MONITORIZACION EN ANESTESIA

OBJETIVO GENERAL - Seguridad del paciente. - Calidad de anestesia

MONITORIZACION EN ANESTESIA
OBJETIVOS: Mantenimiento de la homeostasia. Mantenimiento de las constantes vitales. Deteccin rpida de cambios.

MONITORIZACION EN ANESTESIA
Diagnostico temprano de anormalidades Dx. De factores de riesgo. Tratamiento oportuno. Mejorar resultado y pronstico

MONITOREO EN ANESTESIA
IMPORTANTE: - Antecedentes de enfermedad de base. - Complicaciones. - Factores de riesgo . METAS - Adecuada perfusin: constantes corporales PA, FC, FR, T .

MONITORIZACION EN ANESTESIA
OTROS:

Oxigenacin.
Ventilacin. Circulacin

Relajacin muscular. Profundidad anestsica. Concentracin de

anestsicos inhalatorios. Temperatura corporal.

 OXIGENACION . Garantizar adecuada concentracin O2 . Metodos : analiz. De O2 y pulsooximetra. VENTILACION . Adecuada ventilacin alveolar. . Mtodos: capnografa, espirometra, concentracin de gases. CAPNOGRAFA . Valora adecuada ventilacin. . CO2 mide la tensin en la va area. . Ubicacin de TE. . Presencia de TE en va area.

MONITOREO EN ANESTESIA
ELEVACION DE CO2 - Fiebre. - Hipertermia maligna. - Sepsis. - Catabolismo aumentado. - Hipoventilacin. DESCENSO EN EL CO2 - Hipotensin, disminucin del GC, embolia pulmonar, embolia gaseosa, PC, aumento del espacio muerto.

MONITOREO EN ANESTESIA
ESPIROMETRIA

. Medir presiones , volmenes y flujos en va area.

. Presion: Mnimo(fugas)(Mximo: barotrauma) . Volmenes: VM y VC; compliance o distensibilidad pulmonar. . Flujo: Resistencia de la va area y dist. Pul.

MONITOREO EN ANESTESIA
MONITOREO CIRCULATORIO - EKG : Arritmias, bradicardia, taquiarrit. - PA : Invasiva- no Invasiva. - Dbito urinario: flujo sang. Renal; hemod. diuresis 0.5-1ml/k/h. (ict. Rabd. Desh.) - PVC: Vena cava sup. En AD. - P. arteria pulmonar. - Medicin Gc.

MONITOREO EN ANESTESIA
RELAJACION MUSCULAR

- Instauracin y profundidad de curarizacin.

- Vigilar relajacin muscular. - Determinar momento de extubacin. - Determinar uso de antagonistas. - Advertir bloqueo residual.

MONITORIZACION EN ANESTESIA
TEMPERATURA CORPORAL . Deteccin temprana de cambios . Hipertermia: sepsis, tormenta tiroidea, hipertermia maligna, reaccin a transf. . Hipotermia: Cx. Prolongadas, t amb. hemorragias, etc. . Vas: Rectal, axilar, esfago.

OXIGENOTERAPIA-TIPO DE VENTILACION
OXIGENOTERAPIA: . Uso terapetico de O2.

OBJETIVO

1. Aumentar aporte de O2 a los tejidos. . Uso de oxgeno 21-100% 2. Usando al mximo aporte de O2 . Sanos: sat O2 :90-95% 3. O2 de gas inspirado sea suficiente . Tejidos en reposo usan 5 4. Presin parcial del alveolo sea ml de los 20ml que hay en capaz de saturar la Hb. 100ml de sangre.

OXIGENOTERAPIA
IMPORTANTE Aporte ventilatorio se complemente con la conservacin normal de la Hb. Y conservar el GC y flujo sanguneo tisular.

. OBJETIVO
. Aumentar presion alv. de O2. . Disminuir trabajo respir. Y del miocardio. . Si con todo esto no se aumenta O2 tisular.

TIPOS DE VENTILACION

VENTILACION MECANICA.

VENTILACION CONTROLADA

TIPOS DE VENTILACION
VENTILACION CONTROLADA . Ventilacin manual.
. Ventilacin mecnica: - Por volmen - Por presin

TIPOS DE VENTILACION
HISTORIA. - Se desarrolla en aos 70 (SDR). - Ventilacin mecnica en adultos. - Inicio de DESTETE. - IMV: descoordinacin entre vent. Obligada.. - Aumento de vol. Corriente Y presin de va area.(IMV: vent. Obligada interm.) - Surge el SIMV(vent. Obligada interm sincron.

VENTILACIN
SIMV VENTAJAS. . Avance en destete. . Dism. Presin intratorcica. . Normocapnea. DESVENTAJAS . Aum. Trabajo resp: TET , hipovent. Ac. respiratoria.