RelatorioBrasileiroSobreDrogas - 2010

Relatrio Brasileiro sobre Drogas
ORGANIZADORES
Paulina do Carmo Arruda Vieira Duarte Vladimir de Andrade Stempliuk Lcia Pereira Barroso
PRESIDNCIA DA REPBLICA gabinete de segurana institucional secretaria nacional de polticas sobre drogas Presidente da Repblica Luiz Incio Lula da Silva Vice-Presidente da Repblica Jos Alencar Gomes da Silva Ministro Chefe do Gabinete de Segurana Institucional Jorge Armando Felix Secretrio Nacional de Polticas sobre Drogas Paulo Roberto Yog de Miranda Uchoa Secretria Nacional de Polticas sobre Drogas Adjunta Paulina do Carmo Arruda Vieira Duarte Coordenador-Geral do Observatrio Brasileiro de Informaes sobre Drogas Vladimir de Andrade Stempliuk
SECRETARIA NACIONAL DE POLTICAS SOBRE DROGAS Esplanada dos Ministrios, Bloco A, 5 andar, sala 528 70054-906 Braslia DF Telefones (61) 3411-3263 / 3411-2320 Braslia 2009
ORGANIZADORES
Paulina do Carmo Arruda Vieira Duarte Vladimir de Andrade Stempliuk Lcia Pereira Barroso
IME-USP
equipe editorial Secretria Adjunta e Responsvel Tcnica pela Secretaria Nacional de Polticas sobre Drogas Paulina do Carmo Arruda Vieira Duarte Observatrio Brasileiro de Informaes sobre Drogas Vladimir de Andrade Stempliuk Luciana dos Reis Elias Cejana Brasil Cirilo Passos Maria Cristina Moraes Pereira Fernanda Lattarulo Campos Instituto de Matemtica e Estatstica da Universidade de So Paulo Lcia Pereira Barroso Antonio Carlos Pedroso de Lima Carmen Diva Saldiva de Andr Pesquisadores: Marcelo Santos Cruz Colaboradores: Daniel Eduardo Portela Daniel Kashiwamura Scheffer Elisaldo Luiz de Arajo Carlini Jos Mauro de Abreu Maria de Ftima Pereira Barroso Barboza Rinaldo Artes Rogrio Shigueo Morihisa Tatiana Terabayashi Melhado Reviso Tcnica Flvio Pechansky Laura Helena Silveira Guerra de Andrade Marcelo Santos Cruz Reviso do portugus Fernanda Moreno Cardoso Traduo para o ingls Martin Edward Weber Traduo para o espanhol Alcia Raquel Jasper de Portela Capa Lus Ricardo Cmara Projeto grfico, diagramao e editorao Sergio Kon/A Mquina de Ideias
Dados Internacionais de Catalogao na Publicao (CIP) B823r Brasil. Presidncia da Repblica. Secretaria Nacional de Polticas sobre Drogas. Relatrio brasileiro sobre drogas / Secretaria Nacional de Polticas sobre Drogas; IME USP; organizadores Paulina do Carmo Arruda Vieira Duarte, Vladimir de Andrade Stempliuk e Lcia Pereira Barroso. Braslia: SENAD, 2009. 364 p. ISBN 978-85-60662-27-2 978-85-60662-29-6 Nota: Publicao elaborada pela Secretaria Nacional de Polticas sobre Drogas (Senad) - Observatrio Brasileiro de Informaes sobre Drogas (Obid), em parceria com o Instituto de Matemtica e Estatstica da Universidade de So Paulo (IME-USP). 1. Epidemiologia descritiva. 2. Estatsticas de sade. 3. Transtornos relacionados ao uso de substncias. 4. Estatsticas do uso de drogas. I. Ttulo CDU 613.83:615.32
Qualquer parte desta publicao pode ser reproduzida, desde que citada a fonte. Disponvel em: www.senad.gov.br Tiragem: 4000 5000 exemplares Impresso no Brasil Brasil Printed Printed in in Brazil Brazil Gravado no
Sumrio
9 11 17
Apresentao Introduo Panorama do Consumo de Drogas no Brasil

19 57
1. Uso de lcool, tabaco e outras drogas psicotrpicas no Brasil 2. Uso de lcool, tabaco e outras drogas psicotrpicas por estudantes do ensino fundamental e mdio de rede pblica 3. Padres de uso de lcool no Brasil 4. Uso de lcool e outras drogas por povos indgenas
77 95
109
Consequncias do Uso de Drogas sobre a Sade e Segurana Pblicas Brasileiras

111 131 163
5. Casos de aids entre usurios de drogas injetveis 6. Infeco por hepatites virais decorrentes do uso de drogas 7. Internaes decorrentes do uso de drogas no Sistema nico de Sade 8. Mortalidade diretamente associada ao uso de drogas
181
203
9. Afastamentos e aposentadorias em decorrncia do consumo de substncias psicoativas 10. Acidentes em rodovias federais associados ao uso de lcool 11. Crimes de posse e trfico de drogas 12. Apreenses de drogas pelo Departamento de Polcia Federal 13. Valores arrecadados pelo Fundo Nacional Antidrogas por meio de bens apreendidos de traficantes
239 251 283 305
311
Estrutura de Ateno aos Problemas Associados ao Uso de lcool e outras Drogas no Brasil
313
14. Mapeamento das instituies de ateno s questes relacionadas ao consumo de lcool e outras drogas 15. A rede de ateno ao uso de lcool e outras drogas no Sistema nico de Sade
327
337
Discusso e Consideraes Finais

339 345
16. Anlise global envolvendo indicadores de sade 17. Impacto do uso de drogas na populao brasileira
359
Referncias
Apresentao
jorge armando felix
Ministro de Estado Chefe do Gabinete de Segurana Institucional da Presidncia da Repblica e Presidente do Conselho Nacional de Polticas sobre Drogas conad
sta publicao o resultado do trabalho que vem sendo desenvolvido pela Secretaria Nacional de Polticas sobre Drogas do Gabinete de Segurana Institucional da Presidncia da Repblica e pelos diversos rgos da Administrao Pblica, responsveis pelas polticas setoriais relacionadas ao tema, bem como pelas instituies acadmicas produtoras de conhecimentos sobre drogas no Brasil. Este relatrio preenche lacuna at ento existente, ao disponibilizar de forma reunida, aos componentes do Sistema Nacional de Polticas Pblicas sobre Drogas - SISNAD - populao em geral e comunidade internacional, os dados mais abrangentes e relevantes sobre a situao nacional do consumo de drogas e suas consequncias, bem como as aes empreendidas para reduzir a sua oferta no Brasil. As informaes ora apresentadas restringem-se aos anos de 2001 a 2007, em funo de nossa responsabilidade em apresentar os dados j consolidados pelos grandes sistemas e bases de dados nacionais. Descreve-se, portanto, neste relatrio o que ocorreu no pas em passado recente para inferir-se, de modo mais preciso, sobre as circunstncias da situao presente. A possibilidade da reunio desses dados nesta publicao, por si s j demonstra que neste perodo o pas avanou significativamente na organizao de servios e na produo de conhecimentos sobre os principais aspectos do problema. Ao mesmo tempo, as estatsticas apresentadas descrevem de forma mais precisa a distribuio do consumo, trfico e outros problemas associados ao uso de drogas lcitas e ilcitas, na populao brasileira, apontando claramente a dimenso do seu impacto negativo sobre a sociedade.
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RELATRIO BRASILEIRO SOBRE DROGAS
A complexidade do fenmeno e a diversidade de aspectos da vida do cidado afetado dificultam a elaborao de explicaes sobre as razes de certos dados. Assim, o objetivo desse primeiro relatrio dotar o pas com uma fonte unificada de informaes, de modo a orientar o foco da ateno para alguns dos principais aspectos do problema, facilitando a avaliao de seu impacto sobre a sociedade. Esperamos, tambm, que este relatrio estimule o desenvolvimento de novas pesquisas que tenham o propsito de esclarecer os pontos ainda pouco compreendidos desse fenmeno. o caso, por exemplo, das informaes referentes ao consumo do crack e suas consequncias no Brasil. Os dados reunidos mostram um consumo discreto e estvel na populao brasileira entre os anos de 2001 e 2005, mas h, no entanto, fortes evidncias de que a partir deste ano o consumo desta substncia, bem como sua associao a diversos agravos sade, criminalidade e violncia tem se tornado mais frequente. Com vistas a melhor lidar com esta problemtica, o Governo Federal, por meio da Secretaria Nacional de Polticas sobre Drogas SENAD e do Programa Nacional de Segurana Pblica com Cidadania - Pronasci, lanou, em 2009, programa especfico para prevenir o consumo de crack e suas consequncias em 5 regies metropolitanas que apresentam alta prevalncia dessa substncia: Braslia, Porto Alegre, Rio de Janeiro, Salvador e Vitria. O programa foi iniciado com a realizao de um amplo estudo epidemiolgico e etnogrfico com o objetivo de gerar informaes atualizadas sobre a extenso, padres de uso e impactos sobre o indivduo e a comunidade, de modo a subsidiar o planejamento das aes a serem empreendidas para prevenir o uso e tratar as pessoas com o problema. Alm disso, o programa prev tambm a realizao de uma pesquisa para o desenvolvimento de modelos mais eficazes de tratamento, bem como de um conjunto de aes a serem desenvolvidas de forma integrada pelos governos Federal, Estaduais e Municipais e as Organizaes da Sociedade Civil locais para fazer frente problemtica identificada. Seguindo esta mesma linha de raciocnio, outros estudos relevantes sero iniciados em 2010 de forma a avanar inexoravelmente no aperfeioamento e atualizao das informaes sobre o tema. Para o campo das polticas pblicas, os dados so de extrema importncia, pois informam sobre os principais aspectos dessa problemtica em nvel nacional e estadual e tambm nas capitais brasileiras, permitindo sua comparabilidade. Alm disso, o relatrio constitui-se referncia para estudos e avaliaes futuras sobre a efetividade das polticas pblicas atualmente implementadas no Brasil. Os dados so tambm um alerta para o Governo e a sociedade, uma vez que aponta claramente que o consumo indevido e o trfico de drogas provocam graves danos ao pas. Milhares de pessoas so direta e indiretamente afetadas, gerando custos sociais e econmicos que demandam a implementao de polticas abrangentes, descentralizadas e integrais que visem a sua reduo.
Introduo
Poltica Nacional Sobre Drogas PNAD define, dentre suas diretrizes e objetivos, a necessidade de garantir rigor metodolgico s atividades de reduo da demanda, da oferta e dos danos associados ao uso de drogas; e preconiza a realizao sistemtica de estudos e pesquisas na rea, como forma de atingir esse objetivo. De acordo com o Decreto n 5.912, de 27 de setembro de 2006 - que regulamenta a legislao atual sobre drogas vigente no pas, a Lei no 11.343, de 23 de agosto de 2006 - cabe ao Observatrio Brasileiro de Informaes sobre Drogas OBID da Secretaria Nacional de Polticas sobre Drogas SENAD do Gabinete de Segurana Institucional da Presidncia da Repblica, divulgar, por meio eletrnico e impresso, pesquisas e indicadores referentes ao uso indevido de lcool e outras drogas, que permitam aperfeioar o sistema de informaes para subsidiar o intercmbio de dados entre instituies regionais, nacionais e estrangeiras. A Secretaria Nacional de Polticas sobre Drogas tem se empenhado, conforme estabelecido na Lei, em produzir dados sobre o consumo de drogas pela populao brasileira em geral, estudantes de ensino fundamental e mdio e outros estratos relevantes da populao brasileira, incluindo os que vivem em situao de vulnerabilidade social. Outras instituies da administrao pblica produzem, em seus mbitos de atuao, informaes sobre sade, previdncia e aes de segurana pblica associadas represso ao trfico e preveno ao uso de drogas. No entanto, apesar da existncia dispersa desses dados, ainda no havia sido elaborado um relatrio, por parte do Governo Federal, que reunisse e analisasse de forma sistemtica todas essas
informaes com vistas a consolidar um diagnstico amplo da situao de demanda e oferta de drogas no pas. O Relatrio Brasileiro sobre Drogas vem preencher essa lacuna e constitui-se na primeira fonte unificada de informaes sobre drogas no pas, facilitando o acesso dos membros do Sistema Nacional de Polticas Pblicas sobre Drogas SISNAD, da populao em geral e da comunidade internacional, aos dados mais relevantes sobre a situao nacional do consumo de drogas e suas consequncias. A meta final do relatrio subsidiar o planejamento e a execuo de polticas pblicas setoriais nessa rea de drogas. Neste sentido, alm da apresentao dos diversos indicadores que possibilitam avaliar a situao do consumo das diversas drogas no Brasil e seu impacto sobre a sociedade, foi priorizada a anlise da sua variao ao longo do tempo, de modo a detectar possveis tendncias. Para a consecuo desse ltimo objetivo foi necessrio, ento, restringir o perodo aos anos de 2001 a 2007. Cabe salientar que alguns sistemas, ainda hoje, no consolidaram os dados referentes a esse ltimo ano, sendo considerados, portanto, como preliminares. Da mesma forma os dados referentes a 2008 e 2009 esto em fase de consolidao e se fossem considerados correr-se-ia o risco de divulgar informaes incorretas. Todas as informaes contidas neste relatrio e disponibilizadas pelos diversos rgos do governo federal so de responsabilidade das respectivas fontes. Os diferentes captulos foram tambm submetidos aos diversos parceiros que se pronunciaram sobre a correo das informaes e pertinncia das anlises realizadas. Todas as sugestes e alteraes foram, dentro do possvel, incorporadas ao presente texto.
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Objetivo
O relatrio tem como objetivo geral analisar e reportar a situao da demanda, da oferta e dos danos associados a drogas no Brasil nos anos de 2001 a 2007.
Metodologia
Os dados necessrios elaborao de cada um dos captulos deste relatrio foram cedidos SENAD pelas seguintes instituies: Fundo Nacional Antidrogas da Secretaria Nacional de Polticas sobre Drogas; Ministrio da Justia: Rede Infoseg da Secretaria Nacional de Segurana Pblica; Coordenao Geral de Polcia de Represso a Entorpecentes da Diretoria de Combate ao Crime Organizado do Departamento de Polcia Federal; Departamento de Polcia Rodoviria Federal; Ministrio da Previdncia Social: Coordenao Geral de Estatstica, Demografia e Aturia da Secretaria de Polticas de Previdncia Social; Empresa de Tecnologia e Informaes da Previdncia Social;
Ministrio da Sade: Coordenao Geral de Sade Mental, lcool e Outras Drogas do Departamento de Aes Programticas Estratgicas da Secretaria de Ateno Sade; Programa Nacional de DST e AIDS; Programa de Controle e Preveno s Hepatites Virais; Departamento de Informtica do Sistema nico de Sade; Sistema de Informaes Hospitalares e Sistema de Informaes sobre Mortalidade; Secretarias de Ateno Sade e Vigilncia em Sade; Universidade Federal de So Paulo: Centro Brasileiro de Informaes sobre Drogas Psicotrpicas; Unidade de Pesquisas em lcool e Drogas; Universidade de Braslia. A SENAD reuniu e disponibilizou as informaes que foram preparadas e preenchidas em planilhas eletrnicas. Parte das informaes foi retirada dos relatrios j publicados: I e II Levantamento Domiciliar sobre o Uso de Drogas Psicotrpicas no Brasil; V Levantamento Nacional sobre o Consumo de Drogas Psicotrpicas entre Estudantes do Ensino Fundamental e Mdio da Rede Pblica de Ensino nas 27 Capitais Brasileiras; e I Levantamento Nacional sobre os Padres de Consumo de lcool na Populao Brasileira, todos eles patrocinados pela SENAD. importante salientar que os resultados aqui apresentados devem ser analisados com cautela, especialmente pelas limitaes encontradas nos processos de coleta e registro dos dados, desde o preenchimento de formulrios at a consolidao dos bancos de dados, alguns deles em aberto por longo perodo. Os dados reportados referem-se aos casos cuja associao primria o uso de drogas e constituem indicadores adotados internacionalmente para avaliao da situao dos pases com relao ao uso de drogas e suas consequncias. No entanto, no abrangem todos os agravos da sade, consequncias sociais e no campo da segurana pblica que podem estar de alguma forma relacionados ao uso de drogas. Outro ponto importante diz respeito padronizao utilizada (taxas por 100.000 habitantes). Essa taxa no uniformemente utilizada em todas as reas consideradas, mas foi escolhida como forma padro do relatrio para que se pudesse fazer alguma comparao entre as unidades federativas. Toda a informao foi organizada em dezessete captulos. Em cada um deles descrito, quando for o caso, o plano amostral e as tcnicas de anlise estatstica utilizadas. Para avaliar a existncia de tendncia no decorrer dos anos, foi calculado o coeficiente de correlao de Pearson (exceto no captulo 2). Como foi utilizado um nmero reduzido de pontos no clculo desse coeficiente, somente tendncias muito fortes foram consideradas significativas. Nos testes de hipteses efetuados neste texto foi fixado nvel de significncia de 0,05. Os quatro primeiros captulos referem-se a estudos epidemiolgicos realizados no Brasil. No primeiro captulo so fornecidas informaes referentes aos I e II Levantamentos Domiciliares sobre o Uso de Drogas Psicotrpicas no Brasil. No segundo captulo, o leitor ter acesso aos dados coletados no V Levantamento Nacional sobre o Consumo de Drogas Psicotrpicas entre Estudantes do Ensino Fundamental e Mdio da Rede Pblica de Ensino nas 27 Capitais Brasileiras. Todos estes estudos foram realizados pela SENAD em convnio com o Centro Brasileiro de Informaes sobre Drogas Psicotrpicas CEBRID do Departamento de Psicobiologia da Universidade Federal de So Paulo. Os dados considerados nos captulos 3 e 4 referem-se ao I Levantamento Nacional sobre os Padres de Consumo de lcool na Populao Brasileira e ao Levantamento sobre
13
INTRODUO
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Padres de Consumo de lcool e outras Drogas por Povos Indgenas, ambos realizados pela SENAD, o primeiro em parceria com a Unidade de Pesquisas em lcool e Drogas (UNIAD) do Departamento de Psiquiatria da Universidade Federal de So Paulo (UNIFESP). Os captulos 5 e 6 apresentam dados notificados no Sistema de Informao de Agravos de Notificao SINAN do Ministrio da Sade. No captulo 5 so abordados os dados referentes aos casos de aids em indivduos da categoria de exposio UDI (Usurios de Drogas Injetveis) com 13 ou mais anos de idade, enquanto que o captulo 6 refere-se aos casos de hepatites B e C para os quais o uso de drogas foi indicado como provvel fonte de infeco. O captulo 7 apresenta casos de internao, decorrentes do uso de drogas e notificados no Sistema de Informaes Hospitalares do Sistema nico de Sade da rede SUS de ateno ao uso de lcool e outras drogas. No captulo 8, so considerados os dados sobre bitos cuja causa bsica foi envenenamento (intoxicao) ou transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de substncias psicoativas, notificados no sistema SIM (Sistema de Informao sobre Mortalidade). Este sistema est vinculado Secretaria de Vigilncia em Sade do Ministrio da Sade e coleta aproximadamente 40 variveis das declaraes de bito, de modo a captar informaes sobre o nmero de bitos ocorridos no Brasil, contados segundo o ano e local de residncia do falecido ou de ocorrncia do bito. O documento bsico para esse tipo de registro no Brasil a Declarao de bito (DO), padronizada nacionalmente e distribuda pelo Ministrio da Sade, em trs vias. Esse documento indispensvel para o fornecimento da certido de bito em cartrio de registro civil e para o sepultamento. As Secretarias de Sade coletam as Declaraes de bitos dos Institutos de Medicina Legal (IML), Servios de Verificao de bitos (SVO), estabelecimentos de sade e cartrios e incluem, no SIM, as informaes nelas contidas. No captulo 9 encontram-se dados registrados e coletados pelo Instituto Nacional do Seguro Social (INSS), referentes ao nmero de indivduos afastados do trabalho ou aposentados devido a acidentes e problemas relacionados ao consumo de substncias psicoativas. O captulo 10 apresenta dados referentes aos acidentes de trnsito com vtimas, associados ao consumo de lcool, ocorridos em rodovias federais, registrados pelo Ncleo de Estatstica NUEST da Diviso de Planejamento Operacional DPO da Coordenao Geral de Operaes CGO do Departamento de Polcia Rodoviria Federal DPRF. Os dados considerados no captulo 11 referem-se s ocorrncias policiais devidas a crimes de posse e trfico de drogas, registradas pelas Polcias Civis do Brasil no perodo de 2004 a 2007 e reportadas Secretaria Nacional de Segurana Pblica SENASP, do Ministrio da Justia, e aos registros de indiciamentos feitos pelo Departamento de Polcia Federal. Os resultados apresentados no captulo 12 so oriundos de informaes fornecidas pelo Departamento de Polcia Federal e contm tabelas com as apreenses anuais de diversos tipos de droga, incluindo as realizadas pelo Departamento de Polcia Rodoviria Federal. O captulo 13 apresenta um breve histrico sobre o Fundo Nacional Antidrogas FUNAD, seus objetivos e parcerias, bem como os totais de valores arrecadados por esse rgo, por meio de leiles de bens oriundos do narcotrfico. Nos captulos 14 e 15 apresentada a estrutura de ateno aos problemas associados ao uso de lcool e outras drogas no Brasil. Os dados apresentados no captulo 14 referem-se ao projeto
Mapeamento das Instituies Governamentais e No-Governamentais de Ateno s Questes Relacionadas ao Consumo de lcool e Outras Drogas no Brasil, publicado pela SENAD, em convnio com a Universidade de Braslia (UnB) e consultoria do Instituto de Pesquisa Econmica Aplicada (IPEA). O projeto consistiu no levantamento e descrio de instituies que realizam atividades de preveno, tratamento, reduo de danos e ensino e/ou pesquisa. No captulo 15 so apresentados dados referentes rede de ateno ao uso de lcool e outras drogas no Sistema nico de Sade (SUS). Como uma contribuio discusso das informaes sobre as consequncias do consumo de drogas no Brasil, no captulo 16, os indicadores de sade foram analisados conjuntamente por meio de uma Anlise de Componentes Principais e uma Anlise de Agrupamentos. Os indicadores utilizados foram as taxas por 100.000 habitantes dos casos de aids, hepatite C, internaes e mortalidade, padronizadas. Finalmente, no captulo 17 apresentada a anlise sobre dados que refletem o impacto do consumo de drogas sobre a sade e o trabalho no Brasil. Os dados constituem indicadores que descrevem a sobrecarga do consumo de drogas, podendo ser analisados de forma global, portanto, informando sobre o panorama no Brasil como um todo, ou categorizados por regies ou cidades. Os dados levantados incluem indicadores de sade, como as taxas de casos de aids entre usurios de drogas injetveis, hepatites com provvel infeco pelo uso de drogas, mortalidade, internaes, afastamentos do trabalho e aposentadoria associados ao uso de drogas, alm de uma anlise global envolvendo o agrupamento de alguns destes indicadores.
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INTRODUO
Panorama do Consumo de Drogas no Brasil
Uso de lcool, tabaco e outras drogas psicotrpicas no Brasil
RR
AP
AM PA MA PI AC RO MT DF GO MG ES MS SP RJ TO BA SE CE RN PB PE AL
Porcentagem de uso de qualquer droga na vida, exceto lcool e tabaco [2005] Norte Sul Centro-Oeste Sudeste Nordeste (14,4%) (14,8%) (17,0%) (24,5%) (27,6%)
PR SC RS
Os dados considerados neste captulo referem-se ao I e ao II Levantamento Domiciliar sobre o Uso de Drogas Psicotrpicas no Brasil, realizados pela Secretaria Nacional de Polticas sobre Drogas (SENAD) em convnio com a Universidade Federal de So Paulo, Departamento de Psicobiologia, Centro Brasileiro de Informaes sobre Drogas Psicotrpicas CEBRID nos anos de 2001 e 2005, respectivamente.
populao estudada constituda por brasileiros com idade entre 12 e 65 anos, residentes nas cidades com mais de 200 mil habitantes no Censo de 2000, mais a cidade de Palmas, no estado de Tocantins, que, embora no tivesse essa populao poca, a capital e a maior cidade do estado. Assim, a pesquisa foi realizada em 108 cidades, sendo que pelo planejamento amostral adotado no foi possvel tirar concluses para cada cidade, mas somente por regio geogrfica (Norte, Nordeste, Sudeste, Sul e Centro-Oeste) e para o Brasil como um todo. As cidades pesquisadas foram: regio norte: Porto Velho, Rio Branco, Manaus, Boa Vista, Ananindeua, Belm, Santarm, Macap, Palmas. regio nordeste: Imperatriz, So Lus, Teresina, Caucaia, Fortaleza, Juazeiro do Norte, Mossor, Natal, Campina Grande, Joo Pessoa, Caruaru, Jaboato dos Guararapes, Olinda, Paulista, Petrolina, Recife, Macei, Aracaju, Feira de Santana, Ilhus, Salvador, Vitria da Conquista. regio sudeste: Belo Horizonte, Betim, Contagem, Governador Valadares, Ipatinga, Juiz de Fora, Montes Claros, Ribeiro das Neves, Uberaba, Uberlndia, Cariacica, Serra, Vila Velha, Vitria, Belford Roxo, Campos Goytacazes, Duque de Caxias, Mag, Niteri, Nova Iguau, Petrpolis, Rio de Janeiro, So Gonalo, So Joo do Meriti, Volta Redonda, Barueri, Bauru, Campinas, Carapicuba, Diadema, Embu, Franca, Guaruj, Guarulhos, Itaquaquecetuba, Jundia, Limeira, Mau, Mogi das Cruzes, Osasco, Piracicaba, Ribeiro Preto, Santo Andr, Santos, So Bernardo do Campo, So Jos do Rio Preto, So Jos dos Campos, So Paulo, So Vicente, Sorocaba, Suzano, Taubat. regio sul: Cascavel, Curitiba, Foz do Iguau, Londrina, Maring, Ponta Grossa, So Jos dos Pinhais, Blumenau, Florianpolis, Joinville, Canoas, Caxias do Sul, Gravata, Novo Hamburgo, Pelotas, Porto Alegre, Santa Maria, Viamo. regio centro-oeste: Campo Grande, Cuiab, Vrzea Grande, Anpolis, Aparecida de Goinia, Goinia, Braslia. Os dados foram coletados nos domiclios sorteados, segundo um esquema amostral baseado em conglomerados em trs estgios: setores censitrios, domiclios dentro dos setores selecionados e respondentes dentro dos domiclios selecionados. A amostra de 2001 continha 8.589 pessoas, sendo 3.696 do sexo masculino e 4.893 do sexo feminino. A de 2005 tinha o total de 7.939 pessoas, sendo 3.301 homens e 4.638 mulheres. Os detalhes sobre a metodologia empregada, bem como outros resultados e a descrio das caractersticas gerais da amostra podem ser encontrados em Carlini et al. (2002) e Carlini et al. (2007). O questionrio e os critrios de dependncia utilizados foram os adotados pelo SAMHSA Substance Abuse and Mental Health Services Administration, dos Estados Unidos da Amrica do Norte, tendo sido adaptados para as condies brasileiras e podendo ser encontrados nos relatrios que deram origem a este captulo.
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Brasil
De acordo com a Tabela 1.1, com exceo de lcool e tabaco, as drogas com maior uso na vida em 2001 so: maconha (6,9%), solventes (5,8%), orexgenos (4,3%), benzodiazepnicos (3,3%) e cocana (2,3%); em 2005, so: maconha (8,8%), solventes (6,1%), benzodiazepnicos (5,6%), orexgenos (4,1%) e estimulantes (3,2%). De 2001 para 2005, houve aumento nas estimativas de uso na vida de lcool, tabaco, maconha, solventes, benzodiazepnicos, cocana, estimulantes, barbitricos, esteroides, alucingenos e crack e diminuio nas de orexgenos, xaropes, opiceos e anticolinrgicos. Essa diferena foi estatisticamente significante somente para os estimulantes. Um dos aspectos dessa ltima informao que ela se refere ao consumo indevido de medicamentos para emagrecer, mais frequente entre as mulheres. Pretende-se, em 2010, realizar o terceiro levantamento domiciliar, cujos resultados ajudaro a confirmar ou no o aparente aumento do consumo de diversas drogas pela sociedade brasileira.
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PANORAMA DO CONSUMO DE DROGAS NO BRASIL
USO DE LCOOL, TABACO E OUTRAS DROGAS PSICOTRPICAS NO BRASIL
As comparaes entre os dados obtidos em 2001 e 2005 foram feitas atravs do teste qui-quadrado, tomando-se como diferena estatisticamente significante os resultados correspondentes a p<0,05. Conforme Carlini et al. (2007), essa anlise estatstica no revelou grandes diferenas entre o consumo de drogas no Brasil, sendo exceo o uso de estimulantes, cuja prevalncia de uso na vida dobrou nesses anos. Todas as comparaes apresentadas no texto so descritivas. Dadas as baixas prevalncias e os inmeros dados com baixa confiabilidade obtidos nos levantamentos das 5 regies geogrficas, a anlise estatstica comparativa por regio no foi feita.
Tabela 1.1. Prevalncia de uso de drogas entre os entrevistados das 108 cidades com mais de 200 mil habitantes do Brasil.
Prevalncia de uso (%) Droga lcool Tabaco Maconha Solventes Benzodiazepnicos Orexgenos Cocana Xaropes (codena) Estimulantes Barbitricos Esteroides Opiceos Anticolinrgicos Alucingenos Crack Merla Herona Qualquer droga exceto lcool e tabaco 2001
1
2005 Na vida 74,6 44,0 8,8 6,1 5,6 4,1 2,9 1,9 3,2 0,7 0,9 1,3 0,5 1,1 0,7 0,2 0,1 22,8 No ano 49,8 19,2 2,6 1,2 2,1 3,8 0,7 0,4 0,7 0,2 0,2 0,5 0,0 0,3 0,1 0,0 0,0 10,3 No ms 38,3 18,4 1,9 0,4 1,3 0,1 0,4 0,2 0,3 0,1 0,1 0,3 0,0 0,2 0,1 0,0 0,0 4,5
Na vida 68,7 41,1 6,9 5,8 3,3 4,3 2,3 2,0 1,5 0,5 0,3 1,4 1,1 0,6 0,4 0,2 0,1 19,4
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Fonte: SENAD/CEBRID/ II Levantamento Domiciliar sobre o Uso de Drogas Psicotrpicas no Brasil, 2005. 1 Prevalncias de uso no ano e no ms no disponveis para 2001.
Segundo a Tabela 1.2, em 2001 e 2005 respectivamente, a estimativa de dependentes de lcool de 11,2% e 12,3%; e a de tabaco de 9,0% e 10,1%. Exceto lcool e tabaco, as drogas com maior dependncia so: maconha (1,0% e 1,2%), benzodiazepnicos (1,1% e 0,5%), solventes (0,8% e 0,2%) e estimulantes (0,4% e 0,2%). preciso destacar que os critrios do SAMHSA adotados neste trabalho para diagnstico de dependncia so menos rigorosos do que os do DSM-III-R e os da Classificao Internacional de Doenas CID-10 adotados pela OMS, fato que pode ter inflacionado as estimativas.
Droga lcool Tabaco Maconha Solventes Benzodiazepnicos Estimulantes
Dependncia (%)
2001 11,2 9,0 1,0 0,8 1,1 0,4 Fonte: SENAD/CEBRID/ II Levantamento Domiciliar sobre o Uso de Drogas Psicotrpicas no Brasil, 2005. 1 Critrio do SAMHSA. 2005 12,3 10,1 1,2 0,2 0,5 0,2
Como pode ser visto na Tabela 1.3, o gnero masculino apresenta maior uso na vida e maior dependncia de lcool do que o gnero feminino, em todas as faixas etrias. A faixa etria que apresenta a maior dependncia a de 18 a 24 anos, seguida da de 25 a 34 anos. Essas observaes valem para ambos os anos.
Tabela 1.3. Prevalncia de uso na vida e dependncia1 de lcool, por gnero e faixa etria, dos entrevistados das 108 cidades com mais de 200 mil habitantes do Brasil.
Uso na vida (%) Faixa etria (anos) / Gnero 2001 12 17 Masculino Feminino 18 24 Masculino Feminino 25 34 Masculino Feminino 35 ou mais Masculino Feminino Total Masculino Feminino 48,3 52,2 44,7 73,2 78,3 68,2 76,5 85,6 67,6 70,1 82,1 59,5 68,7 77,3 60,6 2005 54,3 52,8 50,8 78,6 83,2 72,6 79,5 85,1 73,0 75,0 86,1 67,6 74,6 83,5 68,3 2001 5,2 6,9 3,5 15,5 23,7 7,4 13,5 20,0 7,1 10,3 16,1 5,1 11,2 17,1 5,7 2005 7,0 7,3 6,0 19,2 27,4 12,1 14,7 23,2 7,7 10,4 17,3 5,4 12,3 19,5 6,9 Dependncia (%)
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Fonte: SENAD/CEBRID/ II Levantamento Domiciliar sobre o Uso de Drogas Psicotrpicas no Brasil, 2005. 1 Critrio do SAMHSA.
Tabela 1.2. Dependncia1 de drogas entre os entrevistados das 108 cidades com mais de 200 mil habitantes do Brasil.
A Tabela 1.4 mostra que os homens apresentam maior uso na vida e maior dependncia de tabaco do que as mulheres, exceto em 3 situaes: em 2001, na faixa etria de 12 a 17 anos as porcentagens so iguais para a dependncia; na mesma faixa etria em 2001, a estimativa para as mulheres chega a ser maior do que para os homens com relao ao uso na vida, o que tambm acontece na questo da dependncia na faixa etria de 18 a 24 anos em 2005. A faixa etria que apresenta a maior dependncia a de 35 anos ou mais para ambos os anos.
Tabela 1.4. Prevalncia de uso na vida e dependncia1 de tabaco, por gnero e faixa etria, dos entrevistados das 108 cidades com mais de 200 mil habitantes do Brasil.
Uso na vida (%) Faixa etria (anos) / Gnero 2001 12 17 Masculino Feminino 18 24 Masculino Feminino 25 34 Masculino Feminino 15,7 15,2 16,2 37,7 42,8 32,6 40,0 43,9 36,1 53,0 61,4 45,4 41,1 46,2 36,3 2005 15,2 16,8 11,3 39,5 43,4 33,9 40,8 45,4 35,7 52,6 60,7 46,8 44,0 50,5 39,2 2001 2,2 2,2 2,2 8,4 9,9 6,8 9,9 10,4 9,3 11,3 13,1 9,8 9,0 10,1 7,9 2005 2,9 3,2 2,0 9,4 8,8 9,4 9,4 10,8 7,2 12,2 13,4 11,2 10,1 11,3 9,0 Dependncia (%)
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35 ou mais Masculino Feminino Total Masculino Feminino
A Tabela 1.5 mostra que, tanto para o ano de 2001 como para o ano de 2005, o gnero masculino apresenta maior prevalncia de uso na vida de maconha, solventes, cocana, alucingenos, crack, merla e esteroides, enquanto que o gnero feminino apresenta maior uso de estimulantes, benzodiazepnicos, orexgenos e opiceos. O consumo de herona baixo para ambos os gneros, nos dois anos pesquisados. A prevalncia de uso na vida de anticolinrgicos igual para os dois gneros em 2001, mas em 2005 a estimativa de uso para o gnero masculino passa a ser trs vezes a estimativa para o gnero feminino. Os xaropes e barbitricos que apresentavam uso maior para o gnero feminino em 2001 passam a apresentar estimativas praticamente iguais para ambos os gneros em 2005.
2001 Droga / Gnero Masculino Maconha Solventes Benzodiazepnicos Orexgenos Cocana Xaropes (codena) Estimulantes Barbitricos Esteroides Opiceos Anticolinrgicos Alucingenos Crack Merla Herona 10,6 8,1 2,2 3,2 3,7 1,5 0,8 0,3 0,6 1,1 1,1 0,9 0,7 0,3 0,1 Feminino 3,4 3,6 4,3 5,3 0,9 2,4 2,2 0,6 0,1 1,6 1,0 0,4 0,2 0,1 0,0 Total 6,9 5,8 3,3 4,3 2,3 2,0 1,5 0,5 0,3 1,4 1,1 0,6 0,4 0,2 0,1 Masculino 14,3 10,3 3,4 2,5 5,4 1,7 1,1 0,6 2,1 0,9 0,9 1,8 1,5 0,6 0,2
2005 Feminino 5,1 3,3 6,9 5,1 1,2 1,9 4,5 0,8 0,1 1,6 0,3 0,6 0,2 0,0 0,0 Total 8,8 6,1 5,6 4,1 2,9 1,9 3,2 0,7 0,9 1,3 0,5 1,1 0,7 0,2 0,1
Fonte: SENAD/CEBRID/ II Levantamento Domiciliar sobre o Uso de Drogas Psicotrpicas no Brasil, 2005.
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Segundo as Tabelas 1.6 e 1.7, a maconha e os solventes em 2005 apresentam maior prevalncia de uso na vida na faixa etria de 18 a 24 anos, seguida da faixa de 25 a 34 anos; o oposto ocorre com a cocana nos dois anos e os solventes em 2001. As prevalncias nessas faixas etrias so praticamente iguais para orexgenos, opiceos, anticolinrgicos, alucingenos e esteroides. As drogas com prevalncias maiores nas faixas de idade mais altas so: benzodiazepnicos e xaropes, cujas maiores prevalncias ocorrem na faixa etria de 35 anos ou mais; estimulantes e crack, com maiores prevalncias na faixa etria de 25 a 34 anos; e barbitricos com prevalncias iguais nessas duas faixas etrias. A herona tem baixa prevalncia em todas as faixas etrias.
Tabela 1.5. Prevalncia de uso na vida de drogas, por gnero, dos entrevistados das 108 cidades com mais de 200 mil habitantes do Brasil (em %).
Tabela 1.6. Prevalncia de uso na vida de drogas, por faixa etria, dos entrevistados das 108 cidades com mais de 200 mil habitantes do Brasil em 2001 (em %).
Droga Maconha Solventes Benzodiazepnicos Orexgenos Cocana Xaropes (codena) Estimulantes Barbitricos Esteroides Opiceos Anticolinrgicos Alucingenos Crack Merla Herona Faixa etria 12 -17 3,5 3,4 1,3 3,5 0,5 1,6 0,2 0,1 0,0 1,1 1,2 0,3 0,3 0,1 0,1 18 - 24 9,9 7,1 3,2 5,0 3,2 1,6 1,1 0,5 0,5 1,3 1,1 0,7 0,6 0,5 0,1 25- 34 9,4 8,1 3,5 5,9 4,4 2,0 2,3 0,6 0,7 1,7 1,3 0,7 0,7 0,3 0,0 35 ou mais 5,4 4,7 3,9 3,4 1,4 2,3 1,7 0,5 0,1 1,3 0,8 0,7 0,2 0,0 0,0 Total 6,9 5,8 3,3 4,3 2,3 2,0 1,5 0,5 0,3 1,4 1,1 0,6 0,4 0,2 0,1
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Fonte: SENAD/CEBRID/ I Levantamento Domiciliar sobre o Uso de Drogas Psicotrpicas no Brasil, 2001.
Tabela 1.7. Prevalncia de uso na vida de drogas, por faixa etria, dos entrevistados das 108 cidades com mais de 200 mil habitantes do Brasil em 2005 (em %).
Droga Maconha Solventes Benzodiazepnicos Orexgenos Cocana Xaropes (codena) Estimulantes Barbitricos Esteroides Opiceos Anticolinrgicos Alucingenos Crack Merla Herona Faixa etria 12 - 17 4,1 3,4 0,9 3,2 0,5 1,4 1,6 0,2 0,4 0,8 0,0 0,7 0,1 0,0 0,0 18 - 24 17,0 10,8 4,7 4,7 4,2 1,7 2,4 0,4 1,6 1,6 0,9 1,9 0,9 0,6 0,1 25- 34 13,5 8,1 5,3 4,6 5,2 1,4 4,0 0,8 1,6 1,5 0,7 1,6 1,6 0,3 0,0 35 ou mais 5,6 4,3 6,8 4,1 2,1 2,3 3,3 0,8 0,4 1,3 0,5 0,8 0,5 0,2 0,1 Total 8,8 6,1 5,6 4,1 2,9 1,9 3,2 0,7 0,9 1,3 0,5 1,1 0,7 0,2 0,1
Tabela 1.8. Opinio sobre o risco grave de usar substncias ocasional ou diariamente Brasil (em %).
Gnero Prevalncia de respostas considerando risco grave Masculino Beber um a dois drinks por semana Beber diariamente Usar maconha uma ou duas vezes na vida Usar maconha diariamente Usar cocana/crack uma ou duas vezes na vida Usar cocana/crack diariamente 22,4 92,9 38,5 94,6 59,6 98,7 2001 Feminino 30,8 96,1 47,6 96,9 64,9 98,9 Total 26,7 94,5 43,2 95,8 62,3 98,8 Masculino 15,9 90,4 41,7 92,3 74,9 98,8 2005 Feminino 24,2 95,8 52,5 96,1 79,3 98,8 Total 20,8 93,5 48,1 94,6 77,1 98,8
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A seguir, so apresentados os dados por regio geogrfica.
Regio Norte
Na Regio Norte, foram entrevistadas, em 2001, 601 pessoas, sendo 244 do sexo masculino e 357 do sexo feminino. Em 2005, a amostra continha 235 homens e 366 mulheres, totalizando 601 pessoas. De acordo com a Tabela 1.9, em 2001, com exceo de lcool e tabaco, as drogas com maior uso na vida so: orexgenos (5,5%), maconha (5,0%), solventes (3,3%), xaropes (1,3%) e opiceos (1,2%); em 2005, so: orexgenos (5,0%), maconha (4,8%), solventes (2,3%), cocana (1,3%) e xaropes (1,3%). Em 2005, o uso de crack foi relatado por parcela muito reduzida da populao, no tendo sido captado pela pesquisa. Na Regio Norte, de 2001 para 2005, houve aumento nas estimativas de uso na vida de tabaco, cocana, esteroides e alucingenos e diminuio nas de maconha, solventes, benzodiazepnicos, orexgenos, estimulantes, barbitricos, opiceos, anticolinrgicos, crack e merla. Nenhuma das diferena observadas foi estatisticamente significante.
Na sequncia, a Tabela 1.8 mostra que a porcentagem de pessoas com percepo de risco grave do uso de lcool, maconha e cocana/crack maior nas mulheres do que nos homens, o que pode estar associado a um consumo menos frequente e intenso dessas substncias pelas mulheres com relao aos homens. Quando se trata de uso frequente de cocana/crack, o risco percebido igualmente por homens e mulheres. De 2001 para 2005, a percepo de risco no uso eventual de maconha e cocana/crack aumentou, mas a de lcool diminuiu, o que alerta para a necessidade da permanente realizao de campanhas de preveno que aumentem a conscincia dos riscos envolvidos no consumo frequente e indevido de drogas.
Tabela 1.9. Prevalncia de uso na vida de drogas entre os entrevistados das cidades com mais de 200 mil habitantes da Regio Norte.
Prevalncia de uso na vida (%) Droga 2001 lcool Tabaco Maconha Solventes Benzodiazepnicos Orexgenos Cocana Xaropes (codena) Estimulantes Barbitricos Esteroides Opiceos Anticolinrgicos Alucingenos 53,0 33,8 5,0 3,3 0,5 5,5 1,0 1,3 0,9 1,0 0,3 1,2 0,8 0,3 0,2 1,0 0,2 15,9 2005 53,9 37,1 4,8 2,3 0,3 5,0 1,3 1,3 0,7 0,2 0,5 0,7 0,5 1,0 0,0 0,8 0,2 14,4
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Crack Merla Herona Qualquer droga exceto lcool e tabaco
Tabela 1.10. Dependncia1 de drogas entre os entrevistados das cidades com mais de 200 mil habitantes da Regio Norte.
Dependncia (%) Droga 2001 lcool Tabaco Maconha Estimulantes 16,3 10,0 1,5 Fonte: SENAD/CEBRID/ II Levantamento Domiciliar sobre o Uso de Drogas Psicotrpicas no Brasil, 2005. 1 Critrio do SAMHSA.
2005 8,7 8,1 0,2 0,2
Como pode ser visto na Tabela 1.11, o gnero masculino apresenta maior prevalncia de uso na vida e maior dependncia de lcool do que o gnero feminino, em todas as faixas etrias, exceto na faixa de 12 a 17 anos. A faixa etria que apresenta a maior dependncia em 2001 a de 18 a 24 anos; e em 2005, de 25 a 34 anos.
Tabela 1.11. Prevalncia de uso na vida e dependncia1 de lcool, por gnero e faixa etria, dos entrevistados das cidades com mais de 200 mil habitantes da Regio Norte.
29
Segundo a Tabela 1.10, em 2001 e 2005, a estimativa de dependentes de lcool 16,3% e 8,7%; e a de tabaco, 10,0% e 8,1%, respectivamente. Exceto lcool e tabaco, as drogas com maior dependncia so: maconha (1,5% e 0,2%) em ambos os anos; e estimulantes (0,2%), em 2005.
A Tabela 1.12 mostra que os homens apresentam maior prevalncia de uso na vida de tabaco do que as mulheres, exceto para a faixa etria de 12 a 17 anos, em 2005, em que as porcentagens so aproximadamente iguais. Chama a ateno o grande aumento da prevalncia de mulheres nessa faixa etria que relataram ter bebido alguma vez na vida, o que pode indicar um aumento da incidncia do consumo de bebidas alcolicas entre as mulheres nessa faixa etria. Quanto dependncia, no h um padro, podendo ser maior para homens ou mulheres, dependendo da faixa etria.
Tabela 1.12. Prevalncia de uso na vida e dependncia1 de tabaco, por gnero e faixa etria, dos entrevistados das cidades com mais de 200 mil habitantes da Regio Norte.
30
Tabela 1.13. Prevalncia de uso na vida de drogas, por gnero, dos entrevistados das cidades com mais de 200 mil habitantes da Regio Norte (em %).
2001 Droga / Gnero Masculino Maconha Solventes Benzodiazepnicos Orexgenos Cocana Xaropes (codena) Estimulantes Barbitricos Esteroides Opiceos Anticolinrgicos Alucingenos Crack Merla Herona 8,6 4,9 0,8 2,9 1,0 0,4 Feminino 1,8 1,7 0,0 6,4 1,1 1,4 Total 5,0 3,3 0,3 5,0 1,0 1,3 1,0 1,0 0,3 1,2 0,8 0,3 0,2 1,0 0,2 Masculino 9,7 4,9 0,0 2,6 3,4 1,3 0,9 0,3 0,9 0,0 0,4 2,1 0,0 2,1 0,4 2005 Feminino 1,4 0,0 0,5 6,4 0,0 1,4 0,5 0,0 0,3 1,1 0,5 0,3 0,0 0,0 0,0 Total 4,8 2,3 0,3 5,0 1,3 1,3 0,7 0,2 0,5 0,7 0,5 1,0 0,0 0,8 0,2
31
A Tabela 1.13 mostra que, tanto para o ano de 2001 como para o ano de 2005, o gnero masculino apresenta maior prevalncia do que o feminino, no uso na vida de maconha e solventes. O oposto ocorre com os orexgenos. Em 2005, somente pessoas do gnero masculino relataram uso de cocana. Quanto estimativa da prevalncia de alucingenos, maior entre os homens; e a de xaropes, igual para ambos os gneros. Poucas pessoas relataram o uso das outras drogas.
Segundo as Tabelas 1.14 e 1.15, em 2005, a maconha apresenta maior prevalncia de uso na vida na faixa etria de 25 a 34 anos, seguida das faixas etrias de 18 a 24 anos e de 35 anos ou mais; em 2001, a faixa etria de maior prevalncia a de 18 a 24 anos. Em 2005, as drogas com prevalncias maiores nas faixas de idade mais altas so solventes, cocana e xaropes, cujas maiores prevalncias ocorrem na faixa de 35 anos ou mais; e orexgenos e alucingenos tambm na faixa etria de 25 a 34 anos. interessante destacar que a segunda faixa etria de maior prevalncia de uso de xaropes a mais baixa: de 12 a 17 anos.
Tabela 1.14. Prevalncia de uso na vida de drogas, por faixa etria, dos entrevistados das cidades com mais de 200 mil habitantes da Regio Norte em 2001 (em %).
Droga Maconha Solventes Benzodiazepnicos Orexgenos Cocana Estimulantes Faixa etria 12 17 4,0 5,6 1,1 1,1 0,0 0,0 18 24 9,5 2,5 0,0 3,9 3,1 1,6 25 34 5,7 3,5 0,7 13,4 0,7 2,8 35 ou mais 2,2 0,8 0,0 2,1 0,4 0,0 Total 5,0 3,0 0,3 5,0 1,0 1,0
32
Tabela 1.15. Prevalncia de uso na vida de drogas, por faixa etria, dos entrevistados das cidades com mais de 200 mil habitantes da Regio Norte em 2005 (em %).
Droga Maconha Solventes Benzodiazepnicos Orexgenos Cocana Xaropes (codena) Estimulantes Barbitricos Esteroides Opiceos Anticolinrgicos Alucingenos Crack Merla Herona Faixa etria 12 17 0,0 0,7 1,4 2,8 0,0 1,5 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 18 24 4,7 0,8 0,0 3,3 1,5 0,7 0,0 0,0 0,7 0,0 0,0 0,7 0,0 25 34 7,6 2,2 0,5 6,8 0,7 0,7 0,0 1,4 2,1 0,7 1,4 1,4 0,0 35 ou mais 4,9 3,0 0,0 6,1 2,0 2,0 1,6 0,4 0,0 0,8 1,6 0,8 0,4 Total 4,8 2,3 0,3 5,0 1,3 1,3 0,7 0,5 0,7 0,5 1,0 0,8 0,2
Tabela 1.16. Opinio sobre o risco grave de usar substncias ocasional ou diariamente Regio Norte (em %).
33
A Tabela 1.16 confirma que a porcentagem de pessoas com percepo de risco grave do uso de lcool e maconha maior nas mulheres do que nos homens. Quando se trata de uso de cocana/crack, o risco percebido igualmente por homens e mulheres, com exceo do risco do uso eventual em 2001, que maior nos homens. De 2001 para 2005, a percepo de risco no uso eventual de maconha e cocana/crack aumentou, mas a de lcool diminuiu.
Regio Nordeste
Na Regio Nordeste, foram entrevistadas, em 2001, 1.644 pessoas, sendo 693 do sexo masculino e 951 do sexo feminino. Em 2005, a amostra continha 692 homens e 988 mulheres, totalizando 1.680 pessoas. De acordo com a Tabela 1.17, com exceo de lcool e tabaco, as drogas com maior uso na vida so, em 2001, orexgenos (11,2%), solventes (9,7%), maconha (5,5%), benzodiazepnicos (5,3%) e xaropes (3,2%); em 2005, orexgenos (9,3%), solventes (8,4%), maconha (6,1%), benzodiazepnicos (6,0%) e estimulantes (2,8%). Na Regio Nordeste, de 2001 para 2005, houve aumento nas estimativas de uso na vida de maconha, benzodiazepnicos, estimulantes, esteroides, alucingenos e crack; e diminuio nas de tabaco, solventes, orexgenos e xaropes. Nenhuma das diferenas observadas foi estatisticamente significante.
Tabela 1.17. Prevalncia de uso na vida de drogas entre os entrevistados das cidades com mais de 200 mil habitantes da Regio Nordeste.
Prevalncia de uso na vida (%) Droga 2001 lcool Tabaco 68,4 37,4 5,5 9,7 5,3 11,2 1,4 3,2 1,7 0,6 0,1 2,2 1,3 0,2 0,4 0,1 0,2 29,0 2005 66,8 34,6 6,1 8,4 6,0 9,3 1,2 2,6 2,8 0,7 1,4 2,3 1,3 0,8 0,7 0,2 0,1 27,6
34
Maconha Solventes Benzodiazepnicos Orexgenos Cocana Xaropes (codena) Estimulantes Barbitricos Esteroides Opiceos Anticolinrgicos Alucingenos Crack Merla Herona Qualquer droga exceto lcool e tabaco
Segundo a Tabela 1.18, em 2001 e 2005, a estimativa de dependentes de lcool 16,9% e 13,8%, e de tabaco, 8,3% e 8,8%, respectivamente. Excetuando lcool e tabaco, as drogas com
maior dependncia em 2005 so: maconha (1,2%), solventes (0,4%), benzodiazepnicos (0,3%) e estimulantes (0,2%).
Tabela 1.18. Dependncia1 de drogas entre os entrevistados das cidades com mais de 200 mil habitantes da Regio Nordeste.
Droga lcool Tabaco Maconha Solventes Benzodiazepnicos Estimulantes Dependncia (%) 2001 16,9 8,3 1,2 2,3 Fonte: SENAD/CEBRID/I e II Levantamento Domiciliar sobre o Uso de Drogas Psicotrpicas no Brasil, 2001 e 2005. 1 Critrio do SAMHSA.
2005 13,8 8,8 1,2 0,4 0,3 0,2
Como pode ser visto na Tabela 1.19, o gnero masculino apresenta maior prevalncia de uso na vida e maior dependncia de lcool do que o gnero feminino, em todas as faixas etrias. As faixas etrias que apresentam as maiores prevalncias de dependncia so as de 18 a 24 anos e de 25 a 34 anos. Essas observaes valem para ambos os anos.
Tabela 1.19. Prevalncia de uso na vida e dependncia1 de lcool, por gnero e faixa etria, dos entrevistados das cidades com mais de 200 mil habitantes da Regio Nordeste.
35
A Tabela 1.20 mostra que os homens apresentam maior prevalncia de uso na vida e maior dependncia de tabaco do que as mulheres, exceto para a dependncia, em 2001, na faixa etria de 12 a 17 anos, em que as porcentagens so aproximadamente iguais; e na faixa etria de 25 a 34 anos, em que a estimativa para o gnero feminino chega a ser maior do que para o gnero masculino. A faixa etria que apresenta a maior dependncia a de 35 anos ou mais, para ambos os gneros, tanto em 2001 como em 2005.
Tabela 1.20. Prevalncia de uso na vida e dependncia1 de tabaco, por gnero e faixa etria, dos entrevistados das cidades com mais de 200 mil habitantes da Regio Nordeste.
Uso na vida (%) Faixa etria (anos) / Gnero 2001 12 17 Masculino Feminino 18 24 Masculino Feminino 25 34 Masculino Feminino 14,3 16,2 12,6 32,2 39,9 23,9 37,0 41,1 33,7 51,5 60,6 44,2 37,4 43,3 32,2 2005 9,6 14,3 5,1 28,2 33,8 22,9 27,5 35,9 19,3 45,8 50,3 43,5 34,6 40,2 30,8 2001 1,9 1,9 1,9 7,3 10,8 3,5 8,4 6,3 10,1 11,8 13,1 10,7 8,3 9,0 7,7 2005 0,5 0,9 0,0 8,4 9,7 8,4 7,9 11,8 3,6 11,3 12,2 10,8 8,8 10,7 7,3 Dependncia (%)
36
35 ou mais Masculino Feminino Total Masculino Feminino
A Tabela 1.21 mostra que, tanto para o ano de 2001 como para o ano de 2005, o gnero masculino apresenta maior prevalncia de uso na vida de maconha, solventes e cocana, enquanto que o gnero feminino apresenta maior uso de estimulantes e benzodiazepnicos. Em 2005, os homens apresentam maior uso de alucingenos, esteroides, crack e anticolinrgicos e as mulheres, de orexgenos, xaropes, barbitricos e opiceos.
2001 Droga / Gnero Masculino Maconha Solventes Benzodiazepnicos Orexgenos Cocana Xaropes (codena) Estimulantes Barbitricos Esteroides Opiceos Anticolinrgicos Alucingenos Crack Merla Herona 9,2 13,8 3,4 2,4 0,9 Feminino 2,2 6,1 7,1 0,6 2,6 Total 5,5 9,7 5,3 11,2 1,4 3,2 1,7 0,6 0,1 2,2 1,3 0,2 0,4 0,1 0,2 Masculino 11,5 14,5 4,1 7,2 2,2 2,1 1,1 0,3 3,2 1,3 2,0 1,2 1,3 0,3 0,1
2005 Feminino 2,2 4,0 7,1 10,7 0,5 3,0 3,9 1,0 0,2 3,0 0,7 0,5 0,2 0,2 0,0 Total 6,1 8,4 6,0 9,3 1,2 2,6 2,8 0,7 1,4 2,3 1,3 0,8 0,7 0,2 0,1
37
Segundo as Tabelas 1.22 e 1.23, em 2005, a faixa etria de 12 a 17 anos a que apresenta maior prevalncia para xaropes; a faixa de 18 a 24 anos, para maconha, solventes, orexgenos, anticolinrgicos, alucingenos e merla; a faixa de 25 a 34 anos, para cocana, crack e esteroides; e a faixa de 35 anos ou mais, para benzodiazepnicos. Em 2001, a faixa de maior prevalncia de uso de maconha e solventes a de 25 a 34 anos.
Tabela 1.22. Prevalncia de uso na vida de drogas, por faixa etria, dos entrevistados das cidades com mais de 200 mil habitantes da Regio Nordeste em 2001 (em %).
Faixa etria Droga 12 17 Maconha Solventes Benzodiazepnicos Cocana Estimulantes 2,4 4,8 2,5 0,5 0,5 18 24 6,3 12,8 5,0 1,6 1,3 25 34 8,2 15,3 5,6 2,0 2,2 35 ou mais 4,8 6,9 6,7 1,2 2,4 Total 5,5 9,7 5,3 1,4 1,9
Tabela 1.21. Prevalncia de uso na vida de drogas, por gnero, dos entrevistados das cidades com mais de 200 mil habitantes da Regio Nordeste (em %).
Tabela 1.23. Prevalncia de uso na vida de drogas, por faixa etria, dos entrevistados das cidades com mais de 200 mil habitantes da Regio Nordeste em 2005 (em %).
Faixa etria Droga 12 17 Maconha Solventes Benzodiazepnicos Orexgenos Cocana Xaropes (codena) Estimulantes Barbitricos Esteroides Opiceos Anticolinrgicos Alucingenos Crack Merla Herona 1,6 3,9 1,4 5,9 0,0 5,8 2,6 0,0 0,6 1,1 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 18 24 11,6 16,6 5,8 11,9 1,6 3,1 1,8 0,0 2,4 2,7 1,9 1,9 0,8 1,1 0,0 25 34 8,7 10,6 5,3 10,1 2,6 3,5 3,3 1,2 3,2 2,7 1,2 1,2 1,5 0,0 0,0 35 ou mais 3,8 5,2 6,9 8,8 0,6 1,9 3,3 1,0 0,4 2,3 1,3 0,3 0,4 0,0 0,1 Total 6,1 8,4 6,0 9,3 1,2 2,6 2,8 0,7 1,4 2,3 1,3 0,8 0,7 0,2 0,1
38
A Tabela 1.24 confirma que a porcentagem de pessoas com percepo de risco grave do uso eventual de lcool e maconha maior nas mulheres do que nos homens. Quando se trata de uso frequente de cocana/crack, o risco percebido igualmente por homens e mulheres. De 2001 para 2005, a percepo de risco no uso eventual de maconha e cocana/crack aumentou, mas em relao ao lcool, diminuiu.
Tabela 1.24. Opinio sobre o risco grave de usar substncias ocasional ou diariamente Regio Nordeste (em %).
Regio Sudeste
Na Regio Sudeste, foram entrevistadas, em 2001, 4.726 pessoas, sendo 2.064 do sexo masculino e 2.662 do sexo feminino. Em 2005, a amostra continha 1.735 homens e 2.372 mulheres, totalizando 4.107 pessoas. De acordo com a Tabela 1.25, com exceo de lcool e tabaco, as drogas com maior prevalncia de uso na vida em 2001 so: maconha (7,6%), solventes (5,2%), benzodiazepnicos (2,8%), cocana (2,6%) e orexgenos (2,3%); em 2005, maconha (10,3%), benzodiazepnicos (6,6%), solventes (5,9%), estimulantes (3,8%) e cocana (3,7%). Na Regio Sudeste, de 2001 para 2005, houve aumento nas estimativas das prevalncias de uso na vida de lcool, tabaco, maconha, solventes, benzodiazepnicos, orexgenos, cocana, estimulantes, barbitricos, esteroides, opiceos, alucingenos e crack; e diminuio, na de anticolinrgicos. Nenhuma das diferenas observadas foi estatisticamente significante.
Tabela 1.25. Prevalncia de uso na vida de drogas entre os entrevistados das cidades com mais de 200 mil habitantes da Regio Sudeste.
Prevalncia de uso na vida (%) Droga 2001 lcool Tabaco Maconha Solventes Benzodiazepnicos Orexgenos Cocana Xaropes (codena) Estimulantes Barbitricos Esteroides Opiceos Anticolinrgicos Alucingenos Crack Merla Herona Qualquer droga exceto lcool e tabaco 71,5 43,6 7,6 5,2 2,8 2,3 2,6 1,5 1,4 0,4 0,4 0,7 1,2 0,9 0,4 0,1 0,0 16,9 2005 80,4 47,6 10,3 5,9 6,6 3,1 3,7 1,6 3,8 0,9 0,7 1,3 0,4 1,3 0,9 0,1 0,1 24,5
39
Segundo a Tabela 1.26, na Regio Sudeste, a estimativa de dependentes de lcool 9,2% e 12,7%; e de tabaco, 8,4% e 10,4%, em 2001 e 2005, respectivamente. Excetuando lcool e tabaco, as drogas com maior dependncia em 2005 so: maconha (1,5%), benzodiazepnicos (0,8%), solventes (0,3%) e estimulantes (0,1%).
Tabela 1.26. Dependncia1 de drogas entre os entrevistados das cidades com mais de 200 mil habitantes da Regio Sudeste.
Droga lcool Tabaco Maconha Solventes Benzodiazepnicos Estimulantes Dependncia (%) 2001 9,2 8,4 0,7 0,8 Fonte: SENAD/CEBRID/ I e II Levantamento Domiciliar sobre o Uso de Drogas Psicotrpicas no Brasil, 2001 e 2005. 1 Critrio do SAMHSA.
2005 12,7 10,4 1,5 0,3 0,8 0,1
40
Como pode ser visto na Tabela 1.27, o gnero masculino apresenta maior prevalncia de uso na vida e maior dependncia de lcool do que o gnero feminino, em todas as faixas etrias, exceto na faixa de 12 a 17 anos. A faixa etria que apresenta a maior dependncia a de 18 a 24 anos, seguida da de 25 a 34 anos. Essa observao vale para ambos os anos.
Tabela 1.27. Prevalncia de uso na vida e dependncia1 de lcool, por gnero e faixa etria, dos entrevistados das cidades com mais de 200 mil habitantes da Regio Sudeste.
Tabela 1.28. Prevalncia de uso na vida e dependncia1 de tabaco, por gnero e faixa etria, dos entrevistados das cidades com mais de 200 mil habitantes da Regio Sudeste.
41
A Tabela 1.29 mostra que, tanto para o ano de 2001 como para o ano de 2005, o gnero masculino apresenta maior prevalncia de uso na vida de maconha, solventes, cocana e alucingenos, enquanto que o gnero feminino apresenta maior uso de estimulantes, benzodiazepnicos e orexgenos. Em 2005, os homens apresentam maior uso de esteroides, crack e merla.
A Tabela 1.28 mostra que, na Regio Sudeste, os homens apresentam maior uso na vida e maior dependncia de tabaco do que as mulheres, exceto para a dependncia, em 2001, na faixa etria de 18 a 24 anos, em que as porcentagens so aproximadamente iguais; para uso na vida e dependncia, em 2001, na faixa etria de 12 a 17 anos; e para dependncia, em 2005, na faixa etria de 18 a 24 anos, em que a estimativa para o gnero feminino chega a ser maior do que para o gnero masculino. As faixas etrias que apresentam as maiores prevalncias de dependncia so as mais altas, a partir de 25 anos, em ambos os gneros, tanto em 2001 como em 2005.
Tabela 1.29. Prevalncia de uso na vida de drogas, por gnero, dos entrevistados das cidades com mais de 200 mil habitantes da Regio Sudeste (em %).
2001 Droga / Gnero Masculino Maconha Solventes Benzodiazepnicos Orexgenos Cocana Xaropes (codena) Estimulantes Barbitricos Esteroides Opiceos Anticolinrgicos Alucingenos Crack Merla 11,3 6,9 2,0 1,5 4,3 1,3 0,8 1,1 1,2 Feminino 4,1 3,5 3,6 3,0 1,1 1,7 1,9 1,3 0,6 Total 7,6 5,2 2,8 2,3 2,6 1,5 1,4 0,4 0,4 0,7 1,2 0,9 0,4 0,1 0,0 Masculino 15,8 9,5 3,3 1,3 6,9 1,7 1,1 0,9 1,8 0,6 0,6 2,0 1,8 0,4 0,1 Feminino 6,6 3,7 8,5 4,2 1,5 1,6 5,5 0,9 0,1 1,0 0,2 0,8 0,2 0,0 0,0 Total 10,3 5,9 6,6 3,1 3,7 1,7 3,8 0,9 0,7 0,9 0,4 1,3 0,8 0,1 0,0 2005
42
Herona
Segundo as Tabelas 1.30 e 1.31, a maconha e os solventes apresentam, em 2005, maior prevalncia de uso na vida na faixa etria de 18 a 24 anos; e a cocana, os estimulantes e o crack, na faixa de 25 a 34 anos. As prevalncias nessas faixas etrias so praticamente iguais para orexgenos, opiceos, anticolinrgicos, alucingenos, xaropes e esteroides. As drogas com prevalncias maiores nas faixas de idade mais altas so benzodiazepnicos e xaropes, cujas maiores prevalncias ocorrem na faixa de 35 anos ou mais; e barbitricos, com prevalncias iguais nas duas faixas etrias mais altas. Em 2001, a maconha e os orexgenos apresentam as mais altas taxas nas faixas etrias intermedirias, enquanto que os benzodiazepnicos e xaropes nas faixas mais avanadas.
Droga Maconha Solventes Benzodiazepnicos Orexgenos Cocana Xaropes (codena) Estimulantes Anticolinrgicos Alucingenos
Faixa etria 12 17 4,4 3,3 0,8 1,0 0,4 1,0 0,2 1,5 0,6 18 24 10,2 5,3 2,7 3,4 3,0 1,0 0,8 0,9 0,9 25 34 10,4 6,5 3,0 3,0 5,8 1,8 2,4 1,4 1,0 35 ou mais 6,2 5,0 3,4 1,9 1,7 1,8 1,5 1,1 0,9 Total 7,6 5,2 2,8 2,3 2,6 1,5 1,4 1,2 0,9
Tabela 1.31. Prevalncia de uso na vida de drogas, por faixa etria, dos entrevistados das cidades com mais de 200 mil habitantes da Regio Sudeste em 2005 (em %).
Droga Maconha Solventes Benzodiazepnicos Orexgenos Cocana Xaropes (codena) Estimulantes Barbitricos Esteroides Opiceos Anticolinrgicos Alucingenos Crack Merla Herona Faixa etria 12 17 5,1 3,8 0,1 2,8 0,4 0,3 1,6 0,3 0,3 0,3 0,0 0,3 0,0 0,0 0,0 18 24 20,3 10,4 5,6 3,2 4,6 1,0 3,3 0,6 1,0 2,1 0,6 2,1 0,7 0,1 0,0 25 34 16,1 7,3 6,2 3,3 7,0 1,0 5,0 1,2 1,2 1,9 0,8 1,9 2,5 0,3 0,0 35 ou mais 6,3 4,4 8,3 3,3 2,7 2,1 3,7 1,1 0,6 1,1 0,2 1,1 0,6 0,1 0,1 Total 10,3 5,9 6,6 3,1 3,7 1,6 3,8 0,9 0,7 1,3 0,4 1,3 0,9 0,1 0,1
43
Tabela 1.30. Prevalncia de uso na vida de drogas, por faixa etria, dos entrevistados das cidades com mais de 200 mil habitantes da Regio Sudeste em 2001 (em %).
A Tabela 1.32 mostra que a porcentagem de pessoas com percepo de risco grave do uso de lcool, maconha e cocana/crack maior para as mulheres do que para os homens. Quando se trata de uso frequente de cocana/crack, o risco percebido igualmente por homens e mulheres. De 2001 para 2005, a percepo de risco no uso eventual de maconha e cocana/crack aumentou, mas em relao ao lcool, diminuiu.
Tabela 1.32. Opinio sobre o risco grave de usar substncias ocasional ou diariamente Regio Sudeste (em %).
44
Regio Sul
Na Regio Sul, foram entrevistadas, em 2001, 947 pessoas, sendo 417 do sexo masculino e 530 do sexo feminino. Em 2005, a amostra continha 363 homens e 515 mulheres, totalizando 878 pessoas. De acordo com a Tabela 1.33, com exceo de lcool e tabaco, as drogas com maior uso na vida em 2001 so maconha (8,4%), benzodiazepnicos (4,2%), solventes (4,0%), cocana (3,6%) e xaropes (2,4%); em 2005, maconha (9,7%), solventes (5,2%), benzodiazepnicos (3,3%), cocana (3,1%) e opiceos (2,7%). Na Regio Sul, de 2001 para 2005, houve aumento nas estimativas de uso na vida de lcool, tabaco, maconha, solventes, estimulantes, esteroides, opiceos, alucingenos e crack; e diminuio nas de benzodiazepnicos, cocana, barbitricos e anticolinrgicos. Nenhuma das diferenas observadas foi estatisticamente significante.
Tabela 1.33. Prevalncia de uso na vida de drogas entre os entrevistados das cidades com mais de 200 mil habitantes da Regio Sul.
Prevalncia de uso na vida (%) Droga 2001 lcool Tabaco Maconha Solventes Benzodiazepnicos Orexgenos Cocana Xaropes (codena) Estimulantes Barbitricos Esteroides Opiceos Anticolinrgicos Alucingenos Crack Merla Herona Qualquer droga exceto lcool e tabaco 69,4 44,1 8,4 4,0 4,2 1,0 3,6 2,4 2,0 0,5 0,2 1,2 0,5 0,6 0,5 0,1 0,1 17,1 2005 73,9 49,3 9,7 5,2 3,3 1,1 3,1 2,4 2,6 0,3 0,8 2,7 0,3 1,1 1,1 0,2 0,3 14,8
45
Segundo a Tabela 1.34, em 2001 e 2005, a estimativa de dependentes de lcool 9,5% e 9,0%; e de tabaco, 12,8% e 10,7%, respectivamente. Exceto lcool e tabaco, as drogas com maior dependncia, em 2005, so: maconha (1,1%), estimulantes (0,3%), benzodiazepnicos (0,2%) e solventes (0,1%).
Tabela 1.34. Dependncia1 de drogas entre os entrevistados das cidades com mais de 200 mil habitantes da Regio Sul.
Dependncia (%) Droga 2001 lcool Tabaco Maconha Solventes Benzodiazepnicos Estimulantes 9,5 12,8 1,6 Fonte: SENAD/CEBRID/ I e II Levantamento Domiciliar sobre o Uso de Drogas Psicotrpicas no Brasil, 2001 e 2005. 1 Critrio do SAMHSA.
2005 9,0 10,7 1,1 0,1 0,2 0,3
46
Como pode ser visto na Tabela 1.35, o gnero masculino apresenta maior uso na vida e maior dependncia de lcool do que o gnero feminino, em todas as faixas etrias. A faixa etria que apresenta a maior dependncia a de 18 a 24 anos, seguida da de 25 a 34 anos.
Tabela 1.35. Prevalncia de uso na vida e dependncia1 de lcool, por gnero e faixa etria, dos entrevistados das cidades com mais de 200 mil habitantes da Regio Sul.
Tabela 1.36. Prevalncia de uso na vida e dependncia1 de tabaco, por gnero e faixa etria, dos entrevistados das cidades com mais de 200 mil habitantes da Regio Sul.
47
A Tabela 1.37 mostra que, tanto para o ano de 2001 como para o ano de 2005, o gnero masculino apresenta maior prevalncia de uso na vida de maconha, solventes e cocana, enquanto que o gnero feminino apresenta maior uso de estimulantes e benzodiazepnicos. Em 2005, os homens apresentam maior uso de alucingenos, esteroides, crack, merla, herona e anticolinrgicos e as mulheres, de barbitricos.
A Tabela 1.36 mostra que os homens apresentam maior uso na vida de tabaco do que as mulheres, exceto para a faixa etria de 12 a 17 anos, em 2001, em que as porcentagens so aproximadamente iguais. Quanto dependncia, no h um padro, podendo ser maior para homens ou mulheres, dependendo da faixa etria e do ano.
Tabela 1.37. Prevalncia de uso na vida de drogas, por gnero, dos entrevistados das cidades com mais de 200 mil habitantes da Regio Sul (em %).
2001 Droga / Gnero Masculino Maconha Solventes Benzodiazepnicos Orexgenos Cocana Xaropes (codena) Estimulantes Barbitricos Esteroides Opiceos Anticolinrgicos Alucingenos Crack Merla Herona 12,4 7,0 2,7 7,2 1,9 Feminino 4,7 1,1 5,7 1,5 3,2 Total 8,4 4,0 4,2 1,0 3,6 2,4 2,0 0,5 0,2 1,2 0,5 0,6 0,5 0,1 0,1 Masculino 15,7 9,7 2,2 1,4 5,4 2,0 1,3 0,0 1,4 2,5 0,8 2,2 2,2 0,6 0,6 Feminino 5,4 1,9 4,1 1,0 1,4 2,5 3,5 0,6 0,4 2,7 0,0 0,4 0,4 0,0 0,2 Total 9,7 5,2 3,3 1,1 3,1 2,4 2,6 0,3 0,8 2,7 0,3 1,1 1,1 0,2 0,3 2005
48
Segundo as Tabelas 1.38 e 1.39, a maconha e a cocana apresentam maior prevalncia de uso na vida na faixa etria de 18 a 24 anos. O mesmo ocorre em 2001 com os solventes e em 2005, com os opiceos e anticolinrgicos. Em 2005, os estimulantes, alucingenos e crack foram mais consumidos na faixa etria de 25 a 34 anos; as prevalncias nessas faixas etrias so praticamente iguais para solventes, herona e merla; as drogas com prevalncias maiores nas faixas de idade mais altas so xaropes e barbitricos; os orexgenos apresentam maior prevalncia na faixa mais jovem.
Tabela 1.38. Prevalncia de uso na vida de drogas, por faixa etria, dos entrevistados das cidades com mais de 200 mil habitantes da Regio Sul em 2001 (em %).
Faixa etria Droga 12 17 Maconha Solventes Benzodiazepnicos Cocana Estimulantes 3,6 0,9 2,6 0,0 0,0 18 24 16,0 7,3 5,2 9,3 2,6 25 34 10,1 6,0 5,4 4,2 4,2 35 ou mais 6,1 2,5 3,8 3,3 2,7 Total 8,4 3,7 4,2 4,0 2,6
49
A Tabela 1.40 confirma que a porcentagem de pessoas com percepo de risco grave do uso de lcool, maconha e cocana/crack maior nas mulheres do que nos homens. Quando se trata de uso frequente de cocana/crack, o risco percebido igualmente por homens e mulheres. De 2001 para 2005, a percepo de risco no uso eventual de maconha aumentou, mas a de lcool e de cocana/crack permaneceu aproximadamente igual.
Tabela 1.40. Opinio sobre o risco grave de usar substncias ocasional ou diariamente Regio Sul (em %).
Tabela 1.39. Prevalncia de uso na vida de drogas, por faixa etria, dos entrevistados das cidades com mais de 200 mil habitantes da Regio Sul em 2005 (em %).
Regio Centro-Oeste
Na Regio Centro-Oeste, foram entrevistadas, em 2001, 671 pessoas, sendo 278 do sexo masculino e 393 do sexo feminino. Em 2005, a amostra continha 276 homens e 397 mulheres, totalizando 673 pessoas. De acordo com a Tabela 1.41, com exceo de lcool e tabaco, as drogas com maior uso na vida so: em 2001, maconha (5,0%), orexgenos (4,8%), solventes (4,6%), opiceos (4,2%) e benzodiazepnicos (2,7%); em 2005, maconha (7,8%), solventes (7,0%), benzodiazepnicos (3,6%), estimulantes (2,6%) e cocana (2,2%). Na Regio Centro-Oeste, de 2001 para 2005, houve aumento nas estimativas de uso na vida de lcool, tabaco, maconha, solventes, benzodiazepnicos, cocana, estimulantes, esteroides e alucingenos; e diminuio nas de orexgenos, xaropes, opiceos e merla. Nenhuma das diferenas observadas foi estatisticamente significante.
Tabela 1.41. Prevalncia de uso na vida de drogas entre os entrevistados das cidades com mais de 200 mil habitantes da Regio Centro-Oeste.
Prevalncia de uso na vida (%) Droga 2001 lcool Tabaco 60,5 34,0 5,0 4,6 2,7 4,8 1,4 2,5 1,7 0,1 0,6 4,2 0,2 0,0 0,4 0,8 0,0 18,9 2005 73,6 41,9 7,8 7,0 3,6 1,2 2,2 0,9 2,6 0,1 1,2 0,4 0,3 0,6 0,3 0,3 0,0 17,0
50
Maconha Solventes Benzodiazepnicos Orexgenos Cocana Xaropes (codena) Estimulantes Barbitricos Esteroides Opiceos Anticolinrgicos Alucingenos Crack Merla Herona Qualquer droga exceto lcool e tabaco
Tabela 1.42. Dependncia1 de drogas entre os entrevistados das cidades com mais de 200 mil habitantes da Regio Centro-Oeste.
Dependncia (%) Droga 2001 lcool Tabaco Maconha Solventes Benzodiazepnicos Estimulantes 10,4 9,0 0,9 Fonte: SENAD/CEBRID/ II Levantamento Domiciliar sobre o Uso de Drogas Psicotrpicas no Brasil, 2005. 1 Critrio do SAMHSA.
2005 12,7 11,5 0,6 0,2 0,2 0,2
Como pode ser visto na Tabela 1.43, o gnero masculino apresenta maior uso na vida e maior dependncia de lcool do que o gnero feminino, em todas as faixas etrias, exceto na faixa de 12 a 17 anos, em 2001. As faixas etrias que apresentam as maiores prevalncias de dependncia so as de 25 a 34 anos e de 18 a 24 anos.
Tabela 1.43. Prevalncia de uso na vida e dependncia1 de lcool, por gnero e faixa etria, dos entrevistados das cidades com mais de 200 mil habitantes da Regio Centro-Oeste.
51
Segundo a Tabela 1.42, em 2001 e 2005, a estimativa de dependentes de lcool 10,4% e 12,7%, e de tabaco, 9,0% e 11,5%, respectivamente. Exceto lcool e tabaco, a droga com maior dependncia maconha (0,9% em 2001, e 0,6% em 2005).
A Tabela 1.44 mostra que os homens apresentam maior uso na vida e maior dependncia de tabaco do que as mulheres, exceto para o uso na vida em 2005 na faixa etria de 18 a 24 anos e para dependncia em 2001 nas faixas etrias de 12 a 17 anos, em que as porcentagens so aproximadamente iguais; bem como para uso na vida em 2001 na faixa etria de 12 a 17 anos e para dependncia em 2001 na faixa etria de 35 anos ou mais e em 2005 na faixa etria de 18 a 24 anos, em que a estimativa para o gnero feminino chega a ser maior do que para o gnero masculino. A faixa etria que apresenta a maior dependncia a de 35 anos ou mais, tanto em 2001 como em 2005.
Tabela 1.44. Prevalncia de uso na vida e dependncia1 de tabaco, por gnero e faixa etria, dos entrevistados das cidades com mais de 200 mil habitantes da Regio Centro-Oeste.
Uso na vida (%) Faixa etria (anos) / Gnero 2001 12 17 Masculino Feminino 18 24 Masculino Feminino 9,4 8,6 10,0 29,4 34,0 24,4 34,6 38,5 30,2 45,6 46,4 44,9 34,0 36,3 31,8 2005 18,4 27,0 13,8 37,2 34,1 34,5 36,6 46,9 27,8 55,0 63,9 49,1 41,9 50,3 35,6 2001 0,0 0,0 0,0 10,8 15,1 6,1 8,8 9,2 8,3 11,5 10,4 12,4 9,0 9,8 8,2 2005 2,5 5,8 0,0 11,1 4,4 13,5 9,8 13,2 6,5 15,3 18,3 13,9 11,5 14,9 9,1 Dependncia (%)
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25 34 Masculino Feminino 35 ou mais Masculino Feminino Total Masculino Feminino
A Tabela 1.45 mostra que, tanto para o ano de 2001 como para o ano de 2005, o gnero masculino apresenta maior prevalncia de uso na vida de maconha, solventes e cocana, enquanto que o gnero feminino apresenta maior uso de estimulantes. O uso de benzodiazepnicos maior para as mulheres em 2001. Em 2005, os homens apresentam maior uso de benzodiazepnicos, alucingenos, esteroides, crack e merla e as mulheres de orexgenos e opiceos.
Droga / Gnero Maconha Solventes Benzodiazepnicos Orexgenos Cocana Xaropes (codena) Estimulantes Barbitricos Esteroides Opiceos Anticolinrgicos Alucingenos Crack Merla Herona
2001 Masculino 8,3 7,1 1,4 2,3 0,4 Feminino 1,7 2,1 4,1 0,6 3,0 Total 5,0 4,6 2,7 4,8 1,4 2,5 1,7 0,1 0,6 4,2 0,2 0,4 0,8 Masculino 12,6 11,0 5,6 0,4 3,7 1,1 1,7 0,4 2,9 0,0 0,4 1,1 0,7 0,7 0,0
2005 Feminino 4,1 4,1 1,9 1,8 1,0 0,8 3,3 0,0 0,0 0,8 0,3 0,3 0,0 0,0 0,0 Total 7,8 7,0 3,6 1,2 2,2 0,9 2,6 0,1 1,2 0,4 0,3 0,6 0,3 0,3 0,0
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Segundo as Tabelas 1.46 e 1.47, em 2005, a maconha e a cocana apresentam maior prevalncia de uso na vida na faixa etria de 18 a 24 anos e os solventes e orexgenos na faixa etria de 25 a 34 anos. Em 2001, essas faixas se invertem para cocana e solventes. As prevalncias nessas faixas etrias so praticamente iguais para benzodiazepnicos e esteroides. As drogas com prevalncias maiores nas faixas de idade mais altas so xaropes e anticolinrgicos. Os alucingenos e estimulantes apresentam alta prevalncia na faixa mais jovem, em 2005, sendo os ltimos com a taxa mais alta na faixa de 35 anos ou mais. Em 2001, no foi detectado uso de estimulantes na faixa etria de 12 a 17 anos.
Tabela 1.46. Prevalncia de uso na vida de drogas, por faixa etria, dos entrevistados das cidades com mais de 200 mil habitantes da Regio Centro-Oeste em 2001 (em %).
Droga Maconha Solventes Benzodiazepnicos Cocana Estimulantes Faixa etria 12 17 0,0 1,3 0,0 1,8 0,0 18 24 9,8 7,6 2,2 1,0 1,2 25 34 7,8 6,9 2,0 4,1 2,8 35 ou mais 2,5 2,8 4,6 0,0 2,0 Total 5,0 4,6 2,7 1,4 1,7
Tabela 1.45. Prevalncia de uso na vida de drogas, por gnero, dos entrevistados das cidades com mais de 200 mil habitantes da Regio Centro-Oeste (em %).
Tabela 1.47. Prevalncia de uso na vida de drogas, por faixa etria, dos entrevistados das cidades com mais de 200 mil habitantes da Regio Centro-Oeste em 2005 (em %).
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A Tabela 1.48 confirma que a porcentagem de pessoas com percepo de risco grave do uso de lcool, maconha e cocana/crack maior nas mulheres do que nos homens. Quando se trata de uso frequente de cocana/crack, o risco percebido igualmente por homens e mulheres. De 2001 para 2005, a percepo de risco no uso eventual de maconha e cocana/crack permaneceu praticamente a mesma, mas a de lcool diminuiu.
Tabela 1.48. Opinio sobre o risco grave de usar substncias ocasional ou diariamente Regio Centro-Oeste (em %).
Concluses
1. A prevalncia de uso na vida de qualquer droga, exceto tabaco e lcool, foi maior na Regio Nordeste, onde 27,6% dos entrevistados j fizeram uso de alguma droga. A regio que apresentou menor uso na vida foi a Norte com 14,4%. No Brasil, o uso na vida para qualquer droga (exceto tabaco e lcool) foi de 22,8%. Esta porcentagem , por exemplo, prxima do Chile (23,4%) e quase metade da dos EUA (45,8%). 2. O uso na vida de lcool, nas 108 maiores cidades do pas, foi de 74,6%, porcentagem inferior a de outros pases (Chile com 86,5% e EUA com 82,4%). O menor uso de lcool ocorreu na Regio Norte (53,9%) e o maior na Sudeste (80,4%). A estimativa de dependentes de lcool foi de 12,3% para o Brasil; no Nordeste a porcentagem atingiu quase 14%. Em todas as regies observaram-se mais dependentes de lcool para o gnero masculino. 3. O uso na vida de tabaco foi de 44,0% no total, porcentagem inferior do Chile (72,0%) e EUA (67,3%). Quanto dependncia de tabaco, 10,1% preencheram critrios para um diagnstico positivo. A maior porcentagem de dependentes de tabaco apareceu na Regio Centro-Oeste, com 11,5%. 4. O uso na vida de maconha, nas 108 maiores cidades, foi de 8,8%, resultado prximo aos da Grcia (8,9%) e Polnia (7,7%), porm abaixo dos apresentados nos EUA (40,2%) e Reino Unido (30,8%). A Regio Sudeste foi campe em porcentagem de uso na vida (10,3%) e teve tambm a maior prevalncia de dependentes de maconha, com 1,5%. 5. A prevalncia de uso na vida de cocana, nas 108 maiores cidades do pas, foi de 2,9%, sendo prxima da Alemanha (3,2%), porm bem inferior dos EUA, com 14,2%, e Chile, com 5,3%. A Regio Sudeste foi aquela onde se verificou a maior porcentagem (3,7%), sendo a menor observada no Norte e Nordeste, com aproximadamente 1%. 6. O uso na vida de crack foi de 0,7% para as maiores 108 cidades do pas, cerca da metade do valor apresentado no estudo americano. O uso de merla (uma forma de cocana) apareceu na Regio Norte com 0,8%, a maior do Brasil. 7. O uso de solventes foi de 6,1%, prevalncia superior verificada na Colmbia (1,4%) e Espanha (cerca de 4,0%). Por outro lado, a prevalncia do uso de solventes nos EUA foi de 9,5%. A Regio Nordeste teve a maior porcentagem de uso dessas substncias, com 8,4%. 8. O uso na vida de medicamentos, sem prescrio mdica, teve um fato em comum: mais mulheres do que homens os usaram, para qualquer das faixas etrias estudadas. Os estimulantes aparecem com 3,2% de uso na vida. Os benzodiazepnicos, com 5,6%, apresentaram menor prevalncia do que a observada nos EUA (8,3%).
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9. A herona, droga to citada na mdia, teve uso na vida por sete entrevistados, sendo seis homens. Embora essas porcentagens estejam muito abaixo da americana e da colombiana (1,3%), 29,6% dos entrevistados tiveram a percepo de que obter herona era fcil. H discrepncia entre o nmero de pessoas que relataram o uso (7) e as porcentagens de pessoas que acreditam na facilidade de obteno, provavelmente, pelo imaginrio popular criado pela mdia. 10. A opinio dos entrevistados sobre os graves riscos do uso de bebidas alcolicas, uma ou duas vezes por semana, foi de 20,8%; j o uso por uma ou duas vezes na vida de maconha foi considerado um risco grave para 48,1%; ainda 77,1% dos entrevistados consideraram risco grave o uso de cocana uma ou duas vezes na vida. A percepo de riscos mais que duplica na comparao entre lcool e maconha e mais que triplica quando o lcool comparado cocana/crack. 11. O uso dirio de lcool, maconha ou cocana foi considerado um risco grave para a quase totalidade da amostra, independentemente do gnero, da faixa etria e regio brasileira.
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Uso de lcool, tabaco e outras drogas psicotrpicas por estudantes do ensino fundamental e mdio de rede pblica
RR
AP
Porcentagem de estudantes com uso na vida de qualquer droga, exceto lcool e tabaco [2004] (16 a 18%) (18 a 20%) (20 a 22%) (22 a 24%) (24% ou mais)
PR SC RS
Os dados considerados neste captulo referem-se ao V Levantamento Nacional sobre o Consumo de Drogas Psicotrpicas entre Estudantes do Ensino Fundamental e Mdio da Rede Pblica de Ensino nas 27 Capitais Brasileiras, realizado pela Secretaria Nacional de Polticas sobre Drogas (SENAD), em convnio com a Universidade Federal de So Paulo, Departamento de Psicobiologia, Centro Brasileiro de Informaes sobre Drogas Psicotrpicas CEBRID. Para a anlise das tendncias de consumo, foram considerados ainda os levantamentos realizados pelo CEBRID nos anos de 1987, 1989, 1993 e 1997.
SENAD, em parceria com o CEBRID realizou em 2004 o V Levantamento Nacional sobre o Consumo de Drogas Psicotrpicas entre Estudantes do Ensino Fundamental e Mdio da Rede Pblica de Ensino nas 27 Capitais Brasileiras (GALDURZ et al., 2005). Os resultados obtidos permitem avaliar o consumo de drogas entre os estudantes da rede pblica de ensino fundamental (a partir do 6 ano) e ensino mdio. Esse estudo ampliou a amostra de pesquisas anteriores realizadas pelo CEBRID nos anos de 1987, 1989, 1993 e 1997, nas quais foram consideradas apenas 10 capitais: Belm, Belo Horizonte, Braslia, Curitiba, Fortaleza, Porto Alegre, Recife, Rio de Janeiro, Salvador e So Paulo. O uso de drogas pelos estudantes foi dividido em cinco categorias: uso na vida: quando a pessoa fez uso de qualquer droga psicotrpica pelo menos uma vez na vida; uso no ano: quando a pessoa utilizou droga psicotrpica pelo menos uma vez nos doze meses que antecederam a pesquisa; uso no ms: quando a pessoa utilizou droga psicotrpica pelo menos uma vez nos trinta dias que antecederam a pesquisa; uso frequente: quando a pessoa utilizou droga psicotrpica seis ou mais vezes nos trinta dias que antecederam a pesquisa; uso pesado: quando a pessoa utilizou droga psicotrpica vinte ou mais vezes nos trinta dias que antecederam a pesquisa.
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Os resultados apresentados neste texto foram extrados do relatrio do V Levantamento citado acima. Nesse trabalho so descritos, com detalhes, a forma de implementao da pesquisa, o plano amostral, a avaliao da consistncia e a anlise estatstica dos dados. A seleo dos estudantes foi feita por meio de amostragem por conglomerados (as escolas a serem selecionadas) e estratificada (regies das cidades definidas por caractersticas socioeconmicas). Os dados foram apresentados de forma expandida (CARLINI-COTRIM e BARBOSA, 1993), com exceo dos relacionados s caractersticas socioeconmicas. Nas anlises de tendncia, aqui reproduzidas, foi adotado o teste qui-quadrado para tendncia, fixando-se o nvel de significncia em 0,05. Foram considerados questionrios respondidos por 48.155 estudantes, dos quais 24.463 (50,8%) eram do sexo feminino. A maioria dos estudantes (71,6%) cursava o ensino fundamental. A faixa etria com maior frequncia foi a de 13 a 15 anos (36,3%). A defasagem escolar atingiu 45,9% dos alunos pesquisados e observou-se maior defasagem escolar entre os estudantes que j haviam feito uso na vida de drogas, quando comparados aos sem uso na vida. Nas Tabelas 2.1 a 2.5 so apresentadas as porcentagens de estudantes que usam ou usaram drogas, segundo o tipo de uso: na vida, no ano, no ms, frequente e pesado, respectivamente. Observa-se que a porcentagem estimada de estudantes que usaram droga na vida de 22,6% e que, exceto lcool e tabaco, a droga mais utilizada o solvente, seguido dos energticos. A porcentagem de estudantes que apresentou uso na vida de energticos de 12%.
Regio Droga Solventes Maconha Ansiolticos Anfetamnicos Cocana Anticolinrgicos Barbitricos Crack Energticos Esteroides/Anabolizantes Orexgenos Alucingenos Xaropes Opiceos Qualquer tipo lcool Tabaco N 14,4 5,7 2,9 3,4 2,9 0,8 0,6 0,6 8,0 1,2 0,6 0,4 0,3 0,3 21,6 58,2 26,1 NE 16,3 5,1 4,7 3,6 1,2 1,5 0,7 0,7 9,8 1,0 1,1 0,3 0,3 0,3 22,6 66,0 23,9 SE 15,8 6,6 4,3 3,0 2,3 1,1 0,8 0,8 14,1 0,9 0,4 0,8 0,4 0,4 23,3 68,7 25,4 S 12,7 8,5 4,2 4,1 1,7 0,6 0,8 1,1 16,6 0,5 0,3 0,9 0,3 0,4 21,6 67,8 27,7 CO 16,5 5,0 4,0 4,6 2,1 1,3 1,0 0,7 15,2 1,0 0,7 0,9 0,6 0,4 23,3 65,5 22,4 Total 15,5 5,9 4,1 3,7 2,0 1,2 0,8 0,7 12,0 1,0 0,7 0,6 0,4 0,3 22,6 65,2 24,9
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Fonte: SENAD/CEBRID/ V Levantamento Nacional sobre o Consumo de Drogas Psicotrpicas entre Estudantes do Ensino Fundamental e Mdio da Rede Pblica de Ensino nas 27 Capitais Brasileiras, 2004.
USO DE LCOOL, TABACO E OUTRAS DROGAS PSICOTRPICAS POR ESTUDANTES DO ENSINO FUNDAMENTAL E MDIO DE REDE PBLICA
Tabela 2.1. Porcentagem de estudantes do ensino fundamental e mdio das redes municipal e estadual com uso na vida de drogas psicotrpicas. Brasil e Regies.
Tabela 2.2. Porcentagem de estudantes do ensino fundamental e mdio das redes municipal e estadual com uso no ano de drogas psicotrpicas. Brasil e Regies.
Regio Droga N Solventes Maconha Ansiolticos Anfetamnicos Cocana Anticolinrgicos Barbitricos Crack Qualquer tipo lcool Tabaco 12,9 4,4 2,5 2,9 2,4 0,4 0,5 0,5 18,2 56,1 16,9 NE 15,2 3,9 4,4 2,9 1,0 0,9 0,7 0,6 19,9 64,0 15,0 SE 13,7 5,4 4,0 2,8 1,8 0,7 0,7 0,8 19,9 67,0 16,1 S 12,0 6,5 3,7 3,7 1,6 0,5 0,7 0,9 18,9 66,5 16,5 CO 15,5 3,7 3,7 4,0 1,8 1,0 0,9 0,6 20,6 63,8 13,8 14,1 4,6 3,8 3,2 1,7 0,7 0,7 0,7 19,6 63,3 15,7 Total
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Tabela 2.3. Porcentagem de estudantes do ensino fundamental e mdio das redes municipal e estadual com uso no ms de drogas psicotrpicas. Brasil e Regies.
Tabela 2.5. Porcentagem de estudantes do ensino fundamental e mdio das redes municipal e estadual com uso pesado de drogas psicotrpicas. Brasil e Regies.
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Tabela 2.4. Porcentagem de estudantes do ensino fundamental e mdio das redes municipal e estadual com uso frequente de drogas psicotrpicas. Brasil e Regies.
A seguir so apresentadas as porcentagens de estudantes do ensino fundamental e mdio das redes municipal e estadual com uso na vida (Tabela 2.6), no ano (Tabela 2.7), no ms (Tabela 2.8), uso frequente (Tabela 2.9) e uso pesado (Tabela 2.10) de drogas psicotrpicas em geral (exceto lcool e tabaco) nas 27 capitais brasileiras, segundo gnero e faixa etria. Considerando os resultados para o conjunto das 27 capitais, as porcentagens observadas de estudantes do sexo masculino que usam droga so maiores que as observadas no sexo feminino, em todas as categorias de uso. As porcentagens de usurios tendem a aumentar com a idade, porm, conforme salientado em Galdurz et al. (2005), a porcentagem de estudantes na faixa etria de 10 a 12 anos com uso na vida expressiva (12,7%). O mapa da pgina inicial deste captulo reflete as porcentagens de uso na vida de qualquer droga, com exceo de lcool e tabaco. Destacam-se, com valores maiores do que 24%, as cidades de Boa Vista na Regio Norte; Teresina, Joo Pessoa e Recife na Regio Nordeste; Vitria na Regio Sudeste; Goinia na Regio Centro-Oeste. Na Regio Sul, todas as capitais apresentaram porcentagens abaixo desse valor. Os testes qui-quadrado de comparao das porcentagens de uso, apresentaram diferenas significantes (p < 0,05), com maior uso dos homens para: uso na vida: Teresina, Fortaleza, Natal, Joo Pessoa, Recife, Macei e Salvador. uso no ano: Fortaleza, Natal, Joo Pessoa, Recife, Macei, Salvador e So Paulo. uso no ms: Teresina, Fortaleza, Natal, Joo Pessoa, Recife, Macei, Salvador e Vitria. uso frequente: Teresina, Fortaleza, Natal, Joo Pessoa, Recife, Macei, Salvador, So Paulo, Curitiba e Goinia. uso pesado: Teresina, Fortaleza, Natal, Joo Pessoa, Recife, Macei, Salvador, Curitiba e Goinia. Esses testes mostraram tambm que a proporo de mulheres maior do que a dos homens, no uso de drogas na vida, nas cidades de Curitiba, Florianpolis e Cuiab; uso no ano, em Macap, Curitiba, Florianpolis e Cuiab; uso no ms, em Macap e Cuiab; uso frequente, em Florianpolis e Porto Alegre; e uso pesado, em Porto Alegre.
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Capital Porto Velho Rio Branco Manaus Boa Vista Belm Macap Palmas Capitais do Norte So Lus Teresina
2 2
Gnero M 22,1 19,9 23,7 28,9 20,6 20,3 18,6 22,4 24,7 26,7 25,7 25,0
2
Faixa etria I 12,2 19,3 27,9 8,3 22,0 23,4 6,3 20,5 24,8 22,1 41,1 28,6 27,5 31,4 9,5 23,4 20,1 23,7 22,5 23,4 25,9 22,5 22,9 22,3 13,6 23,4 22,2 17,5 17,9 33,1 38,3 28,2 23,7 10 12 11,0 11,0 13,6 17,2 8,2 9,4 13,2 12,3 10,8 13,7 11,0 9,6 11,5 8,4 5,9 8,4 12,0 5,6 16,0 14,3 9,9 16,4 15,1 10,8 8,6 8,4 9,6 14,2 14,4 20,7 12,5 14,8 12,7 13 15 20,9 21,2 24,4 30,8 22,7 29,6 20,8 23,4 24,7 26,1 23,0 17,1 27,2 22,5 17,4 13,7 16,5 18,5 24,1 30,3 23,9 22,3 23,9 23,2 18,4 13,7 22,2 22,8 23,2 31,5 24,1 25,6 23,1 16 18 25,8 19,5 25,7 32,3 22,0 37,8 24,8 25,8 27,4 36,2 28,9 35,9 34,9 30,6 24,6 22,4 19,5 24,9 33,0 37,4 26,1 27,1 30,3 32,5 28,3 22,4 33,1 25,6 29,6 30,4 38,0 32,0 29,2 > 18 50,6 22,9 31,5 35,4 23,0 16,7 15,7 33,2 19,3 17,9 32,6 28,6 30,2 36,5 31,5 33,1 25,6 28,7 36,2 39,7 19,4 29,1 33,7 38,8 41,6 45,5 44,5 59,2 20,2 23,6 28,1 36,9 34,7 I 29,5 17,8 24,9 33,0 19,9 28,3 39,5 25,3 22,5 21,8 32,4 25,5 28,2 28,9 18,6 32,3 21,0 23,0 25,7 25,1 17,9 22,2 22,8 28,6 13,3 32,3 25,4 14,6 25,6 32,2 31,4 27,3 25,1
F 22,3 18,5 22,6 25,6 18,0 21,5 20,8 21,1 20,9 22,7 21,0 16,8 24,0 22,2 18,0 16,0 16,5 17,9 23,9 26,3 21,0 22,7 22,9 23,7 19,9 16,0 23,0 19,5 25,1 28,5 21,7 23,6 21,7
Total1 21,8 19,1 23,7 27,1 19,3 21,0 19,6 21,6 22,7 24,3 23,9 21,2 26,9 25,1 20,8 16,7 17,7 20,3 23,8 26,1 22,3 23,1 23,3 22,2 18,4 16,7 21,6 20,4 22,4 28,9 22,6 23,8 22,6
Fortaleza Natal
2
Joo Pessoa Recife

