Professional Documents
Culture Documents
THINKING
IN NURSING
CARE
Represented by:
sifat
benda
langit
beda
Johannes
Kepler
1571-1630
James Watson
1
0
Apel Jatuh
Teori
Pengungkapan ide/solusi
dengan cara yang tidak terpikirkan oleh banyak
orang
Selamat datang di profesi yang
berpikir….
KEPERAWATAN !!
INGAT!!
Hal- hal yang perawat lakukan
Kesimpulan:
Setiap orang berbeda dalam
memproses informasi
ASUMSI BERPIKIR
Berpikir, merasakan, dan
melakukan adalah komponen2
penting yang bekerja sama
dalam keperawatan
1.Rasional, Reasonable,
Reflektif
Berdasarkan alasan2 dan bukti2;
bukan atas dasar keinginan pribadi
Pemikir kritis tidak “melompat pada
kesimpulan”; buruh waktu u/ koleksi
data, timbang fakta, dan pikirkan
permasalahan
Contoh :
Sarah, memutuskan untuk menjadi
perawat setelah menonton film yang
menunjukkan perawat sebagai sso
yang menarik dan heroik
Contoh:
Di keluarga Lin, tidak seorg pun
berpendidikan tinggi. Walaupun saudara
perempuannya tidak mengerti mengapa ia
berupaya keras untuk kuliah, Lin
berkata:”Saya sudah memikirkannya, dan hal
ini adalah yang ingin saya lakukan. Saya
percaya segala upaya saya akan berguna
kelak”
4. Kreatif
Contoh:
Perawat Linda mengingat sebuah
lagu yang dinyanyikan ibunya dulu
disaat ia merasa takut, dan dengan
menyanyikan lagu itu, ia mampu
menenangkan anak2 yang dirawat RS
5.Adil
Tidak bias atau berpihak
Contoh:
Perawat Rita, Karu, perlu membuat
untuk Liburan Natal dan Tahun Baru
sebelum berespon terhadap
permintaan individual staf untuk libur.
Ia menanyakan pada stafnya untuk
menyatakan pilihannya setelah ia
mampu menentukan jumlah staf yang
ia butuhkan untuk kedua liburan
tersebut
6. Dapat Dipercaya dan Dilakukan
Memutuskan tindakan yang akan
dilakukan;
Membuat observasi yang dapat
dipercaya;
Menegakkan kesimpulan secara
tepat;
Mengatasi masalah dan
mengevaluasi kebijakan, tuntutan
dan tindakan.
Pemikir Kritis di Keperawatan
akan mempraktekkan
ketrampilan kognitif dalam :
Analisa
Aplikasi standar
Diskriminasi
Pencarian informasi
Pembuatan alasan logis
Prediksi
Transformasi pengetahuan
5 MODEL BERPIKIR KRITIS
T : Total Recall
H : Habits
I : Inquiry
N : New ideas and
Creativity
K : Knowing how you think
● Total Recall
(Pemanggilan Total)
U/ jawaban terbaik:
butuh validasi perawat
Cari informasi lain sebanyak mungkin
Tanya klien lebih mendalam
Tanya support sistem
Observasi lingkungan sekitar
Latihan Berpikir 4:
Pemeriksaan atas tubuh Berta
Jawab pertanyaan tentang Berta,
dan bandingkan jawaban anda
dengan jawaban teman2 anda!
“ Berta, 31 th, TB 155cm, akhir-
akhir ini BBnya meningkat jadi 70
kg.Ia selalu memakai baju
longgar”
Pikirkan!
◦ Apa yang anda rasakan ketika kreatifitas
anda muncul atau muncul ide baru?
◦ Berapa kali sehari anda menjadi org yang
kreatif? Dlm 1 mgg? Dlm 1 bln?
◦ Berapa banyak energi yang anda butuhkan
untuk menjadi kreatif?
◦ Apa bahayanya menjadi sso yg kreatif?
5. Knowing How You Think
(Mengetahui apa yang anda pikirkan)
Kasus:
Tn. Adam tidak dpt mandi dan
menggunakan pakaiannya sendiri. Ia
dirawat di rumah sakit dan
mengalami hemiparese setelah
kejadian Stroke yang menimpanya.
Pikirkan!
Pikirkan apakah ada satu kegiatan
‘doing’ yang overlapping?
Mengapa anda memilih aktifitas/
intervensi yang demikian?
Apakah anda sudah pernah
melakukannya?
Dapatkan anda membayangkan diri
anda sbg seorang ahli keperawatan
yang melakukan seluruh aktifitas tsb?
C/ Jawaban atas kasus Tn. Adam:
Care-taking: Membantu pt mandi &
pakai baju
Caring: bersikap hati2 dalam perkataan
dan tingkah laku agar tidak
menyinggung perasaan pt
Assiting: membantu klien makan
sendiri
Teaching: mengajarkan klien cara
adaptif u/ mandi dan pakai baju
sendiri
Faktor2 yang Mempengaruhi
‘Doing’
1. Faktor Lingkungan
Setting (RS, klinik, rumah,
nursing home, sekolah)
Waktu (5 menit atau 2 jam?
Apakah anda akan melihat pt lg?)
