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TEJIDO ÓSEO

Dr Juan Andrés Madariaga G


Introducción
• Tejido conectivo especializado
• Rigidez y dureza.
• Tejido dinámico.
Funciones
• Sostén mecánico
• Locomoción
• Protección
• Reservorio metabólico
Tejido óseo
• Revestido en superficie externa por
periostio
– Capa externa de tejido conectivo denso
fibroso
– Capa celular interna con células
osteoprogenitoras
• Superficie interna por endostio
– Tejido conectivo delgado y monocapa de
células osteoprogenitoras y osteoblastos.
Tejido óseo
• Formado por células mezcladas con
matriz extracelular calcificada.
Matriz ósea
• Componente inorgánico:
– Calcio y fosforo: Cristales de hidroxiapatita
dispuestos en forma ordenada a lo largo de
las fibras de colágeno tipo I
Matriz ósea
• Componente orgánico:
– Colágeno tipo I dispuestos en haces de 50 a
70 nm de diametro.
– Glucosaminoglucanos sulfatados (sulfato de
condroitina y sulfato de queratán)
– Glucoproteínas (osteocalcina, osteopontina,
sialoproteina)
Células
• Osteoprogenitoras
• Osteoblastos
• Osteocitos
• Osteoclastos
Células osteoprogenitoras
• Derivan de células mesenquimatosas
embrionarias.
• Capa celular interna del periostio,
recubriendo canales haversianos y en el
endostio.
• Se diferencian a osteoblastos
• Forma fusada con núcleo ovoideo.
• Son más activas durante el periodo de
crecimiento óseo.
Osteoblastos
• Derivan de células osteoprogenitoras
• Sintetizan componente organico de la
matriz ósea
• Superficie del hueso
• Cuboideas o cilindricas
• Citoplasma basófilo con granulos
secretorios
• Prolongaciones cortas y largas
Osteoblastos
• Membranas celulares ricas en fosfatasa
alcalina.
• Se van rodeando de matriz y queda
encerrada (osteocito)
• Receptores de hormona paratiroidea
– Secretan ligando de osteoprotegerina: induce
diferenciación de preosteoclastos en
osteoclastos
– Factor estimulante del osteoclasto
Osteocitos
• Deriva de osteoblastos
• Lagunas
• Prolongaciones citoplasmáticas
• Se ubican en la matriz ósea.
• Secretan sustancias necesarias para
conservar el hueso.
TUMORES DE OSTEOBLASTOS
Y OSTEOCITOS
• Osteosarcoma:
- tumor maligno de los osteoblastos
- niños
- rodilla
- se disemina por vía hemática (mtt a pulmón)
TUMORES DE OSTEOBLASTOS
Y OSTEOCITOS
• Osteoma osteoide
- tumores benignos de los osteoblastos
- engrosamiento localizado del hueso.
- no se diseminan.
Osteoclasto
• Derivan de células formadas en la médula
ósea.
• Células grandes multinucleadas con hasta
50 núcleos, de citoplasma eosinófilo.
• Se ubica en las lagunas de Howship
Regiones del osteoclasto
• Zona basal: zona más alejada de la
lagunas de howship, aloja la mayor parte
de organelos.
• Borde en cepillo: zona que participa de la
reabsorción del hueso.
• Zona clara: rodea a la zona de borde en
cepillo.
• Zona vesicular: entre la zona basal y
borde en cepillo.
Estructura ósea
• Forma anatómica
– Huesos largos
– Huesos cortos
– Huesos planos
– Huesos irregulares (esfenoides)
– Huesos sesamoideos (rotula)
Macroscopia
• Hueso compacto
• Hueso esponjoso
– Trabeculas y espiculas
• Médula ósea
– Roja
– amarilla
Tipos de hueso microscopia
• Primario
– Inmaduro
– Periodo fetal y reparación ósea
– Haces irregulares de colageno
• Secundario
– Maduro
– Laminas concentricas
– Matriz calcificada
– Colágeno ordenado
Sistemas laminares de hueso
compacto
• Láminas circunferenciales externas:
– Abajo del periostio
• Láminas circunferenciales internas:
– Circundan la cavidad medular
• Osteona
– Cilindros de láminas dispuesto alrededor de canal
neurovascular (haversiano)
– Conductos de volkmann
– 20 láminas
• Láminas intersticiales
Structure of long bone with enlargement of a section of compact bone.
Mineralización del osteoide
• La rigidez del hueso se debe a la presencia de
hidroxiapatita en la matriz.
• Para que se produzca la mineralizacion los
niveles de calcio y fosfato deben situarse sobre
un umbral:
– Osteocalcina fija iones de calcio
– Fosfata alcalina aumenta concentraciones de calcio y
fosfato
– Osteoblastos produce vesículas de matriz que
pueden acumular iones de calcio y fosfato
Mineralización del hueso
• Zona A: Vesiculas de matriz recién formadas.
Además, existe colágeno y
glucosaminoglucanos.
• Zona B: deposito de cristales iniciales de
hidroxiapatita sobre vesiculas de matriz.
• Zona C: aumento de del deposito mineral
alrededor de vesiculas de matriz
• Zona D: vesiculas de matriz con mineralización
confluente.
• Zona E: hueso completamente mineralizado.
Remodelación ósea
• Es el resultado de tensiones mecánicas
locales
• Equilibrio:
– Deposito de hueso nuevo
– Reabsorción selectiva de hueso
Reabsorción
• Zona de contacto del osteoclasto con la
superficie ósea
– Liberación de enzimas lisosómicas del
osteoclasto
– Hidrólisis de colageno y glucosaminoglucanos
– Liberacion de sales minerales.
– Degradación de hidroxiapatita
– Liberacion de calcio y fosfato
parathormona