2 2
30,7 27,4 24,7 16,7
Macei
Aracaju Salvador
2
63
18,9 22,8 23,8 26,2 23,5 23,7 23,8 20,7

2
Capitais do Nordeste Belo Horizonte Vitria Rio de Janeiro So Paulo Capitais do Sudeste Curitiba
2
Florianpolis Porto Alegre
17,5 16,7 20,1 21,6 20,0 28,7 22,9 23,6 23,5
Capitais do Sul Campo Grande Cuiab

2
Goinia Braslia Capitais do Centro-Oeste Brasil (Capitais)
Fonte: SENAD/CEBRID/ V Levantamento Nacional sobre o Consumo de Drogas Psicotrpicas entre Estudantes do Ensino Fundamental e Mdio da Rede Pblica de Ensino nas 27 Capitais Brasileiras, 2004. I Ignorado. 1 calculado pela ponderao das propores de gneros na amostra. 2 diferena estatisticamente signicante entre os gneros.
Tabela 2.6. Porcentagem de estudantes do ensino fundamental e mdio das redes municipal e estadual com uso na vida de drogas psicotrpicas em geral (exceto lcool e tabaco) por gnero e faixa etria. Capitais.
Tabela 2.7. Porcentagem de estudantes do ensino fundamental e mdio das redes municipal e estadual com uso no ano de drogas psicotrpicas em geral (exceto lcool e tabaco) por gnero e faixa etria. Capitais.
Capital Porto Velho Rio Branco Manaus Boa Vista Belm Macap Palmas Capitais do Norte So Lus Teresina Fortaleza Natal
2 2 2 2
Gnero M 17,1 15,4 20,4 23,3 17,7 16,4 17,2 18,7 20,3 22,1 22,4 21,2 28,3 25,6
2
Faixa etria I 11,7 16,3 23,8 8,3 19,6 18,7 6,3 17,2 21,4 19,0 41,7 24,7 18,8 32,0 9,5 17,1 14,4 21,5 19,1 17,6 25,0 19,8 19,9 20,2 12,9 17,1 18,2 20,1 13,9 30,8 27,8 25,7 20,6 10 12 8,1 9,8 10,2 14,5 6,4 7,5 11,0 10,0 8,3 5,9 7,5 8,5 8,9 7,1 4,2 8,1 9,2 4,5 10,6 8,5 9,6 13,4 11,6 10,0 7,7 8,1 8,9 12,7 12,9 18,2 10,9 13,2 10,2 13 15 16,2 17,8 21,6 25,1 19,5 26,7 19,3 20,0 20,9 21,0 20,7 14,0 26,1 22,2 15,7 10,6 13,4 16,4 20,5 26,7 21,9 18,9 20,8 20,7 15,4 10,6 19,4 20,1 21,0 29,0 21,5 23,2 20,3 16 18 21,2 17,8 22,4 31,8 18,9 34,6 25,3 23,2 24,1 34,9 25,5 33,6 33,8 30,1 23,1 17,8 17,4 22,7 30,8 33,6 24,0 23,7 27,2 29,1 26,5 17,8 30,0 19,8 24,8 28,7 34,2 28,5 26,5 > 18 19,9 16,7 24,9 33,8 21,6 16,7 11,6 27,1 15,9 17,1 25,8 28,1 27,2 33,4 28,9 20,8 22,2 25,3 33,0 28,8 14,6 23,8 28,6 27,6 34,4 40,2 35,4 42,2 16,4 19,0 15,1 24,9 29,2 I 22,9 16,0 20,5 26,6 16,3 21,7 37,1 20,4 19,2 18,8 27,5 24,0 24,4 27,4 14,0 23,3 16,8 20,2 20,2 22,2 15,9 20,6 19,2 25,2 13,1 23,3 21,0 14,4 21,3 30,7 27,2 25,4 21,3
F 17,0 16,6 18,3 22,5 15,1 19,4 19,0 17,9 18,0 19,0 16,8 15,8 22,1 21,3 15,3 11,9 14,3 15,6 19,6 21,3 18,4 18,9 19,3 20,4 17,7 11,9 20,3 17,0 22,1 26,4 19,4 21,3 18,8
Total1 16,8 16,1 19,8 22,8 16,4 18,0 18,0 18,2 19,2 20,3 20,3 18,8 24,6 23,9 18,7 13,1 15,0 17,9 19,7 21,6 20,1 19,5 19,9 19,3 16,2 13,1 19,0 17,6 19,5 26,3 19,8 21,1 19,6
Joo Pessoa Recife

2
Macei
23,2 14,0
2
64
Aracaju Salvador
16,1 20,3 19,9 22,4 21,6 20,1 20,5 18,1

2
Capitais do Nordeste Belo Horizonte Vitria Rio de Janeiro So Paulo

2
Capitais do Sudeste Curitiba2 Florianpolis Porto Alegre Capitais do Sul Campo Grande Cuiab
2
15,1 14,0 17,7 18,1 17,3 25,5 19,8 20,5 20,4
Gnero Capital Porto Velho Rio Branco Manaus Boa Vista Belm Macap Palmas Capitais do Norte So Lus Teresina
2 2 2
Faixa etria I 8,9 11,6 20,4 8,3 20,9 10,3 4,2 13,0 18,0 15,7 34,2 19,9 21,3 29,5 6,6 16,2 10,3 18,2 16,7 15,9 17,9 13,3 14,6 15,8 5,3 16,2 13,0 14,6 5,9 22,7 20,0 18,4 16,1 10 12 6,0 7,2 7,5 10,1 4,4 6,2 8,5 7,4 8,4 4,7 5,8 6,0 7,0 5,6 3,8 7,8 7,0 3,7 8,3 6,0 7,2 9,5 8,4 6,8 4,8 7,8 5,8 10,4 9,3 11,8 7,4 9,6 7,6 13 15 11,9 13,3 15,1 17,3 14,9 18,5 11,8 14,2 14,6 15,6 15,1 10,2 17,9 15,7 12,2 7,7 9,4 11,7 16,6 19,7 15,6 13,2 15,2 13,7 9,3 7,7 13,0 15,7 14,0 21,3 15,8 16,9 14,5 16 18 17,4 13,2 18,6 23,1 15,2 30,3 19,9 18,5 19,5 29,5 18,9 25,0 25,0 19,7 18,1 15,1 11,2 16,8 24,6 26,4 19,5 17,9 21,1 21,6 17,6 15,1 22,3 15,6 20,8 21,7 28,4 22,9 20,4 > 18 14,7 7,3 21,7 28,4 20,2 16,7 9,9 23,3 13,6 13,7 22,0 23,6 22,4 26,5 22,7 21,2 20,1 20,6 32,1 23,8 13,2 11,5 21,7 21,6 34,4 35,9 29,9 39,0 14,5 11,7 12,2 20,2 24,0 I 20,5 10,8 17,9 23,2 15,0 15,0 15,1 17,3 16,2 15,5 23,0 20,2 23,2 25,3 12,3 22,3 14,5 17,7 16,6 17,1 10,2 13,6 14,1 23,4 5,3 22,3 17,0 10,3 16,0 23,2 20,5 18,9 17,6 Total1 12,9 11,8 15,8 17,3 12,9 14,1 13,1 13,9 15,1 15,8 15,6 13,7 18,5 18,1 14,7 10,7 11,2 13,7 15,9 16,0 15,2 13,9 14,9 13,9 10,6 10,7 13,5 13,8 14,1 19,4 14,8 15,8 14,8
M 13,5 11,9 16,6 18,1 14,1 12,7 12,4 14,7 16,0 16,7 17,5 15,5
2
F 12,6 11,8 14,1 16,6 11,3 15,5 13,9 13,3 14,0 15,1 12,5 11,1 15,9 16,0 11,4 9,4 10,3 11,7 15,6 14,5 14,0 13,6 14,3 13,8 11,8 9,4 13,9 14,1 16,4 18,2 14,4 15,8 13,9
Fortaleza Natal
2
Joo Pessoa Recife

2 2
21,8 18,5 19,2 11,6 12,6 15,7 16,1 17,7 16,3 14,3 15,5 13,8 10,1 11,6 13,1 13,4 12,4 20,2 15,1 15,6 15,6
Macei
Aracaju Salvador2 Capitais do Nordeste Belo Horizonte Vitria2 Rio de Janeiro So Paulo Capitais do Sudeste Curitiba Florianpolis Porto Alegre Capitais do Sul Campo Grande Cuiab
2
65
Tabela 2.8. Porcentagem de estudantes do ensino fundamental e mdio das redes municipal e estadual com uso no ms de drogas psicotrpicas em geral (exceto lcool e tabaco) por gnero e faixa etria. Capitais.
Tabela 2.9. Porcentagem de estudantes do ensino fundamental e mdio das redes municipal e estadual com uso frequente de drogas psicotrpicas em geral (exceto lcool e tabaco) por gnero e faixa etria. Capitais.
2 2
Gnero M 2,1 0,9 2,8 4,9 3,0 2,1 3,8 2,9 1,9 4,3 3,8 2,8
2
Faixa etria I 0,0 1,0 2,6 0,0 2,4 5,6 2,1 2,0 4,8 1,7 8,1 6,2 8,8 5,0 0,0 5,2 0,7 3,6 3,8 2,4 4,4 2,3 2,9 3,2 1,7 5,2 3,7 6,7 5,0 5,7 1,8 5,0 3,4 10 12 0,8 0,6 1,1 1,6 0,6 0,0 1,0 0,9 0,3 0,5 0,2 0,2 2,1 2,1 0,3 0,3 0,6 0,7 2,0 0,8 1,8 1,9 1,7 0,4 1,0 0,3 0,5 1,7 1,3 1,3 2,2 1,9 1,3 13 15 1,6 2,9 1,3 3,9 2,1 4,2 2,6 2,3 1,8 3,7 2,9 2,1 4,1 3,6 1,7 1,1 1,6 2,3 3,6 2,7 3,8 2,8 2,2 2,9 2,0 1,1 2,8 3,2 2,5 5,0 3,7 3,8 2,9 16 18 2,4 1,7 3,4 3,1 3,9 6,2 6,8 3,6 2,8 5,8 3,9 5,8 5,6 5,3 3,6 2,1 1,8 3,3 5,8 8,7 6,8 4,1 6,0 6,5 3,3 2,1 5,6 5,5 3,2 6,7 7,8 6,2 4,7 > 18 2,4 1,0 3,5 5,6 2,8 0,0 1,7 4,0 1,1 3,4 4,0 3,1 5,4 6,7 5,2 3,5 3,8 4,5 3,2 1,7 2,9 4,9 4,0 6,5 5,9 12,8 7,1 4,0 0,0 2,7 2,6 3,0 5,1 I 8,6 1,0 3,0 4,3 3,0 8,3 1,5 3,0 3,8 2,3 4,6 4,5 5,5 2,5 3,0 6,3 2,8 3,1 5,8 4,0 2,0 2,1 2,7 5,0 0,7 6,3 3,9 6,5 6,3 3,9 1,8 3,8 3,3
F 1,6 2,6 1,8 2,6 1,7 2,6 2,6 2,1 1,8 2,4 1,7 1,4 3,4 3,4 2,0 2,5 1,4 2,0 3,6 2,5 2,8 2,8 3,0 2,4 2,5 2,5 2,5 2,8 3,2 3,8 3,8 3,4 2,6
Total1 1,8 1,8 2,3 3,7 2,3 2,5 3,2 2,4 2,0 3,2 2,9 2,4 4,4 4,2 2,8 2,3 1,9 2,7 3,8 2,7 3,5 3,1 3,4 2,9 2,1 2,3 2,8 3,1 2,8 4,6 3,7 3,6 3,0
Fortaleza Natal
2
Joo Pessoa Recife

2 2
5,4 5,0 3,8 1,7
Macei
66
Aracaju Salvador
2
2,8 3,4 4,0 3,0 4,3 3,5 3,8 3,4

2
Capitais do Nordeste Belo Horizonte Vitria Rio de Janeiro So Paulo

2
Capitais do Sudeste Curitiba2 Florianpolis Porto Alegre
1,7 1,7 3,1 3,0 2,2
Capitais do Sul Campo Grande Cuiab Goinia Braslia Capitais do Centro-Oeste Brasil (Capitais)
2
5,4 3,7 3,7 3,5
2 2
Gnero M 1,5 0,2 2,1 2,9 1,4 1,5 2,7 1,8 1,4 2,7 2,4 1,6
2
Faixa etria I 0,0 0,0 1,5 0,0 0,0 0,0 2,1 0,9 2,9 0,0 4,8 6,2 5,0 3,5 0,0 0,0 0,0 2,3 0,0 2,4 3,7 1,5 1,7 3,2 1,7 0,0 3,0 5,2 0,1 5,7 1,8 4,7 2,3 10 12 0,7 0,2 0,5 0,5 0,5 0,0 0,8 0,5 0,1 0,4 0,2 0,1 1,8 1,6 0,3 0,0 0,4 0,5 1,3 0,5 1,5 1,4 1,2 0,4 1,0 0,0 0,5 1,6 1,0 0,8 1,5 1,3 0,9 13 15 1,4 1,9 1,0 2,2 1,1 3,1 1,9 1,6 1,2 1,9 1,6 1,0 2,6 2,5 1,6 0,8 0,8 1,5 2,3 1,6 2,4 2,2 2,2 1,9 1,6 0,8 1,9 1,6 1,5 3,1 2,9 2,4 1,9 16 18 1,5 1,2 2,3 2,8 1,5 6,2 4,3 2,3 1,0 2,6 2,3 4,8 4,0 3,7 2,5 1,7 1,4 2,2 3,0 7,7 3,8 2,6 3,5 3,2 2,5 1,7 3,9 2,9 0,9 5,2 5,1 4,2 3,0 > 18 1,8 1,0 2,1 2,8 2,3 0,0 1,7 2,8 1,1 2,1 1,9 2,1 4,3 4,9 3,1 3,5 1,3 3,1 1,3 1,7 2,8 2,4 2,8 3,2 4,8 11,6 5,4 2,5 0,0 2,3 2,0 2,2 3,6 I 8,6 0,0 1,7 3,0 1,7 0,0 1,5 1,8 1,9 0,3 3,9 4,5 2,7 1,2 2,2 0,0 1,4 1,8 2,6 4,0 1,5 1,2 1,7 5,0 0,7 0,0 3,2 6,0 6,3 3,9 1,8 3,7 2,2
F 1,3 1,9 0,8 1,7 1,2 2,4 2,0 1,5 0,8 1,1 1,0 0,9 2,0 2,2 1,5 2,5 1,1 1,3 2,6 1,8 1,8 1,9 2,0 1,6 2,0 2,5 1,8 2,2 0,6 2,5 2,6 2,2 1,7
Total1 1,3 1,1 1,4 2,3 1,2 1,9 2,3 1,6 1,2 1,7 1,8 1,7 3,0 2,9 2,0 1,6 1,3 1,8 2,5 2,1 2,3 2,0 2,2 2,0 1,7 1,5 2,1 2,0 0,6 3,2 2,6 2,4 2,0
Fortaleza Natal
2
Joo Pessoa Recife

2 2
4,2 3,7 2,6 0,6
Macei
Aracaju Salvador
2
67
1,8 2,3 2,5 2,3 2,7 2,3 2,4 2,2 1,4 0,6 2,3 1,6 0,7
Capitais do Nordeste Belo Horizonte Vitria Rio de Janeiro So Paulo Capitais do Sudeste Curitiba2 Florianpolis Porto Alegre
2
Capitais do Sul Campo Grande Cuiab Goinia Braslia Capitais do Centro-Oeste Brasil (Capitais)
2
3,6 2,7 2,5 2,3
Tabela 2.10. Porcentagem de estudantes do ensino fundamental e mdio das redes municipal e estadual com uso pesado de drogas psicotrpicas em geral (exceto lcool e tabaco) por gnero e faixa etria. Capitais.
Na Tabela 2.11 so apresentadas as mdias e desvios padres das idades do primeiro uso de droga no conjunto das 27 capitais brasileiras. A mdia observada da idade do uso inicial de cocana maior que as mdias observadas nas demais drogas. As menores mdias foram observadas no uso de lcool e tabaco.
Tabela 2.11. Mdias e desvios padres das idades do primeiro uso de drogas (em anos).
Droga Cocana Maconha Crack Ansiolticos Anticolinrgicos Anfetamnicos Solventes Tabaco lcool Mdia 14,4 13,9 13,8 13,5 13,4 13,4 13,1 12,8 12,5 Desvio padro 2,0 1,8 2,2 2,1 2,4 2,2 2,2 2,1 2,1
68
Com o objetivo de comparar as porcentagens de estudantes que faziam uso de drogas (exceto lcool e tabaco) nos cinco levantamentos realizados, foram construdos os Grficos 2.1 e 2.2. No Grfico 2.1 so representadas as porcentagens de estudantes que fizeram uso na vida. No Grfico 2.2 foi considerado o uso frequente nos quatro ltimos levantamentos, pois este dado no foi coletado no primeiro levantamento. Segundo Galdurz et al. (2005), foi detectada tendncia de queda na porcentagem de estudantes com uso na vida e com uso frequente na cidade de Salvador (p<0,05). Nas demais capitais, no h nenhum tipo de tendncia nas porcentagens de usurios, tanto para uso na vida, quanto para uso frequente (p>0,05).
%
25
BELM
%
30
FORTALEZA
20
25 20 1987 1989 1993 1997 2004 1987 1989 1993 1997 2004
15
%
28 26 24
RECIFE
%
24 21 18
SALVADOR
1987 1989
1993
1997
2004
1987 1989
1993
1997
2004
%
35 30 25
BELO HORIZONTE
%
30 27 24
RIO DE JANEIRO
1987 1989
1993
1997
2004
1987 1989
1993
1997
2004
%
30
SO PAULO
%
25
CURITIBA
69
25 20 20 15 1987 1989 1993 1997 2004 1987 1989 1993 1997 2004
%
30
PORTO ALEGRE
%
26
BRASLIA
25
24
20 1987 1989 1993 1997 2004
22 1987 1989 1993 1997 2004
Grco 2.1. Porcentagem de estudantes da rede municipal e estadual das capitais pesquisadas nos cinco levantamentos, que zeram uso na vida de qualquer droga, exceto lcool e tabaco.
Grco 2.2. Porcentagem de estudantes da rede municipal e estadual das capitais pesquisadas nos quatro levantamentos, que zeram uso frequente de qualquer droga, exceto lcool e tabaco.
%
3,2 3,5 2,4 3,0 2,5 2,0 1989 1993 1997 2004 1989 1993 1997 2004
BELM
FORTALEZA
RECIFE
%
3,0
SALVADOR
4,0 2,5 3,5 2,0 3,0 1989 1993 1997 2004 1989 1993 1997 2004
%
4,8
BELO HORIZONTE
%
3,5 3,0 2,5
RIO DE JANEIRO
4,0
3,2 1989 1993 1997 2004 1989 1993 1997 2004
%
3,5
SO PAULO
%
3,2 2,8
CURITIBA
70
3,0 2,4 2,5 1989 1993 1997 2004 1989 1993 1997 2004
%
5
PORTO ALEGRE
%
3,50 3,25
BRASLIA
4 3,00 3 1989 1993 1997 2004 1989 1993 1997 2004
Para investigar a existncia de tendncia na porcentagem de usurios de lcool nos cinco levantamentos, foram construdos os Grficos 2.3 (uso na vida) e 2.4 (uso frequente). Exceto na cidade de Fortaleza, foi detectada tendncia de queda na porcentagem de usurios de lcool, tanto para uso na vida, quanto para uso frequente (p<0,05).
%
80
BELM
%
80
FORTALEZA
70
75 70 1987 1989 1993 1997 2004 1987 1989 1993 1997 2004
60
%
75
RECIFE
%
80
SALVADOR
70
70
65 60 1987 1989 1993 1997 2004 1987 1989 1993 1997 2004
%
88 80 72
BELO HORIZONTE
%
80 75 70
RIO DE JANEIRO
1987 1989
1993
1997
2004
1987 1989
1993
1997
2004
%
80
SO PAULO
%
80
CURITIBA
75 75 70 70 1987 1989 1993 1997 2004 1987 1989 1993 1997 2004
71
%
80
75
PORTO ALEGRE
%
80
BRASLIA
72
70 1987 1989 1993 1997 2004
64 1987 1989 1993 1997 2004
Grco 2.3. Porcentagem de estudantes da rede municipal e estadual das capitais pesquisadas nos cinco levantamentos, que zeram uso na vida de lcool.
Grco 2.4. Porcentagem de estudantes da rede municipal e estadual das capitais pesquisadas nos quatro levantamentos, que zeram uso frequente de lcool.
%
16 14 14 12 10 1989 1993 1997 2004 12 10 1989 1993 1997 2004
BELM
FORTALEZA
%
18 16
RECIFE
%
18
SALVADOR
16 14 14 1989 1993 1997 2004 1989 1993 1997 2004
%
25
BELO HORIZONTE
%
18
RIO DE JANEIRO
20
15
15 1989 1993 1997 2004
12 1989 1993 1997 2004
%
20
SO PAULO
%
21 19
CURITIBA
72
16
17 15
12 1989 1993 1997 2004 1989 1993 1997 2004
%
21
PORTO ALEGRE
%
16
BRASLIA
19 17 15 1989 1993 1997 2004 14 12 1989 1993 1997 2004
Concluses
1. O uso de drogas no exclusividade de determinada classe socioeconmica, distribuindo-se regularmente por todas elas. Portanto, as campanhas preventivas no precisam se preocupar com determinados segmentos populacionais. 2. Assim como em vrios estudos anteriores, o uso na vida de certas drogas foi maior para o gnero masculino, para: maconha, cocana, energticos e esteroides anabolizantes. Para o gnero feminino, tradicionalmente o maior uso na vida de medicamentos: anfetamnicos e ansiolticos. 3. A comparao de cinco levantamentos mostrou que o uso na vida de drogas diminuiu tanto para o gnero masculino quanto para o feminino, em cinco capitais. 4. O uso na vida de lcool diminuiu para ambos os gneros, em nove das dez capitais onde j haviam sido realizados levantamentos anteriores com a mesma metodologia. 5. A diminuio do uso na vida de tabaco no foi to significativa quanto a do lcool, a despeito da proibio das propagandas para os cigarros, mantendo-se inalterado na comparao dos cinco levantamentos, para quase todas as 10 capitais. Em Porto Alegre houve inclusive aumento do uso na vida de tabaco para o gnero feminino. 6. O uso frequente (definido como uso de seis vezes ou mais no ms que precedeu pesquisa) aumentou para o gnero masculino no Rio de Janeiro e em So Paulo. Aumentou para o feminino em Belo Horizonte, Braslia, Recife e So Paulo. 7. As drogas legais, lcool e tabaco, foram as drogas com a menor mdia de idade para o primeiro uso (12,5 anos e 12,8 anos, respectivamente). A maconha aparece com mdia de 13,9 anos e a cocana com mdia de 14,4 anos. Estas constataes so importantes para as estratgias de preveno, que devem comear ao redor dos 10 anos de idade e privilegiar o lcool e o tabaco. 8. A porcentagem de uso no Brasil, com 22,6% dos estudantes j tendo feito uso na vida de drogas, foi maior que em vrios pases da Amrica do Sul: Chile (19,8%), Uruguai (13,5%), Equador (12,3%), Venezuela (6,0%) e Paraguai (5,6%); e da Amrica Central: Nicargua (11,2%), Guatemala (9,8%) e Panam (9,6%). 9. O uso pesado de drogas (definido como sendo de 20 vezes ou mais no ms que precedeu pesquisa) atingiu 2,0% dos estudantes das 27 capitais, sendo constatado 3,6% para a faixa etria superior a 18 anos de idade.
73
10. Na faixa etria de 10 a 12 anos de idade j se observou uso na vida de drogas para 12,7% dos estudantes, sendo a Regio Sudeste a que apresentou a maior porcentagem: 15,1. Mais um aspecto fundamental para os programas de preveno. 11. O uso frequente de lcool, para o conjunto das 27 capitais, foi feito por 11,7% dos estudantes, sendo Porto Alegre a capital que apresentou a maior porcentagem: 14,8%. O uso pesado de lcool foi feito por 6,7% dos estudantes, sendo Salvador a capital com maior porcentagem: 8,8% dos estudantes bebendo 20 vezes ou mais no ms que precedeu pesquisa. 12. O uso frequente de tabaco foi maior na Regio Sul, com 4,6% dos estudantes fazendo o uso de cigarros em seis vezes ou mais no ms, sendo Porto Alegre a capital com a maior porcentagem: 7,2%. O uso pesado de tabaco tambm foi maior em Porto Alegre com 4,8% dos estudantes fumando 20 vezes ou mais no ms. 13. Os solventes continuam sendo as drogas com maior uso na vida. Teresina apresentou a maior porcentagem, 19,2%, e Aracaju a menor, 6,4%. O Brasil foi o campeo do uso na vida de solventes, com 15,5%, no sendo ultrapassado por nenhum outro pas, tanto das Amricas quanto da Europa. 14. O uso na vida de maconha foi de 5,9% dos estudantes no conjunto das 27 capitais. A Regio Sul apresenta porcentagem de uso de 8,5% e as capitais com maiores porcentagens foram Boa Vista, 8,5%, e Porto Alegre, 8,3%, curiosamente uma do Norte e outra do Sul do pas. 15. A porcentagem do uso na vida de maconha do Brasil (5,9%) foi menor que no Chile (21,6%), Uruguai (12,5%), Equador (18,6%), Guiana (7,2%), Panam (6,9%) e Nicargua (6,9%). Por outro lado, o uso pesado no ultrapassou 1%, o que pode simplesmente refletir a incompatibilidade do uso sistemtico e da manuteno das atividades corriqueiras. 16. A cocana teve uso na vida por 2,0% dos estudantes. Curiosamente a capital com a maior porcentagem desse uso foi Boa Vista (4,9%). O Brasil ficou abaixo do uso na vida de cocana de pases como EUA (5,4%), Espanha (4,1%) e Chile (3,7%), porm com uso na vida de cocana superior ao Paraguai (1,6%), Portugal (1,3%), Venezuela (1,0%) e Grcia (1,0%). 17. O crack foi usado por 0,7% dos estudantes do Brasil, porcentagem esta bem inferior dos EUA, com 2,6% e do Chile, com 1,4%. Curiosamente, Joo Pessoa teve uma porcentagem de 2,5% de uso na vida dessa droga, a maior do pas. Isto refora a ideia da necessidade deste tipo de estudo para desvendar a realidade. 18. O uso na vida de anfetamnicos foi de 3,7%. A regio com maior porcentagem de uso foi a Centro-Oeste, com 4,6%. A capital com maior uso foi Joo Pessoa, com 6,6%, e a com menor uso, Macei, com 1,6%. Vrios pases apresentaram porcentagens de uso na vida maiores
74
que as do Brasil: Nicargua (10,4%), Reino Unido (8,0%), Venezuela (6,4%), Uruguai (6,2%), Paraguai (5,9%) e Chile (5,8%). 19. Os ansiolticos tiveram uso na vida de 4,1% no conjunto das 27 capitais. Recife foi a capital com a maior porcentagem de uso: 6,8%; e Belm com a menor: 1,9%. O Brasil teve menor uso de ansiolticos que vrios pases: Uruguai (15,8%), Venezuela (15,8%), Paraguai (15,0%), Frana (12,0%), Chile (9,1%) e Holanda (8,0%). 20. O uso na vida de anticolinrgicos foi de 1,2% no Brasil, tendo a Regio Nordeste apresentado a maior porcentagem: 1,5%. Recife foi a capital com o maior uso na vida desse tipo de droga, com 2,3%, seguida de So Lus, com 2,1% dos estudantes j tendo feito esse tipo de uso. 21. No houve nenhum relato de uso de herona entre os estudantes pesquisados. 22 . Diferentemente dos Estados Unidos, onde o uso na vida de alucingenos foi de 6,4%, e do Chile de 1,9%, no Brasil a porcentagem desse uso foi de 0,6%. O Rio de Janeiro foi a capital que apresentou a maior porcentagem de uso na vida, 1,1%. 23. O uso na vida de esteroides anabolizantes foi de 1,0% no Brasil, sendo observada no Rio de Janeiro a maior porcentagem, com 1,6% dos estudantes j tendo feito esse tipo de uso. 24. O uso na vida de energticos apresentou porcentagens expressivas em todas as capitais, com 12,0% no total, sendo a Regio Sul a campe, com 16,6% e a cidade do Rio de Janeiro com a maior porcentagem de uso: 17,8%. Essas substncias merecem ateno especial, pois segundo estudos elas poderiam prolongar o efeito excitatrio do lcool.
75
Padres de uso de lcool no Brasil
RR
AP
Porcentagem de indivduos com intensidade de beber frequente ou frequente pesado [2007] Norte Centro-Oeste Sudeste Nordeste Sul (16%) (21%) (23%) (24%) (28%)
PR SC RS
Os dados considerados neste captulo referem-se ao I Levantamento Nacional sobre os Padres de Consumo de lcool na Populao Brasileira, realizado pela Secretaria Nacional de Polticas sobre Drogas (SENAD), em parceria com a Unidade de Pesquisas em lcool e Drogas (UNIAD) do Departamento de Psiquiatria da Universidade Federal de So Paulo (UNIFESP), em 2007.
objetivo da pesquisa foi avaliar como o brasileiro bebe, o que ele pensa sobre as polticas de bebidas alcolicas, quais os problemas associados com o uso de lcool no Brasil e quantos brasileiros fazem uso nocivo ou so dependentes do lcool. Foram entrevistadas 3.007 pessoas, sendo 2.346 adultas com mais de 18 anos e 661 adolescentes entre 14 e 17 anos. Cento e quarenta e trs municpios brasileiros foram visitados. Foi retirada uma amostra da populao brasileira de 14 anos de idade ou mais, de ambos os gneros, em todo o territrio nacional. No foram includos na amostra: a populao indgena, os residentes em territrio brasileiro que no falam lngua portuguesa, as pessoas com deficincias mentais e os incapacitados de responder o questionrio. A metodologia utilizada foi a de amostragem probabilstica e estratificada em trs estgios: sorteio dos municpios estratificados por regio administrativa e populao total; sorteio, tambm com estratificao, dos setores censitrios dentro dos municpios; e sorteio do domiclio com sorteio final do respondente dentro do domiclio. Na anlise estatstica foram construdas tabelas e grficos, com o objetivo de resumir os dados observados na amostra. Quando pertinentes, foram aplicados os testes qui-quadrado de independncia, o teste t-Student para amostras independentes e a tcnica de Anlise de Varincia (NETER et al., 1996). Nos testes de hipteses, foi fixado nvel de significncia de 0,05. Maiores detalhes sobre a metodologia utilizada na pesquisa podem ser encontrados em Laranjeira et al. (2007).
78
Caractersticas da amostra
Na amostra dos adolescentes (14 a 17 anos), 49,2% eram do sexo feminino e 50,8% do sexo masculino. Na amostra da populao adulta (18 anos ou mais), 52,4% eram do sexo feminino e 47,6% masculino. Dentre os adolescentes, apenas 5,0% no tinham Primrio completo (at a 4 srie do Ensino Fundamental); 58,7% terminaram o Primrio; 34,0% completaram o Ensino Fundamental; e 2,3%, o Ensino Mdio. Entre os adultos, 25,4% no tinham Primrio completo; 27,1% terminaram esse curso; 16,7% completaram o Ensino Fundamental; 25,8% tinham o Ensino Mdio completo; e apenas 5,0%, nvel Superior. Quanto ao estado civil, 95% dos adolescentes eram solteiros, mas considerando o gnero, observou-se que os homens eram quase todos solteiros (99%), enquanto perto de 10% das mulheres adolescentes eram casadas ou viviam com um companheiro. Entre os adultos, 61,2% eram casados; 26,4%, solteiros; 6,1%, vivos; e 6,4%, desquitados, divorciados ou separados. A maior parte da amostra, considerando-se tanto adultos (45%), quanto adolescentes (39%), composta por moradores da Regio Sudeste, seguida da Regio Nordeste, representada por 26% dos adultos e 31% dos adolescentes. Ou seja, aproximadamente 70% da amostra composta por indivduos dessas duas regies.
Quanto e como bebe o brasileiro adulto

Os padres de consumo de bebidas alcolicas
Para avaliar o quadro que aparece no Brasil quando so integradas a frequncia e a quantidade de consumo de lcool, perguntou-se sobre o consumo mnimo e mximo de vinho, cerveja, destilados e bebidas ice dos indivduos nos ltimos 12 meses. A frequncia foi codificada em categorias variando de nunca a 3 ou mais vezes por dia. A quantidade do consumo foi avaliada por meio de perguntas sobre o nmero de doses e o nmero de ocasies nas quais o indivduo bebeu cerveja, destilados e bebidas ice. As frequncias e quantidades de consumo foram combinadas em cinco categorias de intensidade do beber: bebedor pesado frequente: bebe 1 vez ou mais por semana e consome 5 ou mais doses por ocasio 1 vez na semana ou mais; bebedor frequente: bebe 1 vez por semana ou mais e pode ou no consumir 5 ou mais doses por ocasio pelo menos 1 vez na semana, mas mais de uma vez por ano; bebedor menos frequente: bebe de 1 a 3 vezes por ms e pode ou no beber 5 doses ou mais, ao menos 1 vez por ano; bebedor no frequente: bebe menos de uma vez por ms, mas ao menos 1 vez por ano e no bebe 5 doses ou mais em uma nica ocasio; abstmio: bebe menos de uma vez por ano ou nunca bebeu na vida. Na Tabela 3.1 so apresentadas as porcentagens de indivduos nas categorias de intensidade do beber, segundo gnero e faixa etria. Os homens bebem mais intensamente que as mulheres (p<0,05) e os mais jovens superam os mais velhos (p<0,05).
Tabela 3.1. Porcentagens das categorias de intensidade do beber, em adultos, por gnero e faixa etria.
Gnero Intensidade do beber Masculino Feminino Bebedor pesado frequente Bebedor frequente Bebedor menos frequente Bebedor no frequente Abstmio Base 14 22 16 12 35 950 3 9 13 16 59 1.396 18 a 24 25 a 34 35 a 44 45 a 59 60 ou mais 12 14 19 17 38 368 9 17 16 16 42 588 10 19 15 12 44 488 7 14 12 13 54 501 3 9 8 12 68 401 9 15 15 14 48 2.346 Faixa etria Total PADRES DE USO DE LCOOL NO BRASIL
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Fonte: SENAD/UNIAD/ I Levantamento Nacional sobre os Padres de Consumo de lcool na Populao Brasileira, 2007.
As porcentagens das categorias de intensidade do beber por regio so encontradas na Tabela 3.2. Observa-se que a prevalncia da categoria do beber pesado frequente constituda de indivduos que apresentam os maiores riscos de sofrer algum tipo de consequncia adversa associada ao consumo de lcool varia de 6% nas Regies Norte e Centro-Oeste a 11% e 10% nas Regies Nordeste e Sul, respectivamente. Esta ltima regio apresenta a menor taxa de abstinncia entre todas as regies brasileiras. Uma hiptese plausvel que fatores como a boa renda per capita, aliada a influncias culturais principalmente de origem europia, acabem por valorizar o consumo de bebidas alcolicas. No entanto, inmeros outros fatores devem contribuir para esta configurao, sendo leviana qualquer tentativa de explicao que leve em conta apenas os dados ora apresentados.
Tabela 3.2. Porcentagens das categorias de intensidade do beber, em adultos, por regio.
Regio Intensidade do beber Bebedor pesado frequente Bebedor frequente Bebedor menos frequente Bebedor no frequente Norte 6 10 16 15 54 147 Nordeste 11 13 13 12 50 682 Sudeste 7 16 13 14 50 1.005 Sul 10 18 21 16 35 321 CentroOeste 6 15 17 14 47 191 Total 9 15 15 14 48 2.346
80
Abstmio Base
Quando so consideradas as porcentagens da intensidade do beber segundo as classes socioeconmicas (Tabela 3.3), nota-se que a maior prevalncia do bebedor frequente foi de 22%, observada na classe A; e a menor foi de 9%, observada na classe E. Esta classe socioeconmica a que apresenta tambm a maior taxa de abstmios, demonstrando talvez a influncia da renda no consumo de bebidas alcolicas.
Tabela 3.3. Porcentagens das categorias de intensidade do beber, em adultos, por classe socioeconmica.
Intensidade do beber Bebedor pesado frequente Bebedor frequente Bebedor menos frequente Bebedor no frequente Abstmio Base Classe socioeconmica A 5 22 15 16 42 47 B 9 20 21 15 35 287 C 11 17 14 16 43 765 D 7 12 13 12 56 991 E 6 9 8 17 59 256 9 15 15 14 48 2.346 Total
Tabela 3.4. Porcentagens de doses consumidas de cada tipo de bebida, em adultos, por classe socioeconmica.
Classe socioeconmica Tipo de bebida A Vinho Cerveja Bebidas ice Destilados 38 45 2 15 B 27 61 3 8 C 25 65 1 9 D 24 59 1 15 E 18 51 0 31 25 61 2 12 Total
81
O Grfico 3.1 apresenta as porcentagens, em doses consumidas, dos tipos de bebida por gnero. O vinho bebido mais frequentemente pelas mulheres (p<0,05) e os destilados so mais consumidos pelos homens (p<0,05). No h diferena significativa entre os consumos de cerveja e de bebidas ice nos gneros (p>0,05).
PADRES DE USO DE LCOOL NO BRASIL
Os tipos de bebida mais consumidos Foi perguntado, aos adultos entrevistados, com que frequncia eles consumiam cada uma das bebidas: vinho, cerveja, bebidas ice ou destilados e qual a quantidade que cada uma foi consumida nos ltimos 12 meses. A categoria cerveja inclua cerveja e chope, na de bebidas ice foram includos destilados misturados com refrigerantes ou sucos industrializados; e na de destilados foram includos cachaa, usque, vodca, conhaque e rum. As porcentagens de doses anuais de cada categoria de bebida esto apresentadas na Tabela 3.4. Observa-se que, de todas as doses anuais consumidas por brasileiros adultos dos dois gneros, de qualquer idade e regio do pas, em torno de 61% so de cerveja ou chope e 25% de vinho. Portanto, a cerveja ou chope a bebida mais consumida pelos brasileiros quando se comparam bebidas pelo nmero de doses consumidas anualmente. Na Tabela 3.4 tambm so apresentadas as porcentagens de doses consumidas de cada tipo de bebida, por classe social. As porcentagens de doses consumidas de cerveja e de destilados no so iguais em todas as classes (p<0,05), ou seja, o consumo dessas bebidas depende da classe social do indivduo.
Grco 3.1. Porcentagens de doses consumidas de cada tipo de bebida, em adultos, por gnero.
70 62 60 58 GNERO MASCULINO FEMININO
50
40 34 30
20 PORCENTAGEM
19 17
10 6 1 0 VINHO CERVEJA BEBIDAS ICE DESTILADOS 2
82
As porcentagens de doses dos tipos de bebida, em cada regio, so apresentadas no Grfico 3.2. Pode-se observar que o consumo de vinho na Regio Sul maior que na Regio Nordeste e o consumo de destilados mais alto nas Regies Norte e Nordeste. As porcentagens de doses consumidas de cerveja so semelhantes em todas as regies, o mesmo ocorrendo com as bebidas ice. As distribuies das doses consumidas no so iguais em todas as regies (p<0,05).
Grco 3.2. Porcentagens de doses consumidas de cada tipo de bebida, em adultos, por regio.
70 63 61 61 61 60 55 50 REGIO NORTE NORDESTE SUDESTE SUL CENTRO-OESTE
40
30 26 20 PORCENTAGEM 18 27
29 24 20 18 12
10 2 0 VINHO CERVEJA BEBIDAS ICE 3 1 1 2
DESTILADOS
Como bebem os adolescentes brasileiros

Incio do consumo Para avaliar o incio do consumo e o consumo regular de lcool pelos adolescentes, foram feitas as seguintes perguntas: Quantos anos voc tinha quando comeou a consumir bebidas alcolicas? No considere as vezes em que experimentou apenas 1 ou 2 goles. (incio do consumo). Quantos anos voc tinha quando comeou a consumir regularmente bebidas alcolicas? (consumo regular). Essas perguntas foram feitas no somente aos adolescentes, mas tambm aos adultos jovens (18 a 25 anos). A mdia das idades do incio de consumo foi 13,9 anos para os adolescentes e 15,3 anos para os jovens adultos. Quanto ao incio do consumo regular, a mdia das idades dos adolescentes foi 14,6 anos e dos adultos jovens, 17,3 anos. Houve diferenas significativas em relao s mdias das idades de incio de consumo e do uso regular nos dois grupos de indivduos (p<0,05). Isto sugere que os adolescentes esto iniciando o consumo de lcool cada vez mais cedo. Entretanto, esses dados devem ser interpretados com cautela, pois as taxas de abstinentes entre os adolescentes so maiores do que entre os adultos. Nesse sentido, mais adolescentes podero iniciar o consumo de lcool mais tarde, aumentando a idade mdia de incio nesse grupo. A frequncia do beber No Grfico 3.3 esto representadas as porcentagens das categorias da frequncia de consumo nos dois gneros. Foram consideradas as categorias: muito frequente: todos os dias frequente: 1-4 vezes/semana ocasional: 1-3 vezes /ms raramente: menos de 1 vez/ms abstinente: menos de 1 vez/ano ou nunca bebeu Observa-se que a maioria dos adolescentes de ambos os gneros (cerca de 66%) so abstinentes. Embora no Brasil seja proibida a venda de bebidas alcolicas para menores de 18 anos, quase 35% dos adolescentes consomem bebidas alcolicas pelo menos uma vez por ano. No h diferena significativa entre as distribuies da frequncia de consumo nos dois gneros (p>0,05).
83
Grco 3.3. Porcentagens das categorias de frequncia de consumo, em adolescentes, por gnero.
70 GNERO MASCULINO FEMININO TOTAL 64 68 66
60
50
40
30
20 PORCENTAGEM 16 14 10 2 0 0 1 FREQUENTE OCASIONAL RARAMENTE ABSTMIO 10 8 6 8 15 11 10
MUITO FREQUENTE
84
A intensidade do beber No Grfico 3.4, analisada a intensidade do beber ou padro de uso de bebidas alcolicas, nos adolescentes, por gnero. As categorias da intensidade foram as mesmas consideradas para os adultos. Observa-se que 13% dos adolescentes tm padro intenso de consumo de lcool, e outros 10% consomem lcool de 1 a 3 vezes por ms, podendo chegar a consumir quantidades arriscadas. No h diferena significativa entre as distribuies da intensidade do beber nos dois gneros (p>0,05).
Grco 3.4. Porcentagens das categorias de intensidade do beber, em adolescentes, por gnero.
70 GNERO MASCULINO FEMININO TOTAL 64 68 66 60
50
40
30
20 PORCENTAGEM 10 7 3 0 BEBEDOR PESADO FREqUENTE BEBEDOR FREqUENTE BEBEDOR MENOS FREqUENTE BEBEDOR NO FREQUENTE ABSTMIO 5 8 6 11 9 12 10 10 11
10
Grco 3.5. Porcentagens das categorias de frequncia do binge, em adolescentes, que beberam em binge nos ltimos 12 meses.
51 50
40
30
85
18 15 12
20
10 4 0
MENOS DE 1 VEZ POR MS 1 VEZ POR MS 2 A 3 VEZES POR MS 1 VEZ POR SEMANA OU MAIS NO SEI
As bebidas mais consumidas Foi perguntado aos adolescentes com que frequncia consumiram cerveja, vinho, destilados ou bebidas ice nos ltimos 12 meses. O Grfico 3.6 apresenta as porcentagens de doses dos tipos de bebida por gnero. Observa-se que aproximadamente a metade das doses consumidas de cerveja ou chope. No h diferena significativa entre os gneros quanto s porcentagens de doses dos tipos de bebida (p>0,05).
PORCENTAGEM
O beber com maior risco O beber com maior risco em um curto espao de tempo, ou o beber em binge, definido como o consumo, em uma s ocasio, de 5 doses ou mais para homens e 4 doses ou mais para mulheres. Esta prtica deixa o adolescente exposto a uma srie de problemas sociais e de sade. O problema mais comum o de acidente de trnsito, que pode ter consequncias graves. Outros problemas ocasionados so: o envolvimento em brigas, vandalismo e prtica de sexo sem camisinha. Considerando os adolescentes que beberam com maior risco nos ltimos 12 meses, foram calculadas as porcentagens de adolescentes em cada uma das categorias de frequncia do binge: menos de 1 vez por ms, 1 vez por ms, 2 a 3 vezes por ms, 1 vez por semana e no sei. Essas porcentagens esto representadas no Grfico 3.5. Observa-se que 45% dos adolescentes que beberam em binge nos ltimos 12 meses, o fizeram com regularidade.
Grco 3.6. Porcentagens de doses consumidas de cada tipo de bebida, em adolescentes, por gnero.
60 53 50 50 52 GNERO MASCULINO FEMININO TOTAL
40 32 30
38 35
20 PORCENTAGEM
10 5 0 VINHO CERVEJA
10 8 6 4 7
BEBIDAS ICE
DESTILADOS
O beber com maior risco de problemas adultos

Nesta seo so descritas a frequncia e a quantidade com que os adultos brasileiros bebem em binge, e apresentam-se informaes sobre os problemas associados a essa prtica. Tal comportamento est relacionado ao aumento dos riscos de acidentes e de dependncia, e ao agravamento de doenas. O beber em binge entre os adultos Para avaliar a porcentagem de adultos que beberam em binge nos ltimos 12 meses, foi perguntado aos entrevistados: Durante os ltimos 12 meses, com que frequncia voc bebeu (se homem: 5 ou mais doses, se mulher: 4 ou mais doses) de qualquer bebida alcolica em uma nica ocasio? As possveis categorias de resposta do beber em binge eram: Bebeu em binge no ltimo ano Bebeu, mas no em binge No bebeu no ltimo ano No Grfico 3.7, so apresentadas as porcentagens de cada categoria do beber em binge nos homens e mulheres. Observa-se que 28% dos adultos beberam em binge pelo menos 1 vez no ltimo ano; 24% consumiram bebida alcolica, mas no beberam em binge; e 48% no beberam nada nesse perodo. H diferena significativa entre as porcentagens do beber em binge nos dois gneros (p<0,05).
86
Grco 3.7. Porcentagens do beber em binge, em adultos, por gnero.

60 GNERO MASCULINO FEMININO TOTAL 40 35 30 28 25 23 20 PORCENTAGEM 18 24 59
50
48
40
10
BEBEU EM BINGE
BEBEU, MAS NO EM BINGE
NO BEBEU
Grco 3.8. Porcentagens do beber em binge, em adultos, por faixa etria.

70 FAIXA ETRIA 18 a 24 anos 25 a 34 anos 35 a 44 anos 45 a 59 anos 60 anos ou mais 40 37 38 68
60
54
50
44 42
40
30
28 23 20 21
27 26 22
20 PORCENTAGEM
10 10
BEBEU EM BINGE
BEBEU , MAS NO EM BINGE
NO BEBEU
Binge e a idade As porcentagens das categorias do beber em binge em diferentes faixas etrias esto representadas no Grfico 3.8. Observa-se que a porcentagem dos que beberam em binge diminui com a idade, enquanto que a abstinncia aumenta com a idade. Portanto, a populao mais jovem est mais sujeita a apresentar os problemas decorrentes do consumo de lcool em grandes quantidades. H diferena significativa entre as distribuies do beber em binge nas faixas etrias (p<0,05).
87
Variaes regionais no padro binge No Grfico 3.9 esto representadas as porcentagens das categorias do beber em binge por regio. Observa-se que as porcentagens dos que beberam em binge e dos que no beberam variam de acordo com a regio. A maior porcentagem dos que beberam em binge foi observada na Regio Sul, e a menor na Regio Norte, onde tambm ocorreu a maior porcentagem de abstinncia. H diferena significativa entre as distribuies do beber em binge nas regies (p<0,05).
Grco 3.9. Porcentagens do beber em binge, em adultos, por regio.
50 REGIO NORTE NORDESTE SUDESTE SUL CENTRO-OESTE 30 26 21 20 PORCENTAGEM 27 25 20 24 26 54 50 50 47
40 36 30
35
30
10
0 BEBEU EM BINGE BEBEU, MAS NO EM BINGE NO BEBEU
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A frequncia do beber em binge Considerando os que beberam em binge (n=609) no ltimo ano, foi avaliada a frequncia em que essa prtica ocorreu, por gnero, faixa etria, regio e classe socioeconmica. No Grfico 3.10, so apresentadas as porcentagens das categorias da frequncia do beber em binge por gnero. Em 48% dos indivduos que beberam em binge, essa prtica ocorreu com frequncia inferior a 1 vez por ms. No h diferena significativa nas distribuies da frequncia do beber em binge dentre homens e mulheres (p>0,05).
Grco 3.10. Porcentagens da frequncia do beber em binge, em adultos, por gnero (n=609).
53 50 46 40 GNERO MASCULINO FEMININO TOTAL 48
30 25 22 20 14 PORCENTAGEM 10 18 15 8 8 8 15
7 5
0
MENOS DE 1 VEZ POR MS 1 VEZ POR MS 2 A 3 VEZES POR MS 1 VEZ POR SEMANA OU MAIS NO SEI
As porcentagens das categorias da frequncia do beber em binge, por faixa etria, so apresentadas na Tabela 3.5. Nota-se que a porcentagem de indivduos na frequncia 1 vez por semana ou mais varia de 17% a 28%, mostrando que um nmero considervel de indivduos bebe em binge com frequncia maior que a semanal.
Tabela 3.5. Porcentagens das categorias da frequncia do beber em binge, em adultos, por faixa etria.
Faixa etria Frequncia do binge 18 a 24 Menos de 1 vez por ms 1 vez por ms 2 a 3 vezes por ms 1 vez por semana ou mais No sei Base 49 18 7 22 3 143 25 a 34 54 13 8 17 8 202 35 a 44 41 14 10 28 7 131 45 a 59 48 17 6 22 7 99 60 ou mais 39 13 17 22 8 34 48 15 8 22 6 609 PADRES DE USO DE LCOOL NO BRASIL Total
Tabela 3.6. Porcentagens das categorias da frequncia do beber em binge, em adultos, por regio.
Regio Frequncia do binge Norte Menos de 1 vez por ms 1 vez por ms 2 a 3 vezes por ms 1 vez por semana ou mais No sei Base 19 36 17 25 3 34 Nordeste 54 10 6 26 5 187 Sudeste 49 17 6 18 10 242 Sul 52 15 11 22 0 96 Centro-Oeste 35 11 17 25 12 50 48 15 8 22 6 609 Total
Fonte: SENAD/UNIAD/ I Levantamento Nacional sobre os Padres de Consumo de lcool na Populao Brasileira,2007.
Quando foi considerada a classe socioeconmica dos que beberam em binge no ltimo ano, foram obtidas as porcentagens apresentadas na Tabela 3.7. Observa-se que a porcentagem de indivduos na categoria 1 vez por semana ou mais na classe A bastante inferior s das outras classes.
Na Tabela 3.6 so apresentadas as porcentagens das categorias da frequncia do beber em binge nas cinco regies brasileiras. A porcentagem de indivduos na categoria 1 vez por semana ou mais maior ou igual a 22% em todas as regies, exceto na Sudeste.
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Tabela 3.7. Porcentagens das categorias da frequncia do beber em binge, em adultos, por classe socioeconmica.
Classe socioeconmica Frequncia do binge A Menos de 1 vez por ms 1 vez por ms 2 a 3 vezes por ms 1 vez por semana ou mais No sei Base 86 2 4 7 0 15 B 50 11 5 27 7 92 C 46 16 8 23 7 224 D 47 17 12 20 5 217 E 49 19 5 18 9 61 48 15 8 22 6 609 Total
Fonte: SENAD/UNIAD/ I Levantamento Nacional sobre os Padres de Consumo de lcool na Populao Brasileira,2007.
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Problemas com o beber na populao adulta Perguntou-se, a todos os adultos da amostra (n=2.346), se tiveram problemas decorrentes do consumo de lcool nos ltimos 12 meses. As categorias consideradas do problema com o beber foram: abstinente, bebe e no teve problema e bebe e teve problema. Considerando os adultos da amostra que bebem (n=1.152), foram obtidas as porcentagens apresentadas na Tabela 3.8. O problema com o beber pode assumir as categorias: bebe e no teve problema e bebe e teve problema. Observa-se que 45% dos que beberam tiveram problemas. A porcentagem de homens que tiveram problemas superior das mulheres, e a porcentagem de indivduos com problemas diminui com a idade. A regio que aparece com a maior porcentagem de indivduos com problemas a Centro-Oeste, e a classe A apresenta porcentagem de indivduos com problemas consideravelmente inferior s demais classes. H diferena significativa entre as distribuies do problema com o beber nos dois gneros, nas faixas etrias e nas classes socioeconmicas (p<0,05).
Tabela 3.8. Porcentagens das categorias do problema com o beber por gnero, faixa etria, regio e classe socioeconmica adultos que beberam (n=1.152).
Problema com o beber Bebe e no teve problema Gnero Masculino Feminino Idade 18 a 24 25 a 34 35 a 44 45 a 59 60 ou mais Regio Norte Nordeste Sudeste Sul Centro-Oeste Classe A B C D E Total 42 74 47 53 59 60 65 51 52 56 65 43 72 58 53 58 36 55 Bebe e teve problema 58 26 53 47 41 40 35 49 48 44 35 57 28 42 47 42 64 45 Base 599 553 225 335 260 219 113 70 313 478 195 96 30 183 424 420 95 1.152 PADRES DE USO DE LCOOL NO BRASIL
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Com base nos indivduos que disseram ter tido algum problema devido ao consumo de lcool, foi construda a Tabela 3.9, na qual so apresentadas as prevalncias em cada categoria de tipo de problema social, no trabalho, familiar, fsico, legal e com violncia classificados por gnero, faixa etria, regio e classe socioeconmica. O entrevistado podia citar um ou mais problemas. Os problemas fsicos foram os que apresentaram maior prevalncia em todos os segmentos, sendo apontados por 38% dos entrevistados. Esse tipo de problema foi mais citado pelos homens do que pelas mulheres, e foi mais apontado por moradores das Regies Nordeste, Norte e Centro-Oeste. Os problemas familiares vm em segundo lugar, citados por 18% dos entrevistados. As categorias com maior prevalncia foram os homens, os indivduos entre 45 e 59 anos, os moradores do Sul e indivduos da classe social E, cuja porcentagem foi muito superior s das demais classes.
Seguem-se os problemas sociais e os problemas com violncia, que foram mais citados pelos homens e pelos moradores das Regies Norte e Centro-Oeste. O problema com a violncia foi mais citado pelos adultos com idade entre 18 e 24 anos. Observa-se que as prevalncias de todos os tipos de problema so maiores na classe social E.
Tabela 3.9. Prevalncia de problemas devido ao consumo de lcool, em adultos, por gnero, faixa etria, regio e classe socioeconmica (em %).
Tipo de problema Social Gnero Masculino Feminino Idade 18 a 24 25 a 34 35 a 44 45 a 59 60 ou mais Regio Norte Nordeste Sudeste Sul Centro-Oeste Classe A B C D E Total 23 8 18 17 16 16 15 21 14 17 15 20 1 11 17 19 26 17 No trabalho 13 2 8 11 7 6 10 12 9 8 7 8 0 6 7 9 23 8 Familiar 26 6 15 19 16 21 19 19 17 17 21 14 7 13 19 17 31 18 Fsico 51 21 42 40 36 36 29 43 41 37 30 49 20 38 38 36 55 38 Legal 4 0 3 3 1 3 2 4 2 3 1 1 0 3 1 3 5 2 Com violncia 23 9 23 18 13 16 9 13 16 17 20 18 9 14 20 15 23 17
H diferena significativa nas distribuies do tipo de problema entre homens e mulheres (p<0,05). A prevalncia de problemas com violncia depende da faixa etria (p<0,05) e a de problemas legais depende da regio (p<0,05). A prevalncia de todos os tipos de problema, exceto o da violncia, depende da classe social (p<0,05).
Concluses
1. Constatou-se que 48% da populao adulta abstinente (35% dos homens e 59% das mulheres). As taxas de abstinncia variam muito em relao a alguns fatores. Em relao faixa etria de 18 a 24 anos, somente 38% so abstinentes e na faixa mais velha, acima de 60 anos, o ndice de abstinncia chega a 68%. As variaes regionais so tambm significativas: de 35% na Regio Sul a 54% na Regio Norte. E nas classes sociais, as taxas tambm so expressivas: de 35% na classe B a 59% na classe E. Um fato que chamou a ateno foi que, entre os adolescentes, no existem grandes diferenas nas taxas de abstinncia. Os dados mostraram que 66% dos adolescentes no bebem (64% dos meninos, 68% das meninas). Apesar das altas taxas de abstinncia nesse grupo, a falta de diferenas entre meninos e meninas chama a ateno. Novos estudos podero fornecer informaes a esse respeito e especialmente mostrar se as mudanas nessas taxas causaro maiores problemas na populao jovem. 2. Para avaliar como os brasileiros bebem, foram utilizadas duas variveis importantes: a frequncia e a quantidade do beber. Essas variveis compem o padro do beber de uma populao e uma forma j consagrada na literatura internacional. Juntando essas duas variveis, de frequncia e quantidade, e criando um padro que leva em conta esses dois componentes, obtm-se um resumo do padro do beber brasileiro, em que 48% so abstinentes, 24% bebem frequentemente ou frequentemente e pesado e 29% so bebedores pouco frequentes e no fazem uso pesado de bebidas alcolicas. Este resumo afasta a viso simplista de que todo mundo bebe um pouco. Metade da populao no bebe; 9% bebe com um padro perigoso, 15% em padro potencialmente perigoso e somente 29% bebe com um padro relativamente seguro. 3. Os tipos de bebida consumida acabam confirmando os padres descritos acima. A cerveja a bebida nacional. Ela ingerida preferencialmente por ambos os gneros e em todas as idades, regies e classes sociais. J os destilados so consumidos predominantemente nas Regies Norte (18%) e Nordeste (20%), assim como pelos homens (17%). Esse consumo compatvel com os dados anteriores, que mostram o predomnio de maiores quantidades nessas regies e pelos homens. No geral, pessoas que tendem a consumir maiores quantidades, buscam o consumo de bebidas com graduao alcolica mais elevada. J entre as mulheres, 34% consomem vinho, que compatvel com um padro mais moderado. 4. Grande parte dos que bebem j se excedeu uma ou vrias vezes, criando situaes de alto risco. Os dados, especialmente os que se referem ao consumo em binge, sugerem que o contingente de bebedores moderados , na verdade, uma minoria quando comparado ao dos abstinentes e ao dos bebedores com maior risco de problemas, incluindo os que fazem uso nocivo e os dependentes de lcool. Chamou a ateno o fato de que os que beberam na forma de binge foram mais frequentes do que aqueles que no consumiram lcool nessa forma (28% beberam na forma de binge no ltimo ano e 24% no). Entre os homens que
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bebem, a maioria consome na forma de binge (40%) e somente 25% dos homens no consome dessa forma. A frequncia pela qual esse fenmeno ocorre comum: mais de 20% dos que bebem em binge o fazem pelo menos 1 vez por semana. Do ponto de vista da sade pblica, importante notar que esse tipo de beber ocorre com mais frequncia entre os jovens. Cerca de 40% dos jovens da faixa etria de 18 a 34 anos bebeu na forma de binge e somente 23% no consumiu dessa forma. Vrios estudos internacionais demonstraram que esse tipo de consumo est altamente relacionado a problemas. 5. Dos grupos populacionais, os adolescentes so os que apresentam os maiores riscos em relao ao beber. No mundo todo existe uma preocupao especial com esse grupo e a monitorao das taxas de padro de beber uma das medidas mais importantes a serem desenvolvidas. No existe um padro de beber de baixo risco entre os adolescentes, pois as evidncias mostram que nessa faixa da populao mesmo o baixo consumo est relacionado com alto risco de acidentes. No presente estudo encontrou-se uma alta frequncia de adolescentes (9%) que bebem mais do que 1 vez por semana (12% meninos e 6% meninas). Embora, como mencionado anteriormente, os adolescentes tambm apresentem alta taxa de abstinncia, ocorre uma situao na qual os que bebem tm a tendncia de beber de uma forma problemtica. So raros os que conseguem beber pouco e com baixa frequncia. 6. Quando se comparam jovens de 18 a 25 anos com os adolescentes, as diferenas so significativas quanto idade de experimentao e do uso regular. No incio do consumo, os adolescentes comearam aos 13,9 anos de idade e os adultos jovens aos 15,3 anos. O uso regular pelos adolescentes comeou aos 14,6 anos e pelos adultos jovens aos 17,3 anos. Isto sugere que os adolescentes esto iniciando o consumo de lcool cada vez mais cedo. Entretanto, esses dados devem ser interpretados com cautela, pois as taxas de abstinentes entre adolescentes so maiores do que entre adultos. Nesse sentido, mais adolescentes podero iniciar o consumo de lcool mais tarde, aumentando a idade mdia de incio nesse grupo. Vale a pena ressaltar tambm que no houve diferenas entre os gneros quanto idade de incio e ao padro de consumo entre os adolescentes. 7. Este estudo trouxe informaes importantes sobre os problemas relacionados com o beber. Mostrou que cerca da metade dos que bebem apresentam problemas. Os homens apresentaram mais problemas com o lcool, com 58% deles relatando ter tido pelo menos um problema. Os bebedores com problemas diminuem com a idade, passando de 53% na faixa dos 18 a 24 anos para 35% no grupo com mais de 60 anos. Um nmero maior de moradores do Centro-Oeste informou ter tido pelo menos um problema (57%), ao passo que no Sul foram 35%. Os problemas fsicos aparecem como os mais citados por todos os segmentos. Do total de entrevistados, 38% disseram ter problemas fsicos decorrentes do lcool. Os problemas familiares vm em segundo lugar, citados por 18% dos entrevistados. Problemas com violncia foram mencionados por 23% da populao mais jovem, de 18 a 24 anos. O que esses dados mostram que o consumo de lcool muito mais associado com problemas do que se poderia pensar.
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Uso de lcool e outras drogas por povos indgenas
Aldeias Umariau I e II
Aldeias Barreiro Preto e Brejo Mata Fome
Aldeias Coroa Vermelha e Barra Velha
Porcentagem de ndios que consomem bebidas alcolicas [2007] Mato Grosso do Sul Paran Bahia Minas Gerais Amazonas (20%) (37%) (43%) (45%) (48%)
Aldeias Jaguapiru e Bororo
Aldeias Mangueirinha, Palmeirinha e Trevo
Os dados considerados neste captulo referem-se ao Levantamento sobre Padres de Consumo de lcool e outras Drogas por Povos Indgenas, realizado pela Secretaria Nacional de Polticas sobre Drogas SENAD, em 2007.
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populao estudada foi a populao indgena brasileira de sete etnias, com idade entre 18 e 64 anos, residente em onze comunidades indgenas das cinco regies geogrficas do Brasil. As comunidades pesquisadas foram Umariau I e II, no estado do Amazonas (Regio Norte); Coroa Vermelha e Barra Velha, na Bahia (Regio Nordeste); Barreiro Preto e Brejo Mata Fome, em Minas Gerais (Regio Sudeste); Mangueirinha, Palmeirinha e Trevo, no Paran (Regio Sul); e Jaguapiru e Boror, em Mato Grosso do Sul (Regio Centro-Oeste). As etnias consultadas foram Ticuna (Amazonas), Patax (Bahia), Xacria (Minas Gerais), Guarani (Paran e Mato Grosso do Sul), Kaiow (Mato Grosso do Sul), Terena (Mato Grosso do Sul) e Kainga (Paran). O questionrio HABLAS, adaptado pela equipe do Prof. Dr. Raul Caetano da Universidade do Texas (EUA) foi utilizado para a coleta de dados. Por tratar-se de populao com diferenas culturais da populao para a qual o questionrio foi desenvolvido, houve a necessidade de se adaptar a linguagem oferecida, bem como de se incluir questes sugeridas pela equipe de assessores da pesquisa, com base em sua experincia anterior. Por causa da baixa escolaridade da populao, os questionrios foram aplicados em forma de entrevista e, em alguns casos, com o auxlio de um intrprete, pela falta de domnio da lngua portuguesa por parte dos entrevistados, tendo algumas entrevistas sido feitas em Ticuna e Guarani. Por caractersticas culturais da populao estudada, muitas entrevistas foram feitas com audincia de outras pessoas, que muitas vezes auxiliavam o entrevistado em suas respostas. Por falta de um cadastro das residncias, no foi possvel fazer um sorteio das casas e dos moradores. Nesse contexto, quase todas as casas foram selecionadas para o estudo e um morador disponvel no momento da abordagem foi entrevistado. Parentes com residncia prxima foram descartados. A amostra continha 1.455 pessoas, sendo 715 do sexo masculino e 740 do sexo feminino. Os detalhes sobre a metodologia empregada, bem como a descrio das caractersticas gerais da amostra podem ser encontrados no Levantamento sobre Padres de Consumo de lcool e outras Drogas por Povos Indgenas, SENAD (BRASIL). O abuso e a dependncia de lcool seguiram a definio da Classificao Internacional de Doenas, 10 Reviso (CID-10), segundo a qual uso nocivo caracteriza-se por um padro de uso de bebidas alcolicas que est causando dano real sade, seja fsico ou mental, e frequentemente criticado por outras pessoas; enquanto dependncia de lcool se caracteriza por um conjunto de fenmenos fisiolgicos, comportamentais e cognitivos, em que o uso de bebidas alcolicas alcana uma prioridade muito maior para um determinado indivduo que outros componentes antes considerados de maior valor. As caractersticas principais da dependncia so: desejo intenso de consumir bebidas alcolicas, dificuldade para controlar tal consumo, desenvolvimento de tolerncia, estado de abstinncia fisiolgico, abandono de atividades prazerosas em favor do uso de lcool e persistncia no uso apesar de evidncias claras de consequncias nocivas. A associao entre variveis foi avaliada por meio do teste qui-quadrado e, com exceo das variveis resumidas na Tabela 4.4, todas as demais testadas apresentaram diferenas estatisticamente significantes com p<0,05. Para as variveis das Tabelas 4.8 a 4.10 e 4.15 a 4.19, o teste no foi aplicado por no ser adequado, ou porque as categorias no so excludentes, ou porque o nmero esperado de usurios em alguma categoria muito pequeno.
A Tabela 4.1 mostra a distribuio do consumo de lcool para cada gnero, pela qual se pode verificar que 61,6% dos entrevistados so abstinentes de bebidas alcolicas e 36% nunca beberam. A proporo dos que bebem maior entre os homens (52,7%) do que entre as mulheres (24,6%).
Tabela 4.1. Consumo de lcool por gnero.
Gnero Total Consumo de lcool N Nunca bebeu Bebeu mas parou Bebe Bebe apenas em rituais/festas Total 105 233 360 17 715 Masculino % 14,7 32,6 50,3 2,4 100 N 419 139 156 26 740 Feminino % 56,6 18,8 21,1 3,5 100 N 524 372 516 43 1.455 % 36,0 25,6 35,5 2,9 100 USO DE LCOOL E OUTRAS DROGAS POR POVOS INDGENAS
Fonte: SENAD/ Levantamento sobre Padres de Consumo de lcool e outras Drogas por Povos Indgenas, 2007.
A Tabela 4.2 apresenta o grau de dependncia do uso de lcool por gnero. As mulheres apresentam maior proporo no abuso de lcool enquanto que os homens apresentam maior proporo na dependncia de lcool.
Tabela 4.2. Dependncia de lcool por gnero.
Gnero Total Grau de consumo de lcool N Sem problemas Abuso Dependncia Total 184 251 175 610 Masculino % 30,2 41,1 28,7 100 N 123 160 38 321 Feminino % 38,3 49,9 11,8 100 N 307 411 213 931 % 33,0 44,1 22,9 100
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A Tabela 4.3 contm a distribuio do consumo de lcool para as comunidades de cada estado pesquisado. As comunidades do Amazonas foram as que relataram ter a maior proporo de pessoas que bebem (47,7%), embora a parcela de 8,9% beba somente em rituais ou festas. O Mato Grosso do Sul o estado em que essa proporo foi a menor (20,2%). A soma das duas ltimas categorias da tabela (bebe e bebe apenas em rituais e festas) esto representadas no mapa da pgina inicial deste captulo, onde cada regio colorida representa o respectivo estado pesquisado.
Tabela 4.3. Consumo de lcool por estado.

Estado Total Consumo de lcool N Nunca bebeu Bebeu mas parou Bebe Bebe apenas em rituais/festas Total 93 66 118 27 304 AM % 30,6 21,7 38,8 8,9 100 N 78 94 125 2 299 BA % 26,1 31,4 41,8 0,7 100 N 106 56 121 11 294 MG % 36,1 19,0 41,2 3,7 100 N 84 70 89 3 246 PR % 34,1 28,5 36,2 1,2 100 N 163 86 63 0 312 MS % 52,2 27,6 20,2 0,0 100 N 524 372 516 43 1.455 % 36,0 25,6 35,4 3,0 100
A Tabela 4.4 apresenta o grau de dependncia de lcool por estado. O Paran o estado que apresenta a menor proporo estimada de dependentes de lcool. Se, entretanto, for considerada a soma dos que abusam ou dependem do lcool, os estados com as menores propores so a Bahia e o Paran.
Tabela 4.4. Dependncia de lcool por estado.
Estado Grau de consumo de lcool N Sem problemas Abuso Dependncia Total 64 95 52 211 Total AM % 30,3 45,0 24,7 100 N 81 90 50 221 BA % 36,7 40,7 22,6 100 N 54 91 43 188 MG % 28,7 48,4 22,9 100 N 54 72 23 149 PR % 36,3 48,3 15,4 100 N 54 63 45 162 MS % 33,3 38,9 27,8 100 N 307 411 213 931 % 33,0 44,1 22,9 100
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A distribuio do consumo de lcool para cada faixa etria pode ser vista na Tabela 4.5. A faixa etria de 18 a 34 anos a que concentra a maior proporo de pessoas que bebem, que de cerca de 43%. Conforme a idade aumenta, diminui a proporo de pessoas que bebem e isso pode ser confirmado pela evoluo das pessoas que pararam de beber por faixa etria; 16,3% na faixa etria de 18 a 24 anos at 37,7% na faixa etria de 60 anos ou mais.
Tabela 4.5. Consumo de lcool por faixa etria.