Sumber2 (peralatan,
perlengkapan, keuangan,
asuransi)
2. Faktor Pasien
Keparahan penyakit (Intensive Care,
emergency, rutin, kronik, promosi kesehatan, dll)
Nilai2,
keyakinan, dan harapan ttg
kesehatan dan perawatan (“Rawat saya
secara total”; “Lebih baik saya lakukan sendiri”;
“tinggalkan saya sendiri”; “Saya terlalu cemas”)
Tahap perkembangan, faktor budaya, etnik,
sosioekonomi, dan tingkat pendidikan (bayi
atau dewasa; imunisasi dianggap tdk baik bagi
sekelompok org; tingkat pendidikan membatasi
penggunaan media pengajaran)
3. Faktor Perawat
Nilai2, keyakinan, dan harapan (peran
perawat; peran keluarga dan tenaga
kesehatan lain; peran pt)
Standar, hukum, kebijakan, dan
prosedur (apa yg boleh dan tdk boleh
perawat lakukan, dll)
Fungsi peran yang interdependent
dan independent .
Tingkat keahlian (pengetahuan dan
pengalaman yg dimiliki)
Latihan Berpikir 9:
Pengaruh Nilai2, Keyakinan, dan Harapan
dalam Askep
Evaluasi
Memutuskan apakah hipotesa sudah
tepat
Membuat kriteria berdasarkan
evaluasi
Latihan Berpikir 11:
Dimana harus memulai
Selama 1 menit bayangkan diri anda
sebagai seorang siswa perawat pada
situasi berikut. Ingat bahwa
Keperawatan adalah sebuah proses
‘thinking’ & ‘doing’. Apakah yang
pertama kali anda pikirkan tentang
situasi berikut?
Anda diminta untuk melakukan
perawatan kepada Ny. Svensen
pagi ini.
Ny. Svensen, 85 th, sangat
mandiri, dan tidak suka
merepotkan orang lain. Hari ini ia
harus bed rest setelah operasi femur 2 hari
yang lalu. Anda masuk kekamarnya dan
menemukan klien berupaya keras
menyelesaikan mandi keringnya walaupun
ia tidak bisa menyentuh bagian bawah
kakinya.
Hal pertama yang saya pikirkan adalah:...
Pikirkan!
Anda yg menjawab:”Saya harus bantu klien
menyelesaikan mandinya” telah berpikir
tentang implementasi terlebih dahulu.
Yg jawab: “Saya butuh beberapa informasi
terlebih dahulu” berpikir ttg pengkajian.
Yg jawab: “Saya harus duduk dan
memikirkan cara terbaik u/ membantu
klien. Apakah harus saya lakukan sendiri
atau temukan cara lain agar klien tidak
hilang kemandiriannya?” berpikir mulai dari
perencanaan.
Latihan Berpikir 12:
Temukan Asuhan Keperawatan bagi Tn.
Steinberg
Baca kasus berikut, dan cobalah
mengidentifikasi komponen proses
keperawatan pada klien.
Pikirkan tentang apa yang harus
dilakukan perawat untuk melibatkan
klien sebagai partisipan aktif dlm
perawatan dirinya.
Tn. Steinberg, 40 th, harus bedrest
tanpa adanya beban dikaki karena
kedua kakinya mengalami fraktur
akibat kecelakan mobil yang
menimpanya minggu lalu. Pada saat
anda memandikan klien di tempat
tidur, anda melihat adanya
kemerahan pada punggung bawah
klien. Tindakan apa yang anda
lakukan selanjutnya?
Pikirkan!
Merupakan hal yang penting
untuk melibatkan klien secara
aktif dalam proses keperawatan.
Hasil apakah yang anda bisa capai
yang menunjukkan bahwa klien
terlibat aktif dalam proses
perawatannya?
Latihan Berpikir 12:
Analisa Kasus
Berikan asuhan keperawatan
secara komprehensif kepada Ny.
Gomez!
Kasus:
Ny. Gomez, 76 th, sudah 4 bulan
tinggal di nursing home sejak
mengalami fraktur femur kanan
dan dipasang ORIF. Ia pensiunan
guru.
Diagnosa medis: Osteoartritis,
NIDDM, ORIF pd femur kanan.
Area pemasangan ORIF kering dan tidak ada
rembesan. Ia buta tp masih bisa melihat
bentuk dan cahaya. Pendengarnya
menurun.
Ia menggunakan lispstick setiap hari dan
rambut dirapikan disalon setiap minggu.
Bajunya rapi dan bersih.
Ia punya 2 anak yang tinggal di kota lain, yg
menengoknya 1 tahun sekali. Ia
menghabiskan sebagian besar waktunya
dlm kamar, mendengarkan radio dan
‘talking book’. I merasa sepi dan berbeda
dg yg lain krn ia buta; ia tidak punya
teman.
TTVnya: TD 110/76, N 86,P16, S 37. Ada
edema +2 di pergelangan kaki. TB: 160cm,
BB: 55kg. Ia mengikuti diet diabetes 1800
kal. Kulitnya kering, dan tipis. Bab setiap
hari. Ia minum juice setiap setiap hari u/
melancarkan bab. Ia menggunakan popok
krn inkontinensia urin. Ada kemerahan
disekitar tulang ekor dan sikut.
Ny. Gomez tidur sepanjang malam, tp
memiliki masalah untuk bangkit dari
tempat tidur krn kekakuan keterbatasan
gerak paha kanan. Ia mengeluhkan rasa tdk
nyaman pada pantatnya krn duduk di kursi
roda sepanjang hari.
SELAMAT MENGGUNAKAN
CARA BERPIKIR KRITIS
DALAM KEHIDUPAN ANDA!
DAN
SELAMAT MENJADI
NERS YANG HEBAT!