• Embed Doc
  • Copy Link
  • Readcast
  • Collections
  • CommentGo Back
Download
 
Post-Test Topic I
II :
Upper gastrointestinal bleeding
By Dr.Sathaporn Kunnathum Name : .....................................................................Nickname :.....................................Organization : ……………………….Wednesday 27 May 2009 15.00-15.20 pm.1.
ข้อใดคือสาเหตุที ่พบบ่อยที ่สุดของเลือดออกในทางเดิน อาหารส่วนต้น
a.Diverticulitis b.Esophageal varicesc.Alcoholic gastritisd.Peptic ulcer e.Gastric cancer 2.
 
ท่านเป็นพยาบาลที ่ห้องฉุกเฉิน ผู  ้ป่วยโรคตับแข็ง อาเจียน
 
เป็นเลือดสดปริมาณมาก กระสับกระส่าย หายใจหอบ การ พยาบาลเบื  ้องต้นที ่ควรทำาคือ
a.
Evaluate V/S b.Insert NG tubec.Insert Foley cath
d.
 
เตรียม
ET tubee.Hct stat
f.
 
เปิด
iv 5% DNSSg.O2 canulah.DTx stat3.
ท่านจะซักประวัติ ใดบ้างที ่เป็นประโยชน์นำาไปสู ่การวินิจฉัย  ในผู  ้ป่วยที ่มาพบท่านด้วยอาการถ่ายดำา
a.
ลักษณะของอุจจาระ
 b.
ยาที ่รับประทาน
c.
ประวัติการสูบบุหรี ่
d.
ประวัติการดื ่มสุรา
e.
 
 โรคประจำาตัวของสามีหรือ ภรรยา
 
4.
 
ผู  ้ป่วยมาพบท่านด้วยอาการอาเจียนเป็นเลือด รู  ้สติดีการ
 
ตรวจร่างกายใดบ้าง ที ่เป็นประโยชน์ ในการวินิจฉัยและ
 
การรักษา
a.
 
เปลือกตาซีด ตาเหลือง
 b.
 
มีฟันผุฟันโยก
c.
 
ผิวหนังเย็นชื  ้น
d.
 
หายใจหอบ หัวใจเต้นเร็ว
e.Ascites
f.
Pupilg.GCS
5.
 
ผู  ้ป่วยชายอายุ
50
ปีดื ่มสุราหนัก อาเจียนเป็นเลือดสด
 
ประมาณ
1
กระโถน หน้ามืดวิงเวียน มาพบท่านที ่ห้อง
 
ฉุกเฉิน ท่านประเมินผู  ้ป่วยเบื  ้องต้นดังนี  ้
V/S BT 36.3 PR 110 BP 90/60 RR 24
จงให้การพยาบาลเบื  ้องต้น
a.NPO b.Hct stat and X-matchc.Blood for alcohol leveld.DTx stat
e.
0.9 % NaCl iv Loadf.NG tube and gastric lavageg.Foley cath and record urine
h.
 
เตรียมยา
Ranitidine
i.
 
เตรียมยา
Valium
6.
 
เมื ่อแพทย์ทำาการ
admit
ผู  ้ป่วย
UGIB with hypovolemic shock 
หลังจาก
resuscitate
จนคนไข้
stable
ดีแล้ว ท่านเป็นพยาบาล
 
IPD
จะ
monitor 
อะไรบ้าง
a.O2 saturation b.Serial Hctc.Urine out putd.Close monitor V/Se.NG tube position and contentf.Serial DTxg.Monitor EKG
of 00

Leave a Comment

You must be to leave a comment.
Submit
Characters: ...
You must be to leave a comment.
Submit
Characters: ...