Faixa etria Total Consumo de lcool Nunca bebeu Bebeu mas parou Bebe Bebe apenas em rituais/festas Total 18 a 24 N 129 51 123 10 313 % 41,2 16,3 39,3 3,2 100 25 a 34 N 153 97 180 16 446 % 34,3 21,7 40,4 3,6 100 35 a 44 N 104 84 93 10 291 % 35,7 28,9 32,0 3,4 100 45 a 59 N 102 101 93 4 300 % 34,0 33,7 31,0 1,3 100 60 ou mais N 33 37 25 3 98 % 33,7 37,7 25,5 3,1 100 ignorado N 3 2 2 0 7 % 42,8 28,6 28,6 0,0 100 N 524 372 516 43 1.455 % 36,0 25,6 35,4 3,0 100 USO DE LCOOL E OUTRAS DROGAS POR POVOS INDGENAS
A Tabela 4.6 apresenta o grau de dependncia de lcool por faixa etria. A maior proporo de dependentes de lcool est na faixa etria de menores idades e a menor na faixa etria de maiores idades, com 29,3% na faixa de 18 a 24 anos e 13,9% na faixa de 60 anos ou mais. Se for considerada a soma dos que abusam ou dependem do lcool, a proporo vai decaindo medida que a idade vai aumentando.
Tabela 4.6. Dependncia de lcool por faixa etria.
Faixa etria Grau de consumo de lcool Sem problemas Abuso Dependncia Total Total 18 a 24 N 39 91 54 184 % 21,2 49,5 29,3 100 25 a 34 N 78 150 65 293 % 26,6 51,2 22,2 100 35 a 44 N 72 76 39 187 % 38,5 40,6 20,9 100 45 a 59 N 84 68 46 198 % 42,4 34,4 23,2 100 60 ou mais N 31 25 9 65 % 47,7 38,4 13,9 100 ignorado N 3 1 0 4 % 75,0 25,0 0,0 100 N 307 411 213 931 % 33,0 44,1 22,9 100
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A Tabela 4.7 mostra algumas medidas descritivas sobre a idade de incio do consumo de bebida alcolica. Pode-se ver que as pessoas que ingeriram bebida pela primeira vez mais cedo e mais tarde esto na Bahia, com 3 e 61 anos, respectivamente. A anlise de varincia desses dados (NETER et al., 1996) mostrou que h diferenas entre as idades de incio mdias (p=0,013) e, em especial, que a idade de incio mdia do Paran maior do que as idades de incio mdias da Bahia e de Minas Gerais. No global, a idade inicial mdia de consumo de lcool estimada de 17,8 anos.
Tabela 4.7. Medidas descritivas da idade de incio do consumo de bebidas alcolicas (em anos).
Estado Amazonas Bahia Minas Gerais Paran Mato Grosso do Sul Total Mnimo 6 3 4 10 8 3 Mximo 43 61 54 35 50 61 Mediana 18,0 17,0 16,0 18,0 17,0 17,0 Mdia 18,0 17,2 17,0 19,0 18,2 17,8 Desvio padro 4,9 5,8 6,5 5,0 7,0 5,8
100
O principal motivo de incentivo para o incio do consumo de bebidas reportado foi a influncia dos amigos, totalizando 440 pessoas, o que corresponde a 51,1% dos que responderam essa pergunta. Tal porcentagem no muito diferente, se observada por estado. No Amazonas, 96 (52,2%) disseram ter iniciado o consumo de bebidas por influncia dos amigos; na Bahia, 95 (47,0%); em Minas Gerais, 88 (50,0%); no Paran, 90 (56,6%); e no Mato Grosso do Sul, 65 (51,2%). Dentre os que pararam de beber (372), 76 (20,4%) disseram que o fizeram por motivo de sade; 64 (17,2%) por causa da religio; 22 (5,9%) pela famlia; 20 (5,4%) simplesmente decidiram parar; 20 (5,4%) por outros motivos; e 170 (45,7%) no declararam o motivo. Pelos dados da Tabela 4.8, pode-se constatar que 73,7% dos homens preferem beber com os amigos e que, embora essa tambm seja a companhia preferida das mulheres, a proporo das que tm essa preferncia no to alta (44,5%). Mais do que os homens, elas preferem beber em companhia do esposo ou companheiro e dos familiares. importante ressaltar que uma pessoa poderia ter mais de uma preferncia, ou nenhuma, e por isso os totais das porcentagens no so necessariamente iguais a 100%.
Tabela 4.8. Companhia ao beber bebidas alcolicas por gnero.
Gnero Companhia ao beber bebidas alcolicas N Sozinho Amigos Esposo(a)/companheiro(a) Familiares No lembra Total 48 278 10 40 4 377 Total Masculino % 12,7 73,7 2,7 10,6 1,1 N 21 81 34 35 3 182 Feminino % 11,5 44,5 18,7 19,2 1,6 N 69 359 44 75 7 559 % 12,3 64,2 7,9 13,4 1,3
A Tabela 4.9 mostra que os amigos so a principal companhia ao beber, seguidos pela famlia, em todos os estados pesquisados. No estado do Paran, beber sozinho to preferido quanto beber com a famlia.
Tabela 4.9. Companhia ao beber bebidas alcolicas por estado.
Estado Total Companhia ao beber bebidas alcolicas N Sozinho Amigos Esposo(a)/ companheiro(a) Familiares No lembra Total 7 106 10 13 2 145 AM % 4,8 73,1 6,9 9,0 1,4 N 9 91 9 23 0 127 BA % 7,1 71,7 7,1 18,1 0,0 N 32 67 9 13 1 132 MG % 24,2 50,8 6,8 9,8 0,8 N 10 59 13 10 3 92 PR % 10,9 64,1 14,1 10,9 3,3 N 9 31 3 13 1 55 MS % 16,4 56,4 5,5 23,6 1,8 N 69 359 44 75 7 559 % 12,3 64,2 7,9 13,4 1,3 USO DE LCOOL E OUTRAS DROGAS POR POVOS INDGENAS
Quanto preferncia de companhia para beber por faixas etrias, a Tabela 4.10 mostra que beber sozinho um hbito preferido por pessoas mais velhas e beber na companhia de amigos, pelas pessoas mais jovens.
Tabela 4.10. Companhia ao beber bebidas alcolicas por faixa etria.
Faixa etria Companhia ao beber bebidas alcolicas Sozinho Amigos Esposo(a)/ companheiro(a) Familiares No lembra Total 18 a 24 N 7 99 8 18 0 133 % 5,3 74,4 6,0 13,5 0,0 25 a 34 N 21 122 17 30 5 196 % 10,7 62,2 8,7 15,3 2,6 35 a 44 N 10 67 8 13 2 103 % 9,7 65,0 7,8 12,6 1,9 45 a 59 N 23 58 10 9 0 97 % 23,7 59,8 10,3 9,3 0,0 N 8 11 1 5 0 28 60 ou mais % 28,6 39,3 3,6 17,9 0,0 Total ignorado N 0 2 0 0 0 2 % 0,0 100,0 0,0 0,0 0,0 N 69 359 44 75 7 559 % 12,3 64,2 7,9 13,4 1,3
101
Como a lei probe vender bebidas alcolicas para ndios, quase metade dos entrevistados preferiram no responder onde bebiam com maior frequncia. A Tabela 4.11 mostra a distribuio dos locais onde o entrevistado bebeu com maior frequncia para cada gnero e pode-se notar que uma proporo maior de mulheres preferiu no informar esse local. Com exceo dos que
no informaram o local, a maioria, tanto dos homens quanto das mulheres, bebe dentro da terra indgena.
Tabela 4.11. Locais onde bebeu com maior frequncia por gnero.
Gnero Total Local onde bebeu N Dentro da terra indgena Fora da terra indgena Ambos Ignorado Total 145 80 21 131 377 Masculino % 38,5 21,2 5,6 34,7 100 N 54 22 4 102 182 Feminino % 29,7 12,1 2,2 56,0 100 N 199 102 25 233 559 % 35,6 18,2 4,5 41,7 100
Pela Tabela 4.12, nota-se que a proporo de pessoas que prefere beber dentro da terra indgena maior do que a que prefere beber fora dela em todos os estados, com exceo do estado do Amazonas, onde essas propores so aproximadamente iguais. A proporo de pessoas que preferiu no dizer onde bebe alta, variando de 36% no Paran a 46% no Mato Grosso do Sul.
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Tabela 4.12. Locais onde bebeu com maior frequncia por estado.
Estado Total Local onde bebeu N Dentro da terra indgena Fora da terra indgena Ambos Ignorado Total 37 33 9 66 145 AM % 25,5 22,8 6,2 45,5 100 N 46 22 8 51 127 BA % 36,2 17,3 6,3 40,2 100 N 52 18 8 54 132 MG % 39,4 13,6 6,1 40,9 100 N 40 19 0 33 92 PR % 43,5 20,6 0,0 35,9 100 N 24 10 0 29 63 MS % 38,1 15,9 0,0 46,0 100 N 199 102 25 233 559 % 35,6 18,2 4,5 41,7 100
As Tabelas 4.13, 4.14 e 4.15 mostram a distribuio da periodicidade do consumo de lcool para gneros, estados e faixas etrias, respectivamente. Pela Tabela 4.13, tem-se que a proporo de homens e mulheres que beberam todos os dias nos 30 dias anteriores entrevista a mesma cerca de 2%. Por outro lado, a proporo de mulheres abstinentes nesse perodo maior, sendo 42,3% dentre as mulheres e de 28,9% dentre os homens. Confirmando que os homens bebem com maior frequncia do que as mulheres, a proporo dos que beberam trs ou mais dias nos ltimos 30 dias quase o triplo da proporo entre as mulheres.
Tabela 4.13. Periodicidade do consumo de bebidas alcolicas nos ltimos 30 dias por gnero.
Gnero Total Periodicidade N Nenhum dia 1 ou 2 dias 3 ou mais dias Todos os dias Ignorado Total 109 111 135 9 13 377 Masculino % 28,9 29,4 35,8 2,4 3,5 100 N 77 61 24 4 16 182 Feminino % 42,3 33,5 13,2 2,2 8,8 100 N 186 172 159 13 29 559 % 33,3 30,8 28,4 2,3 5,2 100 USO DE LCOOL E OUTRAS DROGAS POR POVOS INDGENAS
A Tabela 4.14 mostra que, em Minas Gerais, 11 (8,3%) entrevistados disseram ter consumido bebida alcolica em todos os 30 dias anteriores entrevista; na Bahia e no Paran somente um deles o fez; e no Amazonas e no Mato Grosso do Sul, nenhum. O estado de Minas Gerais o que apresenta a menor proporo de pessoas que no beberam nos ltimos 30 dias, em contraponto com o estado do Mato Grosso do Sul, que apresenta o maior valor dessa proporo.
Tabela 4.14. Periodicidade do consumo de bebidas alcolicas nos ltimos 30 dias por estado.
Estado Total Periodicidade N Nenhum dia 1 ou 2 dias 3 ou mais dias Todos os dias Ignorado Total 48 44 41 0 12 145 AM % 33,1 30,3 28,3 0,0 8,3 100 N 44 32 45 1 5 127 BA % 34,7 25,2 35,4 0,8 3,9 100 N 36 45 28 11 12 132 MG % 27,3 34,1 21,2 8,3 9,1 100 N 31 32 28 1 0 92 PR % 33,7 34,8 30,4 1,1 0,0 100 N 27 19 17 0 0 63 MS % 42,8 30,2 27,0 0,0 0,0 100 N 186 172 159 13 29 559 % 33,3 30,8 28,4 2,3 5,2 100
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Por meio da Tabela 4.15, pode-se verificar que as faixas etrias de menor idade concentram mais pessoas que beberam em no mximo dois dias nos ltimos 30; e as de maior idade, especialmente entre 35 e 59 anos, pessoas que beberam em trs dias ou mais.
Tabela 4.15. Periodicidade do consumo de bebidas alcolicas nos ltimos 30 dias por faixa etria.
Faixa etria Total Periodicidade 18 a 24 N Nenhum dia 1 ou 2 dias 3 ou mais dias Todos os dias Ignorado Total 52 46 30 0 5 133 % 39,1 34,6 22,5 0,0 3,8 100 25 a 34 N 74 61 49 3 9 196 % 37,8 31,1 25,0 1,5 4,6 100 35 a 44 N 24 27 39 5 8 103 % 23,3 26,2 37,9 4,8 7,8 100 45 a 59 N 27 29 33 3 5 97 % 27,8 29,9 34,0 3,1 5,2 100 60 ou mais N 8 9 7 2 2 28 % 28,6 32,2 25,0 7,1 7,1 100 ignorado N 1 0 1 0 0 2 % 50,0 0,0 50,0 0,0 0,0 100 N 186 172 159 13 29 559 % 33,3 30,8 28,4 2,3 5,2 100
As Tabelas 4.16, 4.17 e 4.18 dizem respeito ao consumo de tabaco na populao indgena. A primeira delas mostra que a proporo de homens que fuma (37,6%) maior do que a proporo de mulheres que fuma (21,6%), o oposto ocorrendo com a proporo dos que nunca fumaram; 58,1% das mulheres e 37,9% dos homens.
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Tabela 4.16. Consumo de tabaco por gnero.

Gnero Total Tabagismo N Nunca fumou Fumou mas parou Fuma Fuma apenas em rituais/festas Total 271 174 269 1 715 Masculino % 37,9 24,4 37,6 0,1 100 N 430 150 160 0 740 Feminino % 58,1 20,3 21,6 0,0 100 N 701 324 429 1 1.455 % 48,2 22,2 29,5 0,1 100
Com relao distribuio do consumo de tabaco para cada estado pesquisado, apresentada na Tabela 4.17, as comunidades do Amazonas foram as que relataram ter a maior proporo de pessoas que nunca fumaram (56,6%), mas o estado do Mato Grosso do Sul o que apresenta a maior proporo de no-fumantes (84,3%). O Paran o estado que tem a maior proporo de fumantes (49,6%). Alm dos dados apresentados na tabela, as entrevistas mostraram que Minas Gerais o estado que apresentou maior frequncia de consumo de tabaco; foi o estado que apresentou as maiores propores de pessoas que fumaram em todos os perodos do dia anterior ou em todos os 30 dias anteriores entrevista.
Tabela 4.17. Consumo de tabaco por estado.

Estado Total Tabagismo N Nunca fumou Fumou mas parou Fuma Fuma apenas em rituais/festas Total 172 51 80 1 304 AM % 56,6 16,8 26,3 0,3 100 N 145 70 84 0 299 BA % 48,5 23,4 28,1 0,0 100 N 153 47 94 0 294 MG % 52,0 16,0 32,0 0,0 100 N 79 45 122 0 246 PR % 32,1 18,3 49,6 0,0 100 N 152 111 49 0 312 MS % 48,7 35,6 15,7 0,0 100 N 701 324 429 1 1.455 % 48,2 22,2 29,5 0,1 100 USO DE LCOOL E OUTRAS DROGAS POR POVOS INDGENAS
A Tabela 4.18 mostra algumas medidas descritivas sobre a idade de incio do consumo de tabaco. Pode-se ver que as pessoas que fumaram pela primeira vez mais cedo e mais tarde esto no Paran, com 2 e 60 anos, respectivamente. A idade de incio mdia do Amazonas maior do que as idades de incio mdias da Bahia e de Minas Gerais. No global, a idade inicial mdia de consumo de tabaco estimada de 16,1 anos.
Tabela 4.18. Medidas descritivas da idade de incio do consumo de tabaco (em anos).
Estado Amazonas Bahia Minas Gerais Paran Mato Grosso do Sul Total Mnimo 6 4 3 2 5 2 Mximo 43 37 43 60 42 60 Mediana 17,0 15,0 13,5 16,0 16,0 15,0 Mdia 18,2 14,8 14,6 16,3 16,5 16,1
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Dentre os que pararam de fumar (324), 117 (36,1%) disseram que o fizeram por motivo de sade; 43 (13,3%) por causa da religio; 14 (4,3%) pela famlia; 8 (2,5%) por causa de dinheiro; 19 (5,8%) por outros motivos; e 123 (38,0%) no declararam o motivo. A Tabela 4.19 mostra as respostas quanto ao uso de maconha, cocana/crack e outras drogas. A Bahia foi o estado que apresentou a maior proporo de usurios de maconha e outras drogas. A maior proporo de usurios de cocana est no Amazonas. Dentre as pessoas que consumiram maconha duas uma da Bahia e uma do Amazonas o fizeram em um ou dois dias nos ltimos 30 dias; uma pessoa do Mato Grosso do Sul o fez em 10 a 19 dias e uma pessoa da Bahia em 20 a 29 dias. Ainda na Bahia, duas pessoas consumiram maconha em todos os 30 dias
anteriores entrevista. Dentre as pessoas que consumiram cocana, uma do Amazonas o fez em um ou dois dias dos ltimos 30. importante ressaltar que as concluses tiradas da Tabela 4.19 devem ser vistas com cautela, pois o nmero de respondentes foi pequeno.
Tabela 4.19. Consumo de drogas ilcitas por estado.
Estado Total Droga N Maconha Cocana Outras drogas 12 9 4 AM % 3,9 3,0 1,3 N 36 7 6 BA % 12,0 2,3 2,0 N 8 1 1 MG % 2,7 0,3 0,3 N 10 3 1 PR % 4,1 1,2 0,4 N 11 2 0 MS % 3,5 0,6 0,0 N 77 22 12 % 5,3 1,5 0,8
Concluses
1. Verifica-se que 61,6% dos entrevistados so abstinentes de bebidas alcolicas e 36% nunca beberam. A proporo de abstinentes encontrada entre os povos indgenas pesquisados maior do que a estimada para a populao geral brasileira, que de 48%. 2. A proporo de pessoas que apresentam dependncia de bebidas alcolicas, 22,9%, superior encontrada na populao geral brasileira que de 12,3%. 3. A proporo de pessoas que bebem e apresentam algum problema associado a esse beber de 67%. As mulheres apresentam maior proporo no abuso de lcool enquanto que os homens apresentam maior proporo na dependncia de lcool. Aparentemente, dentre aqueles da menor parcela da populao que bebe, a maior parte bebe com padro intenso e nocivo. 4. Tanto em termos do consumo quanto da dependncia, os homens apresentam proporo superior das mulheres indgenas. 5. A faixa etria de 18 a 34 anos a que concentra a maior proporo de pessoas que bebem, que de cerca de 43%. Conforme a idade aumenta, diminui a proporo de pessoas que bebem. 6. As comunidades do Amazonas foram as que apresentaram a maior proporo de pessoas que bebem (47,7%). O Mato Grosso do Sul o estado em que essa proporo foi a menor (20,2%). 7. A proporo de fumantes, 29,5%, superior encontrada na populao geral brasileira, que 18,4%. A proporo de homens que fuma (37,6%) maior do que a proporo de mulheres
106
que fuma (21,6%), o oposto ocorrendo com a proporo dos que nunca fumaram; 58,1% das mulheres e 37,9% dos homens. 8. Quanto ao uso de outras drogas, as propores de uso de maconha, cocana e outras drogas inferior s encontradas na populao geral brasileira.
USO DE LCOOL E OUTRAS DROGAS POR POVOS INDGENAS
107
Consequncias do Uso de Drogas sobre a Sade e Segurana Pblicas Brasileiras
Casos de aids entre usurios de drogas injetveis
RR
AP
Casos novos de aids associados ao uso de drogas injetveis, por cem mil habitantes [2007] 0,00 a 0,10 0,10 a 0,30 0,30 a 0,50 0,50 a 1,00 1,00 ou mais
PR SC RS
Os dados considerados neste captulo referem-se aos casos novos de aids em indivduos da categoria de exposio UDI (Usurios de Drogas Injetveis) com 13 ou mais anos de idade, notificados no SINAN (Sistema de Informao de Agravos de Notificao), no perodo de 2001 e 2007.
112
Departamento Nacional de DST e Aids utiliza o procedimento de relacionamento probabilstico de bancos de dados, para minimizar o efeito da subnotificao e do atraso de notificao dos casos de aids em suas estatsticas oficiais. Entretanto, no presente relatrio, foram utilizados somente dados notificados ao SINAN, uma vez que este o nico banco de dados que apresenta a varivel categoria de exposio. Sendo assim, a anlise de dados de casos de aids notificados ao SINAN deve levar em considerao o atraso de notificao, principalmente nos ltimos cinco anos, quando os dados ainda so preliminares. Essa afirmao importante principalmente ao se analisar tendncia temporal nos anos mais recentes. A Tabela 5.1 apresenta o total de novos casos de aids na categoria de exposio UDI observados no Brasil (e correspondentes porcentagens), detalhando-se tais ocorrncias por unidades federativas e regies. Destaca-se que, nesse perodo, houve reduo gradual do nmero de casos no pas, sendo: 3.100 casos em 2001, 2.891 em 2002, 2.697 em 2003, 2.183 em 2004, 1.753 em 2005, 1.510 em 2006 e 1.031 em 2007. As Regies Sudeste e Sul apresentaram, no perodo, a maior parte dos casos detectados pelo sistema de notificao. Todas as regies mostram queda no nmero de casos ao longo do perodo considerado; entretanto, nas Regies Sul, Norte e Nordeste, essa queda foi menos acentuada que a observada na Regio Sudeste. Desta forma, ao longo do tempo houve aumento da participao dessas regies no total de casos observados no pas. A Regio Centro-Oeste no apresentou variao importante na participao. Uma anlise usual a da comparao de casos de diferentes categorias de exposio. Neste relatrio o foco o uso de drogas, mas a comparao com outras categorias mostra que houve aumento da razo outras categorias/UDI no perodo analisado. Em 2001, para cada caso de aids notificado em UDI, eram notificados 6,7 casos em outras categorias de exposio. Em 2007, para cada caso de aids notificado em UDI, eram notificados 14,0 casos em outras categorias de exposio. Este fato demonstra a menor participao da categoria UDI entre todas as categorias de exposio. Desde 1992, so desenvolvidas no Brasil prticas de preveno do contgio da aids, especificamente dirigidas para usurios de drogas injetveis. Essas prticas se baseiam na estratgia de Reduo de Danos. O desenvolvimento dessas aes no foi seguido pelo aumento do consumo de drogas injetveis ou da contaminao com o vrus HIV e outras doenas de contgio por via venosa; ao contrrio, h evidncias da diminuio progressiva da participao do grupo de usurios de drogas injetveis entre os novos casos de contgio.
2001 % 0,3 0,0 0,2 0,1 0,8 0,0 0,1 1,5 0,1 0,2 0,4 0,4 0,1 0,4 0,4 0,0 1,4 3,4 5,0 1,4 2,7 44,8 53,9 6,5 10,2 20,6 37,3 0,9 0,5 1,3 1,2 3,9 100 142 2.891 42 49 1,7 1,4 4,9 100 23 0,8 28 1,0 19 20 44 37 120 2.697 1.103 38,1 996 650 22,5 626 23,2 36,9 0,7 0,7 1,6 1,4 4,4 100 262 9,0 8,3 225 191 6,6 5,4 145 1.522 52,7 51,8 1.396 1.051 153 198 519 870 24 12 36 24 96 2.183 1.244 43,1 42,2 1.139 835 84 2,9 3,0 80 84 3,8 38,3 48,1 7,0 9,1 23,8 39,9 1,1 0,5 1,7 1,1 4,4 100 47 1,6 1,1 1,2 30 27 147 5,1 5,5 4,8 147 105 100 11 80 697 888 120 149 382 651 14 17 29 16 76 1.753 102 3,5 5,4 4,9 95 145 107 43 1,5 63 2,3 51 2,3 36 2,1 5,4 5,7 0,6 4,6 39,8 50,7 6,8 8,5 21,8 37,1 0,8 1,0 1,6 0,9 4,3 100 7 0,2 13 0,5 1 0,1 4 0,2 6 0,2 10 0,4 9 0,4 4 0,2 5 4 36 72 80 15 54 580 729 85 139 365 589 20 9 29 19 77 1.510 16 0,5 27 1,0 18 0,8 18 1,0 8 2 0,1 2 0,1 5 0,2 10 0,6 1 5 0,2 10 0,4 4 0,2 4 0,2 2 0,1 0,1 0,5 0,3 0,3 2,4 4,8 5,3 1,0 3,6 38,4 48,3 5,6 9,2 24,2 39,0 1,3 0,6 1,9 1,3 5,1 100 9 0,3 9 0,3 6 0,3 7 0,4 7 0,5 3 0,1 3 0,1 3 0,1 5 0,3 2 0,1 2 8 0 3 8 3 4 26 60 54 7 23 364 448 76 101 275 452 13 6 12 6 37 1.031 11 0,4 8 0,3 10 0,5 7 0,4 7 0,5 6 22 0,8 40 1,5 59 2,7 43 2,5 43 2,8 34 3,3 0,5 0,2 0,8 0,0 0,3 0,8 0,3 0,4 2,5 5,8 5,3 0,7 2,2 35,3 43,5 7,3 9,8 26,7 43,8 1,2 0,6 1,2 0,6 3,6 100 0 0,0 1 0,0 2 0,1 3 0,2 0 0,0 1 0,1 2 0,1 4 0,2 0 0,0 1 0,1 1 0,1 2 0,2 8 0,3 20 0,7 39 1,8 20 1,1 18 1,2 15 1,4 143 11 10 287 52 24 59 36 26 105 50 34 299 685 789 181 488 6.247 7.705 973 1.390 3.455 5.818 146 104 239 181 670 15.165 1 0,0 2 0,1 3 0,1 1 0,1 2 0,1 3 0,3 16 3 0,1 5 0,2 3 0,1 8 0,4 13 0,8 8 0,8 45 0,3 0,1 0,9 0,1 0,1 1,9 0,3 0,2 0,4 0,2 0,2 0,7 0,3 0,2 2,0 4,5 5,2 1,2 3,2 41,2 50,8 6,4 9,2 22,8 38,4 0,9 0,7 1,6 1,2 4,4 100 0 0,0 2 0,1 2 0,1 1 0,1 1 0,1 0 0,0 7 0,1 8 0,3 6 0,2 10 0,5 9 0,5 8 0,5 5 0,5 55 0,3 N % N % N % N % N % N % N %
2002
2003
2004
2005
2006
2007
Total
Regio e UF
Rondnia
Acre
Amazonas
Roraima
Par
23
Amap
Tocantins
Regio Norte
46
Maranho
Piau
Cear
13
Rio Grande do Norte
11
Fonte: MS/SVS/D-DST/AIDS.
Paraba
Pernambuco
10
Alagoas
13
Sergipe
Bahia
44
Regio Nordeste
104
Minas Gerais
156
Esprito Santo
44
Rio de Janeiro
83
So Paulo
1.388
Regio Sudeste
1.671
Paran
203
1 Casos noticados at 30/06/2008; dados preliminares para os ltimos 5 anos.
Santa Catarina
316
Rio Grande do Sul
638
Tabela 5.1. Casos novos de aids em indivduos da categoria de exposio UDI. Brasil, Regies e Unidades Federativas, 2001 a 20071.
Regio Sul
1.157
Mato Grosso do Sul
28
Mato Grosso
17
Gois
40
Distrito Federal
37
Regio Centro-Oeste
122
Brasil
3.100
A Tabela 5.2 mostra a porcentagem de casos de aids associados ao uso de drogas injetveis em relao ao total de casos de aids do respectivo estado, regio ou Brasil, para os anos de 2001 a 2007. No Brasil, como um todo, e em todo o perodo observado, os casos associados ao uso de drogas representam 8,6% do total de casos de aids. O estado do Rio Grande do Sul o que apresenta a maior porcentagem global (18,4%), seguido dos estados de Santa Catarina (14,2%), So Paulo (10,5%) e Paran (9,1%). O estado do Rio de Janeiro apresenta porcentagens bem mais baixas do que as dos outros estados da Regio Sudeste. No ano de 2007, o registro mais recente, sobressaem-se, com maiores porcentagens, os estados de Roraima na Regio Norte; Bahia e Sergipe na Regio Nordeste; So Paulo e Minas Gerais na Regio Sudeste; todos os estados da Regio Sul e Mato Grosso do Sul e Gois na Regio Centro-Oeste.
114
Tabela 5.2. Porcentagem de casos de aids em indivduos da categoria de exposio UDI em relao ao nmero total de casos de aids. Brasil, Regies e Unidades Federativas, 2001 a 20071.
Regio e UF Rondnia Acre Amazonas Roraima Par Amap Tocantins Regio Norte Maranho Piau Cear Rio Grande do Norte Paraba Pernambuco Alagoas Sergipe Bahia Regio Nordeste Minas Gerais Esprito Santo Rio de Janeiro So Paulo Regio Sudeste Paran Santa Catarina Rio Grande do Sul Regio Sul Mato Grosso do Sul Mato Grosso Gois Distrito Federal Regio Centro-Oeste Brasil 2001 8,0 3,7 1,8 9,1 6,4 2,2 4,8 4,9 1,0 4,1 2,3 7,0 1,5 1,3 7,6 1,4 7,6 3,5 9,4 10,3 2,3 13,8 10,6 12,6 19,7 23,5 19,5 10,6 6,3 6,0 12,1 8,1 11,4 2002 5,2 0,0 1,0 3,2 2,3 3,6 0,0 2,2 3,3 1,9 1,6 3,7 1,0 1,5 3,8 7,5 6,1 3,0 7,8 9,6 2,5 12,2 9,5 11,3 16,3 21,4 17,4 9,3 6,2 7,0 11,4 8,2 10,2 2003 3,8 5,7 1,8 3,1 5,1 11,1 1,6 3,9 1,8 1,8 1,3 5,5 1,0 2,8 5,3 9,5 8,0 3,8 6,8 6,1 2,5 11,3 8,7 8,5 15,1 20,3 15,9 6,5 4,8 6,3 7,0 6,2 9,3 2004 6,6 4,9 0,7 3,1 6,3 0,0 2,7 4,1 2,2 1,6 0,8 3,2 2,6 1,9 5,1 0,8 6,2 2,8 5,6 5,5 2,6 9,6 7,3 9,6 14,0 18,7 15,0 9,0 2,4 4,8 6,2 5,1 8,0 2005 6,3 2,1 1,9 1,9 4,0 1,8 6,0 3,4 2,2 2,4 1,2 2,6 5,1 1,8 1,9 2,8 4,8 2,6 5,9 2,5 2,9 8,6 6,9 7,9 11,6 15,7 12,4 7,2 3,9 4,2 4,2 4,5 7,1 2006 5,6 4,5 3,2 3,4 4,1 1,5 0,0 3,6 1,5 1,2 1,4 1,9 0,6 1,0 2,6 3,0 5,2 2,2 5,3 4,5 2,4 8,2 6,5 6,2 10,8 14,8 11,5 9,3 2,9 4,2 5,9 5,0 6,8 2007 3,3 3,6 4,4 3,2 2,8 1,7 3,2 1,7 1,1 1,8 0,0 1,5 1,4 1,6 2,9 5,0 2,2 3,9 2,6 1,6 6,6 5,2 6,5 9,0 12,0 9,9 7,2 3,1 7,5 2,7 4,9 5,9 Total 5,4 3,3 1,9 3,9 4,6 2,9 2,3 3,6 2,0 2,0 1,5 3,8 1,9 1,7 3,9 4,0 6,2 2,9 6,5 6,2 2,4 10,5 8,1 9,1 14,2 18,4 14,8 8,5 4,2 5,5 7,2 6,1 8,6 CONSEQUNCIAS DO USO DE DROGAS SOBRE A SADE E SEGURANA PBLICAS BRASILEIRAS CASOS DE AIDS ENTRE USURIOS DE DROGAS INJETVEIS
115
Fonte: MS/SVS/D-DST/AIDS. 1 Casos noticados at 30/06/2008; dados preliminares para os ltimos 5 anos.
Considerando os casos de aids por 100.000 habitantes, revela-se comportamento semelhante, conforme Tabela 5.3 e Grficos 5.1 a 5.6. O comportamento dessas taxas nos estados, no ano de 2007, pode ser visualizado no mapa apresentado na pgina inicial deste captulo. Nesse ano, as maiores taxas so as dos estados do Rio Grande do Sul (2,60) e Santa Catarina (1,72), seguidas de So Paulo (0,91), Roraima (0,76) e Paran (0,74). O estado do Mato Grosso do Sul tambm apresenta taxa superior a 0,5. Todos os outros estados apresentam taxas inferiores a esse valor. As menores concentraes so observadas nos estados do Piau, Tocantins, Paraba, Pernambuco, Cear, Maranho e Alagoas. Em 2007, no foram registrados casos de aids decorrentes do uso de drogas injetveis nos estados do Acre e Rio Grande do Norte. As taxas poderiam ter sido calculadas tomando-se como base a populao com idade de 13 anos ou mais, pois os casos de aids contabilizados neste relatrio so os dessa faixa etria. Entretanto, a populao geral foi escolhida para a padronizao e comparao dos estados, por uma questo de uniformidade dos diversos captulos do relatrio.
116
Tabela 5.3. Casos de aids por 100.000 habitantes em indivduos da categoria de exposio UDI. Brasil, Regies e Unidades Federativas, 2001 a 20071.
Regio e UF Rondnia Acre Amazonas Roraima Par Amap Tocantins Regio Norte Maranho Piau Cear Rio Grande do Norte Paraba Pernambuco Alagoas Sergipe Bahia Regio Nordeste Minas Gerais Esprito Santo Rio de Janeiro So Paulo Regio Sudeste Paran Santa Catarina Rio Grande do Sul Regio Sul Mato Grosso do Sul Mato Grosso Gois Distrito Federal Regio Centro-Oeste Brasil 2001 0,64 0,17 0,17 1,19 0,36 0,20 0,25 0,35 0,05 0,21 0,17 0,39 0,09 0,12 0,46 0,06 0,33 0,22 0,86 1,39 0,57 3,69 2,27 2,09 5,80 6,19 4,55 1,33 0,66 0,78 1,76 1,03 1,80 2002 0,56 0,00 0,10 0,29 0,12 0,39 0,00 0,16 0,19 0,10 0,12 0,18 0,06 0,20 0,21 0,38 0,32 0,21 0,80 1,47 0,57 3,26 2,04 1,95 4,74 6,24 4,29 1,31 0,88 0,94 1,96 1,17 1,66 2003 0,41 0,33 0,16 0,56 0,30 0,75 0,08 0,29 0,14 0,10 0,12 0,35 0,06 0,33 0,34 0,69 0,47 0,29 0,79 0,92 0,54 2,94 1,85 1,46 4,01 5,96 3,83 0,88 0,75 0,83 1,69 0,97 1,52 2004 0,64 0,32 0,10 0,79 0,57 0,00 0,16 0,41 0,17 0,10 0,08 0,14 0,14 0,22 0,30 0,05 0,37 0,21 0,55 0,81 0,55 2,10 1,36 1,51 3,43 4,84 3,27 1,08 0,44 0,65 1,05 0,75 1,20 2005 0,59 0,15 0,25 0,26 0,29 0,17 0,23 0,29 0,11 0,17 0,09 0,13 0,28 0,21 0,13 0,20 0,26 0,19 0,52 0,32 0,52 1,72 1,13 1,17 2,54 3,52 2,41 0,62 0,61 0,52 0,69 0,58 0,95 2006 0,51 0,15 0,39 0,50 0,25 0,16 0,00 0,29 0,11 0,07 0,09 0,07 0,03 0,09 0,16 0,20 0,26 0,14 0,41 0,43 0,35 1,41 0,92 0,82 2,33 3,33 2,16 0,87 0,32 0,51 0,80 0,58 0,81 2007 0,34 0,00 0,25 0,76 0,21 0,34 0,08 0,23 0,10 0,07 0,10 0,00 0,08 0,09 0,10 0,21 0,18 0,12 0,28 0,21 0,15 0,91 0,58 0,74 1,72 2,60 1,69 0,57 0,21 0,21 0,24 0,28 0,56 Mdia 0,54 CASOS DE AIDS ENTRE USURIOS DE DROGAS INJETVEIS 0,16 0,20 0,62 0,30 0,29 0,11 0,29 0,12 0,12 0,11 0,18 0,10 0,18 0,24 0,26 0,31 0,20 0,60 0,79 0,46 2,29 1,45 1,39 3,51 4,67 3,17 0,95 0,55 0,63 1,17 0,77 1,21
117
CONSEQUNCIAS DO USO DE DROGAS SOBRE A SADE E SEGURANA PBLICAS BRASILEIRAS
Segundo critrios da Organizao Mundial de Sade (OMS) a epidemia de HIV/aids no Brasil classificada como concentrada, por apresentar taxa de prevalncia de HIV na populao geral inferior a 1% e superior a 5% em subgrupos vulnerveis, como homens que fazem sexo com homens, usurios de drogas injetveis e profissionais de sexo. Realizou-se, ainda, a avaliao de tendncia no tempo, dos casos de aids entre usurios de drogas injetveis, levando-se em considerao as projees feitas pelo IBGE do tamanho populacional entre os anos de 2001 e 2007, conforme Grficos 5.1 a 5.6, e observou-se que o Brasil, como um todo, apresenta tendncia de queda no nmero de casos (p<0,001). Tambm apresentam tendncia de queda das taxas, os estados do Cear (p=0,049), Rio Grande do Norte (p=0,010), Alagoas (p=0,022), Minas Gerais (p<0,001), Esprito Santo (p=0,001), Rio de Janeiro (p=0,018), So Paulo (p<0,001), Paran (p<0,001), Santa Catarina (p<0,001), Rio Grande do Sul (p<0,001), Mato Grosso do Sul (p=0,011), Mato Grosso (p=0,018), Gois (p=0,006) e o Distrito Federal (p=0,001). Os estados que no apresentam tendncia ao longo do tempo so: Rondnia (p=0,201), Acre (p=0,625), Amazonas (p=0,091), Roraima (p=0,545), Par (p=0,816), Amap (p=0,669), Tocantins (p=0,555), Maranho (p=0,888), Piau (p=0,155), Paraba (p=0,799), Pernambuco (p=0,397), Sergipe (p=0,765) e Bahia (p=0,116). Esses resultados devem ser analisados com cautela, pois os dados so preliminares para os ltimos 5 anos, podendo ainda ser contabilizados novos casos, principalmente no ano de 2007.
Grco 5.1. Evoluo dos casos de aids por 100.000 habitantes em indivduos da categoria de exposio UDI. Brasil, 2001 a 2007. BRASIL
1,8
118
1,5
1,2 taxa por cem mil habitantes
0,9
0,6
2001
2003
2005
2007
Observa-se maior concentrao de casos de aids no sul do pas e nas capitais. Por outro lado, a distribuio ao longo do tempo mostra tendncia de queda, mais facilmente observada nos estados do sul e capitais. Esta observao gera hipteses a serem investigadas, como a possibilidade de que nestes locais a epidemia estaria mais madura, teria maior visibilidade ou responderia de forma mais efetiva s medidas preventivas.
Grco 5.2. Evoluo dos casos de aids por 100.000 habitantes em indivduos da categoria de exposio UDI. Estados da Regio Norte, 2001 a 2007.
REGIO NORTE
RONDNIA
0,4 0,6 0,5 0,4 0,0 2001 2003 2005 2007 2001 2003 2005 2007 0,0 2001 2003 2005 2007 0,2 0,2
ACRE
0,4
AMAZONAS
RORAIMA
1,2 0,6
PAR
0,8
AMAP
0,8
0,4
0,4
0,4 2001 2003 2005 2007
0,2 0,0 2001 2003 2005 2007 2001 2003 2005 2007
TOCANTINS
0,2 0,1
0,0 2001 2003 2005 2007
REGIO NORDESTE
MARANHO
0,2 0,2
PIAU
0,2
CEAR
0,1
0,1
0,1
0,0 2001 2003 2005 2007
0,0 2001 2003 2005 2007
0,0 2001 2003 2005 2007
RIO GRANDE DO NORTE

0,4 0,2 0,2
PARABA
0,3
PERNAMBUCO
0,2 0,1
TAXA POR CEM MIL HABITANTES
0,0 2001 2003 2005 2007
0,0 2001 2003 2005 2007
0,1 2001 2003 2005 2007
ALAGOAS
0,5 0,6
SERGIPE
0,4
BAHIA
0,3 0,3 0,3 0,2 2001 2003 2005 2007 2001 2003 2005 2007
0,1 2001 2003 2005 2007
0,0
Grco 5.3. Evoluo dos casos de aids por 100.000 habitantes em indivduos da categoria de exposio UDI. Estados da Regio Nordeste, 2001 a 2007.
119
CASOS DE AIDS ENTRE USURIOS DE DROGAS INJETVEIS
Grco 5.4. Evoluo dos casos de aids por 100.000 habitantes em indivduos da categoria de exposio UDI. Estados da Regio Sudeste, 2001 a 2007. REGIO SUDESTE
MINAS GERAIS
Minas Gerais
Regio Sudeste
1,5
1,5
ESPRITO SANTO
Esprito Santo
0,8 0,8
Taxa por cem mil habitantes
0,6 0,6 0,4 0,4 0,2 0,2 2001 2001 2003 2003 2005 2005 2007 2007
1,0
1,0
0,5
0,5
2001 4 3 2 1
2001 2003
2003
2005
2005
2007 2007
0,6 0,6 0,5 0,5 0,4 0,4 0,3 0,3 0,2 0,2
Rio de Janeiro RIO DE JANEIRO
So Paulo SO PAULO
1
2001 2003 2001
2001 2001
2003 2003
2005 2005
2007 2007
2003 2005 2005
2007 2007
120
Grco 5.5. Evoluo dos casos de aids por 100.000 habitantes em indivduos da categoria de exposio UDI. Estados da Regio Sul, 2001 a 2007. REGIO SUL
PARAN
6 2,0 5 1,5 4 3 1,0 2
SANTA CATARINA
2001
2003
2005
2007
2001
2003
2005
2007
RIO GRANDE DO SUL

6 5 4 3 2001 2003 2005 2007
Grco 5.6. Evoluo dos casos de aids por 100.000 habitantes em indivduos da categoria de exposio UDI. Estados da Regio Centro-Oeste, 2001 a 2007. REGIO CENTRO-OESTE
1,4 0,8 1,2 1,0 0,8 0,6 0,6 0,4 0,2 2001 2003 2005 2007 2001 2003 2005 2007
GOIS
1,0 0,8 0,6 0,4 0,2 2001 2003 2005 2007 2,0 1,5 1,0 0,5 0,0
DISTRITO FEDERAL
2001
2003
2005
2007
A mesma anlise feita por unidades da federao tambm foi considerada para as capitais de residncia. As Tabelas 5.4, 5.5 e 5.6 mostram o nmero de casos novos de aids, em indivduos da categoria de exposio UDI e respectiva distribuio; a porcentagem desses casos no nmero total de casos de aids; e a taxa por 100.000 habitantes para cada capital, respectivamente. A evoluo dessa taxa mostrada nos Grficos 5.7 a 5.11. A anlise dessas tabelas e grficos mostra que o nmero de casos de aids vem caindo para as capitais, tal como para os estados. Em todos os estados da Regio Sul, o nmero de casos de aids, associados ao uso de drogas, tem maior representatividade no nmero total de casos de aids na capital do que na unidade federativa como um todo, chegando a ser de mais de 20% em Florianpolis e Porto Alegre. Na Regio Sudeste, essa porcentagem menor na soma das capitais, influenciada pelos resultados de Belo Horizonte e, mais particularmente, da cidade de So Paulo, que tem uma taxa bem menor do que o resto do estado (6,7% para a capital versus 10,5% para o estado). Esses decrscimos compensam largamente a maior taxa encontrada em Vitria (9,1%) comparada ao Esprito Santo (6,2%). A cidade do Rio de Janeiro apresenta baixa porcentagem de casos de aids associados ao uso de drogas. Com relao s taxas por 100.000 habitantes, tomando como referncia o ano de 2007, as capitais da Regio Sul so as que apresentam maiores taxas e estas so bem maiores do que as encontradas no restante dos respectivos estados. Isso tambm acontece nos estados de Par, Maranho, Cear, Paraba, Pernambuco, Bahia, Mato Grosso do Sul e Mato Grosso, em que a taxa na capital mais do que o dobro da taxa no correspondente estado. Ao contrrio, a cidade de Goinia apresenta taxa menor do que a do estado de Gois.
121
MATO GROSSO DO SUL
MATO GROSSO
O estudo no tempo aponta tendncia de queda nas cidades de Teresina (p=0,031), Natal (p=0,021), Macei (p=0,004), Belo Horizonte (p=0,045), Vitria (p=0,002), So Paulo (p=0,001), Curitiba (p<0,001), Florianpolis (p=0,039), Porto Alegre (p<0,001), Goinia (p=0,023) e Braslia (p=0,002). As capitais que no apresentam tendncia so: Porto Velho (p=0,129), Rio Branco (p=0,965), Manaus (p=0,163), Boa Vista (p=0,820), Belm (p=0,784), Macap (p=0,360), Palmas (p>0,999), So Lus (p=0,230), Fortaleza (p=0,301), Joo Pessoa (p=0,940), Recife (p=0,515), Aracaju (p=0,446), Salvador (p=0,101), Rio de Janeiro (p=0,109), Campo Grande (p=0,059) e Cuiab (p=0,107).
122
2001 N % 0,5 0,0 0,4 0,3 1,4 0,1 0,0 2,7 0,0 0,4 0,6 0,5 0,3 0,4 0,8 0,1 2,2 5,3 2,0 1,7 2,6 32,8 39,1 8,8 5,3 31,0 45,1 1,9 0,8 1,6 3,5 7,8 100 88 936 42 20 8 0,9 2,1 4,5 9,4 100 18 1,9 4 16 37 70 958 445 47,5 444 13 318 34,0 306 45 4,8 67 7,0 32,0 46,4 1,3 0,4 1,7 3,9 7,3 100 82 8,7 71 7,4 335 35,8 345 36,0 237 69 53 236 358 20 4 15 23 62 737 264 28,2 284 29,6 175 41 4,4 38 4,0 40 5,4 23,7 32,2 9,4 7,2 32,0 48,6 2,7 0,6 2,0 3,1 8,4 100 10 1,1 8 0,8 5 0,7 20 2,1 15 1,6 17 2,4 13 6 31 158 208 51 45 166 262 13 8 13 16 50 592 56 6,0 76 7,9 46 6,2 51 22 2,4 31 3,2 25 3,4 17 5 0,5 7 0,7 1 0,1 3 0,5 2,9 8,6 2,2 1,0 5,2 26,7 35,1 8,6 7,6 28,0 44,2 2,2 1,4 2,2 2,7 8,5 100 6 0,6 8 0,9 5 0,7 3 0,5 8 0,9 13 1,4 5 0,7 9 1,5 2 4 2 23 37 19 1 26 153 199 41 44 171 256 16 1 15 19 51 569 1 0,1 1 0,1 0 0,0 5 0,9 0 2 0,2 4 0,4 1 0,1 2 0,3 1 0,2 0,0 0,4 0,7 0,4 4,0 6,5 3,3 0,2 4,6 26,9 35,0 7,2 7,7 30,1 45,0 2,8 0,2 2,6 3,3 8,9 100 6 0,7 5 0,5 3 0,4 7 1,2 2 0,3 2 0,2 2 0,2 3 0,4 2 0,3 0 0,0 1 6 0 3 5 1 1 11 34 10 1 9 105 125 40 21 128 189 12 4 1 6 23 392 4 0,4 5 0,5 3 0,4 3 0,5 3 0,5 6 12 1,3 23 2,4 34 4,6 21 3,6 26 4,6 21 0 0,0 0 0,0 2 0,3 0 0,0 0 0,0 0 0,0 5,3 1,5 0,3 1,5 0,0 0,7 1,3 0,3 0,3 2,8 8,7 2,5 0,3 2,3 26,8 31,9 10,2 5,4 32,6 48,2 3,1 1,0 0,3 1,5 5,9 100 1 0,1 2 0,2 0 0,0 1 0,2 0 0,0 1 0,3 3 0,3 13 1,4 22 2,9 12 2,0 10 1,8 9 2,3 84 6 2 165 24 14 36 15 13 46 35 20 152 355 115 48 212 1.480 1.855 446 330 1.647 2.423 112 37 97 179 425 5.223 1 0,1 2 0,2 3 0,4 1 0,2 2 0,3 3 0,7 15 3 0,3 4 0,4 3 0,4 6 1,0 12 2,1 6 1,5 38 0,7 0,3 1,6 0,1 0,1 3,2 0,4 0,3 0,7 0,3 0,2 0,9 0,7 0,4 2,9 6,8 2,2 0,9 4,1 28,3 35,5 8,6 6,3 31,5 46,4 2,1 0,7 1,9 3,4 8,1 100 0 0,0 2 0,2 2 0,3 0 0,0 1 0,2 0 0,0 5 0,1 4 0,5 0 0,0 2 0,3 1 0,2 1 0,2 2 0,5 15 0,3 % % % % % % % 5 0 4 3 15 1 0 28 0 4 7 5 3 4 8 1 23 55 21 17 27 341 406 92 55 322 469 20 8 17 36 81 N N N N N N N
2002
2003
2004
2005
2006
2007
Total
Capital de residncia
Porto Velho
Rio Branco
Manaus
Boa Vista
Belm
Macap
Palmas
Capitais do Norte
So Lus
Teresina
Fortaleza
Natal
Joo Pessoa
Recife
Macei
Aracaju
Salvador
Capitais do Nordeste
Belo Horizonte
Vitria
Rio de Janeiro
So Paulo
Capitais do Sudeste
Curitiba
Florianpolis
Porto Alegre
Tabela 5.4. Casos novos de aids em indivduos da categoria de exposio UDI. Capitais de residncia, 2001 a 20071.
Capitais do Sul
Campo Grande
Cuiab
Goinia
Braslia
Capitais do Centro-Oeste
Brasil (Capitais)
1.039
Tabela 5.5. Porcentagem de casos de aids em indivduos da categoria de exposio UDI em relao ao nmero total de casos de aids. Capitais de residncia, 2001 a 20071.
Capital de residncia Porto Velho Rio Branco Manaus Boa Vista Belm Macap Palmas Capitais do Norte So Lus Teresina Fortaleza Natal Joo Pessoa Recife Macei 2001 6,5 0,0 1,7 8,6 7,4 2,6 0,0 4,5 0,0 4,8 2,2 5,6 3,9 1,3 7,0 2,4 8,5 3,8 5,7 15,5 1,5 9,1 6,7 16,5 22,1 28,0 24,0 14,1 6,7 6,1 11,8 9,6 9,5 2002 3,8 0,0 1,1 3,6 1,6 2,5 0,0 1,8 2,9 2,0 1,7 2,8 1,6 2,1 5,5 10,9 7,0 3,6 4,5 9,3 2,4 7,1 5,6 14,7 20,8 25,2 21,8 8,8 5,6 7,5 11,4 9,0 8,3 2003 0,0 5,9 1,7 3,4 6,6 7,4 0,0 3,4 2,8 2,2 1,2 4,4 1,4 3,7 6,1 10,8 9,6 4,5 2,7 10,5 2,5 7,7 5,9 11,5 25,4 24,4 20,8 6,6 2,6 6,2 7,0 6,2 8,3 2004 2,9 5,4 0,9 3,5 6,8 0,0 9,5 3,7 1,6 2,9 0,7 1,9 0,0 1,3 4,5 2,0 7,6 2,7 3,5 5,7 2,4 5,7 4,5 12,6 27,0 20,9 19,1 10,1 2,1 5,5 5,9 5,9 6,8 2005 1,5 0,0 1,6 2,1 4,7 2,1 0,0 2,5 2,7 1,6 1,9 4,0 7,7 2,4 2,3 4,3 6,7 3,3 3,3 8,7 2,5 5,3 4,4 10,2 23,7 18,0 16,3 8,9 5,6 4,9 4,3 5,4 6,2 2006 1,3 5,6 3,3 3,8 4,9 0,0 0,0 3,4 1,8 0,0 0,6 3,4 0,0 0,6 3,2 3,8 8,8 2,6 6,1 2,0 2,5 5,7 4,9 7,8 18,5 16,0 13,9 10,1 0,9 6,6 6,1 6,3 6,4 2007 2,6 3,3 5,4 4,3 2,0 0,0 3,6 4,6 0,9 2,6 0,0 4,8 2,2 0,8 1,8 5,4 2,9 2,8 4,2 1,6 4,7 3,9 12,4 14,4 12,6 12,7 10,6 5,6 14,3 2,7 5,6 5,7 Total 2,6 2,7 1,9 4,2 5,3 2,1 1,7 3,2 2,3 2,0 1,5 3,5 2,8 1,9 4,2 5,2 7,8 3,4 4,0 9,1 2,2 6,7 5,3 12,3 22,0 21,1 18,7 9,6 4,0 6,1 7,2 6,9 7,5
124
Aracaju Salvador Capitais do Nordeste Belo Horizonte Vitria Rio de Janeiro So Paulo Capitais do Sudeste Curitiba Florianpolis Porto Alegre Capitais do Sul Campo Grande Cuiab Goinia Braslia Capitais do Centro-Oeste Brasil (Capitais)
Tabela 5.6. Casos de aids por 100.000 habitantes em indivduos da categoria de exposio UDI. Capitais de residncia, 2001 a 20071.
Capital de residncia Porto Velho Rio Branco Manaus Boa Vista Belm Macap Palmas Capitais do Norte So Lus Teresina Fortaleza Natal Joo Pessoa Recife Macei Aracaju Salvador Capitais do Nordeste Belo Horizonte Vitria Rio de Janeiro So Paulo Capitais do Sudeste Curitiba Florianpolis Porto Alegre Capitais do Sul Campo Grande Cuiab Goinia Braslia Capitais do Centro-Oeste Brasil (Capitais) 2001 1,46 0,00 0,28 1,44 1,15 0,34 0,00 0,70 0,00 0,55 0,32 0,69 0,49 0,28 0,98 0,21 0,93 0,53 0,93 5,74 0,46 3,25 2,14 5,68 15,61 23,45 14,02 2,94 1,62 1,53 1,72 1,85 2,53 2002 1,15 0,00 0,20 0,47 0,23 0,33 0,00 0,29 0,44 0,27 0,27 0,27 0,16 0,55 0,72 1,05 0,87 0,53 0,88 3,34 0,69 2,49 1,75 4,99 12,48 22,99 13,13 2,60 1,60 1,77 1,96 1,97 2,25 2003 0,00 0,73 0,26 0,90 0,97 0,63 0,00 0,55 0,54 0,27 0,22 0,54 0,16 0,89 0,94 1,46 1,21 0,71 0,65 2,64 0,64 2,66 1,79 4,25 18,15 21,95 12,93 1,84 0,79 1,40 1,69 1,54 2,28 2004 0,53 0,70 0,19 1,27 1,59 0,00 1,07 0,77 0,31 0,39 0,13 0,13 0,00 0,34 0,57 0,20 0,95 0,42 0,72 1,62 0,66 1,61 1,21 4,00 13,70 16,66 10,14 2,72 0,76 1,27 1,01 1,31 1,71 2005 0,27 0,00 0,36 0,41 0,85 0,28 0,00 0,46 0,31 0,25 0,29 0,26 0,76 0,60 0,33 0,60 0,64 0,46 0,55 1,92 0,51 1,45 1,06 2,90 11,34 11,62 7,31 1,73 1,50 1,08 0,69 1,04 1,35 2006 0,26 0,32 0,71 0,80 0,70 0,00 0,00 0,56 0,30 0,00 0,08 0,13 0,00 0,13 0,43 0,40 0,85 0,33 0,79 0,32 0,42 1,39 1,00 2,29 10,82 11,87 7,04 2,09 0,18 1,23 0,80 1,04 1,28 2007 0,54 0,00 0,36 1,20 0,64 0,29 0,00 0,47 0,63 0,13 0,25 0,00 0,44 0,33 0,11 0,19 0,38 0,30 0,41 0,32 0,15 0,96 0,63 2,23 5,29 9,01 5,23 1,66 0,76 0,08 0,24 0,46 0,89 Mdia 0,60 0,25 0,34 0,93 0,87 0,27 0,15 0,54 0,36 0,26 0,22 0,29 0,29 0,44 0,58 0,59 0,83 0,47 0,70 2,27 0,50 1,97 1,37 3,76 12,48 16,79 9,97 2,23 1,03 1,19 1,16 1,32 1,75 CASOS DE AIDS ENTRE USURIOS DE DROGAS INJETVEIS
125
Grco 5.7. Evoluo dos casos de aids por 100.000 habitantes em indivduos da categoria de exposio UDI. Capitais da Regio Norte, 2001 a 2007.
REGIO NORTE
1,6
PORTO VELHO
0,8
RIO BRANCO
0,6
MANAUS
0,8
0,4 0,4 0,2 2001 2003 2005 2007 2001 2003 2005 2007
0,0 2001 1,5 2003 2005 2007
0,0
BOA VISTA
1,5 1,0 1,0
BELM
0,6
MACAP
0,3 0,5
0,5 0,0 2001 2003 2005 2007 2001 2003 2005 2007 2001 2003 2005 2007
PALMAS
1,0
0,5
0,0 2001 2003 2005 2007
126
Grco 5.8. Evoluo dos casos de aids por 100.000 habitantes em indivduos da categoria de exposio UDI. Capitais da Regio Nordeste, 2001 a 2007.
REGIO NORDESTE
SO LUS
0,6 0,6
TERESINA
0,3
FORTALEZA
0,3
0,3
0,2
0,0 2001 2003 2005 2007
0,1 0,0 2001 0,8 2003 2005 2007 2001 2003 2005 2007
NATAL
0,6
JOO PESSOA
0,9 0,6
RECIFE
0,4 0,3
0,3 0,0 2001 2003 2005 2007 0,0 2001 2003 2005 2007 2001 2003 2005 2007
MACEI
1,0
1,5 1,0
ARACAJU
1,2
SALVADOR
0,5 0,5 0,0 2001 2003 2005 2007 2001 2003 2005 2007
0,8
0,4 2001 2003 2005 2007
Grco 5.9. Evoluo dos casos de aids por 100.000 habitantes em indivduos da categoria de exposio UDI. Capitais da Regio Sudeste, 2001 a 2007. REGIO SUDESTE
BELO HORIZONTE
1,0 6,0 4,5 0,8 3,0 0,6 1,5 0,4
VITRIA
0,0 2001 2003 2005 2007 2001 2003 2005 2007
RIO DE JANEIRO
0,6 3,0 2,5 0,4 2,0 1,5 0,2 1,0 2001 2003 2005 2007
SO PAULO
2001
2003
2005
2007
Grco 5.10. Evoluo dos casos de aids por 100.000 habitantes em indivduos da categoria de exposio UDI. Capitais da Regio Sul, 2001 a 2007. REGIO SUL
CURITIBA
6 6 5 5 4 4 3 3 2 2
Curitiba
127
Regio Sul
20
20
FLORIANPOLIS
Florianpolis
15
15
10
10
5 2001 2001 2003 2003 2005 2005 2007 2007

5 2001
2001 2003
2003
2005
2005
2007 2007
25 25 20 20 15 15 10 10
PORTO ALEGREPorto Alegre
2001 2001
2003 2003
2005 2005
2007 2007
Grco 5.11. Evoluo dos casos de aids por 100.000 habitantes em indivduos da categoria de exposio UDI. Capitais da Regio Centro-Oeste, 2001 a 2007.
REGIO CENTRO-OESTE
CAMPO GRANDE
3,0 1,6 1,2 0,8 2,0 0,4
CUIAB
2,5
1,5 2001 2003 2005 2007
0,0 2001 2003 2005 2007
GOINIA
2,0 1,5 1,0 0,5 0,0 2001 2003 2005 2007 2,0 1,5 1,0 0,5 0,0
BRASLIA
2001
2003
2005
2007
128
As distribuies de casos de aids associados ao uso de drogas por faixa etria e por gnero so apresentadas nas Tabelas 5.7 e 5.8. As faixas etrias com maiores nmeros de casos so as que compreendem as idades entre 25 e 49 anos, seguidas da faixa de 20 a 24 anos. Essas faixas reunidas respondem por quase 90% dos casos. Aparentemente, com o passar do tempo, est ocorrendo uma migrao dos casos de aids observados, das faixas etrias mais jovens (menor que 34 anos) para as mais avanadas (maior que 34 anos). A anlise de tendncia mostra queda em todas as faixas etrias compreendidas at 49 anos, ou seja, de 13 a 19 anos (p=0,002), de 20 a 24 anos (p<0,001), de 25 a 29 anos (p<0,001), de 30 a 34 anos (p<0,001), de 35 a 39 anos (p<0,001), de 40 a 49 anos (p=0,016) e ausncia de tendncia para as faixas etrias de 50 anos ou mais, sendo de 50 a 59 anos (p=0,605) e de 60 anos ou mais (p=0,222). Quanto ao gnero, 80% dos casos so de indivduos do sexo masculino. Aparentemente no houve mudanas importantes, ao longo dos anos, na distribuio do nmero de casos de aids, verificados segundo o gnero.
2001 N % 1,7 7,9 17,6 24,8 23,0 3.266 5,8 0,4 1.031 100 456 64 15.165 21,6 3,0 0,4 100 56 9,7 20,0 28,0 21,8 16,4 2,0 0,3 100 2.891 100 2.697 100 2.183 100 1.753 100 1.510 100 12 0,4 7 0,3 16 0,7 8 0,5 7 0,5 4 60 2,1 76 2,8 53 2,4 69 3,9 78 5,2 60 539 18,6 564 20,9 505 23,1 440 25,1 416 27,5 293 28,4 680 23,5 631 23,4 493 22,6 418 23,8 347 23,0 245 23,8 768 26,6 667 24,7 516 23,6 398 22,7 335 22,2 210 20,4 3.763 3.491 545 18,9 489 18,1 373 17,1 281 16,0 205 13,6 150 14,5 2.662 232 8,0 219 8,2 182 8,4 120 6,9 97 6,4 53 5,1 1.203 1,8 55 1,9 44 1,6 45 2,1 19 1,1 25 1,6 16 1,6 260 % N % N % N % N % N % N % N
2002
2003
2004
2005
2006
2007
Total
Faixa etria
13 a 19 anos
20 a 24 anos
300
25 a 29 anos
619
30 a 34 anos
869
35 a 39 anos
677
40 a 49 anos 60 10
509
50 a 59 anos
60 anos ou mais
Tabela 5.7. Casos de aids por faixa etria, em indivduos da categoria de exposio UDI. Brasil, 2001 a 20071.
Total
3.100
2001 N 80,0 20,0 100 2.891 100 2.697 100 2.183 100 584 20,2 544 20,2 438 20,1 2.307 79,8 2.153 79,8 1.745 79,9 1.411 342 1.753 % N % N % N % N %
2002
2003
2004
2005 N 80,5 19,5 100
2006 % 1.230 280 1.510 81,5 18,5 100 N
2007 % 849 182 1.031 N
Total % 82,3 12.176 80,3 17,7 100 2.989 15.165 19,7 100
Gnero
Masculino
2.481
Feminino
619
Tabela 5.8. Casos de aids por gnero, em indivduos da categoria de exposio UDI. Brasil, 2001 a 20071.
Total
3.100
129
Concluses
1. Destaca-se que, no perodo avaliado, houve reduo gradual do nmero de casos no pas, sendo: 3.100 casos em 2001, 2.891 em 2002, 2.697 em 2003, 2.183 em 2004, 1.753 em 2005, 1.510 em 2006 e 1.031 em 2007. 2. As Regies Sudeste e Sul apresentaram, no perodo, a maior parte dos casos detectados pelo sistema de notificao. Todas as regies mostram queda no nmero de casos ao longo do perodo considerado; entretanto, nas Regies Sul, Norte e Nordeste, essa queda foi menos acentuada que a observada na Regio Sudeste. Desta forma, ao longo do tempo houve aumento da participao dessas regies no total de casos observados no pas. A Regio CentroOeste no apresentou variao importante na participao. 3. Os programas de Reduo de Danos dirigidos aos usurios de drogas injetveis foram criados em grande nmero no Brasil, com o apoio do Ministrio da Sade, e integraram outras aes de ateno epidemia de aids, aes que tm tido seu sucesso corroborado no Brasil e no exterior. As aes de Reduo de Danos para a aids, iniciadas a partir de 1992, no foram seguidas pelo aumento do consumo de drogas injetveis ou da contaminao com o HIV e outras doenas de contgio por via venosa como era a preocupao daqueles que, ento, j se posicionavam contra a estratgia de Reduo de Danos. Ao contrrio, h evidncias da diminuio progressiva da participao do grupo de usurios de drogas injetveis entre os novos casos de contgio. Os dados discutidos no presente texto novamente corroboram a eficincia das estratgias de Reduo de Danos. 4. A comparao de casos de diferentes categorias de exposio mostra que houve aumento da razo outras categorias/UDI no perodo analisado. Em 2001 para cada caso de aids notificado em UDI, eram notificados 6,7 casos em outras categorias de exposio. Em 2007, para cada caso de aids notificado em UDI, eram notificados 14,0 casos em outras categorias de exposio. Este fato demonstra a menor participao da categoria UDI entre todas as categorias de exposio. 5. No perodo analisado, aumentou o nmero de casos notificados em indivduos com idades mais avanadas, sendo a maior concentrao entre aqueles de 25 a 49 anos. Estes dados no significam necessariamente que a infeco esteja sendo adquirida por indivduos nessa faixa etria. A notificao dos casos de aids costuma ocorrer quando os pacientes apresentam sintomas clnicos e procuram tratamento. Nesta situao, a aquisio da infeco pode ter ocorrido muito tempo antes, j que o perodo de latncia da infeco pelo HIV costuma durar muitos anos. Assim sendo, casos notificados entre terceira e quinta dcadas de vida podem ter sido adquiridos durante a adolescncia e a juventude. Alm disso, os dados mostram que, com o passar do tempo, diminui a participao dos casos de aids entre os mais jovens e aumenta entre os mais velhos. Tal mudana corrobora a hiptese de um contgio no passado, alm de sugerir que os jovens podem estar se expondo menos ao contgio pelo uso de drogas injetveis. A grande maioria dos casos de aids em usurios de drogas injetveis (80%) ocorreu em indivduos do sexo masculino.
130
Infeco por hepatites virais decorrentes do uso de drogas
RR
AP
Casos de hepatite C associados com o uso de drogas, por cem mil habitantes [2007] 0,00 a 0,05 0,05 a 0,20 0,20 a 1,00 1,00 a 4,00 4,00 ou mais
PR SC RS
Os dados considerados neste captulo referem-se aos casos de hepatites B e C, notificados no SINAN (Sistema de Informao de Agravos de Notificao) no perodo de 2001 a 2007, para os quais o uso de drogas foi indicado como provvel fonte de infeco.
132
As Tabelas 6.1 e 6.2 apresentam, respectivamente, os totais de casos de hepatites B e C, cuja infeco provvel ocorreu pelo uso de drogas. Pode-se observar na Tabela 6.1 que, entre os anos de 2001 e 2005 no Brasil, aparentemente, houve um aumento gradual do nmero de casos de hepatite do tipo B detectados (11 em 2001; 94 em 2002; 182 em 2003; 247 em 2004; 293 em 2005). Em 2006 nota-se uma pequena queda no nmero de casos confirmados (243 casos), com novo aumento em 2007 (254 casos). O mesmo aumento anual foi observado at o ano de 2005 para os casos de infeco pelo vrus da hepatite C com uso de drogas como provvel fonte de infeco, porm com maior nmero de casos detectados: 149 casos em 2001; 637 em 2002; 1.386 em 2003; 2.284 em 2004; 2.666 em 2005; 2.587 em 2006 e 2.039 em 2007 (Tabela 6.2). O nmero de casos detectados de hepatite C bem maior do que o nmero de casos de hepatite B em todos os anos, chegando a ser maior do que 10 vezes nos anos de 2001 e 2006. Isso pode ser explicado porque a transmisso de hepatite C se d de forma parenteral. Sendo assim, est mais associada utilizao partilhada de instrumentos como os usados no consumo de drogas como seringas, canudos e cachimbos, alm de tornar-se crnica com maior frequncia, enquanto que a hepatite B est mais associada transmisso via sexual. No perodo observado, nos estados do Piau e da Paraba, no foi detectado nenhum caso de hepatite B tendo como provvel fonte de infeco o uso de drogas. As Tabelas 6.3 e 6.4 mostram as porcentagens de casos associados ao uso de drogas sobre o total de casos de hepatite B e C, respectivamente. Considerando-se todos os casos confirmados de infeco pelo vrus da hepatite do tipo B, em 2001, as propores de casos, cuja provvel fonte de infeco foi o uso de drogas, eram baixas e parecidas em todas as regies brasileiras, o que pode ser efeito de subnotificao e da caracterstica da infeco pelo vrus B, que transmitido sexualmente, constituindo a via sexual como a principal via de transmisso (Tabela 6.3). A partir de 2002, houve aumento dessas propores, especialmente nas Regies Sudeste e Sul. Alm disso, Sudeste e Sul so, nessa ordem, as regies com as maiores propores de casos confirmados de infeco pelo vrus da hepatite B em decorrncia do uso de drogas. Em termos gerais, o estado de So Paulo o que apresenta as maiores propores; cerca de 5% a partir de 2002. Chama a ateno o valor apresentado pelo Rio Grande do Norte em 2003 (14,3%). Essa proporo corresponde a 1 caso em 7, sendo que na verdade houve acentuada queda no nmero total de casos de hepatite B nesse estado. Para a hepatite C, o estado de Santa Catarina o que apresenta a maior porcentagem global (23,4%), chegando a ser mais de 30% no ano de 2007, seguido dos estados de So Paulo (20,4%), Esprito Santo (14,9%), Rio Grande do Sul (11,8%) e Minas Gerais (11,3%).
Regio e UF N 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 6 7 0 1 2 3 0 0 0 0 0 0 11 100 0,0 0 94 0,0 3 0,0 1 0,0 2 2,1 1,1 3,2 0,0 100 0,0 0 0,0 0,0 0 0,0 2 2 8 1 13 0 182 27,3 26 27,7 50 18,2 11 11,7 32 17,6 27,5 1,1 1,1 4,4 0,5 7,1 0,0 100 9,1 15 16,0 8 4,4 0,0 0 0,0 10 5,5 8 14 58 80 2 0 3 1 6 1 247 63,6 63 67,0 112 61,5 154 54,5 54 57,4 102 56,0 132 9,1 3 3,2 9 5,0 10 4,1 53,5 62,4 3,2 5,7 23,5 32,4 0,8 0,0 1,2 0,4 2,4 0,4 100 0,0 1 1,1 1 0,5 5 2,0 6 13 163 192 9 28 41 78 1 2 1 1 5 0 293 0,0 5 5,3 0 0,0 7 2,8 10 0,0 2 2,1 4 2,2 4 1,6 13 0,0 1 1,1 0 0,0 2 0,8 2 0,7 4,5 3,4 2,1 4,4 55,6 65,5 3,1 9,5 14,0 26,6 0,4 0,7 0,3 0,3 1,7 0,0 100 0,0 1 1,0 0 0,0 0 0,0 2 0,7 0,0 0 0,0 1 0,6 1 0,4 1 0,3 1 0 4 6 13 8 6 145 172 14 14 28 56 2 2 2 0 6 0 243 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 2 0,7 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 0,5 0 0,0 2 0,7 0 0,0 0,0 0,0 0,4 0,0 1,7 2,5 5,3 3,3 2,5 59,7 70,8 5,8 5,8 11,5 23,1 0,8 0,8 0,8 0,0 2,4 0,0 100 0,0 0 0,0 2 1,1 1 0,4 4 1,4 1 0,4 4 0 0 0 0 2 3 10 7 20 6 144 177 7 22 27 56 2 1 2 0 5 0 254 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 9,1 0 0,0 3 1,7 2 0,8 5 1,7 3 1,2 6 2,4 0,4 0,0 1,5 0,0 0,0 0,0 0,0 0,8 1,2 3,9 2,7 7,9 2,4 56,7 69,7 2,7 8,7 10,6 22,0 0,8 0,4 0,8 0,0 2,0 0,0 100 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 0,3 2 0,8 1 0,4 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 2 0,7 0 0,0 2 0,8 4 4 20 1 0 12 3 0 2 4 5 12 39 42 41 48 746 877 48 102 199 349 9 7 18 4 38 1 1.324 0,0 0 0,0 1 0,6 2 0,8 1 0,3 0 0,0 0 0,0 4 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 0,4 0 0,0 1 0,1 0,3 0,3 0,3 1,5 0,1 0,0 0,9 0,2 0,0 0,1 0,3 0,4 0,9 2,9 3,2 3,1 3,6 56,3 66,2 3,6 7,7 15,1 26,4 0,7 0,5 1,4 0,3 2,9 0,1 100 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 0,4 0 0,0 0 0,0 1 0,1 9,1 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 0,4 2 0,1 0,0 0 0,0 2 1,1 0 0,0 0 0,0 0 0,0 2 0,8 4 0,3 % N N N N N N N % % % % % % %
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
Total
Rondnia
Acre
Amazonas
Roraima
Par
Amap
Tocantins
Regio Norte
Maranho
Piau
Cear
Rio Grande do Norte
Paraba
Pernambuco
Alagoas
Fonte: MS/SVS/SINAN. 1 Dados atualizados at 10/03/2009.
Sergipe
Bahia
Regio Nordeste
Minas Gerais
Esprito Santo
Rio de Janeiro
So Paulo
Regio Sudeste
Paran
Santa Catarina
Rio Grande do Sul
Regio Sul
Mato Grosso do Sul
Mato Grosso
Tabela 6.1. Casos de hepatite B com o uso de drogas como provvel fonte de infeco. Brasil, Regies e Unidades Federativas, 2001 a 20071.
Gois
Distrito Federal
Regio Centro-Oeste
Ignorado
Brasil
Regio e UF N 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1 0 82 86 3 13 46 62 1 0 0 0 1 0 149 100 0,0 0 637 0,7 65 0,0 20 3,1 10,2 0,0 100 0,0 44 6,9 0,0 0 0,0 5 39 14 72 2 1.386 0,7 1 0,2 14 41,6 172 27,0 415 29,9 1,0 0,4 2,8 1,0 5,2 0,1 100 30,9 91 14,3 248 17,9 8,7 80 12,6 117 8,4 2,0 1 0,1 50 3,6 83 218 366 667 11 1 23 14 49 1 2.284 57,7 393 61,7 876 63,2 1.530 55,0 360 56,5 780 56,3 1.356 59,4 67,0 3,6 9,6 16,0 29,2 0,5 0,1 1,0 0,6 2,2 0,0 100 0,0 5 0,8 42 3,0 53 2,3 0,7 12 1,9 23 1,7 46 2,0 47 39 1.604 1.789 92 285 364 741 26 2 28 10 66 1 2.666 2,0 16 2,5 31 2,2 75 3,3 99 0,0 4 0,6 16 1,2 33 1,4 58 2,2 3,7 1,8 1,4 60,2 67,1 3,4 10,7 13,7 27,8 1,0 0,1 1,0 0,4 2,5 0,0 100 0,0 1 0,2 3 0,2 14 0,6 29 1,1 0,0 1 0,2 2 0,1 7 0,3 3 0,1 4 23 49 89 41 43 1.545 1.718 101 272 385 758 10 2 23 17 52 0 2.587 0,0 1 0,1 2 0,1 3 0,1 2 0,1 1 0,0 1 0,1 4 0,3 3 0,1 1 0,0 1 0,0 0 0,0 1 0,1 0 0,0 2 0,1 5 0,2 0,0 0,0 0,2 0,9 1,9 3,4 1,6 1,7 59,7 66,4 3,9 10,5 14,9 29,3 0,4 0,1 0,9 0,6 2,0 0,0 100 0,0 0 0,0 1 0,1 1 0,0 7 0,3 2 0,1 0,0 0 0,0 2 0,2 3 0,2 12 0,5 9 0,3 2 1 0 1 4 6 17 31 72 29 23 1.241 1.365 103 240 264 607 4 6 13 6 29 1 2.039 0,0 0 0,0 1 0,1 0 0,0 1 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 2 0,1 1 0,0 4 0,2 0 0,0 0,0 0,1 0,0 0,0 0,1 0,2 0,3 0,8 1,5 3,5 1,4 1,1 60,9 66,9 5,1 11,8 12,9 29,8 0,2 0,3 0,6 0,3 1,4 0,1 100 0,0 3 0,5 5 0,4 4 0,2 11 0,4 10 0,4 6 0,3 0,0 0 0,0 1 0,1 0 0,0 1 0,0 0 0,0 0 0,0 2 39 7 2 28 12 8 11 13 23 87 191 385 199 205 6.968 7.757 433 1.225 1.764 3.422 67 16 170 81 334 5 11.748 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 0,1 1 0,0 1 0,2 2 0,1 1 0,0 2 0,1 2 0,1 2 0,1 10 0,0 1 0,2 1 0,1 0 0,0 1 0,0 1 0,0 1 0,1 5 0,1 0,1 0,0 0,0 0,4 0,1 0,0 0,2 0,1 0,1 0,1 0,1 0,2 0,7 1,6 3,3 1,7 1,7 59,3 66,0 3,7 10,4 15,0 29,1 0,6 0,1 1,4 0,7 2,8 0,1 100 0,0 1 0,1 0 0,0 1 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 2 0,0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 0,1 2 0,1 1 0,1 1 0,0 5 0,1 0,0 0 0,0 1 0,1 1 0,1 5 0,2 6 0,2 1 0,0 14 0,1 % N N N N N N N % % % % % % %
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
Total
Rondnia
Acre
Amazonas
Roraima
Par
Amap
Tocantins
Regio Norte
Maranho
Piau
Cear
Rio Grande do Norte
Paraba
Pernambuco
Alagoas
Fonte: MS/SVS/SINAN.
Sergipe
Bahia
Regio Nordeste
Minas Gerais
Esprito Santo
1 Dados atualizados at 10/03/2009.
Rio de Janeiro
So Paulo
Regio Sudeste
Paran
Santa Catarina
Rio Grande do Sul
Regio Sul
Mato Grosso do Sul
Mato Grosso
Gois
Distrito Federal
Regio Centro-Oeste
Tabela 6.2. Casos de hepatite C com o uso de drogas como provvel fonte de infeco. Brasil, Regies e Unidades Federativas, 2001 a 20071.
Ignorado
Brasil
Regio e UF Rondnia Acre Amazonas Roraima Par Amap Tocantins Regio Norte Maranho Piau Cear Rio Grande do Norte Paraba Pernambuco Alagoas Sergipe Bahia Regio Nordeste Minas Gerais Esprito Santo Rio de Janeiro So Paulo Regio Sudeste Paran Santa Catarina Rio Grande do Sul Regio Sul Mato Grosso do Sul Mato Grosso Gois Distrito Federal Regio Centro-Oeste Brasil
2001 0,0 0,4 0,0 0,0 0,0 0,0 0,1 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,1 1,3 0,3 0,0 0,1 0,2 0,1 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,1
2002 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 4,4 0,3 0,2 1,6 0,4 0,3 5,5 2,5 0,0 1,5 1,4 1,0 0,0 0,0 0,5 1,4 0,3 1,1
2003 1,0 0,0 0,0 0,0 0,7 0,0 0,0 0,2 0,0 0,0 1,6 14,3 0,0 0,0 0,8 0,0 0,0 0,3 0,0 0,2 0,4 5,6 2,3 0,7 0,7 2,9 1,4 0,8 1,0 1,7 0,6 1,2 1,5
2004 0,0 0,0 0,0 0,0 1,3 0,0 0,0 0,2 0,0 0,0 0,7 0,0 0,0 0,0 0,4 0,0 0,5 0,2 1,1 0,8 0,5 4,6 2,4 0,6 1,2 4,7 2,1 0,7 0,0 0,6 0,7 0,5 1,7
2005 0,0 0,0 0,5 0,0 0,5 3,1 0,4 0,4 0,0 0,0 1,1 4,4 0,0 0,5 0,5 1,9 0,4 0,6 1,0 0,8 0,9 5,0 3,0 0,6 2,0 2,7 1,7 0,3 0,5 0,1 0,5 0,3 1,8
2006 0,0 0,0 0,0 1,1 0,0 0,0 1,1 0,2 0,0 0,0 0,4 0,0 0,0 0,0 0,7 0,0 1,0 0,4 1,0 1,3 0,4 4,4 2,6 0,9 1,0 2,1 1,3 0,6 0,4 0,3 0,0 0,4 1,5
2007 0,4 0,3 0,0 0,0 0,0 5,9 0,9 0,4 1,0 0,0 3,4 0,0 0,0 0,0 0,0 1,2 1,2 0,9 1,4 3,7 1,1 5,1 4,0 0,5 1,9 2,5 1,6 0,8 0,3 0,5 0,0 0,5 2,2
Total 0,2 0,1 0,1 0,3 0,4 1,3 0,4 0,2 0,1 0,0 1,0 1,5 0,0 0,1 0,4 1,0 0,5 0,4 0,9 1,2 0,5 4,8 2,6 0,5 1,2 2,5 1,4 0,5 0,3 0,5 0,4 0,5 1,5
135
INFECO POR HEPATITES VIRAIS DECORRENTES DO USO DE DROGAS
Tabela 6.3. Porcentagem de casos de hepatite B com uso de drogas como provvel fonte de infeco em relao ao nmero total de casos de hepatite B. Brasil, Regies e Unidades Federativas, 2001 a 20071.
Tabela 6.4. Porcentagem de casos de hepatite C com uso de drogas como provvel fonte de infeco em relao ao nmero total de casos de hepatite C. Brasil, Regies e Unidades Federativas, 2001 a 20071.
Regio e UF Rondnia Acre Amazonas Roraima Par Amap Tocantins Regio Norte Maranho Piau Cear Rio Grande do Norte Paraba Pernambuco Alagoas 2001 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 3,1 2,0 0,0 13,4 4,4 1,3 4,1 2,8 2,8 0,9 0,0 0,0 0,0 0,2 2,9 2002 0,0 0,0 0,7 2,2 4,4 0,0 0,0 0,8 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 1,1 2,6 9,1 1,0 0,9 8,7 19,1 0,6 20,6 13,6 0,5 20,8 5,3 7,5 0,6 0,0 14,3 19,6 10,8 9,6 2003 1,8 0,0 0,0 12,5 3,0 0,0 3,2 1,2 0,0 7,1 5,9 12,5 4,2 2,5 3,8 3,7 1,4 2,5 10,1 10,9 3,6 22,7 17,1 8,3 24,1 13,0 13,9 7,4 8,8 14,0 14,9 11,6 14,2 2004 1,0 1,1 0,9 0,0 1,4 0,0 0,0 0,9 3,6 0,0 5,0 5,0 0,0 1,1 2,7 14,3 6,0 3,8 13,0 12,5 3,9 19,9 16,8 9,3 22,6 14,3 15,1 4,6 1,5 8,6 13,5 7,2 14,7 2005 5,4 1,4 0,0 3,7 2,1 0,0 2,1 2,4 0,7 8,3 6,7 11,3 4,0 0,3 2,1 5,9 8,9 4,5 10,9 18,3 3,3 20,7 17,7 10,9 23,8 13,4 15,5 7,3 2,1 11,1 3,3 6,5 15,1 2006 5,2 0,8 0,0 3,6 1,6 0,0 0,0 2,1 2,5 0,0 4,3 3,2 8,3 0,4 1,7 5,5 6,9 4,1 10,5 15,7 3,2 19,7 16,6 10,7 24,8 13,6 15,6 3,7 2,3 10,4 10,0 6,9 14,7 2007 1,2 1,5 0,0 12,5 2,5 3,9 0,0 1,8 0,0 0,0 4,8 1,6 0,0 0,7 12,5 12,0 8,0 5,0 15,2 22,7 4,6 20,9 19,4 15,2 30,7 16,2 19,7 2,1 7,1 6,8 4,6 4,9 17,4 Total 2,5 0,6 0,4 3,7 2,1 0,7 0,8 1,4 1,3 2,8 4,2 5,3 3,3 0,8 3,1 7,9 5,8 3,6 11,3 14,9 2,7 20,4 16,6 9,8 23,4 11,8 13,9 4,4 3,6 9,8 8,0 7,1 14,0
136
Sergipe Bahia Regio Nordeste Minas Gerais Esprito Santo Rio de Janeiro So Paulo Regio Sudeste Paran Santa Catarina Rio Grande do Sul Regio Sul Mato Grosso do Sul Mato Grosso Gois Distrito Federal Regio Centro-Oeste Brasil
Realizou-se, ainda, a avaliao de tendncia no tempo dos casos de infeco pelos vrus das hepatites B e C entre usurios de drogas no perodo de 2001 a 2007, levando-se em considerao as projees feitas pelo IBGE do tamanho populacional (Tabelas 6.5 e 6.6 e Grficos 6.1 a 6.12). Essas tabelas e grficos mostram o nmero de casos detectados por 100.000 habitantes. Observou-se que a taxa de deteco da hepatite B baixa em todo o perodo avaliado, em todos os estados (Grficos 6.1 a 6.6). Para a hepatite C, houve aumento das taxas nas Regies Sudeste e Sul, onde se concentram as maiores taxas (Tabela 6.6). Na primeira, o estado de So Paulo o que apresenta as maiores taxas. Na Regio Sul, por sua vez, as maiores taxas so apresentadas pelo estado de Santa Catarina, seguido por Rio Grande do Sul e Paran. J na Regio Centro-Oeste, as taxas mostram-se estveis a partir de 2002, aps aumento do ano de 2001 para 2002, apresentando queda no final do perodo. Nas Regies Norte e Nordeste, as taxas de infeco pelo vrus da hepatite C associada ao uso de drogas so as mais baixas do pas. Essas informaes podem ser visualizadas tambm no mapa da pgina inicial deste captulo, que mostra informaes similares correspondentes ao ano de 2007, que o registro mais recente, considerado neste relatrio. Nesse ano, sobressaem-se com maiores taxas, os estados de Roraima na Regio Norte, Sergipe na Regio Nordeste, So Paulo e Esprito Santo na Regio Sudeste, bem como todos os estados da Regio Sul. Na Regio Centro-Oeste somente o estado do Mato Grosso apresenta taxa menor do que 0,2. Os estados que apresentam taxa de 1 ou mais so, em ordem crescente: Paran, Rio Grande do Sul, So Paulo e Santa Catarina. Na avaliao de tendncia no tempo, o Brasil como um todo (p=0,014) e os estados de Tocantins (p=0,032), Bahia (p=0,033), Esprito Santo (p=0,010) e So Paulo (p=0,008) apresentam tendncia de crescimento de casos de hepatite B cuja provvel fonte de infeco seja o uso de drogas, enquanto que no apresentam tendncia os estados de Rondnia (p=0,490), Acre (p=0,900), Amazonas (p=0,661), Roraima (p=0,363), Par (p=0,892), Amap (p=0,127), Maranho (p=0,144), Cear (p=0,101), Rio Grande do Norte (p=0,807), Pernambuco (p=0,661), Alagoas (p=0,530), Sergipe (p=0,268), Minas Gerais (p=0,051), Rio de Janeiro (p=0,311), Paran (p=0,070), Santa Catarina (p=0,088), Rio Grande do Sul (p=0,255), Mato Grosso do Sul (p=0,070), Mato Grosso (p=0,228), Gois (p=0,919) e Distrito Federal (p=0,445). Para a hepatite C cuja provvel fonte de infeco seja o uso de drogas, o Brasil (p=0,017) tambm apresenta tendncia de crescimento, bem como os estados da Bahia (p=0,028), Minas Gerais (p=0,014), So Paulo (p=0,013), Paran (p=0,002), Santa Catarina (p=0,006) e Rio Grande do Sul (p=0,044). No apresentam tendncia os estado de Rondnia (p=0,151), Acre (p=0,074), Amazonas (p=0,490), Roraima (p=0,395), Par (p=0,081), Amap (p=0,144), Tocantins (p>0,999), Maranho (p=0,287), Piau (p>0,999), Cear (p=0,216), Rio Grande do Norte (p=0,357), Paraba (p=0,304), Pernambuco (p=0,930), Alagoas (p=0,099), Sergipe (p=0,055), Esprito Santo (p=0,067), Rio de Janeiro (p=0,224), Mato Grosso do Sul (p=0,472), Mato Grosso (p=0,164), Gois (p=0,808) e Distrito Federal (p=0,971).
137
Tabela 6.5. Casos de hepatite B com uso de drogas como provvel fonte de infeco por 100.000 habitantes. Brasil, Regies e Unidades Federativas, 2001 a 20071.
Regio e UF Rondnia Acre Amazonas Roraima Par Amap Tocantins Regio Norte Maranho Piau Cear Rio Grande do Norte Paraba Pernambuco Alagoas 2001 0,00 0,17 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,01 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,01 0,02 0,01 0,00 0,02 0,02 0,01 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,01 2002 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,05 0,01 0,00 0,03 0,03 0,02 0,14 0,08 0,00 0,27 0,11 0,10 0,00 0,00 0,04 0,05 0,02 0,05 2003 0,14 0,00 0,00 0,00 0,02 0,00 0,00 0,02 0,00 0,00 0,03 0,03 0,00 0,00 0,03 0,00 0,00 0,01 0,00 0,03 0,06 0,26 0,15 0,10 0,14 0,30 0,19 0,09 0,08 0,15 0,05 0,11 0,10 2004 0,00 0,00 0,00 0,00 0,03 0,00 0,00 0,01 0,00 0,00 0,01 0,00 0,00 0,00 0,03 0,00 0,01 0,01 0,04 0,15 0,07 0,33 0,20 0,08 0,24 0,54 0,30 0,09 0,00 0,05 0,04 0,05 0,14 2005 0,00 0,00 0,03 0,00 0,01 0,34 0,08 0,03 0,00 0,00 0,05 0,07 0,00 0,02 0,03 0,10 0,01 0,03 0,05 0,18 0,08 0,40 0,24 0,09 0,48 0,38 0,29 0,04 0,07 0,02 0,04 0,04 0,16 2006 0,00 0,00 0,00 0,25 0,00 0,00 0,15 0,02 0,00 0,00 0,01 0,00 0,00 0,00 0,03 0,00 0,03 0,01 0,07 0,23 0,04 0,35 0,22 0,13 0,23 0,26 0,21 0,09 0,07 0,03 0,00 0,05 0,13 2007 0,14 0,15 0,00 0,00 0,00 0,34 0,08 0,04 0,02 0,00 0,05 0,00 0,00 0,00 0,00 0,10 0,02 0,02 0,04 0,60 0,04 0,36 0,23 0,07 0,38 0,26 0,21 0,09 0,04 0,04 0,00 0,04 0,14 Mdia 0,04 0,05 0,00 0,04 0,01 0,10 0,04 0,02 0,00 0,00 0,02 0,01 0,00 0,00 0,02 0,04 0,01 0,01 0,03 0,17 0,03 0,27 0,16 0,07 0,25 0,27 0,19 0,06 0,04 0,05 0,03 0,04 0,10
138
Grco 6.1. Evoluo dos casos de hepatite B com uso de drogas como provvel fonte de infeco por 100.000 habitantes. Brasil, 2001 a 2007. BRASIL
0,2
0,1
0,0 2001 2003 2005 2007
Grco 6.2. Evoluo dos casos de hepatite B com uso de drogas como provvel fonte de infeco por 100.000 habitantes. Estados da Regio Norte, 2001 a 2007.
139
REGIO NORTE
RONDNIA
0,2 0,2
ACRE
0,1
AMAZONAS
0,1
0,1
0,0 2001 2003 2005 2007
0,0 2001 2003 2005 2007
0,0 2001 2003 2005 2007
RORAIMA
0,1 0,2
PAR
0,4
AMAP
0,2 0,1
0,0 2001 0,2 2003 2005 2007
0,0 2001 2003 2005 2007
0,0 2001 2003 2005 2007
TOCANTINS
0,1
0,0 2001 2003 2005 2007
Grco 6.3. Evoluo dos casos de hepatite B com uso de drogas como provvel fonte de infeco por 100.000 habitantes. Estados da Regio Nordeste, 2001 a 2007.
REGIO NORDESTE
0,1
MARANHO
0,5
PIAU
0,1
CEAR
0,0
0,0 2001 2003 2005 2007
-0,5 2001 2003 2005 2007
0,0 2001 2003 2005 2007
RIO GRANDE DO NORTE

0,1 0,5
PARABA
0,1
PERNAMBUCO
0,0
0,0 2001 2003 2005 2007
-0,5 2001 2003 2005 2007
0,0 2001 2003 2005 2007
ALAGOAS
0,1 0,1
SERGIPE
0,1
BAHIA
0,0 2001 2003 2005 2007
0,0 2001 2003 2005 2007
0,0 2001 2003 2005 2007
140
Grco 6.4. Evoluo dos casos de hepatite B com uso de drogas como provvel fonte de infeco por 100.000 habitantes. Estados da Regio Sudeste, 2001 a 2007. REGIO SUDESTE
MINAS GERAIS
0,1 0,8 0,6 0,4 0,2 0,0 2001 2003 2005 2007 0,0 2001 2003 2005 2007
ESPRITO SANTO
RIO DE JANEIRO
0,1 0,4 0,3 0,2 0,1 0,0 2001 2003 2005 2007 0,0
SO PAULO
2001
2003
2005
2007
REGIO SUL
PARAN
0,2 0,6
SANTA CATARINA
0,4 0,1 0,2
0,0
0,0 2001 2003 2005 2007 2001 2003 2005 2007
RIO GRANDE DO SUL

0,6
0,4 0,2
0,0 2001 2003 2005 2007
141
Grco 6.6. Evoluo dos casos de hepatite B com uso de drogas como provvel fonte de infeco por 100.000 habitantes. Estados da Regio Centro-Oeste, 2001 a 2007.
REGIO CENTRO-OESTE
MATO GROSSO DO SUL
0,1 0,1
MATO GROSSO
0,0
0,0 2001 2003 2005 2007 2001 2003 2005 2007
GOIS
0,2 0,1
DISTRITO FEDERAL
0,1
0,0 2001 2003 2005 2007
0,0 2001 2003 2005 2007
Grco 6.5. Evoluo dos casos de hepatite B com uso de drogas como provvel fonte de infeco por 100.000 habitantes. Estados da Regio Sul, 2001 a 2007.
Tabela 6.6. Casos de hepatite C com uso de drogas como provvel fonte de infeco por 100.000 habitantes. Brasil, Regies e Unidades Federativas, 2001 a 20071.
142
Grco 6.7. Evoluo dos casos de hepatite C com uso de drogas como provvel fonte de infeco por 100.000 habitantes. Brasil, 2001 a 2007. BRASIL
1,6
1,2
0,8
0,4
0,0 2001 2003 2005 2007
REGIO NORTE
0,4
RONDNIA
0,4
ACRE
0,1
AMAZONAS
0,2
0,2
0,0 2001 2003 2005 2007
0,0 2001 2003 2005 2007
0,0 2001 2003 2005 2007
RORAIMA
0,4 0,1
PAR
AMAP
0,1 0,2
0,0 2001 2003 2005 2007
0,0 2001 2003 2005 2007
0,0 2001 2003 2005 2007
TOCANTINS
0,1
0,0 2001 2003 2005 2007
Grco 6.8. Evoluo dos casos de hepatite C com uso de drogas como provvel fonte de infeco por 100.000 habitantes. Estados da Regio Norte, 2001 a 2007.
143
Grco 6.9. Evoluo dos casos de hepatite C com uso de drogas como provvel fonte de infeco por 100.000 habitantes. Estados da Regio Nordeste, 2001 a 2007.
REGIO NORDESTE
MARANHO
0,1 0,1
PIAU
0,2
CEAR
0,1
0,0 2001 2003 2005 2007
0,0 2001 2003 2005 2007
0,0 2001 2003 2005 2007
RIO GRANDE DO NORTE