rinón hueso Intest. delgado

osteoclasto

Reabs. ósea

↓perdida calcio ↑ calcio plasmatico


↑ absorción
↑excrecion PO4 Fosfato =
↑ca++ plasmatico

calcitonina

riñón hueso

osteoclastos

↑excreción ca++ ↓ ca++ plasmatico


↑ excreción PO4- ↓PO4- plasmatico
ALTERACIONES DE LA
ARQUITECTURA ÓSEA
• Alteración del hueso cortical y trabecular por
una fractura
• Disminución del hueso cortical y trabecular por
osteoporosis
• Destrucción del hueso trabecular por cáncer
(mama, tiroides, riñón, pulmón,etc)
• Alteraciones del desarrollo del hueso.
ARTICULACIONES

• Permiten un grado variable de movimiento entre


los huesos articulados
• Dos grupos principales:
-las que permiten movimiento limitado.
-las que permiten el libre movimiento.
LAS QUE PERMITEN
MOVIMIENTO LIMITADO

• algunas están conectados por tejido fibrocolágeno y


cartilaginoso flexible.
• Se situan principalmente en huesos con función de
protección o sostén
- huesos planos del cráneo unidos por tejidos fibrosos o
ligamentosos (sindesmosis)
- costillas y esternón unidos por cartílago (sincondrosis)
- si estas son reemplazadas por hueso se llaman
sinostosis.
LAS QUE PERMITEN
MOVIMIENTO LIMITADO

- los cuerpos vertebrales están unidos entre sí


por los discos intervertebrales.
*las superficies en contacto con los cuerpos
vertebrales consisten en una fina capa de
cartílago hialino que cubre una estructura
fibrocartilaginosa elástica en láminas
concéntricas (anillo fibroso).
* en el centro una matriz gelatinosa ( núcleo
pulposo)
CIÁTICA

• Desgaste de los discos intervertebrales


• Degeneración del anillo fibroso
• Paso del núcleo pulposo a su interior.
• Protrusión del anillo fibroso por la región
de salida de los nervios espinales
LAS QUE PERMITEN EL LIBRE
MOVIMIENTO

• Se denominan articulaciones sinoviales.


• Ligamentos ( bandas de tejido colágeno)
• Cápsula fibrosa.
• Líquido sinovial
• Cartílago hialíno ( cartílago articular)
LAS QUE PERMITEN EL LIBRE
MOVIMIENTO

• Revestimiento interno de la cápsula articular es


un epitelio secretor especializado (sinovial), que
produce líquido sinovial.
• La sinovial está formada por 1-4 capas celulares
que se funde en su superficie profunda con un
tejido fibrocolagenoso laxo.
• Varian desde células planas a células fusadas
poliédricas o cúbicas.
LAS QUE PERMITEN EL LIBRE
MOVIMIENTO
• Dos tipos de células:
- tipo A: fagocíticas
contienen numerosos lisosomas
- tipo B: producción de proteínas
RER
LAS QUE PERMITEN EL LIBRE
MOVIMIENTO
• Estructuras periarticulares que impiden
movimientos excesivos son los ligamentos
externos colagenosos y las inserciones
musculares tendinosas.
• Ligamentos formados por fibras de
colágeno, fibrocitos y fibras elásticas ( los
tendones no tienen fibras elásticas).
ARTROSIS

• Desgaste de articulaciones sinoviales con los años.


• Cadera y dedos
• Degeneración del cartílago articular ( GAG).
• Erosión del cartílago y roce de superficies óseas
adyacentes.
• Inflamación dolorosa de la articulación.
• Engrosamiento de la cápsula articular.
• Osteofitos
• Disminución del espacio sinovial
ARTRITIS REUMATOÍDEA

• por mecanismos inmunitarios se lesiona la


membrana sinovial y el cartílago sinovial.
• Membrana sinovial infiltrada por linfocitos
y plasmocitos.
• Cartílago articular sustituído por tejido
fibrocolágeno vascular (pannus).
Estudiar
• Osificación
• Osteomalacia
• Raquitismo
• Enfermedad de Paget

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