0,2 0,1 0,1
PARABA
0,1
PERNAMBUCO
0,0 2001 2003 2005 2007
0,0 2001 2003 2005 2007
0,0 2001 2003 2005 2007
ALAGOAS
0,1
0,4
SERGIPE
0,2
BAHIA
0,2
0,1
0,0 2001 2003 2005 2007
0,0 2001 2003 2005 2007
0,0 2001 2003 2005 2007
144
Grco 6.10. Evoluo dos casos de hepatite C com uso de drogas como provvel fonte de infeco por 100.000 habitantes. Estados da Regio Sudeste, 2001 a 2007.
REGIO SUDESTE
MINAS GERAIS
0,6 1,6 1,2 0,4 0,8 0,2 0,4 0,0 0,0 2001 2003 2005 2007 2001 2003 2005 2007
ESPRITO SANTO
RIO DE JANEIRO
0,4 0,3 0,2 0,1 0,0 2001 2003 2005 2007 4 3 2 1 0
SO PAULO
2001
2003
2005
2007
REGIO SUL
PARAN
1,2 0,9 0,6 0,3 0,0 2001 2003 2005 2007 4,8 3,6 2,4 1,2 0,0 2001 2003 2005 2007
SANTA CATARINA
RIO GRANDE DO SUL

3 2 1 0 2001 2003 2005 2007
145
Grco 6.12. Evoluo dos casos de hepatite C com uso de drogas como provvel fonte de infeco por 100.000 habitantes. Estados da Regio CentroOeste, 2001 a 2007.
REGIO CENTRO-OESTE
MATO GROSSO DO SUL
1,2 0,2 0,9 0,6 0,3 0,0 0,0 2001 2003 2005 2007 2001 2003 2005 2007 0,1
MATO GROSSO
GOIS
0,8 0,8 0,6 0,4 0,2 0,0 2001 2003 2005 2007 0,6 0,4 0,2 0,0
DISTRITO FEDERAL
2001
2003
2005
2007
Grco 6.11. Evoluo dos casos de hepatite C com uso de drogas como provvel fonte de infeco por 100.000 habitantes. Estados da Regio Sul, 2001 a 2007.
146
A mesma anlise feita por unidades da federao tambm foi considerada para as capitais de residncia. As Tabelas 6.7 e 6.8 mostram o nmero de casos e a respectiva distribuio; as Tabelas 6.9 e 6.10, a porcentagem de casos associados ao uso de drogas sobre o nmero total de casos de hepatites; e as Tabelas 6.11 e 6.12 a taxa por 100.000 habitantes, de hepatite B e C, respectivamente. A evoluo das taxas por 100.000 habitantes no tempo pode ser vista nos Grficos 6.13 a 6.22. Na avaliao de tendncia no tempo, dos casos de infeco pelo vrus da hepatite B entre usurios de drogas nas capitais, levando-se em considerao as projees feitas pelo IBGE do tamanho populacional, observou-se que as cidades com as maiores taxas foram Porto Alegre, Goinia e So Paulo, respectivamente, no incio do perodo avaliado, tendo sido ultrapassadas por Vitria e Florianpolis no perodo mais recente. Porto Alegre apresentou aumento progressivo entre os anos de 2001 e 2004, com diminuio gradual nos anos subsequentes. So Paulo, por sua vez, apresentou aumento gradual entre 2001 e 2007 (Tabela 6.11). A anlise do perodo como um todo aponta tendncia de crescimento da taxa de hepatite B provavelmente associada ao uso de drogas nas cidades de Fortaleza (p=0,033), Salvador (p=0,033), Vitria (p=0,004), So Paulo (p<0,001), Curitiba (p=0,033) e Florianpolis (p=0,022). As cidades de Belm (p>0,999), Macap (p=0,255), Palmas (p=0,363), Natal (p=0,834), Recife (p=0,661), Macei (p=0,769), Aracaju (p=0,800), Belo Horizonte (p>0,999), Rio de Janeiro (p=0,723), Porto Alegre (p=0,607), Campo Grande (p=0,070), Goinia (p=0,384) e Braslia (p=0,445) no apresentam tendncia. Nas cidades de Porto Velho, Rio Branco, Manaus, Boa Vista, So Lus, Teresina, Joo Pessoa e Cuiab, no foram detectados casos de hepatite B tendo o uso de drogas como provvel fonte de infeco. Ao se analisar o total de casos confirmados de hepatite C, para os quais o uso de drogas foi indicado como provvel fonte de infeco, na sua relao com 100.000 habitantes, observou-se que houve um aumento considervel nas taxas de casos na soma das capitais da Regio Sudeste, at 2007; e na Regio Sul, at 2006. As capitais que apresentam o maior nmero de notificaes de casos de hepatite C so: Porto Alegre, Florianpolis, Vitria e So Paulo (Tabela 6.12). Ainda com relao a essas taxas, tomando como referncia o ano de 2007, as capitais da Regio Sul e as cidades de So Paulo e Vitria so as que apresentam maiores taxas e estas, especialmente na Regio Sul, so bem maiores do que as encontradas no restante dos respectivos estados. Isso tambm acontece nos estados do Par, Cear, Rio Grande do Norte, Esprito Santo e Mato Grosso, em que a taxa na capital mais do que o dobro da taxa no correspondente estado (Tabelas 6.6 e 6.12). A anlise aponta tendncia de crescimento das taxas de hepatite C provavelmente associada ao uso de drogas nas cidades de Salvador (p=0,007), So Paulo (p<0,001), Curitiba (p=0,009) e Florianpolis (p=0,005) e ausncia de tendncia em Porto Velho (p=0,283), Rio Branco (p=0,392), Manaus (p=0,457), Boa Vista (p=0,406), Belm (p=0,291), Macap (p=0,144), Palmas (p=0,661), So Lus (p=0,280), Teresina (p=0,661), Fortaleza (p=0,083), Natal (p=0,262), Joo Pessoa (p=0,308), Recife (p=0,890), Macei (p=0,217), Aracaju (p=0,216), Belo Horizonte (p=0,680), Vitria (p=0,055), Rio de Janeiro (p=0,699), Porto Alegre (p=0,160), Campo Grande (p=0,632), Cuiab (p=0,074), Goinia (p=0,465) e Braslia (p=0,971).
2001 N 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 2 2 0 0 0 0 0 3 100 0,0 0,0 1 3 17 0,0 2 0,0 0 0,0 11,7 5,9 17,6 100 0,0 0 0,0 66,7 3 17,6 19 0 0 3 1 4 59 66,7 2 11,7 19 0,0 1 5,9 0 0,0 32,2 32,2 0,0 0,0 5,1 1,7 6,8 100 0,0 0 0,0 0 0,0 33,3 10 58,9 33 55,9 31 2 1 40 43 1 0 0 1 2 78 33,3 7 41,2 25 42,4 23 0,0 2 11,8 8 13,5 5 0,0 0 0,0 0 0,0 2 2,5 6,4 29,5 39,7 2,5 1,3 51,3 55,1 1,3 0,0 0,0 1,3 2,6 100 0,0 1 5,9 0 0,0 1 1,3 0 2 2 32 36 3 6 19 28 0 0 1 1 2 72 0,0 1 5,9 3 5,1 0 0,0 4 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 5,9 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0,0 5,5 0,0 2,8 2,8 44,4 50,0 4,2 8,3 26,4 38,9 0,0 0,0 1,4 1,4 2,8 100 0,0 0 0,0 1 1,7 0 0,0 0 0,0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 1,4 0 1 0 1 3 1 3 3 39 46 7 4 11 22 1 0 0 0 1 74 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 1,7 0 0,0 2 2,7 0 0,0 0,0 0,0 1,4 0,0 1,4 4,1 1,3 4,1 4,1 52,7 62,2 9,4 5,4 14,9 29,7 1,3 0,0 0,0 0,0 1,3 100 0,0 0 0,0 1 1,7 0 0,0 1 1,4 1 1,3 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 3 0 0 0 0 1 2 6 0 6 3 55 64 3 5 10 18 1 0 0 0 1 90 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 2 2,6 2 2,8 2 2,7 1 1,1 0,0 0,0 3,4 0,0 0,0 0,0 0,0 1,1 2,2 6,7 0,0 6,7 3,3 61,1 71,1 3,3 5,6 11,1 20,0 1,1 0,0 0,0 0,0 1,1 100 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 2 2,7 0 0,0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 2 2,8 0 0,0 1 1,1 3 2 7 0 0 6 3 0 1 2 2 3 17 3 13 23 182 221 15 17 103 135 3 0 6 4 13 393 0,0 0 0,0 0 0,0 2 2,6 0 0,0 0 0,0 0 0,0 2 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0,0 0,5 0,8 0,5 1,8 0,0 0,0 1,5 0,8 0,0 0,2 0,5 0,5 0,8 4,3 0,8 3,3 5,9 46,3 56,3 3,8 4,3 26,2 34,3 0,8 0,0 1,5 1,0 3,3 100 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 % N N N N N N N % % % % % % %
2002
2003
2004
2005
2006
2007
Total
Porto Velho
Rio Branco
Manaus
Boa Vista
Belm
Macap
Palmas
Capitais do Norte
So Lus
Teresina
Fortaleza
Natal
Joo Pessoa
Recife
Macei
Aracaju
Salvador
Belo Horizonte
Vitria
Rio de Janeiro
So Paulo
Capitais do Sudeste
Curitiba
Florianpolis
Porto Alegre
Capitais do Sul
Campo Grande
Tabela 6.7. Casos de hepatite B com o uso de drogas como provvel fonte de infeco. Capitais de residncia, 2001 a 20071.
Cuiab
Goinia
Braslia
Brasil (Capitais)
2001 N 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 3 6 0 0 86,3 86,3 1,9 0,0 0,0 0,0 1,9 100 156 45 20 12,8 28,8 100 25 16,0 0 0,0 2 20 14 38 512 0 0,0 2 68 43,6 212 64 41,0 193 37,7 41,4 0,4 0,4 3,9 2,7 7,4 100 0,0 4 2,6 8 1,6 0,0 0 0,0 11 2,1 30 54 253 337 6 0 9 14 29 642 11,8 38 24,4 249 48,6 260 5,9 31 19,9 206 40,2 194 30,2 40,5 4,7 8,4 39,4 52,5 0,9 0,0 1,4 2,2 4,5 100 0,0 4 2,6 30 5,8 29 4,5 0,0 1 0,6 7 1,4 16 2,5 10 15 289 325 49 72 232 353 17 2 7 10 36 741 5,9 2 1,3 6 1,2 21 3,3 11 0,0 2 1,3 10 2,0 13 2,0 20 2,7 1,5 1,4 2,0 39,0 43,9 6,6 9,7 31,3 47,6 2,3 0,3 0,9 1,4 4,9 100 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 2 0,3 0,0 1 0,6 1 0,2 7 1,1 3 0,4 4 4 26 12 15 19 338 384 52 77 239 368 3 1 11 17 32 817 0,0 1 0,7 2 0,4 2 0,3 2 0,3 1 0,0 0 0,0 3 0,6 2 0,3 0 0,0 1 0,0 0 0,0 1 0,2 0 0,0 2 0,3 5 0,6 0,1 0,1 0,5 0,5 3,2 1,5 1,8 2,3 41,4 47,0 6,4 9,4 29,2 45,0 0,4 0,1 1,3 2,1 3,9 100 0,0 0 0,0 1 0,2 1 0,2 5 0,7 2 0,3 0,0 0 0,0 1 0,2 1 0,1 5 0,6 6 0,7 2 1 0 0 2 3 5 13 1 10 5 422 438 37 66 138 241 0 4 1 6 11 707 0,0 0 0,0 1 0,2 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 0,1 3 0,4 0 0,0 0,0 0,3 0,1 0,0 0,0 0,3 0,4 0,7 1,8 0,1 1,4 0,7 59,7 61,9 5,2 9,4 19,5 34,1 0,0 0,6 0,1 0,9 1,6 100 0,0 3 1,9 3 0,6 3 0,5 7 0,9 7 0,9 4 0,6 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 0,1 0 0,0 0 0,0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 0,1 1 1 27 4 1 15 10 8 6 10 19 11 84 56 59 102 1.483 1.700 179 281 1.163 1.623 29 9 73 81 192 3.626 0,0 1 0,6 2 0,4 1 0,2 0 0,0 2 0,3 2 0,3 8 0,0 1 0,6 1 0,2 0 0,0 1 0,1 1 0,1 1 0,2 5 0,1 0,2 0,0 0,0 0,7 0,1 0,0 0,4 0,3 0,2 0,2 0,3 0,5 0,3 2,3 1,6 1,6 2,8 40,9 46,9 4,9 7,8 32,1 44,8 0,8 0,3 2,0 2,2 5,3 100 0,0 1 0,7 0 0,0 1 0,2 0 0,0 0 0,0 0 0,0 2 0,1 0,0 0 0,0 0 0,0 1 0,1 2 0,3 1 0,1 0 0,0 4 0,1 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 3 0,4 3 0,4 0 0,0 6 0,2 % N N N N N N N % % % % % % %
2002
2003
2004
2005
2006
2007
Total
Porto Velho
Rio Branco
Manaus
Boa Vista
Belm
Macap
Palmas
Capitais do Norte
So Lus
Teresina
Fortaleza
Natal
Joo Pessoa
Recife
Macei
Aracaju
Salvador
Belo Horizonte
Vitria
Rio de Janeiro
So Paulo
Capitais do Sudeste
Curitiba
Florianpolis
Porto Alegre 1 0 0 0 1
44
Capitais do Sul
44
Campo Grande
Cuiab
Goinia
Braslia
Tabela 6.8. Casos de hepatite C com o uso de drogas como provvel fonte de infeco. Capitais de residncia, 2001 a 20071.
Brasil (Capitais)
51
Capital de residncia Porto Velho Rio Branco Manaus Boa Vista Belm Macap Palmas Capitais do Norte So Lus Teresina Fortaleza Natal Joo Pessoa Recife Macei Aracaju Salvador Capitais do Nordeste Belo Horizonte Vitria Rio de Janeiro So Paulo Capitais do Sudeste Curitiba Florianpolis Porto Alegre Capitais do Sul Campo Grande Cuiab Goinia Braslia Capitais do Centro-Oeste Brasil (Capitais)
2001 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 25,0 0,2 0,0 0,0 1,0 0,7 0,0 0,0 0,0 0,0 0,2
2002 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 11,1 0,0 0,3 2,9 0,0 0,4 9,1 1,5 0,0 3,0 1,6 1,5 0,0 0,0 1,9 1,4 1,2 0,8
2003 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 1,8 25,0 0,0 0,0 1,7 0,0 0,0 1,3 0,0 0,0 0,6 6,7 1,9 0,0 0,0 12,2 6,0 0,0 0,0 2,6 0,6 1,1 1,8
2004 0,0 0,0 0,0 0,0 7,1 0,0 0,0 0,4 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,9 3,6 0,4 4,1 1,7 1,2 1,9 15,5 9,1 1,3 0,0 0,0 0,7 0,5 2,1
2005 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 3,7 0,0 0,4 0,0 0,0 0,5 13,3 0,0 0,9 0,0 0,0 0,0 0,6 0,0 4,5 0,4 4,4 2,5 1,5 7,9 10,2 6,0 0,0 0,0 0,5 0,5 0,4 2,1
2006 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 4,4 0,4 0,0 0,0 0,8 0,0 0,0 0,0 1,4 0,0 1,8 0,7 0,6 5,8 1,0 4,0 3,1 3,5 4,8 8,8 5,4 0,9 0,0 0,0 0,0 0,2 2,3
2007 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 3,4 0,0 0,2 0,0 0,0 5,7 0,0 0,0 0,0 0,0 1,7 6,3 1,8 0,0 12,5 1,5 5,0 4,4 2,1 6,5 6,6 4,8 1,0 0,0 0,0 0,0 0,3 3,1
Total 0,0 0,0 0,0 0,0 1,4 1,2 0,5 0,2 0,0 0,0 1,0 4,1 0,0 0,2 0,4 1,0 1,6 0,7 0,5 5,5 0,5 4,7 2,4 1,6 4,3 8,5 5,3 0,6 0,0 0,7 0,4 0,5 1,9
149
Fonte: MS/SVS/SINAN. (1) Dados atualizados at 10/03/2009.
Tabela 6.9. Porcentagem de casos de hepatite B com uso de drogas como provvel fonte de infeco em relao ao nmero total de casos de hepatite B. Capitais de residncia, 2001 a 20071.
Tabela 6.10. Porcentagem de casos de hepatite C com uso de drogas como provvel fonte de infeco em relao ao nmero total de casos de hepatite C. Capitais de residncia, 2001 a 20071.
Capital de residncia Porto Velho Rio Branco Manaus Boa Vista Belm Macap Palmas Capitais do Norte So Lus Teresina Fortaleza Natal Joo Pessoa Recife Macei 2001 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 20,0 0,0 0,0 60,0 0,6 0,0 0,0 3,8 3,6 1,5 0,0 0,0 0,4 1,8 2002 0,0 0,0 0,7 2,8 9,1 0,0 0,0 0,9 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 3,0 12,5 0,0 0,9 6,1 14,3 0,6 21,5 4,5 0,0 12,1 5,8 6,0 0,0 0,0 15,0 19,6 12,5 5,4 2003 0,0 0,0 0,0 20,0 6,1 0,0 0,0 1,0 0,0 50,0 5,9 50,0 100,0 5,0 5,9 2,3 0,0 4,8 8,5 15,6 4,7 24,9 15,7 7,1 13,1 18,6 16,9 2,4 25,0 15,5 14,9 12,1 14,0 2004 0,0 1,4 1,1 0,0 3,2 0,0 0,0 1,1 0,0 0,0 2,6 10,0 0,0 1,6 2,6 16,3 0,0 3,7 15,6 20,0 4,2 14,5 11,5 11,2 26,2 19,2 18,8 5,6 0,0 9,2 13,5 9,3 12,9 2005 7,3 1,8 0,0 7,1 0,0 0,0 4,8 2,7 1,1 0,0 5,1 20,0 8,3 0,0 3,2 8,8 2,7 3,5 7,8 18,5 2,5 17,7 13,4 14,2 31,6 19,1 19,7 9,4 10,0 8,3 3,3 6,1 13,2 2006 5,6 1,0 0,0 4,5 10,5 0,0 0,0 2,9 3,0 0,0 4,2 18,2 15,6 1,1 2,3 8,3 4,0 4,6 8,9 33,3 3,6 16,5 13,9 13,2 33,0 18,8 19,4 2,0 5,0 14,7 10,0 7,7 13,9 2007 0,0 0,0 0,0 12,5 11,1 4,2 0,0 2,3 0,0 0,0 8,7 3,4 0,0 0,0 9,1 12,5 10,9 5,7 1,1 38,5 3,1 20,9 19,1 16,5 40,0 24,7 25,4 0,0 11,1 8,3 4,6 3,8 18,0 Total 2,4 0,6 0,5 5,0 5,3 0,8 1,3 1,5 1,4 5,9 3,5 12,5 8,8 1,0 3,4 9,4 3,7 3,7 9,1 22,6 2,4 18,5 13,0 12,8 29,0 15,2 16,2 3,6 10,3 10,7 8,0 7,5 12,2
150
2001 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,01 0,01 0,00 0,00 0,15 0,06 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,01
2002 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,21 0,00 0,01 0,04 0,00 0,03 0,07 0,05 0,00 0,28 0,14 0,09 0,00 0,00 0,18 0,05 0,07 0,04
2003 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,04 0,13 0,00 0,00 0,12 0,00 0,00 0,03 0,00 0,00 0,13 0,23 0,17 0,00 0,00 1,36 0,55 0,00 0,00 0,26 0,05 0,09 0,14
2004 0,00 0,00 0,00 0,00 0,14 0,00 0,00 0,05 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,04 0,65 0,08 0,21 0,16 0,12 0,26 2,82 1,22 0,14 0,00 0,00 0,04 0,04 0,18
2005 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,56 0,00 0,04 0,00 0,00 0,04 0,26 0,00 0,07 0,00 0,00 0,00 0,04 0,00 0,64 0,03 0,29 0,18 0,17 1,51 1,33 0,78 0,00 0,00 0,08 0,04 0,04 0,16
2006 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,91 0,04 0,00 0,00 0,04 0,00 0,00 0,00 0,11 0,00 0,04 0,03 0,04 0,95 0,05 0,35 0,23 0,39 0,98 0,76 0,61 0,13 0,00 0,00 0,00 0,02 0,17
2007 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,29 0,00 0,02 0,00 0,00 0,12 0,00 0,00 0,00 0,00 0,19 0,07 0,05 0,00 1,91 0,05 0,51 0,32 0,17 1,26 0,70 0,50 0,14 0,00 0,00 0,00 0,02 0,20
Mdia 0,00 0,00 0,00 0,00 0,02 0,12 0,13 0,02 0,00 0,00 0,03 0,06 0,00 0,01 0,03 0,06 0,02 0,02 0,02 0,59 0,05 0,24 0,16 0,12 0,61 1,04 0,54 0,06 0,00 0,07 0,03 0,04 0,13
151
Tabela 6.11. Casos de hepatite B com uso de drogas como provvel fonte de infeco por 100.000 habitantes. Capitais de residncia, 2001 a 20071.
Grco 6.13. Evoluo dos casos de hepatite B com uso de drogas como provvel fonte de infeco por 100.000 habitantes. Capitais da Regio Norte, 2001 a 2007.
REGIO NORTE
PORTO VELHO
0,5 0,5 0,5 0,0 0,0 0,0 -0,5 2001 2003 2005 2007 2001 2003 2005 2007
RIO BRANCO
MANAUS
-0,5 2001 2003 2005 2007
-0,5
BOA VISTA
0,5 0,2
BELM
0,6
MACAP
0,0
0,1
0,3
-0,5 2001 2003 2005 2007
0,0 2001 2003 2005 2007
0,0 2001 2003 2005 2007
PALMAS
1,0
0,5
0,0 2001 2003 2005 2007
152
Grco 6.14. Evoluo dos casos de hepatite B com uso de drogas como provvel fonte de infeco por 100.000 habitantes. Capitais da Regio Nordeste, 2001 a 2007.
REGIO NORDESTE
0,5
SO LUS
0,5
TERESINA
0,1
FORTALEZA
0,0
0,0
-0,5 2001 2003 2005 2007
-0,5 2001 0,5 2003 2005 2007
0,0 2001 0,1 2003 2005 2007
NATAL
0,2
JOO PESSOA
RECIFE
0,0 0,1
0,0 2001 2003 2005 2007
-0,5 2001 2003 2005 2007
0,0 2001 2003 2005 2007
MACEI
0,2 0,1 0,1
ARACAJU
0,1
SALVADOR
0,0 2001 2003 2005 2007
0,0 2001 2003 2005 2007
0,0 2001 2003 2005 2007
REGIO SUDESTE
BELO HORIZONTE
0,1 2,0 1,5 1,0 0,5 0,0 0,0 2001 2003 2005 2007 2001 2003 2005 2007
VITRIA
RIO DE JANEIRO
0,6 0,1 0,4
SO PAULO
0,2 0,0 2001 2003 2005 2007 2001 2003 2005 2007
0,0
153
Grco 6.16. Evoluo dos casos de hepatite B com uso de drogas como provvel fonte de infeco por 100.000 habitantes. Capitais da Regio Sul, 2001 a 2007.
REGIO SUL
CURITIBA
0,4 0,4 6 0,3 0,3 5 0,2 0,2 4 0,1
0,1 3 0,0 0,0 2 Curitiba
Regio Regio Sul Sul

1,6
1,6 20
FLORIANPOLIS
Florianpolis Florianpolis
1,2
1,2 15 0,8
10 0,4
0,8 0,4 0,0
2001 2001 2001
2003 2003
2005 2005 2005
2007 2007 2007
0,0 5 2001 2001
2001 2003 2003
2003
2005
2005
2007 2007
3 25 3
20 2 2 15 1 1 10 0 0
Porto Alegre PORTO ALEGRE
2001 2001 2001
2003 2003
2005 2005 2005
2007 2007 2007
Grco 6.15. Evoluo dos casos de hepatite B com uso de drogas como provvel fonte de infeco por 100.000 habitantes. Capitais da Regio Sudeste, 2001 a 2007.
Grco 6.17. Evoluo dos casos de hepatite B com uso de drogas como provvel fonte de infeco por 100.000 habitantes. Capitais da Regio Centro-Oeste, 2001 a 2007.
REGIO CENTRO-OESTE
Regio Centro-Oeste
CAMPO GRANDE
0,2 0,2
Campo Grande 0,4
CUIAB
0,4 0,2
Cuiab
0,2
0,1 0,1
0,0
0,0
-0,2
-0,2
-0,4
-0,4
0,0 0,0
2001 2001
0,3 0,3 0,2 0,2 0,1 0,1 0,0 0,0
GOINIA
2003 2005 2003 2005 Goinia
2007 2007
0,1
2001
2001 2003
2003
2005 Braslia
2005
2007 2007
BRASLIA
0,1
0,0 2001 2001 2003 2003 2005 2005 2007 2007
0,0 2001
2003 2001
2003 2005
2005
2007 2007
154
Tabela 6.12. Casos de hepatite C com uso de drogas como provvel fonte de infeco por 100.000 habitantes. Capitais de residncia, 2001 a 20071.
Capital de residncia Porto Velho Rio Branco Manaus Boa Vista Belm Macap Palmas Capitais do Norte So Lus Teresina Fortaleza Natal Joo Pessoa Recife Macei Aracaju Salvador Capitais do Nordeste Belo Horizonte Vitria Rio de Janeiro So Paulo Capitais do Sudeste Curitiba Florianpolis Porto Alegre Capitais do Sul Campo Grande Cuiab Goinia Braslia Capitais do Centro-Oeste Brasil (Capitais) 2001 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,13 0,00 0,00 0,03 0,03 0,00 0,00 3,20 1,32 0,15 0,00 0,00 0,00 0,02 0,12 2002 0,00 0,00 0,07 0,47 0,08 0,00 0,00 0,07 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,12 0,21 0,00 0,02 0,09 0,33 0,07 0,29 0,20 0,00 1,11 4,63 2,01 0,00 0,00 2,21 0,93 1,01 0,38 2003 0,00 0,00 0,00 0,45 0,15 0,00 0,00 0,07 0,00 0,13 0,04 0,13 0,16 0,21 0,24 0,21 0,00 0,09 0,26 2,31 0,50 1,93 1,29 0,66 2,17 13,84 6,17 0,28 0,39 1,75 0,64 0,84 1,22 2004 0,00 0,35 0,06 0,00 0,07 0,00 0,00 0,07 0,00 0,00 0,04 0,13 0,00 0,13 0,23 1,42 0,00 0,12 0,89 5,17 0,48 1,79 1,33 1,74 13,96 17,86 9,55 0,82 0,00 0,76 0,61 0,61 1,49 2005 0,80 0,65 0,00 0,41 0,00 0,00 0,48 0,15 0,10 0,00 0,21 0,64 0,30 0,00 0,22 0,60 0,07 0,18 0,46 3,19 0,25 2,64 1,65 2,79 18,15 16,24 9,85 2,27 0,37 0,58 0,43 0,75 1,69 2006 0,79 0,32 0,00 0,40 0,14 0,00 0,00 0,15 0,30 0,00 0,25 0,25 0,74 0,07 0,11 0,79 0,15 0,23 0,50 4,73 0,31 3,07 1,93 2,91 18,94 16,59 10,12 0,39 0,18 0,90 0,71 0,65 1,84 2007 0,00 0,00 0,00 0,40 0,14 0,29 0,00 0,09 0,00 0,00 0,08 0,13 0,00 0,00 0,22 0,58 0,17 0,11 0,04 3,18 0,08 3,88 2,22 2,06 16,64 9,71 6,67 0,00 0,76 0,08 0,24 0,22 1,60 Mdia 0,23 0,19 0,02 0,30 0,08 0,04 0,07 0,09 0,06 0,02 0,09 0,18 0,17 0,06 0,16 0,54 0,06 0,11 0,34 2,70 0,24 1,95 1,24 1,45 10,14 11,72 6,53 0,56 0,24 0,90 0,51 0,59 1,19 INFECO POR HEPATITES VIRAIS DECORRENTES DO USO DE DROGAS
155
Grco 6.18. Evoluo dos casos de hepatite C com uso de drogas como provvel fonte de infeco por 100.000 habitantes. Capitais da Regio Norte, 2001 a 2007.
REGIO NORTE
0,8
PORTO VELHO
0,6
RIO BRANCO
0,1
MANAUS
0,4
0,3
0,0 2001 2003 2005 2007
0,0 2001 0,2 2003 2005 2007
0,0 2001 0,4 2003 2005 2007
BOA VISTA
0,4
BELM
MACAP
0,2
0,1
0,2
0,0 2001 2003 2005 2007
0,0 2001 2003 2005 2007
0,0 2001 2003 2005 2007
PALMAS
0,4
0,2
0,0 2001 2003 2005 2007
156
Grco 6.19. Evoluo dos casos de hepatite C com uso de drogas como provvel fonte de infeco por 100.000 habitantes. Capitais da Regio Nordeste, 2001 a 2007.
REGIO NORDESTE
SO LUS
0,4 0,1 0,2 0,1 0,0 2001 2003 2005 2007 2001 2003 2005 2007 0,2
TERESINA
FORTALEZA
0,0 2001 2003 2005 2007
0,0
NATAL
0,8 0,6 0,4
JOO PESSOA
0,2
RECIFE
0,3
0,1
0,0 2001 2003 2005 2007
0,0 2001 2003 2005 2007
0,0 2001 2003 2005 2007
MACEI
1,6 0,2 0,8 0,1 0,0 2001 2003 2005 2007 0,0
ARACAJU
0,2
SALVADOR
0,1
0,0 2001 2003 2005 2007 2001 2003 2005 2007
REGIO SUDESTE
BELO HORIZONTE
0,8 0,6 0,4 0,2 4,8 3,6 2,4 1,2 0,0 2001 2003 2005 2007 2001 2003 2005 2007
VITRIA
0,0
RIO DE JANEIRO
0,5 0,4 0,3 2 0,2 0,1 0,0 2001 2003 2005 2007 1 0 4 3
SO PAULO
2001
2003
2005
2007
157
Grco 6.21. Evoluo dos casos de hepatite C com uso de drogas como provvel fonte de infeco por 100.000 habitantes. Capitais da Regio Sul, 2001 a 2007.
REGIO SUL
CURITIBA
3 20 15 2 10 1 5 0 0 2001 2003 2005 2007 2001 2003 2005 2007
FLORIANPOLIS
PORTO ALEGRE
20
15 10 5 2001 2003 2005 2007
Grco 6.20. Evoluo dos casos de hepatite C com uso de drogas como provvel fonte de infeco por 100.000 habitantes. Capitais da Regio Sudeste, 2001 a 2007.
Grco 6.22. Evoluo dos casos de hepatite C com uso de drogas como provvel fonte de infeco por 100.000 habitantes. Capitais da Regio Centro-Oeste, 2001 a 2007. REGIO CENTRO-OESTE
CAMPO GRANDE
0,8 2,0 0,6 1,5 0,4 1,0 0,5 0,0 0,2 0,0 2001 2003 2005 2007 2001 2003 2005 2007
CUIAB
GOINIA
2,0 1,5 1,0 0,5 0,0 2001 2003 2005 2007 0,8 0,6 0,4 0,2 0,0
BRASLIA
2001
2003
2005
2007
158
As distribuies de casos de hepatites B e C provavelmente associados ao uso de drogas, por faixa etria e por gnero, so apresentadas nas Tabelas 6.13 a 6.16. Analisando-se os casos confirmados de hepatite tipo B provavelmente associados ao uso de drogas segundo a idade, encontrou-se uma maior porcentagem entre 20 e 49 anos de idade, aparentemente com tendncia de aumento no nmero de casos detectados at 2005. Isso tambm observado na faixa etria entre 50 e 59 anos, embora com um menor nmero de casos confirmados e com crescimento at 2007 (Tabela 6.13). No perodo como um todo, h tendncia de aumento nas faixas etrias de 40 a 49 anos (p=0,006) e de 50 a 59 anos (p=0,029) e nenhuma tendncia nas demais faixas etrias, ou seja de 5 a 9 anos (p=0,144), de 10 a 14 anos (p=0,834), de 15 a 19 anos (p=0,648), de 20 a 29 anos (p=0,505), de 30 a 39 anos (p=0,265), de 60 a 69 anos (p=0,065), de 70 a 79 anos (p=0,089) e de 80 anos ou mais (p=0,206). Quanto aos casos confirmados de hepatite tipo C, em que a provvel fonte de infeco se deu pelo uso de drogas, segundo a idade, encontrou-se uma maior porcentagem entre 20 e 49 anos de idade, aparentemente com tendncia de aumento no nmero de casos detectados at 2005. Isso tambm observado na faixa etria de 15 a 19 anos, 50 a 59 anos, com aumento at 2006, e de 60 a 69 anos, com aumento at 2007, embora com um menor nmero de casos confirmados (Tabela 6.14). No perodo como um todo, h tendncia de aumento nas faixas etrias de 10 a 14 anos (p=0,042), de 40 a 49 anos (p=0,002), de 50 a 59 anos (p<0,001) e de 60 a 69 anos (p<0,001) e nenhuma tendncia nas demais faixas etrias, ou seja de 5 a 9 anos (p=0,196), de 15 a 19 anos (p=0,312), de 20 a 29 anos (p=0,153), de 30 a 39 anos (p=0,078), de 70 a 79 anos (p=0,098) e de 80 anos ou mais (p=0,834). Analisando-se a distribuio de casos de hepatites do tipo B e C segundo o gnero, observa-se que ambos ocorrem com frequncia substancialmente maior entre indivduos do sexo masculino, que respondem por cerca de 85% dos casos (Tabelas 6.15 e 6.16).
Faixa etria N 0 0 1 3 2 5 0 0 0 0 0 11 100 94 100 182 100 247 100 293 100 243 0,0 1 1,1 0 0,0 3 1,2 0 0,0 4 1,7 100 0,0 0 0,0 1 0,5 0 0,0 0 0,0 0 0,0 3 2 254 0,0 0 0,0 1 0,5 0 0,0 0 0,0 1 0,4 4 0,0 1 1,1 2 1,1 2 0,8 2 0,7 6 2,5 29 0,0 4 4,2 8 4,4 15 6,1 19 6,5 21 8,6 83 32,7 11,4 1,6 1,2 0,8 100 45,4 24 25,5 41 22,5 63 25,5 87 29,7 67 27,6 76 29,9 18,2 45 47,9 84 46,2 120 48,6 122 41,6 95 39,1 49 19,3 517 363 150 42 6 4 10 1.324 27,3 19 20,2 40 22,0 38 15,4 49 16,7 46 18,9 7 2,7 202 9,1 0 0,0 3 1,7 6 2,4 10 3,4 3 1,2 0 0,0 23 1,7 15,3 39,0 27,4 11,3 3,2 0,5 0,3 0,7 100 0,0 0 0,0 2 1,1 0 0,0 4 1,4 0 0,0 0 0,0 6 0,5 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 0,4 1 0,1 % N N N N N N N % % % % % % %
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
Total
5 a 9 anos
10 a 14 anos
15 a 19 anos
20 a 29 anos
Tabela 6.13 Casos de hepatite B com uso de drogas como provvel fonte de infeco por faixa etria. Brasil, 2001 a 20071.
30 a 39 anos
40 a 49 anos
50 a 59 anos
60 a 69 anos
70 a 79 anos
80 anos ou mais
Ignorado
Total
Faixa etria N % 0,0 0,0 2,0 19,5 46,3 26,2 6,0 0,0 0,0 0,0 0,0 100 637 4 0,6 100 0 0,0 0 0,0 4 1 6 1.386 7 1,1 8 30 4,7 90 6,5 0,6 0,3 0,1 0,4 100 184 28,9 449 32,4 306 48,0 609 43,9 1.025 738 199 20 2 1 9 2.284 100 15,7 205 14,8 269 5 0,8 13 0,9 18 0,8 11,8 44,9 32,3 8,7 0,9 0,1 0,0 0,4 100 0 0,0 1 0,1 0 0,0 2 21 293 1.124 941 243 32 1 2 5 2.666 1 0,2 0 0,0 3 0,1 2 % % % 0 0 3 29 69 39 9 0 0 0 0 149 N N N N %
2001
2002
2003
2004
2005 N 0,1 0,1 0,8 11,0 42,1 35,3 9,1 1,2 0,0 0,1 0,2 100 1 1
2006 % 0,1 0,1 11 275 957 960 327 37 8 0 10 2.587 0,4 10,6 37,0 37,1 12,6 1,4 0,3 0,0 0,4 100 N 2 2 9
2007 % 0,1 0,1 0,4 144 648 876 298 43 4 0 13 2.039 7,1 31,8 43,0 14,6 2,1 0,2 0,0 0,6 100 N 9 6 80
Total % 0,1 0,1 0,7 1.315 4.738 4.187 1.196 147 19 4 47 11.748 11,2 40,3 35,6 10,2 1,2 0,2 0,0 0,4 100
5 a 9 anos
10 a 14 anos
15 a 19 anos
20 a 29 anos
Tabela 6.14. Casos de hepatite C com uso de drogas como provvel fonte de infeco por faixa etria. Brasil, 2001 a 20071.
30 a 39 anos
40 a 49 anos
50 a 59 anos
60 a 69 anos
70 a 79 anos
80 anos ou mais
Ignorado
Total
159
160
Gnero % N 82 12 94 100 182 100 247 100 293 100 243 100 254 100 12,8 35 19,2 30 12,1 51 17,4 29 11,9 49 19,3 207 1.324 87,2 147 80,8 217 87,9 242 82,6 214 88,1 205 80,7 1.117 84,4 15,6 100 N N N N N N 90,9 9,1 100 % % % % % % %
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
Total
Masculino
10
Feminino
Tabela 6.15. Casos de hepatite B com uso de drogas como provvel fonte de infeco por gnero. Brasil, 2001 a 20071.
Total
11
Gnero % N 563 74 637 100 1.386 100 2.284 11,6 190 13,7 316 13,8 100 88,4 1.196 86,3 1.968 86,2 2.302 364 2.666 N N N 91,3 8,7 100 % % % % 86,3 13,7 100
2001
2002
2003
2004
2005 N
2006 % 2.229 358 2.587 86,2 13,8 100 N
2007 % 1.737 302 2.039 85,2 14,8 100 N
Total % 10.131 86,2 1.617 11.748 13,8 100
Masculino
136
Feminino
13
Tabela 6.16. Casos de hepatite C com uso de drogas como provvel fonte de infeco por gnero. Brasil, 2001 a 20071.
Total
149
Concluses
1. Entre os anos de 2001 e 2005 no Brasil, aparentemente, houve um aumento gradual do nmero de casos de hepatite do tipo B detectados (11 em 2001; 94 em 2002; 182 em 2003; 247 em 2004; 293 em 2005). Em 2006 nota-se uma pequena queda no nmero de casos confirmados (243 casos), com novo aumento em 2007 (254 casos). 2. O mesmo aumento anual foi observado at o ano de 2005 para os casos de infeco pelo vrus da hepatite C com uso de drogas como provvel fonte de infeco, porm com maior nmero de casos detectados: 149 casos em 2001; 637 em 2002; 1.386 em 2003; 2.284 em 2004; 2.666 em 2005; 2.587 em 2006 e 2.039 em 2007. 3. Para a hepatite C, houve aumento das taxas por 100.000 habitantes, nas Regies Sudeste e Sul, onde j se concentram as maiores taxas entre as regies. Na primeira, o estado de So Paulo o que apresenta as maiores taxas. Na Regio Sul, por sua vez, as maiores taxas so apresentadas pelo estado de Santa Catarina, seguido por Rio Grande do Sul e Paran. 4. Na avaliao de tendncia no tempo, o Brasil como um todo e os estados de Tocantins, Bahia, Esprito Santo e So Paulo apresentam tendncia de crescimento da taxa por 100.000 habitantes de hepatite B cuja provvel fonte de infeco seja o uso de drogas. 5. Para a hepatite C, cuja provvel fonte de infeco seja o uso de drogas, o Brasil tambm apresenta tendncia de crescimento, bem como os estados da Bahia, Minas Gerais, So Paulo, Paran, Santa Catarina e Rio Grande do Sul. 6. Na avaliao de tendncia no tempo, dos casos de infeco pelo vrus da hepatite B entre usurios de drogas nas capitais, observou-se que as cidades com as maiores taxas por 100.000 habitantes foram Porto Alegre, Goinia e So Paulo, respectivamente, no incio do perodo avaliado, tendo sido ultrapassadas por Vitria e Florianpolis no perodo mais recente. 7. A anlise do perodo como um todo aponta tendncia de crescimento da taxa por 100.000 habitantes de hepatite B provavelmente associada ao uso de drogas nas cidades de Fortaleza, Salvador, Vitria, So Paulo, Curitiba e Florianpolis. 8. Ao se analisar o total de casos confirmados de hepatite C, para os quais o uso de drogas foi indicado como provvel fonte de infeco, na sua relao com 100.000 habitantes, observou-se que houve um aumento considervel nas taxas de casos na soma das capitais da Regio Sudeste, at 2007; e na Regio Sul, at 2006. 9. As capitais que apresentam o maior nmero de notificaes de casos por 100.000 habitantes de hepatite C so: Porto Alegre, Florianpolis, Vitria e So Paulo. Ainda com relao a essas taxas, tomando como referncia o ano de 2007, as capitais da Regio Sul e as cidades de So
161
Paulo e Vitria so as que apresentam maiores taxas e estas, especialmente na Regio Sul, so bem maiores do que as encontradas no restante dos respectivos estados. 10. A anlise aponta tendncia de crescimento das taxas de hepatite C com infeco provavelmente associada ao uso de drogas nas cidades de Salvador, So Paulo, Curitiba e Florianpolis. 11. Analisando-se os casos confirmados de hepatite tipo B segundo a idade, encontrou-se uma maior porcentagem entre 20 e 49 anos de idade, aparentemente com tendncia de aumento no nmero de casos detectados at 2005. Isso tambm observado na faixa etria entre 50 e 59 anos, embora com um menor nmero de casos confirmados e com crescimento at 2007. No perodo como um todo, h tendncia de aumento nas faixas etrias de 40 a 49 anos e de 50 a 59 anos. 12. Quanto aos casos confirmados de hepatite tipo C, em que a provvel fonte de infeco se deu pelo uso de drogas, segundo a idade, encontrou-se uma maior porcentagem entre 20 e 49 anos de idade, aparentemente com tendncia de aumento no nmero de casos detectados at 2005. Isso tambm observado na faixa etria de 15 a 19 anos, 50 a 59 anos, com aumento at 2006, e de 60 a 69 anos, com aumento at 2007, embora com um menor nmero de casos confirmados. No perodo como um todo, h tendncia de aumento nas faixas etrias de 10 a 14 anos, de 40 a 49 anos, de 50 a 59 anos e de 60 a 69 anos.
162
13. Analisando-se a distribuio de casos de hepatites do tipo B e C segundo o gnero, observase que ambos ocorrem com frequncia substancialmente maior entre indivduos do sexo masculino, que respondem por cerca de 85% dos casos.
Internaes decorrentes do uso de drogas no Sistema nico de Sade
RR
AP
Internaes causadas pelo uso de drogas, por cem mil habitantes [2007] 0 a 40 40 a 80 80 a 120 120 a 160 160 ou mais
PR SC RS
Os dados considerados neste captulo referem-se aos casos de internao, decorrentes do uso de drogas e notificados no Sistema de Informaes Hospitalares do Sistema nico de Sade SUS, no perodo de 2001 a 2007.
s internaes foram analisadas conforme o tipo de droga consumida e o diagnstico, utilizando-se para isso a Classificao Internacional de Doenas, 10 Reviso (CID-10). A Tabela 7.1 exibe o nmero de internaes cujo diagnstico principal foi algum transtorno mental e comportamental pelo uso de drogas (CID-10: F10 a F19) no ano de 2007. Nota-se que os transtornos devidos ao uso de lcool so causadores do maior nmero de internaes, correspondendo a aproximadamente 69% dos casos. Em seguida vm as internaes decorrentes do uso de mltiplas drogas, com cerca de 23% das internaes, e de cocana, que totaliza 5%.
Tabela 7.1. Nmero de internaes associadas a transtornos mentais e comportamentais pelo uso de drogas. Brasil, 2007.
Droga F10 lcool F11 Opiceos F12 Canabinoides F13 Sedativos e hipnticos F14 Cocana F15 Outros estimulantes F16 Alucingenos Nmero de internaes 95.196 2.232 1.138 737 6.912 270 224 50 244 31.582 138.585
Fonte: SIHSUS/DATASUS/SE/MS.
Porcentagem 68,7 1,6 0,8 0,5 5,0 0,2 0,2 0,0 0,2 22,8 100
164
F17 Tabaco F18 Solventes volteis F19 Mltiplas drogas Total
Por uma questo de uniformizao dos dados de 2001 a 2007, as demais tabelas apresentadas neste captulo (7.2 a 7.9) totalizam as internaes devidas a transtornos mentais e comportamentais pelo uso de lcool (F10), pelo uso de mltiplas drogas (F19) e envenenamentos por lcool e outras drogas. A Tabela 7.2 apresenta a distribuio do nmero de internaes, de 2001 a 2007, para as unidades federativas e regies do Brasil. Durante esse perodo foram observadas 965.318 internaes decorrentes do consumo de substncias psicoativas, com um aumento gradual at 2003 (passando de 143.199 internaes em 2001 para 145.070 em 2003), em contraste com os anos seguintes, que apresentaram uma tendncia de diminuio do nmero de internaes associadas ao uso de drogas (134.573 internaes em 2004 e 129.619, em 2006). No ano de 2007, por sua vez, observou-se novo aumento no ndice (134.674 internaes).
2001 % N
83 398 36 7 111 6 211 852 1.778 1.534 2.168 2.598 2.011 1.627 2.205 1.811 4.968 20.700 10.169 2.798 18.177 38.901 70.045 26.375 6.799 9.262 42.436 1.186 1.060 7.724 670 10.640 144.673 0,5 7,4 100 5,4 0,7 0,8 1.241 1.052 7.744 732 10.769 145.070 29,3 42.730 6,4 9.174 6,3 29,5 0,9 0,7 5,3 0,5 7,4 100 4,7 7.161 5,0 18,2 26.395 18,2 18.881 6.840 9.605 35.326 1.287 401 7.009 733 9.430 134.573 48,4 70.599 48,7 68.814 26,9 42.598 29,4 42.797 31,8 51,1 14,0 5,1 7,2 26,3 1,0 0,3 5,2 0,5 7,0 100 12,6 15.831 10,9 15.066 11,2 1,9 2.971 2,1 2.659 2,0 7,0 9.199 6,3 8.292 6,1 8.054 2.905 14.400 41.705 67.064 19.504 6.592 8.231 34.327 1.599 551 7.574 709 10.433 133.510 14,3 20.173 13,9 20.164 15,0 20.989 3,4 3.303 2,3 2.986 2,2 1.535 1,1 15,7 6,1 2,2 10,8 31,2 50,3 14,6 4,9 6,2 25,7 1,2 0,4 5,7 0,5 7,8 100 1,3 1.878 1,3 1.928 1,4 2.510 1,9 1,5 2.154 1,5 1.798 1,3 2.003 1,5 1,1 1.413 1,0 1.436 1,1 2.003 1,5 1.964 2.296 2.261 1.753 20.934 7.785 2.553 11.454 40.806 62.598 19.212 6.668 8.270 34.150 1.513 982 7.896 777 11.168 129.619 1,4 1.838 1,3 2.366 1,8 2.670 2,0 2.841 1,8 2.495 1,7 2.660 2,0 2.598 1,9 2.165 1,7 2,2 1,5 1,8 1,7 1,4 16,2 6,0 2,0 8,8 31,5 48,3 14,8 5,1 6,4 26,3 1,2 0,7 6,1 0,6 8,6 100 1,5 3.238 2,2 3.372 2,5 4.286 3,2 3.928 3,0 1,1 1.666 1,1 1.538 1,1 1.310 1,0 1.233 1,0 1.395 4.843 2.085 2.912 2.015 1.939 2.140 2.441 22.320 8.961 3.048 9.755 41.581 63.345 20.709 6.731 8.514 35.954 1.699 1.320 8.491 740 12.250 134.674 1,2 2.188 1,5 2.080 1,6 2.074 1,6 2.493 1,9 2.550 0,6 799 0,5 839 0,6 697 0,5 769 0,6 805 0,6 1,9 1,0 3,6 1,6 2,2 1,5 1,4 1,6 1,8 16,6 6,6 2,3 7,2 30,9 47,0 15,4 5,0 6,3 26,7 1,3 1,0 6,3 0,5 9,1 100 0,1 198 0,1 212 0,1 287 0,2 251 0,2 238 0,2 0,0 1 0,0 13 0,0 13 0,0 12 0,0 10 0,0 0,1 98 0,1 129 0,1 148 0,1 200 0,2 256 0,2 1.099 86 1.556 5.649 14.732 10.172 23.450 17.028 16.542 12.631 14.480 14.048 21.594 144.587 63.595 19.424 102.417 287.746 472.886 158.132 46.767 61.789 266.522 9.944 6.084 54.511 5.180 75.674 965.318 0,0 8 0,0 3 0,0 19 0,0 15 0,0 33 0,0 98 0,0 43 0,0 60 0,0 100 0,1 117 0,1 103 0,1 512 0,1 0,0 0,1 0,0 0,2 0,6 1,5 1,1 2,4 1,8 1,7 1,3 1,5 1,5 2,2 15,0 6,6 2,0 10,6 29,8 49,0 16,4 4,8 6,4 27,6 1,0 0,6 5,7 0,5 7,8 100 0,3 403 0,3 348 0,3 76 0,1 114 0,1 100 0,1 1.811 0,2 0,1 48 0,0 74 0,1 54 0,0 60 0,0 65 0,0 490 0,0
2002 % N N N N N N % % % % % %
2003
2004
2005
2006
2007
Total
Regio e UF
0,1 0,3 0,0 0,0 0,1 0,0 0,1 0,6 1,1 1,0 1,1 1,7 1,3 1,5 1,5 1,1 3,2 13,5 7,8 1,7 12,3 27,4 49,2 18,8 4,2 6,0 29,0 1,0 0,5 5,6 0,6 7,7 100
Rondnia
106
Acre
371
Amazonas
53
Roraima
13
Par
156
Amap
31
Tocantins
158
Regio Norte
888
Maranho
1.560
Piau
1.490
Cear
1.601
Rio Grande do Norte
2.416
Paraba
1.894
Pernambuco
2.165
Alagoas
2.076
Sergipe
1.511
Bahia
4.594
Regio Nordeste
19.307
Minas Gerais
11.096
Esprito Santo
2.478
Rio de Janeiro
17.667
So Paulo
39.180
Regio Sudeste
70.421
Paran
26.957
Santa Catarina
5.947
Rio Grande do Sul
8.695
Regio Sul
41.599
Mato Grosso do Sul
1.413
Tabela 7.2. Nmero de internaes decorrentes do uso de drogas. Brasil, Regies e Unidades Federativas, 2001 a 2007.
Mato Grosso
715
Gois
8.040
Distrito Federal
816
Regio Centro-Oeste
10.984
Brasil
143.199
A Tabela 7.3 apresenta a participao do nmero de internaes pelo uso de drogas sobre o total de internaes. No Brasil, como um todo e em todo o perodo observado, 1,2% das internaes so devidas ao uso de drogas. O Paran, que totaliza 3,0% das internaes, o estado em que essa proporo maior. As regies com maior representatividade so a Sul e a Sudeste. Destacam-se ainda os estados: Gois, com porcentagem de cerca de 2,0%; e Sergipe, cuja porcentagem crescente no tempo, chegando a atingir 2,2% em 2005.
Tabela 7.3. Porcentagem de internaes decorrentes do uso de drogas em relao ao nmero total de internaes. Brasil, Regies e Unidades Federativas, 2001 a 2007.
Regio e UF Rondnia Acre Amazonas Roraima Par Amap Tocantins Regio Norte Maranho Piau Cear Rio Grande do Norte Paraba Pernambuco Alagoas Sergipe Bahia Regio Nordeste Minas Gerais Esprito Santo Rio de Janeiro So Paulo Regio Sudeste Paran Santa Catarina Rio Grande do Sul Regio Sul Mato Grosso do Sul Mato Grosso Gois Distrito Federal Regio Centro-Oeste Brasil 2001 0,1 0,8 0,0 0,1 0,0 0,1 0,2 0,1 0,4 0,6 0,3 1,3 0,7 0,4 1,0 1,1 0,5 0,6 0,9 1,3 2,2 1,8 1,6 3,4 1,5 1,1 2,1 0,8 0,4 2,1 0,5 1,2 1,2 2002 0,1 0,9 0,0 0,1 0,0 0,0 0,2 0,1 0,5 0,6 0,4 1,4 0,8 0,3 1,1 1,3 0,5 0,6 0,8 1,4 2,3 1,8 1,6 3,5 1,7 1,2 2,2 0,6 0,5 1,9 0,4 1,1 1,2 2003 0,1 0,9 0,0 0,1 0,0 0,0 0,2 0,1 0,6 0,7 0,6 1,4 0,7 0,3 1,0 1,4 0,3 0,6 0,7 1,5 2,0 1,9 1,6 3,5 1,9 1,2 2,3 0,7 0,5 2,0 0,4 1,1 1,3 2004 0,1 0,8 0,0 0,0 0,0 0,0 0,2 0,1 0,6 0,6 0,6 1,6 1,0 0,3 0,9 1,6 0,3 0,6 0,7 1,4 2,0 1,9 1,6 2,6 1,8 1,3 1,9 0,7 0,2 1,8 0,4 1,0 1,2 2005 0,1 0,2 0,1 0,1 0,0 0,0 0,3 0,1 0,6 0,6 0,8 1,5 1,1 0,4 1,0 2,2 0,2 0,6 0,7 1,5 2,0 1,8 1,5 2,7 1,7 1,1 1,9 0,9 0,3 2,0 0,4 1,1 1,2 2006 0,1 0,2 0,1 0,1 0,0 0,0 0,3 0,1 0,7 0,5 0,8 1,3 1,2 0,4 1,2 2,1 0,2 0,7 0,7 1,4 1,6 1,8 1,4 2,6 1,8 1,1 1,9 0,9 0,5 2,0 0,4 1,2 1,1 2007 0,1 0,2 0,1 0,2 0,1 0,0 0,2 0,1 0,7 0,6 0,9 1,3 1,3 0,4 1,0 2,0 0,3 0,7 0,8 1,5 1,4 1,8 1,5 2,8 1,8 1,2 2,0 1,0 0,7 2,3 0,4 1,4 1,2 Total 0,1 0,6 0,1 0,1 0,0 0,0 0,2 0,1 0,6 0,6 0,6 1,4 1,0 0,4 1,0 1,6 0,3 0,6 0,8 1,4 1,9 1,8 1,5 3,0 1,8 1,2 2,0 0,8 0,5 2,0 0,4 1,2 1,2
166
Levando-se em considerao as projees feitas pelo IBGE do tamanho populacional entre os anos de 2001 e 2007, foram calculadas as taxas de internaes por 100.000 habitantes (Tabela 7.4).
A Regio Sul a que apresenta as mais altas taxas de internaes, seguida pelas Regies Sudeste e Centro-Oeste. As menores taxas esto no Norte. Tomando como base o ano de 2007, cujas taxas esto representadas no mapa da pgina inicial deste captulo, destacam-se com altas taxas o estado de Sergipe no Nordeste, So Paulo e Esprito Santo no Sudeste, Paran e Santa Catarina no Sul, e Gois no Centro-Oeste. O estado do Paran o que tem as maiores taxas, chegando a ultrapassar 200 internaes por 100.000 habitantes.
Tabela 7.4. Nmero de internaes decorrentes do uso de drogas por 100.000 habitantes. Brasil, Regies e Unidades Federativas, 2001 a 2007.
2001
7,53 64,59 1,83 3,85 2,46 6,22 13,33 6,70 27,22 51,86 21,21 85,82 54,60 27,03 72,67 83,15 34,77 39,95 61,21 78,54 121,35 104,12 95,85 278,06 109,14 84,34 163,43 66,93 27,92 157,14 38,90 92,41 83,07
2002
5,80 67,81 1,22 2,02 1,72 1,16 17,48 6,31 30,64 52,93 28,32 91,07 57,54 20,12 76,36 98,10 37,29 42,38 55,44 87,39 123,45 101,89 94,09 269,19 123,00 88,98 164,90 55,40 40,70 148,24 31,22 87,92 82,84
2003
3,30 67,10 1,42 2,24 1,49 0,19 16,10 5,80 37,25 56,98 41,74 86,39 52,24 17,31 73,83 100,18 24,58 40,88 49,58 91,41 106,40 110,05 93,64 266,43 127,71 87,28 164,19 57,20 39,68 145,94 33,43 87,43 82,02
2004
4,74 55,21 1,91 0,79 1,88 2,37 16,79 5,84 34,54 51,66 42,27 89,80 66,31 17,25 60,32 99,66 21,82 39,99 43,66 79,33 99,09 107,46 88,94 186,29 118,46 89,55 132,63 57,69 14,59 127,25 32,12 73,84 74,11
2005
3,52 11,35 3,09 4,86 2,12 2,19 21,98 4,74 33,98 43,57 52,93 86,51 74,25 23,81 66,41 127,55 11,11 41,14 41,87 85,23 93,61 103,12 85,46 190,06 112,37 75,90 127,26 70,61 19,66 134,77 30,39 80,13 72,49
2006
3,84 16,60 3,53 3,72 2,81 1,95 18,84 5,12 40,31 40,61 47,80 71,13 78,41 23,10 75,26 113,01 12,57 40,56 39,97 73,69 73,60 99,39 78,68 184,96 111,91 75,43 125,05 65,84 34,37 137,78 32,60 84,16 69,40
2007
4,47 15,26 3,20 8,34 3,62 1,70 19,14 5,50 41,67 46,00 59,17 69,18 79,97 23,74 63,84 110,34 17,34 43,31 46,49 90,94 63,26 104,40 81,34 201,36 114,74 80,45 134,49 74,98 46,24 150,36 30,13 92,64 73,20
Mdia
4,74 42,56 2,31 3,69 2,30 2,25 17,67 5,72 35,09 49,09 41,92 82,84 66,19 21,77 69,81 104,57 22,78 41,17 48,32 83,79 97,25 104,35 88,29 225,19 116,76 83,13 144,56 64,09 31,88 143,07 32,68 85,50 76,73
167
INTERNAES DECORRENTES DO USO DE DROGAS NO SISTEMA NICO DE SADE
Conforme Grficos 7.1 a 7.6, observou-se tendncia de queda das taxas de internaes por 100.000 habitantes, no Brasil como um todo (p=0,007) e nos estados do Acre (p=0,008), Rio Grande do Norte (p=0,040), Bahia (p=0,011), Minas Gerais (p=0,021), Rio de Janeiro (p<0,001) e Paran (p=0,018). Os estados que apresentaram crescimento foram: Amazonas (p=0,014), Maranho (p=0,007), Cear (p=0,001), Paraba (p=0,002) e Sergipe (p=0,045). A maioria, porm, no apresentou tendncia, a saber: Rondnia (p=0,102), Roraima (p=0,145), Par (p=0,106), Amap (p=0,366), Tocantins (p=0,057), Piau (p=0,059), Pernambuco (p=0,908), Alagoas (p=0,316), Esprito Santo (p=0,930), So Paulo (p=0,600), Santa Catarina (p=0,605), Rio Grande do Sul (p=0,114), Mato Grosso do Sul (p=0,152), Mato Grosso (p=0,752), Gois (p=0,382) e Distrito Federal (p=0,088).
Grco 7.1. Evoluo do nmero de internaes decorrentes do uso de drogas por 100.000 habitantes. Brasil, 2001 a 2007. BRASIL
84 82
80
78 TAXA POR CEM MIL HABITANTES
168
76
74
72
70
ANO
2001
2003
2005
2007
Grco 7.2. Evoluo do nmero de internaes decorrentes do uso de drogas por 100.000 habitantes. Estados da Regio Norte, 2001 a 2007.
REGIO NORTE
8
RONDNIA
60
ACRE
3
AMAZONAS
6 40 2 4 2001 2003 2005 2007 20 1 2001 2003 2005 2007 2001 2003 2005 2007
RORAIMA
8 3,2 4 2,4 1,6 0 2001 21 2003 2005 2007
PAR
5,0 2,5
AMAP
0,0 2001 2003 2005 2007 2001 2003 2005 2007
TOCANTINS
18
15 2001 2003 2005 2007
REGIO NORDESTE
MARANHO
40 35 48 30 40 2001 2003 2005 2007 2001 2003 2005 2007 20 2001 2003 2005 2007 56
PIAU
60
CEAR
40
RIO GRANDE DO NORTE

90 80 70 80
PARABA
28 24 20
PERNAMBUCO
60 70 2001 2003 2005 2007 2001 2003 2005 2007
2001
2003
2005
2007
ALAGOAS
120 72 66 60 2001 2003 2005 2007 100
SERGIPE
30 20 10 2001 2003 2005 2007
BAHIA
80
2001
2003
2005
2007
Grco 7.3. Evoluo do nmero de internaes decorrentes do uso de drogas por 100.000 habitantes. Estados da Regio Nordeste, 2001 a 2007.
169
Grco 7.4. Evoluo do nmero de internaes decorrentes do uso de drogas por 100.000 habitantes. Estados da Regio Sudeste, 2001 a 2007. REGIO SUDESTE
MINAS GERAIS
60 55 85 50 80 45 75 40 2001 2003 2005 2007 2001 2003 2005 2007 90
ESPRITO SANTO
RIO DE JANEIRO
120 105 90 75 100 60 2001 2003 2005 2007 112 109 106 103
SO PAULO
2001
2003
2005
2007
170
Grco 7.5. Evoluo do nmero de internaes decorrentes do uso de drogas por 100.000 habitantes. Estados da Regio Sul, 2001 a 2007.
REGIO SUL
PARAN
275 250 120 225 115 200 110 130 125
SANTA CATARINA
2001
2003
2005
2007
2001
2003
2005
2007
RIO GRANDE DO SUL

90
85
80
75 2001 2003 2005 2007
Grco 7.6. Evoluo do nmero de internaes decorrentes do uso de drogas por 100.000 habitantes. Estados da Regio Centro-Oeste, 2001 a 2007.
REGIO CENTRO-OESTE
MATO GROSSO DO SUL
75 70 65 60 55 50 40 30 20 10 2001 2003 2005 2007 2001 2003 2005 2007
MATO GROSSO
GOIS
160 38 150 140 36 34 32 130 30 2001 2003 2005 2007
DISTRITO FEDERAL
2001
2003
2005
2007
A mesma anlise feita por unidades da federao tambm foi considerada para as capitais brasileiras. As Tabelas 7.5, 7.6 e 7.7 mostram: o nmero de internaes associadas ao uso de drogas e a correspondente porcentagem em relao ao total observado; a porcentagem das internaes associadas ao uso de drogas em relao ao total de internaes por todas as causas; e a taxa de internaes por 100.000 habitantes, respectivamente. A evoluo dessa taxa mostrada nos Grficos 7.7 a 7.11. A anlise da Tabela 7.5 mostra que, assim como observado para os estados, de um modo geral h queda no nmero de internaes devido ao uso de drogas de 2001 a 2006, com aumento em 2007. As capitais com maior nmero absoluto de internaes so: So Paulo, Curitiba, Rio de Janeiro e Goinia. Com relao s taxas por 100.000 habitantes, tomando como referncia o ano de 2007, as capitais da Regio Sul so as que apresentam maiores taxas, seguidas pelas Regies Nordeste e Centro-Oeste. Na Regio Sul, Curitiba apresenta a maior taxa de internaes, que cerca de 10 vezes a taxa observada para Florianpolis. Na Regio Nordeste, Aracaju e Joo Pessoa tm as taxas mais elevadas e Salvador apresenta a menor taxa. Na Regio Centro-Oeste, Goinia tem taxa de aproximadamente 338 internaes por 100.000 habitantes, em contraste com Braslia, que apresenta menos de 7 internaes por 100.000 habitantes; sendo que Campo Grande e Cuiab situam-se em um padro intermedirio. A Regio Sudeste, com cerca de 61 internaes por 100.000 habitantes, tem Vitria com a maior taxa (157,62 por 100.000 habitantes), seguida por Belo Horizonte (78,99 internaes por 100.000 habitantes); Rio de Janeiro e So Paulo apresentam taxas similares (53,71 e 58,25 internaes por 100.000 habitantes, respectivamente). As menores taxas foram observadas para as capitais da Regio Norte e variaram de 2,62 internaes por 100.000 habitantes (Macap) a 20,64 internaes por 100.000 habitantes (Rio Branco).
171
Juntas, as capitais do Norte apresentaram taxa de aproximadamente 7 internaes por 100.000 habitantes. Em 2007, com exceo de Salvador, em todas as capitais da Regio Nordeste, as taxas por 100.000 habitantes so mais do que o dobro das taxas nos respectivos estados. Isso tambm acontece nos estados do Par, Mato Grosso do Sul, Mato Grosso e Gois. Em Santa Catarina e Distrito Federal ocorre o contrrio, se comparados com Florianpolis e Braslia. As tendncias das taxas por 100.000 habitantes para as capitais podem ser avaliadas nos Grficos 7.7 a 7.11. As capitais Rio Branco (p=0,006), Teresina (p=0,038), Salvador (p=0,002), Rio de Janeiro (p=0,028), Curitiba (p=0,006), Goinia (p=0,035) e Braslia (p=0,014) apresentaram tendncia de queda, enquanto Manaus (p=0,031), Boa Vista (p=0,034), Fortaleza (p=0,006), Joo Pessoa (p<0,001) e So Paulo (p=0,007) apresentaram tendncia de crescimento. As capitais Porto Velho (p=0,668), Belm (p=0,072), Macap (p=0,347), Palmas (p=0,201), So Lus (p=0,417), Natal (p=0,142), Recife (p=0,972), Macei (p=0,582), Aracaju (p=0,078), Belo Horizonte (p=0,223), Vitria (p=0,342), Florianpolis (p=0,074), Porto Alegre (p=0,373), Campo Grande (p=0,122) e Cuiab (p=0,618) no apresentaram tendncia.
172
2001 % N
18 395 29 1 43 6 9 501 1.416 1.299 1.663 1.810 1.258 1.151 1.902 1.782 3.595 15.876 2.208 458 5.704 4.872 13.242 5.082 35 2.083 7.200 660 979 4.719 622 6.980 43.799 1,4 15,9 100 10,8 2,2 1,5 687 930 4.496 721 6.834 43.448 16,5 7.717 4,8 2.446 5,6 17,8 1,6 2,1 10,3 1,7 15,7 100 0,1 34 0,1 11,6 5.237 12,1 30,2 12.823 29,5 12.962 5.483 41 2.236 7.760 703 276 3.608 733 5.320 42.128 11,1 5.816 13,4 5.857 13,0 5.178 11,9 5.312 12,6 13,9 30,8 13,0 0,1 5,3 18,4 1,7 0,6 8,6 1,7 12,6 100 1,1 505 1,2 398 1,0 5,0 1.324 3,0 1.395 3,3 1.525 483 4.972 6.412 13.392 5.116 33 2.105 7.254 1.061 476 4.011 709 6.257 43.414 36,3 15.583 35,9 15.606 37,0 16.252 8,2 2.203 5,1 1.795 4,3 319 0,8 37,4 3,5 1,1 11,5 14,8 30,9 11,8 0,1 4,8 16,7 2,5 1,1 9,2 1,6 14,4 100 4,1 1.832 4,2 1.890 4,5 2.484 5,7 4,4 1.790 4,1 1.604 3,8 1.788 4,1 2,6 979 2,3 1.020 2,4 1.577 3,6 1.532 2.070 2.254 209 15.730 1.654 429 3.776 6.568 12.427 4.165 45 2.027 6.237 1.071 620 4.259 298 6.248 40.962 2,9 1.304 3,0 1.782 4,2 2.128 4,9 2.322 4,1 1.749 4,0 1.897 4,5 1.789 4,1 1.567 3,8 5,7 3,7 5,1 5,5 0,5 38,4 4,0 1,1 9,2 16,0 30,3 10,2 0,1 4,9 15,2 2,6 1,5 10,4 0,8 15,3 100 3,8 2.729 6,3 2.836 6,7 3.730 8,6 3.159 7,7 3,0 1.370 3,2 1.322 3,1 1.091 2,5 1.039 2,5 1.174 3.766 1.506 2.329 1.374 1.816 2.112 350 16.171 1.906 495 3.273 6.341 12.015 4.041 91 1.830 5.962 1.332 864 4.210 161 6.567 41.035 3,2 1.627 3,7 1.460 3,5 1.346 3,1 1.578 3,9 1.744 1,1 491 1,1 480 1,2 259 0,6 320 0,8 320 0,8 4,2 2,9 9,2 3,7 5,7 3,3 4,4 5,1 0,9 39,4 4,6 1,2 8,0 15,5 29,3 9,8 0,2 4,5 14,5 3,2 2,1 10,3 0,4 16,0 100 0,0 8 0,0 25 0,1 11 0,0 14 0,1 26 0,1 0,0 1 0,0 12 0,0 12 0,0 12 0,0 9 0,0 0,1 38 0,1 51 0,1 65 0,2 72 0,2 99 0,2 427 82 101 2.899 10.461 8.569 19.053 11.892 12.139 9.292 12.714 13.836 11.649 109.605 12.401 3.062 33.058 40.974 89.495 34.539 305 14.635 49.479 6.444 4.787 30.283 4.031 45.545 297.023 0,0 4 0,0 3 0,0 13 0,0 12 0,0 25 0,1 64 0,1 30 0,1 39 0,1 81 0,2 94 0,2 85 0,2 403 0,1 0,0 0,2 0,0 0,0 1,0 3,5 2,9 6,4 4,0 4,1 3,1 4,3 4,7 3,9 36,9 4,2 1,0 11,1 13,8 30,1 11,6 0,1 5,0 16,7 2,2 1,6 10,2 1,3 15,3 100 0,9 395 0,9 322 0,8 55 0,1 93 0,2 60 0,2 1.678 0,6 0,0 15 0,0 28 0,1 22 0,1 23 0,1 16 0,0 144 0,1
2002 % N N N N N N % % % % % %
2003
2004
2005
2006
2007
Total
0,1 0,8 0,1 0,0 0,1 0,1 0,0 1,2 3,1 3,0 2,8 3,7 2,4 4,0 4,1 3,5 7,5 34,1 5,6 0,7 11,5 12,1 29,9 12,8 0,1 4,5 17,4 2,2 1,5 11,8 1,9 17,4 100
Porto Velho
22
Rio Branco
358
Manaus
45
Boa Vista
Belm
59
Macap
30
Palmas
Capitais do Norte
528
So Lus
1.290
Teresina
1.274
Fortaleza
1.170
Natal
1.574
Joo Pessoa
1.016
Recife
1.659
Macei
1.744
Aracaju
1.482
Salvador
3.178
14.387
Belo Horizonte
2.389
Vitria
294
Rio de Janeiro
4.843
So Paulo
5.108
Capitais do Sudeste
12.634
Tabela 7.5. Nmero de internaes decorrentes do uso de drogas. Capitais de residncia, 2001 a 2007.
Curitiba
5.415
Florianpolis
26
Porto Alegre
1.908
Capitais do Sul
7.349
Campo Grande
930
Cuiab
642
Goinia
4.980
Braslia
787
7.339
Brasil (Capitais)
42.237
Tabela 7.6. Porcentagem de internaes decorrentes do uso de drogas em relao ao nmero total de internaes. Capitais de residncia, 2001 a 2007.
Capital de residncia Porto Velho Rio Branco Manaus Boa Vista Belm Macap Palmas Capitais do Norte So Lus Teresina Fortaleza Natal Joo Pessoa Recife Macei 2001 0,1 1,2 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,2 1,4 1,3 0,6 2,4 1,7 0,8 1,9 2,0 1,9 1,4 1,0 0,6 1,7 1,1 1,2 3,3 0,1 1,0 1,9 1,7 1,7 3,5 0,5 1,8 1,3 2002 0,1 1,3 0,0 0,0 0,0 0,0 0,1 0,2 1,6 1,4 0,8 2,8 1,9 0,6 2,0 2,5 2,2 1,5 1,0 0,8 2,2 0,9 1,2 3,2 0,1 1,1 1,9 1,1 2,3 3,1 0,4 1,7 1,4 2003 0,1 1,4 0,0 0,1 0,0 0,0 0,1 0,2 1,8 1,5 1,3 2,7 1,9 0,5 1,9 2,8 1,3 1,5 0,6 0,9 2,0 1,0 1,2 3,4 0,1 1,3 2,1 1,2 2,1 2,9 0,4 1,6 1,3 2004 0,1 1,2 0,0 0,0 0,0 0,1 0,2 0,2 1,6 1,5 1,4 2,7 2,6 0,5 1,6 3,0 1,1 1,5 0,6 0,7 2,0 1,0 1,2 3,5 0,1 1,2 2,1 1,3 0,6 2,3 0,4 1,2 1,3 2005 0,1 0,2 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 1,5 1,3 1,7 2,7 3,0 0,8 1,9 3,7 0,2 1,5 0,7 0,9 2,0 1,1 1,2 3,5 0,1 1,2 2,0 2,0 1,0 2,6 0,4 1,4 1,3 2006 0,1 0,3 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 1,8 1,2 1,5 2,5 3,1 0,8 2,4 3,5 0,1 1,5 0,8 0,8 1,6 1,1 1,1 2,8 0,1 1,1 1,7 1,9 1,3 2,9 0,2 1,4 1,2 2007 0,1 0,2 0,1 0,1 0,1 0,0 0,1 0,1 2,1 1,4 1,8 2,4 3,1 0,7 2,1 3,4 0,2 1,5 1,0 0,9 1,3 1,0 1,1 2,7 0,2 1,1 1,6 2,4 1,9 3,3 0,1 1,6 1,2 Total 0,1 0,8 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 1,7 1,4 1,3 2,6 2,5 0,7 2,0 3,0 1,0 1,5 0,8 0,8 1,8 1,0 1,2 3,2 0,1 1,1 1,9 1,6 1,5 2,9 0,3 1,5 1,3
174
Tabela 7.7. Nmero de internaes decorrentes do uso de drogas por 100.000 habitantes. Capitais de residncia, 2001 a 2007.
Capital de residncia Porto Velho Rio Branco Manaus Boa Vista Belm Macap Palmas Capitais do Norte So Lus Teresina Fortaleza Natal Joo Pessoa Recife Macei Aracaju Salvador Capitais do Nordeste Belo Horizonte Vitria Rio de Janeiro So Paulo Capitais do Sudeste Curitiba Florianpolis Porto Alegre Capitais do Sul Campo Grande Cuiab Goinia Braslia Capitais do Centro-Oeste Brasil (Capitais) 2001 6,43 136,94 3,10 2,88 4,52 10,14 5,30 13,15 145,09 174,79 53,58 217,96 167,26 115,43 213,35 316,47 127,85 139,14 105,76 99,32 82,12 48,65 66,66 334,21 7,38 138,93 219,64 136,91 130,25 447,99 37,52 167,51 102,93 2002 5,17 147,53 1,95 0,47 3,25 1,96 5,59 12,19 156,19 175,54 74,92 246,42 203,21 79,43 228,26 375,96 142,63 151,25 96,65 152,99 96,07 45,96 69,25 309,01 9,71 150,57 212,47 95,30 195,69 417,88 28,99 156,22 105,33 2003 4,24 143,87 1,96 1,81 2,83 0,31 4,65 11,66 176,17 182,31 120,95 234,83 207,37 66,99 210,65 381,85 86,17 146,29 57,42 166,87 86,67 54,47 66,58 313,37 9,21 175,46 224,70 97,31 183,01 392,28 32,93 150,20 103,19 2004 7,35 112,56 2,45 1,27 3,68 3,68 13,32 10,92 152,22 170,48 121,58 247,62 274,40 68,60 181,38 384,23 68,20 142,16 59,35 128,59 87,78 54,04 66,30 317,49 10,60 157,87 219,81 95,76 52,60 305,39 32,12 112,66 97,57 2005 5,88 17,99 4,92 5,37 4,62 3,38 5,28 5,71 137,51 138,32 157,06 229,94 322,03 105,06 197,91 498,18 11,93 145,65 64,20 154,16 81,59 58,68 67,94 291,03 8,32 147,34 202,43 141,51 89,17 333,97 30,39 129,88 99,11 2006 6,04 29,61 5,57 4,81 5,04 3,26 6,34 6,88 158,06 129,56 130,70 198,38 345,49 101,12 224,40 446,08 7,70 138,76 68,92 135,29 61,53 59,62 62,54 232,87 11,07 140,67 171,53 139,95 114,21 348,98 12,50 127,19 92,24 2007 4,33 20,64 5,16 10,01 7,03 2,62 14,58 7,13 182,14 150,52 154,89 194,52 345,16 89,59 202,46 405,92 12,10 141,09 78,99 157,62 53,71 58,25 60,97 224,82 22,94 128,81 164,93 183,84 164,00 338,25 6,56 132,62 92,79 Mdia 5,63 87,02 3,59 INTERNAES DECORRENTES DO USO DE DROGAS NO SISTEMA NICO DE SADE 3,80 4,42 3,62 7,87 9,66 158,20 160,22 116,24 224,24 266,42 89,46 208,34 401,24 65,23 143,48 75,90 142,12 78,50 54,24 65,75 288,97 11,32 148,52 202,22 127,23 132,70 369,25 25,86 139,47 99,02
175
Grco 7.7. Evoluo do nmero de internaes decorrentes do uso de drogas por 100.000 habitantes. Capitais da Regio Norte, 2001 a 2007.
REGIO NORTE
PORTO VELHO
150 7 6 5 100 4 50 2 2001 2003 2005 2007 2001 2003 2005 2007 2001 2003 2005 2007
RIO BRANCO
6
MANAUS
BOA VISTA
10 6,0 5 4,5 3,0
BELM
10
MACAP
0 2001 2003 2005 2007
0 2001 2003 2005 2007 2001 2003 2005 2007
PALMAS
15
10
5 2001 2003 2005 2007
176
Grco 7.8. Evoluo do nmero de internaes decorrentes do uso de drogas por 100.000 habitantes. Capitais da Regio Nordeste, 2001 a 2007.
REGIO NORDESTE
SO LUS
180 180 160 100 140 140 50 2001 2003 2005 2007 2001 2003 2005 2007 120 240 220 320 100 2001 2003 2005 2007
TERESINA
150
FORTALEZA
160
NATAL
JOO PESSOA
RECIFE
240 80 200 160 2001 2003 2005 2007 2001 2003 2005 2007 2001 2003 2005 2007
MACEI
500 220 400
ARACAJU
160
SALVADOR
80
200
180 2001 2003 2005 2007
300 2001 2003 2005 2007
0 2001 2003 2005 2007
Grco 7.9. Evoluo do nmero de internaes decorrentes do uso de drogas por 100.000 habitantes. Capitais da Regio Sudeste, 2001 a 2007.
REGIO SUDESTE
BELO HORIZONTE
100 90 80 70 60 120 100 2001 2003 2005 2007 2001 2003 2005 2007 160 140
VITRIA
RIO DE JANEIRO
60 90 80 70 50 60 50 2001 2003 2005 2007 45 55
SO PAULO
2001
2003
2005
2007
177
Grco 7.10. Evoluo do nmero de internaes decorrentes do uso de drogas por 100.000 habitantes. Capitais da Regio Sul, 2001 a 2007.
REGIO SUL
CURITIBA
350 25 20 300 15 250 10
FLORIANPOLIS
2001
2003
2005
2007
2001
2003
2005
2007
PORTO ALEGRE
170 160 150 140 130 2001 2003 2005 2007
Grco 7.11. Evoluo do nmero de internaes decorrentes do uso de drogas por 100.000 habitantes. Capitais da Regio Centro-Oeste, 2001 a 2007.
REGIO CENTRO-OESTE
CAMPO GRANDE
200 180 160 140 120 100 50 100 150
CUIAB
2001
2003
2005
2007
2001
2003
2005
2007
GOINIA
450 40 30 400 20 350 10 300 2001 2003 2005 2007
BRASLIA
2001
2003
2005
2007
178
Segundo a faixa etria (Tabela 7.8), as internaes decorrentes do uso de drogas ocorreram, na sua maioria, entre 20 e 59 anos de idade, que correspondem a cerca de 89% das internaes observadas para todas as idades. Foram observadas 127.522 internaes em 2001, 128.409 em 2002, 129.421 em 2003; 120.214 em 2004, 119.526 em 2005, 115.714 em 2006 e 120.391 em 2007 nessas faixas etrias. Em crianas com idade de 5 a 9 anos, as internaes anuais observadas variaram de 407 a 284. A anlise de tendncia mostra queda nas faixas etrias de 5 a 9 anos (p=0,001), de 30 a 39 anos (p=0,001), de 40 a 49 anos (p=0,002), de 60 a 69 anos (p=0,001) e de 70 a 79 anos (p=0,039) e ausncia de tendncia para as faixas etrias de 10 a 14 anos (p=0,065), de 15 a 19 anos (p=0,576), de 20 a 29 anos (p=0,053), de 50 a 59 anos (p=0,385) e de 80 anos ou mais (p=0,117). Quanto ao gnero (Tabela 7.9), 88% das internaes ocorreram em indivduos do sexo masculino. Aparentemente no houve mudanas importantes na distribuio das internaes por uso de drogas, segundo o gnero, ao longo dos anos.
2001 % N
385 2.389 6.198 34.578 163.979 272.205 286.792 14,8 4,3 1.228 316 0,5 100 683 134.674 0,9 0,2 0,5 100 138.221 43.335 9.233 2.249 6.139 965.318 0,6 3,6 17,0 28,2 29,7 14,3 4,5 1,0 0,2 0,6 100 972 5.277 23.284 42.149 42.908 20.068 6.849 1.400 331 1.050 144.673 100 145.070 100 134.573 100 133.510 100 0,7 901 0,6 817 0,6 768 0,6 671 129.619 0,2 290 0,2 324 0,2 266 0,2 292 0,2 1,0 1.354 0,9 1.280 1,0 1.292 1,0 1.328 1,0 4,7 6.518 4,5 6.045 4,5 5.849 4,4 5.523 4,3 5.725 13,9 20.663 14,2 19.282 14,3 19.877 14,9 18.706 14,4 19.877 29,7 43.301 29,9 40.466 30,1 40.064 30,0 38.262 29,5 38.586 28,7 29,1 41.725 28,8 37.731 28,0 36.781 27,5 35.045 27,1 35.736 26,5 16,1 23.732 16,4 22.735 16,9 22.804 17,1 23.701 18,3 26.192 19,4 3,6 5.224 3,6 4.741 3,5 4.674 3,5 4.962 3,8 5.223 3,9 0,7 1.032 0,7 808 0,6 811 0,6 814 0,6 824 0,6 0,3 330 0,2 344 0,3 324 0,2 315 0,3 284 0,2 0,3
2002 % N N N N N N % % % % % %
2003
2004
2005
2006
2007
Total
Faixa etria
0,3 0,7 3,1 15,0 30,0 30,2 13,8 4,8 0,9 0,3 0,9 100
5 a 9 anos
407
10 a 14 anos
937
15 a 19 anos
4.477
20 a 29 anos
21.531
30 a 39 anos
43.038
40 a 49 anos
43.205
50 a 59 anos
19.748
60 a 69 anos
6.826
70 a 79 anos
1.351
Tabela 7.8. Nmero de internaes decorrentes do uso de drogas por faixa etria. Brasil, 2001 a 2007.
80 anos ou mais
430
Ignorado
1.249
Total
143.199
2001 %
127.157 17.516 144.673 100 145.070 100 134.573 12,1 17.562 12,1 16.272 12,1 100 87,9 127.508 87,9 118.301 87,9
2002 N % N % N % N
117.101 16.409 133.510
2003
2004
2005 %
87,7 12,3 100
2006 N
113.321 16.298 129.619
2007 %
87,4 12,6 100
Total N
117.055 17.619 134.674
Gnero %
86,9 13,1 100
N
846.921 118.397 965.318
%
87,7 12,3 100
Masculino
11,7 100
126.478 88,3
Feminino
16.721
Tabela 7.9. Nmero de internaes decorrentes do uso de drogas por gnero. Brasil, 2001 a 2007.
Total
143.199
179
Concluses
1. A maioria das internaes ocorridas em 2007 deveu-se a transtornos mentais e comportamentais decorrentes do uso do lcool (CID-10: F10), correspondendo a aproximadamente 69% dos casos. Em seguida vm as internaes decorrentes do uso de mltiplas drogas com cerca de 23% das internaes, e de cocana, que totalizam 5%. 2. Entre 2001 a 2007, para as unidades federativas e regies do Brasil, foram observadas 965.318 internaes decorrentes do consumo de substncias psicoativas, com um aumento gradual at 2003 (passando de 143.199 internaes em 2001 para 145.070 em 2003), em contraste com os anos seguintes, que apresentaram uma tendncia de diminuio do nmero de internaes associadas ao uso de drogas (134.573 internaes em 2004 e 129.619, em 2006). No ano de 2007, por sua vez, observou-se novo aumento no ndice (134.674 internaes). 3. As menores taxas de internaes esto no Norte. Tomando como base o ano de 2007, destacam-se com altas taxas o estado de Sergipe no Nordeste, So Paulo e Esprito Santo no Sudeste, Paran e Santa Catarina no Sul, e Gois no Centro-Oeste. O estado do Paran o que tem as maiores taxas, chegando a ultrapassar 200 internaes por 100.000 habitantes. 4. Observou-se tendncia de queda das taxas de internaes por 100.000 habitantes, no Brasil como um todo e nos estados do Acre, Rio Grande do Norte, Bahia, Minas Gerais, Rio de Janeiro e Paran. Os estados que apresentaram crescimento foram: Amazonas, Maranho, Cear, Paraba e Sergipe. 5. As capitais Rio Branco, Teresina, Salvador, Rio de Janeiro, Curitiba, Goinia e Braslia apresentaram tendncia de queda na taxa de internaes por 100.000 habitantes, enquanto Manaus, Boa Vista, Fortaleza, Joo Pessoa e So Paulo apresentaram tendncia de crescimento. 6. As internaes decorrentes do uso de drogas ocorreram, na sua maioria, entre 20 e 59 anos de idade, faixa que corresponde a cerca de 89% das internaes observadas para todas as idades. 7. Quanto ao gnero, 88% das internaes ocorreram em indivduos do sexo masculino. Aparentemente no houve mudanas importantes na distribuio das internaes por uso de drogas, segundo o gnero, ao longo dos anos.
180
Mortalidade diretamente associada ao uso de drogas
RR
AP
bitos associados ao uso de drogas, por cem mil habitantes [2007] 0a2 2a4 4a5 5a6 6 ou mais
PR SC RS
Os dados considerados neste captulo referem-se aos bitos cuja causa bsica foi envenenamento (intoxicao) ou transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de substncias psicoativas, notificados no sistema SIM (Sistema de Informao sobre Mortalidade), no perodo de 2001 a 2007.
182
Sistema de Informaes de Mortalidade SIM est vinculado Secretaria de Vigilncia em Sade do Ministrio da Sade e coleta aproximadamente 40 variveis das declaraes de bito, de modo a captar informaes sobre o nmero de bitos ocorridos no Brasil, contados segundo o ano e local de residncia do falecido ou de ocorrncia do bito. O documento bsico para esse tipo de registro no Brasil a Declarao de bito (DO), padronizada nacionalmente e distribuda pelo Ministrio da Sade, em trs vias. Esse documento indispensvel para o fornecimento da certido de bito em cartrio de registro civil e para o sepultamento. As Secretarias de Sade coletam as Declaraes de bitos dos Institutos de Medicina Legal (IML), Servios de Verificao de bitos (SVO), estabelecimentos de sade e cartrios e incluem, no SIM, as informaes nelas contidas. Uma das informaes primordiais a causa bsica de bito, que codificada a partir do declarado pelo mdico atestante, segundo regras estabelecidas pela Organizao Mundial de Sade. Neste relatrio foram considerados apenas os dados referentes ao que se convencionou chamar de mortalidade diretamente associada ao uso de drogas. Este indicador composto pelos casos de transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de substncias psicoativas e de envenenamento intencional ou acidental, de acordo com a CID -10 e indicados como causa bsica da morte na Declarao de bito. No caso especfico dos cdigos CID considerados neste relatrio, alguns fatores tm dificultado a notificao mais rigorosa dos bitos. Estes fatores variam de regio para regio, podendo ser de ordem cultural, implicando no no registro da causa bsica como sendo algum transtorno associado ao uso de drogas, ou estrutural, associada carncia de recursos para apurao da verdadeira causa bsica. Neste sentido, os dados relatados representam apenas parte dos bitos associados ao uso de drogas. Alm disso, os dados referentes ao ano de 2007 so preliminares, uma vez que o sistema ainda est consolidando as informaes referentes a esse perodo, o que pode ser fonte de algumas discrepncias entre os dados ora analisados e os que sero futuramente apresentados de forma oficial quando o SIM finalizar esse processo. Por questo de padronizao para comparao das unidades federativas e de uniformidade dos captulos deste relatrio, os dados foram analisados considerando sua distribuio na populao total brasileira, dos estados e das capitais, apesar dos bitos, nas categorias consideradas, concentrarem-se na faixa etria dos 30 aos 59 anos, na populao masculina e serem predominantente associados ao uso de bebidas alcolicas. Portanto, os resultados apresentados neste relatrio devem ser avaliados com cautela, pois estudos baseados em causa bsica como este, no utilizam todas as informaes disponveis na Declarao de bitos, alm do que muitos diagnsticos no so reportados como causa associada. Mortes por causas externas, como homicdios, suicdios e acidentes no foram contabilizadas. A Tabela 8.1 apresenta o nmero de bitos cuja causa bsica foi o envenenamento ou algum transtorno mental e comportamental pelo uso de substncias psicoativas, de acordo com a Classificao Internacional de Doenas CID-10, discriminados por droga utilizada. Os transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de lcool so os responsveis pelo maior nmero de mortes associadas ao uso de drogas, correspondendo aproximadamente a 90% dos casos, seguidos pelos transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de tabaco, com cerca de 6%, de mltiplas drogas, com 0,7% e de cocana, com 0,4%. Essas porcentagens so aproximadamente constantes no perodo de tempo observado.
2001 N 88,7 0,0 0,0 0,1 0,4 0,0 0,1 4,5 0,1 0,5 94,4
0,4 5,2 295 5,1 322 26 0,5 31 0,5 5,4
2002 % N 5.096 2 2 1 30 1 2 258 1 24 5.417 94,4 5.579 94,1 0,4 36 0,6 37 6.213
26 302
2003 % N 5.213 2 7 6 21 3 1 287 3 0,1 5 0,1 0,6 95,0

0,4 4,6
2004 % N 5.762 2 13 5 24 3 3 359 5,5 416 6 68 6.889

27 331
2005 % N 6.351 4 10 6 25 0 3 0,0 0,0 5,7 0,1 0,9 95,0

0,4 4,6
2006 % N 6.627 7 10 6 48 0 4 683 7 68 7.460

32 393
2007 % N 6.525 7 9 5 0,6 0,0 0,1 8,6 0,1 0,9 37 3 11 717 8 78 83,1 0,1 0,1 0,1 0,5 0,0 0,1 9,1 0,1 1,0 % N
Total % 40.618 86,6 24 52 33 207 10 30 2.977 37 338 0,1 0,1 0,1 0,4 0,0 0,1 6,3 0,1 0,7
Droga
F10 lcool 0 1 4 22 0 6 4,4 0,0 4,8 0,1 0,0 0,0 0,0 0,1 0,0 0,5 0,4 0,4 0,4 0,0 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,2 0,1 0,1 0,1 0,0 0,0 0,1 0,1
5.044
88,8
87,9
88,1
87,6
84,0
F11 Opiceos
F12 Canabinoides
F13 Sedativos e hipnticos
Fonte: SVS/DASIS/CGIAE/MS. 1 Dados de 2007 preliminares.
F14 Cocana
F15 Outros estimulantes
F16 Alucingenos
F17 Tabaco 7 27
257
F18 Solventes volteis
F19 Mltiplas drogas
Total cdigos F
24
5.368
94,6
0,4 5,0
7.400
32 424
94,2
0,4 5,4
44.326 94,5
198 2.364 0,4 5,1
Envenenamento por lcool
Outros envenenamentos 100 5.738 100
297
Tabela 8.1. Nmero de bitos associados a transtornos mentais e comportamentais pelo uso de drogas. Brasil, 2001 a 20071.
Total
5.389
5.932
100
6.541
100
7.247
100
7.885
100
7.856
100
46.888
100
183
MORTALIDADE DIRETAMENTE ASSOCIADA AO USO DE DROGAS
2001 % N 22 19 46 5 52 6 37 187 68 89 370 71 45 291 62 89 333 1.418 912 147 396 1.139 2.594 402 173 405 980 101 118 248 92 559 5.738 1,6 9,7 100 4,3 2,0 130 246 104 586 5.932 1,8 106 17,1 1.030 7,1 422 7,1 17,3 1,8 2,2 4,1 1,8 9,9 100 3,0 174 2,9 7,0 434 7,3 499 211 470 1.180 82 93 250 131 556 6.541 45,2 2.693 45,4 3.041 19,8 1.113 18,8 1.232 18,8 46,5 7,6 3,2 7,2 18,0 1,3 1,4 3,8 2,0 8,5 100 6,9 407 6,9 513 7,9 2,6 161 2,7 184 2,8 15,9 1.012 17,0 1.112 17,0 1.179 179 557 1.289 3.204 464 192 461 1.117 117 124 260 159 660 7.247 24,7 1.429 24,1 1.558 23,8 2.070 5,8 319 5,4 316 4,8 331 4,6 28,6 16,2 2,5 7,7 17,8 44,2 6,4 2,6 6,4 15,4 1,6 1,7 3,6 2,2 9,1 100 1,5 75 1,2 143 2,2 143 2,0 1,1 55 0,9 57 0,9 96 1,3 149 140 512 2.582 1.172 250 542 1.337 3.301 497 179 439 1.115 81 154 277 125 637 7.885 5,1 302 5,1 318 4,9 432 6,0 484 0,8 76 1,3 94 1,4 145 2,0 156 1,2 70 1,2 80 1,2 126 1,7 153 1,9 2,0 6,1 1,9 1,8 6,5 32,7 14,9 3,2 6,9 16,9 41,9 6,3 2,3 5,5 14,1 1,0 2,0 3,5 1,6 8,1 100 6,4 378 6,4 398 6,1 484 6,7 622 7,9 1,6 81 1,4 83 1,3 103 1,4 174 2,2 210 610 134 138 483 144 161 512 2.591 1.142 291 548 1.205 3.186 498 221 567 1.286 90 123 246 111 570 7.856 1,2 73 1,2 69 1,0 210 2,9 192 2,4 199 3,3 194 3,3 206 3,2 196 2,7 250 3,2 223 2,8 2,5 2,7 7,8 1,7 1,8 6,1 1,8 2,1 6,5 33,0 14,5 3,7 7,0 15,3 40,5 6,4 2,8 7,2 16,4 1,2 1,6 3,1 1,4 7,3 100 0,7 37 0,6 36 0,5 39 0,5 54 0,7 38 0,5 0,1 5 0,1 4 0,1 4 0,1 4 0,1 4 0,0 36 263 1.416 881 789 3.259 698 706 2.617 630 812 2.627 13.019 7.415 1.325 3.453 8.585 20.778 3.234 1.329 3.104 7.667 649 823 1.724 812 4.008 46.888 0,9 59 1,0 69 1,1 58 0,8 86 1,1 68 0,9 444 0,1 4 0,1 8 0,1 3 0,0 4 0,1 5 0,0 33 0,8 49 0,8 46 0,7 47 0,7 48 0,6 53 0,7 317 0,7 0,1 0,9 0,1 0,6 3,0 1,9 1,7 7,0 1,5 1,5 5,6 1,3 1,7 5,6 27,8 15,8 2,8 7,4 18,3 44,3 6,9 2,8 6,6 16,3 1,4 1,8 3,7 1,7 8,6 100 0,3 14 0,2 17 0,3 29 0,4 32 0,4 33 0,4 159 0,3 0,4 26 0,5 26 0,4 16 0,2 22 0,2 22 0,3 164 0,3 N N N N N N 0,5 0,3 0,5 0,1 0,9 0,1 0,4 2,8 1,2 0,9 7,0 1,1 0,9 5,4 1,2 1,1 5,3 24,1 15,6 2,0 8,6 22,3 48,5 7,7 3,2 6,0 16,9 1,3 1,4 3,4 1,6 7,7 100 % % % % % % %
2002
2003
2004
2005
2006
2007
Total
Regio e UF
Rondnia
30
Acre
15
Amazonas
28
Roraima
Par
52
Amap
Tocantins
22
Regio Norte
160
Maranho
70
Piau
49
Cear
397
Rio Grande do Norte
64
Paraba
52
Pernambuco
307
Alagoas
67
Tabela 8.2. Nmero de bitos associados ao uso de drogas. Brasil, Regies e Unidades Federativas, 2001 a 20071.
1 Dados de 2007 preliminares.
Sergipe
61
Fonte: SVS/DASIS/CGIAE/MS.
Bahia
304
Regio Nordeste
1.371
Minas Gerais
886
Esprito Santo
113
Rio de Janeiro
490
So Paulo
1.270
Regio Sudeste
2.759
Paran
440
Santa Catarina
179
Rio Grande do Sul
340
Regio Sul
959
Mato Grosso do Sul
72
Mato Grosso
81
Gois
197
Distrito Federal
90
Regio Centro-Oeste
440
Brasil
5.689
185
Os nmeros de bitos por unidades federativas e regies geogrficas, bem como as correspondentes participaes no todo, so exibidos na Tabela 8.2. O nmero absoluto de bitos cresceu no Brasil como um todo, no perodo de tempo observado e o estado de So Paulo o que apresentou mais casos (cerca de 18% deles), o que j era esperado, pois So Paulo o estado mais populoso. No total, foram notificados 5.689 bitos em 2001, 5.738 em 2002, 5.932 em 2003, 6.541 em 2004, 7.247 em 2005, 7.885 em 2006 e 7.856 em 2007. Observou-se que, entre 2001 e 2007, as regies que apresentaram o maior nmero de bitos associados ao uso de drogas foram, respectivamente, Sudeste, Nordeste e Sul. A Regio Norte foi a que apresentou o menor nmero de bitos. A Tabela 8.3 mostra a porcentagem de bitos associados ao uso de drogas sobre o total de bitos do respectivo estado, regio ou Brasil, para os anos de 2001 a 2007. No Brasil como um todo e em todo o perodo, essa porcentagem representa 0,7% dos casos. Os estados Acre, Piau, Sergipe e Esprito Santo apresentaram certo crescimento nessa porcentagem, chegando a ultrapassar o valor de um ponto percentual no ano de 2007. Os estados Cear, Minas Gerais e Distrito Federal tambm ultrapassam 1% em 2007, mas tm essa porcentagem mais ou menos constante ao longo do tempo.
Tabela 8.3. Porcentagem de bitos associados ao uso de drogas em relao ao nmero total de bitos. Brasil, Regies e Unidades Federativas, 2001 a 20071.
Regio e UF Rondnia Acre Amazonas Roraima Par Amap Tocantins Regio Norte Maranho Piau Cear Rio Grande do Norte Paraba Pernambuco Alagoas 2001 0,5 0,6 0,3 0,3 0,2 0,5 0,5 0,3 0,4 0,4 1,1 0,5 0,3 0,6 0,4 0,6 0,5 0,6 0,9 0,6 0,4 0,5 0,6 0,8 0,6 0,5 0,6 0,6 0,7 0,8 1,0 0,8 0,6 2002 0,4 0,8 0,4 0,4 0,2 0,3 0,8 0,4 0,3 0,7 0,9 0,5 0,2 0,6 0,4 0,9 0,5 0,6 0,9 0,8 0,3 0,5 0,6 0,7 0,6 0,6 0,6 0,9 1,0 1,0 1,0 1,0 0,6 2003 0,4 0,6 0,5 0,3 0,2 0,3 0,7 0,4 0,3 0,6 0,9 0,5 0,4 0,6 0,4 0,8 0,5 0,6 1,0 0,9 0,3 0,5 0,6 0,8 0,6 0,6 0,7 0,9 1,1 1,0 1,1 1,0 0,6 2004 0,4 0,6 0,4 0,6 0,3 0,2 0,7 0,4 0,3 0,6 1,0 0,5 0,5 0,6 0,4 1,5 0,5 0,6 1,0 1,0 0,4 0,5 0,6 0,8 0,7 0,7 0,7 0,7 0,7 0,9 1,4 0,9 0,6 2005 0,3 1,0 0,4 0,2 0,2 0,2 0,8 0,4 0,9 0,7 1,2 0,9 0,7 0,8 0,6 1,5 0,5 0,8 1,1 1,0 0,5 0,5 0,7 0,8 0,6 0,6 0,7 0,9 1,0 1,0 1,7 1,1 0,7 2006 0,4 1,2 0,4 0,3 0,3 0,2 1,1 0,4 0,8 1,2 1,5 1,1 0,8 0,9 1,0 1,5 0,8 1,0 1,0 1,3 0,5 0,5 0,7 0,8 0,6 0,6 0,7 0,6 1,2 1,0 1,3 1,0 0,8 2007 0,4 1,2 0,5 0,3 0,2 0,2 0,7 0,4 0,9 1,4 1,5 0,9 0,7 0,9 0,9 1,7 0,8 1,0 1,1 1,5 0,5 0,5 0,7 0,8 0,7 0,8 0,8 0,7 1,0 0,9 1,1 0,9 0,8 Total 0,4 0,9 0,4 0,3 0,2 0,3 0,7 0,4 0,6 0,8 1,2 0,7 0,5 0,7 0,6 1,2 0,6 0,7 1,0 1,0 0,4 0,5 0,6 0,8 0,6 0,6 0,7 0,8 0,9 0,9 1,2 0,9 0,7
186
Considerando os dados oficiais do IBGE sobre as estimativas da populao, com relao s taxas de bitos por 100.000 habitantes, observa-se na Tabela 8.4 e no mapa da pgina inicial deste captulo, que as taxas de bitos associados ao uso de drogas em geral so menores na Regio Norte. A Regio Nordeste chega a atingir 5 mortes por 100.000 habitantes nos anos de 2006 e 2007. Esse aumento, entretanto, pode expressar melhora na qualidade da informao. O mesmo ocorre com a Regio Centro-Oeste no ano de 2005. Em 2007, o ano mais recente na srie observada, os estados com maiores taxas so Esprito Santo (8,68), Sergipe (8,30), Cear (7,45) e Piau (6,93). Fazendo a comparao dos estados dentro de cada regio, no ano de 2007, destacam-se com maior nmero de casos o Acre, na Regio Norte; Piau, Cear e Sergipe, na Regio Nordeste; Esprito Santo, na Regio Sudeste; e Rio Grande do Sul e Paran, na Regio Sul. Na Regio CentroOeste, todos os estados apresentam taxas prximas, sendo a do estado do Mato Grosso de 4,0 e as dos demais estados pouco superiores a esse valor. Na avaliao da tendncia no tempo, conforme os Grficos 8.1 a 8.6, observou-se que no Brasil como um todo houve tendncia de crescimento (p=0,001), e que o mesmo ocorreu nos estados do Acre (p=0,015), Maranho (p=0,017), Piau (p=0,006), Cear (p=0,016), Rio Grande do Norte (p=0,006), Paraba (p=0,003), Pernambuco (p=0,007), Alagoas (p=0,022), Sergipe (p=0,006), Bahia (p=0,036), Minas Gerais (p=0,006), Esprito Santo (p=0,002) e Rio Grande do Sul (p=0,025). Os estados que no apresentaram tendncia foram Rondnia (p=0,108), Amazonas (p=0,191), Roraima (p=0,682), Par (p=0,138), Tocantins (p=0,099), Rio de Janeiro (p=0,151), So Paulo (p=0,885), Paran (p=0,120), Santa Catarina (p=0,427), Mato Grosso do Sul (p=0,920), Mato Grosso (p=0,303), Gois (p=0,390) e Distrito Federal (p=0,389). O nico estado a apresentar tendncia de queda foi o Amap (p=0,015).
187
Tabela 8.4. Nmero de bitos associados ao uso de drogas por 100.000 habitantes. Brasil, Regies e Unidades Federativas, 2001 a 20071.
188
Grco 8.1. Evoluo do nmero de bitos associados ao uso de drogas por 100.000 habitantes. Brasil, 2001 a 2007. BRASIL
4,4
4,2
4,0
3,8
3,6
3,4
3,2 2001 2003 2005 2007
REGIO NORTE
RONDNIA
5 2,0 4 1,5 3 1,0 2001 2003 2005 2007 2001 2003 2005 2007 1,0 2001 2003 2005 2007 1,3
ACRE
1,6
AMAZONAS
RORAIMA
2,0 1,5 1,0 1,2
PAR
1,5
AMAP
1,0 1,0 0,8 2001 2003 2005 2007 2001 2003 2005 2007 0,5 2001 2003 2005 2007
TOCANTINS
4
2 2001 2003 2005 2007
Grco 8.2. Evoluo do nmero de bitos associados ao uso de drogas por 100.000 habitantes. Estados da Regio Norte, 2001 a 2007.
189
Grco 8.3. Evoluo do nmero de bitos associados ao uso de drogas por 100.000 habitantes. Estados da Regio Nordeste, 2001 a 2007.
REGIO NORDESTE
MARANHO
3 6 4 2 1 2001 2003 2005 2007 2001 2003 2005 2007
PIAU
7 6 5
CEAR
2001
2003
2005
2007
RIO GRANDE DO NORTE

5 4 4 3
PARABA
6
PERNAMBUCO
2 2001 2003 2005 2007 2001 2003 2005 2007
4 2001 2003 2005 2007
ALAGOAS
4,5 3,5 2,5 4 2001 2003 2005 2007 8 6
SERGIPE
3,5 3,0 2,5 2001 2003 2005 2007
BAHIA
2001
2003
2005
2007
190
Grco 8.4. Evoluo do nmero de bitos associados ao uso de drogas por 100.000 habitantes. Estados da Regio Sudeste, 2001 a 2007. REGIO SUDESTE
MINAS GERAIS
6,2 8 5,9 7 5,6 6 5,3 5,0 5 4 2001 2003 2005 2007 2001 2003 2005 2007
ESPRITO SANTO
RIO DE JANEIRO
3,6 3,4 3,2 3,2 3,0 3,0 2,8 2001 2003 2005 2007 3,4
SO PAULO
2001
2003
2005
2007
Grco 8.5. Evoluo do nmero de bitos associados ao uso de drogas por 100.000 habitantes. Estados da Regio Sul, 2001 a 2007.
REGIO SUL
PARAN
3,8 4,8 3,6 4,6 3,4 4,4 4,2 3,2 3,0 2001 2003 2005 2007 2001 2003 2005 2007
SANTA CATARINA
4,0
RIO GRANDE DO SUL

5,0 4,5 4,0 3,5 3,0 2001 2003 2005 2007
191
Grco 8.6. Evoluo do nmero de bitos associados ao uso de drogas por 100.000 habitantes. Estados da Regio Centro-Oeste, 2001 a 2007.
REGIO CENTRO-OESTE
MATO GROSSO DO SUL
5,5 5,0 5,0 4,5 4,0 3,5 4,5 4,0 3,5
MATO GROSSO
2001
2003
2005
2007
2001
2003
2005
2007
GOIS
4,9 6,5 4,6 4,3 5,0 4,0 2001 2003 2005 2007 4,5 6,0 5,5
DISTRITO FEDERAL
2001
2003
2005
2007
A anlise apresentada acima foi repetida para as capitais de residncia. As Tabelas 8.5, 8.6 e 8.7 mostram o nmero de bitos associados ao uso de drogas e respectiva distribuio, a porcentagem desses casos no nmero total de bitos e a taxa por 100.000 habitantes para cada capital, respectivamente. A evoluo dessa taxa mostrada nos Grficos 8.7 a 8.11. A anlise dessas tabelas e grficos mostra que as participaes do nmero de bitos associados ao uso de drogas sobre o nmero total de bitos nas capitais so parecidas com as participaes nos respectivos estados, com os mesmos destaques, ou seja, as cidades de Rio Branco, Teresina, Aracaju e Vitria. As tabelas mostram ainda que o Acre o nico estado em que o nmero de bitos associados a drogas tem maior representatividade no nmero total de bitos na capital do que na respectiva unidade federativa (1,7% versus 1,2%, em 2007). As capitais com maior nmero absoluto de bitos so So Paulo, Rio de Janeiro e Braslia, sendo os resultados das duas primeiras j esperados pois so as maiores cidades do Brasil. Nas regies, as capitais que mais contribuem para o total de bitos so Manaus na Regio Norte, Fortaleza no Nordeste, So Paulo e Rio de Janeiro no Sudeste, Porto Alegre no Sul e Braslia na Regio Centro-Oeste.
192
2001 % N 8 12 25 4 15 4 1 69 24 28 68 20 10 55 13 32 49 299 87 16 122 360 585 40 2 78 120 12 18 29 92 151 1.224 2,3 7,5 12,3 100 1,5 1,0 16 33 25 104 178 1.177 9,8 115 6,4 58 4,9 9,8 1,4 2,8 2,1 8,8 15,1 100 0,1 6 0,5 3,3 51 4,4 49 6 89 144 21 18 19 131 189 1.323 47,8 496 42,1 609 29,4 292 24,8 341 10,0 115 9,8 134 10,1 25,8 46,0 3,7 0,5 6,7 10,9 1,6 1,4 1,4 9,9 14,3 100 1,3 12 1,0 20 1,5 7,1 77 6,5 114 8,6 90 18 149 328 585 47 1 56 104 21 23 17 159 220 1.355 24,5 318 27,0 311 23,5 371 4,0 50 4,2 51 3,9 56 4,1 27,4 6,7 1,3 11,0 24,2 43,2 3,5 0,1 4,1 7,7 1,5 1,7 1,3 11,7 16,2 100 2,6 31 2,6 41 3,1 34 2,5 1,1 19 1,6 10 0,8 19 1,4 4,5 40 3,4 42 3,2 57 4,2 61 30 38 44 405 92 31 159 328 610 54 2 56 112 11 18 42 125 196 1.401 0,8 17 1,4 19 1,4 22 1,6 15 1,6 20 1,7 23 1,7 20 1,5 27 1,9 1,1 4,4 2,2 2,7 3,1 28,9 6,5 2,2 11,4 23,4 43,5 3,9 0,1 4,0 8,0 0,8 1,3 3,0 8,9 14,0 100 5,6 83 7,1 68 5,1 86 6,4 107 7,6 2,3 30 2,6 30 2,3 33 2,4 37 2,6 50 131 16 17 49 29 38 50 420 101 23 182 287 593 65 3 67 135 22 11 23 111 167 1.393 2,0 28 2,4 27 2,0 44 3,3 46 3,3 40 5,6 70 6,0 70 5,3 75 5,5 78 5,6 78 0,1 2 0,2 1 0,1 2 0,1 3 0,2 1 0,1 5,6 2,9 3,6 9,4 1,1 1,2 3,5 2,1 2,7 3,6 30,1 7,2 1,7 13,1 20,6 42,6 4,7 0,2 4,8 9,7 1,6 0,8 1,6 8,0 12,0 100 0,3 3 0,3 4 0,3 2 0,1 4 0,3 3 0,2 1,2 14 1,2 14 1,1 13 1,0 15 1,1 15 1,1 98 27 11 497 231 231 569 133 114 366 145 231 356 2.376 652 149 1.050 2.374 4.225 340 23 452 815 126 130 185 812 1.253 9.166 0,3 2 0,2 3 0,2 1 0,1 0 0,0 3 0,2 14 2,0 32 2,7 31 2,3 29 2,1 31 2,2 29 2,1 197 2,1 0,2 1,1 0,3 0,1 5,4 2,5 2,5 6,2 1,5 1,2 4,0 1,6 2,5 3,9 25,9 7,1 1,6 11,5 25,9 46,1 3,7 0,3 4,9 8,9 1,4 1,4 2,0 8,9 13,7 100 1,0 7 0,6 10 0,8 25 1,9 22 1,6 25 1,8 110 1,2 0,7 10 0,8 7 0,5 3 0,2 3 0,2 2 0,1 40 0,4 N N N N N N 0,5 0,7 1,6 0,1 0,9 0,5 0,1 4,4 1,7 1,8 2,0 0,5 1,1 4,8 2,0 1,3 4,3 19,5 7,0 2,3 14,6 33,9 57,8 2,6 0,3 3,7 6,6 1,8 0,7 2,3 6,9 11,7 100 % % % % % % %
2002
2003
2004
2005
2006
2007
Total
Porto Velho
Rio Branco
Manaus
20
Boa Vista
Belm
12
Macap
Palmas
Capitais do Norte
57
So Lus
22
Teresina
23
Fortaleza
26
Natal
Joo Pessoa
14
Recife
62
Macei
25
Aracaju
17
Salvador
56
252
Belo Horizonte
91
Vitria
29
Rio de Janeiro
189
Tabela 8.5. Nmero de bitos associados ao uso de drogas. Capitais de residncia, 2001 a 20071.
So Paulo
438
Capitais do Sudeste
747
Curitiba
34
Florianpolis
Porto Alegre
48
Capitais do Sul
85
Campo Grande
23
Cuiab
Goinia
30
Braslia
90
152
Brasil (Capitais)
1.293
Tabela 8.6. Porcentagem de bitos associados ao uso de drogas em relao ao nmero total de bitos. Capitais de residncia, 2001 a 20071.
194
195
Com relao s taxas por 100.000 habitantes nas capitais, em termos gerais, as regies poderiam ser ordenadas, em ordem crescente, como Norte, Nordeste, Sudeste, Sul e Centro-Oeste. Tomando como base o ano de 2007, as capitais com maiores taxas so Rio Branco (8,60), Vitria (7,32), Aracaju (7,30) e Teresina (6,41), sendo que a cidade de Rio Branco tem taxa maior do que a do estado do Acre, que de 5,04. Em termos gerais, em 2007, as capitais apresentam taxas menores do que as dos respectivos estados, sendo esta ltima maior do que o dobro das taxas nas capitais dos estados de Rondnia, Tocantins, Rio Grande do Norte, Santa Catarina, Mato Grosso e Gois. O estudo de tendncia no tempo aponta tendncia de queda nas cidades de Porto Velho (p=0,019), Salvador (p=0,048) e So Paulo (p=0,041) e de aumento nas cidades de Rio Branco (p=0,026), So Lus (p=0,010), Teresina (p=0,012), Fortaleza (p=0,006) e Curitiba (p=0,016). As capitais que no apresentaram tendncia so Manaus (p=0,397), Boa Vista (p=0,586), Belm (p=0,763), Macap (p=0,073), Palmas (p=0,618), Natal (p=0,312), Joo Pessoa (p=0,436), Recife (p=0,622), Macei (p=0,452), Aracaju (p=0,099), Belo Horizonte (p=0,731), Vitria (p=0,811), Rio de Janeiro (p=0,737), Florianpolis (p=0,577), Porto Alegre (p=0,990), Campo Grande (p=0,800), Cuiab (p=0,835), Goinia (p=0,713) e Braslia (p=0,389).
Tabela 8.7. Nmero de bitos associados ao uso de drogas por 100.000 habitantes. Capitais de residncia, 2001 a 20071.
Capital de residncia Porto Velho Rio Branco Manaus Boa Vista Belm Macap Palmas Capitais do Norte So Lus Teresina Fortaleza Natal Joo Pessoa Recife Macei 2001 2,05 3,44 1,38 0,48 0,92 2,37 0,66 1,42 2,47 3,16 1,19 0,97 2,30 4,31 3,06 3,63 2,25 2,44 4,03 9,80 3,20 4,17 3,94 2,10 0,85 3,50 2,54 3,39 1,83 2,70 4,29 3,47 3,15 2002 2,30 4,48 1,68 1,86 1,13 1,30 0,62 1,68 2,65 3,78 3,06 2,72 1,62 3,80 1,56 6,75 1,94 2,85 3,81 5,34 2,05 3,40 3,06 2,43 0,55 5,64 3,54 1,73 3,60 2,57 4,29 3,38 2,94 2003 2,83 2,55 2,10 0,90 1,04 0,94 1,16 1,66 3,03 3,99 3,68 2,69 2,70 2,74 2,24 6,46 1,96 2,99 3,34 3,97 1,92 2,73 2,58 3,05 1,63 4,16 3,35 2,27 6,49 2,18 4,75 3,91 2,80 2004 1,84 3,50 1,95 1,27 1,01 1,23 0,53 1,59 2,82 3,87 2,92 3,00 2,93 2,82 1,13 8,34 1,94 2,83 4,85 6,46 2,21 3,15 3,12 2,84 1,55 6,28 4,08 2,86 3,43 1,61 5,74 4,00 3,06 2005 0,80 8,18 1,76 0,41 0,92 0,56 0,96 1,65 4,50 4,18 3,62 2,57 3,33 3,80 2,10 6,82 2,09 3,32 3,79 5,75 2,44 3,00 2,97 2,67 0,25 3,92 2,90 2,80 4,31 1,42 6,81 4,57 3,09 2006 0,79 7,00 1,84 0,00 1,05 1,09 1,36 1,68 4,61 4,61 4,43 3,42 2,23 4,03 3,25 7,52 1,62 3,57 3,83 9,78 2,59 2,98 3,07 3,02 0,49 3,89 3,08 1,44 3,32 3,44 5,24 3,99 3,16 2007 0,54 8,60 1,76 1,20 1,06 0,87 0,56 1,74 4,18 6,41 5,39 2,07 2,52 3,20 3,23 7,30 1,73 3,66 4,19 7,32 2,99 2,64 3,01 3,62 0,76 4,72 3,73 3,04 2,09 1,85 4,52 3,37 3,15 Mdia 1,59 5,39 1,78 0,87 1,02 1,19 0,84 1,63 3,47 4,29 3,47 2,49 2,52 3,53 2,37 6,69 1,93 3,09 3,98 6,92 2,49 3,15 3,11 2,82 0,87 4,59 3,32 2,50 3,58 2,25 5,09 3,81 3,05
196
Grco 8.7. Evoluo do nmero de bitos associados ao uso de drogas por 100.000 habitantes. Capitais da Regio Norte, 2001 a 2007.
REGIO NORTE
3
PORTO VELHO
8
RIO BRANCO
2,0
MANAUS
6 1,5 4 1,0 2001 2003 2005 2007 2001 2003 2005 2007 2001 2003 2005 2007
BOA VISTA
2 1,1 1 1,0
BELM
2,4
MACAP
1,6
0,8 0 2001 2003 2005 2007 0,9 2001 2003 2005 2007 2001 2003 2005 2007
PALMAS
1,2 0,9 0,6 2001 2003 2005 2007
197
Grco 8.8. Evoluo do nmero de bitos associados ao uso de drogas por 100.000 habitantes. Capitais da Regio Nordeste, 2001 a 2007.
REGIO NORDESTE
SO LUS
6,0 4,0 4 3,2 2,4 2001 2003 2005 2007 4,5 2 3,0 2001 2003 2005 2007 2001 2003 2005 2007
TERESINA
FORTALEZA
NATAL
3 2 3,0 2,5 2,0 1 2001 2003 2005 2007
JOO PESSOA
4,0 3,5 3,0 2001 2003 2005 2007
RECIFE
2001
2003
2005
2007
MACEI
3 8
ARACAJU
2,2
SALVADOR
6 2 4 1 2001 2003 2005 2007 2001 2003 2005 2007
1,9
1,6 2001 2003 2005 2007
Grco 8.9. Evoluo do nmero de bitos associados ao uso de drogas por 100.000 habitantes. Capitais da Regio Sudeste, 2001 a 2007.
REGIO SUDESTE
BELO HORIZONTE
5,0 4,5 4,0 6 3,5 4 10 8
VITRIA
2001
2003
2005
2007
2001
2003
2005
2007
RIO DE JANEIRO
3,2 4,0 2,8 3,5 2,4 3,0 2,0 2,5 2001 2003 2005 2007
SO PAULO
2001
2003
2005
2007
198
Grco 8.10. Evoluo do nmero de bitos associados ao uso de drogas por 100.000 habitantes. Capitais da Regio Sul, 2001 a 2007.
REGIO SUL
CURITIBA
3,6 1,5 3,2 1,0 2,8 2,4 2,0 2001 2003 2005 2007 2001 2003 2005 2007 0,5
FLORIANPOLIS
PORTO ALEGRE
6
2001
2003
2005
2007
Grco 8.11. Evoluo do nmero de bitos associados ao uso de drogas por 100.000 habitantes. Capitais da Regio Centro-Oeste, 2001 a 2007.
REGIO CENTRO-OESTE
CAMPO GRANDE
3,5 6 3,0 5 2,5 4 2,0 1,5 3 2 2001 2003 2005 2007 2001 2003 2005 2007
CUIAB
GOINIA
3,5 6,5 3,0 6,0 2,5 2,0 1,5 2001 2003 2005 2007 5,5 5,0 4,5
BRASLIA
2001
2003
2005
2007
As distribuies do nmero de bitos associados ao uso de drogas por faixa etria e gnero so apresentadas nas Tabelas 8.8 e 8.9. Levando-se em conta a distribuio do nmero de bitos segundo a faixa etria, observa-se que, em relao ao uso de drogas em geral, cerca de 30% dos bitos ocorrem na faixa de 40 a 49 anos, seguida das faixas de 50 a 59 anos e de 30 a 39 anos, com cerca de 20% cada uma. A distribuio dos bitos segundo faixa etria mostra-se aproximadamente constante no tempo e somando-se as porcentagens dessas trs faixas etrias chega-se a mais de 70% dos bitos. A anlise de tendncia mostra crescimento nas faixas etrias de 20 a 29 anos (p=0,025), de 30 a 39 anos (p=0,016), de 40 a 49 anos (p=0,001), de 50 a 59 anos (p<0,001), de 60 a 69 anos (p<0,001), de 70 a 79 anos (p=0,003) e de 80 anos ou mais (p=0,004) e ausncia de tendncia para as faixas etrias de 5 a 9 anos (p=0,698), de 10 a 14 anos (p=0,417) e de 15 a 19 anos (p=0,242). Com relao ao gnero, o nmero de mortes bem maior para os homens do que para as mulheres, cerca de 87% das mortes associadas ao uso de drogas so de homens. Essa porcentagem aproximadamente constante ao longo do tempo.
199
200
2001 % 0,1 0,1 0,9 6,5 22,5 29,6 20,1 11,4 5,6 2,1 1,1 100 5.738 100 5.932 100 6.541 100 7.247 100 52 0,9 85 1,4 65 1,0 66 0,9 120 2,1 119 2,0 147 2,3 207 2,9 317 71 7.885 287 5,0 353 5,9 356 5,4 389 5,4 507 660 11,5 709 12,0 802 12,3 915 12,6 990 12,6 6,4 4,0 0,9 100 1.205 21,0 1.205 20,3 1.458 22,3 1.592 22,0 1.696 21,5 1.695 29,6 1.782 30,0 1.959 30,0 2.215 30,6 2.285 29,0 2.233 1.762 1.040 518 324 73 7.856 1.285 22,4 1.255 21,2 1.321 20,2 1.402 19,3 1.445 18,3 1.391 381 6,6 379 6,4 375 5,7 404 5,6 491 6,2 453 5,8 17,7 28,4 22,4 13,3 6,6 4,1 0,9 100 41 0,7 34 0,6 42 0,6 46 0,6 71 0,9 52 0,7 6 0,1 7 0,1 14 0,2 8 0,1 6 0,1 8 0,1 52 336 2.853 9.380 13.857 10.061 5.765 2.732 1.352 474 46.888 6 0,1 4 0,1 2 0,0 3 0,0 6 0,1 2 0,0 26 0,1 0,1 0,7 6,1 20,0 29,5 21,5 12,3 5,8 2,9 1,0 100 N % N % N % N % N % N % N %
2002
2003
2004
2005
2006
2007
Total
Faixa etria
5 a 9 anos
10 a 14 anos
15 a 19 anos
50
20 a 29 anos
370
30 a 39 anos
1.281
40 a 49 anos
1.688
50 a 59 anos
1.143
60 a 69 anos
649
70 a 79 anos
322
80 anos ou mais
118
Tabela 8.8. Nmero de bitos associados ao uso de drogas, por faixa etria. Brasil, 2001 a 20071.
Ignorado
62
Total
5.689
2001 % 87,6 12,4 0,0 100 5.738 100 5.932 100 1 0,0 2 0,0 722 12,6 742 12,5 817 3 6.541 5.015 87,4 5.188 87,5 5.721 N % N % N % 87,5 12,5 0,0 100
2002
2003
2004 N
2005 % 6.350 892 5 7.247 87,6 12,3 0,1 100 N
2006 % 6.793 1.089 3 7.885 86,2 13,8 0,0 100 N
2007 % 6.736 1.115 5 7.856 85,7 14,2 0,1 100 N
Total % 40.789 6.080 19 46.888 87,0 13,0 0,0 100
Gnero
Masculino
4.986
Feminino
703
Ignorado
Tabela 8.9. Nmero de bitos associados ao uso de drogas, por gnero. Brasil, 2001 a 20071.
Total
5.689
Concluses
1. Os transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de lcool so os responsveis pelo maior nmero de mortes associadas ao uso de drogas, correspondendo aproximadamente a 90% dos casos, seguidos pelos transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de tabaco, com cerca de 6%, de mltiplas drogas, com 0,7% e de cocana, com 0,4%. Essas porcentagens so aproximadamente constantes no perodo de tempo observado. 2. O nmero absoluto de bitos cresceu no Brasil como um todo, no perodo de tempo observado e o estado de So Paulo o que apresentou mais casos (cerca de 18% deles), o que j era esperado, pois So Paulo o estado mais populoso. No total, no Brasil, foram notificados 5.689 bitos em 2001, 5.738 em 2002, 5.932 em 2003, 6.541 em 2004, 7.247 em 2005, 7.885 em 2006 e 7.856 em 2007. 3. As taxas de bitos associados ao uso de drogas em geral so menores na Regio Norte. A Regio Nordeste chega a atingir 5 mortes por 100.000 habitantes nos anos de 2006 e 2007. Esse aumento, entretanto, pode expressar melhora na qualidade da informao. O mesmo ocorre com a Regio Centro-Oeste no ano de 2005. Em 2007, o ano mais recente na srie observada, os estados com maiores taxas so Esprito Santo (8,68), Sergipe (8,30), Cear (7,45) e Piau (6,93). 4. Fazendo a comparao dos estados dentro de cada regio, no ano de 2007, destacam-se com maior nmero de casos o Acre, na Regio Norte; Piau, Cear e Sergipe, na Regio Nordeste; Esprito Santo, na Regio Sudeste; e Rio Grande do Sul e Paran, na Regio Sul. Na Regio Centro-Oeste, todos os estados apresentam taxas prximas, sendo a do estado do Mato Grosso de 4,0 e as dos demais estados pouco superiores a esse valor. 5. Na avaliao da tendncia no tempo, observou-se que no Brasil como um todo houve tendncia de crescimento, e que o mesmo ocorreu nos estados do Acre, Maranho, Piau, Cear, Rio Grande do Norte, Paraba, Pernambuco, Alagoas, Sergipe, Bahia, Minas Gerais, Esprito Santo e Rio Grande do Sul. 6. As capitais com maior nmero absoluto de bitos so So Paulo, Rio de Janeiro e Braslia, sendo os resultados das duas primeiras j esperados pois so as maiores cidades do Brasil. Nas regies, as capitais que mais contribuem para o total de bitos so Manaus na Regio Norte, Fortaleza no Nordeste, So Paulo e Rio de Janeiro no Sudeste, Porto Alegre no Sul e Braslia na Regio Centro-Oeste. 7. Com relao s taxas por 100.000 habitantes nas capitais, em termos gerais, as regies poderiam ser ordenadas, em ordem crescente, como Norte, Nordeste, Sudeste, Sul e Centro-Oeste. Tomando como base o ano de 2007, as capitais com maiores taxas so Rio Branco
201
(8,60), Vitria (7,32), Aracaju (7,30) e Teresina (6,41), sendo que a cidade de Rio Branco tem taxa maior do que a do estado do Acre, que de 5,04. 8. Levando-se em conta a distribuio do nmero de bitos segundo a faixa etria, observa-se que, em relao ao uso de drogas em geral, cerca de 30% dos bitos ocorrem na faixa de 40 a 49 anos, seguida das faixas de 50 a 59 anos e de 30 a 39 anos, com cerca de 20% cada uma. A distribuio dos bitos segundo faixa etria mostra-se aproximadamente constante no tempo e somando-se as porcentagens dessas trs faixas etrias chega-se a mais de 70% dos bitos. 9. Com relao ao gnero, o nmero de mortes bem maior para os homens do que para as mulheres, cerca de 87% das mortes associadas ao uso de drogas so de homens. Essa porcentagem aproximadamente constante ao longo do tempo.
202
Afastamentos e aposentadorias em decorrncia do consumo de substncias psicoativas
RR
AP
Aposentadorias devidas ao consumo de substncias psicoativas, por cem mil habitantes [2007] 0,0 a 0,1 0,1 a 0,2 0,2 a 0,3 0,3 a 0,5 0,5 ou mais
PR SC RS
Os dados considerados neste captulo referem-se ao nmero de indivduos afastados do trabalho ou aposentados devido a acidentes e problemas relacionados ao consumo de substncias psicoativas, reportados ao INSS Instituto Nacional do Seguro Social do Ministrio da Previdncia Social, no perodo de 2001 a 2007.
este captulo h variaes acentuadas de um ano para outro, que devem ser analisadas com cautela. Essas variaes podem ser devidas sistemtica de coleta e registro dos dados pelo INSS (Instituto Nacional do Seguro Social) e a mudanas organizacionais ocorridas nesse instituto no perodo de 2001 a 2007, relacionadas concesso de benefcios por incapacidade, entre as quais est o fim da utilizao de mdicos contratados em 2005. Considerando a natureza sensvel do registro de um afastamento por motivo de uso de drogas, possvel que esse registro esteja sujeito a critrios pessoais do mdico perito, relacionados aos seus valores, motivao e sensibilidade.
Afastamentos do trabalho devidos a acidentes e problemas relacionados a drogas

A Tabela 9.1 apresenta o nmero de afastamentos associados categoria F da Classificao Internacional de Doenas CID-10, mais envenenamentos, discriminados por droga utilizada, no perodo de 2001 a 2006. Observou-se que, dentre os diagnsticos de transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de drogas, a substncia psicoativa que mais esteve associada a afastamentos foi o lcool, seguido da cocana. O nmero observado de afastamentos devidos ao lcool, em 2001, maior do que nos demais anos. Com relao cocana, a maior porcentagem de afastamentos ocorreu em 2004.
204
RELATRIO BRASILEIRO SOBRE DROGAS 2001 Droga N
F10-lcool F11-Opiceos F12-Canabinoides F13-Sedativos F14-Cocana F15-Outros F16-Alucingenos F17-Tabaco F18-Solventes F19-Mltiplas Envenenamento
Tabela 9.1. Nmero e porcentagem de afastamentos por droga, 2001 a 20061.

2002 %
62,5 4,5 3,1 1,2 14,1 1,1 1,6 0,4 0,5 7,5 3,5 100
2003 N
3.170 216 224 54 1.383 58 99 9 31 909 163 6.316
2004 N
2.756 193 236 57 1.550 52 119 22 26 706 117 5.834
2005 N
3.440 190 156 68 1.380 42 110 12 18 506 107 6.029
2006 N % N
Total
% 56,7 3,5 3,1 1,1 20,1 1,0 1,6 0,3 0,4 9,6 2,6 100
N
3.512 235 205 48 1.150 50 87 14 40 840 195 6.376
%
55,1 3,7 3,2 0,7 18,0 0,8 1,4 0,2 0,6 13,2 3,1 100
%
50,2 3,4 3,5 0,9 21,9 0,9 1,6 0,1 0,5 14,4 2,6 100
%
47,3 3,3 4,0 1,0 26,6 0,9 2,0 0,4 0,4 12,1 2,0 100
%
57,0 3,2 2,6 1,1 22,9 0,7 1,8 0,2 0,3 8,4 1,8 100
7.649 557 381 148 1.724 133 201 44 59 914 431 12.241
4.019 61,7 142 147 95 2,2 2,3 1,5
24.546 1.533 1.349 470 8.691 420 713 115 189 4.164 1.118 43.308
1.504 23,1 85 97 14 15 289 105 6.512 1,3 1,5 0,2 0,2 4,4 1,6 100
Total
Fonte: DATAPREV. 1 dados de 2007 no disponveis.
Na Tabela 9.2 so apresentados os nmeros de afastamentos em decorrncia do consumo de substncias psicoativas, por regio e unidade federativa no perodo de 2001 a 2007, e correspondentes
2001 % N
9 1 7 1 27 3 3 51 25 18 30 49 19 32 17 14 73 277 745 75 417 2.354 3.591 722 685 846 2.253 23 28 95 58 204 6.376 3,2 100 0,9 1,5 85 40 187 6.316 0,4 37 0,4 25 0,4 0,6 1,4 0,6 3,0 100 35,3 2.342 37,1 13,3 774 12,3 820 2.299 20 18 61 37 136 5.834 10,7 765 12,1 747 11,3 803 12,7 732 12,5 12,8 14,1 39,4 0,3 0,3 1,1 0,6 2,3 100 56,3 3.476 55,0 3.098 53,1 36,9 2.293 36,3 2.017 34,6 2.162 3.295 841 666 766 2.273 29 20 72 62 183 6.029 6,5 376 5,9 339 5,8 381 1,2 62 1,0 56 1,0 71 1,2 6,3 35,9 54,7 14,0 11,0 12,7 37,7 0,5 0,3 1,2 1,0 3,0 100 11,7 745 11,8 686 11,7 681 11,3 4,4 271 4,3 243 4,2 223 3,7 249 610 50 415 2.705 3.780 845 645 754 2.244 30 27 64 62 183 6.512 1,1 56 0,9 46 0,8 48 0,8 68 0,2 10 0,2 7 0,1 16 0,3 12 0,2 1,0 3,8 9,3 0,8 6,4 41,5 58,0 13,0 9,9 11,6 34,5 0,5 0,4 1,0 0,9 2,8 100 0,3 29 0,5 24 0,4 20 0,3 25 0,4 0,5 49 0,8 36 0,6 27 0,4 26 0,4 81 57 67 164 687 1.725 171 765 4.802 7.463 1.525 1.371 1.690 4.586 75 44 190 131 440 13.253 0,3 21 0,3 24 0,4 9 0,2 11 0,2 40 0,8 51 0,8 46 0,8 50 0,8 49 0,7 112 0,5 26 0,4 29 0,5 33 0,5 38 0,6 105 0,8 0,9 0,3 0,6 0,4 0,5 1,2 5,2 13,0 1,3 5,8 36,2 56,3 11,5 10,3 12,8 34,6 0,6 0,3 1,4 1,0 3,3 100 0,3 14 0,2 13 0,3 10 0,2 8 0,1 39 0,3 0,4 15 0,2 18 0,3 10 0,2 12 0,2 22 0,2 205 190 416 622 243 411 255 178 695 3.215 7.238 648 3.648 19.613 31.147 6.583 6.057 7.318 19.958 269 234 773 461 1.737 56.561 0,8 40 0,6 58 1,0 55 0,9 56 0,9 77 0,6 504 0,1 1 0,0 5 0,1 4 0,1 8 0,1 16 0,1 49 0,1 0,9 0,4 0,3 0,8 1,1 0,4 0,7 0,5 0,3 1,2 5,7 12,8 1,1 6,4 34,7 55,0 11,7 10,7 12,9 35,3 0,5 0,4 1,4 0,8 3,1 100 0,1 1 0,0 3 0,1 1 0,0 1 0,0 1 0,0 16 0,0 0,4 20 0,3 24 0,4 23 0,4 18 0,3 26 0,2 199 0,4 0,0 0 0,0 1 0,0 0 0,0 1 0,0 3 0,0 10 0,0 0,1 5 0,1 10 0,2 10 0,2 13 0,2 7 0,1 79 0,1 0,0 2 0,0 1 0,0 2 0,0 3 0,1 1 0,0 25 0,1 0,1 11 0,2 14 0,2 15 0,2 12 0,2 23 0,2 126 0,2
2002 % N N N N N N % % % % % %
2003
2004
2005
2006
2007
Total
Regio e UF
0,4 0,1 0,2 0,0 0,5 0,1 0,1 1,4 0,8 0,7 1,3 2,2 1,0 1,3 0,7 0,4 1,9
Rondnia
42
Acre
15
Amazonas
27
Roraima
Par
61
Amap
Tocantins
12
Regio Norte
167
Maranho
103
Piau
88
porcentagens relativas ao nmero total de afastamentos por essa causa, no Brasil. Observa-se que as maiores porcentagens de afastamentos ocorrem na Regio Sudeste, seguida da Sul. Nota-se que nos anos de 2001 e 2007 o nmero de afastamentos bastante superior ao dos demais anos.
Fonte: DATAPREV.
Cear
155
Rio Grande do Norte
265
Paraba
119
Pernambuco
160
Alagoas
83
Sergipe
52
Bahia
240
Regio Nordeste
1,3 7,8
1.265
10,3
Minas Gerais
2.046
16,7
Esprito Santo
163
Rio de Janeiro
955
So Paulo
9,1 9,6
3.280
26,8
Regio Sudeste
6.444
52,6
Paran
1.115
Santa Catarina
1.178
Rio Grande do Sul

0,5 0,5 1,7 0,6 3,3
1.668
13,7
Regio Sul
3.961
32,4
Tabela 9.2. Nmero de afastamentos em decorrncia do consumo de substncias psicoativas. Brasil, Regies e Unidades Federativas, 2001 a 2007.
Mato Grosso do Sul
67
Mato Grosso
60
Gois
206
Distrito Federal
71
Regio Centro-Oeste
404
Brasil
12.241
100
Considerando o nmero total de afastamentos concedidos no Brasil, foram calculadas as porcentagens apresentadas na Tabela 9.3. Observa-se que as maiores porcentagens ocorreram na Regio Sul. No Brasil como um todo, a maior porcentagem foi observada no ano de 2001.
Tabela 9.3. Porcentagem de afastamentos em decorrncia do consumo de substncias psicoativas em relao ao nmero total de afastamentos. Brasil, Regies e Unidades Federativas, 2001 a 2007.
Regio e UF Rondnia Acre Amazonas Roraima Par Amap Tocantins Regio Norte Maranho Piau Cear Rio Grande do Norte 2001 1,0 1,1 0,5 0,7 0,5 0,9 0,6 0,6 0,8 1,1 0,8 2,1 0,9 0,8 1,5 1,4 0,7 1,0 1,7 0,8 1,2 1,2 1,3 1,9 1,8 1,6 1,7 0,5 0,5 1,1 0,7 0,8 1,3 2002 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,3 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,2 0,1 0,1 0,2 0,2 0,1 0,1 0,4 0,3 0,4 0,5 0,5 0,9 0,7 0,5 0,7 0,1 0,2 0,3 0,3 0,2 0,4 2003 0,1 0,1 0,1 0,0 0,1 0,1 0,0 0,1 0,1 0,1 0,1 0,2 0,1 0,2 0,3 0,3 0,1 0,1 0,4 0,2 0,3 0,5 0,4 0,9 0,7 0,5 0,6 0,1 0,2 0,3 0,2 0,2 0,4 2004 0,1 0,0 0,1 0,1 0,1 0,2 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,2 0,1 0,1 0,2 0,1 0,1 0,1 0,3 0,2 0,2 0,4 0,3 0,6 0,5 0,4 0,5 0,1 0,1 0,2 0,2 0,1 0,3 2005 0,1 0,1 0,1 0,0 0,1 0,1 0,1 0,1 0,0 0,1 0,1 0,2 0,0 0,1 0,2 0,2 0,1 0,1 0,3 0,2 0,2 0,4 0,3 0,6 0,4 0,4 0,5 0,1 0,1 0,2 0,3 0,2 0,3 2006 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,0 0,1 0,1 0,1 0,0 0,1 0,2 0,1 0,1 0,1 0,2 0,1 0,2 0,4 0,3 0,6 0,4 0,3 0,4 0,1 0,1 0,1 0,2 0,1 0,3 2007 0,2 0,0 0,1 0,2 0,1 0,1 0,2 0,1 0,1 0,2 0,2 0,4 0,2 0,2 0,3 0,6 0,2 0,2 0,7 0,4 0,4 0,8 0,7 1,1 0,9 0,9 0,9 0,3 0,2 0,4 0,5 0,3 0,6 Total 0,2 0,1 0,1 0,1 0,1 0,2 0,1 0,1 0,1 0,2 0,2 0,4 0,2 0,2 0,3 0,3 0,1 0,2 0,5 0,3 0,4 0,5 0,5 0,9 0,7 0,6 0,7 0,2 0,2 0,3 0,3 0,2 0,5
206
Paraba Pernambuco Alagoas Sergipe Bahia Regio Nordeste Minas Gerais Esprito Santo Rio de Janeiro So Paulo Regio Sudeste Paran Santa Catarina Rio Grande do Sul Regio Sul Mato Grosso do Sul Mato Grosso Gois Distrito Federal Regio Centro-Oeste Brasil
Fonte: DATAPREV.
Tabela 9.4. Nmero de afastamentos em decorrncia do consumo de substncias psicoativas por 100.000 habitantes. Brasil, Regies e Unidades Federativas, 2001 a 2007.
Regio e UF Rondnia Acre Amazonas Roraima Par Amap Tocantins Regio Norte Maranho Piau Cear Rio Grande do Norte Paraba Pernambuco Alagoas Sergipe Bahia Regio Nordeste Minas Gerais Esprito Santo Rio de Janeiro So Paulo Regio Sudeste Paran Santa Catarina Rio Grande do Sul Regio Sul Mato Grosso do Sul Mato Grosso Gois Distrito Federal Regio Centro-Oeste Brasil 2001 2,98 2,61 0,93 1,19 0,96 1,20 1,01 1,26 1,80 3,06 2,05 9,41 3,43 2,00 2,91 2,86 1,82 2,62 11,29 5,17 6,56 8,72 8,77 11,50 21,62 16,18 15,56 3,17 2,34 4,03 3,39 3,40 7,10 2002 0,63 0,17 0,24 0,29 0,42 0,58 0,25 0,38 0,43 0,62 0,39 1,72 0,54 0,40 0,59 0,76 0,55 0,57 4,06 2,34 2,83 6,17 4,82 7,37 12,39 8,13 8,75 1,07 1,07 1,82 2,70 1,69 3,65 2003 0,76 0,33 0,16 0,00 0,30 0,19 0,08 0,29 0,26 0,48 0,34 1,77 0,60 0,60 0,99 0,53 0,42 0,55 4,02 1,91 2,53 5,92 4,61 8,11 13,64 7,36 9,00 1,15 1,40 1,60 1,83 1,52 3,57 2004 0,90 0,16 0,32 0,26 0,35 0,55 0,40 0,40 0,30 0,44 0,36 1,55 0,67 0,43 0,81 0,36 0,34 0,48 3,61 1,67 2,23 5,06 4,00 7,22 12,94 7,64 8,63 0,90 0,65 1,11 1,62 1,06 3,21 2005 0,98 0,30 0,31 0,00 0,33 0,17 0,31 0,37 0,16 0,33 0,41 1,66 0,25 0,32 0,66 0,81 0,35 0,44 3,54 2,08 2,48 5,35 4,20 8,20 11,35 7,06 8,43 1,28 0,71 1,28 2,66 1,41 3,27 2006 0,77 0,44 0,39 0,25 0,25 0,16 0,60 0,37 0,19 0,26 0,46 1,61 0,30 0,31 0,82 0,60 0,49 0,48 3,13 1,44 2,67 6,59 4,75 8,13 10,83 6,88 8,22 1,31 0,95 1,12 2,60 1,38 3,49 2007 1,58 0,15 0,22 0,76 0,37 0,17 1,29 0,53 0,36 1,29 1,28 3,72 1,10 0,95 1,88 3,45 1,16 1,33 8,95 5,10 4,96 12,06 9,58 14,83 23,37 15,97 17,15 3,31 1,54 3,36 5,33 3,33 7,20 Mdia 1,23 0,59 0,37 0,39 0,43 0,43 0,56 0,51 0,50 0,93 0,76 3,06 0,98 0,72 1,24 1,34 0,73 0,92 5,51 2,82 3,47 7,12 5,82 9,34 15,16 9,89 10,82 1,74 1,24 2,05 2,88 1,97 4,50
207
Fonte: DATAPREV.
AFASTAMENTOS E APOSENTADORIAS EM DECORRNCIA DO CONSUMO DE SUBSTNCIAS PSICOATIVAS
Considerando dados sobre o nmero de habitantes, fornecidos pelo IBGE, foram calculadas as taxas de afastamentos por 100.000 habitantes apresentadas na Tabela 9.4. Essas taxas foram representadas nos Grficos 9.1 a 9.6. Observa-se que as maiores taxas foram obtidas no ano de 2001, em todas as unidades federativas, exceto Tocantins, Sergipe, So Paulo, Paran, Santa Catarina, Mato Grosso do Sul e Distrito Federal, onde a maior taxa foi obtida em 2007.
Na avaliao de tendncia no tempo, obteve-se que h tendncia de queda da taxa no Amap (p=0,036). Nas demais unidades federativas e no Brasil como um todo, no h tendncia: Rondnia (p=0,452), Acre (p=0,161), Amazonas (p=0,253), Roraima (p=0,599), Par (p=0,102), Tocantins (p=0,501), Maranho (p=0,114), Piau (p=0,279), Cear (p=0,597), Rio Grande do Norte (p=0,296), Paraba (p=0,209), Pernambuco (p=0,305), Alagoas (p=0,562), Sergipe (p=0,820), Bahia (p=0,517), Minas Gerais (p=0,631), Esprito Santo (p=0,853), Rio de Janeiro (p=0,600), So Paulo (p=0,484), Paran (p=0,487), Santa Catarina (p=0,996), Rio Grande do Sul (p=0,894), Mato Grosso do Sul (p=0,874), Mato Grosso (p=0,323), Gois (p=0,597), Distrito Federal (p=0,363) e Brasil (p=0,977).
Grco 9.1. Evoluo do nmero de afastamentos em decorrncia do consumo de substncias psicoativas por 100.000 habitantes. Brasil, 2001 a 2007. BRASIL
7
208
3 2001 2003 2005 2007
REGIO NORTE
RONDNIA
3 2 2 1 0,3 1 0 2001 2003 2005 2007 2001 2003 2005 2007 2001 2003 2005 2007 0,6
ACRE
0,9
AMAZONAS
RORAIMA
1,0 0,9
PAR
1,2 0,8
AMAP
0,5
0,6 0,4
0,0 2001 2003 2005 2007
0,3 2001 2003 2005 2007 2001 2003 2005 2007
TOCANTINS
1,0
0,5
0,0 2001 2003 2005 2007
209
Grco 9.3. Evoluo do nmero de afastamentos em decorrncia do consumo de substncias psicoativas por 100.000 habitantes. Estados da Regio Nordeste, 2001 a 2007.
REGIO NORDESTE
2
MARANHO
3
PIAU
1,8 2
CEAR
1 1
1,2 0,6
0 2001 2003 2005 2007 2001 2003 2005 2007 2001 2003 2005 2007
RIO GRANDE DO NORTE

9 6 1,5 3,0
PARABA
1,8 1,2 0,6 0,0
PERNAMBUCO
3 2001 2003 2005 2007 2001 2003 2005 2007
2001
2003
2005
2007
ALAGOAS
3 3,0
SERGIPE
1,5
BAHIA
2 1,5 1 0,0 2001 2003 2005 2007 2001 2003 2005 2007 2001 2003 2005 2007 1,0 0,5
Grco 9.2. Evoluo do nmero de afastamentos em decorrncia do consumo de substncias psicoativas por 100.000 habitantes. Estados da Regio Norte, 2001 a 2007.
Grco 9.4. Evoluo do nmero de afastamentos em decorrncia do consumo de substncias psicoativas por 100.000 habitantes. Estados de Regio Sudeste, 2001 a 2007.
REGIO SUDESTE
MINAS GERAIS
12 5 10 4 8 3 6 2 4
ESPRITO SANTO
1 2001 2003 2005 2007 2001 2003 2005 2007
RIO DE JANEIRO
12,5 6 5 4 7,5 3 2 2001 2003 2005 2007 5,0 10,0
SO PAULO
2001
2003
2005
2007
210
Grco 9.5. Evoluo do nmero de afastamentos em decorrncia do consumo de substncias psicoativas por 100.000 habitantes. Estados da Regio Sul, 2001 a 2007.
REGIO SUL
PARAN
25 14 12 10 8 20
SANTA CATARINA
15
10 2001 2003 2005 2007 2001 2003 2005 2007
RIO GRANDE DO SUL

16 14 12 10 8 2001 2003 2005 2007
REGIO CENTRO-OESTE
MATO GROSSO DO SUL
2,5 3,0 2,0 2,5 2,0 1,5 1,0 1,5 1,0 0,5 2001 2003 2005 2007 2001 2003 2005 2007
MATO GROSSO
GOIS
4 5 3 4 3 2 2 1 2001 2003 2005 2007
DISTRITO FEDERAL
2001
2003
2005
2007
A mesma anlise foi feita para as capitais. Na Tabela 9.5 so apresentados os nmeros de afastamentos nas capitais, bem como as porcentagens calculadas em relao ao total de afastamentos em decorrncia do consumo de substncias psicotrpicas nas capitais brasileiras. Observa-se que as maiores porcentagens foram obtidas na Regio Sudeste, seguida da Sul. Considerando o total de afastamentos concedidos por diversas causas, foram calculadas as porcentagens apresentadas na Tabela 9.6. Observa-se que as maiores porcentagens foram obtidas na Regio Sul. As taxas de afastamento por 100.000 habitantes nas capitais brasileiras so apresentadas na Tabela 9.7. As maiores taxas foram obtidas na Regio Sul. Alternam a segunda colocao as regies Centro-Oeste e Sudeste. As taxas em cada capital foram representadas nos Grficos 9.7 a 9.11. No estudo de tendncia no tempo, obteve-se que as taxas tendem a diminuir em Belm (p=0,017), So Lus (p=0,001), Salvador (p=0,050), Vitria (p=0,018) e Goinia (p=0,002). Nas demais capitais no h tendncia: Porto Velho (p=0,137), Rio Branco (p=0,184), Manaus (p=0,152), Boa Vista (p=0,602), Macap (p=0,077), Palmas (p=0,138), Teresina (p=0,246), Fortaleza (p=0,062), Natal (p=0,426), Joo Pessoa (p=0,449), Recife (p=0,165), Macei (p=0,054), Aracaju (p=0,732), Belo Horizonte (p=0,955), Rio de Janeiro (p=0,729), So Paulo (p=0,270), Curitiba (p=0,381), Florianpolis (p=0,672), Porto Alegre (p=0,309), Campo Grande (p=0,372), Cuiab (p=0,951) e Braslia (p=0,385).
211
Grco 9.6. Evoluo do nmero de afastamentos em decorrncia do consumo de substncias psicoativas por 100.000 habitantes. Estados da Regio Centro-Oeste, 2001 a 2007.
2001 % N 4 0 7 0 23 2 0 36 22 13 25 26 12 17 15 12 34 176 84 17 181 368 650 399 56 129 584 7 10 50 58 125 1.571 3,7 7,9 100 3,2 0,6 16 40 40 108 1.461 0,4 12 37,2 569 8,2 127 8,7 38,9 0,8 1,1 2,8 2,7 7,4 100 3,6 35 2,4 25,4 407 27,8 310 46 140 496 7 9 22 37 75 1.291 41,4 615 42,1 540 23,4 338 23,1 301 23,3 41,8 24,0 3,6 10,8 38,4 0,5 0,7 1,7 2,9 5,8 100 11,5 177 12,1 148 11,5 1,1 14 1,0 17 1,3 14 166 325 584 409 44 148 601 20 4 19 62 105 1.456 5,4 86 5,9 74 5,7 79 11,2 143 9,8 141 10,9 134 2,2 15 1,0 18 1,4 17 1,2 9,2 5,4 1,0 11,4 22,3 40,1 28,1 3,0 10,2 41,3 1,4 0,3 1,3 4,2 7,2 100 0,8 7 0,5 6 0,4 14 1,0 0,9 24 1,6 18 1,4 13 0,9 22 8 32 142 89 15 169 453 726 431 51 190 672 16 13 23 62 114 1.685 1,1 26 1,8 19 1,5 16 1,1 14 0,8 8 0,6 10 0,8 5 0,3 5 0,3 0,8 1,3 0,5 1,9 8,4 5,3 0,9 10,0 26,9 43,1 25,6 3,0 11,3 39,9 0,9 0,8 1,4 3,7 6,8 100 1,6 24 1,7 18 1,4 26 1,8 19 1,1 1,6 18 1,2 23 1,8 28 1,9 28 1,7 0 47 21 25 0 57 0 172 186 0 248 855 1.289 616 98 226 940 0 24 0 127 151 2.581 0,8 9 0,6 13 1,0 9 0,6 7 0,4 22 1,4 12 0,8 16 1,2 6 0,4 7 0,4 0 0,0 0,9 0,0 1,8 0,8 1,0 0,0 2,2 0,0 6,7 7,2 0,0 9,6 33,1 49,9 23,9 3,8 8,7 36,4 0,0 1,0 0,0 4,9 5,9 100 2,3 26 1,8 39 3,1 32 2,2 31 1,8 29 1,1 0,0 1 0,1 1 0,1 1 0,1 3 0,2 8 0,3 0,1 1 0,1 3 0,2 1 0,1 1 0,0 1 0,0 12 16 271 85 121 170 227 85 163 153 142 169 1.315 775 101 1.342 3.116 5.334 2.986 396 1.149 4.531 81 95 237 457 870 12.321 1,5 15 1,0 19 1,5 18 1,2 10 0,6 14 0,6 132 0,0 0 0,0 1 0,1 0 0,0 1 0,0 3 0,1 7 0,1 1,1 0,1 0,1 2,2 0,7 1,0 1,4 1,8 0,7 1,3 1,2 1,2 1,4 10,7 6,3 0,8 10,9 25,3 43,3 24,3 3,2 9,3 36,8 0,6 0,8 1,9 3,7 7,0 100 0,4 5 0,4 9 0,7 10 0,7 13 0,8 0 0,0 66 0,5 0,0 2 0,1 1 0,1 2 0,1 3 0,2 0 0,0 19 0,2 0,3 2 0,1 5 0,4 0 0,0 0 0,0 3 0,1 19 0,1 N N N N N N 0,2 0,5 1,0 0,1 1,4 0,1 0,1 3,4 1,0 2,1 2,1 2,9 1,1 2,0 2,7 1,7 2,3 17,9 7,8 1,1 11,1 20,9 40,9 18,2 2,9 8,3 29,4 0,8 0,8 3,7 3,1 8,4 100 % % % % % % %
2002
2003
2004
2005
2006
2007
Total
Porto Velho
Rio Branco
11
Manaus
22
Boa Vista
Belm
33
Macap
Palmas
Capitais do Norte
78
So Lus
22
Teresina
48
Fortaleza
48
Natal
67
Joo Pessoa
24
Fonte: DATAPREV.
Recife
46
Macei
61
Aracaju
38
Salvador
53
407
Belo Horizonte
177
Vitria
24
Rio de Janeiro
253
So Paulo
476
Capitais do Sudeste
930
Curitiba
414
Florianpolis
66
Porto Alegre
189
Capitais do Sul
669
Campo Grande
19
Cuiab
19
Goinia
83
Braslia
71
Tabela 9.5. Nmero de afastamentos em decorrncia do consumo de substncias psicoativas. Capitais de residncia, 2001 a 2007.
192
Brasil (Capitais)
2.276
Capital de residncia Porto Velho Rio Branco Manaus Boa Vista Belm Macap Palmas Capitais do Norte So Lus Teresina Fortaleza Natal Joo Pessoa Recife Macei Aracaju Salvador Capitais do Nordeste Belo Horizonte Vitria Rio de Janeiro So Paulo Capitais do Sudeste Curitiba Florianpolis Porto Alegre Capitais do Sul Campo Grande Cuiab Goinia Braslia Capitais Centro-Oeste Brasil (Capitais)
2001 0,8 1,3 0,6 0,4 0,6 0,7 0,5 0,7 0,9 2,0 0,7 1,4 0,7 0,7 2,5 1,6 0,6 1,0 1,1 1,3 0,9 0,9 0,9 3,4 1,9 1,5 2,4 0,5 0,9 1,2 0,7 0,8 1,1
2002 0,4 0,0 0,1 0,0 0,3 0,3 0,0 0,2 0,7 0,4 0,2 0,4 0,2 0,2 0,4 0,3 0,2 0,3 0,3 0,6 0,4 0,5 0,4 2,4 1,0 0,7 1,4 0,1 0,3 0,5 0,3 0,3 0,5
2003 0,2 0,1 0,1 0,0 0,2 0,2 0,1 0,1 0,4 0,3 0,2 0,4 0,2 0,3 0,7 0,2 0,1 0,2 0,3 0,5 0,5 0,5 0,5 2,6 0,6 0,7 1,4 0,2 0,4 0,4 0,2 0,3 0,5
2004 0,4 0,1 0,1 0,1 0,2 0,4 0,1 0,2 0,4 0,3 0,2 0,2 0,2 0,2 0,4 0,2 0,1 0,2 0,3 0,5 0,3 0,3 0,3 1,6 0,6 0,6 1,0 0,1 0,2 0,2 0,2 0,2 0,4
2005 0,0 0,1 0,1 0,0 0,2 0,1 0,1 0,1 0,1 0,2 0,2 0,3 0,1 0,2 0,3 0,3 0,1 0,2 0,3 0,4 0,3 0,3 0,3 1,8 0,5 0,6 1,1 0,2 0,1 0,2 0,3 0,2 0,4
2006 0,0 0,2 0,1 0,1 0,1 0,1 0,2 0,1 0,1 0,2 0,2 0,2 0,1 0,1 0,3 0,2 0,1 0,2 0,3 0,4 0,3 0,3 0,3 1,6 0,6 0,7 1,1 0,1 0,2 0,2 0,2 0,2 0,3
2007 0,1 0,0 0,0 0,2 0,1 0,1 0,6 0,1 0,0 0,5 0,0 0,5 0,4 0,2 0,0 1,1 0,0 0,2 0,6 0,0 0,4 0,6 0,5 2,4 1,1 1,1 1,7 0,0 0,4 0,0 0,5 0,3 0,6
Total 0,2 0,2 0,1 0,1 0,2 0,2 0,2 0,2 0,3 0,5 0,2 0,5 0,3 0,2 0,5 0,5 0,1 0,3 0,4 0,4 0,4 0,5 0,4 2,2 0,8 0,8 1,4 0,2 0,3 0,3 0,3 0,3 0,5
213
Fonte: DATAPREV.
Tabela 9.6. Porcentagem de afastamentos em decorrncia do consumo de substncias psicoativas em relao ao nmero total de afastamentos. Capitais de residncia, 2001 a 2007.
Tabela 9.7. Nmero de afastamentos em decorrncia do consumo de substncias psicoativas por 100.000 habitantes. Capitais de residncia, 2001 a 2007.
Capital de residncia Porto Velho Rio Branco Manaus Boa Vista Belm Macap Palmas Capitais do Norte So Lus Teresina Fortaleza Natal Joo Pessoa Recife Macei 2001 1,46 4,21 1,52 0,96 2,53 1,01 1,33 0,59 2,47 6,59 2,20 9,28 3,95 3,20 7,46 8,11 2,13 0,84 7,84 8,11 4,29 4,53 1,27 25,55 18,73 13,76 2,63 2,80 3,85 7,47 3,39 1,62 1,32 2002 1,15 0,00 0,47 0,00 1,74 0,65 0,00 0,27 2,43 1,76 1,13 3,54 1,94 1,17 1,80 2,53 1,35 0,36 3,68 5,68 3,05 3,47 0,87 24,26 15,53 9,32 2,27 1,01 2,00 4,43 2,70 1,03 0,90 2003 0,57 0,73 0,33 0,00 1,12 0,31 0,58 0,19 1,30 1,20 0,80 3,22 1,27 1,78 2,82 1,46 0,59 0,29 3,73 4,63 2,96 3,17 0,82 24,35 9,48 9,11 2,19 1,70 3,15 3,49 1,83 0,88 0,83 2004 1,31 0,35 0,57 0,42 1,37 0,92 0,53 0,27 1,67 1,68 0,99 2,35 1,54 1,28 2,04 1,22 0,68 0,28 3,15 5,49 2,45 2,78 0,70 17,95 11,89 9,88 1,86 0,95 1,72 1,86 1,62 0,59 0,71 2005 0,00 0,65 0,61 0,00 1,28 0,28 0,48 0,22 0,61 1,14 1,18 3,34 0,76 1,07 1,44 2,81 0,64 0,26 3,33 4,47 2,72 2,97 0,74 23,27 11,09 10,36 2,23 2,67 0,75 1,58 2,66 0,81 0,79 2006 0,00 0,96 0,77 0,40 0,70 0,27 1,36 0,21 0,70 0,87 1,16 2,41 0,74 0,92 2,38 1,58 1,18 0,28 3,71 4,73 2,75 4,11 0,91 24,10 12,54 13,19 2,46 2,09 2,39 1,88 2,60 0,86 0,90 2007 0,81 0,00 0,00 1,20 0,99 0,29 4,48 0,20 0,00 2,82 0,00 6,07 3,11 1,63 0,00 10,96 0,00 0,33 7,71 0,00 4,07 7,85 1,66 34,27 24,70 15,91 3,52 0,00 4,56 0,00 5,17 1,14 1,40 Mdia 0,76 0,99 0,61 0,43 1,39 0,53 1,25 0,28 1,31 2,29 1,07 4,32 1,90 1,58 2,56 4,10 0,94 0,38 4,74 4,73 3,18 4,13 1,00 24,82 14,85 11,65 2,45 1,60 2,63 2,96 2,85 0,99 0,98
214
Fonte: DATAPREV.
REGIO NORTE
PORTO VELHO
1,6 4
RIO BRANCO
1,6
MANAUS
0,8
0,8
0,0 2001 2003 2005 2007
0 2001 2003 2005 2007
0,0 2001 2003 2005 2007
BOA VISTA
2,4 1,0 1,6
BELM
0,9 0,6 0,3 2001 2003 2005 2007
MACAP
0,5 0,8 2001 2003 2005 2007
0,0
2001
2003
2005
2007
PALMAS
4
0 2001 2003 2005 2007
215
Grco 9.8. Evoluo do nmero de afastamentos em decorrncia do consumo de substncias psicoativas por 100.000 habitantes. Capitais da Regio Nordeste, 2001 a 2007.
REGIO NORDESTE
SO LUS
6 2 4 1 2 0 2001 2003 2005 2007 2001 2003 2005 2007 0 2001 2003 2005 2007 1
TERESINA
2
FORTALEZA
NATAL
9 3,5 6 2,5 1,5 3 2001 2003 2005 2007
JOO PESSOA
3
RECIFE
1 2001 2003 2005 2007 2001 2003 2005 2007
MACEI
8 10 4 5
ARACAJU
2
SALVADOR
0 2001 2003 2005 2007
0 2001 2003 2005 2007
0 2001 2003 2005 2007
Grco 9.7. Evoluo do nmero de afastamentos em decorrncia do consumo de substncias psicoativas por 100.000 habitantes. Capitais da Regio Norte, 2001 a 2007.
Grco 9.9. Evoluo do nmero de afastamentos em decorrncia do consumo de substncias psicoativas por 100.000 habitantes. Capitais de Regio Sudeste, 2001 a 2007.
REGIO SUDESTE
BELO HORIZONTE
8 8 6 6 4 2 4 0
VITRIA
2001
2003
2005
2007
2001
2003
2005
2007
RIO DE JANEIRO
4,5 4,0 6 3,5 3,0 2,5 2001 2003 2005 2007 4 8
SO PAULO
2001
2003
2005
2007
216
Grco 9.10. Evoluo do nmero de afastamentos em decorrncia do consumo de substncias psicoativas por 100.000 habitantes. Capitais da Regio Sul, 2001 a 2007.
REGIO SUL
CURITIBA
36 32 20 28 24 20 15 10 2001 2003 2005 2007 2001 2003 2005 2007 25
FLORIANPOLIS
PORTO ALEGRE
16 14 12 10 2001 2003 2005 2007
REGIO CENTRO-OESTE
CAMPO GRANDE
3 5 4 2 3 1 2 1 2001 2003 2005 2007 2001 2003 2005 2007
CUIAB
GOINIA
8 5 6 4 4 3 2 2 0 2001 2003 2005 2007
BRASLIA
2001
2003
2005
2007
Foram tambm calculados os nmeros e as porcentagens de afastamentos por faixa etria (Tabela 9.8) e por gnero (Tabela 9.9). Ao se analisar a prevalncia de afastamento do trabalho devido a consumo de drogas, observa-se que a maior porcentagem de afastamentos ocorre na faixa de 25 a 49 anos. Em todos os anos, a porcentagem de afastados do sexo masculino superior a 90%. A anlise de tendncia do nmero de afastamentos no tempo, em cada faixa etria, apontou tendncia de queda nas duas primeiras faixas: at 19 anos (p=0,024) e 20 a 24 anos (p=0,001). Nas demais faixas no h tendncia: 25 a 29 anos (p=0,074), 30 a 34 anos (p=0,626), 35 a 39 anos (p=0,639), 40 a 44 anos (p=0,574), 45 a 49 anos (p=0,500), 50 a 54 anos (p=0,568), 55 a 59 anos (p=0,801), 60 a 64 anos (p=0,981), 65 a 69 anos (p=0,442) e 70 anos ou mais (p=0,113).
217
Grco 9.11. Evoluo do nmero de afastamentos em decorrncia do consumo de substncias psicoativas por 100.000 habitantes. Capitais da Regio Centro-Oeste, 2001 a 2007.
218
2001 % 79 856 965 939 968 970 834 440 213 97 11 4 0 6.376 100 6.316 100 5.834 100 6.029 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 100 0,1 1 0,0 2 0,0 2 0,0 1 1 6.512 0,2 22 0,4 4 0,1 11 0,2 9 1,5 108 1,7 83 1,4 93 1,5 119 1,8 0,1 0,0 0,0 100 3,4 197 3,1 217 3,7 226 3,8 309 4,8 6,9 455 7,2 451 7,7 566 9,34 678 10,4 1.876 964 355 39 2 0 13.253 13,1 705 11,2 636 10,9 856 14,2 1.050 16,1 2.602 15,2 912 14,4 789 13,5 901 14,9 1.050 16,1 2.629 19,8 19,6 14,2 7,3 2,7 0,3 0,0 0,0 100 15,2 908 14,4 778 13,4 875 14,5 986 15,1 1.998 15,1 14,7 957 15,1 911 15,6 955 15,8 967 14,9 1.476 11,1 7.485 8.086 9.154 8.505 5.885 2.992 1.226 165 38 1 56.561 15,1 1.143 18,1 1.095 18,8 947 15,7 937 14,4 969 7,3 7.493 13,4 870 13,8 822 14,1 564 9,4 389 6,0 324 2,5 5.116 9,0 13,3 13,2 14,3 16,2 15,0 10,4 5,3 2,2 0,3 0,1 0,0 100 1,2 38 0,6 46 0,8 33 0,6 16 0,3 19 0,1 415 0,7 N % N % N % N % N % N % N %
2002
2003
2004
2005
2006
2007
Total
Faixa etria
Fonte: DATAPREV.
At 19 anos
184
1,5
20 a 24 anos
1.291
10,5
25 a 29 anos
1.437
11,7
30 a 34 anos
1.280
10,5
35 a 39 anos
1.573
12,9
40 a 44 anos
1.903
15,5
45 a 49 anos
1.822
14,9
50 a 54 anos
1.419
11,6
Tabela 9.8. Nmero de afastamentos em decorrncia do consumo de substncias psicoativas por faixa etria. Brasil, 2001 a 2007.
55 a 59 anos
866
7,1
60 a 64 anos
371
3,0
65 a 69 anos
69
0,6
70 anos ou mais
26
0,2
Ignorado
0,0
Total
12.241
100
2001 % 6.046 330 6.376 100 6.316 100 5,2 338 5,4 292 5.834 94,8 5.978 94,6 5.542 N % % N N % 95,0 5,0 100
2002
2003
2004 N
2005 % 5.731 298 6.029 95,1 4,9 100 N
2006 % 6.212 300 6.512 N
2007 % 95,4 12.638 95,4 4,6 100 615 13.253 4,6 100 N
Total % 53.208 94,1 3.353 56.561 5,9 100
Gnero
Tabela 9.9. Nmero de afastamentos em decorrncia do consumo de substncias psicoativas por gnero. Brasil, 2001 a 2007.
Fonte: DATAPREV.
Masculino
11.061 90,4
Feminino
1.180
9,6
Total
12.241
100
Tabela 9.10. Nmero de afastamentos por intoxicao por lcool, por faixa etria, 2001 a 20061.
2001 Faixa etria N
at 19 anos 20 a 29 anos 30 a 39 anos 40 a 49 anos 50 a 59 anos 60 a 69 anos 70 a 79 anos 80 anos ou mais Total 11 580 1.811 3.080 1.840 313 8 6 7.649
2002 N
3 323 1.067 1.479 551 87 1 1 3.512
2003 N
2 314 939 1.280 547 88 0 0 3.170
2004 N
2 237 742 1.132 565 77 1 0 2.756
2005 N
1 249 910 1.469 714 95 2 0 3.440
2006 N
0 228 986 1.783 902 118 2 0 4.019
Total N
19 1.931 6.455 10.223 5.119 778 14 7 24.546 % 0,1 7,9 26,3 41,6 20,8 3,2 0,1 0,0 100
%
0,1 7,6 23,7 40,2 24,1 4,1 0,1 0,1 100
%
0,1 9,2 30,4 42,1 15,7 2,5 0,0 0,0 100
%
0,1 9,9 29,6 40,4 17,2 2,8 0,0 0,0 100
%
0,1 8,6 26,9 41,1 20,5 2,8 0,0 0,0 100
%
0,0 7,2 26,4 42,7 20,8 2,8 0,1 0,0 100
%
0,0 5,7 24,5 44,4 22,5 2,9 0,0 0,0 100
219
Tabela 9.11. Nmero de afastamentos por intoxicao por lcool, por gnero, 2001 a 20061.
2001 Gnero N
Masculino Feminino Total 7.156 493 7.649
2002 N
3.385 127 3.512
2003 N
3.058 112 3.170
2004 N
2.643 113 2.756
2005 N
3.323 117 3.440
2006 N
3.873 146 4.019
Total N
23.438 1.108 24.546 % 95,5 4,5 100
%
93,6 6,4 100
%
96,4 3,6 100
%
96,5 3,5 100
%
95,9 4,1 100
%
96,6 3,4 100
%
96,4 3,6 100
A intoxicao por cocana a segunda maior causa de afastamento do trabalho. Na Tabela 9.12 observa-se que mais de 50% dos afastamentos anuais por intoxicao por cocana ocorrem na faixa etria de 20 a 29 anos. Chama a ateno o fato de esta droga estar associada a faixas etrias mais jovens que as observadas para o consumo de lcool, o que pode ser parcialmente
O lcool a substncia psicoativa mais frequentemente associada a afastamentos do trabalho. Observa-se na Tabela 9.10 que, em todos os anos, a maior porcentagem de afastamentos observada na faixa de 40 a 49 anos. Nessa faixa etria, a porcentagem de afastamentos aproximadamente a mesma em todos os anos, cerca de 40%. Outras faixas etrias com prevalncia considervel de afastamentos por uso de lcool so as de 30 a 39 anos e de 50 a 59 anos. Em todos os anos, a maior porcentagem dos afastados por intoxicao por lcool do sexo masculino, com taxa maior que 90% (Tabela 9.11).
explicado pelo fato de que a intoxicao por lcool no ambiente de trabalho ocorre mais frequentemente entre indivduos que j apresentam padro de abuso/dependncia, o que acontece em faixas etrias mais avanadas. Observa-se ainda um aumento gradual ao longo dos anos da prevalncia na faixa etria de 30 a 39 anos. Mais de 90% dos afastados por intoxicao por cocana so do sexo masculino (Tabela 9.13).
Tabela 9.12. Nmero de afastamentos por intoxicao por cocana, por faixa etria, 2001 a 20061.
2001 Faixa etria N
at 19 anos 20 a 29 anos 30 a 39 anos 40 a 49 anos 50 a 59 anos 60 a 69 anos 80 anos ou mais Total 71 971 439 173 49 17 4 1.724
2002 N
33 674 354 74 14 1 0 1.150
2003 N
15 790 438 116 19 5 0 1.383
2004 N
17 896 498 119 19 1 0 1.550
2005 N
17 712 508 128 14 1 0 1.380
2006 N
8 701 612 161 21 1 0 1.504
Total N
161 4.744 2.849 771 136 26 4 8.691 % 1,8 54,6 32,8 8,9 1,6 0,3 0,0 100
%
4,1 56,3 25,5 10,0 2,9 1,0 0,2 100
%
2,9 58,6 30,8 6,4 1,2 0,1 0,0 100
%
1,1 57,1 31,6 8,4 1,4 0,4 0,0 100
%
1,1 57,8 32,1 7,7 1,2 0,1 0,0 100
%
1,2 51,6 36,8 9,3 1,0 0,1 0,0 100
%
0,5 46,6 40,7 10,7 1,4 0,1 0,0 100
220
Tabela 9.13. Nmero de afastamentos por intoxicao por cocana, por gnero, 2001 a 20061.
2001 Gnero N Masculino Feminino Total
1.592 132 1.724
2002 N
1.105 45 1.150
2003 N
1.315 68 1.383
2004 N
1.497 53 1.550
2005 N
1.319 61 1.380
2006 N
1.451 53 1.504
Total N
8.279 412 8.691 % 95,3 4,7 100
%
92,3 7,7 100
%
96,1 3,9 100
%
95,1 4,9 100
%
96,6 3,4 100
%
95,6 4,4 100
%
96,5 3,5 100
Aposentadorias devidas a acidentes e problemas relacionados a drogas

A anlise das aposentadorias em decorrncia do consumo de substncias psicoativas foi realizada por meio dos mesmos procedimentos utilizados na anlise dos afastamentos. A Tabela 9.14 apresenta o nmero de aposentadorias associadas categoria F da Classificao Internacional de Doenas CID-10, mais envenenamentos, discriminadas por droga utilizada, no perodo de 2001 a 2006.
Tabela 9.14. Nmero e porcentagem de aposentadorias, por droga, 2001 a 20061.
2001 Droga N
F10-lcool F11-Opiceos F12-Canabinoides F13-Sedativos F14-Cocana F15-Outros F16-Alucingenos F17-Tabaco F18-Solventes F19-Mltiplas Envenenamento Total 845 103 10 16 43 15 6 3 7 42 11 1.101
2002 N
820 119 14 19 41 17 5 5 6 46 12 1.104
2003 N
785 113 9 21 37 11 3 5 6 55 9 1.054
2004 N
489 76 5 11 22 12 4 3 3 24 12 661
2005 N
140 19 2 2 5 2 0 1 1 3 4 179
2006 N
270 42 3 6 9 7 0 1 0 9 3 350
Total N
3.349 472 43 75 157 64 18 18 23 179 51 4.449 % 75,3 10,6 1,0 1,7 3,5 1,4 0,4 0,4 0,5 4,0 1,2 100
%
76,7 9,4 0,9 1,5 3,9 1,4 0,5 0,3 0,6 3,8 1,0 100
%
74,3 10,8 1,3 1,7 3,7 1,5 0,5 0,5 0,5 4,1 1,1 100
%
74,5 10,7 0,8 2,0 3,5 1,0 0,3 0,5 0,6 5,2 0,9 100
%
74,0 11,5 0,7 1,7 3,3 1,8 0,6 0,5 0,5 3,6 1,8 100
%
78,2 10,6 1,1 1,1 2,8 1,1 0,0 0,6 0,6 1,7 2,2 100
%
77,1 12,0 0,8 1,7 2,6 2,0 0,0 0,3 0,0 2,6 0,9 100
221
Em todos os anos, a maior porcentagem de aposentadorias ocorreu por uso de lcool, seguido do uso de opiceos. Destacam-se tambm as porcentagens de aposentadorias por uso de cocana e mltiplas drogas. Nos anos de 2001 a 2003 ocorreu maior nmero de aposentadorias do que no perodo de 2004 a 2006. Nos anos de 2005 e 2006 observa-se uma reduo acentuada do nmero de aposentadorias em todas as drogas. Na Tabela 9.15 so apresentados os nmeros de aposentadorias em decorrncia do consumo de substncias psicoativas, por regio e unidade federativa no perodo de 2001 a 2007, bem como as correspondentes porcentagens relativas ao nmero total de aposentadorias por essa causa no Brasil. Observa-se que as porcentagens de aposentadorias na Regio Sudeste so bastante superiores s das demais regies. Nota-se, de uma forma geral, que o nmero de aposentadorias tende a diminuir a partir de 2004.
2001 % N 6 0 2 1 6 1 0 16 8 9 13 42 26 17 10 10 29 164 215 22 170 259 666 41 30 148 219 5 1 28 5 39 1.104 0,5 3,5 100 2,5 0,1 0 13 9 30 1.054 0,4 8 19,8 191 13,4 134 12,7 18,1 0,8 0,0 1,2 0,8 2,8 100 2,7 28 2,7 3,7 29 2,7 16 17 73 106 3 0 12 2 17 661 60,4 646 61,3 393 23,5 269 25,5 127 19,2 59,5 2,4 2,6 11,0 16,0 0,5 0,0 1,8 0,3 2,6 100 15,4 146 13,9 103 15,6 2,0 16 1,5 11 1,7 3 30 37 108 10 2 13 25 2 0 3 3 8 179 19,5 215 20,4 152 23,0 38 14,9 172 16,3 129 19,5 33 2,6 33 3,1 25 3,8 6 3,3 18,4 21,2 1,7 16,7 20,7 60,3 5,6 1,1 7,3 14,0 1,1 0,0 1,7 1,7 4,5 100 0,9 7 0,7 6 0,9 6 3,3 0,9 9 0,9 6 0,9 1 0,6 6 2 13 68 62 8 64 76 210 11 10 36 57 3 0 4 1 8 350 1,6 17 1,6 15 2,3 3 1,6 9 2,4 26 2,4 19 2,9 7 3,9 12 3,4 2,6 1,7 0,6 3,7 19,4 17,7 2,3 18,3 21,7 60,0 3,1 2,9 10,3 16,3 0,9 0,0 1,1 0,3 2,3 100 3,8 53 5,0 32 4,8 7 3,9 15 4,3 1,2 13 1,2 13 2,0 1 0,6 6 1,7 5 7 3 8 10 4 22 65 106 19 75 196 396 17 26 46 89 4 3 9 3 19 575 0,8 9 0,9 7 1,0 1 0,6 4 1,1 3 0,7 5 0,5 6 0,9 1 0,6 1 0,3 3 1,4 15 1,5 16 2,4 5 2,8 7 2,0 6 1,0 0,5 0,5 0,9 1,2 0,5 1,4 1,8 0,7 3,8 11,3 18,4 3,3 13,1 34,1 68,9 3,0 4,5 8,0 15,5 0,7 0,5 1,6 0,5 3,3 100 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0,1 1 0,1 1 0,2 0 0,0 0 0,0 0 0,0 4 0 88 30 41 64 198 117 87 50 43 167 797 1.020 101 773 1.227 3.121 155 144 556 855 32 4 93 34 163 5.024 0,5 8 0,8 8 1,2 3 1,6 3 0,9 6 1,0 44 0,1 1 0,1 1 0,2 1 0,6 0 0,0 0 0,0 6 0,2 1 0,1 1 0,1 0 0,0 1 0,3 0 0,0 10 0,2 0,1 0,9 0,1 0,0 1,8 0,6 0,8 1,3 4,0 2,3 1,7 1,0 0,9 3,3 15,9 20,3 2,0 15,4 24,4 62,1 3,1 2,8 11,1 17,0 0,6 0,1 1,8 0,7 3,2 100 0,0 0 0,0 1 0,1 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 0,0 0,5 4 0,4 4 0,6 1 0,6 3 0,8 0 0,0 23 0,5 N N N N N N 0,5 0,0 0,5 0,1 0,9 0,1 0,0 2,1 0,6 0,7 1,2 3,8 2,2 1,6 0,7 0,7 3,6 15,1 21,1 2,0 16,8 23,9 63,8 2,8 2,8 9,6 15,2 0,6 0,0 2,2 1,0 3,8 100 % % % % % % %
2002
2003
2004
2005
2006
2007
Total
Regio e UF
Rondnia
Acre
Amazonas
Roraima
Par
10
Amap
Tocantins
Regio Norte
23
Maranho
Piau
Cear
13
Rio Grande do Norte
42
Paraba
24
Fonte: DATAPREV.
Pernambuco
18
Alagoas
Sergipe
Bahia
39
Regio Nordeste
166
Minas Gerais
232
Esprito Santo
22
Rio de Janeiro
185
So Paulo
263
Regio Sudeste
702
Paran
31
Santa Catarina
31
Rio Grande do Sul
106
Regio Sul
168
Mato Grosso do Sul
Mato Grosso
Gois
24
Distrito Federal
11
Tabela 9.15. Nmero de aposentadorias em decorrncia do consumo de substncias psicoativas. Brasil, Regies e Unidades Federativas, 2001 a 2007.
Regio Centro-Oeste
42
Brasil
1.101
Tabela 9.16. Porcentagem de aposentadorias em decorrncia do consumo de substncias psicoativas em relao ao nmero total de aposentadorias. Brasil, Regies e Unidades Federativas, 2001 a 2007.
Regio e UF Rondnia Acre Amazonas Roraima Par Amap Tocantins Regio Norte Maranho Piau Cear Rio Grande do Norte Paraba Pernambuco Alagoas Sergipe Bahia Regio Nordeste Minas Gerais Esprito Santo Rio de Janeiro So Paulo Regio Sudeste Paran Santa Catarina Rio Grande do Sul Regio Sul Mato Grosso do Sul Mato Grosso Gois Distrito Federal Regio Centro-Oeste Brasil 2001 1,0 0,0 0,9 1,9 0,5 2,0 0,0 0,6 0,4 0,7 0,7 3,2 1,1 0,5 0,8 1,7 1,0 1,0 1,0 0,8 1,2 0,6 0,9 0,4 0,7 1,2 0,8 0,5 0,0 0,9 0,6 0,6 0,8 2002 0,4 0,0 0,3 0,6 0,2 1,3 0,0 0,3 0,5 0,8 0,4 2,2 0,8 0,4 0,6 1,2 0,4 0,7 0,7 0,6 0,8 0,5 0,6 0,4 0,5 0,8 0,6 0,2 0,1 0,7 0,2 0,4 0,6
Fonte: DATAPREV.
2003 0,3 0,0 0,1 0,4 0,3 0,7 0,0 0,2 0,2 0,6 0,4 2,2 0,8 0,5 0,6 0,9 0,5 0,7 0,7 0,4 1,0 0,5 0,6 0,3 0,4 0,8 0,5 0,3 0,0 0,3 0,4 0,3 0,6
2004 0,3 0,2 0,1 0,2 0,2 0,4 0,0 0,2 0,2 0,4 0,4 1,0 0,7 0,4 0,3 0,7 0,3 0,4 0,4 0,2 0,4 0,2 0,3 0,1 0,2 0,4 0,3 0,1 0,0 0,2 0,1 0,1 0,3
2005 0,1 0,0 0,0 0,2 0,1 0,0 0,0 0,1 0,0 0,1 0,0 0,2 0,2 0,1 0,0 0,6 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,0 0,1 0,1 0,1 0,0 0,0 0,1 0,0 0,1
2006 0,3 0,0 0,2 0,0 0,1 0,0 0,0 0,1 0,1 0,3 0,3 0,7 0,7 0,3 0,3 0,2 0,1 0,3 0,2 0,2 0,5 0,1 0,2 0,1 0,1 0,3 0,2 0,2 0,0 0,1 0,0 0,1 0,2
2007 0,0 0,0 0,0 0,0 0,3 0,0 0,0 0,1 0,3 0,3 0,2 0,4 0,1 0,3 0,4 0,5 0,3 0,3 0,5 0,5 0,7 0,5 0,5 0,2 0,3 0,4 0,3 0,2 0,2 0,3 0,3 0,3 0,4
Total 0,3 0,1 0,2 0,3 0,2 0,4 0,0 0,2 0,2 0,4 0,3 1,2 0,6 0,3 0,4 0,7 0,3 0,4 0,5 0,4 0,6 0,3 0,4 0,2 0,2 0,5 0,4 0,2 0,0 0,3 0,2 0,2 0,4
223
Considerando os nmeros totais de aposentadorias concedidas nas unidades federativas, foram calculadas as porcentagens apresentadas na Tabela 9.16. Observa-se que as maiores porcentagens no perodo esto ou na Regio Sudeste ou na Regio Nordeste. No Brasil como um todo, a maior porcentagem foi observada no ano de 2001.
As taxas por 100.000 habitantes so apresentadas na Tabela 9.17. Nota-se que as maiores taxas ocorrem na regio Sudeste, seguida da Sul, em todo o perodo. As taxas no Brasil como um todo, e as correspondentes a cada unidade federativa esto representadas nos Grficos 9.12 a 9.17.
Tabela 9.17. Nmero de aposentadorias em decorrncia do consumo de substncias psicoativas por 100.000 habitantes. Brasil, Regies e Unidades Federativas, 2001 a 2007.
Regio e UF Rondnia Acre Amazonas Roraima Par Amap Tocantins Regio Norte Maranho Piau Cear Rio Grande do Norte 2001 0,36 0,00 0,17 0,59 0,16 0,20 0,00 0,17 0,10 0,28 0,17 1,49 0,69 0,22 0,28 0,44 0,30 0,34 1,28 0,70 1,27 0,70 0,96 0,32 0,57 1,03 0,66 0,33 0,00 0,47 0,52 0,35 0,64 2002 0,42 0,00 0,07 0,29 0,09 0,19 0,00 0,12 0,14 0,31 0,17 1,47 0,74 0,21 0,35 0,54 0,22 0,34 1,17 0,69 1,15 0,68 0,89 0,42 0,54 1,42 0,85 0,23 0,04 0,54 0,23 0,32 0,63 2003 0,27 0,00 0,03 0,28 0,12 0,19 0,00 0,11 0,09 0,31 0,17 1,84 0,74 0,21 0,31 0,37 0,25 0,35 1,16 0,49 0,98 0,69 0,86 0,29 0,50 1,27 0,73 0,37 0,00 0,24 0,41 0,24 0,60 2004 0,26 0,16 0,03 0,26 0,12 0,18 0,00 0,11 0,10 0,24 0,16 1,08 0,53 0,18 0,20 0,31 0,18 0,26 0,80 0,33 0,68 0,32 0,51 0,16 0,29 0,68 0,40 0,13 0,00 0,22 0,09 0,13 0,36 2005 0,07 0,00 0,00 0,26 0,04 0,00 0,00 0,03 0,02 0,03 0,01 0,23 0,19 0,04 0,03 0,30 0,04 0,06 0,20 0,09 0,20 0,09 0,14 0,10 0,03 0,12 0,09 0,09 0,00 0,05 0,13 0,06 0,10 2006 0,19 0,00 0,03 0,00 0,04 0,00 0,00 0,05 0,02 0,13 0,07 0,49 0,33 0,11 0,20 0,10 0,09 0,13 0,32 0,23 0,41 0,19 0,26 0,11 0,17 0,33 0,21 0,13 0,00 0,07 0,04 0,06 0,19 2007 0,00 0,00 0,00 0,00 0,08 0,00 0,00 0,04 0,05 0,10 0,06 0,23 0,08 0,09 0,33 0,21 0,16 0,13 0,55 0,57 0,49 0,49 0,51 0,17 0,44 0,43 0,33 0,18 0,11 0,16 0,12 0,14 0,31 Mdia 0,22 0,02 0,05 0,24 0,09 0,11 0,00 0,09 0,07 0,20 0,12 0,98 0,47 0,15 0,24 0,32 0,18 0,23 0,78 0,44 0,74 0,45 0,59 0,22 0,36 0,75 0,47 0,21 0,02 0,25 0,22 0,19 0,40
224
Paraba Pernambuco Alagoas Sergipe Bahia Regio Nordeste Minas Gerais Esprito Santo Rio de Janeiro So Paulo Regio Sudeste Paran Santa Catarina Rio Grande do Sul Regio Sul Mato Grosso do Sul Mato Grosso Gois Distrito Federal Regio Centro-Oeste Brasil
Fonte: DATAPREV.
Grco 9.12. Evoluo do nmero de aposentadorias em decorrncia do consumo de substncias psicoativas por 100.000 habitantes. Brasil , 2001 a 2007. BRASIL
0,7
0,6
0,5
0,4
225
0,3
0,2
0,1 2001 2003 2005 2007
O estudo de tendncia apontou queda nas taxas do Brasil como um todo (p=0,023). Em vrias unidades federativas tambm houve tendncia de queda no perodo: Rondnia (p=0,008), Amazonas (p=0,027), Roraima (p=0,004), Amap (p=0,008), Maranho (p=0,034), Piau (p=0,026), Cear (p=0,034), Rio Grande do Norte (p=0,013), Paraba (p=0,005), Pernambuco (p=0,024), Sergipe (p=0,010), Bahia (p=0,044), Minas Gerais (p=0,014), Rio de Janeiro (p=0,009), Paran (p=0,027), Rio Grande do Sul (p=0,033), Gois (p=0,016) e Distrito Federal (p=0,032). Nas demais unidades no h tendncia: Acre (p>0,999), Par (p=0,064), Alagoas (p=0,511), Esprito Santo (p=0,186), So Paulo (p=0,100), Santa Catarina (p=0,154), Mato Grosso do Sul (p=0,088) e Mato Grosso (p=0,298).
Grco 9.13. Evoluo do nmero de aposentadorias em decorrncia do consumo de substncias psicoativas por 100.000 habitantes. Estados da Regio Norte, 2001 a 2007.
REGIO NORTE
RONDNIA
0,4 0,16 0,16
ACRE
AMAZONAS
0,2
0,08
0,08
0,0 2001 2003 2005 2007
0,00 2001 2003 2005 2007
0,00 2001 2003 2005 2007
RORAIMA
0,15 0,50 0,10 0,25
PAR
0,2
AMAP
0,1
0,00 2001 2003 2005 2007
0,05 2001 2003 2005 2007
0,0 2001 2003 2005 2007
TOCANTINS
0,1
0,0 2001 2003 2005 2007
226
Grco 9.14. Evoluo do nmero de aposentadorias em decorrncia do consumo de substncias psicoativas por 100.000 habitantes. Estados da Regio Nordeste, 2001 a 2007.
REGIO NORDESTE
MARANHO
0,3 0,15 0,10 0,2 0,05 0,1 0,00 2001 2003 2005 2007 2001 2003 2005 2007 2001 2003 2005 2007 0,05 0,10
PIAU
CEAR
RIO GRANDE DO NORTE

2 0,8
PARABA
0,24 0,16
PERNAMBUCO
0,4 0,08
0 2001 2003 2005 2007
0,0 2001 2003 2005 2007 2001 2003 2005 2007
ALAGOAS
0,30
0,6
SERGIPE
0,3 0,2
BAHIA
0,4 0,15 0,2 0,00 2001 2003 2005 2007 2001 2003 2005 2007
0,1 2001 2003 2005 2007
REGIO SUDESTE
MINAS GERAIS
1,2 0,60 0,9 0,6 0,3 0,45 0,30 0,15
ESPRITO SANTO
0,00 2001 2003 2005 2007 2001 2003 2005 2007
RIO DE JANEIRO
1,2 0,6 0,9 0,4 0,6 0,2 0,3 2001 2003 2005 2007
SO PAULO
2001
2003
2005
2007
227
Grco 9.16. Evoluo do nmero de aposentadorias em decorrncia do consumo de substncias psicoativas por 100.000 habitantes. Estados da Regio Sul, 2001 a 2007.
REGIO SUL
PARAN
0,4 0,4
Paran
Regio Sul
0,60
0,60
SANTA CATARINA
Santa Catarina
0,45
0,45
0,3 0,3 0,2 0,2 0,1 0,1
0,30
0,30
0,15
0,15
2001 2001
2003 2003
2005 2005
0,00 0,00 2007 2007 2001
2001 2003
2003 2005
2005
2007
2007
1,6 1,6 1,2 1,2 0,8 0,8 0,4 0,4 0,0 0,0
Rio Grande RIO GRANDE DO SUL do Sul
2001 2001
2003 2003
2005 2005
2007 2007
Grco 9.15. Evoluo do nmero de aposentadorias em decorrncia do consumo de substncias psicoativas por 100.000 habitantes. Estados de Regio Sudeste, 2001 a 2007.
Grco 9.17. Evoluo do nmero de aposentadorias em decorrncia do consumo de substncias psicoativas por 100.000 habitantes. Estados da Regio Centro-Oeste, 2001 a 2007.
REGIO CENTRO-OESTE
Regio Centro-Oeste
0,4 0,4
MATO GROSSO DO SUL

Mato Grosso do Sul 0,10 0,08 0,06 0,04 0,02
MATO GROSSO
0,10 0,08 0,06 0,04 0,02 0,00
2001 Mato Grosso
0,3 0,3 0,2 0,2 0,1 0,1 2001 2001 2003 2003
Gois
2005 2005
2007 2007
0,00
2001 2003
2003
2005
2005
2007
2007
0,60 0,60 0,45 0,45 0,30 0,30 0,15 0,15 0,00 0,00
GOIS
Distrito Federal DISTRITO FEDERAL 0,48 0,36 0,24 0,12 0,00
0,48 0,36 0,24 0,12 0,00 2001

2003 2001
2001 2001
2003 2003
2005 2005
2007 2007
2003 2005 2005
20072007
228
Considerando os dados por capital, foi construda a Tabela 9.18, na qual so apresentados os nmeros de aposentadorias nas capitais, bem como as porcentagens calculadas em relao ao total de aposentadorias em decorrncia do consumo de substncias psicoativas nas capitais brasileiras. Observa-se que as maiores porcentagens foram obtidas na Regio Sudeste, seguida, na maior parte do perodo, da Regio Nordeste. Considerando o total de aposentadorias concedidas por diversas causas, foram calculadas as porcentagens apresentadas na Tabela 9.19. No h uma regio que se destaque, por apresentar as maiores taxas durante todo o perodo. As taxas de aposentadoria por 100.000 habitantes nas capitais brasileiras so apresentadas na Tabela 9.20. Aqui tambm se observa que no h uma regio que se destaque das demais durante todo o perodo. As taxas em cada capital foram representadas nos Grficos 9.18 a 9.22. No estudo de tendncia no tempo, obteve-se que as taxas tendem a diminuir em Manaus (p=0,027), Boa Vista (p=0,016), Teresina (p=0,022), Fortaleza (p=0,043), Natal (p=0,002), Macei (p=0,019), Salvador (p=0,039), Vitria (p=0,012), Campo Grande (p=0,002), Goinia (p=0,002) e Braslia (p=0,032). Nas demais capitais no h tendncia da taxa no decorrer do tempo: Porto Velho (p=0,363), Rio Branco (p>0,999), Belm (p=0,211), So Lus (p=0,211), Joo Pessoa (p=0,247), Recife (p=0,053), Aracaju (p=0,112), Belo Horizonte (p=0,054), Rio de Janeiro (p=0,055), So Paulo (p=0,085), Curitiba (p=0,127), Florianpolis (p=0,612), Porto Alegre (p=0,124) e Cuiab (p=0,144).
2001 % N 1 0 2 1 4 0 0 8 2 7 2 20 4 11 8 6 3 63 15 3 44 31 93 10 5 45 60 2 0 12 5 19 243 2,1 7,8 100 4,9 0,0 0,8 2 0 7 9 18 231 24,7 51 18,5 41 17,7 22,1 0,9 0,0 3,0 3,9 7,8 100 2,1 2 0,9 4,1 8 3,5 2 2 14 18 1 0 4 2 7 129 38,3 95 41,1 53 12,8 41 17,7 13 18,1 35 15,2 21 16,3 10,1 41,1 1,5 1,5 10,9 13,9 0,8 0,0 3,1 1,5 5,4 100 1,2 3 1,3 2 1,5 6,2 16 6,9 17 13,2 2 0 9 3 14 2 0 3 5 1 0 0 3 4 39 25,9 59 25,6 42 32,6 12 1,2 3 1,3 1 0,8 2 5,1 30,8 5,1 0,0 23,1 7,7 35,9 5,1 0,0 7,7 12,8 2,6 0,0 0,0 7,7 10,3 100 2,5 3 1,3 4 3,1 4 10,2 3,3 8 3,5 6 4,6 1 2,6 5 1 1 30 6 2 20 11 39 3 0 5 8 1 0 2 1 4 84 4,5 7 3,1 7 5,4 1 2,6 6 1,7 10 4,3 3 2,3 0 0,0 4 8,2 19 8,2 13 10,1 3 7,7 8 9,5 4,8 7,1 5,9 1,2 1,2 35,7 7,1 2,4 23,8 13,1 46,4 3,6 0,0 5,9 9,5 1,2 0,0 2,4 1,2 4,8 100 0,8 3 1,3 2 1,6 0 0,0 2 2,4 2,9 6 2,6 5 3,9 1 2,6 2 2,4 3 0 3 2 5 0 4 0 17 12 0 30 21 63 7 12 13 32 0 2 0 3 5 123 0,8 0 0,0 1 0,8 0 0,0 1 1,2 0 3,3 8 3,4 9 7,0 4 10,2 3 3,6 6 4,9 0,0 2,4 0,0 2,4 1,6 4,1 0,0 3,3 0,0 13,8 9,7 0,0 24,4 17,1 51,2 5,7 9,7 10,6 26,0 0,0 1,6 0,0 2,5 4,1 100 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0 52 5 30 12 87 28 47 35 27 22 293 93 16 213 157 479 41 24 140 205 9 2 36 34 81 1.110 1,7 6 2,6 6 4,6 3 7,7 2 2,4 6 4,9 35 0,4 1 0,4 1 0,8 1 2,5 0 0,0 0 0,0 5 0,8 1 0,4 1 0,8 0 0,0 1 1,2 0 0,0 10 0,9 0,4 3,2 0,0 0,0 4,7 0,5 2,7 1,1 7,8 2,5 4,2 3,2 2,4 2,0 26,4 8,4 1,4 19,2 14,1 43,1 3,7 2,2 12,6 18,5 0,8 0,2 3,2 3,1 7,3 100 0,0 0 0,0 1 0,8 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 0,1 0,4 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 0,1 N N N N N N 0,0 0,0 1,9 0,4 3,1 0,0 0,0 5,4 0,4 2,3 1,2 8,0 1,9 3,8 2,7 1,9 4,6 26,8 9,5 2,3 20,7 14,2 46,7 3,4 1,2 7,3 11,9 0,8 0,0 4,2 4,2 9,2 100 % % % % % % %
2002
2003
2004
2005
2006
2007
Total
Porto Velho
Rio Branco
Manaus
Boa Vista
Belm
Macap
Palmas
Capitais do Norte
14
So Lus
Teresina
Fonte: DATAPREV.
Fortaleza
Natal
21
Joo Pessoa
Recife
10
Macei
Aracaju
Salvador
12
70
Belo Horizonte
25
Vitria
Rio de Janeiro
54
So Paulo
37
Capitais do Sudeste
122
Curitiba
Florianpolis
Porto Alegre
19
Capitais do Sul
31
Campo Grande
Tabela 9.18. Nmero de aposentadorias em decorrncia do consumo de substncias psicoativas. Capitais de residncia, 2001 a 2007.
Cuiab
Goinia
11
Braslia
11
24
Brasil (Capitais)
261
Tabela 9.19. Porcentagem de aposentadorias em decorrncia do consumo de substncias psicoativas em relao ao nmero total de aposentadorias. Capitais de residncia, 2001 a 2007.
230
Fonte: DATAPREV.
2001 0,00 0,00 0,34 0,48 0,61 0,00 0,00 0,11 0,11 0,82 0,14 2,91 0,82 0,70 0,86 1,07 0,48 0,14 1,11 2,03 0,92 0,35 0,17 0,56 0,85 1,38 0,12 0,29 0,00 0,99 0,52 0,20 0,15
2002 0,29 0,00 0,13 0,47 0,30 0,00 0,00 0,06 0,22 0,95 0,09 2,72 0,65 0,76 0,96 1,27 0,12 0,13 0,66 1,00 0,74 0,29 0,12 0,61 1,39 3,25 0,23 0,29 0,00 1,06 0,23 0,16 0,14
2003 0,00 0,00 0,07 0,45 0,45 0,00 0,00 0,06 0,00 0,80 0,13 2,55 1,59 0,48 0,94 0,63 0,12 0,12 0,69 0,99 0,59 0,38 0,13 0,48 0,54 2,94 0,20 0,28 0,00 0,61 0,41 0,15 0,13
2004 0,00 0,35 0,06 0,42 0,43 0,00 0,00 0,06 0,10 0,64 0,09 1,70 0,46 0,47 0,68 0,81 0,04 0,08 0,72 0,65 0,35 0,12 0,07 0,12 0,52 0,99 0,07 0,14 0,00 0,34 0,09 0,05 0,07
2005 0,00 0,00 0,00 0,41 0,21 0,00 0,00 0,03 0,00 0,13 0,00 0,39 0,00 0,07 0,11 0,80 0,07 0,02 0,08 0,00 0,15 0,03 0,02 0,11 0,00 0,21 0,02 0,13 0,00 0,00 0,13 0,03 0,02
2006 0,00 0,00 0,06 0,00 0,14 0,00 0,00 0,02 0,10 0,25 0,08 1,01 0,60 0,40 0,54 0,20 0,04 0,06 0,25 0,63 0,33 0,10 0,05 0,17 0,00 0,35 0,03 0,13 0,00 0,16 0,04 0,03 0,04
2007 0,00 0,00 0,00 0,00 0,43 0,00 0,00 0,04 0,00 0,38 0,00 0,39 0,30 0,33 0,00 0,77 0,00 0,03 0,50 0,00 0,49 0,19 0,08 0,39 3,02 0,92 0,12 0,00 0,38 0,00 0,12 0,04 0,07
Mdia 0,04 0,05 0,09 0,32 0,37 0,00 0,00 0,05 0,08 0,57 0,08 1,67 0,63 0,46 0,58 0,79 0,12 0,08 0,57 0,76 0,51 0,21 0,09 0,35 0,90 1,43 0,11 0,18 0,05 0,45 0,22 0,09 0,09
231
Fonte: DATAPREV.
Tabela 9.20. Nmero de aposentadorias em decorrncia do consumo de substncias psicoativas por 100.000 habitantes. Capitais de residncia, 2001 a 2007.
Grco 9.18. Evoluo do nmero de aposentadorias em decorrncia do consumo de substncias psicoativas por 100.000 habitantes. Capitais da Regio Norte, 2001 a 2007.
REGIO NORTE
PORTO VELHO
0,30 0,4 0,30 0,15 0,2
RIO BRANCO
MANAUS
0,15
0,00 2001 2003 2005 2007
0,0 2001 2003 2005 2007
0,00 2001 2003 2005 2007
BOA VISTA
0,6 0,4 0,4 0,2
BELM
0,5
MACAP
0,0
0,2 0,0 2001 2003 2005 2007 2001 2003 2005 2007 -0,5 2001 2003 2005 2007
PALMAS
0,5
0,0
-0,5 2001 2003 2005 2007
232
Grco 9.19. Evoluo do nmero de aposentadorias em decorrncia do consumo de substncias psicoativas por 100.000 habitantes. Capitais da Regio Nordeste, 2001 a 2007.
REGIO NORDESTE
SO LUS
0,2 0,9 0,10 0,6 0,1 0,05 0,3 0,0 2001 2003 2005 2007 2001 2003 2005 2007 0,00 2001 2003 2005 2007
TERESINA
FORTALEZA
NATAL
3 2 0,8 1,6
JOO PESSOA
0,8
RECIFE
0,4
1 0,0 2001 2003 2005 2007 2001 2003 2005 2007 0,0 2001 2003 2005 2007
MACEI
1,0 1,2
ARACAJU
0,4
SALVADOR
0,5
0,8 0,2 0,4
0,0 2001 2003 2005 2007 2001 2003 2005 2007
0,0 2001 2003 2005 2007
REGIO SUDESTE
BELO HORIZONTE
2,0 1,00 0,75 0,50 0,25 1,5 1,0 0,5 0,0 2001 2003 2005 2007 2001 2003 2005 2007
VITRIA
0,00
RIO DE JANEIRO
1,0 0,8 0,6 0,4 0,2 0,0 2001 2003 2005 2007 0,4 0,3 0,2 0,1
SO PAULO
2001
2003
2005
2007
233
Grco 9.21. Evoluo do nmero de aposentadorias em decorrncia do consumo de substncias psicoativas por 100.000 habitantes. Capitais da Regio Sul, 2001 a 2007.
REGIO SUL
Regio Sul
CURITIBA
0,6 0,6
Curitiba 3
FLORIANPOLIS
3
Florianpolis
2
2
0,4 0,4 0,2 0,2 2001 2001

3 3 2 2 1 1 0 0 2001 2001 2003 2003 2005 2005 2007 2007
1
1
0 2003 2005 2003 2005 Porto Alegre 2007 2007

0 2001
2001 2003
2003
2005
2005
2007 2007
PORTO ALEGRE
Grco 9.20. Evoluo do nmero de aposentadorias em decorrncia do consumo de substncias psicoativas por 100.000 habitantes. Capitais de Regio Sudeste, 2001 a 2007.
Grco 9.22. Evoluo do nmero de aposentadorias em decorrncia do consumo de substncias psicoativas por 100.000 habitantes. Capitais da Regio Centro-Oeste, 2001 a 2007.
REGIO CENTRO-OESTE
CAMPO GRANDE
0,3 0,4 0,3 0,2 0,2 0,1 0,1 0,0 0,0 2001 2003 2005 2007 2001 2003 2005 2007
CUIAB
GOINIA
1,00 0,75 0,50 0,25 0,00 2001 2003 2005 2007 0,48 0,36 0,24 0,12 0,00
BRASLIA
2001
2003
2005
2007
234
Na Tabela 9.21 encontram-se os nmeros e as porcentagens de aposentadorias por faixa etria. Observa-se que, em todos os anos, a maior porcentagem de aposentados tem idade entre 40 e 59 anos. Em todos os anos (Tabela 9.22), a porcentagem de aposentados do sexo masculino superior a 80%. A anlise de tendncia do nmero de aposentadorias no tempo em cada faixa etria apontou tendncia de queda na maioria das faixas etrias: at 19 anos (p=0,012), 20 a 24 anos (p=0,006), 25 a 29 anos (p=0,027), 30 a 34 anos (p=0,005), 35 a 39 anos (p=0,003), 40 a 44 anos (p=0,022), 45 a 49 anos (p=0,026), 60 a 64 anos (p=0,040) e 65 a 69 anos (p=0,002). Nas demais faixas no h tendncia: 50 a 54 anos (p=0,148), 55 a 59 anos (p=0,189) e 70 anos ou mais (p=0,052).
2001 % N 1 4 17 50 97 215 221 170 164 106 48 11 1.104 100 1.054 100 661 100 179 100 350 1,0 3 0,3 6 0,9 0 0,0 0 4,3 51 4,8 27 4,1 25 14,0 14 4,0 0,0 100 9,6 92 8,7 75 11,4 47 26,2 40 11,4 14,9 167 15,9 112 16,9 27 15,1 111 31,7 128 69 16 0 575 15,4 198 18,8 108 16,3 30 16,8 57 16,3 158 20,0 216 20,5 139 21,0 34 19,0 87 24,9 109 18,9 27,5 22,2 12,0 2,8 0,0 100 19,5 196 18,6 131 19,8 10 5,6 29 8,3 74 12,9 8,8 90 8,5 36 5,5 5 2,8 11 3,1 15 2,6 363 841 1.030 930 877 521 233 25 5.024 4,5 24 2,3 20 3,0 1 0,5 1 0,3 5 0,9 144 2,9 7,2 16,7 20,5 18,5 17,5 10,4 4,6 0,5 100 1,5 13 1,2 6 0,9 0 0,0 0 0,0 1 0,2 46 0,9 0,4 3 0,3 1 0,2 0 0,0 0 0,0 0 0,0 11 0,2 0,1 1 0,1 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 3 0,1 N N N N N N 0,1 0,3 0,8 3,9 9,9 16,9 20,3 19,0 15,3 8,4 4,7 0,4 100 % % % % % % %
2002
2003
2004
2005
2006
2007
Total
Faixa etria
Fonte: DATAPREV.
At 19 anos
20 a 24 anos
25 a 29 anos
30 a 34 anos
43
35 a 39 anos
109
40 a 44 anos
186
45 a 49 anos
224
50 a 54 anos
209
55 a 59 anos
168
60 a 64 anos
92
Tabela 9.21. Nmero de aposentadorias em decorrncia do consumo de substncias psicoativas por faixa etria. Brasil, 2001 a 2007.
65 a 69 anos
52
70 anos ou mais
Total
1.101
2001 % 87,0 12,9 0,1 100 1.104 100 1.054 100 661 1 0,1 1 0,1 0 165 14,9 155 14,7 115 17,4 0,0 100 938 85,0 898 85,2 546 82,6 N % % % N N N 147 32 0 179
2002
2003
2004
2005 % 82,1 17,9 0,0 100 N
2006 % 286 64 0 350 81,7 18,3 0,0 100 N
2007 % 551 24 0 575 95,8 4,2 0,0 100 N
Total % 4.324 697 3 5.024 86,1 13,8 0,1 100
Gnero
Tabela 9.22. Nmero de aposentadorias em decorrncia do consumo de substncias psicoativas por gnero. Brasil, 2001 a 2007.
Fonte: DATAPREV.
Masculino
958
Feminino
142
Ignorado
Total
1.101
235
Analisando-se as taxas de aposentadoria associadas intoxicao por lcool (Tabela 9.23), observa-se que as maiores porcentagens ocorrem, de uma forma geral, nas faixas etrias de 40 a 49 anos e 50 a 59 anos. No ano de 2005 foi observada porcentagem de aposentados na faixa de 60 a 69 anos maior que nos demais anos. Entre 2001 e 2006, mais de 90% dos aposentados por intoxicao por lcool foi do sexo masculino (Tabela 9.24).
Tabela 9.23. Nmero de aposentadorias por intoxicao por lcool, por faixa etria, 2001 a 20061.
2001 Faixa etria N
at 19 anos 20 a 29 anos 30 a 39 anos 40 a 49 anos 50 a 59 anos 60 a 69 anos 70 a 79 anos Total 1 3 99 348 296 96 2 845
2002 N
0 5 101 359 250 102 3 820
2003 N
0 3 70 339 286 87 0 785
2004 N
0 1 37 224 160 66 1 489
2005 N
0 0 3 37 49 51 0 140
2006 N
0 0 12 100 121 37 0 270
Total N
1 12 322 1.407 1.162 439 6 3.349 % 0,0 0,4 9,6 42,0 34,7 13,1 0,2 100
%
0,1 0,4 11,7 41,2 35,0 11,4 0,2 100
%
0,0 0,6 12,3 43,8 30,5 12,4 0,4 100
%
0,0 0,4 8,9 43,2 36,4 11,1 0,0 100
%
0,0 0,2 7,6 45,8 32,7 13,5 0,2 100
%
0,0 0,0 2,2 26,4 35,0 36,4 0,0 100
%
0,0 0,0 4,5 37,0 44,8 13,7 0,0 100
236
Tabela 9.24. Nmero de aposentadorias por intoxicao por lcool, por gnero, 2001 a 20061.
2001 Gnero N
Masculino Feminino Ignorado Total 789 55 1 845
2002 N
764 55 1 820
2003 N
733 51 1 785
2004 N
451 38 0 489
2005 N
130 10 0 140
2006 N
252 18 0 270
Total N
3.119 227 3 3.349 % 93,1 6,8 0,1 100
%
93,4 6,5 0,1 100
%
93,2 6,7 0,1 100
%
93,4 6,5 0,1 100
%
92,2 7,8 0,0 100
%
92,9 7,1 0,0 100
%
93,3 6,7 0,0 100
De acordo com a Tabela 9.25, at 2003, a maioria dos aposentados por intoxicao por cocana tem idade na faixa de 30 a 49 anos. Em 2004, a maior porcentagem de aposentadorias foi observada na faixa etria de 40 a 49 anos, seguida das faixas de 60 a 69 anos e de 30 a 39 anos. Destacam-se as altas porcentagens de aposentados na faixa etria de 60 a 69 anos em 2005 e 2006, e na faixa etria de 50 a 59 anos em 2006.
Tabela 9.25. Nmero de aposentadorias por intoxicao por cocana, por faixa etria, 2001 a 20061.
2001 Faixa etria N
20 a 29 anos 30 a 39 anos 40 a 49 anos 50 a 59 anos 60 a 69 anos 70 a 79 anos Total 3 13 12 9 5 1 43
2002 N
1 9 15 9 7 0 41
2003 N
4 12 13 4 4 0 37
2004 N
1 4 9 2 6 0 22
2005 N
0 0 1 0 4 0 5
2006 N
0 0 2 4 3 0 9
Total N
9 38 52 28 29 1 157 % 5,8 24,2 33,1 17,8 18,5 0,6 100
%
7,0 30,2 27,9 21,0 11,6 2,3 100
%
2,4 22,0 36,6 22,0 17,0 0,0 100
%
10,8 32,5 35,1 10,8 10,8 0,0 100
%
4,5 18,2 40,9 9,1 27,3 0,0 100
%
0,0 0,0 20,0 0,0 80,0 0,0 100
%
0,0 0,0 22,2 44,5 33,3 0,0 100
Na Tabela 9.26 observa-se que, at 2004, a maioria dos aposentados por intoxicao por cocana do sexo masculino. Em 2005 e 2006 ocorre o oposto e a maior porcentagem de aposentados do sexo feminino.
Tabela 9.26. Nmero de aposentadorias por intoxicao por cocana, por gnero, 2001 a 20061.
2001 Gnero N
Masculino Feminino Total 34 9 43
237
2002 N
25 16 41
2003 N
28 9 37
2004 N
12 10 22
2005 N
1 4 5
2006 N
3 6 9
Total N
103 54 157 % 65,6 34,4 100
%
79,1 20,9 100
%
61,0 39,0 100
%
75,7 24,3 100
%
54,5 45,5 100
%
20,0 80,0 100
%
33,3 66,7 100
Concluses
1. Observa-se que ocorreram 56.561 afastamentos em decorrncia do consumo de substncias psicoativas no Brasil, no perodo de 2001 a 2007. As maiores porcentagens de afastamentos ocorrem na Regio Sudeste, seguida da Sul. Nota-se que nos anos de 2001 e 2007 o nmero de afastamentos bastante superior ao dos demais anos. 2. Dentre os diagnsticos de transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de drogas, a substncia psicoativa que mais esteve associada a afastamentos foi o lcool, seguido da
cocana. O nmero observado de afastamentos devidos ao lcool, em 2001, maior do que nos demais anos. Com relao cocana, a maior porcentagem de afastamentos ocorreu em 2004. 3. Ao se analisar a prevalncia de afastamento do trabalho devido a consumo de drogas, observa-se que a maior porcentagem de afastamentos ocorre na faixa de 25 a 49 anos. Em todos os anos, a porcentagem de afastados do sexo masculino superior a 90%. 4. No perodo de 2001 a 2007 foram concedidas 5.024 aposentadorias em decorrncia do consumo de substncias psicoativas. Observa-se que as porcentagens de aposentadorias na Regio Sudeste so bastante superiores s das demais regies. Nota-se, de uma forma geral, que o nmero de aposentadorias tende a diminuir a partir de 2004. 5. Em todos os anos, a maior porcentagem de aposentadorias ocorreu por uso de lcool, seguido do uso de opiceos. Destacam-se tambm as porcentagens de aposentadorias por uso de cocana e mltiplas drogas. 6. Nota-se que as maiores taxas de aposentadoria ocorrem na regio Sudeste, seguida da Sul. Em todo o perodo o estudo de tendncia apontou queda nas taxas do Brasil como um todo e em vrias unidades federativas.
238
7. Observa-se que, em todos os anos, a maior porcentagem de aposentados tem idade entre 40 e 59 anos. 8. Em todos os anos, a porcentagem de aposentados do sexo masculino superior a 80%.
Acidentes em rodovias federais associados ao uso de lcool
10
RR
AP
Nmero de acidentes com vtimas nas rodovias federais, por cem mil habitantes [2007] 0a1 1a2 2a4 4a8 8 ou mais
PR SC RS
Os dados considerados neste captulo referem-se aos acidentes de trnsito com vtimas, associados ao consumo de lcool, ocorridos em rodovias federais, registrados pelo Ncleo de Estatstica NUEST da Diviso de Planejamento Operacional DPO da Coordenao Geral de Operaes CGO do Departamento de Polcia Rodoviria Federal DPRF, no perodo de 2004 a 2007.
Tabela 10.1 apresenta o nmero de acidentes com vtimas, associados ao consumo de lcool, ocorridos nas rodovias federais no perodo de 2004 a 2007, bem como as respectivas participaes no todo, por unidades federativas e regies geogrficas. O nmero absoluto de acidentes cresceu no Brasil como um todo e em todas as regies geogrficas, no perodo de tempo observado, totalizando 498 em 2004, 653 em 2005, 1.032 em 2006 e 1.909 em 2007. O estado onde ocorreu o maior nmero de acidentes foi Santa Catarina, com 834 acidentes. Esse nmero corresponde a 20,4% dos acidentes. Em seguida, vem o estado de Minas Gerais, que representando 11,5% do total, contribuiu com 469 acidentes.
Tabela 10.1. Nmero de acidentes de trnsito com vtimas associados ao consumo de lcool, ocorridos nas rodovias federais. Brasil, Regies e Unidades Federativas, 2004 a 2007.
Regio e UF Rondnia Acre Amazonas Roraima Par Amap Tocantins Regio Norte Maranho Piau Cear Rio Grande do Norte Paraba Pernambuco Alagoas Sergipe Bahia Regio Nordeste Minas Gerais Esprito Santo Rio de Janeiro So Paulo Regio Sudeste Paran Santa Catarina Rio Grande do Sul Regio Sul Mato Grosso do Sul Mato Grosso Gois Distrito Federal Regio Centro-Oeste Brasil 2004 N % 17 3,4 0 0,0 0 0,0 13 2,6 36 7,3 1 0,2 5 1,0 72 14,5 2 0,4 3 0,6 1 0,2 19 3,8 1 0,2 5 1,0 41 8,3 10 2,0 9 1,8 91 18,3 35 7,0 8 1,6 1 0,2 1 0,2 45 9,0 14 2,8 121 24,3 69 13,9 204 41,0 5 1,0 2 0,2 62 12,5 17 3,5 86 17,2 498 100 2005 N % 20 3,0 2 0,3 0 0,0 1 0,2 41 6,3 4 0,6 7 1,1 75 11,5 2 0,3 2 0,3 10 1,5 16 2,5 1 0,2 16 2,5 52 8,0 14 2,1 6 0,9 119 18,3 52 8,0 5 0,8 18 2,7 10 1,5 85 13,0 72 11,0 182 27,9 40 6,1 294 45,0 10 1,5 4 0,6 49 7,5 17 2,6 80 12,2 653 100 2006 N % 40 3,9 5 0,5 0 0,0 14 1,3 34 3,3 6 0,6 5 0,5 104 10,1 8 0,8 3 0,3 17 1,7 29 2,8 13 1,3 50 4,8 52 5,0 19 1,8 35 3,4 226 21,9 165 16,0 24 2,3 27 2,6 30 2,9 246 23,8 84 8,1 216 20,9 48 4,7 348 33,7 13 1,3 15 1,4 70 6,8 10 1,0 108 10,5 1.032 100 2007 N % 71 3,7 15 0,8 3 0,1 34 1,8 53 2,8 7 0,4 21 1,1 204 10,7 41 2,1 29 1,5 35 1,8 67 3,5 62 3,2 61 3,2 34 1,8 30 1,6 104 5,5 463 24,2 217 11,3 70 3,7 70 3,7 80 4,2 437 22,9 124 6,5 315 16,5 139 7,3 578 30,3 35 1,8 32 1,7 137 7,2 23 1,2 227 11,9 1.909 100 Total N % 148 3,6 22 0,6 3 0,1 62 1,5 164 4,0 18 0,4 38 0,9 455 11,1 53 1,3 37 0,9 63 1,5 131 3,2 77 1,9 132 3,2 179 4,4 73 1,8 154 3,8 899 22,0 469 11,5 107 2,6 116 2,8 121 3,0 813 19,9 294 7,2 834 20,4 296 7,2 1.424 34,8 63 1,5 53 1,3 318 7,8 67 1,6 501 12,2 4.092 100
240
Fonte: NUEST/DPO/CGO/DPRF.
241
ACIDENTES EM RODOVIAS FEDERAIS ASSOCIADOS AO USO DE LCOOL
Observou-se que, entre 2004 e 2007, as regies que apresentaram o maior nmero de acidentes com vtimas associados ao consumo de lcool foram, em ordem decrescente, Sul, Nordeste e Sudeste. A Regio Norte foi a que apresentou o menor nmero de acidentes. Considerando os dados oficiais do IBGE sobre as estimativas da populao, com relao s taxas de acidentes por 100.000 habitantes, observa-se na Tabela 10.2 e no mapa da pgina inicial deste captulo, que as taxas de acidentes associados ao consumo de lcool, em geral, so menores na Regio Sudeste. Chamam a ateno as altas taxas de acidentes por 100.000 habitantes encontradas em Rondnia, Santa Catarina e Roraima, estado que atingiu 8,59 acidentes com vtimas por 100.000 habitantes no ano de 2007. O estado do Amazonas o que apresenta as menores taxas, sem qualquer registro desse tipo de acidente nos anos de 2004, 2005 e 2006. Fazendo a comparao dos estados dentro de cada regio, no ano de 2007, destacam-se com maior nmero de casos os estados de Roraima e Rondnia, na Regio Norte; Rio Grande do Norte, na Regio Nordeste; Esprito Santo, na Regio Sudeste; Santa Catarina, na Regio Sul; e Gois, na Regio Centro-Oeste.
Tabela 10.2. Nmero de acidentes com vtimas associados ao consumo de lcool, ocorridos nas rodovias federais, por 100.000 habitantes. Brasil, Regies e Unidades Federativas, 2004 a 2007.
Regio e UF Rondnia Acre Amazonas Roraima Par Amap Tocantins Regio Norte Maranho Piau Cear Rio Grande do Norte Paraba Pernambuco Alagoas Sergipe Bahia Regio Nordeste 2004 1,09 0,00 0,00 3,40 0,53 0,18 0,40 0,50 0,03 0,10 0,01 0,64 0,03 0,06 1,38 0,52 0,07 0,18 0,18 0,24 0,01 0,00 0,06 0,14 2,10 0,64 0,77 0,22 0,07 1,13 0,74 0,67 0,27 2005 1,30 0,30 0,00 0,26 0,59 0,67 0,54 0,51 0,03 0,07 0,12 0,53 0,03 0,19 1,72 0,71 0,04 0,23 0,27 0,15 0,12 0,02 0,11 0,70 3,10 0,37 1,09 0,44 0,14 0,87 0,73 0,61 0,35 2006 2,56 0,73 0,00 3,47 0,48 0,97 0,38 0,69 0,13 0,10 0,21 0,95 0,36 0,59 1,70 0,95 0,25 0,44 0,85 0,69 0,17 0,07 0,31 0,81 3,63 0,44 1,27 0,57 0,53 1,22 0,42 0,81 0,55 2007 4,88 2,29 0,09 8,59 0,75 1,19 1,69 1,40 0,67 0,96 0,43 2,22 1,70 0,72 1,12 1,55 0,74 0,90 1,13 2,09 0,45 0,20 0,56 1,21 5,37 1,31 2,16 1,54 1,12 2,43 0,94 1,72 1,04 Mdia 2,46 0,83 0,02 3,93 0,59 0,76 0,75 0,77 0,22 0,31 0,19 1,09 0,53 0,39 1,48 0,93 0,27 0,44 0,61 0,79 0,19 0,08 0,26 0,71 3,55 0,69 1,32 0,69 0,47 1,41 0,71 0,95 0,55
242
Minas Gerais Esprito Santo Rio de Janeiro So Paulo Regio Sudeste Paran Santa Catarina Rio Grande do Sul Regio Sul Mato Grosso do Sul Mato Grosso Gois Distrito Federal Regio Centro-Oeste Brasil
Os Grficos 10.1 a 10.6 mostram a evoluo das taxas por 100.000 habitantes ao longo do tempo. Embora conte somente com quatro pontos, a anlise de tendncia no tempo d indicao de crescimento para o Brasil (p=0,041), Amap (p=0,020), Cear (p=0,017), Pernambuco (p=0,035), Sergipe (p=0,044), Minas Gerais (p=0,026), Rio de Janeiro (p=0,044), Paran (p=0,034) e Santa Catarina (p=0,029).
BRASIL
1,0
0,9
0,8
0,7 TAXA POR CEM MIL HABITANTES
0,6
0,5
0,4
0,3 2004 2005 2006 2007
REGIO NORTE
RONDNIA
5 2 3
ACRE
0,1
AMAZONAS
1 2004 2005 2006 2007
0 2004 2005 2006 2007
0,0 2004 2005 2005 2007
RORAIMA
0,8 8
PAR
1,2 0,8
AMAP
0,6 0,4
0 2004 2005 2006 2007
0,4 2004 2005 2006 2007 2004 2005 2005 2007
TOCANTINS
1,5 1,0 0,5 2004 2005 2006 2007
Grco 10.2. Evoluo do nmero de acidentes com vtimas associados ao consumo de lcool, ocorridos nas rodovias federais, por 100.000 habitantes. Estados da Regio Norte, 2004 a 2007.
243
Grco 10.1. Evoluo do nmero de acidentes com vtimas associados ao consumo de lcool, ocorridos nas rodovias federais , por 100.000 habitantes. Brasil, 2004 a 2007.
Grco 10.3. Evoluo do nmero de acidentes com vtimas associados ao consumo de lcool, ocorridos nas rodovias federais, por 100.000 habitantes. Estados da Regio Nordeste, 2004 a 2007.
REGIO NORDESTE
MARANHO
1,0 0,6 0,5 0,2
PIAU
0,4
CEAR
0,3
0,0 2004 2,4 2005 2006 2007
0,0 2004 2005 2006 2007
0,0 2004 2005 2006 2007
RIO GRANDE DO NORTE

1,6
PARABA
0,6
PERNAMBUCO
1,6 0,8 0,4 0,2 0,0 2004 2005 2006 2007 2004 2005 2006 2007 2004 2005 2006 2007
0,8
ALAGOAS
1,5 1,6 1,4 1,2 0,5 2004 2005 2006 2007 1,0
SERGIPE
0,6
BAHIA
0,3 0,0 2004 2005 2006 2007 2004 2005 2006 2007
244
Grco 10.4. Evoluo do nmero de acidentes com vtimas associados ao consumo de lcool, ocorridos nas rodovias federais, por 100.000 habitantes. Estados da Regio Sudeste, 2004 a 2007. REGIO SUDESTE
MINAS GERAIS
2,0 1,0 0,8 0,6 0,4 0,2 1,5 1,0 0,5 0,0 2004 2005 2006 2007 2004 2005 2006 2007
ESPRITO SANTO
RIO DE JANEIRO
0,6 0,4 0,1 0,2 0,2
SO PAULO
0,0 2004 2005 2006 2007
0,0 2004 2005 2006 2007
REGIO SUL
PARAN
1,2 1,2 0,9 0,9 0,6 0,6 0,3 0,3 0,0 0,0
Paran
Regio Sul
5
5
SANTA CATARINA
Santa Catarina
4
4
3
3
2 2004 2004 2005 2006 2005 2006 Rio Grande do Sul 2007 2007
2 2004
2004 2005
2005
2006
2006
2007
2007
RIO GRANDE DO SUL
1,2 1,2 1,0 1,0 0,8 0,8 0,6 0,6 0,4 0,4 2004 2004 2005 2005 2006 2006 2007 2007
Grco 10.6. Evoluo do nmero de acidentes com vtimas associados ao consumo de lcool, ocorridos nas rodovias federais, por 100.000 habitantes. Estados da Regio Centro-Oeste, 2004 a 2007.
245
REGIO CENTRO-OESTE
MATO GROSSO DO SUL
1,5 1,2 0,9 1,0 0,6 0,5 0,3 0,0
MATO GROSSO
2004
2005
2006
2007
2004
2005
2006
2007
GOIS
2,5 0,8 2,0 0,6
DISTRITO FEDERAL
1,5 1,0
0,4 2004 2005 2006 2007 2004 2005 2006 2007
A Tabela 10.3 mostra o nmero de mortos nos acidentes analisados, por unidades federativas. Os estados em cujas rodovias federais mais pessoas morreram em acidentes em que um condutor havia bebido so: Santa Catarina, com 58 mortos; e Minas Gerais, com 45 mortos. Essas mortes contribuem com 14,8% e 11,5% do total de mortos no perodo, respectivamente. As Regies Nordeste e Sul, juntas, respondem por mais de metade dos mortos.
Grco 10.5. Evoluo do nmero de acidentes com vtimas associados ao consumo de lcool, ocorridos nas rodovias federais, por 100.000 habitantes. Estados da Regio Sul, 2004 a 2007.
Tabela 10.3. Nmero de mortos em acidentes com vtimas associados ao consumo de lcool, ocorridos nas rodovias federais. Brasil, Regies e Unidades Federativas, 2004 a 2007.
2004 Regio e UF N Rondnia Acre Amazonas Roraima Par Amap Tocantins Regio Norte Maranho Piau Cear Rio Grande do Norte Paraba Pernambuco Alagoas Sergipe Bahia Regio Nordeste Minas Gerais Esprito Santo Rio de Janeiro So Paulo Regio Sudeste Paran Santa Catarina Rio Grande do Sul Regio Sul Mato Grosso do Sul Mato Grosso Gois Distrito Federal Regio Centro-Oeste Brasil 1 0 0 3 6 0 1 11 0 1 0 2 0 0 5 3 0 11 5 1 0 0 6 1 8 4 13 0 0 11 1 12 53 % 1,9 0,0 0,0 5,7 11,3 0,0 1,9 20,8 0,0 1,9 0,0 3,8 0,0 0,0 9,4 5,7 0,0 20,8 9,4 1,9 0,0 0,0 11,3 1,9 15,1 7,5 24,5 0,0 0,0 20,7 1,9 22,6 100 N 0 0 0 0 2 0 2 4 0 1 1 2 0 1 4 1 0 10 7 0 3 0 10 7 19 4 30 0 1 8 0 9 63 % 0,0 0,0 0,0 0,0 3,2 0,0 3,2 6,4 0,0 1,6 1,6 3,2 0,0 1,6 6,3 1,6 0,0 15,9 11,1 0,0 4,7 0,0 15,8 11,1 30,2 6,3 47,6 0,0 1,6 12,7 0,0 14,3 100 N 2 0 0 2 5 0 0 9 0 1 3 0 1 4 4 5 6 24 22 2 1 2 27 6 15 3 24 2 0 3 0 5 89 % 2,3 0,0 0,0 2,3 5,6 0,0 0,0 10,2 0,0 1,1 3,4 0,0 1,1 4,5 4,5 5,6 6,7 26,9 24,7 2,3 1,1 2,3 30,4 6,7 16,8 3,4 26,9 2,2 0,0 3,4 0,0 5,6 100 N 3 1 2 12 12 1 4 35 12 0 5 8 10 7 6 1 16 65 11 2 9 10 32 15 16 8 39 1 2 8 5 16 187 % 1,6 0,5 1,1 6,4 6,4 0,5 2,2 18,7 6,4 0,0 2,7 4,3 5,3 3,7 3,2 0,5 8,6 34,7 5,9 1,1 4,8 5,3 17,1 8,0 8,6 4,3 20,9 0,5 1,1 4,3 2,7 8,6 100 N 6 1 2 17 25 1 7 59 12 3 9 12 11 12 19 10 22 110 45 5 13 12 75 29 58 19 106 3 3 30 6 42 392 % 1,5 0,3 0,5 4,3 6,4 0,3 1,8 15,1 3,1 0,8 2,3 3,1 2,8 3,1 4,8 2,5 5,6 28,1 11,5 1,3 3,3 3,0 19,1 7,4 14,8 4,8 27,0 0,8 0,8 7,6 1,5 10,7 100 2005 2006 2007 Total
246
O nmero de feridos por unidades da federao, bem como a distribuio correspondente, so exibidos na Tabela 10.4. Os comentrios relativos aos estados so similares aos comentrios sobre a Tabela 10.3.
2004 Regio e UF N Rondnia Acre Amazonas Roraima Par Amap Tocantins Regio Norte Maranho Piau Cear Rio Grande do Norte Paraba Pernambuco Alagoas Sergipe Bahia Regio Nordeste Minas Gerais Esprito Santo Rio de Janeiro So Paulo Regio Sudeste Paran Santa Catarina Rio Grande do Sul Regio Sul Mato Grosso do Sul Mato Grosso Gois Distrito Federal Regio Centro-Oeste Brasil 26 0 0 18 47 4 5 100 2 8 1 28 1 6 60 16 17 139 50 9 1 1 61 25 193 112 330 7 3 129 30 169 799 % 3,2 0,0 0,0 2,3 5,9 0,5 0,6 12,5 0,3 1,0 0,1 3,5 0,1 0,8 7,5 2,0 2,1 17,4 6,3 1,1 0,1 0,1 7,6 3,1 24,2 14,0 41,3 0,9 0,4 16,1 3,8 21,2 100 N 14 0 0 0 7 7 12 40 0 0 16 4 1 18 0 17 0 56 79 0 0 10 89 0 0 0 0 1 6 41 4 52
2005 % 5,9 0,0 0,0 0,0 3,0 3,0 5,0 16,9 0,0 0,0 6,7 1,7 0,4 7,6 0,0 7,2 0,0 23,6 33,4 0,0 0,0 4,2 37,6 0,0 0,0 0,0 0,0 0,4 2,5 17,3 1,7 21,9 100 N 57 10 0 14 52 17 8
2006 % 3,8 0,7 0,0 0,9 3,5 1,1 0,5 10,5 0,4 0,3 1,1 2,6 0,9 5,0 3,5 1,7 3,9 19,4 17,2 2,8 2,7 3,3 26,0 7,3 22,4 3,2 32,9 1,1 1,3 7,7 1,1 11,2 100 N
2007 % 3,6 1,2 0,1 1,5 3,3 0,3 1,1 11,1 1,5 1,3 1,7 3,4 3,8 3,1 1,6 1,7 5,3 23,4 11,9 3,9 3,6 4,3 23,7 6,1 16,6 7,0 29,7 1,8 1,5 7,4 1,4 12,1 100 N 203 46 4 77 202 37 58 627 53 51 83 171 127 190 160 109 231
Total % 3,7 0,8 0,1 1,4 3,7 0,7 1,0 11,4 1,0 0,9 1,5 3,1 2,3 3,5 2,9 2,0 4,2 21,4 13,5 3,0 2,7 3,4 22,6 5,7 18,6 6,7 31,0 1,4 1,3 9,2 1,7 13,6 100
106 36 4 45 96 9 33 329 45 39 49 100 111 91 47 51 156 689 352 115 106 126 699 181 489 206 876 52 45 219 42 358 2.951
158 6 4 17 39 14 75 53 25 58 291 257 42 40 50 389 109 336 48 493 16 20 115 16 167 1.498
247
1.175 738 166 147 187 1.238 315 1.018 366 1.699 76 74 504 92 746 5.485
237
As distribuies do nmero de condutores e do nmero de mortos em acidentes com vtimas, associados ao consumo de lcool, ocorridos nas rodovias federais por gnero so apresentadas nas Tabelas 10.5 e 10.6.
Tabela 10.4. Nmero de feridos em acidentes com vtimas associados ao consumo de lcool, ocorridos nas rodovias federais. Brasil, Regies e Unidades Federativas, 2004 a 2007.
Pode-se notar que as porcentagens de condutores do gnero masculino e feminino envolvidos nos acidentes so aproximadamente constantes ao longo do tempo, cerca de 90% de homens e 4% de mulheres. Com relao ao nmero de mortos, h um aumento de mulheres de 2004 para 2005, o que ocasionou um aumento da participao das mulheres nesse ltimo ano. Aps esse ano, a participao das mulheres foi diminuindo. O nmero de homens envolvidos nos acidentes , portanto, bem maior do que o nmero de mulheres. Chama a ateno a alta porcentagem de mortos de gnero ignorado no ano de 2007.
Tabela 10.5. Nmero de condutores envolvidos em acidentes com vtimas, associados ao consumo de lcool, ocorridos nas rodovias federais, por gnero. Brasil, 2004 a 2007.
2004 Gnero N Masculino Feminino Ignorado Total 753 29 30 812 % 92,7 3,6 3,7 100 N 984 42 36 1.062 % 92,7 3,9 3,4 100 N 1.453 63 87 1.603 % 90,7 3,9 5,4 100 N 2.719 121 190 3.030 % 89,7 4,0 6,3 100 N 5.909 255 343 6.507 % 90,8 3,9 5,3 100 2005 2006 2007 Total
248
Tabela 10.6. Nmero de mortos em acidentes com vtimas, associados ao consumo de lcool, ocorridos nas rodovias federais, por gnero. Brasil, 2004 a 2007.
2004 Gnero N Masculino Feminino Ignorado Total 45 8 0 53 % 84,9 15,1 0,0 100 N 45 18 0 63 % 71,4 28,6 0,0 100 N 67 20 2 89 % 75,3 22,5 2,2 100 N 134 31 22 187 % 71,6 16,6 11,8 100 N 291 77 24 392 % 74,2 19,7 6,1 100 2005 2006 2007 Total
Concluses
1. O nmero absoluto de acidentes cresceu no Brasil como um todo e em todas as regies geogrficas, no perodo de tempo observado, totalizando 498 em 2004, 653 em 2005, 1.032 em 2006 e 1.909 em 2007. O estado onde ocorreu o maior nmero de acidentes foi Santa Catarina, com 834 acidentes. Esse nmero corresponde a 20,4% dos acidentes. Em seguida, vem o estado de Minas Gerais, que representando 11,5% do total, contribuiu com 469 acidentes. 2. Chamam a ateno as altas taxas de acidentes por 100.000 habitantes encontradas em Rondnia, Santa Catarina e Roraima, estado que atingiu 8,59 acidentes com vtimas por 100.000 habitantes no ano de 2007. As taxas de acidentes associados ao consumo de lcool, em geral, so menores na Regio Sudeste. O estado do Amazonas o que apresenta as menores taxas, sem qualquer registro desse tipo de acidente nos anos de 2004, 2005 e 2006. 3. Fazendo a comparao dos estados dentro de cada regio, no ano de 2007, destacam-se com maior nmero de casos os estados de Roraima e Rondnia, na Regio Norte; Rio Grande do Norte, na Regio Nordeste; Esprito Santo, na Regio Sudeste; Santa Catarina, na Regio Sul; e Gois, na Regio Centro-Oeste. 4. Embora conte somente com quatro pontos, a anlise de tendncia no tempo d indicao de crescimento para o Brasil, Amap, Cear, Pernambuco, Sergipe, Minas Gerais, Rio de Janeiro, Paran e Santa Catarina. 5. Os estados em cujas rodovias federais mais pessoas morreram em acidentes em que um condutor havia bebido so: Santa Catarina, com 58 mortos; e Minas Gerais, com 45 mortos. Essas mortes contribuem com 14,8% e 11,5% do total de mortos no perodo, respectivamente. As Regies Nordeste e Sul, juntas, respondem por mais de metade dos mortos. 6. Pode-se notar que as porcentagens de condutores do gnero masculino e feminino envolvidos nos acidentes so aproximadamente constantes ao longo do tempo, cerca de 90% de homens e 4% de mulheres.
249
Crimes de posse e trco de drogas
11
RR
AP
AM PA MA PI AC RO MT DF GO MG ES MS TO BA SE CE RN PB PE AL
Crimes de trco de drogas, por cem mil habitantes [2007] Sem informao 0 a 10 10 a 20 20 a 30 30 a 50 50 ou mais
SP PR SC RS
RJ
Os dados considerados neste captulo referem-se s ocorrncias policiais devidas a crimes de posse e trfico de drogas, registradas pelas Polcias Civis do Brasil e reportadas Secretaria Nacional de Segurana Pblica SENASP, do Ministrio da Justia, no perodo de 2004 a 2007, e aos registros de indiciamentos feitos pelo Departamento de Polcia Federal, no perodo de 2001 a 2007.
registro de ocorrncias na situao da posse e trfico de drogas depende de uma pr-atividade da polcia na realizao de batidas e investigaes. Como no existem vtimas que procuram a polcia, um aumento de ocorrncias registradas indica principalmente uma ao efetiva da polcia. As Tabelas 11.1 e 11.2 apresentam os nmeros de ocorrncias policiais por posse para uso, bem como por trfico de drogas registradas pela SENASP Secretaria Nacional de Segurana Pblica, respectivamente. As distribuies percentuais por estados no foram calculadas por causa da no disponibilidade de alguns dados, como por exemplo, os do estado de Sergipe. Os totais por regio geogrfica e para o Brasil referem-se aos dados disponveis e nem sempre representam os totais reais. Se forem considerados os dados disponveis, tem-se que o nmero de ocorrncias por posse para uso de drogas ilegais (Tabela 11.1), foi de 53.168 em 2004, 46.940 em 2005, 56.108 em 2006 e 51.608 em 2007. Embora os anos de 2005 e 2007 apresentem um nmero menor de ocorrncias do que os respectivos anos precedentes, no possvel concluir que houve queda no nmero de crimes desse tipo, pois essa contagem no inclui os crimes do Rio Grande do Sul em 2005 e do Paran e Rio Grande do Sul em 2007, dados esses computados em 2004 e 2006.
252
Tabela 11.1. Ocorrncias policiais de crimes de posse para uso de drogas ilegais. Unidades Federativas, 2004 a 20071.
Regio e UF Rondnia Acre Amazonas Roraima Par Amap Tocantins Regio Norte Maranho Piau Cear Rio Grande do Norte Paraba Pernambuco Alagoas Sergipe Bahia Regio Nordeste Minas Gerais Esprito Santo Rio de Janeiro So Paulo Regio Sudeste Paran Santa Catarina Rio Grande do Sul Regio Sul Mato Grosso do Sul Mato Grosso Gois Distrito Federal Regio Centro-Oeste Brasil 2004 418 89 818 65 670 8 216 2.284 267 30 465 311 279 301 76 2.001 3.730 6.782 438 4.900 20.441 32.561 1.260 2.377 6.509 10.146 777 297 1.700 1.673 4.447 53.168 2005 555 92 829 41 828 8 222 2.575 260 64 546 324 376 405 213 2.214 4.402 6.430 452 4.817 20.059 31.758 1.849 1.675 3.524 815 367 1.711 1.788 4.681 46.940 2006 625 91 674 23 870 17 197 2.497 225 194 488 280 417 461 135 2.347 4.547 8.528 514 4.748 21.492 35.282 795 2.127 5.486 8.408 890 571 1.738 2.175 5.374 56.108 2007 713 64 418 65 771 51 191 2.273 362 194 31 316 216 2.605 81 2.270 6.075 7.355 528 3.959 23.776 35.618 1.928 1.928 657 718 1.581 2.758 5.714 51.608 Total 2.311 336 2.739 194 3.139 84 9.629 1.114 482 1.530 1.231 1.288 3.772 505 8.832 18.754 29.095 1.932 18.424 85.768 135.219 3.904 8.107 11.995 24.006 3.139 1.953 6.730 8.394 20.216 207.824 CRIMES DE POSSE E TRFICO DE DROGAS 826
253
Fonte: Secretaria Nacional de Segurana Pblica/ Polcias Civis do Brasil. 1 Dados atualizados at 13.04.2009.
Com relao ao crime de trfico de drogas, como se pode ver na Tabela 11.2, os totais de ocorrncias so 31.368 em 2004, 35.110 em 2005, 40.941 em 2006 e 47.747 em 2007. Mesmo que os dados de alguns estados tambm no estejam disponveis, ainda assim os totais de 2005 e 2007 foram maiores do que os totais de 2004 e 2006, respectivamente, o que mostra que houve aumento no nmero de ocorrncias de crimes de trfico de drogas no perodo avaliado.
Tabela 11.2. Ocorrncias policiais de crimes de trco de drogas. Unidades Federativas, 2004 a 20071.
Regio e UF Rondnia Acre Amazonas Roraima Par Amap Tocantins Regio Norte Maranho Piau Cear Rio Grande do Norte Paraba Pernambuco Alagoas Sergipe Bahia Regio Nordeste 2004 345 181 178 19 493 8 96 1.320 318 93 413 372 135 311 46 1.185 2.873 2.416 459 3.528 14.261 20.664 749 1.372 1.942 4.063 778 241 744 685 2.448 31.368 2005 453 337 267 34 515 8 97 1.711 275 93 549 383 273 355 98 1.488 3.514 3.299 683 4.629 16.166 24.777 575 1.286 1.861 1.280 442 823 702 3.247 35.110 2006 394 302 246 20 745 1 106 1.814 225 94 459 288 296 698 187 1.851 4.098 3.381 886 4.178 18.217 26.662 209 1.947 2.597 4.753 1.204 598 995 817 3.614 40.941 2007 414 369 263 61 975 14 89 2.185 284 168 24 453 157 4.144 167 2.168 7.565 3.559 1194 3.124 23.127 31.004 2.881 2.881 1.208 807 1.095 1.002 4.112 47.747 Total 1.606 1.189 954 134 2.728 31 388 7.030 1.102 448 1.445 1.496 861 5.508 498 6.692 18.050 12.655 3.222 15.459 71.771 103.107 1.533 7.486 4.539 13.558 4.470 2.088 3.657 3.206 13.421 155.166
254
As Tabelas 11.3 e 11.4 mostram as porcentagens de crimes de posse para uso e de trfico de drogas sobre o total de crimes, respectivamente. Os estados cujas propores, no perodo de 2004 a 2007, correspondem a 1% ou mais so, no caso de posse para uso: Minas Gerais (1,5%), So Paulo (1,5%), Distrito Federal (1,3%), Mato Grosso do Sul (1,1%), Rio de Janeiro (1,0%),
Rio Grande do Sul (1,0%) e Gois (1,0%); e para trfico: Mato Grosso do Sul (1,5%), So Paulo (1,3%), Esprito Santo (1,2%) e Acre (1,0%).
Tabela 11.3. Porcentagem de crimes de posse para uso de drogas ilegais em relao ao nmero total de crimes. Unidades Federativas, 2004 a 20071.
Regio e UF Rondnia Acre Amazonas Roraima Par Amap Tocantins Regio Norte Maranho Piau Cear Rio Grande do Norte Paraba Pernambuco Alagoas Sergipe Bahia Regio Nordeste Minas Gerais Esprito Santo Rio de Janeiro So Paulo Regio Sudeste Paran Santa Catarina Rio Grande do Sul Regio Sul Mato Grosso do Sul Mato Grosso Gois Distrito Federal Regio Centro-Oeste Brasil 2004 0,7 0,3 1,3 0,5 0,4 0,0 0,8 0,6 0,3 0,1 0,3 0,5 0,7 0,3 0,3 0,6 0,4 1,3 0,9 1,1 1,5 1,3 0,6 1,0 1,1 0,9 1,1 0,5 1,1 1,1 1,0 1,0 2005 0,8 0,3 0,9 0,2 0,5 0,0 0,8 0,6 0,3 0,2 0,3 0,5 1,0 0,4 0,7 0,7 0,5 1,2 0,7 1,1 1,4 1,3 0,7 0,8 0,7 1,1 0,4 1,0 1,2 1,0 1,0 2006 1,0 0,3 0,7 0,1 0,6 0,1 0,6 0,6 0,2 0,5 0,2 0,4 1,0 0,4 0,3 0,7 0,5 1,7 0,7 1,0 1,6 1,5 0,7 0,9 1,0 0,9 1,2 0,6 1,0 1,4 1,1 1,1 2007 1,1 0,2 0,5 0,3 0,5 0,2 0,6 0,6 0,3 0,5 0,0 0,4 0,9 0,4 0,3 0,7 0,4 1,8 0,7 0,8 1,8 1,5 0,7 0,7 0,9 0,8 1,0 1,8 1,2 1,1 Total 0,9 0,3 0,3 0,5 0,1 0,7 0,6 0,3 0,3 0,2 0,4 0,9 0,4 0,4 0,7 0,5 1,5 0,7 1,0 1,5 1,4 0,6 0,8 1,0 0,9 1,1 0,6 1,0 1,3 1,1 1,0 CONSEQUNCIAS DO USO DE DROGAS SOBRE A SADE E SEGURANA PBLICAS BRASILEIRAS CRIMES DE POSSE E TRFICO DE DROGAS 0,8
255
Tabela 11.4. Porcentagem de crimes de trco de drogas em relao ao nmero total de crimes. Unidades Federativas, 2004 a 20071.
Regio e UF Rondnia Acre Amazonas Roraima Par Amap Tocantins Regio Norte Maranho Piau Cear Rio Grande do Norte Paraba Pernambuco Alagoas Sergipe Bahia Regio Nordeste 2004 0,6 0,7 0,3 0,1 0,3 0,0 0,4 0,4 0,4 0,2 0,3 0,6 0,4 0,3 0,2 0,4 0,3 0,4 0,9 0,8 1,0 0,9 0,3 0,6 0,3 0,4 1,1 0,4 0,5 0,4 0,6 0,6 2005 0,7 1,1 0,3 0,2 0,3 0,0 0,3 0,4 0,3 0,2 0,3 0,5 0,7 0,3 0,3 0,4 0,4 0,6 1,1 1,0 1,1 1,0 0,2 0,6 0,4 1,7 0,5 0,5 0,5 0,7 0,7 2006 0,6 0,9 0,3 0,1 0,5 0,0 0,3 0,4 0,2 0,3 0,2 0,4 0,7 0,6 0,5 0,5 0,4 0,7 1,1 0,9 1,3 1,1 0,2 0,8 0,5 0,5 1,6 0,7 0,6 0,5 0,7 0,8 2007 0,6 1,3 0,3 0,3 0,6 0,1 0,3 0,5 0,2 0,4 0,0 0,6 0,7 0,7 0,6 0,6 0,5 0,9 1,6 0,6 1,7 1,3 1,1 1,1 1,6 0,8 0,7 0,6 0,9 1,0 Total 0,6 1,0 0,3 0,2 0,4 0,0 0,3 0,4 0,3 0,3 0,2 0,5 0,6 0,6 0,4 0,5 0,4 0,6 1,2 0,8 1,3 1,1 0,3 0,8 0,4 0,5 1,5 0,6 0,6 0,5 0,7 0,8
256
As Tabelas 11.5 e 11.6 mostram o nmero de crimes de posse para uso, bem como o nmero de crimes de trfico de drogas por 100.000 habitantes, respectivamente. Com relao posse para uso de drogas ilegais, como se pode observar na Tabela 11.5, o estado de Rondnia o que apresenta as maiores taxas na Regio Norte, seguido do estado do Amazonas. Na Regio Nordeste, embora seja a Bahia o estado que apresenta a maior taxa mdia
257
CRIMES DE POSSE E TRFICO DE DROGAS
no perodo analisado, de 15,90 crimes por 100.000 habitantes, o estado de Pernambuco o que detm a maior taxa no ano mais recente, de 30,70 em 2007, notando-se tambm significativo aumento nesse ano. Na Regio Sudeste, o estado com maiores taxas So Paulo; na Regio Sul, o Rio Grande do Sul; e na Regio Centro-Oeste, o Distrito Federal, que apresenta a maior taxa de todas, chegando a 112,30 crimes de posse para uso de drogas ilegais por 100.000 habitantes. Com relao ao crime de trfico de drogas, So Paulo continua sendo o estado da Regio Sudeste com maiores taxas. Nas outras regies, entretanto, o panorama se modifica; na Regio Norte, as maiores taxas esto no estado do Acre; na Regio Nordeste, no Rio Grande do Norte; na Regio Sul, em Santa Catarina; e na Regio Centro-Oeste, no Mato Grosso do Sul. Pernambuco, por sua vez, continua se destacando por alta taxa em 2007, ano cujas taxas esto representadas no mapa da pgina inicial deste captulo. Os Grficos 11.1 a 11.6 e 11.7 a 11.12 mostram a evoluo das taxas de crimes por 100.000 habitantes, para os crimes de posse para uso e trfico de drogas. Para a informao relativa a posse para uso, a anlise da evoluo no tempo no detecta qualquer tendncia para o Brasil como um todo (p=0,312), mas indica tendncia de crescimento nos estados de Rondnia (p=0,011), Esprito Santo (p=0,035), Mato Grosso (p=0,016) e Distrito Federal (p=0,043). Para o trfico de drogas, h indicao de tendncia de crescimento para o Brasil (p=0,048), assim como para os estados de Par (p=0,050), Bahia (p=0,001), Esprito Santo (p=0,009), So Paulo (p=0,049), Mato Grosso (p=0,002) e Gois (p=0,011).
Tabela 11.5. Ocorrncias policiais de crimes de posse para uso de drogas ilegais por 100.000 habitantes. Unidades Federativas, 2004 a 20071.
Regio e UF Rondnia Acre Amazonas Roraima Par Amap Tocantins Regio Norte Maranho Piau Cear Rio Grande do Norte Paraba Pernambuco Alagoas Sergipe Bahia 2004 26,76 14,12 26,06 17,02 9,78 1,46 17,11 15,89 4,43 1,01 5,83 10,50 7,82 3,62 2,55 14,62 7,69 35,71 13,07 32,23 51,33 42,08 12,43 41,17 60,68 38,09 34,83 10,80 30,86 73,31 34,82 29,60 2005 36,17 13,74 25,65 10,48 11,88 1,35 17,00 17,52 4,26 2,13 6,74 10,79 10,46 4,81 7,06 16,03 8,97 33,42 13,26 31,31 49,60 40,47 18,02 28,55 21,85 35,99 13,09 30,45 76,64 35,95 27,39 2006 40,00 13,25 20,36 5,70 12,24 2,76 14,78 16,62 3,64 6,39 5,94 9,20 11,51 5,42 4,43 16,82 9,17 43,78 14,84 30,51 52,35 44,35 7,65 35,70 50,04 30,79 38,73 19,99 30,33 91,24 40,50 30,37 2007 49,05 9,77 12,97 16,43 10,91 8,68 15,36 15,54 5,92 6,40 0,38 10,49 5,93 30,70 2,67 16,12 12,25 38,16 15,75 25,67 59,70 45,74 32,86 32,86 29,00 25,15 28,00 112,30 43,21 32,02 Mdia 37,99 12,72 21,26 12,41 11,20 3,56 16,06 16,39 4,56 3,98 4,72 10,24 8,93 11,14 4,18 15,90 9,52 37,77 14,23 29,93 53,24 43,16 12,70 34,57 55,36 30,90 34,64 17,26 29,91 88,37 38,62 29,84
258
Regio Nordeste Minas Gerais Esprito Santo Rio de Janeiro So Paulo Regio Sudeste Paran Santa Catarina Rio Grande do Sul Regio Sul Mato Grosso do Sul Mato Grosso Gois Distrito Federal Regio Centro-Oeste Brasil
Grco 11.1. Evoluo dos crimes de posse para uso de drogas ilegais por 100.000 habitantes. Brasil1, 2004 a 2007. BRASIL
32
31
30
29
28
27 2004 2005 2006 2007
1 No inclui Sergipe em todos os anos, Rio Grande do Sul em 2005 e 2007 e Paran em 2007.
REGIO NORTE
RONDNIA
50 14
ACRE
25 20
AMAZONAS
40 12 30 10 2004 2005 2006 2007 2004 2005 2006 2007
15 2004 2005 2006 2007
RORAIMA
12 15
PAR
9 6 11
AMAP
10 3 10 5 2004 2005 2006 2007 2004 2005 2006 2007 2004 2005 2006 2007
TOCANTINS
17 16
15 2004 2005 2006 2007
Grco 11.2. Evoluo dos crimes de posse para uso de drogas ilegais por 100.000 habitantes. Estados da Regio Norte, 2004 a 2007.
259
Grco 11.3. Evoluo dos crimes de posse para uso de drogas ilegais por 100.000 habitantes. Estados da Regio Nordeste, 2004 a 2007.
REGIO NORDESTE
MARANHO
6 6 5 4 3 4 2004 11 2005 2006 2007 2 0 2004 2005 2006 2007 2004 2005 2006 2007 6
PIAU
CEAR
RIO GRANDE DO NORTE

10
PARABA
30 20
PERNAMBUCO
10
8 10 9 2004 2005 2006 2007 6 2004 2005 2006 2007 2004 2005 2006 2007
ALAGOAS
6
17
BAHIA
16 4 15 2 2004 2005 2006 2007 2001 2005 2006 2007
260
Grco 11.4. Evoluo dos crimes de posse para uso de drogas ilegais por 100.000 habitantes. Estados da Regio Sudeste, 2004 a 2007.
REGIO SUDESTE
MINAS GERAIS
45
45 Minas Gerais
Regio Sudeste
16
16
ESPRITO SANTO
Esprito Santo
40
15
15 14
14
40
35
35
30 2004
2004
13 2005
2005
30
2006
2006
2007
2007
13 2004 60 55 50 45
2004
2005
2005
2006
2006
2007
2007
Rio de Janeiro RIO DE JANEIRO
So Paulo SO PAULO
35
35
60 55
30 30 25 25 20 20 2004
50 45
2004
2004
2005
2005
2006
2006
2007
2007
2004
2005
2005
2006
2006
2007
2007
Grco 11.5. Evoluo dos crimes de posse para uso de drogas ilegais por 100.000 habitantes. Estados da Regio Sul, 2004 a 2007.
REGIO SUL
PARAN
18 15 12 9 45 40 35 30 2004 2005 2006 2004 2005 2006 2007
SANTA CATARINA
RIO GRANDE DO SUL

60 55
50 45 2004 2006
261
Grco 11.6. Evoluo dos crimes de posse para uso de drogas ilegais por 100.000 habitantes. Estados da Regio Centro-Oeste, 2004 a 2007.
REGIO CENTRO-OESTE
MATO GROSSO DO SUL
38 38 36 36 34 34 32 32 30 30 2004 2004
Regio Centro-Oeste
25
25
MATO GROSSO
Mato Grosso
Mato Grosso do Sul
20
20
15
15
10 2005 2005
Gois 110 100 90
2006 2006
2007 2007
10 2004
2004 2005
2005
2006
2006
2007 2007
31 31 30 30 29 29
GOIS
Distrito Federal DISTRITO FEDERAL
110 100 90 80 70 2004
80 28 28 2004 2004 2005 2005 2006 2006 2007 2007 70
2005 2004
2005 2006 2006
20072007
Tabela 11.6. Ocorrncias policiais de crimes de trco de drogas por 100.000 habitantes. Unidades Federativas, 2004 a 20071.
Regio e UF Rondnia Acre Amazonas Roraima Par Amap Tocantins Regio Norte Maranho Piau Cear Rio Grande do Norte Paraba Pernambuco Alagoas Sergipe Bahia 2004 22,09 28,72 5,67 4,98 7,20 1,46 7,60 9,18 5,28 3,12 5,18 12,56 3,78 3,74 1,54 8,66 5,92 12,72 13,69 23,20 35,81 26,71 7,39 23,76 18,11 15,25 34,88 8,77 13,51 30,02 19,17 17,46 2005 29,52 50,32 8,26 8,69 7,39 1,35 7,43 11,64 4,51 3,09 6,78 12,75 7,59 4,22 3,25 10,77 7,16 17,15 20,04 30,09 39,97 31,57 5,60 21,92 11,54 56,53 15,77 14,64 30,09 24,94 20,49 2006 25,22 43,98 7,43 4,96 10,48 0,16 7,96 12,08 3,64 3,10 5,59 9,46 8,17 8,21 6,13 13,27 8,26 17,36 25,58 26,85 44,37 33,51 2,01 32,68 23,69 17,40 52,39 20,93 17,36 34,27 27,24 22,16 2007 28,48 56,30 8,16 15,41 13,80 2,38 7,16 14,94 4,64 5,54 0,29 15,03 4,31 48,83 5,50 15,40 15,25 18,47 35,62 20,26 58,07 39,81 49,11 49,11 53,31 28,27 19,39 40,80 31,10 29,62 Mdia 26,33 44,83 7,38 8,51 9,72 1,34 7,54 11,96 4,52 3,71 4,46 12,45 5,96 16,25 4,11 12,02 9,15 16,42 23,73 25,10 44,56 32,90 5,00 31,87 20,90 23,33 49,28 18,43 16,23 33,79 25,61 22,43
262
Grco 11.7. Evoluo dos crimes de trco de drogas por 100.000 habitantes. Brasil1, 2004 a 2007.
BRASIL
30
28
26
22
20
18
16 2004 2005 2006 2007
1 No inclui Sergipe em todos os anos, Rio Grande do Sul em 2005 e 2007 e Paran em 2007.
REGIO NORTE
30 27 7 40 24 6 30 2004 2005 2006 2007 2004 2005 2006 2007 2004 2005 2006 2007
RONDNIA
50
ACRE
8
AMAZONAS
RORAIMA
15 13
PAR
2
AMAP
10
10 1 7
5 2004 2005 2006 2007 2004 2005 2006 2007
0 2004 2005 2006 2007
TOCANTINS
8
7 2004 2005 2006 2007
Grco 11.8. Evoluo dos crimes de trco de drogas por 100.000 habitantes. Estados da Regio Norte, 2004 a 2007.
263
24 TAXA POR CEM MIL HABITANTES
Grco 11.9. Evoluo dos crimes de trco de drogas por 100.000 habitantes. Estados da Regio Nordeste, 2004 a 2007.
REGIO NORDESTE
MARANHO
5 5 4 4 3 2004 2005 2006 2007 0 2004 2005 2006 2007 2004 2005 2006 2007 3
PIAU
6
CEAR
RIO GRANDE DO NORTE

8 14 12 6
PARABA
40
PERNAMBUCO
20 10 2004 2005 2006 2007 4 0 2004 2005 2006 2007 2004 2005 2006 2007
ALAGOAS
6 14 4 12 10 2 2004 2005 2006 2007
BAHIA
2001
2005
2006
2007
264
Grco 11.10. Evoluo dos crimes de trco de drogas por 100.000 habitantes. Estados da Regio Sudeste, 2004 a 2007.
REGIO SUDESTE
MINAS GERAIS
20 18 16 14 12 35 30 25 20 15 2004 2005 2006 2007 2004 2005 2006 2007
ESPRITO SANTO
RIO DE JANEIRO
31 55 28 50 25 45 22 19 2004 2005 2006 2007 40 35
SO PAULO
2004
2005
2006
2007
Grco 11.11. Evoluo dos crimes de trco de drogas por 100.000 habitantes. Estados da Regio Sul, 2004 a 2007.
REGIO SUL
PARAN
8 50
SANTA CATARINA
40
30
20 2004 2005 2006 2004 2005 2006 2007
RIO GRANDE DO SUL

24
21
18 2004 2005 2006
265
Grco 11.12. Evoluo dos crimes de trco de drogas por 100.000 habitantes. Estados da Regio Centro-Oeste, 2004 a 2007.
REGIO CENTRO-OESTE
MATO GROSSO DO SUL
30 55 25 50 20 45 15 40 35 10 2004 2005 2006 2007 2004 2005 2006 2007
MATO GROSSO
GOIS
20 18 16 32 14 29 2004 2005 2006 2007 41 38 35
DISTRITO FEDERAL
2004
2005
2006
2007
A mesma anlise feita por unidades da federao tambm foi considerada para as capitais das unidades federativas. As Tabelas 11.7 e 11.8 mostram o nmero de crimes registrados nas capitais; as Tabelas 11.9 e 11.10, a porcentagem de crimes associados a drogas no nmero total de crimes; e as Tabelas 11.11 e 11.12 a taxa por 100.000 habitantes, de crimes de posse para uso de drogas ilegais e de crimes de trfico de drogas, respectivamente. A evoluo das taxas por 100.000 habitantes no tempo pode ser vista nos Grficos 11.13 a 11.22. Na avaliao de tendncia no tempo dos crimes de posse para uso de drogas ilegais, levandose em considerao as projees feitas pelo IBGE do tamanho populacional, observa-se que as cidades com as maiores taxas foram Porto Alegre, com mdia de 135,79 crimes por 100.000 habitantes; Florianpolis, com mdia de 116,66; e Porto Velho, com mdia de 94,06. As menores mdias foram encontradas em Macap, com mdia de 3,65, e Recife, com mdia de 5,34. Quanto ao crime de trfico de drogas, as maiores taxas mdias esto em Vitria (181,18) e Rio Branco (88,57), enquanto as menores ficam em Macap (1,67) e Braslia (4,90). interessante destacar que, tal como tambm ocorreu com o estado de Pernambuco, Recife apresentou aumento considervel na taxa por 100.000 habitantes dos dois tipos de crime, no ano de 2007.
266
Tabela 11.7. Ocorrncias policiais de crimes de posse para uso de drogas ilegais. Capitais, 2004 a 20071.
Capital Porto Velho Rio Branco Manaus Boa Vista Belm Macap Palmas Capitais do Norte So Lus Teresina Fortaleza Natal Joo Pessoa Recife Macei Aracaju Salvador Capitais do Nordeste Belo Horizonte Vitria Rio de Janeiro So Paulo Capitais do Sudeste Curitiba Florianpolis Porto Alegre Capitais do Sul Campo Grande Cuiab Goinia Braslia Capitais do Centro-Oeste Brasil (Capitais) 2004 280 89 817 62 147 1 67 1.463 99 3 324 206 88 19 45 878 1.662 1.006 150 2.326 3.127 6.609 831 770 2.150 3.751 279 64 795 341 1.479 14.964 2005 396 92 793 41 160 5 62 1.549 102 369 184 68 23 152 923 1.821 780 71 2.670 2.528 6.049 1.448 323 1.771 196 45 715 333 1.289 12.479 2006 428 90 644 20 138 10 39 1.369 77 50 318 175 97 54 62 909 1.742 2.281 108 2.467 2.498 7.354 618 461 1.726 2.805 231 95 584 448 1.358 14.628 2007 312 62 384 61 164 35 31 1.049 142 115 25 113 31 230 27 668 1.351 1.554 110 1.680 2.869 6.213 289 289 139 124 592 446 1.301 10.203 Total 1.416 333 2.638 184 609 51 199 5.430 420 168 1.036 678 284 326 286 3.378 6.576 5.621 439 9.143 11.022 26.225 2.897 1.843 3.876 8.616 845 328 2.686 1.568 5.427 52.274 CRIMES DE POSSE E TRFICO DE DROGAS
267
Na maioria dos estados, a taxa de crimes por 100.000 habitantes maior na capital do que no restante do respectivo estado, com destaque para a enorme diferena entre as taxas de crimes por trfico de drogas por 100.000 habitantes de Vitria e Esprito Santo. As excees so os estados de Pernambuco e Mato Grosso para o crime de posse para uso de drogas ilegais; Amap e
Rio de Janeiro para trfico de drogas; e Paraba, Mato Grosso do Sul, So Paulo e Distrito Federal para ambos os crimes, com as maiores diferenas nesses dois ltimos estados. A anlise aponta tendncia de queda das taxas de crime de posse para uso de drogas ilegais em Manaus (p=0,037), Palmas (p=0,050), Natal (p=0,049) e Goinia (p=0,048); e tendncia de crescimento das taxas de crime por trfico de drogas em Palmas (p=0,005), Vitria (p=0,014) e Cuiab (p=0,025).
Tabela 11.8. Ocorrncias policiais de crimes de trco de drogas. Capitais, 2004 a 20071.
Capital Porto Velho Rio Branco Manaus Boa Vista Belm Macap Palmas Capitais do Norte So Lus Teresina Fortaleza Natal Joo Pessoa Recife Macei Aracaju Salvador Capitais do Nordeste Belo Horizonte Vitria Rio de Janeiro So Paulo Capitais do Sudeste Curitiba Florianpolis Porto Alegre Capitais do Sul Campo Grande Cuiab Goinia Braslia Capitais do Centro-Oeste Brasil (Capitais) 2004 179 148 177 19 75 6 19 623 149 63 233 241 44 54 33 340 1.157 617 380 1.480 3.389 5.866 190 217 584 991 276 39 333 123 771 9.408 2005 257 280 249 34 75 4 23 922 106 63 318 218 85 38 66 458 1.352 709 498 2.019 3.340 6.566 153 128 281 383 56 296 89 824 9.945 2006 235 279 215 20 111 28 888 63 39 272 166 99 240 110 708 1.697 563 602 1.596 3.604 6.365 77 361 933 1.371 323 137 360 107 927 11.248 2007 265 355 203 58 224 7 25 1.137 147 88 21 234 18 1.026 83 685 2.302 589 795 919 4.755 7.058 356 356 332 184 456 145 1.117 11.970 Total 936 1.062 844 131 485 17 95 3.570 465 253 844 859 246 1.358 292 2.191 6.508 2.478 2.275 6.014 15.088 25.855 420 1.062 1.517 2.999 1.314 416 1.445 464 3.639 42.571
268
Tabela 11.9. Porcentagem de crimes de posse para uso de drogas ilegais em relao ao nmero total de crimes. Capitais, 2004 a 20071.
Capital Porto Velho Rio Branco Manaus Boa Vista Belm Macap Palmas Capitais do Norte So Lus Teresina Fortaleza Natal Joo Pessoa Recife Macei Aracaju Salvador Capitais do Nordeste Belo Horizonte Vitria Rio de Janeiro So Paulo Capitais do Sudeste Curitiba Florianpolis Porto Alegre Capitais do Sul Campo Grande Cuiab Goinia Braslia Capitais do Centro-Oeste Brasil (Capitais) 2004 1,0 0,4 1,3 0,5 0,2 0,0 0,9 0,6 0,2 0,0 0,2 0,6 0,5 0,0 0,2 0,8 0,4 0,9 0,9 1,1 0,7 0,8 1,0 2,6 1,6 1,5 1,1 0,6 1,2 1,1 1,1 0,8 2005 1,3 0,4 1,0 0,3 0,2 0,0 0,8 0,6 0,2 0,2 0,5 0,5 0,1 0,6 0,8 0,4 1,0 0,4 1,2 0,5 0,8 1,6 1,4 1,6 0,7 0,2 1,1 1,0 0,9 0,7 2006 1,5 0,3 0,8 0,1 0,2 0,1 0,5 0,6 0,2 0,2 0,2 0,4 0,7 0,1 0,2 0,7 0,4 3,4 0,6 1,0 0,6 0,9 1,5 1,6 1,4 1,4 0,9 0,3 0,9 1,3 0,9 0,8 2007 1,1 0,3 0,5 0,3 0,2 0,2 0,4 0,4 0,2 0,5 0,0 0,3 0,5 0,1 0,2 0,6 0,2 4,0 0,8 0,7 0,7 0,9 1,1 1,1 0,5 0,4 1,0 1,4 0,9 0,6 Total 1,2 0,3 0,9 0,3 0,2 CRIMES DE POSSE E TRFICO DE DROGAS 0,1 0,6 0,6 0,2 0,2 0,2 0,4 0,5 0,1 0,3 0,7 0,3 1,9 0,7 1,0 0,6 0,8 1,4 1,7 1,5 1,5 0,8 0,4 1,1 1,2 0,9 0,7
269
Tabela 11.10. Porcentagem de crimes de trco de drogas em relao ao nmero total de crimes. Capitais, 2004 a 20071.
Capital Porto Velho Rio Branco Manaus Boa Vista Belm Macap Palmas Capitais do Norte So Lus Teresina Fortaleza Natal Joo Pessoa Recife Macei Aracaju 2004 0,6 0,7 0,3 0,2 0,1 0,0 0,2 0,3 0,4 0,2 0,2 0,7 0,2 0,1 0,2 0,3 0,3 0,6 2,3 0,7 0,7 0,7 0,2 0,7 0,4 0,4 1,1 0,3 0,5 0,4 0,6 0,5 2005 0,8 1,1 0,3 0,2 0,1 0,0 0,3 0,4 0,2 0,2 0,2 0,6 0,6 0,1 0,3 0,4 0,3 0,9 2,9 0,9 0,7 0,8 0,2 0,6 0,3 1,4 0,2 0,5 0,3 0,5 0,6 2006 0,8 1,0 0,3 0,1 0,2 0,3 0,4 0,1 0,2 0,2 0,4 0,7 0,6 0,4 0,6 0,4 0,9 3,3 0,7 0,8 0,8 0,2 1,2 0,7 0,7 1,2 0,5 0,6 0,3 0,6 0,6 2007 0,9 1,5 0,3 0,3 0,3 0,0 0,3 0,5 0,2 0,3 0,0 0,5 0,3 0,5 0,5 0,6 0,4 1,5 5,6 0,4 1,1 1,0 1,3 1,3 1,3 0,6 0,8 0,5 0,8 0,7 Total 0,8 1,1 0,3 0,2 0,2 0,0 0,3 0,4 0,2 0,2 0,1 0,5 0,5 0,4 0,3 0,5 0,3 0,9 3,4 0,6 0,8 0,8 0,2 1,0 0,6 0,5 1,3 0,4 0,6 0,4 0,6 0,6
270
Salvador Capitais do Nordeste Belo Horizonte Vitria Rio de Janeiro So Paulo Capitais do Sudeste Curitiba Florianpolis Porto Alegre Capitais do Sul Campo Grande Cuiab Goinia Braslia Capitais do Centro-Oeste Brasil (Capitais)
Tabela 11.11. Ocorrncias policiais de crimes de posse para uso de drogas ilegais por 100.000 habitantes. Capitais, 2004 a 20071.
Capital Porto Velho Rio Branco Manaus Boa Vista Belm Macap Palmas Capitais do Norte So Luis Teresina Fortaleza Natal Joo Pessoa Recife Macei Aracaju Salvador Capitais do Nordeste Belo Horizonte Vitria Rio de Janeiro So Paulo Capitais do Sudeste Curitiba Florianpolis Porto Alegre Capitais do Sul Campo Grande Cuiab Goinia Braslia Capitais do Centro-Oeste Brasil (Capitais) 2004 73,51 31,11 51,30 26,24 10,60 0,31 35,71 33,28 10,32 0,39 13,89 26,89 13,55 1,28 5,09 33,36 15,85 42,80 48,46 38,44 28,85 33,81 48,12 199,01 151,80 106,25 38,00 12,20 67,29 14,94 31,32 35,06 2005 105,91 30,09 48,22 16,93 11,38 1,41 29,78 34,15 10,42 15,54 23,65 10,29 1,53 16,82 34,52 18,45 32,84 22,66 43,81 23,13 30,69 82,37 81,41 82,19 26,14 8,43 59,53 14,27 26,76 30,37 2006 112,34 28,65 38,14 8,01 9,66 2,71 17,66 29,44 7,71 6,23 13,16 22,15 14,43 3,56 6,72 33,49 16,08 95,04 34,06 40,20 22,67 37,01 34,55 113,39 119,78 77,14 30,19 17,50 47,85 18,79 27,64 33,32 2007 84,47 21,33 23,32 24,41 11,64 10,17 17,38 23,37 14,83 14,74 1,03 14,60 4,59 15,00 3,01 23,09 12,35 64,40 35,03 27,57 26,35 31,53 72,85 72,85 19,19 23,54 47,56 18,16 26,27 25,20 Mdia 94,06 27,80 40,24 18,90 10,82 CRIMES DE POSSE E TRFICO DE DROGAS 3,65 25,13 30,06 10,82 7,12 10,90 21,82 10,72 5,34 7,91 31,12 15,68 58,77 35,05 37,51 25,25 33,26 55,01 116,66 135,79 84,61 28,38 15,42 55,56 16,54 28,00 30,99
271
Grco 11.13. Evoluo dos crimes de posse para uso de drogas ilegais, por 100.000 habitantes. Capitais da Regio Norte, 2004 a 2007.
REGIO NORTE
PORTO VELHO
110 30
RIO BRANCO
50 40
MANAUS
90
25 30
70 2004 2005 2006 2007
20 2004 12 2005 2006 2007 10 2004 2005 2006 2007
BOA VISTA
24
BELM
MACAP
11 16 5 10 8 2004 2005 2006 2007 2004 2005 2006 2007 0 2004 2005 2006 2007
PALMAS
32
24
16 2004 2005 2006 2007
272
Grco 11.14. Evoluo dos crimes de posse para uso de drogas ilegais, por 100.000 habitantes. Capitais da Regio Nordeste, 2004 a 2007.
REGIO NORDESTE
SO LUS
15 16
TERESINA
15 10 8 5
FORTALEZA
12
9 0 2004 2005 2006 2007 2004 2005 2006 2007 2004 2005 2006 2007
NATAL
15 25
JOO PESSOA
15 10 10
RECIFE
20
5 15 2004 2005 2006 2007 5 2004 2005 2006 2007 2004 2005 2006 2007
MACEI
35 15 30 10 5 2004 2005 2006 2007 25
SALVADOR
2001
2005
2006
2007
Grco 11.15. Evoluo dos crimes de posse para uso de drogas ilegais, por 100.000 habitantes. Capitais da Regio Sudeste, 2004 a 2007. REGIO SUDESTE
BELO HORIZONTE
100 80 60 30 40 50
VITRIA
40
20
RIO DE JANEIRO
45 28 40 26 35 24 30 22 2004 2005 2006 2007
SO PAULO
2004
2005
2006
2007
273
Grco 11.16. Evoluo dos crimes de posse para uso de drogas ilegais, por 100.000 habitantes. Capitais da Regio Sul, 2004 a 2007.
REGIO SUL
CURITIBA
80 70 150 60 50 100 40 200
FLORIANPOLIS
2004
2005
2006
2004
2005
2006
2007
PORTO ALEGRE
150 140 130 120 2004 2006
2004
2005
2006
2007
2004
2005
2006
2007
Grco 11.17. Evoluo dos crimes de posse para uso de drogas ilegais, por 100.000 habitantes. Capitais da Regio Centro-Oeste, 2004 a 2007.
REGIO CENTRO-OESTE
CAMPO GRANDE
40 35 30 15 25 20 10 2004 2005 2006 2007 2004 2005 2006 2007 25 20
CUIAB
GOINIA
70 65 60 55 50 14 2004 2005 2006 2007 16 18
BRASLIA
2004
2005
2006
2007
274
Tabela 11.12. Ocorrncias policiais de crimes de trco de drogas, por 100.000 habitantes. Capitais, 2004 a 20071.
Capital Porto Velho Rio Branco Manaus Boa Vista Belm Macap Palmas Capitais do Norte So Luis Teresina Fortaleza Natal Joo Pessoa Recife Macei Aracaju Salvador Capitais do Nordeste Belo Horizonte Vitria Rio de Janeiro So Paulo Capitais do Sudeste Curitiba Florianpolis Porto Alegre Capitais do Sul Campo Grande Cuiab Goinia Braslia Capitais do Centro-Oeste Brasil (Capitais) 2004 47,00 51,73 11,11 8,04 5,41 1,84 10,13 14,17 15,54 8,12 9,99 31,46 6,78 3,63 3,73 12,92 11,03 26,25 122,78 24,46 31,27 30,01 11,00 56,08 41,23 28,07 37,59 7,43 28,19 5,39 16,33 22,04 2005 68,73 91,58 15,14 14,04 5,33 1,13 11,05 20,33 10,83 7,99 13,39 28,02 12,86 2,53 7,31 17,13 12,68 29,85 158,95 33,13 30,56 33,31 8,70 32,26 13,04 51,08 10,49 24,65 3,81 17,10 23,75 2006 61,68 88,82 12,73 8,01 7,77 12,68 20,74 6,31 4,86 11,25 21,02 14,73 15,84 11,92 26,09 15,67 23,46 189,85 26,01 32,71 32,03 4,31 88,79 64,75 37,71 42,21 25,24 29,50 4,49 18,87 25,84 2007 71,75 122,14 12,33 23,21 15,90 2,03 14,01 25,34 15,35 11,28 0,86 30,22 2,67 66,90 9,25 23,68 21,04 24,41 253,15 15,08 43,68 35,81 89,74 89,74 45,82 34,93 36,64 5,90 22,56 29,57 Mdia 62,29 88,57 12,83 13,33 8,60 1,67 11,97 20,14 12,01 8,06 8,87 27,68 9,26 22,23 8,05 19,95 15,11 25,99 181,18 24,67 34,56 32,79 8,00 66,72 52,99 42,14 44,18 19,52 29,74 4,90 18,71 25,30 CRIMES DE POSSE E TRFICO DE DROGAS
275
Grco 11.18. Evoluo dos crimes de trco de drogas por 100.000 habitantes. Capitais da Regio Norte, 2004 a 2007.
REGIO NORTE
PORTO VELHO
70 120
RIO BRANCO
15
MANAUS
60
90
13
50 2004 2005 2006 2007
60 11 2004 2005 2006 2007 2004 2005 2006 2007
BOA VISTA
15 20 15 10
BELM
2
MACAP
10 5 2004 2005 2006 2007 2004 2005 2006 2007 1 2004 2005 2006 2007
14
PALMAS
12
10 2004 2005 2006 2007
276
Grco 11.19. Evoluo dos crimes de trco de drogas por 100.000 habitantes. Capitais da Regio Nordeste, 2004 a 2007.
REGIO NORDESTE
SO LUS
15 10 12 7,5 5,0 2004 2005 2006 2007 2004 2005 2006 2007 10 5 0 2004 2005 2006 2007
TERESINA
FORTALEZA
NATAL
15 30
JOO PESSOA
50 10
RECIFE
25
25 5 0 2004 2005 2006 2007 2004 2005 2006 2007 2004 2005 2006 2007
20
MACEI
25 10,0 7,5 5,0 2004 2005 2006 2007 20
SALVADOR
15 2001 2005 2006 2007
Grco 11.20. Evoluo dos crimes de trco de drogas por 100.000 habitantes. Capitais da Regio Sudeste, 2004 a 2007. REGIO SUDESTE
BELO HORIZONTE
31 240 29 210 27 180 25 150 23 120
VITRIA
RIO DE JANEIRO
35 30 40 25 35 20 15 2004 2005 2006 2007 30 45
SO PAULO
2004
2005
2006
2007
REGIO SUL
CURITIBA
12 10 8 6 4 2004 2005 2006 90 75 60 45 30 2004 2005 2006 2007
FLORIANPOLIS
PORTO ALEGRE
60
50
40 2004 2006
Grco 11.21. Evoluo dos crimes de trco de drogas por 100.000 habitantes. Capitais da Regio Sul, 2004 a 2007.
277
2004
2005
2006
2007
2004
2005
2006
2007
Grco 11.22. Evoluo dos crimes de trco de drogas por 100.000 habitantes. Capitais da Regio Centro-Oeste, 2004 a 2007.
REGIO CENTRO-OESTE
CAMPO GRANDE
52 30 48 44 40 10 20
CUIAB
2004
2005
2006
2007
2004
2005
2006
2007
GOINIA
36 33 5 30 27 4 24 2004 2005 2006 2007 6
BRASLIA
2004
2005
2006
2007
278
Pessoas indiciadas por crimes associados a drogas

Na Tabela 11.13 so apresentados os nmeros de inquritos instaurados e de pessoas indiciadas pela Polcia Federal, nos anos de 2001 a 2007. No perodo, apresentou tendncia crescente o nmero tanto de inquritos instaurados (p=0,002), quanto o de pessoas indiciadas (p=0,015).
Tabela 11.13. Nmero de inquritos instaurados e de pessoas indiciadas pela Polcia Federal. Brasil, 2001 a 2007.
2001 Inquritos Instaurados Indiciados 2.719 3.124 2002 2.877 4.090 2003 3.350 4.453 2004 3.010 3.629 2005 3.772 4.855 2006 3.914 5.081 2007 4.688 5.158 Total 24.330 30.390
Fonte: Departamento de Polcia Federal.
Considerando-se a distribuio do nmero de indiciados pela Polcia Federal por gnero (Tabela 11.14), observa-se que a grande maioria deles do sexo masculino. Nota-se tambm que, no perodo avaliado, houve queda da representao masculina no nmero de indiciamentos (83,2% em 2001 e 76,0% em 2007) e aumento da representao feminina (13,9% em 2001 e 19,5% em 2007).
Tabela 11.14. Porcentagem de indiciados pela Polcia Federal por gnero. Brasil, 2001 a 2007.
Gnero Masculino Feminino Ignorado Total 2001 83,2 13,9 2,9 100 2002 81,7 16,8 1,5 100 2003 79,8 17,0 3,2 100 2004 76,9 19,6 3,5 100 2005 75,5 21,4 3,1 100 2006 76,4 20,0 3,6 100 2007 CRIMES DE POSSE E TRFICO DE DROGAS 76,0 19,5 4,5 100
Tabela 11.15. Porcentagem de indiciados pela Polcia Federal por faixa etria. Brasil, 2001 a 2007.
Faixa etria 18 a 24 anos 25 a 29 anos 30 a 34 anos 35 a 39 anos 40 a 44 anos 45 a 49 anos 50 anos ou mais Ignorado Total 2001 0,1 15,0 20,6 18,6 16,7 10,9 15,0 3,1 100 2002 1,0 15,8 20,9 17,1 15,2 10,2 15,1 4,7 100 2003 3,3 18,0 20,7 16,8 14,6 9,4 13,7 3,5 100 2004 6,5 20,9 20,9 16,1 13,0 8,6 11,0 3,0 100 2005 10,0 21,5 20,0 15,5 12,2 8,8 9,3 2,7 100 2006 13,2 21,2 20,7 16,3 10,5 7,4 8,3 2,4 100 2007 16,6 22,6 19,4 14,7 9,8 7,2 7,8 1,9 100
Com relao distribuio de indiciamentos pela Polcia Federal, por faixa etria, na Tabela 11.15 observa-se que as faixas com as maiores porcentagens de indiciados so as de 30 a 34 anos e de 25 a 29 anos, sendo que a porcentagem correspondente primeira se manteve constante no perodo de 2001 a 2007, cerca de 20%, e na segunda foi observada tendncia de crescimento no perodo avaliado. Nota-se, ainda, crescimento acentuado nas porcentagens relativas faixa etria de 18 a 24 anos durante o perodo, e decrscimo nas porcentagens nas faixas etrias que incluem indivduos com idade maior ou igual a 35 anos.
279
Concluses
1. Segundo dados fornecidos pela Secretaria Nacional de Segurana Pblica SENASP, o nmero de ocorrncias por posse para uso de drogas ilegais, foi de 53.168 em 2004, 46.940 em 2005, 56.108 em 2006 e 51.608 em 2007. Embora os anos de 2005 e 2007 apresentem um nmero menor de ocorrncias do que os respectivos anos precedentes, no possvel concluir que houve queda no nmero de crimes desse tipo, pois essa contagem no inclui os crimes do Rio Grande do Sul em 2005 e do Paran e Rio Grande do Sul em 2007, dados esses computados em 2004 e 2006. 2. Com relao posse para uso de drogas ilegais, o estado de Rondnia o que apresenta as maiores taxas por 100.000 habitantes na Regio Norte, seguido do estado do Amazonas. Na Regio Nordeste, embora seja a Bahia o estado que apresenta a maior taxa mdia no perodo analisado, de 15,90 crimes por 100.000 habitantes, o estado de Pernambuco o que detm a maior taxa no ano mais recente, de 30,70 em 2007, notando-se tambm significativo aumento nesse ano. Na Regio Sudeste, o estado com maiores taxas So Paulo; na Regio Sul, o Rio Grande do Sul; e na Regio Centro-Oeste, o Distrito Federal, que apresenta a maior taxa de todas, chegando a 112,30 crimes de posse para uso de drogas ilegais por 100.000 habitantes. 3. Com relao ao crime de trfico de drogas, os totais de ocorrncias so 31.368 em 2004, 35.110 em 2005, 40.941 em 2006 e 47.747 em 2007, o que mostra que houve aumento no nmero de ocorrncias de crimes de trfico de drogas no perodo avaliado. 4. Com relao ao crime de trfico de drogas, So Paulo continua sendo o estado da Regio Sudeste com maiores taxas. Nas outras regies, entretanto, o panorama se modifica; na Regio Norte, as maiores taxas esto no estado do Acre; na Regio Nordeste, no Rio Grande do Norte; na Regio Sul, em Santa Catarina; e na Regio Centro-Oeste, no Mato Grosso do Sul. Pernambuco, por sua vez, continua se destacando por alta taxa em 2007. 5. Para a informao relativa a posse para uso, a anlise da evoluo no tempo no detecta qualquer tendncia para o Brasil como um todo, mas indica tendncia de crescimento nos estados de Rondnia, Esprito Santo, Mato Grosso e Distrito Federal. Para o trfico de drogas, h indicao de tendncia de crescimento para o Brasil, assim como para os estados de Par, Bahia, Esprito Santo, So Paulo, Mato Grosso e Gois. 6. Na avaliao de tendncia no tempo dos crimes de posse para uso de drogas ilegais, observase que as cidades com as maiores taxas foram Porto Alegre, com mdia de 135,79 crimes por 100.000 habitantes; Florianpolis, com mdia de 116,66; e Porto Velho, com mdia de 94,06. As menores mdias foram encontradas em Macap, com mdia de 3,65, e Recife, com mdia de 5,34.
280
7. Quanto ao crime de trfico de drogas, as maiores taxas mdias esto em Vitria (181,18) e Rio Branco (88,57), enquanto as menores ficam em Macap (1,67) e Braslia (4,90). interessante destacar que, tal como tambm ocorreu com o estado de Pernambuco, Recife apresentou aumento considervel na taxa por 100.000 habitantes dos dois tipos de crime, no ano de 2007. 8. Na maioria dos estados, a taxa de crimes por 100.000 habitantes maior na capital do que no restante do respectivo estado, com destaque para a enorme diferena entre as taxas de crimes por trfico de drogas por 100.000 habitantes de Vitria e Esprito Santo. 9. A anlise aponta tendncia de queda das taxas de crime de posse para uso de drogas ilegais em Manaus, Palmas, Natal e Goinia; e tendncia de crescimento das taxas de crime por trfico de drogas em Palmas, Vitria e Cuiab. 10. Quanto ao nmero de inquritos instaurados e de pessoas indiciadas pela Polcia Federal, ambos apresentam tendncia crescente no perodo de 2001 a 2007. 11. Considerando-se a distribuio do nmero de indiciados pela Polcia Federal por gnero, observa-se que a grande maioria deles do sexo masculino. Nota-se tambm que, no perodo avaliado, houve queda da representao masculina no nmero de indiciamentos (83,2% em 2001 e 76,0% em 2007) e aumento da representao feminina (13,9% em 2001 e 19,5% em 2007). Esta tendncia tambm observada entre os indiciamentos realizados pelas Polcias Civis dos estados e capitais brasileiras. 12. Com relao distribuio de indiciamentos pela Polcia Federal, por faixa etria, observase que as faixas com as maiores porcentagens de indiciados so as de 30 a 34 anos e de 25 a 29 anos, sendo que a porcentagem correspondente primeira se manteve constante no perodo de 2001 a 2007, cerca de 20%, e na segunda foi observada tendncia de crescimento no perodo avaliado. Nota-se, ainda, crescimento acentuado nas porcentagens relativas faixa etria de 18 a 24 anos durante o perodo, e decrscimo nas porcentagens nas faixas etrias que incluem indivduos com idade maior ou igual a 35 anos.
281
Apreenses de drogas pelo Departamento de Polcia Federal
12
RR
AP
Total de apreenses de cocana (em 1.000 kg) [2001 a 2007] 0,0 a 2,0 2,0 a 4,0 4,0 a 8,0 8,0 a 12,0 12,0 ou mais
PR SC RS
Os resultados apresentados neste captulo so oriundos de informaes fornecidas pelo Departamento de Polcia Federal e contm tabelas com as apreenses anuais de diversos tipos de droga, no perodo de 2001 a 2007. Esto includas tambm as drogas apreendidas pelo Departamento de Polcia Rodoviria Federal (DPRF) e reportadas ao DPF.
este captulo, foram consideradas as apreenses de cocana, crack, merla, pasta base, maconha, haxixe, skank, LSD, ecstasy, GHB, morfina, herona e lana-perfume. Foram construdas tabelas com as apreenses anuais de cada uma das drogas por unidades federativas e regies, exceto para merla, haxixe, skank, LSD, GHB, morfina e herona. Para cocana e maconha foram tambm construdos grficos com as sries das apreenses de 2001 a 2007, por unidade federativa e Brasil porque essas drogas foram apreendidas durante todo o perodo, em todas as unidades federativas. Para o crack, foram construdos grficos das apreenses anuais somente por regio e Brasil, pois houve unidades federativas em que essa droga no foi apreendida em pelo menos um ano. Para as demais drogas, exceto haxixe, skank, GHB e morfina, foram construdos somente grficos das apreenses no Brasil como um todo.
Cocana
As apreenses de cocana no perodo de 2001 a 2007, nas unidades federativas e regies, so apresentadas na Tabela 12.1. Nota-se que So Paulo se destaca das demais unidades federativas, apresentando a maior quantidade apreendida no perodo. Tambm se destacam: Mato Grosso do Sul, Amazonas, Mato Grosso, Rondnia, Par, Paran, Rio de Janeiro, Gois, Cear e Minas Gerais, com total de apreenses superior a 2.000 kg no perodo. Para visualizar a ocorrncia de tendncia das apreenses no Brasil, foi construdo o diagrama de disperso apresentado no Grfico 12.1. Observa-se no Brasil uma tendncia crescente na quantidade apreendida de cocana no perodo analisado. Pela Tabela 12.1, nota-se que, com exceo da Regio Sudeste, as apreenses apresentaram aumento no perodo, em particular nas Regies Norte e Centro-Oeste. A evoluo das apreenses no tempo em cada unidade federativa ilustrada nos Grficos 12.2 a 12.6. Observa-se que, nos estados da Paraba, Alagoas e Sergipe, as apreenses foram baixas de 2001 a 2006, ocorrendo um aumento brusco em 2007. Em alguns estados, as apreenses em um nico ano se destacam das demais. Isto ocorreu no ano de 2004 no Amap; em 2005 em Tocantins, Cear e Gois; e em 2006 em Roraima. A anlise da evoluo das apreenses no tempo mostrou que, no Brasil como um todo, h tendncia de aumento das apreenses de cocana (p=0,015). H aumento tambm nos estados de Rondnia (p=0,043), Acre (p=0,006), Amazonas (p=0,003), Par (p=0,009), Piau (p=0,031), Rio Grande do Norte (p=0,018), Bahia (p=0,034), Paran (p=0,024) e Distrito Federal (p=0,040). As apreenses de cocana no apresentaram tendncia no tempo nos demais estados: Roraima (p=0,202), Amap (p=0,792), Tocantins (p=0,613), Maranho (p=0,259), Cear (p=0,286), Paraba (p=0,136), Pernambuco (p=0,189), Alagoas (p=0,091), Sergipe (p=0,153), Minas Gerais (p=0,264), Esprito Santo (p=0,075), Rio de Janeiro (p=0,223), So Paulo (p>0,999), Santa Catarina (p=0,575), Rio Grande do Sul (p=0,159), Mato Grosso do Sul (p=0,105), Mato Grosso (p=0,143) e Gois (p=0,557).
284
Tabela 12.1. Apreenses de cocana (kg). Brasil, Regies e Unidades Federativas, 2001 a 2007.
Regio e UF Rondnia Acre Amazonas Roraima Par Amap Tocantins Regio Norte Maranho Piau Cear Rio Grande do Norte Paraba Pernambuco Alagoas Sergipe Bahia Regio Nordeste Minas Gerais Esprito Santo Rio de Janeiro So Paulo Regio Sudeste Paran Santa Catarina Rio Grande do Sul Regio Sul Mato Grosso do Sul Mato Grosso Gois Distrito Federal Regio Centro-Oeste Brasil 2001 129,3 10,8 347,7 7,0 106,0 10,6 0,3 611,7 0,1 2,4 20,5 1,9 0,5 23,4 0,0 1,1 36,0 85,9 392,9 30,9 556,1 1.152,4 2.132,3 86,2 155,5 30,6 272,3 1.181,9 1.046,6 473,3 0,0 2.701,8 5.804,0 2002 436,2 15,4 334,8 24,3 161,7 21,5 0,0 993,9 214,8 0,6 87,7 63,5 1,3 23,7 1,1 0,4 151,0 544,1 986,6 43,4 690,0 2.965,4 4.685,4 302,8 267,0 312,2 882,0 1.341,6 659,8 89,2 5,4 2.096,0 9.201,4 2003 273,3 166,0 216,2 50,2 107,7 23,6 4,4 841,4 45,0 4,2 255,7 33,7 1,4 88,5 0,8 1,7 120,8 551,8 214,6 56,4 376,3 4.821,4 5.468,7 581,1 278,3 238,9 1.098,3 1.000,4 270,9 36,7 9,6 1.317,6 9.277,8 2004 157,5 47,4 731,3 47,6 446,9 87,8 146,1 1.664,6 42,1 4,1 263,7 48,6 0,2 29,0 0,1 0,1 123,7 511,6 353,7 87,3 445,4 2.127,3 3.013,7 299,7 307,9 55,1 662,7 753,3 424,3 66,7 23,4 1.267,7 7.120,3 2005 353,0 386,2 1.951,3 66,8 1.098,4 8,1 566,9 4.430,7 93,0 27,5 1.498,0 41,1 0,2 105,2 0,6 1,0 144,0 1.910,6 75,9 136,7 671,0 4.005,9 4.889,5 297,6 460,5 307,0 1.065,1 1.403,5 909,4 1.828,3 109,8 4.251,0 2006 953,0 332,9 2.221,7 321,8 801,0 22,4 10,1 4.662,9 161,7 18,7 423,8 116,2 15,9 61,8 5,0 0,0 177,7 980,8 197,0 114,2 278,7 2.203,0 2.792,9 805,1 337,6 217,3 1.360,0 1.806,0 1.686,0 484,3 80,7 4.057,0 2007 2.105,9 599,1 2.455,3 58,1 984,5 29,6 18,1 6.250,6 200,5 76,2 395,3 138,9 805,8 73,2 31,3 48,5 174,9 1.944,6 340,1 73,8 370,8 1.932,1 2.716,8 1.117,7 164,7 454,2 1.736,6 1.952,5 1.598,1 346,3 59,6 3.956,5 Total 4.408,2 1.557,8 8.258,3 APREENSES DE DROGAS PELO DEPARTAMENTO DE POLCIA FEDERAL 575,8 3.706,2 203,5 745,8 19.455,8 757,2 133,7 2.944,7 443,9 825,3 404,8 38,9 52,8 928,1 6.529,4 2.560,8 542,7 3.388,3 19.207,5 25.699,3 3.490,2 1.971,5 1.615,3 7.077,0 9.439,2 6.595,1 3.324,8 288,5 19.647,6 78.328,1
285
16.546,9 13.853,6 16.605,1
Grco 12.1. Evoluo das apreenses de cocana (kg). Brasil, 2001 a 2007. BRASIL
17.500
15.000
12.500
10.000
COCANA (KG)
7.500
5.000 2001 2003 2005 2007
286
Grco 12.2. Evoluo das apreenses de cocana (kg). Estados da Regio Norte, 2001 a 2007.
REGIO NORTE
RONDNIA
2.000 500 1.000 2.000
ACRE
AMAZONAS
250
1.000
0 2001 2003 2005 2007
0 2001 2003 2005 2007
0 2001 2003 2005 2007
RORAIMA
300 1.000
PAR
80
AMAP
150
500
40
0 2001 2003 2005 2007
0 2001 2003 2005 2007
0 2001 2003 2005 2007
TOCANTINS
500
COCANA (KG)
250
0 2001 2003 2005 2007
Grco 12.3. Evoluo das apreenses de cocana (kg). Estados da Regio Nordeste, 2001 a 2007.
REGIO NORDESTE
MARANHO
200 80
PIAU
1.600
CEAR
100
40
800
0 2001 2003 2005 2007
0 2001 2003 2005 2007
0 2001 2003 2005 2007
RIO GRANDE DO NORTE

800 100 400 50
PARABA
90 60 30
PERNAMBUCO
0 2001 2003 2005 2007
0 2001 2003 2005 2007 2001 2003 2005 2007
ALAGOAS
30
SERGIPE
40 150 100 50
BAHIA
15
20
0 2001 2003 2005 2007
0 2001 2003 2005 2007 2001 2003 2005 2007
287
Grco 12.4. Evoluo das apreenses de cocana (kg). Estados da Regio Sudeste, 2001 a 2007. REGIO SUDESTE
MINAS GERAIS
1.000 750 100 500 250 0 2001 2003 2005 2007 2001 2003 2005 2007 50 150
ESPRITO SANTO
RIO DE JANEIRO
700 600 5.000 4.000 3.000 2.000 300 1.000 2001 2003 2005 2007
SO PAULO
COCANA (KG)
500 400
2001
2003
2005
2007
APREENSES DE DROGAS PELO DEPARTAMENTO DE POLCIA FEDERAL
COCANA (KG)
Grco 12.5. Evoluo das apreenses de cocana (kg). Estados da Regio Sul, 2001 a 2007.
REGIO SUL
PARAN
500 1.000 400 750 500 250 0 2001 2003 2005 2007 2001 2003 2005 2007 300 200
SANTA CATARINA
RIO GRANDE DO SUL

COCANA (KG)
400 300 200 100 0 2001 2003 2005 2007
288
Grco 12.6. Evoluo das apreenses de cocana (kg). Estados da Regio Centro-Oeste, 2001 a 2007.
REGIO CENTRO-OESTE
MATO GROSSO DO SUL
2.000 1.500 1.500 1.000 1.000
MATO GROSSO
500 2001 2003 2005 2007 2001 2003 2005 2007
GOIS
2.000 100 1.500
DISTRITO FEDERAL
COCANA (KG)
75 1.000 500 0 2001 2003 2005 2007 50 25 0 2001 2003 2005 2007
Crack
As apreenses de crack so apresentadas na Tabela 12.2. O Grfico 12.7 auxilia a visualizao das tendncias das apreenses no perodo. No Brasil, observou-se um aumento acentuado na apreenso de crack no ano de 2007. Este aumento ocorreu em todas as regies, exceto a Norte. Houve tendncia de aumento nas Regies Nordeste e Sul e de decrscimo nas Regies Norte e Centro-Oeste. Na Regio Sudeste, a apreenso diminuiu em 2002, mantendo-se aproximadamente constante at 2006 e registrando um brusco aumento em 2007.
Tabela 12.2. Apreenses de crack (kg). Brasil, Regies e Unidades Federativas, 2001 a 2007.
Regio e UF Rondnia Acre Amazonas Roraima Par Amap Tocantins Regio Norte Maranho Piau Cear Rio Grande do Norte Paraba Pernambuco Alagoas Sergipe Bahia Regio Nordeste Minas Gerais Esprito Santo Rio de Janeiro So Paulo Regio Sudeste Paran Santa Catarina Rio Grande do Sul Regio Sul Mato Grosso do Sul Mato Grosso Gois Distrito Federal Regio Centro-Oeste Brasil 2001 2,9 20,8 23,7 0,2 0,1 2,0 2,3 122,1 0,2 1,0 123,3 2,1 5,0 0,6 7,7 4,0 16,3 20,3 177,3 2002 16,0 0,1 16,1 0,0 5,0 0,4 1,4 12,8 19,6 12,0 1,5 9,8 23,3 1,0 12,5 10,0 23,5 1,0 14,8 15,8 98,3 2003 1,0 1,7 2,7 20,9 0,1 0,0 0,4 12,5 2,0 35,9 21,6 1,0 22,6 3,1 16,0 21,9 41,0 6,7 6,7 108,9 2004 0,9 0,9 4,6 0,5 0,0 0,0 5,1 4,2 8,4 14,2 26,8 28,3 1,8 5,9 36,0 7,6 0,4 5,4 13,4 82,2 2005 2,1 0,2 2,3 3,1 29,2 0,4 1,4 1,6 35,7 15,7 0,4 9,5 25,6 8,7 22,3 9,8 40,8 8,8 0,6 9,4 113,8 2006 4,1 3,9 8,0 5,9 6,5 8,3 1,2 14,1 5,9 6,4 48,3 17,3 13,2 0,0 5,8 36,3 33,3 12,6 4,4 50,3 2,7 2,7 145,6 2007 0,1 0,0 0,1 7,3 77,7 19,5 34,5 25,2 0,5 0,0 2,3 167,0 6,6 23,1 237,2 266,9 120,0 10,9 3,4 134,3 12,5 12,5 580,8 Total 21,0 20,8 0,0 4,1 0,0 1,0 6,7 53,6 27,0 13,8 89,0 59,5 50,3 46,6 0,5 0,0 27,1 313,8 199,4 46,9 0,0 278,5 524,8 196,5 81,0 55,9 333,4 43,3 31,5 6,0 0,0 80,8 1.306,4 CONSEQUNCIAS DO USO DE DROGAS SOBRE A SADE E SEGURANA PBLICAS BRASILEIRAS APREENSES DE DROGAS PELO DEPARTAMENTO DE POLCIA FEDERAL
289
Grco 12.7. Evoluo das apreenses de crack (kg). Brasil e Regies, 2001 a 2007.
NORTE
24 160 18 12 120 80
NORDESTE
250 200 150 100
SUDESTE
40 50 0 2001 2003 2005 2007 2001 2003 2005 2007 2001 2003 2005 2007
SUL
150 20
CENTRO-OESTE
600
BRASIL
100
15 400 10
CRACK (KG)
50 200 5 0 2001 2003 2005 2007 2001 2003 2005 2007 2001 2003 2005 2007
290
A avaliao da tendncia no tempo mostrou haver tendncia de aumento das apreenses de crack nas Regies Nordeste (p=0,050) e Sul (p=0,023). No h tendncia nas apreenses no Brasil como um todo (p=0,180) e nas Regies Norte (p=0,052), Sudeste (p=0,393) e Centro-Oeste (p=0,139).
Merla
Em todo o perodo de 2001 a 2007, a droga foi apreendida em Gois, sendo apreendidas, em kg, as quantidades de 3,2 em 2001; 4,7 em 2002; 19,7 em 2003; 14,6 em 2004; 29,3 em 2005; 3,2 em 2006 e 1,3 em 2007. Em 2005 foram feitas as maiores apreenses, que ocorreram, alm de Gois, no estado do Maranho (42,2 kg) e no Distrito Federal (58,1 kg). As apreenses de merla (kg) no perodo de 2001 a 2007 esto representadas no Grfico 12.8 e foram de 3,8 em 2001; 4,7 em 2002; 19,8 em 2003; 20,0 em 2004; 129,8 em 2005; 3,9 em 2006 e 5,7 em 2007, totalizando 187,7 kg no perodo. No h tendncia nas apreenses de merla no perodo de 2001 a 2007 (p=0,681).
Grco 12.8. Evoluo das apreenses de merla (kg). Brasil, 2001 a 2007.
BRASIL
140
120
100
80
60
40
20
0 2001 2003 2005 2007
Pasta base
Observa-se, na Tabela 12.3, que as apreenses de pasta base ocorreram predominantemente na Regio Norte, nos estados do Acre, Amazonas e Par. Destaca-se tambm a apreenso feita em 2007 no Esprito Santo. Nota-se que as apreenses feitas em 2007 so superiores s dos outros anos em todas as regies, exceto na Regio Sul. No Grfico 12.9, so representadas as apreenses feitas no Brasil no perodo de 2001 a 2007. No h tendncia nas apreenses de pasta base no perodo de 2001 a 2007 (p=0,077).
Grco 12.9. Evoluo das apreenses de pasta base (kg). Brasil, 2001 a 2007.
BRASIL
1.200
291
1.000
800
600
PASTA BASE (KG)
400
200 2001 2003 2005 2007
MERLA (KG)
Tabela 12.3. Apreenses de pasta base (kg). Brasil, Regies e Unidades Federativas, 2001 a 2007.
Regio e UF Rondnia Acre Amazonas Roraima Par Amap Tocantins Regio Norte Maranho Piau Cear Rio Grande do Norte Paraba Pernambuco Alagoas Sergipe Bahia 2001 145,2 16,2 14,3 175,7 0,0 0,0 7,9 7,9 0,0 7,9 7,9 191,5 2002 72,4 68,4 11,8 152,6 7,7 6,2 13,9 0,0 12,2 12,2 0,1 9,8 9,9 188,6 2003 93,1 185,9 23,5 302,5 14,0 14,0 1,4 1,4 0,4 3,0 3,4 0,2 9,3 9,5 330,8 2004 97,6 62,5 23,1 183,2 9,9 1,1 11,0 2,2 14,2 16,4 9,3 9,3 11,1 25,6 3,1 39,8 259,7 2005 1,0 81,3 53,8 71,1 207,2 0,0 0,7 0,5 1,2 1,6 1,6 5,8 66,0 20,7 92,5 302,5 2006 28,2 23,6 61,8 113,6 8,1 12,9 1,5 22,5 0,0 42,4 6,7 49,1 111,9 0,5 112,4 4,3 19,0 1,9 25,2 322,8 2007 27,0 127,9 240,5 65,1 460,5 18,0 10,6 4,7 184,0 217,3 69,8 290,7 16,0 376,5 5,3 5,3 66,8 52,9 5,0 124,7 1.184,3 Total 28,0 645,7 650,9 0,0 270,7 0,0 0,0 1.595,3 25,7 0,0 0,0 34,7 0,0 18,6 0,0 0,0 199,6 278,6 71,9 335,3 16,5 28,8 452,5 131,5 9,3 3,5 144,3 88,3 190,3 30,7 0,0 309,3 2.780,0
292
Maconha
As apreenses de maconha so apresentadas na Tabela 12.4. e no Grfico 12.10. Observa-se que, no Brasil, as apreenses de maconha em 2001 foram inferiores s dos outros anos. Em todos os anos, as maiores apreenses ocorreram na Regio Centro-Oeste. A anlise da tendncia mostrou que, no Brasil como um todo, no ocorre tendncia nas apreenses de maconha no perodo de 2001 a 2007 (p=0,255).
Tabela 12.4. Apreenses de maconha (kg). Brasil, Regies e Unidades Federativas, 2001 a 2007.
Regio e UF Rondnia Acre Amazonas Roraima Par Amap Tocantins Regio Norte Maranho Piau Cear Rio Grande do Norte Paraba Pernambuco Alagoas Sergipe Bahia Regio Nordeste Minas Gerais Esprito Santo Rio de Janeiro So Paulo Regio Sudeste Paran Santa Catarina Rio Grande do Sul Regio Sul Mato Grosso do Sul Mato Grosso Gois Distrito Federal Regio Centro-Oeste Brasil 2001
8,9 0,0 2,1 10,5 240,8 7,1 0,1 269,5 93,4 206,1 95,1 479,6 101,0 537,9 302,4 14,8 7.993,5 9.823,8 1.090,9 7,3 13.244,1 3.563,0 17.905,3 6.966,9 991,1 1.363,7 9.321,7 64.759,9 224,7 1.951,5 494,9 67.431,0
2002
58,3 54,5 4,9 46,1 1,6 18,8 320,2 504,4 464,0 330,7 1.523,4 434,6 398,6 3.029,7 442,8 234,0 1.098,0 7.955,8 2.953,3 532,2 12.142,2 33.897,4 49.525,1 27.817,1 1.778,1 1.810,0 31.405,2 98.848,1 424,7 2.287,8 416,6 101.977,2
2003
15,4 20,3 10,4 3,5 73,4 0,7 19,0 142,7 902,9 665,1 474,7 1.079,3 560,6 2.422,3 527,9 389,0 1.780,6 8.802,4 4.870,4 1.781,1 10.214,8 34.191,2 51.057,5 33.576,2 3.533,4 4.213,5 41.323,1 66.537,8 92,0 1.222,0 167,2 68.019,0 169.344,7
2004
2,1 6,1 0,3 12,7 11,7 13,4 6,9 53,2 339,3 270,5 481,9 1.020,4 166,9 1.952,5 223,7 351,1 1.666,7 6.473,0 3.816,2 4.339,0 3.474,3 21.967,8 33.597,3 46.411,7 832,0 1.159,3 48.403,0 70.925,7 30,2 537,4 172,8 71.666,1 160.192,6
2005
58,3 0,2 51,5 0,0 31,9 0,9 71,4 214,2 642,2 504,3 976,7 188,5 205,7 2.436,5 5.003,7 212,3 4.325,9 14.495,8 511,8 657,0 1.171,5 15.298,1 17.638,4 45.425,5 2.610,9 2.373,5 50.409,9 57.648,2 217,9 1.446,2 348,3 59.660,6 142.418,9
2006
69,5 0,1 2,0 3,4 23,8 39,2 138,0 255,2 1.708,1 536,3 606,2 254,6 3.493,8 30,1 211,2 2.528,6 9.624,1 7.609,7 1.447,2 1.220,8 39.418,4 49.696,1 50.402,8 1.221,6 1.289,7 52.914,1 50.940,5 549,8 2.505,5 391,1 54.386,9
2007
141,5 59,6 10,8 4,3 26,1 0,5 14,2 257,0 548,4 767,8 600,1 900,5 527,6 3.262,5 141,7 238,1 1.841,2 8.827,9 25.896,8 3.728,1 272,4 26.341,6 56.238,9 58.203,2 1.551,5 674,7 60.429,4 66.110,9 1.389,4 2.261,0 69.761,3
Total
354,0 140,8 82,0 80,5 409,3 41,4 471,0 1.579,0 3.245,5 4.452,6 4.688,2 4.709,1 2.215,0 17.135,2 6.672,3 1.650,7 21.234,5 66.002,8 46.749,1 12.491,9 41.740,1 174.677,5 275.658,6 268.803,4 12.518,6 12.884,4 294.206,4 475.771,1 2.928,7 12.211,4 1.990,9 492.902,1
293
104.751,3 191.367,7
166.759,2 195.514,5 1.130.348,9
A evoluo das apreenses de maconha no tempo, em cada unidade federativa, ilustrada nos Grficos 12.11 a 12.15. A avaliao da tendncia no tempo mostrou haver tendncia de aumento das apreenses de maconha no Paran (p=0,001); e de queda, no Rio de Janeiro (p=0,001). As apreenses de maconha no apresentaram tendncia no tempo nos demais estados: Rondnia (p=0,058), Acre (p=0,754), Amazonas (p=0,570), Roraima (p=0,229), Par (p=0,161), Amap (p=0,293), Tocantins (p=0,490), Maranho (p=0,670), Piau (p=0,122), Cear (p=0,988), Rio Grande do Norte (p=0,724), Paraba (p=0,555), Pernambuco (p=0,078), Alagoas (p=0,771), Sergipe (p=0,532), Bahia (p=0,353), Minas Gerais (p=0,083), Esprito Santo (p=0,197), So Paulo (p=0,409), Santa Catarina (p=0,952), Rio Grande do Sul (p=0,477), Mato Grosso do Sul (p=0,239), Mato Grosso (p=0,120), Gois (p=0,710) e Distrito Federal (p=0,582).
Grco 12.10. Evoluo das apreenses de maconha (kg). Brasil , 2001 a 2007. BRASIL
200.000
180.000
160.000
294
140.000
MACONHA (KG)
120.000
100.000 2001 2003 2005 2007
Grco 12.11. Evoluo das apreenses de maconha (kg). Estados da Regio Norte, 2001 a 2007.
REGIO NORTE
160
RONDNIA
50
ACRE
40 20 0 2001 2003 2005 2007 20
AMAZONAS
80 25 0 2001 2003 2005 2007
2001
2003
2005
2007
RORAIMA
40 200
PAR
AMAP
20
10 100
0 2001 2003 2005 2007
0 2001 2003 2005 2007
0 2001 2003 2005 2007
TOCANTINS
MACONHA (KG)
300
150
0 2001 2003 2005 2007
295
Grco 12.12. Evoluo das apreenses de maconha (kg). Estados da Regio Nordeste, 2001 a 2007.
REGIO NORDESTE
1.000
MARANHO
1.500
PIAU
1.500 1.000
CEAR
500
1.000 500 500
0 2001 2003 2005 2007 2001 2003 2005 2007 2001 2003 2005 2007
RIO GRANDE DO NORTE

1.200 800 600
PARABA
3.000 400 2.000
PERNAMBUCO
400 2001 2003 2005 2007
200 2001 2003 2005 2007
1.000 2001 2003 2005 2007
ALAGOAS
400
SERGIPE
9.000 6.000 200
BAHIA
MACONHA (KG)
4.000 2.000 3.000 0 2001 2003 2005 2007 0 2001 2003 2005 2007 2001 2003 2005 2007
Grco 12.13. Evoluo das apreenses de maconha (kg). Estados da Regio Sudeste, 2001 a 2007. REGIO SUDESTE
MINAS GERAIS
24.000 18.000 12.000 6.000 0 2001 2003 2005 2007 4.000 3.000 2.000 1.000 0 2001 2003 2005 2007
ESPRITO SANTO
RIO DE JANEIRO
15.000 40.000 30.000 20.000 5.000 10.000 0 2001 2003 2005 2007 0
SO PAULO
MACONHA (KG)
10.000
2001
2003
2005
2007
296
Grco 12.14. Evoluo das apreenses de maconha (kg). Estados da Regio Sul, 2001 a 2007. REGIO SUL
PARAN
60.000 45.000 30.000 15.000 1.000 0 2001 2003 2005 2007 2001 2003 2005 2007 3.000
SANTA CATARINA
2.000
RIO GRANDE DO SUL

4.000
MACONHA (KG)
3.000 2.000 1.000 2001 2003 2005 2007
Grco 12.15. Evoluo das apreenses de maconha (kg). Estados da Regio Centro-Oeste, 2001 a 2007.
REGIO CENTRO-OESTE
MATO GROSSO DO SUL
100.000 1.500
MATO GROSSO
1.000 75.000
50.000 2001 2003 2005 2007
0 2001 2003 2005 2007
GOIS
2.500 2.000 500 400 300 1.000 200 500 2001 2003 2005 2007
DISTRITO FEDERAL
1.500
2001,0
2002,5 2004,0
2005,5
Haxixe
As apreenses de haxixe (kg) foram de 33,5 em 2001; 33,5 em 2002; 58,8 em 2003; 90,3 em 2004; 94,0 em 2005; 95,7 em 2006 e 156,8 em 2007, totalizando 562,6 kg no perodo. Nota-se, portanto, tendncia de aumento das apreenses de haxixe no Brasil (p=0,001).
297
Skank
Houve apenas trs apreenses de skank no perodo de 2001 a 2007. A primeira ocorreu em 2003 no Distrito Federal, quando foi apreendido 0,5 kg; a segunda, em 2004 no Rio de Janeiro, sendo apreendido 1 kg; e a terceira, em 2006 em Santa Catarina, quando foi apreendido 0,4 kg.
500
MACONHA (KG)
LSD
Na apreenso de comprimidos de LSD no Brasil, destaca-se o ano de 2003, com nmeros bastante superiores dos demais anos. As apreenses totalizaram , em comprimidos, 231 em 2002; 100.766 em 2003; 718 em 2004; 1.325 em 2005; 31.689 em 2006 e 3.076 em 2007. Esses nmeros podem ser visualizados no Grfico 12.16 e no mostram tendncia no perodo analisado (p=0,905).
Grco 12.16. Evoluo das apreenses de LSD (comprimidos). Brasil, 2001 a 2007. BRASIL
100.000
80.000
60.000
40.000 LSD (COMPRIMIDOS)
20.000
298
0 2001 2003 2005 2007
Ecstasy
Na Tabela 12.5 so encontradas as apreenses de ecstasy de 2001 a 2007. No Brasil foi observado um aumento acentuado na apreenso de comprimidos de ecstasy no ano de 2007. Analisando as regies, tem-se que as apreenses de ecstasy ocorrem de forma bastante esparsa. Somente nas Regies Sudeste, Sul e Centro-Oeste ocorreram apreenses em todo o perodo de 2002 a 2007. Destacam-se as apreenses em So Paulo, Rio de Janeiro, Rio Grande do Norte e Santa Catarina. No Grfico 12.17 esto representadas as apreenses de ecstasy no Brasil de 2001 a 2007. No h tendncia nas apreenses de ecstasy no perodo de 2001 a 2007 (p=0,115).
Tabela 12.5. Apreenses de ecstasy (comprimidos). Brasil, Regies e Unidades Federativas, 2001 a 2007.
Regio e UF Rondnia Acre Amazonas Roraima Par Amap Tocantins Regio Norte Maranho Piau Cear Rio Grande do Norte Paraba Pernambuco Alagoas Sergipe Bahia Regio Nordeste Minas Gerais Esprito Santo Rio de Janeiro So Paulo Regio Sudeste Paran Santa Catarina Rio Grande do Sul Regio Sul Mato Grosso do Sul Mato Grosso Gois Distrito Federal Regio Centro-Oeste Brasil 2001 2002 14 1.192 10.001 11.207 4.291 4.291 306 306 15.804 2003 10.879 10.879 4.000 4.000 50.575 105 50.680 24 60 84 47 124 2.080 2.251 67.894 2004 57.000 120 57.120 6 15.189 120 15.315 7.624 7.624 72 845 917 80.976 2005 1 1.947 428 2.376 1.000 2.545 31.019 1 34.565 9.959 9.959 702 2.338 3.040 49.940 2006 2.421 2.421 65 65 188 481 6.540 7.209 189 1.664 1.853 100 100 11.648 2007 11.300 11.300 76 20.601 20.677 5.055 1.854 128.722 135.631 5.803 37.014 74 42.891 449 449 210.948 Total APREENSES DE DROGAS PELO DEPARTAMENTO DE POLCIA FEDERAL 24.600 24.600 4.065 77 79.548 428 120 84.238 6.075 4.587 98.456 145.489 254.607 6.016 60.612 74 66.702 749 979 2.410 2.925 7.063 437.210
299
Grco 12.17. Evoluo das apreenses de ecstasy (comprimidos).Brasil, 2001 a 2007.

BRASIL
200.000
150.000
100.000 ECSTASY (COMPRIMIDOS)
50.000
0 2001 2003 2005 2007
GHB
300
Ocorreu apreenso de GHB somente no ano de 2005, no Esprito Santo. A apreenso foi de 0,2 l.
Morna
Houve apenas trs apreenses de morfina no perodo de 2001 a 2007. Ocorreram em 2001 e 2003 no estado do Rio de Janeiro, quando foram apreendidos, respectivamente, 1,9 kg e 1,4 kg da droga; e em 2007, no Paran, sendo ento apreendidos 72,4 kg.
Herona
As apreenses anuais de herona no Brasil, em kg, foram de 12,6 em 2001; 43,4 em 2002; 51,4 em 2003; 50,1 em 2004; 19,7 em 2005; 88,4 em 2006 e 10,1 em 2007, no caracterizando tendncia no perodo (p=0,763). As apreenses ocorreram em apenas algumas unidades federativas, destacando-se Amazonas, Roraima, Rio de Janeiro e So Paulo. As apreenses anuais no Brasil esto representadas no Grfico 12.18.
Grco 12.18. Evoluo das apreenses de herona (kg). Brasil, 2001 a 2007.
BRASIL
90 80 70 60
40 30 20 10 0 2001 2003 2005 2007
Lana-perfume
Na Tabela 12.6, observa-se que, no Brasil, destacam-se as apreenses de lana-perfume nos anos de 2004 e 2005. Em 2007 foram apreendidas menos unidades que nos outros anos. As apreenses ocorreram predominantemente nas Regies Nordeste, Sudeste, Sul e Centro-Oeste. As apreenses de lana-perfume no Brasil no perodo de 2001 a 2007 esto representadas no Grfico 12.19, no mostrando tendncia no perodo (p=0,982).
Grco 12.19. Evoluo das apreenses de lana-perfume (unidades). Brasil, 2001 a 2007.
BRASIL
80.000
301
70.000 60.000 50.000 40.000 LANA-PERFUME (UNIDADE)
30.000 20.000
10.000 0 2001 2003 2005 2007
50
HERONA (KG)
Tabela 12.6. Apreenses de lana-perfume (unidades). Brasil, Regies e Unidades Federativas, 2001 a 2007.
Regio e UF Rondnia Acre Amazonas Roraima Par Amap Tocantins Regio Norte Maranho Piau Cear Rio Grande do Norte Paraba Pernambuco Alagoas 2001 49 49 2 240 1.260 1.502 12 34 46 3.537 16 573 4.126 732 13 745 6.468 2002 33 33 1.702 25 1.967 252 73 120 4.139 1.396 129 1.525 1.329 991 771 3.091 57 26 691 4.609 5.383 14.171 2003 5 105 110 13 418 444 480 477 10 1.842 714 2.594 3.308 4.547 10.662 4.256 19.465 1.607 1.607 26.332 2004 95 12 107 451 6 6 357 820 636 764 9.992 11.392 54.515 819 607 55.941 96 1.960 951 3.007 71.267 2005 36 36 132 7 139 819 816 1.186 2.821 42.265 456 4.388 47.109 204 179 1.208 1.591 51.696 2006 0 0 3 1.260 1.263 7.442 7.442 62 1 63 8.768 2007 0 37 37 12 12 238 108 346 2 2 397 Total 36 0 100 12 0 187 335 451 1.702 46 587 6 3.008 732 550 1.397 8.479 2.227 651 2.294 15.195 20.367 113.873 13.052 10.595 137.520 419 759 4.437 6.783 12.398 179.099
302
Concluses
1. A anlise da evoluo das apreenses no tempo mostrou que, no Brasil como um todo, h tendncia de aumento das apreenses de cocana. Nota-se que, com exceo da Regio Sudeste, as apreenses apresentaram aumento no perodo, em particular nas Regies Norte e Centro-Oeste. 2. So Paulo se destaca das demais unidades federativas, apresentando a maior quantidade apreendida de cocana no perodo. Tambm se destacam: Mato Grosso do Sul, Amazonas, Mato Grosso, Rondnia, Par, Paran, Rio de Janeiro, Gois, Cear e Minas Gerais, com total de apreenses superior a 2.000 kg no perodo. 3. No Brasil, observou-se um aumento acentuado na apreenso de crack no ano de 2007. Este aumento ocorreu em todas as regies, exceto a Norte. Houve tendncia de aumento nas Regies Nordeste e Sul e de decrscimo nas Regies Norte e Centro-Oeste. Na Regio Sudeste, a apreenso diminuiu em 2002, mantendo-se aproximadamente constante at 2006 e registrando um brusco aumento em 2007. 4. A avaliao da tendncia no tempo mostrou haver tendncia de aumento das apreenses de crack nas Regies Nordeste e Sul. No h tendncia nas apreenses no Brasil como um todo e nas Regies Norte, Sudeste e Centro-Oeste. 5. As apreenses de merla (kg) no perodo de 2001 a 2007 ocorreram principalmente no estado de Gois. No total, no Brasil, as apreenses foram de 3,8 em 2001; 4,7 em 2002; 19,8 em 2003; 20,0 em 2004; 129,8 em 2005; 3,9 em 2006 e 5,7 em 2007, totalizando 187,7 kg no perodo. No h tendncia nas apreenses de merla no perodo de 2001 a 2007. 6. As apreenses de pasta base ocorreram predominantemente na Regio Norte, nos estados do Acre, Amazonas e Par. Nota-se que as apreenses feitas em 2007 so superiores s dos outros anos em todas as regies, exceto na Regio Sul. No h tendncia nas apreenses de pasta base no perodo de 2001 a 2007. 7. Observa-se que, no Brasil, as apreenses de maconha, em todos os anos, ocorreram principalmente na Regio Centro-Oeste. A anlise da tendncia mostrou que, no Brasil como um todo, no ocorre tendncia nas apreenses de maconha no perodo de 2001 a 2007. 8. No Brasil foi observado um aumento acentuado na apreenso de comprimidos de ecstasy no ano de 2007. Analisando as regies, tem-se que as apreenses de ecstasy ocorrem de forma bastante esparsa. Somente nas Regies Sudeste, Sul e Centro-Oeste ocorreram apreenses em todo o perodo de 2002 a 2007. Destacam-se as apreenses em So Paulo, Rio de Janeiro, Rio Grande do Norte e Santa Catarina.
303
Valores arrecadados pelo Fundo Nacional Antidrogas por meio de bens apreendidos de tracantes
13
Breve Histrico
undo criado pela Lei n 7.560, de 19 de dezembro de 1986, e regulamentado pelo Decreto n 95.650, de 19 de janeiro de 1988, foi alterado pelas Leis n 8.764, de 20 de dezembro de 1993 e n 9.804, de 30 de junho de 1999. Inicialmente, Fundo de Preveno e Combate s Drogas de Abuso FUNCAB, passando atual denominao por fora da Lei n 10.683, de 28 de maio de 2003, que define a sua gesto Secretaria Nacional de Polticas sobre Drogas do Gabinete de Segurana Institucional da Presidncia da Repblica.
Objetivo
O Fundo Nacional Antidrogas (FUNAD) foi estabelecido com o intuito de ser fonte complementar de recursos financeiros e materiais e um instrumento facilitador de que dispe o Estado para apoiar a implementao, o desenvolvimento e a execuo das aes, programas e atividades de represso e de preveno ao trfico ilcito e do uso indevido de drogas, de tratamento, de recuperao e reinsero social de dependentes qumicos.
Generalidades
Conforme art. 2 da Lei n 7.560/86, com as alteraes j mencionadas, constituem-se recursos do FUNAD: I. dotaes especficas estabelecidas no oramento da Unio; II. doaes de organismos ou entidades nacionais, internacionais ou estrangeiras, bem como de pessoas fsicas ou jurdicas nacionais ou estrangeiras; III. recursos provenientes da alienao dos bens de que trata o art. 4 desta lei; IV. recursos provenientes de emolumentos e multas, arrecadados no controle e fiscalizao de drogas e medicamentos controlados, bem como de produtos qumicos utilizados no fabrico e transformao de drogas de abuso;
V. recursos de outras origens, inclusive os provenientes de financiamentos externos e internos; VI. recursos oriundos do perdimento em favor da Unio dos bens, direitos e valores objeto do crime de trfico ilcito de substncias entorpecentes ou drogas afins, previsto no inciso I do art. 1 da Lei n 9.613, de 3 de maro de 1998. Os recursos do FUNAD, de acordo com o disposto no art. 5 da Lei n 7.560/86, com as alteraes mencionadas, so destinados: I. aos programas de formao profissional sobre educao, preveno, tratamento, recuperao, represso, controle e fiscalizao do uso e trfico de drogas; II. aos programas de educao tcnico-cientfica preventiva sobre o uso de drogas; III. aos programas de esclarecimento ao pblico, includas campanhas educativas e de ao comunitria; IV. s organizaes que desenvolvem atividades especficas de tratamento e recuperao de usurios; V. ao reaparelhamento e custeio das atividades de fiscalizao, controle e represso ao uso e trfico ilcitos de drogas e produtos controlados; VI. ao pagamento das cotas de participao a que o Brasil esteja obrigado como membro de organismos internacionais ou regionais que se dediquem s questes de drogas; VII. aos custos de sua prpria gesto e para o custeio de despesas decorrentes do cumprimento de atribuies da SENAD; VIII. ao pagamento do resgate dos certificados de emisso do Tesouro Nacional que caucionaram recursos transferidos para a conta do FUNAD; IX. ao custeio das despesas relativas ao cumprimento das atribuies e s aes do Conselho de Controle de Atividades Financeiras-COAF, no combate aos crimes de lavagem ou ocultao de bens, direitos e valores, previstos na Lei n 9.613, de 1998, at o limite da disponibilidade da receita decorrente do inciso VI do art. 2. Pargrafo nico. Observado o limite de quarenta por cento, e mediante convnios, sero destinados Policia Federal e s Polcias dos Estados e do Distrito Federal, responsveis pela apreenso a que se refere o art. 4, no mnimo vinte por cento dos recursos provenientes da alienao dos respectivos bens.
306
Captao e destinao de recursos

No exerccio de sua competncia, conforme enunciado pela Lei n 10.683, de 28 de maio de 2003, e no cumprimento das atribuies institucionais que lhe so cometidas pelo Decreto n 5.772, de 08 de maio de 2006, a Secretaria Nacional de Polticas sobre Drogas SENAD (nova denominao dada pela Lei n 11.754, de 23 de julho de 2008) mantmse em permanente contato e realizando gestes junto aos rgos do Poder Judicirio, do Minis-
Parcerias com os Estados e/ou rgos da Administrao Estadual

Relativamente venda de bens mveis com definitivo perdimento declarado em favor da Unio, ainda que as aes da SENAD tenham propiciado notvel aumento de arrecadao de recursos ao FUNAD nos ltimos exerccios, houve, como meta de objetivo estratgico definido, a proposio de sua descentralizao mediante convnios, quando delegada a competncia aos estados para a realizao de leiles, possibilitando o repasse de re-
trio Pblico a autoridades policiais, federais e estaduais, visando ao levantamento de informaes e documentao sobre bens e valores apreendidos e relacionados a inquritos e aes penais que versam sobre o crime de trfico ilcito de drogas. As informaes recebidas dos rgos acima citados so processadas e condensadas em arquivos fsicos e em sistema de gesto e acompanhamento dos respectivos dados, decorrendo no planejamento, desenvolvimento e execuo de aes de busca, levantamento e/ou emisso na posse de mencionados bens e valores, regularizao dos ativos havidos e, ao final, a sua destinao in natura, para emprego direto nas aes e programas de reduo da demanda e da oferta de drogas, ou a realizao de venda, mediante leiles com depsito na conta do FUNAD do produto obtido. A capitalizao do FUNAD tem se mostrado quantitativamente crescente nos ltimos exerccios fiscais, considerando-se a entrada de recursos originrios da venda de bens, ou da apropriao de valores em espcie apreendidos e com definitivo perdimento declarado em favor da Unio. Tambm, destacam-se os recursos provenientes das aes realizadas pela Polcia Federal na fiscalizao e controle de empresas de fabricao, transporte e comercializao de medicamentos e produtos controlados, ou precursores da elaborao de drogas de abuso, cujos percentuais referentes a emolumentos e multas tiveram significativo acrscimo nominal ao final de 2001, com a Lei n 10.357, de 27 de dezembro de 2001. A alienao de bens, quando se tratar de venda, realizada por procedimento administrativo licitatrio (leilo), que engendra levantamento, desembarao documental, avaliao, disponibilizao do bem ao conhecimento do pblico interessado e demais formalidades impostas pela legislao em vigor. Esse procedimento realizado diretamente pela SENAD, ou por rgos aos quais seja delegada competncia para tal mister, mediante convnios. O resultado financeiro obtido depositado em favor do FUNAD. Utilizando-se de Processos Administrativos de Gesto, a SENAD promove o apoio financeiro s atividades de reduo da demanda e da oferta de drogas, ou articula, diretamente com rgos e entidades as aes e apoio nesse sentido. Em todos os casos, seja utilizando recursos advindos de parcerias ou mediante emprego de recursos do FUNAD, so obedecidos os pressupostos da Poltica Nacional sobre Drogas nos eixos de atuao por ela definidos, quais sejam: o diagnstico, a capacitao, a produo do conhecimento e o fortalecimento dos rgos e entidades do Sistema Nacional de Polticas Pblicas sobre Drogas-SISNAD.
307
VALORES ARRECADADOS PELO FUNDO NACIONAL ANTIDROGAS POR MEIO DE BENS APREENDIDOS DE TRAFICANTES
cursos aos entes estaduais, para aplicao em projetos, programas e aes de interesse da PNAD (Poltica Nacional sobre Drogas). Os principais objetivos desta proposta so: contribuio ao aumento da captao de recursos ao FUNAD; maior controle, convergncia e transparncia das informaes sobre bens apreendidos em razo do crime de trfico ilcito de drogas; maior celeridade legitimao de recursos que foram obtidos ilicitamente, para emprego em favor da sociedade; resposta da Administrao Pblica sociedade, mediante o exerccio da sua competncia, com aes proativas, complementares quelas desenvolvidas pelos organismos policias de represso, do Ministrio Pblico e do Poder Judicirio; implemento capacidade de coordenao dos processos e gesto dos recursos pela Secretaria Nacional de Polticas sobre Drogas, em face de sua reduzida estrutura de recursos humanos e meios e, em contrapartida, a reduo de custos operacionais, a agilizao dos procedimentos administrativos e o fomento das atividades desenvolvidas pelos entes federados nas reas de reduo da demanda e da oferta de drogas.
Arrecadaes do FUNAD
308
A Tabela 13.1 apresenta os totais de valores arrecadados pelo FUNAD entre os anos de 2003 e 2007 e suas fontes.
Tabela 13.1. Arrecadaes do FUNAD.
Ano 2003 2004 2005 2006 2007 Total Numerrio
867.478,10 674.669,19 2.537.974,42 3.351.677,40 3.226.396,10 10.658.195,21
Tutela cautelar
98.006,13 1.140.976,79 22.065,97 1.058.719,24 2.002.199,87 4.321.968,00
Fonte: FUNAD.
Leiles
883.387,73 1.625.887,69 1.214.717,83 3.298.995,34 2.843.924,24 9.866.912,83
Medida Socioeducativa
0,00 0,00 0,00 0,00 10.212,64 10.212,64
Insumos qumicos
19.547.994,35 17.431.158,86 17.654.680,28 17.310.550,08 15.238.729,93 87.183.113,50
Total
21.396.866,31 20.872.692,53 21.429.438,50 25.019.942,06 23.321.462,78 112.040.402,18
Observa-se que a principal fonte de recursos do FUNAD a taxa de controle de insumos qumicos precursores de substncias psicoativas, seguida pelos numerrios apreendidos pelas polcias estaduais e a Polcia Federal e, depois, pelos valores arrecadados em leiles.
Na Tabela 13.2 apresentada a quantidade de leiles realizados entre os anos de 2003 e 2007, bem como os tipos de bens leiloados. Observa-se que os veculos so os bens que mais foram leiloados no perodo apresentado.
Tabela 13.2. Leilo de bens do FUNAD.
Bens Leiloados Ano N de Leiles Veculos 2003 2004 2005 2006 2007 Total 4 6 7 11 10 38 87 249 371 736 580 2.023
Fonte: FUNAD.
Aeronaves 12 10 5 13 4 44
Implementos Agrcolas 0 0 0 17 0 17
Eletroeletrnicos e outros bens 14 0 0 31 13 58
A Tabela 13.3 apresenta a quantidade e os tipos de bens que foram doados/cedidos ou indicados para custdia para instituies de Reduo da Demanda, Oferta e dos Danos associados ao uso de drogas no Brasil.
Tabela 13.3. Bens disponibilizados.
Doaes / Cesses Ano 2003 2004 2005 2006 2007 Total Veculos 28 9 50 55 94 236 Aeronaves Eletroeletrnico/ Diversos 2 1 3 4 3 13 9 1 4 1 36 51
Fonte: FUNAD.
309
Indicaes para custdia Ano 2003 2004 2005 2006 2007 Total Veculos 0 101 129 228 126 584 Aeronaves Eletroeletrnico/ Diversos 0 1 2 2 1 6 0 38 102 31 67 238
VALORES ARRECADADOS PELO FUNDO NACIONAL ANTIDROGAS POR MEIO DE BENS APREENDIDOS DE TRAFICANTES
A Tabela 13.4 apresenta as unidades da federao que formalizaram convnios com a SENAD e realizaram leiles dos bens apreendidos.
Tabela 13.4. Unidades da federao convenentes que realizaram leiles entre 2003 e 2007.
UF Rondnia Minas Gerais So Paulo Mato Grosso do Sul Mato Grosso Distrito Federal Total 2003 01 01
Fonte: FUNAD.
2004 02 01 03
2005 01 01 01 01 04
2006 01 02 01 01 05
2007 01 01 02 01 01 06
Total 01 02 01 08 03 04 19
310
Estrutura de Ateno aos Problemas Associados ao Uso de lcool e outras Drogas no Brasil
Mapeamento das instituies de ateno s questes relacionadas ao consumo de lcool e outras drogas
14
RR
AP
Nmero de instituies mapeadas 0 a 100 100 a 300 300 a 600 600 a 1.000 1.000 ou mais
PR SC RS
Os dados considerados neste captulo so resultantes de levantamentos de dados de instituies mapeadas em 2006/2007, realizados pela Secretaria Nacional de Polticas Pblicas sobre Drogas em parceria com a Universidade de Braslia e disponibilizados pelo Observatrio Brasileiro de Informaes sobre Drogas (OBID).
314
ste captulo tem como finalidade descrever as instituies de ateno s questes relacionadas ao uso de lcool e outras drogas no Brasil. Os dados so resultantes do projeto Mapeamento das Instituies Governamentais e no-Governamentais de Ateno s Questes Relacionadas ao Consumo de lcool e Outras Drogas no Brasil 2006/2007 (BRASIL, 2007), publicada pela Secretaria Nacional de Polticas sobre Drogas SENAD, em convnio com a Universidade de Braslia (UnB) Departamento de Servio Social (SER) e Fundao Universitria de Braslia (FUBRA) e disponibilizadas pelo Observatrio Brasileiro de Informaes sobre Drogas (OBID). O projeto consistiu no mapeamento de instituies que realizam atividades de preveno, tratamento, reduo de danos e ensino e/ou pesquisa, tendo dado origem a um banco de dados com 9.038 instituies, que a principal fonte de informao deste captulo. O levantamento utilizou como fontes: instituies j cadastradas nos estados e municpios em Prefeituras, Secretarias de Estado da Sade, da Assistncia Social, Conselhos Estaduais e Municipais de Polticas sobre Drogas, Conselhos Nacional, Estaduais e Municipais dos Direitos da Criana e do Adolescente, Conselhos Nacional, Estaduais e Municipais de Assistncia Social. Foram tambm enviadas comunicaes aos prefeitos municipais, em todo o territrio nacional, aos secretrios estaduais das reas de Educao, Sade, Segurana Pblica, Justia e Cidadania, alm dos de Assistncia Social. Os dados foram obtidos atravs da aplicao de um questionrio resumido, que continha informaes administrativas e de contato da instituio (tradicional e eletrnico), bem como de sua natureza e das atividades desenvolvidas pelas instituies. A interpretao dos resultados apresentados neste captulo deve ser feita com cautela, uma vez que eles no so, necessariamente, resultantes de uma pesquisa que considera todo o pas de forma homognea. O levantamento contm 9.038 instituies, cuja distribuio pelas unidades federativas detalhada na Tabela 14.1. A distribuio por regies do Brasil, pode ser visualizada no Grfico 14.1. Pela tabela, percebe-se que aproximadamente 47% das instituies contatadas esto na Regio Sudeste, notadamente em So Paulo (18%) e Minas Gerais (15%). Apenas 9% das instituies situam-se na Regio Norte. Os estados com menor nmero de instituies mapeadas foram Roraima e Paraba (menos que 1%). O grfico mostra que a maior parte das instituies mapeadas situa-se na Regio Sudeste, seguida pela Regio Sul, que tem quase o mesmo nmero de instituies que a Regio Nordeste.
Fonte: OBID.
N 49 32 241 17 353 47 42 781 94 141 413 118 26 550 121 59 304 1.826 1.321 261 990 1.628 4.200 523 487 751 1.761 99 92 147 132 470 9.038
% 0,5 0,3 2,7 0,2 3,9 0,5 0,5 8,6 1,0 1,6 4,6 1,3 0,3 6,1 1,3 0,6 3,4 20,2 14,6 2,9 11,0 18,0 46,5 5,8 5,4 8,3 19,5 1,1 1,0 1,6 1,5 5,2 100
315
ESTRUTURA DE ATENO AOS PROBLEMAS ASSOCIADOS AO USO DE LCOOL E OUTRAS DROGAS NO BRASIL
MAPEAMENTO DAS INSTITUIES DE ATENO S QUESTES RELACIONADAS AO CONSUMO DE LCOOL E OUTRAS DROGAS
Tabela 14.1. Distribuio das instituies mapeadas. Brasil, Regies e Unidades Federativas.
Grco 14.1. Distribuio das instituies mapeadas, por regio.
5% 19% 20%
9%
47%
Centro-Oeste Nordeste Norte Sudeste Sul
316
Com relao ao tipo de atividades oferecidas, foram observadas instituies de auto-ajuda e instituies que desenvolvem outras atividades, dentre as de preveno ao uso indevido de lcool e outras drogas; tratamento, recuperao e reinsero social; reduo de danos sociais e sade; e que desenvolvem atividades de ensino e/ou pesquisa. Pelos dados obtidos, a maior parte das instituies de autoajuda (6.367 instituies, correspondendo a 70% do total das instituies mapeadas); as instituies restantes totalizam 2.671, desenvolvendo pelo menos uma das atividades mencionadas anteriormente. As instituies de auto-ajuda mapeadas podem atuar com os programas Alcolicos Annimos (AA), Amor Exigente (AE) ou Narcticos Annimos (NA). A distribuio dessas instituies, segundo esses programas e por unidades da federao, apresentada na Tabela 14.2. Nota-se que os estados do Norte e Nordeste apresentam a maior concentrao de instituies de auto-ajuda com programas AA, sendo que a Regio Sudeste a que tem o menor percentual de instituies com esse tipo de programa (74%). Os estados do Acre, Tocantins, Alagoas, Sergipe e Mato Grosso do Sul no tiveram nenhuma instituio de auto-ajuda mapeada, que oferecesse o programa NA. Os estados de Rondnia, Acre, Roraima, Par e Cear no tiveram nenhuma instituio de auto-ajuda mapeada, que oferecesse o programa AE. E somente o estado da Paraba no teve, mapeadas, instituies de auto-ajuda com o programa AA.
AA1 Regio e UF N Rondnia Acre Amazonas Roraima Par Amap Tocantins Regio Norte Maranho Piau Cear Rio Grande do Norte Paraba Pernambuco Alagoas Sergipe Bahia Regio Nordeste Minas Gerais Esprito Santo Rio de Janeiro So Paulo Regio Sudeste Paran Santa Catarina Rio Grande do Sul Regio Sul Mato Grosso do Sul Mato Grosso Gois Distrito Federal Regio Centro-Oeste Brasil 33 16 216 39 12 310 11 637 64 115 336 74 0 463 97 34 230 1.413 852 118 626 529 2.125 279 213 373 865 22 46 58 74 200 5.240 % 94,3 100,0 96,9 95,1 92,3 95,4 91,7 95,8 94,2 95,1 94,9 94,8 0,0 99,2 98,0 97,1 93,9 96,0 86,7 81,9 79,4 55,6 74,1 80,6 87,3 72,7 78,4 68,7 80,7 69,9 84,1 76,9 82,3 N 0 0 1 0 0 2 1 4 2 5 0 2 5 2 2 1 2 21 66 9 11 182 268 49 10 99 158 10 5 23 3 41 492
AE1 % 0,0 0,0 0,4 0,0 0,0 0,6 8,3 0,6 2,9 4,1 0,0 2,6 83,3 0,4 2,0 2,9 0,8 1,4 6,7 6,3 1,4 19,2 9,4 14,2 4,1 19,3 14,3 31,3 8,8 27,7 3,4 15,8 7,7 N 2 0 6 2 1 13 0 24 2 1 18 2 1 2 0 0 13 39 65 17 151 240 473 18 21 41 80 0 6 2 11 19 635
NA1 % 5,7 0,0 2,7 4,9 7,7 4,0 0,0 3,6 2,9 0,8 5,1 2,6 16,7 0,4 0,0 0,0 5,3 2,6 6,6 11,8 19,2 25,2 16,5 5,2 8,6 8,0 7,3 0,0 10,5 2,4 12,5 7,3 10,0 N 35 16 223 41 13 325 12 665 68 121 354 78 6 467 99 35 245 1.473 983 144 788 951 2.866 346 244 513 1.103 32 57 83 88 260 6.367
Total % 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100
317
Fonte: OBID. 1 AA Alcolicos Annimos, AE Amor Exigente, NA Narcticos Annimos.
Tabela 14.2. Distribuio das instituies de auto-ajuda mapeadas, segundo o programa desenvolvido. Brasil, Regies e Unidades Federativas.
Restringindo-se s instituies mapeadas que realizam atividades de preveno ao uso de lcool e outras drogas, foi construdo o Grfico 14.2 e a Tabela 14.3. No grfico, observa-se que a maior parte das instituies encontra-se na Regio Sudeste, seguida pela Regio Sul e pela Regio Nordeste. A Regio Norte tem a menor porcentagem de instituies com atividades de preveno mapeadas.
Grco 14.2. Distribuio das instituies mapeadas que desenvolvem atividades de preveno, por regio.
8% 25% 14%
5%
48%
318
RELATRIO BRASILEIRO SOBRE DROGAS Total de Instituies: 1.948
A fim de avaliar a distribuio das instituies que executam atividades de preveno em relao s outras atividades, apresentada a Tabela 14.3, que considera tambm os estados e regies onde as instituies mapeadas esto sediadas. Em todas as regies, observa-se que mais da metade das instituies com atividades de preveno tambm tm programas de tratamento, com vistas recuperao e reinsero social, sendo que o estado do Amap o que apresenta a menor porcentagem de instituies mapeadas com ambas as atividades (20%), que equivale a uma nica instituio. Para as cinco regies do Brasil, o percentual de instituies com atividades de preveno que tambm desenvolvem programas de reduo de danos situa-se entre 27% (Regies Sudeste e Centro-Oeste) e 31% (Regies Norte e Sul). Todos os estados tm instituies com ambos os servios. J para atividades de ensino e/ou pesquisa, nota-se que poucos estados apresentam instituies que desenvolvem essas atividades nas Regies Norte e Nordeste. A maior concentrao de instituies mapeadas com atividades de preveno e ensino e/ou pesquisa encontra-se na Regio Sudeste.
Preveno Regio e UF N Rondnia Acre Amazonas Amap Roraima Par Tocantins Regio Norte Maranho Piau Cear Rio Grande do Norte Paraba Pernambuco Alagoas Sergipe Bahia Regio Nordeste Minas Gerais Esprito Santo Rio de Janeiro So Paulo Regio Sudeste Paran Santa Catarina Rio Grande do Sul Regio Sul Mato Grosso do Sul Mato Grosso Gois Distrito Federal Regio Centro-Oeste Brasil 12 14 14 5 4 27 28 104 21 16 42 30 15 61 17 16 43 261 230 88 138 481 937 133 181 174 488 49 26 48 35 158 1.948 % 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100
Tratamento N 6 9 10 1 2 19 11 58 15 8 28 13 7 31 5 11 30 148 153 52 95 320 620 95 111 120 326 29 14 31 25 99 1.251 % 50,0 64,3 71,4 20,0 50,0 70,4 39,3 55,8 71,4 50,0 66,7 43,3 46,7 50,8 29,4 68,8 69,8 56,7 66,5 59,1 68,8 66,5 66,2 71,4 61,3 69,0 66,8 59,2 53,8 64,6 71,4 62,7 64,2
Reduo de danos N 3 7 4 1 2 10 5 32 8 2 10 5 6 18 1 4 18 72 50 19 47 136 252 39 49 63 151 10 7 14 12 43 550 % 25,0 50,0 28,6 20,0 50,0 37,0 17,9 30,8 38,1 12,5 23,8 16,7 40,0 29,5 5,9 25,0 41,9 27,6 21,7 21,6 34,1 28,3 26,9 29,3 27,1 36,2 30,9 20,4 26,9 29,2 34,3 27,2 28,2
Ensino/Pesquisa N 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 2 5 1 0 3 12 9 2 8 15 34 2 2 9 13 1 0 1 1 3 63 % 0,0 7,1 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 1,0 0,0 0,0 0,0 3,3 13,3 8,2 5,9 0,0 7,0 4,6 3,9 2,3 5,8 3,1 3,6 1,5 1,1 5,2 2,7 2,0 0,0 2,1 2,9 1,9 3,2
319
Fonte: OBID.
Tabela 14.3. Distribuio das instituies mapeadas com programas de preveno, segundo todas as atividades desenvolvidas. Brasil, Regies e Unidades Federativas.
A seguir, o mesmo tipo de anlise, apresentada anteriormente, feita para instituies que oferencem tratamento, recuperao e reinsero social. O Grfico 14.3 mostra a distribuio dessas instituies pelas regies do Brasil. Comparativamente ao caso anterior (Grfico 14.2) nota-se um leve aumento na Regio Sudeste e pequena diminuio na participao das Regies Norte e Nordeste.
Grco 14.3. Distribuio das instituies mapeadas que fornecem tratamento, por regio.
25%
8%
12%
4%
51%
320
RELATRIO BRASILEIRO SOBRE DROGAS Total de Instituies: 1.912
Com relao s instituies que desenvolvem alguma outra atividade dentre as 1.912 que realizam tratamento, observa-se, pela Tabela 14.4, uma alta porcentagem (65%) de instituies que tambm desenvolvem atividades de preveno; a regio com maior porcentagem de instituies mapeadas que desenvolvem atividades de preveno e tratamento a Norte, que tambm caracterizada pela ausncia de instituies com atividades de ensino e/ou pesquisa.
Preveno Regio e UF N Rondnia Acre Amazonas Amap Roraima Par Tocantins Regio Norte Maranho Piau Cear Rio Grande do Norte Paraba Pernambuco Alagoas Sergipe Bahia Regio Nordeste Minas Gerais Esprito Santo Rio de Janeiro So Paulo Regio Sudeste Paran Santa Catarina Rio Grande do Sul Regio Sul Mato Grosso do Sul Mato Grosso Gois Distrito Federal Regio Centro-Oeste Brasil 6 9 10 1 2 19 11 58 15 8 28 13 7 31 5 11 30 148 153 52 95 320 620 95 111 120 326 29 14 31 25 99 1.251 % 75,0 81,8 71,4 50,0 100,0 95,0 84,6 82,9 75,0 66,7 63,6 59,1 58,3 66,0 50,0 57,9 69,8 64,6 60,2 65,8 61,3 64,9 63,2 69,3 66,5 67,0 67,5 64,4 60,9 66,0 73,5 66,4 65,4
Tratamento N 8 11 14 2 2 20 13 70 20 12 44 22 12 47 10 19 43 229 254 79 155 493 981 137 167 179 483 45 23 47 34 149 1.912 % 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100
Reduo de danos N 3 5 5 0 1 8 4 26 7 1 9 6 5 15 1 4 18 66 55 18 52 127 252 35 47 56 138 10 7 13 11 41 523 % 37,5 45,5 35,7 0,0 50,0 40,0 30,8 37,1 35,0 8,3 20,5 27,3 41,7 31,9 10,0 21,1 41,9 28,8 21,7 22,8 33,5 25,8 25,7 25,5 28,1 31,3 28,6 22,2 30,4 27,7 32,4 27,5 27,4
321
Fonte: OBID.
Tabela 14.4. Distribuio das instituies mapeadas que fornecem tratamento, segundo todas as atividades desenvolvidas. Brasil, Regies e Unidades Federativas.
Das instituies mapeadas, 646 desenvolvem programas de reduo de danos sociais e sade. Considerando-se apenas essas instituies, foi construdo o Grfico 14.4 e a Tabela 14.5. O grfico mostra que a Regio Sudeste concentra quase metade das instituies, seguida pela Regio Sul. As Regies Centro-Oeste e Norte apresentam o menor nmero de instituies e a Regio Nordeste contribui com 13%.
Grco 14.4. Distribuio das instituies mapeadas com programa de reduo de danos, por regio.
26%
8%
13%
5%
48%
322
RELATRIO BRASILEIRO SOBRE DROGAS Total de Instituies: 646
A Tabela 14.5, tomando-se como base apenas as instituies com atividades de reduo de danos, mostra a distribuio delas com relao s outras atividades, segundo estados e regies. Para o Brasil como um todo, observa-se que a maior parte dessas instituies tambm desenvolve programas de preveno (85%) e oferecem tratamento (81%). Apenas 5% das 646 instituies mapeadas desenvolvem atividades de ensino e/ou pesquisa. A Regio Norte tem o maior percentual de instituies mapeadas que tambm atuam na preveno (97%), enquanto que na Regio Sudeste ocorre o menor percentual. Deve-se, entretanto, levar em conta que no Sudeste que ocorre o maior nmero de instituies com programas de reduo de danos (310 das 646 instituies mapeadas). A Regio Norte no teve nenhuma instituio mapeada com programa de reduo de danos, que tambm tivesse atividades de ensino e/ou pesquisa. Na Regio Sudeste, o nmero de instituies que tm atividades de preveno e tratamento o mesmo e corresponde a aproximadamente 81% das instituies com programa de reduo de danos. Todas as instituies mapeadas nos estados de Rondnia e Alagoas desenvolvem atividades de preveno, tratamento e reduo de danos. Praticamente o mesmo verificado para os estados do Acre, Amazonas, Par, Tocantins, Maranho, Cear, Paraba, Sergipe, Mato Grosso e Gois.
Preveno Regio e UF N Rondnia Acre Amazonas Amap Roraima Par Tocantins Regio Norte Maranho Piau Cear Rio Grande do Norte Paraba Pernambuco Alagoas Sergipe Bahia Regio Nordeste Minas Gerais Esprito Santo Rio de Janeiro So Paulo Regio Sudeste Paran Santa Catarina Rio Grande do Sul Regio Sul Mato Grosso do Sul Mato Grosso Gois Distrito Federal Regio Centro-Oeste Brasil 3 7 4 1 2 10 5 32 8 2 10 5 6 18 1 4 18 72 50 19 47 136 252 39 49 63 151 10 7 14 12 43 550 % 100,0 100,0 80,0 100,0 100,0 100,0 100,0 97,0 100,0 100,0 90,9 62,5 100,0 85,7 100,0 80,0 85,7 86,7 78,1 82,6 81,0 82,4 81,3 92,9 87,5 87,5 88,8 71,4 87,5 100,0 85,7 86,0 85,1
Tratamento N 3 5 5 0 1 8 4 26 7 1 9 6 5 15 1 4 18 66 55 18 52 127 252 35 47 56 138 10 7 13 11 41 523 % 100,0 71,4 100,0 0,0 50,0 80,0 80,0 78,8 87,5 50,0 81,8 75,0 83,3 71,4 100,0 80,0 85,7 79,5 85,9 78,3 89,7 77,0 81,3 83,3 83,9 77,8 81,2 71,4 87,5 92,9 78,6 82,0 81,0
Reduo de danos N 3 7 5 1 2 10 5 33 8 2 11 8 6 21 1 5 21 83 64 23 58 165 310 42 56 72 170 14 8 14 14 50 646 % 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0
323
Fonte: OBID.
Tabela 14.5. Distribuio das instituies mapeadas com programas de reduo de danos, segundo todas as atividades desenvolvidas. Brasil, Regies e Unidades Federativas.
De todas as instituies mapeadas, apenas 93 desenvolvem atividades de ensino e/ou pesquisa. O Grfico 14.5 mostra que a maior parte dessas instituies est situada na Regio Sudeste, que, junto com as Regies Sul e Nordeste, encerram quase a totalidade das instituies, com cerca de 96% das instituies mapeadas.
Grco 14.5. Distribuio das instituies mapeadas que desenvolvem atividades de ensino e/ou pesquisa, por regio.
21%
3%
18%
1%
57%
324
RELATRIO BRASILEIRO SOBRE DROGAS Total de Instituies: 93
Observando-se a distribuio de instituies com atividades de ensino e/ou pesquisa, segundo todas as atividades avaliadas (Tabela 14.6), nota-se que das 93 instituies, 68% tambm tm atividades de preveno, 54% oferecem tratamento e 37% tm programas de reduo de danos. O menor nmero de instituies mapeadas com atividades de ensino e/ou pesquisa ocorre na Regio Norte (1 nica instituio no estado do Acre), enquanto que o maior nmero est na Regio Sudeste (com grande parte das instituies concentrada no estado de So Paulo). Com relao Regio Nordeste, no foram mapeadas instituies com atividades de ensino e/ou pesquisa nos estados de Maranho, Piau e Sergipe. Todos os estados da Regio Sudeste tiveram instituies com atividades de ensino e/ou pesquisa mapeadas e, em alguns casos, um grande nmero delas tambm realizavam as outras trs atividades. Na Regio Sul, o destaque para o Rio Grande do Sul, com mais da metade das instituies mapeadas; o Paran aparece com apenas 2 instituies mapeadas para essa atividade, sendo que uma delas tambm desenvolve as outras trs atividades. No Centro-Oeste, o Distrito Federal tem uma nica instituio com atividades de ensino e/ ou pesquisa, que tambm oferece as outras trs atividades e o Mato Grosso no teve nenhuma instituio com atividades de ensino e/ou pesquisa mapeada.
Preveno Regio e UF N Rondnia Acre Amazonas Amap Roraima Par Tocantins Regio Norte Maranho Piau Cear Rio Grande do Norte Paraba Pernambuco Alagoas Sergipe Bahia Regio Nordeste Minas Gerais Esprito Santo Rio de Janeiro So Paulo Regio Sudeste Paran Santa Catarina Rio Grande do Sul Regio Sul Mato Grosso do Sul Mato Grosso Gois Distrito Federal Regio Centro-Oeste Brasil 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 2 5 1 0 3 12 9 2 8 15 34 2 2 9 13 1 0 1 1 3 63 % 0,0 100,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 100,0 0,0 0,0 0,0 100,0 100,0 62,5 100,0 0,0 75,0 70,6 64,3 66,7 80,0 57,7 64,2 100,0 33,3 81,8 68,4 100,0 0,0 100,0 100,0 100,0 67,7
Fonte: OBID.
Tratamento N 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 5 0 0 3 9 7 2 9 13 31 2 1 4 7 1 0 1 1 3 50 % 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 100,0 0,0 62,5 0,0 0,0 75,0 52,9 50,0 66,7 90,0 50,0 58,5 100,0 16,7 36,4 36,8 100,0 0,0 100,0 100,0 100,0 53,8
Reduo de danos N 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 0 0 3 6 6 1 7 9 23 1 1 2 4 0 0 0 1 1 34 % 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 50,0 25,0 0,0 0,0 75,0 35,3 42,9 33,3 70,0 34,6 43,4 50,0 16,7 18,2 21,1 0,0 0,0 0,0 100,0 33,3 36,6
Ensino/Pesquisa N 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 1 1 2 8 1 0 4 17 14 3 10 26 53 2 6 11 19 1 0 1 1 3 93 % 0,0 100,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 100,0 0,0 0,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 0,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 0,0 100,0 100,0 100,0 100
325
Tabela 14.6. Distribuio das entidades mapeadas com atividades de ensino e/ou pesquisa, segundo todas atividades desenvolvidas. Brasil, Regies e Unidades Federativas.
Concluses
1. Foram mapeadas pela pesquisa realizada em 2006/2007, 9.038 instituies no Brasil. Percebe-se que aproximadamente 47% das instituies contatadas esto na Regio Sudeste, notadamente em So Paulo (18%) e Minas Gerais (15%). Apenas 9% das instituies situam-se na Regio Norte. Os estados com menor nmero de instituies mapeadas foram Roraima e Paraba (menos que 1%). 2. Com relao ao tipo de atividades oferecidas, foram observadas instituies de auto-ajuda e instituies que desenvolvem outras atividades, dentre as de preveno ao uso indevido de lcool e outras drogas; tratamento, recuperao e reinsero social; reduo de danos sociais e sade; e que desenvolvem atividades de ensino e/ou pesquisa. Pelos dados obtidos, a maior parte das instituies de auto-ajuda (6.367 instituies, correspondendo a 70% do total das instituies mapeadas); as instituies restantes totalizam 2.671, desenvolvendo pelo menos uma das atividades mencionadas anteriormente. 3. Observa-se que a maior parte das instituies de preveno mapeadas encontra-se na Regio Sudeste, seguida pela Regio Sul e pela Regio Nordeste. A Regio Norte tem a menor porcentagem desse tipo de instituies. 4. Quanto distribuio de instituies que oferecem tratamento, recuperao e reinsero social, comparativamente ao caso anterior, nota-se um leve aumento na Regio Sudeste e pequena diminuio na participao das Regies Norte e Nordeste. 5. Das instituies mapeadas, 646 desenvolvem programas de reduo de danos sociais e sade. A Regio Sudeste concentra quase metade das instituies, seguida pela Regio Sul. As Regies Centro-Oeste e Norte apresentam o menor nmero de instituies e a Regio Nordeste contribui com 13%. 6. De todas as instituies mapeadas, apenas 93 desenvolvem atividades de ensino e/ou pesquisa. A maior parte dessas instituies est situada na Regio Sudeste, que, junto com as Regies Sul e Nordeste, encerram quase a totalidade das instituies, com cerca de 96% das instituies mapeadas.
326
A rede de ateno ao uso de lcool e outras drogas no Sistema nico de Sade
15
RR
AP
Indicador CAPS, por cem mil habitantes [2009] 0 a 0,19 0,20 a 0,34 0,35 a 0,49 0,50 a 0,69 0,70 ou mais
PR SC RS
Os dados considerados neste captulo referem-se rede SUS de ateno ao uso de lcool e outras drogas. O captulo foi elaborado em conjunto com a Coordenao Geral de Sade Mental, lcool e Outras Drogas do Departamento de Aes Programticas Estratgicas da Secretaria de Ateno Sade do Ministrio da Sade (MS).
A Poltica Nacional de Sade Mental

ateno sade mental no Brasil caracterizava-se, sobretudo antes dos anos 1990, por centrar a ateno s pessoas com transtornos mentais em servios hospitalares especializados, os hospitais psiquitricos. No ano de 2001, como um dos resultados das reinvindicaes de movimentos sociais desde a dcada de 70, que denunciavam a violncia dos manicmios e a hegemonia de uma rede privada de assistncia, foi sancionada a Lei Federal 10.216/01, que dispe sobre a proteo e os direitos das pessoas com transtornos mentais e redireciona a assistncia em sade mental no pas, privilegiando o oferecimento de tratamento em servios abertos, no hospitalares, e de base comunitria. Este redirecionamento do modelo de assistncia em sade mental no SUS tem como principal objetivo a ampliao e qualificao do cuidado s pessoas com transtornos mentais nos servios comunitrios, com base no territrio. No novo modelo, a ateno hospitalar deixa de ser o centro, como era antes, tornando-se complementar. Trata-se de mudana fundamental na concepo e na forma de como deve se dar o cuidado: o mais prximo da rede familiar, social e cultural do paciente, para que seja possvel a retomada de sua histria de vida e de seu processo de sade/ adoecimento. Aliado a isso, adota-se a concepo de que a produo de sade tambm produo de sujeitos. Os saberes e prticas no somente tcnicos devem se articular construo de um processo de valorizao da subjetividade, em que os servios de sade possam se tornar mais acolhedores, com possibilidades de criao de vnculos. A Poltica Nacional de Sade Mental do SUS, que tem na Lei 10.216/01 seu marco legal, apresenta como diretriz principal, a reduo gradual e planejada de leitos em hospitais psiquitricos, com a desinstitucionalizao de pessoas com longo histrico de internaes. Ao mesmo tempo prioriza a implantao e implementao de uma rede comunitria de servios de sade mental eficaz, capaz de atender com resolubilidade aos pacientes que necessitem de cuidado. Alm da criao de uma srie de dispositivos assistenciais em sade mental, a desinstitucionalizao pressupe tambm transformaes culturais e subjetivas na sociedade. A expresso reabilitao ou ateno psicossocial, usada pela Poltica, indica que devem ser construdas, com as pessoas que sofrem transtornos mentais, oportunidades de exercerem sua cidadania e de atingirem seu potencial de autonomia no territrio em que vivem. So diretrizes dessa Poltica: Reorientao do modelo de cuidado do cuidado centrado no hospital, para o cuidado numa rede aberta e diversificada de servios; Desinstitucionalizao de pessoas longamente internadas; Implantao e consolidao de rede aberta de ateno psicossocial; Construo e insero de uma poltica de drogas no campo da sade pblica; Incluso social da pessoa com transtornos mentais; Formao permanente de recursos humanos; Construo de novos referenciais para a loucura e o cuidado; Integrao com outras polticas pblicas; Estmulo pesquisa.
328
A rede de ateno para lcool e outras drogas

Diante da diversidade das caractersticas populacionais existentes no pas e da variao da incidncia de transtornos causados pelo uso de lcool e outras drogas, a Poltica do Ministrio da Sade para Usurios de lcool e Outras Drogas estabelece e define, no mbito do Sistema nico de Sade (SUS), competncias federais, estaduais e municipais para a construo de uma rede de ateno s pessoas que fazem uso de lcool e outras drogas, com aes de promoo, preveno, proteo sade dos usurios e estabelece uma rede estratgica de servios extra-hospitalares para essa clientela, articulada rede de ateno psicossocial e fundada na abordagem de reduo de danos. Na clnica do uso de lcool e outras drogas, o desenvolvimento de aes de ateno integral deve ser planejado de forma a considerar toda a problemtica envolvida no cenrio do consumo de substncias. Desta forma, os Centros de Ateno Psicossocial para lcool e outras drogas CAPSad , assim como os demais dispositivos da rede, devem fazer uso deliberado e eficaz dos
A ateno em sade mental no Sistema nico de Sade se d atravs de diversos dispositivos, articulados em rede: Centros de Ateno Psicossocial (CAPS), Servios Residenciais Teraputicos (SRT), Ambulatrios, Centros de Convivncia e Cultura, Leitos de Ateno Integral em Hospitais Gerais, Servios Hospitalares de Referncia para a Ateno Integral aos Usurios de lcool e outras Drogas (SHRad). Para alm desses dispositivos, compem a rede as aes de sade mental na Ateno Bsica, as aes de incluso social pelo trabalho e o Programa de Volta para Casa. diretriz da poltica que internao de usurios de lcool e outras drogas seja de curta durao e deva ser priorizada em leitos de ateno integral em hospitais gerais, com acompanhamento na rede de servios extra-hospitalares, sobretudo nos CAPS. Os CAPS so considerados estratgicos para a mudana do modelo de ateno sade mental. So servios de sade municipais, abertos, comunitrios, que oferecem atendimento dirio s pessoas com transtornos mentais severos e persistentes, realizando o acompanhamento clnico e a reinsero social destas pessoas atravs do acesso ao trabalho, lazer, exerccio dos direitos civis e fortalecimento dos laos familiares e comunitrios. funo dos CAPS prestar atendimento clnico em regime de ateno diria, evitando assim as internaes em hospitais psiquitricos; promover a insero social das pessoas com transtornos mentais atravs de aes intersetoriais; regular a porta de entrada da rede de assistncia em sade mental na sua rea de atuao e dar suporte ateno sade mental na rede bsica. Existem CAPS para adultos com transtornos mentais severos e persistentes (CAPS I, CAPS II e CAPS III, este ltimo, 24 horas), CAPS especficos para crianas e adolescentes com transtornos mentais (CAPSi), e CAPS para pessoas com transtornos decorrentes do uso abusivo de lcool e outras drogas (CAPSad). Na ateno psicossocial so privilegiadas as formas de tratamento que visem incluso social, cidadania e garantam o direito ao acesso sade integral dos usurios de lcool e outras drogas, garantindo uma ateno integral, de base comunitria.
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A REDE DE ATENO AO USO DE LCOOL E OUTRAS DROGAS NO SISTEMA NICO DE SADE
conceitos de territrio e rede, bem como da lgica da clnica ampliada, realizando uma procura ativa e sistemtica das necessidades a serem atendidas de forma integrada ao meio cultural e comunidade em que esto inseridos os servios. Uma ao em rede eficaz pode reduzir consideravelmente o nvel de problemas relacionados ao consumo de lcool e outras drogas que so vivenciados por uma sociedade. Essa rede deve trabalhar dentro dos princpios do SUS de universalidade, equidade e integralidade, contemplando as demandas de sade e de sade mental dos usurios de lcool e outras drogas. Deve tambm contemplar as diretrizes e princpios que preveem a intersetorialidade e da multidisciplinaridade, ao envolver campos distintos como Educao, Esportes, Cultura, entre outros.
A cobertura assistencial dos Centros de Ateno Psicossocial (CAPS)

A Tabela 15.1 mostra o nmero de Centros de Ateno Psicossocial de acordo com a classificao CAPS I, CAPS II, CAPS III, CAPSi e CAPSad e o Indicador CAPS/100.000 habitantes por unidade federativa. Esse indicador permite que, ao longo do tempo, seja possvel monitorar as modificaes da rede extra-hospitalar no Brasil, nos estados e nos municpios. Para o Ministrio da Sade, se o indicador for maior ou igual a 0,70 a cobertura considerada muito boa; ser considerada boa se estiver entre 0,50 e 0,69; regular/baixa se estiver entre 0,35 e 0,49; baixa se estiver entre 0,20 e 0,34 e insuficiente/crtica se for menor do que 0,20. Pode-se ver, na tabela, que o Brasil como um todo apresenta 57% de cobertura CAPS. Em 17 estados brasileiros a cobertura CAPS considerada boa ou muito boa, e apenas o estado do Amazonas, com suas caractersticas particulares, apresenta cobertura CAPS insuficiente ou crtica. Os indicadores CAPS/100.000 habitantes para as unidades federativas esto representados no mapa da pgina inicial deste captulo. O indicador por regio revela que a cobertura da Regio Sul muito boa (76%), da Regio Nordeste boa (68%), da Regio Sudeste boa (50%), da Regio Centro-Oeste regular/baixa (44%) e da Regio Norte baixa (35%). Para que se possa avaliar o processo de expanso dos servios, no entanto, so necessrias sries histricas dos dados. O Grfico 15.1 mostra a srie histrica da expanso dos CAPS no Brasil. Dados do Ministrio da Sade informam que a cobertura CAPS aumentou ano a ano no perodo, mesmo com o aumento concomitante da populao. O nmero de CAPS era 148 em 1998, 179 em 1999, 208 em 2000, 295 em 2001, 424 em 2002, 500 em 2003, 605 em 2004, 738 em 2005, 1.011 em 2006, 1.153 em 2007, 1.326 em 2008 e 1.394 em junho de 2009. No ano de 2002 a cobertura CAPS era de 21% da populao; em junho de 2009 esta cobertura chega a 57%.
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Tabela 15.1. Nmero de Centros de Ateno Psicossocial (CAPS) e indicador CAPS/100.000 habitantes. Brasil, Regies e Unidades Federativas, junho de 2009.
Regio e UF Rondnia Acre Amazonas Roraima Par Amap Tocantins Regio Norte Maranho Piau Cear Rio Grande do Norte Paraba Pernambuco Alagoas Sergipe Bahia Regio Nordeste Minas Gerais Esprito Santo Rio de Janeiro So Paulo Regio Sudeste Paran Santa Catarina Rio Grande do Sul Regio Sul Mato Grosso do Sul Mato Grosso Gois Distrito Federal Regio Centro-Oeste Brasil CAPS I 10 0 1 0 15 0 7 33 35 18 38 9 31 15 33 19 99 297 68 7 31 53 159 33 39 59 131 6 25 8 1 40 660 CAPS II 5 1 2 0 11 0 2 21 13 5 27 10 9 17 6 3 25 115 42 7 37 72 158 26 13 33 72 6 1 13 2 22 388 CAPS III 0 0 1 0 1 0 0 2 1 0 3 0 2 1 0 3 2 12 8 0 0 17 25 2 0 0 2 0 0 0 0 0 41 CAPSi 0 0 0 0 2 0 0 2 2 1 5 2 7 4 1 1 4 27 9 1 12 24 46 7 6 12 25 1 1 2 1 5 105 CAPSad 0 1 0 1 5 2 1 10 3 3 14 5 5 10 2 2 11 55 12 3 15 49 79 19 7 17 43 3 5 3 2 13 200 Total 15 2 4 1 34 2 10 68 54 27 87 26 54 47 42 28 141 506 139 18 95 215 467 87 65 121 273 16 32 26 6 80 1.394 Indicador CAPS1 0,67 0,29 0,12 0,24 0,37 0,33 0,51 0,35 0,59 0,58 0,82 0,69 1,06 0,46 0,82 1,00 0,64 0,68 0,55 0,42 0,50 0,48 0,50 0,68 0,75 0,84 0,76 0,56 0,66 0,38 0,22 0,44 0,57 A REDE DE ATENO AO USO DE LCOOL E OUTRAS DROGAS NO SISTEMA NICO DE SADE
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Fonte: Coordenao Geral de Sade Mental/MS. 1 O clculo do indicador CAPS/100.000 habitantes considera que o CAPS I d resposta efetiva a 50.000 habitantes, o CAPS III a 150.000 habitantes e que os CAPS II, CAPSi e CAPSad do cobertura a 100.000 habitantes. A populao considerada a estimativa de 2008 do Instituto Brasileiro de Geograa e Estatstica.
Grco 15.1. Expanso anual da rede CAPS. Brasil, 1998 a 2009.

1400
1200
1000
800
600
400
200 CAPS
0 1998 ANO 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Evoluo do nmero de leitos psiquitricos

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Ao mesmo tempo em que aumenta o nmero de CAPS, diminui o nmero de leitos em Hospitais Psiquitricos. A Poltica de desinstitucionalizao do Ministrio da Sade tem como um de seus principais componentes a induo da reduo de leitos psiquitricos no pas, com a avaliao e a melhora da qualidade dos hospitais psiquitricos conveniados e pblicos. Este processo de induo vem permitindo a retirada do SUS de um grande nmero de leitos inadequados s exigncias mnimas de qualidade assistencial e respeito aos direitos humanos, um diagnstico da qualidade da assistncia psiquitrica hospitalar pblica no pas, alm do desencadeamento da reorganizao da ateno em sade mental, com a consequente expanso da rede. O nmero de leitos era de 51.393 em 2002, 48.303 em 2003, 45.814 em 2004, 42.076 em 2005, 39.567 em 2006, 37.988 em 2007 e 36.797 em outubro de 2008. Observa-se que, gradativamente, a reduo de leitos tem sido acompanhada pela expanso da rede de servios da sade mental. A estratgia do Ministrio da Sade de realizar uma reduo planejada de leitos em Hospitais Psiquitricos incide especialmente em hospitais de maior porte (com mais de 160 leitos), permitindo assim a reorganizao do parque hospitalar em psiquiatria na direo dos pequenos hospitais. A Tabela 15.2 mostra o perfil dos hospitais psiquitricos em 2002 e 2007. No perodo decorrido entre esses anos, a contribuio de leitos em hospitais de pequeno porte aumentou e ocorreu o oposto com os hospitais de grande porte. Em 2002, 24,1% dos leitos estavam em hospitais de pequeno porte (com at 160 leitos), porcentagem que passou a 44,0% em 2007. Essa porcentagem, em hospitais de grande porte (com mais de 400 leitos), passou de 29,4% para 14,5%.
Tabela 15.2. Nmero de leitos psiquitricos SUS de acordo com o perl hospitalar. Brasil, 2002 e 2007.
Leitos psiquitricos SUS Porte hospitalar N At 160 leitos De 161 a 240 leitos De 241 a 400 leitos Acima de 400 leitos Total 12.390 11.314 12.564 15.125 51.393 2002 % 24,1 22,0 24,5 29,4 100 N 16.709 7.299 8.474 5.506 37.988 2007 % 44,0 19,2 22,3 14,5 100 A REDE DE ATENO AO USO DE LCOOL E OUTRAS DROGAS NO SISTEMA NICO DE SADE
Fontes: Em 2002, SIH/SUS, Coordenao Geral de Sade Mental e Coordenaes Estaduais. Em 2007, PRH/CNES.
Considerados como leitos integrantes de uma rede de leitos de ateno integral sade mental, os leitos em Hospitais Gerais devem, segundo a Poltica Nacional de Sade Mental, ser acolhedores e estar em articulao com outros equipamentos de referncia dos pacientes. A rede de leitos em Hospitais Gerais conta hoje, no Brasil, com cerca de 2.500 leitos, devendo crescer nos prximos anos. Existem critrios especficos para a abertura de leitos para lcool e outras drogas nos Hospitais Gerais, em Servios de Referncia para lcool e Outras Drogas. A Tabela 15.3 mostra o nmero de hospitais psiquitricos, o nmero e a porcentagem de leitos psiquitricos SUS e o nmero de leitos por 1.000 habitantes, por unidade federativa. O total de hospitais psiquitricos no Brasil de 214, sendo 4 na Regio Norte, 51 na Regio Nordeste, 118 na Regio Sudeste, 25 na Regio Sul e 16 na Regio Centro-Oeste. Na relao do nmero de leitos SUS por 1.000 habitantes, o Rio de Janeiro, com 0,42, o estado com o maior ndice. Em seguida vm: Pernambuco com 0,31 e So Paulo com 0,30. Os estados de Rondnia, Roraima e Amap no tm nenhum leito disponvel. O nmero de leitos e hospitais psiquitricos tende a cair ainda mais nos prximos anos, assim como devem aumentar o nmero de CAPS e outros dispositivos da rede de ateno psicossocial. Dados do Ministrio da Sade revelam que ainda existem no Brasil 11 Hospitais Psiquitricos com mais de 400 leitos.
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Tabela 15.3. Nmero de hospitais e leitos psiquitricos SUS e nmero de leitos por 1.000 habitantes. Brasil, Regies e Unidades Federativas, outubro de 2008.
Regio e UF Rondnia Acre Amazonas Roraima Par Amap Tocantins Regio Norte Maranho Piau Cear Rio Grande do Norte Paraba Pernambuco Alagoas Sergipe Bahia Regio Nordeste RELATRIO BRASILEIRO SOBRE DROGAS Minas Gerais Esprito Santo Rio de Janeiro So Paulo Regio Sudeste Paran Santa Catarina Rio Grande do Sul Regio Sul Mato Grosso do Sul Mato Grosso Gois Distrito Federal Regio Centro-Oeste Brasil Hospitais 0 1 1 0 1 0 1 4 3 2 7 5 5 15 5 2 7 51 21 3 38 56 118 15 4 6 25 2 2 11 1 16 214 Leitos SUS 0 53 126 0 56 0 160 395 662 360 953 747 699 2.727 880 320 1.051 8.399 2.889 565 6.711 12.147 22.312 2.400 738 890 4.028 200 172 1.166 125 1.663 36.797 % Leitos SUS 0,00 0,14 0,34 0,00 0,15 0,00 0,44 1,07 1,80 0,98 2,59 2,03 1,90 7,41 2,39 0,87 2,86 22,83 7,85 1,53 18,24 33,01 60,63 6,52 2,01 2,42 10,95 0,54 0,47 3,17 0,34 4,52 100 Leitos SUS por 1.000 hab. 0,00 0,08 0,04 0,00 0,01 0,00 0,12 0,03 0,10 0,12 0,11 0,24 0,19 0,31 0,28 0,16 0,07 0,16 0,15 0,16 0,42 0,30 0,28 0,23 0,12 0,08 0,15 0,09 0,06 0,20 0,05 0,12 0,19
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Fonte: Coordenao Geral de Sade Mental/MS.
A Tabela 15.4 mostra o nmero de hospitais gerais com leitos psiquitricos nas capitais dos estados da federao e o nmero total de leitos psiquitricos SUS nesses hospitais. As capitais com mais leitos so: So Paulo, com 182 leitos, e Porto Alegre, com 114 leitos.
Tabela 15.4. Nmero de leitos psiquitricos SUS em hospitais gerais. Capitais, julho de 2008.
Capital Porto Velho Rio Branco Manaus Boa Vista Belm Macap Palmas Capitais do Norte So Lus Teresina Fortaleza Natal Joo Pessoa Recife Macei Aracaju Salvador Capitais do Nordeste Belo Horizonte Vitria Rio de Janeiro So Paulo Capitais do Sudeste Curitiba Florianpolis Porto Alegre Capitais do Sul Campo Grande Cuiab Goinia Braslia Capitais do Centro-Oeste Brasil (Capitais) Hospitais gerais com leitos psiquitricos 1 2 0 0 1 1 1 6 0 0 4 1 0 2 0 2 2 11 4 2 12 13 31 1 0 7 8 2 0 3 2 7 63
Fonte: Coordenao Geral de Sade Mental/MS.
Leitos SUS em hospitais gerais 35 2 0 0 48 16 3 104 0 0 6 3 0 51 0 24 45 129 6 21 56 182 265 1 0 114 115 50 0 59 34 143 756
% Leitos SUS 4,6 0,3 0,0 0,0 6,4 2,1 0,4 13,8 0,0 0,0 0,8 0,4 0,0 6,7 0,0 3,2 6,0 17,1 0,8 2,8 7,4 24,0 35,0 0,1 0,0 15,1 15,2 6,6 0,0 7,8 4,5 18,9 100 ESTRUTURA DE ATENO AOS PROBLEMAS ASSOCIADOS AO USO DE LCOOL E OUTRAS DROGAS NO BRASIL A REDE DE ATENO AO USO DE LCOOL E OUTRAS DROGAS NO SISTEMA NICO DE SADE
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Concluses
1. O Brasil como um todo apresenta 57% de cobertura por Centros de Ateno Psicossocial - CAPS. Em 17 estados brasileiros a cobertura CAPS considerada boa ou muito boa, e apenas o estado do Amazonas, com suas caractersticas particulares, apresenta cobertura CAPS insuficiente ou crtica. O indicador por regio revela que a cobertura da Regio Sul muito boa (76%), da Regio Nordeste boa (68%), da Regio Sudeste boa (50%), da Regio Centro-Oeste regular/baixa (44%) e da Regio Norte baixa (35%). 2. Dados do Ministrio da Sade informam que a cobertura CAPS aumentou ano a ano no perodo, mesmo com o aumento concomitante da populao. O nmero de CAPS era 148 em 1998, passou a 179 em 1999, 208 em 2000, 295 em 2001, 424 em 2002, 500 em 2003, 605 em 2004, 738 em 2005, 1.011 em 2006, 1.153 em 2007, 1.326 em 2008 e 1.394 em junho de 2009. No ano de 2002 a cobertura CAPS era de 21% da populao; em junho de 2009 essa cobertura chega a 57%. 3. Observa-se que, gradativamente, a expanso da rede de servios da sade mental tem sido acompanhada pela reduo de leitos hospitalares. O nmero de leitos era de 51.393 em 2002, passou a 48.303 em 2003, 45.814 em 2004, 42.076 em 2005, 39.567 em 2006, 37.988 em 2007 e 36.797 em outubro de 2008.
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4. A Poltica de desinstitucionalizao do Ministrio da Sade tem como um de seus principais componentes a induo da reduo de leitos psiquitricos no pas, com a avaliao e a melhora da qualidade dos hospitais psiquitricos conveniados e pblicos. A rede de leitos em Hospitais Gerais conta hoje, no Brasil, com cerca de 2.500 leitos, devendo crescer nos prximos anos. 5. O total de hospitais psiquitricos no Brasil de 214, sendo 4 na Regio Norte, 51 na Regio Nordeste, 118 na Regio Sudeste, 25 na Regio Sul e 16 na Regio Centro-Oeste. 6. Na relao do nmero de leitos SUS por 1.000 habitantes, o Rio de Janeiro, com 0,42, o estado com o maior ndice. Em seguida vm: Pernambuco com 0,31 e So Paulo com 0,30. Os estados de Rondnia, Roraima e Amap no tm nenhum leito disponvel. O nmero de leitos e hospitais psiquitricos tende a cair ainda mais nos prximos anos, assim como devem aumentar o nmero de CAPS e outros dispositivos da rede de ateno psicossocial. Dados do Ministrio da Sade revelam que ainda existem no Brasil 11 Hospitais Psiquitricos com mais de 400 leitos.
Discusso e Consideraes Finais
Anlise global envolvendo indicadores de sade
16
RR
AP
Grupos formados atravs de indicadores de sade Grupo I Grupo II Grupo III Grupo IV
PR SC RS
Neste captulo, os indicadores de sade foram analisados conjuntamente por meio de uma Anlise de Componentes Principais e uma Anlise de Agrupamentos. Os indicadores utilizados foram as taxas por 100.000 habitantes dos casos de aids, hepatite C, internaes e mortalidade, padronizadas.
Anlise de Componentes Principais

tcnica de Anlise de Componentes Principais (JOHNSON & WICHERN, 2007) foi aplicada com o objetivo de construir um nmero reduzido de ndices das taxas por 100.000 habitantes dos casos de aids, hepatite C, internaes e mortalidade que forneam um panorama desses indicadores de sade no pas, nos anos de 2001 a 2007. Cada ndice denominado componente principal (CP). Em geral, com um nmero de componentes principais menor do que o nmero de indicadores (variveis) consegue-se explicar a variabilidade dos dados. A Tabela 16.1 contm os coeficientes das taxas de internaes, aids, hepatite C e mortalidade nas duas primeiras componentes principais. Por exemplo, no ano de 2001, a primeira CP seria:
CP1 = 0,43 x (taxa internaes*) + 0,60 x (taxa aids*) + 0,56 x (taxa hepatite-C*) + 0,37 x (taxa mortalidade*).
Nas duas ltimas colunas da Tabela 16.1 tem-se as porcentagens da varincia total explicadas pelas duas componentes. Esses valores so teis para avaliar se o nmero de componentes principais consideradas eficiente para explicar as taxas dos quatro indicadores de sade.
Tabela 16.1. Coecientes das componentes principais e respectivas porcentagens de explicao da varincia, 2001 a 2007.
340
Internaes Ano CP1 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 0,43 0,44 0,44 0,49 0,48 0,44 0,50 CP2 0,53 0,49 0,45 0,38 0,44 0,53 0,42 CP1 0,60 0,59 0,58 0,55 0,59 0,62 0,58
Aids CP2 -0,34 -0,37 -0,40 -0,43 -0,34 -0,25 -0,35
Hepatite C CP1 0,56 0,56 0,59 0,58 0,60 0,65 0,61 CP2 -0,46 -0,45 -0,36 -0,36 -0,31 -0,15 -0,28
Mortalidade CP1 0,37 0,39 0,35 0,35 0,23 0,03 0,21 CP2 0,63 0,65 0,71 0,73 0,77 0,80 0,80
% Varincia CP1 57,1 56,3 60,1 61,1 55,5 53,2 53,2 CP2 28,8 24,8 24,6 25,6 30,9 33,0 30,5
A primeira componente, que explica cerca de 55% da variabilidade total dos dados, foi utilizada para a construo de uma ordenao dos estados. Essa ordenao mostrada na Tabela 16.2, em que possvel ver a posio de cada estado ao longo do tempo. Pode-se notar leve melhora nos estados do Amap e Acre e leve piora nos estados do Amazonas, Maranho e Paraba, mas em termos gerais no h grandes variaes no posicionamento dos estados. Por isso, a mdia das posies nos sete anos foi considerada e a Tabela 16.2 traz os estados ordenados por essa mdia. Os estados do Sul junto com So Paulo aparecem com as taxas mais altas, sendo a ordem Rio Grande do Sul, Santa Catarina, So Paulo e Paran.
* Taxa padronizada estatisticamente, ou seja, o valor da taxa menos sua mdia, dividido pelo seu desvio padro.
Tabela 16.2. Ordenao das unidades federativas de acordo com a primeira componente principal, 2001 a 20071.
UF Amap Par Amazonas Tocantins Maranho Roraima Rondnia Bahia Pernambuco Acre Piau Paraba Alagoas Mato Grosso Rio Grande do Norte Cear Rio de Janeiro Minas Gerais Distrito Federal Sergipe Mato Grosso do Sul Esprito Santo Gois Paran So Paulo Santa Catarina Rio Grande do Sul 2001 4 2 1 5 3 7 8 10 14 12 9 6 11 13 15 17 18 21 19 16 20 22 23 25 24 26 27 2002 2 1 3 7 4 8 5 9 11 13 12 6 10 16 14 15 17 18 22 20 19 21 24 23 25 27 26 2003 3 1 2 7 4 6 5 9 13 12 11 8 10 17 14 15 16 19 21 18 20 22 23 24 25 26 27 2004 1 3 2 7 4 6 5 8 9 14 11 13 12 10 16 15 18 17 20 21 19 23 22 24 25 26 27 2005 1 2 3 7 8 4 6 5 11 9 10 15 12 13 16 14 19 17 18 21 20 22 23 24 25 27 26 2006 1 3 5 2 9 11 12 7 4 6 8 15 16 10 14 13 18 17 20 19 21 22 23 24 25 26 27 2007 1 2 6 4 10 3 5 7 9 8 14 16 18 12 15 20 13 17 11 21 19 23 22 24 25 27 26 Mdia 2 2 3 6 6 6 7 8 10 11 11 11 13 13 15 16 17 18 19 19 20 22 23 24 25 26 27
341
DISCUSSO E CONSIDERAES FINAIS
1 Maiores valores na ordenao indicam maiores taxas.
ANLISE GLOBAL ENVOLVENDO INDICADORES DE SADE
Como a taxa de mortalidade perdeu peso nos ltimos anos, a segunda componente principal tambm foi considerada. O Grfico 16.1 mostra os estados posicionados de acordo com os valores das duas componentes no ano de 2007. A segunda componente mede um contraste entre as taxas de internaes e mortalidade versus aids e hepatite C. Um valor prximo de zero nessa componente significa que as taxas mdias das duas primeiras so prximas das taxas mdias das duas ltimas; valores grandes positivos, maiores taxas mdias de internao e mortalidade; e valores grandes negativos, maiores taxas mdias de aids e hepatite C. Pode-se observar tambm, no grfico, que os estados do Sul e So Paulo aparecem com destaque.
Grco 16.1. Diagrama de disperso das duas primeiras componentes principais, 2007. 2007
SE 2 CE PI 1 MG RN AL PB AC MS MT DF RJ TO MA BA PE SP RR AP -2 -2 -1 primeira componente principal 0 1 2 3 4 AM PA RO RS SC GO PR ES
segunda componente principal
-1
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Anlise de Agrupamentos
Considerando as taxas por 100.000 habitantes de internaes, aids, hepatite C e mortalidade no ano de 2007, foi feita uma Anlise de Agrupamentos (JOHNSON & WICHERN, 2007) com o objetivo de identificar os estados mais parecidos. Como na Anlise de Componentes Principais, as taxas foram padronizadas. Foram formados quatro grupos, cujas taxas e respectivas mdias so exibidas na Tabela 16.3. Os grupos, representados no Grfico 16.1, so tambm apresentados no mapa da pgina inicial deste captulo e tm as seguintes caractersticas: grupo i: formado pelos estados de Rondnia, Amazonas, Roraima, Par e Amap. o grupo com as menores taxas nas quatro variveis consideradas. grupo ii: formado pelos estados do Acre, Tocantins, Maranho, Rio Grande do Norte, Paraba, Pernambuco, Alagoas, Bahia, Minas Gerais, Rio de Janeiro, Mato Grosso do Sul, Mato Grosso e Distrito Federal. o grupo que apresenta a menor taxa de aids, baixa taxa de hepatite C e taxas de internaes e mortalidade prximas das taxas mdias gerais. grupo iii: formado pelos estados do Piau, Cear, Sergipe, Esprito Santo, Paran e Gois. o grupo que apresenta as mais altas taxas de internaes e mortalidade. grupo iv: formado pelos estados de So Paulo, Santa Catarina e Rio Grande do Sul. o grupo que apresenta altas taxas de internaes e as mais altas taxas de aids e hepatite C.
Tabela 16.3. Taxas por 100.000 habitantes para os grupos formados pela Anlise de Agrupamentos, 2007.
UF Rondnia Amazonas Roraima Par Amap Mdia do Grupo I Acre Tocantins Maranho Rio Grande do Norte Paraba Pernambuco Alagoas Bahia Minas Gerais Rio de Janeiro Mato Grosso do Sul Mato Grosso Distrito Federal Mdia do Grupo II Piau Cear Sergipe Esprito Santo Paran Gois Mdia do Grupo III So Paulo Santa Catarina Rio Grande do Sul Mdia do Grupo IV Mdia Geral Internaes 4,47 3,20 8,34 3,62 1,70 4,27 15,26 19,14 41,67 69,18 79,97 23,74 63,84 17,34 46,49 63,26 74,98 46,24 30,13 45,48 46,00 59,17 110,34 90,94 201,36 150,36 109,70 104,40 114,74 80,45 99,86 58,16 Aids 0,14 0,16 0,00 0,04 0,00 0,07 0,00 0,00 0,08 0,00 0,03 0,01 0,07 0,05 0,02 0,02 0,04 0,04 0,04 0,03 0,00 0,01 0,00 0,06 0,29 0,05 0,07 0,29 0,63 1,05 0,66 0,12 Hepatite C 0,07 0,00 0,25 0,03 0,17 0,10 0,15 0,00 0,00 0,03 0,00 0,01 0,13 0,12 0,37 0,15 0,18 0,21 0,24 0,12 0,00 0,02 0,31 0,87 1,00 0,23 0,41 3,12 4,09 2,49 3,23 0,53 Mortalidade 1,51 1,64 1,26 0,96 0,68 1,21 5,04 3,06 3,25 4,45 3,79 5,69 4,74 3,64 5,93 3,55 3,97 4,31 4,52 4,30 6,93 7,45 8,30 8,68 4,84 4,36 6,76 3,03 3,77 5,36 4,05 4,25 ANLISE GLOBAL ENVOLVENDO INDICADORES DE SADE
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Impacto do uso de drogas na populao brasileira

anlise de dados epidemiolgicos de indicadores 2001 a 2007
marcelo santos cruz* presentamos, a seguir, a anlise sobre dados que refletem o impacto do consumo de drogas sobre a sade e o trabalho no Brasil. Os dados constituem indicadores que descrevem a sobrecarga do consumo de substncias psicoativas, podendo ser analisados de forma global, portanto, informando sobre o panorama no Brasil como um todo, ou categorizados por regies ou cidades. Os dados levantados incluem indicadores de sade, como as taxas de casos de aids entre usurios de drogas injetveis, hepatites com provvel infeco pelo uso de drogas, mortalidade, internaes, afastamentos do trabalho e aposentadoria associados ao uso de drogas, alm de uma anlise global envolvendo o agrupamento de alguns destes indicadores. O consumo de substncias psicoativas afeta de maneira profunda amplos aspectos da vida das pessoas que as utilizam e dos grupos nos quais elas esto inseridas. Alm do uso recreativo ou ritual, inserido na cultura e na economia dos pases, em muitos casos o consumo de drogas se associa a problemas graves como a ocorrncia de acidentes, violncia, produo ou agravamento de doenas variadas, queda no desempenho escolar ou no trabalho, transtornos mentais e conflitos familiares, entre outros. A anlise aqui apresentada refere-se a dados que identificam apenas uma frao dos problemas associados ao uso de drogas. No entanto, os dados analisados oferecem informaes importantes sobre aspectos relevantes e refletem de modo inequvoco a gravidade, amplitude e magnitude desses problemas em nosso pas. Os indicadores analisados tambm demonstram que cada um dos problemas levantados revela prejuzos que se estendem em mltiplas dimenses sociais e individuais. Por exemplo, cada internao por problema relacionado ao consumo de drogas implica em um custo econmico para o sistema de sade, mas tambm significa alto grau de sofrimento individual e para a famlia daquele que internado. O crescimento ou a diminuio de cada taxa analisada pode resultar em modificaes nas polticas de assistncia e preveno, desencadeando uma srie de aes e investimentos com reflexos em campos diversos como a economia, a educao, a legislao, alm, evidentemente, da sade. Portanto, as informaes devem ser lidas no como nmeros frios, mas como uma janela para uma realidade complexa de impactos sociais e sobre a vida de pessoas e seus familiares e que, portanto, exigem aes consistentes. Ao discutir os efeitos adversos do consumo de substncias psicoativas, a Organizao Mundial da Sade (OMS, 2004) descreve como esses efeitos podem ser divididos em agudos ou crnicos e resultarem de interaes de mltiplos fatores como a vulnerabilidade ou resilincia individuais, a existncia ou no de suporte familiar e social, o tipo e padro do uso de substncias.
* Mdico, Doutor em Psiquiatria pela Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ), Coordenador do Programa de Estudos e Assistncia ao Uso Indevido de Drogas do Instituto de Psiquiatria PROJAD/IPUB/UFRJ.
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Tanto os efeitos agudos como os crnicos podem incluir danos individuais ou sociais e prejuzos sade ou outras reas como o trabalho e a educao. A OMS tem desenvolvido indicadores e estudos para avaliar a sobrecarga do consumo de substncias nos diversos pases e regies. Entre esses indicadores est o DALYs, que faz uma estimativa da carga imposta sociedade por mortes prematuras e anos vividos com perda, por incapacidade (OMS, 2004). Este indicador soma-se, por exemplo, taxa de mortalidade, para demonstrar que h graves repercusses pelo uso de drogas que podem ser medidas no apenas pelo nmero de anos diminudos expectativa de vida devido ao uso de uma substncia, mas tambm pelo nmero estimado de anos vividos com incapacidades relacionadas ao consumo da mesma substncia. Desta forma, segundo a OMS, a taxa de mortalidade informa que o uso do tabaco diminui em 7 anos a expectativa de vida entre homens nos pases desenvolvidos, enquanto a taxa DALYs mostra que, para esse mesmo grupo cerca de 3,4 anos so vividos com incapacitaes relacionadas ao uso de tabaco (OMS, 2004). No Brasil, o levantamento de dados epidemiolgicos pode propiciar uma viso mais precisa sobre o impacto do uso de substncias psicoativas, alm de permitir posteriormente, comparar esse impacto com o produzido por outras formas de adoecer; e, tambm, analisar os dados nacionais em contraste com os de outros pases.
Mortalidade
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No levantamento de dados, no ano de 2007, 4,3 bitos por 100.000 habitantes no Brasil so relacionados ao uso de drogas. As taxas de mortalidade associada ao uso de drogas mostram que o lcool associado a cerca de 90% das mortes. Assim, o lcool seria responsvel pela morte de 3,9 pessoas em cada 100.000 habitantes no Brasil. Segundo dados epidemiolgicos de 2002, disponibilizados pela OMS (2009a), a taxa encontrada no Brasil superior de alguns pases (Argentina 1,9; Chile 2,3; Itlia, 0,4; Japo 0,4; Portugal 0,7; Gr-Bretanha 1,7; Austrlia 1,4; Estados Unidos 2,4) semelhante de outros (Mxico 3,9), mas, tambm, inferior de outros (Frana 5,6; Alemanha, 6,2; Rssia 5,8). No Brasil a mortalidade por drogas aumentou no perodo de 2001 a 2007. Entre os diagnsticos associados mortalidade pelo uso do lcool, a dependncia do lcool a causa mais frequente, seguida de intoxicao, abstinncia ou abstinncia com delirium. Esta distribuio sugere que a maior parte dos casos de morte relacionados ao uso do lcool se refere s situaes em que as doenas decorrentes do uso crnico e descontrolado da substncia devem ter contribudo decisivamente para o bito, sendo os quadros agudos, como as intoxicaes e as abstinncias, causas menos frequentes. O uso crnico do lcool est associado a mltiplas doenas potencialmente letais (BRASIL, 2004b). O etanol txico para todos os sistemas orgnicos e doenas do aparelho digestivo, do sistema cardiovascular, cnceres de vrios rgos, desnutrio e deficincias vitamnicas so causas frequentes de morte. Entre as doenas do aparelho digestivo, a cirrose heptica, com ou sem sangramento de varizes esofagianas, seguida de insuficincia heptica, o cncer heptico, as pancreatites agudas ou crnicas e as sndromes disabsortivas intestinais so as mais graves e fatais. O sistema cardiovascular gravemente atingido pelo uso abusivo do lcool, que pode
provocar hipertenso arterial, arritmias cardacas, miocardiopatia alcolica e acidentes vasculares cerebrais. Alm do cncer heptico, o lcool aumenta a incidncia do cncer de mama e de estmago. O uso crnico do lcool leva desnutrio pela substituio da ingesta de alimentos nutritivos pelas calorias do lcool, alm de prejudicar a absoro dos nutrientes, como as vitaminas e protenas (CRUZ e FELICSSIMO, 2006). Quadros agudos, como a intoxicao ou a abstinncia do lcool, tambm podem levar morte, por meio de graves desequilbrios do controle dos lquidos e sais corporais, arritmias cardacas, alteraes da presso arterial e da glicemia, alm de crises convulsivas. Provavelmente, os acidentes e a violncia relacionados intoxicao pelo lcool no so includos nos dados analisados como causa de morte. Estas graves consequncias do uso abusivo do lcool concorrem para grande aumento da mortalidade em nosso pas e a sua dimenso tem sido documentada em registros dos sistemas de controle de transportes, registros policiais e de servios de emergncias. Entre os dados estudados, o fato de ser o tabaco relacionado a apenas 6,3% das mortes tambm sugere um vis do registro. No Brasil, o lcool e o tabaco so as drogas mais consumidas, sendo a dependncia do lcool encontrada em mais de 12% da populao com mais de 12 anos de idade, vindo o tabaco logo em seguida, com prevalncia de dependncia de mais de 10% (CARLINI et al., 2007). Uma vez que o uso do tabaco se associa a inmeras doenas fatais, no seria esperado que o lcool fosse associado a mais de 90% e o tabaco a apenas 6,3% das mortes ligadas ao uso de drogas. Sabe-se que em todo o mundo o tabagismo encontra-se entre as maiores causas de mortalidade (OMS, 2009b). possvel que os dados reflitam uma forma de registro em que as doenas provocadas pelo tabaco (como por exemplo, o cncer de pulmo, o enfisema ou a bronquite pulmonares, o infarto agudo do miocrdio, o acidente vascular cerebral e outros cnceres) sejam indicadas como a causa da morte sem que seja registrado o uso associado do tabaco. Em pesquisa recente no Brasil, apenas 2,9% de pessoas entre 12 e 65 anos relataram j ter usado cocana pelo menos uma vez na vida (CARLINI et al., 2007). Assim, no surpreende a baixa taxa de 0,4% de mortalidade relacionada ao uso desta droga. O uso de cocana pode levar diretamente morte por induzir arritmias cardacas, infarto agudo do miocrdio, acidentes vasculares cerebrais e crises convulsivas. O uso por via injetvel est associado transmisso da aids, hepatites B e C e outras doenas potencialmente fatais, alm de sujeitar o usurio ao risco de doenas como embolias e endocardite bacteriana. possvel que outras mortes ligadas violncia tambm se relacionem direta ou indiretamente ao uso da droga, ou mais provavelmente, s disputas por pontos de trfico e represso policial. No registro de bito nestes casos, no se assinala o uso da cocana como causa associada. As Regies Sudeste, Nordeste e Sul so as com maiores percentagens de bitos associados ao uso do lcool. O levantamento de 2005 mostra que as maiores percentagens de dependentes de lcool so encontrados no Nordeste (13,8%), e Sudeste (12,7%). O Sul, apesar de apresentar alta taxa de mortalidade relacionada ao uso do lcool, apresenta prevalncia de dependncia mais baixa (9%). Por outro lado, o Centro-Oeste, que tem uma prevalncia de dependncia to alta quanto o Sudeste (12,7%), no aparece entre as regies com maior taxa de mortalidade associada ao uso do lcool. Uma possvel explicao para a aparente discrepncia pode ser encontrada na informao da OMS de que, nos pases desenvolvidos, o lcool (e o tabaco) tem
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IMPACTO DO USO DE DROGAS NA POPULAO BRASILEIRA
uma maior participao na mortalidade do que nos pases subdesenvolvidos (OMS, 2004). Isto ocorre porque, nos pases desenvolvidos, outras causas de doenas previnveis e relacionadas pobreza tm participao menor na mortalidade aumentando a participao relativa do lcool e do tabaco. Sendo o Sul uma regio mais desenvolvida, de forma semelhante, o lcool pode ter tido sua participao relativa aumentada como causa de morte. A maior parte (cerca de 30%) das mortes relacionadas ao uso de drogas ocorre na faixa etria de 40 a 49 anos, seguidas de 50 a 59 anos e de 30 a 39 anos. Novamente, a relevncia do consumo do lcool demonstrada, uma vez que esta substncia cujo consumo se inicia na adolescncia leva dcadas para produzir seus efeitos mais danosos. A mortalidade associada ao uso de drogas muito mais frequente entre os homens (87%) no Brasil, refletindo a distribuio de consumo entre os gneros. No levantamento de 2005, a proporo de homens dependentes do lcool era o triplo da de mulheres (CARLINI et al., 2007). Para complementar a anlise do impacto do uso de drogas sobre a mortalidade no Brasil, importante situar as taxas encontradas entre aquelas relacionadas a outras causas de mortes no pas. Alm disso, essencial ter em mente que as taxas encontradas so muito provavelmente subnotificadas, uma vez que o uso de substncias nem sempre identificado como associado morte. Isto ocorre porque esse uso pode provocar doenas que podem levar muitos anos para matar, sendo a associao no percebida ou no notificada. Alm disso, o consumo de drogas se associa a muitas mortes por meio da violncia e de acidentes e pode-se supor que a relao no seja notificada.
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Internaes
O uso abusivo de substncias psicoativas pode provocar diversas formas de adoecer psquico e existem diferentes formas de abord-los. O crescimento dos problemas relacionados ao uso de drogas, observado nas ltimas dcadas no Brasil, provocou modificaes das polticas pblicas de assistncia e preveno. Entre essas modificaes encontra-se a construo de uma rede nacional de assistncia extra-hospitalar para pessoas com problemas com drogas. Esta rede inclui servios como os Centros de Ateno Psicossocial para lcool e drogas (CAPS ad) e a articulao desses dispositivos com as demais unidades de sade (CAPS gerais, CAPS para infncia e adolescncia, Unidades Bsicas de Sade, Programas de Sade da Famlia, Postos de Sade, Ambulatrios Psiquitricos, Residncias Teraputicas, Hospitais Gerais e Hospitais Psiquitricos). A construo dessa rede e a capacitao de seus profissionais para a ateno aos problemas com lcool e drogas tm, entre as suas diretrizes, a mudana do modelo de uma assistncia centrada na internao psiquitrica para uma ateno integral extra-hospitalar. Paralelamente, a poltica de sade mental promoveu o progressivo fechamento de leitos psiquitricos, diminuindo a disponibilidade para internao de pessoas com problemas com drogas. Assim, o que se estimula hoje em dia que pessoas com problemas com drogas sejam atendidas nas variadas unidades da rede, de acordo com a gravidade de sua situao, ficando as internaes indicadas apenas para os casos graves de intoxicaes, abstinncia ou dependncia com risco de vida, em que o paciente no consegue resoluo de sua situao no atendimento extra-hospitalar.
Os dados que analisamos sobre as internaes decorrentes do uso de drogas refletem essa mudana da poltica para uma ateno extra-hospitalar. Assim, os nmeros de internaes por uso de droga mostram um aumento gradual at 2003 (de 143.199 internaes em 2001 para 145.070 em 2003) com diminuio progressiva de 2004 (134.573) a 2006 (129.619) e com um posterior aumento em 2007 (134.674). A quantidade de internaes em 2007 foi, ainda assim, bem menor que em 2001. possvel que o aumento em 2007 reflita no a reverso da tendncia de queda, mas um ponto fora da curva descendente. As internaes ocorrem, em sua maioria, entre os 20 e os 59 anos de idade, sendo mais da metade do total (57,9%) entre 30 e 49 anos. Refletindo a predominncia do consumo e a prevalncia de dependncia maior entre homens, 88% dos pacientes internados com problemas com drogas so do sexo masculino. Confirmando os achados de mortalidade e os dados de prevalncia (CARLINI et al., 2007), o lcool responsvel pela maioria das internaes. Embora a dependncia do tabaco seja a segunda mais prevalente no Brasil, seu tratamento feito fora do hospital, sendo natural que no seja encontrada como causa de internao. Depois do lcool, vm as internaes por mltiplas drogas. Observa-se uma tendncia diminuio da participao relativa das internaes motivadas pelo uso do lcool e um crescimento daquelas relacionadas a mltiplas drogas. No que se refere identificao de internao por mltiplas drogas, pode-se pensar que o sistema de notificao no permite o detalhamento que reflita o panorama real das causas de internao. O que se observa nos servios de assistncia que, de fato, a maior parte das pessoas em tratamento l est devido aos problemas com o lcool. A seguir, aparece a cocana e a maconha, mas, muitas vezes, este consumo vem associado a outras drogas, inclusive o lcool. Alm disso, embora muitas pessoas usem mais de um tipo de droga, muitas vezes a gravidade do uso se restringe a uma ou duas delas, constituindo estas as indicaes de internao, sendo o consumo das demais, fenmenos secundrios ou menos relevantes. Desse modo, quando notificada a internao por mltiplas drogas, perde-se a possibilidade de distinguir quais drogas efetivamente motivaram a internao. Mais preciso haveria se a notificao indicasse claramente que, por exemplo, o paciente A foi internado por uso de lcool, o paciente B por uso de cocana e lcool e o paciente C por uso de maconha, cocana e lcool, ficando a categoria mltiplas drogas reservada para os casos em que h o uso simultneo de nmero maior de substncias. Da forma como feito o registro atualmente, o aumento progressivo das internaes por mltiplas drogas analisado acima pode refletir simplesmente o aumento do consumo de outras drogas alm do lcool, como descrito nos levantamentos epidemiolgicos (CARLINI et al., 2007). A grande variao do nmero de internaes por 100.000 habitantes, observada quando as diversas capitais so comparadas, pode ser um reflexo da heterogeneidade da rede de assistncia. H cidades que contam com uma rede extra-hospitalar mais completa e atuante. Outras que, talvez, tenham maior disponibilidade de leitos psiquitricos e, nas quais, parte relevante do tratamento ainda feito em regime de internao. Em 2007, os nmeros variavam de 2,6 internaes por 100.000 habitantes em Macap a 405,9 internaes por 100.000 habitantes em Aracaju. Ao longo do tempo tambm se observam modificaes importantes, como a tendncia de queda de internaes em Rio Branco (de 136,9 por 100.000 habitantes em 2001 para 20,6 em 2007) ou no Rio de Janeiro (de 82,1 por 100.000 habitantes em 2001 para 53,7 em 2007). Essas diferenas entre
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cidades e as modificaes no tempo devem ser um reflexo das polticas e da estrutura da rede de assistncia e, no, do padro ou gravidade do consumo de drogas e suas consequncias. Os dados analisados referem-se s internaes por transtornos mentais relacionados ao uso de substncias psicoativas e demonstram a grande sobrecarga sobre o sistema de sade. No so aqui analisadas as internaes resultantes das intercorrncias clnicas do uso de drogas que ocorrem em hospitais gerais. A magnitude da sobrecarga dessas intercorrncias clnicas pode ser depreendida da anlise dos dados de mortalidade. Para os pacientes, internaes significam afastamento da famlia, convivncia prolongada com estranhos (pacientes e equipe de sade) em ambiente no familiar, necessidade de adaptao a regras e rotinas definidas por outros, interrupo do trabalho e, em muitos casos, queda dos rendimentos auferidos pelo trabalho formal ou informal. Alm de todos esses prejuzos, a internao psiquitrica muitas vezes implica em estigmatizao. As dificuldades de re-insero social so reflexos dessas consequncias das internaes, alm daquelas advindas dos problemas com as drogas em si. Para o sistema de sade, internaes significam enorme custo financeiro, necessitando de manuteno de estrutura fsica e de pessoal capacitado.
Aids
A associao entre uso de drogas e a aquisio de algumas doenas infecciosas multicausal. O indivduo sob o efeito de substncias psicoativas utilizadas de diferentes formas (oral, inalatria ou endovenosa) tem maior chance de se colocar em situao de risco para aquisio das doenas sexualmente transmitidas (DST) uma vez que o efeito da droga prejudica sua capacidade de julgamento, levando-o a negligenciar os cuidados, como a prtica de sexo seguro. As doenas mais comumente adquiridas na populao em geral e s quais os usurios de drogas esto particularmente vulnerveis so a sfilis, a gonorreia, a clamdia, a aids e as hepatites B e C. Sfilis (com exceo da forma congnita, transmitida da me contaminada para o feto), gonorreia e clamdia podem ser tratadas com bons resultados se diagnosticadas antes de desencadearem complicaes, mas no so doenas de notificao compulsria e sua vigilncia sistemtica infelizmente ainda no faz parte da rotina em todos os servios. A outra forma de veiculao de agentes infecciosos entre os usurios de drogas a via hematognica, que ocorre quando o agente inoculado pelo uso endovenoso de substncias psicoativas. Os usurios de drogas endovenosas esto expostos a bactrias, vrus e parasitas, que so injetados diretamente no sistema venoso, sem que as barreiras naturais de proteo possam ser eficazes. Exemplos de doenas que podem ser transmitidas nesta situao so a malria, a doena de Chagas, as diferentes infeces bacterianas, a aids e as hepatites B e C. Os usurios de drogas de forma geral demoram a buscar e a se inserir no sistema de sade em que os testes diagnsticos para as doenas infecciosas esto disponveis. Isto particularmente relevante no caso da populao masculina. As mulheres tm, nas gestaes e partos, oportunidades para a realizao de exames laboratoriais, notificao e encaminhamento para tratamento. Sendo o uso de drogas mais frequente entre os homens que, por sua vez, se mantm mais afas-
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tados do sistema de sade, podemos supor que haja importante subnotificao da coexistncia de uso de drogas e doenas infecciosas. Desde 1992, so desenvolvidas no Brasil prticas de preveno do contgio da aids, especificamente dirigidas para usurios de drogas injetveis. Essas prticas se baseiam na estratgia de Reduo de Danos. Reduo de Danos uma estratgia de abordagem das questes relativas ao uso de drogas que no pressupe a extino do uso de drogas, seja no mbito do coletivo, seja no de cada indivduo, mas que formula prticas que diminuem os danos para aqueles que usam drogas e para os grupos sociais em que vivem (CRUZ, SAD e FERREIRA, 2003). Essas prticas so inseridas pelo Ministrio da Sade do Brasil entre suas premissas bsicas para assistncia e preveno (BRASIL, 2004a) e referendadas na Poltica Nacional sobre Drogas no III Frum Nacional sobre Drogas realizado, em 2005, pela Secretaria Nacional de Polticas sobre Drogas SENAD (BRASIL, 2005). No campo da preveno, as estratgias de Reduo de Danos significam a utilizao de medidas que diminuam os danos provocados pelo uso das drogas, mesmo quando os indivduos no pretendem ou no conseguem interromper o consumo dessas substncias. No caso do uso injetvel de drogas, por exemplo, se um indivduo ainda no consegue deixar de usar uma droga, as aes so no sentido de que ele o faa de forma no injetvel. Se ele ainda no consegue isto, que o faa sem compartilhar seringas. Se ele ainda no consegue, que ele e os parceiros usem mtodos eficientes de esterilizao do equipamento de injeo, e assim por diante. A troca de seringas apenas uma das aes nessa direo. Junto a essa tarefa, obrigatoriamente, so realizadas outras aes, tais como oferecer tratamento para a dependncia da substncia, exames clnicos para doenas transmissveis por via venosa ou sexual, tratamento para doenas clnicas, educao com material educativo apropriado sobre a preveno de doenas de contgio sexual e venoso (CRUZ, SAD e FERREIRA, 2003). Os programas de Reduo de Danos dirigidos aos usurios de drogas injetveis foram criados em grande nmero pelo Brasil, com o apoio do Ministrio da Sade, e integraram outras aes de ateno epidemia de aids, aes que tm tido seu sucesso corroborado no Brasil e no exterior. Em 2003, j havia cerca de 80 desses programas em funcionamento em nosso pas (BASTOS, 2003). As aes de Reduo de Danos para a aids, iniciadas a partir de 1992, no foram seguidas pelo aumento do consumo de drogas injetveis ou da contaminao com o HIV e outras doenas de contgio por via venosa como era a preocupao daqueles que, ento, j se posicionavam contra a estratgia de Reduo de Danos. Ao contrrio, h evidncias da diminuio progressiva da participao do grupo de usurios de drogas injetveis entre os novos casos de contgio. Segundo o Boletim Epidemiolgico do Ministrio da Sade, o nmero de casos notificados de aids entre usurios de drogas injetveis maiores de 13 anos caiu de 4.092 (29,5% do total) em 1993 para 1.506 (13% do total) em 2003 (BRASIL, 2004a). Os dados discutidos no presente texto novamente corroboram a eficincia das estratgias de Reduo de Danos, como ser descrito adiante. Os dados analisados mostram que, ao longo dos anos 2001 a 2007, houve no Brasil queda no nmero de indivduos com aids associada ao uso de drogas endovenosas. No perodo examinado, houve queda ano a ano, indo de 3.100 casos em 2001 para 1.031 casos em 2007. A queda ocorreu em todas as regies. Como a queda nas Regies Sul, Norte e Nordeste ocorreu de forma menos
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acentuada, houve aumento da participao (percentual) destas regies nos registros de casos de aids. O aumento relativo nestas regies no deve ser confundido com um aumento em nmeros absolutos, pois, como j dito, a diminuio de casos de aids entre usurios de drogas injetveis ocorreu em todas as regies estudadas. O estado do Rio Grande do Sul apresenta a maior percentagem (18%) de casos de aids entre usurios de drogas injetveis sobre o nmero total de casos de aids, seguido de Santa Catarina (14%), So Paulo (10%) e Paran (9%). Essas tendncias observadas entre usurios de drogas endovenosas esto de acordo com as tendncias de incidncia do nmero geral de casos notificados ao Programa Nacional DST/AIDS (BRASIL, 2008) e podem refletir variaes da epidemia nas diferentes regies ou aspectos relacionados aos sistemas de notificao nas diferentes reas do Brasil. H estudos que descrevem a associao desta distribuio geogrfica quela das rotas de trfico da cocana dos pases exportadores, passando pelas cidades do sul do Brasil em direo s cidades porturias de onde a droga levada para a Europa e Amrica do Norte (BARCELLOS e BASTOS, 1996). Considerando a distribuio de casos de aids entre usurios de drogas injetveis por 100.000 habitantes, no ano de 2007, a tendncia persiste com maior participao dos estados de Rio Grande do Sul (2,6), Santa Catarina (1,7), So Paulo (0,9) e Paran (0,7), mas com o surpreendente aparecimento, entre estes, do estado de Roraima (0,8). Fatores locais a serem mais bem conhecidos podem explicar distribuies regionais, as quais podem ser relacionadas a culturas locais de padres de uso de drogas. Dentro de cada estado, a distribuio tambm apresenta variaes e diferentes participaes relativas das capitais e das demais cidades do estado. De uma forma geral, as capitais tm uma participao maior do que o restante das cidades em cada estado, mas no em So Paulo, cuja capital corresponde a proporo relativamente menor que o estado de So Paulo como um todo. Pode-se supor que essa maior participao das cidades do interior de So Paulo reflita a disponibilidade de cocana em cidades com uma classe mdia emergente, em prsperos centros urbanos que se situam nas rotas do trfico da droga (BARCELLOS e BASTOS, 1996). Ainda sobre os aspectos regionais, assinala-se que, mesmo sendo o Rio Grande do Sul e sua capital, Porto Alegre, reas com grande participao no panorama geral dos casos de aids entre usurios de drogas injetveis, tambm l se nota importante tendncia diminuio. Em Porto Alegre, por exemplo, o nmero de casos de aids nesta categoria de exposio diminuiu de 23,5 por 100.000 habitantes em 2001 para 9,0, em 2007. No perodo analisado, aumentou o nmero de casos notificados em indivduos com idades mais avanadas, sendo a maior concentrao entre aqueles de 25 a 49 anos. Estes dados no significam necessariamente que a infeco esteja sendo adquirida por indivduos nessa faixa etria. A notificao dos casos de aids costuma ocorrer quando os pacientes apresentam sintomas clnicos e procuram tratamento. Nesta situao, a aquisio da infeco pode ter ocorrido muito tempo antes, j que o perodo de latncia da infeco pelo HIV costuma durar muitos anos. Assim sendo, casos notificados entre terceira e quinta dcadas de vida podem ter sido adquiridos durante a adolescncia e a juventude. Alm disso, os dados mostram que, com o passar do tempo, diminui a participao dos casos de aids entre os mais jovens e aumenta entre os mais velhos. Assim, observa-se o decrscimo da participao das faixas etrias mais jovens (20 a 24
Hepatites
Durante o perodo de 2001 a 2007, o nmero de casos de hepatites B e C em usurios de drogas se manteve crescente, com exceo do ano de 2006. A importncia dessas duas infeces se deve capacidade de cronificao das duas doenas e s graves complicaes que podem decorrer da atividade persistente do vrus no fgado, principalmente a cirrose e o cncer heptico. Os dados mostram que a ocorrncia de hepatite C nesta populao significativamente maior que a de hepatite B. Isto ocorre provavelmente porque o vrus da hepatite C mais facilmente transmitido por via injetvel e se torna crnico com maior frequncia. A diminuio da contaminao pelos vrus das hepatites B e C tambm um objetivo das prticas preventivas baseadas na estratgia de Reduo de Danos. De modo semelhante ao que se observou no pas ao analisar os resultados das estratgias de Reduo de Danos sobre o contgio pela aids entre usurios de drogas injetveis, estudos realizados em Santos (MESQUITA et al., 2001), Rio de Janeiro (BASTOS, TELLES e HACKER, 2001) e Salvador (ANDRADE et al., 2001) encontraram importante queda na prevalncia de soropositividade para HIV, hepatites B e C quando comparados com estudos realizados nessas cidades antes da instituio de estratgias de Reduo de Danos. Nos grupos atendidos pelas estratgias de Reduo de Danos, essas pesquisas tambm encontraram diminuio da frequncia do uso injetvel e do compartilhamento de seringas (em Santos, Rio de Janeiro e Salvador) e aumento do uso de preservativos (Salvador). Os resultados dos estudos realizados no Brasil so consistentes com aqueles efetuados nos Estados Unidos, Gr-Bretanha, Holanda e Austrlia (Des JARLAIS et al., 1994; NADELMANN, MCNEELY & DRUCKER, 1997). Assim, o crescimento do nmero de casos de hepatite B e hepatite C encontrado entre os dados aqui examinados faz contraste com o que se observa nos estudos citados acima e com o que se percebe nos dados descritos sobre a aids entre usurios de drogas injetveis. Os dados disponveis no permitem esclarecer as razes do crescimento observado de casos de hepatite. Uma hiptese provvel a de que esses dados reflitam a melhora na capacidade diagnstica e, principalmente, o aperfeioamento dos processos de registro e notificao das hepatites no pas. Da mesma forma que as demais repercusses negativas do uso de drogas, os casos de hepatites B e C so mais frequentes entre indivduos do sexo masculino. A maior frequncia de casos nas Regies Sul e Sudeste reflete o padro do uso de cocana injetvel, mais frequente nessas regies. Porto Alegre e So Paulo so as cidades com maiores taxas, mas houve crescimento recente do nmero de casos em Vitria.
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anos: 9,7% em 2001 e 5,1% em 2007 - 25 a 29 anos: 20,0% em 2001 e 14,5% em 2007 - e 30 a 34 anos: 28,0% em 2001 e 20,4% em 2007) e aumento nas mais velhas (35 a 39 anos: 21,8% em 2001 e 23,8% em 2007 - e 40 a 49 anos: 16,4% em 2001 e 28,4% em 2007). Tal mudana corrobora a hiptese de um contgio no passado, alm de sugerir que os jovens podem estar se expondo menos ao contgio pelo uso de drogas injetveis. A grande maioria dos casos de aids em usurios de drogas injetveis (80%) ocorreu em indivduos do sexo masculino.
De modo semelhante ao que se observa com os dados sobre aids, parece haver uma migrao de casos de hepatites para faixas etrias mais velhas. Assim, a participao da faixa etria entre 20 e 39 anos de casos de hepatite B caiu de 45,5% em 2001 para 22,0% em 2007. A faixa etria de 40 a 49 anos tambm apresentou queda, contribuindo para 45,4% dos casos em 2001 e 29,9% em 2007, enquanto a faixa entre 50 e 59 anos, que tinha 0% em 2001 passou para 32,7% em 2007. No caso da hepatite C, o mesmo fenmeno se repete.
Afastamentos do trabalho e aposentadorias

O trabalho outra dimenso da experincia humana em que o uso abusivo de drogas provoca grande impacto. As alteraes das habilidades psquicas provocadas por intoxicao, abstinncia, quadros psicticos ou outros transtornos mentais interferem, de modo marcante, na produo de trabalhadores de todas as reas e envolvem igualmente pessoas com baixa ou alta posio nos escales profissionais. O consumo descontrolado de substncias psicoativas se reflete em faltas e atrasos no trabalho, diminuio da produtividade, aumento das dificuldades de relacionamento com colegas e chefias. Devido grande quantidade de pessoas que fazem uso abusivo de drogas no Brasil, fato documentado nos estudos epidemiolgicos, pode-se supor que as repercusses negativas descritas acima como decorrentes do uso indevido representam gigantesca perda de produtividade para as pessoas envolvidas, para as empresas e para o pas. Portanto, o dimensionamento desses prejuzos outra maneira de avaliar o impacto do uso de substncias psicoativas no Brasil. Entre as repercusses negativas para o trabalho encontram-se o afastamento temporrio do emprego e as aposentadorias precoces. Estes so os dados que analisaremos a seguir, pois podem ser tomados como representativos dos prejuzos globais para as atividades laborativas. Entre os dados examinados, o lcool (56,7%) seguido da cocana (20,1%) so as drogas responsveis pelo maior nmero de afastamentos do trabalho. A relevncia do lcool coerente com as taxas de prevalncia j descritas e com as demais repercusses relacionadas ao uso dessa droga. No caso da cocana, no entanto, chama a ateno que embora a prevalncia do uso na vida desta substncia no chegue a 3% da populao entre 12 e 65 anos (CARLINI et al., 2007), a substncia responsvel por mais de um quinto dos afastamentos do trabalho relativos ao uso de drogas. Pode-se interrogar se isto se d pelo fato de que a droga provoca intensa desorganizao na vida dos indivduos. O agravamento de conflitos profissionais e familiares, o envolvimento com atividades ilcitas, a rapidez do desenvolvimento de uso compulsivo e a negligncia com compromissos e obrigaes so observados com frequncia entre pessoas que fazem uso abusivo de cocana. Os dados levantados indicam tambm que a participao da cocana como causa do afastamento do trabalho cresceu continuamente passando de 14,1% dos casos em 2001 para 23,1% em 2007, refletindo o crescimento do consumo da droga documentado nos estudos epidemiolgicos. A maior parte dos afastamentos do trabalho se d na faixa etria que vai dos 20 aos 49 anos, ou seja, justamente nos anos mais produtivos da vida do trabalhador. No caso dos afastamentos relacionados ao uso do lcool, a faixa etria mais atingida encontra-se entre 40 e 49 anos, enquanto 50% dos afastamentos relacionados intoxicao pela cocana ocorre entre os 20 e 29
354
anos. Estes dados refletem tanto diferenas culturais de consumo de drogas (pessoas mais jovens mais frequentemente usam cocana do que pessoas mais velhas) quanto o tempo decorrido entre o incio do uso da droga e o surgimento dos problemas relacionados a ela (alguns anos para a cocana e em torno de duas dcadas para o lcool). Apesar disso, os dados mostram aumento progressivo dos afastamentos por cocana ao longo do perodo estudado na faixa etria que vai dos 30 aos 39 anos de idade. Assim, em 2001, esta faixa etria correspondia a 25,5% dos casos de afastamento por intoxicao por cocana, passando a 40,7% dos afastamentos em 2006. Este dado pode refletir o envelhecimento da populao de dependentes pesados de cocana. O afastamento do trabalho relacionado ao uso de substncias psicoativas marcadamente mais frequente entre homens do que entre mulheres. Observa-se essa tendncia quando a causa descrita a intoxicao pelo uso do lcool ou pela cocana e, nas duas situaes, os homens constituem mais de 90% dos afastados. As diferenas de gnero so coerentes com a maior participao dos homens no consumo e uso abusivo de substncias psicoativas. Quanto s aposentadorias, o lcool responsvel pela maior proporo, seguido pelos opioides, cocana e mltiplas drogas. O lcool responsvel por 75,3% dos casos de aposentadoria e os opioides por 10,6%. Mais uma vez, destacam-se os problemas relacionados ao uso das bebidas alcolicas no Brasil, ficando por ser explicada a alta taxa encontrada de aposentadorias relacionadas ao uso de opioides. Segundo o II Levantamento domiciliar sobre o uso de drogas (CARLINI et al., 2007), os opioides (incluindo a codena, a herona e outros analgsicos opioides) j foram usados pelo menos uma vez na vida por 3,3% da populao entre 12 e 65 anos, mas apenas 0,9% relatou uso no ltimo ano e 0,5% no ltimo ms. Nesse levantamento, o nmero de casos de dependncia de opioides no encontrou relevncia estatisticamente significativa. Assim, a grande participao dos opioides como causa de aposentadoria resta por ser explicada. Uma hiptese a ser pesquisada que essas substncias, embora utilizadas abusivamente por proporo pequena de brasileiros, esto relacionadas a casos muito graves, com grande dificuldade de interrupo do uso e importante prejuzo para as prticas profissionais. A faixa etria de maior proporo de aposentadorias vai dos 40 aos 59 anos, sendo do sexo masculino 86% dos aposentados por uso de drogas. A mudana nas faixas etrias prejudicadas pelo uso de cocana, observada ao longo dos anos sobre os afastamentos do trabalho, tambm se observa no caso das aposentadorias, pois at 2003 a maioria dos aposentados por cocana se encontrava na faixa entre 30 e 49 anos, passando para a faixa de 40 a 49 anos depois de 2004.
355
Anlise global envolvendo indicadores de sade

Foram analisados os indicadores de sade conjuntamente por meio de Anlise de Componentes Principais e Anlise de Agrupamentos. Foram utilizados como indicadores as taxas de internaes, mortalidade, casos de aids e de hepatite C. Este estudo mostrou que h grupos de estados que se distinguem dos demais pelas baixas taxas em todos os indicadores estudados: Amazonas, Amap, Rondnia, Roraima e Par. Podemos levantar a hiptese
de que estes estados apresentam baixas taxas porque tm consumo menor de algumas substncias como a cocana (que pela possibilidade do uso injetvel, a droga mais associada aids e a hepatites no Brasil), por terem menor disponibilidade de leitos para internao e, talvez tambm, por menor preciso nas notificaes. Por outro lado, h estados que se situam no extremo oposto, por concentrarem altas taxas de internao e as mais altas taxas de aids e hepatite C. Estes so os estados de So Paulo, Santa Catarina e Rio Grande do Sul. Estes estados aparecem em todas as anlises com taxas de uso de cocana injetvel muito maiores do que as dos demais estados.
Consideraes nais
Os dados analisados documentam, de forma indubitvel, o grave impacto que o uso abusivo de substncias psicoativas tm em reas relevantes da realidade brasileira, como so a sade e o trabalho, com graves repercusses para a sociedade como um todo. At alguns anos atrs, a sociedade brasileira e mesmo as instituies que definiam as polticas de sade negligenciavam a gravidade desses problemas. Quando os problemas com as drogas eram discutidos, o debate se restringia s drogas ilcitas. O informe presente demonstra, mais uma vez, a relevncia dos problemas associados ao uso do lcool, responsvel por 90% das mortes relacionadas ao uso de substncias psicoativas, mortalidade esta maior do que a de muitos pases desenvolvidos ou situados em patamar de desenvolvimento semelhante ao nosso. Alta mortalidade relacionada ao uso do lcool observada nas Regies Sudeste, Sul e Nordeste. Esta ltima j aparecia em outros estudos como a regio que possui as maiores taxas de dependentes do lcool no pas (CARLINI et al., 2007). A relevncia do lcool tambm aparece na anlise das causas de internao, pois responsvel por 83,6% delas. Os problemas com o lcool igualmente chamam a ateno quando so analisadas as causas de afastamentos de trabalho e aposentadorias. No que se refere aos casos de aids, hepatites B e C, a maior distribuio dessas doenas pela Regio Sul e no estado de So Paulo confirmam o padro de maior consumo de cocana nessas reas, uma vez que o uso dessa droga com o compartilhamento de seringas uma das formas mais importantes de contaminao. Os dados demonstram a importante queda do nmero de casos de aids entre usurios de drogas injetveis, mas revelam o crescimento do nmero de casos de hepatites. As razes para esta discrepncia restam por serem esclarecidas, sendo o aprimoramento das notificaes uma explicao possvel. Caractersticas dos processos atuais de notificaes de doenas tambm podem ser apontados como responsveis por resultados implausveis ou obscuros, encontrados nos dados levantados como as baixas taxas de mortalidade relacionada ao tabaco e o crescimento do nmero de internaes por mltiplas drogas. Grande quantidade de dados sobre problemas com drogas no elucidada pelos sistemas de registro que geram dados analisados no presente texto. Esta parte importante da sobrecarga provocada pelos problemas com as drogas s pode ser identificada de forma indireta, como o caso da mortalidade por violncia ligada ao uso, disputas do trfico de drogas e sua represso, alm dos acidentes e das internaes por doenas no psiquitricas, causadas pelo uso abusivo de drogas.
356
357
Os dados analisados confirmam que os problemas relacionados ao uso da cocana ganham relevo nos registros de casos de aids e hepatites e na participao grande e crescente dessa droga entre os casos de afastamento do trabalho. Em todos os indicadores analisados encontra-se grande participao de indivduos do sexo masculino e das faixas etrias mais produtivas dos trabalhadores. Os dados apresentados reforam a necessidade de iniciativas dirigidas para a uma poltica que contemple amplamente as questes relativas ao consumo de drogas, bem como a preveno e o tratamento dos problemas relacionados ao uso abusivo. A enorme dimenso desses problemas que sobrecarregam toda a sociedade brasileira exige aes que aperfeioem sua abordagem considerando a complexidade da questo, a insero cultural do uso de substncias, as diferenas regionais de padres de consumo e disponibilidade de recursos e a vulnerabilidade de parcelas da populao.
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361
REFERNCIAS
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Relatrio Brasileiro sobre Drogas

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Apresentao Introduo Panorama do Consumo de Drogas no Brasil

Consequncias do Uso de Drogas sobre a Sade e Segurana Pblicas Brasileiras

239 251 283 305

Discusso e Consideraes Finais

Panorama do Consumo de Drogas no Brasil

Uso de lcool, tabaco e outras drogas psicotrpicas no Brasil

USO DE LCOOL, TABACO E OUTRAS DROGAS PSICOTRPICAS NO BRASIL

Droga lcool Tabaco Maconha Solventes Benzodiazepnicos Estimulantes

USO DE LCOOL, TABACO E OUTRAS DROGAS PSICOTRPICAS NO BRASIL

35 ou mais Masculino Feminino Total Masculino Feminino

PANORAMA DO CONSUMO DE DROGAS NO BRASIL

USO DE LCOOL, TABACO E OUTRAS DROGAS PSICOTRPICAS NO BRASIL

A seguir, so apresentados os dados por regio geogrfica.

USO DE LCOOL, TABACO E OUTRAS DROGAS PSICOTRPICAS NO BRASIL

Crack Merla Herona Qualquer droga exceto lcool e tabaco

2005 8,7 8,1 0,2 0,2

USO DE LCOOL, TABACO E OUTRAS DROGAS PSICOTRPICAS NO BRASIL

USO DE LCOOL, TABACO E OUTRAS DROGAS PSICOTRPICAS NO BRASIL

USO DE LCOOL, TABACO E OUTRAS DROGAS PSICOTRPICAS NO BRASIL

2005 13,8 8,8 1,2 0,4 0,3 0,2

USO DE LCOOL, TABACO E OUTRAS DROGAS PSICOTRPICAS NO BRASIL

35 ou mais Masculino Feminino Total Masculino Feminino

USO DE LCOOL, TABACO E OUTRAS DROGAS PSICOTRPICAS NO BRASIL

2005 12,7 10,4 1,5 0,3 0,8 0,1

USO DE LCOOL, TABACO E OUTRAS DROGAS PSICOTRPICAS NO BRASIL

USO DE LCOOL, TABACO E OUTRAS DROGAS PSICOTRPICAS NO BRASIL

2005 9,0 10,7 1,1 0,1 0,2 0,3

USO DE LCOOL, TABACO E OUTRAS DROGAS PSICOTRPICAS NO BRASIL

USO DE LCOOL, TABACO E OUTRAS DROGAS PSICOTRPICAS NO BRASIL

2005 12,7 11,5 0,6 0,2 0,2 0,2

USO DE LCOOL, TABACO E OUTRAS DROGAS PSICOTRPICAS NO BRASIL

25 34 Masculino Feminino 35 ou mais Masculino Feminino Total Masculino Feminino

USO DE LCOOL, TABACO E OUTRAS DROGAS PSICOTRPICAS NO BRASIL

RELATRIO BRASILEIRO SOBRE DROGAS

PANORAMA DO CONSUMO DE DROGAS NO BRASIL

Joo Pessoa Recife

30,7 27,4 24,7 16,7

18,9 22,8 23,8 26,2 23,5 23,7 23,8 20,7

Florianpolis Porto Alegre

17,5 16,7 20,1 21,6 20,0 28,7 22,9 23,6 23,5

Capitais do Sul Campo Grande Cuiab

Goinia Braslia Capitais do Centro-Oeste Brasil (Capitais)

Joo Pessoa Recife

16,1 20,3 19,9 22,4 21,6 20,1 20,5 18,1

Capitais do Nordeste Belo Horizonte Vitria Rio de Janeiro So Paulo

15,1 14,0 17,7 18,1 17,3 25,5 19,8 20,5 20,4

Goinia Braslia Capitais do Centro-Oeste Brasil (Capitais)

Joo Pessoa Recife

Goinia Braslia Capitais do Centro-Oeste Brasil (Capitais)

Joo Pessoa Recife

5,4 5,0 3,8 1,7

2,8 3,4 4,0 3,0 4,3 3,5 3,8 3,4

Capitais do Nordeste Belo Horizonte Vitria Rio de Janeiro So Paulo

Capitais do Sudeste Curitiba2 Florianpolis Porto Alegre

1,7 1,7 3,1 3,0 2,2

5,4 3,7 3,7 3,5

Joo Pessoa Recife

4,2 3,7 2,6 0,6

3,6 2,7 2,5 2,3

20 1987 1989 1993 1997 2004

22 1987 1989 1993 1997 2004