Introducción • Tejido conectivo especializado • Rigidez y dureza. • Tejido dinámico. Funciones • Sostén mecánico • Locomoción • Protección • Reservorio metabólico Tejido óseo • Revestido en superficie externa por periostio – Capa externa de tejido conectivo denso fibroso – Capa celular interna con células osteoprogenitoras • Superficie interna por endostio – Tejido conectivo delgado y monocapa de células osteoprogenitoras y osteoblastos. Tejido óseo • Formado por células mezcladas con matriz extracelular calcificada. Matriz ósea • Componente inorgánico: – Calcio y fosforo: Cristales de hidroxiapatita dispuestos en forma ordenada a lo largo de las fibras de colágeno tipo I Matriz ósea • Componente orgánico: – Colágeno tipo I dispuestos en haces de 50 a 70 nm de diametro. – Glucosaminoglucanos sulfatados (sulfato de condroitina y sulfato de queratán) – Glucoproteínas (osteocalcina, osteopontina, sialoproteina) Células • Osteoprogenitoras • Osteoblastos • Osteocitos • Osteoclastos Células osteoprogenitoras • Derivan de células mesenquimatosas embrionarias. • Capa celular interna del periostio, recubriendo canales haversianos y en el endostio. • Se diferencian a osteoblastos • Forma fusada con núcleo ovoideo. • Son más activas durante el periodo de crecimiento óseo. Osteoblastos • Derivan de células osteoprogenitoras • Sintetizan componente organico de la matriz ósea • Superficie del hueso • Cuboideas o cilindricas • Citoplasma basófilo con granulos secretorios • Prolongaciones cortas y largas Osteoblastos • Membranas celulares ricas en fosfatasa alcalina. • Se van rodeando de matriz y queda encerrada (osteocito) • Receptores de hormona paratiroidea – Secretan ligando de osteoprotegerina: induce diferenciación de preosteoclastos en osteoclastos – Factor estimulante del osteoclasto Osteocitos • Deriva de osteoblastos • Lagunas • Prolongaciones citoplasmáticas • Se ubican en la matriz ósea. • Secretan sustancias necesarias para conservar el hueso. TUMORES DE OSTEOBLASTOS Y OSTEOCITOS • Osteosarcoma: - tumor maligno de los osteoblastos - niños - rodilla - se disemina por vía hemática (mtt a pulmón) TUMORES DE OSTEOBLASTOS Y OSTEOCITOS • Osteoma osteoide - tumores benignos de los osteoblastos - engrosamiento localizado del hueso. - no se diseminan. Osteoclasto • Derivan de células formadas en la médula ósea. • Células grandes multinucleadas con hasta 50 núcleos, de citoplasma eosinófilo. • Se ubica en las lagunas de Howship Regiones del osteoclasto • Zona basal: zona más alejada de la lagunas de howship, aloja la mayor parte de organelos. • Borde en cepillo: zona que participa de la reabsorción del hueso. • Zona clara: rodea a la zona de borde en cepillo. • Zona vesicular: entre la zona basal y borde en cepillo. Estructura ósea • Forma anatómica – Huesos largos – Huesos cortos – Huesos planos – Huesos irregulares (esfenoides) – Huesos sesamoideos (rotula) Macroscopia • Hueso compacto • Hueso esponjoso – Trabeculas y espiculas • Médula ósea – Roja – amarilla Tipos de hueso microscopia • Primario – Inmaduro – Periodo fetal y reparación ósea – Haces irregulares de colageno • Secundario – Maduro – Laminas concentricas – Matriz calcificada – Colágeno ordenado Sistemas laminares de hueso compacto • Láminas circunferenciales externas: – Abajo del periostio • Láminas circunferenciales internas: – Circundan la cavidad medular • Osteona – Cilindros de láminas dispuesto alrededor de canal neurovascular (haversiano) – Conductos de volkmann – 20 láminas • Láminas intersticiales Structure of long bone with enlargement of a section of compact bone. Mineralización del osteoide • La rigidez del hueso se debe a la presencia de hidroxiapatita en la matriz. • Para que se produzca la mineralizacion los niveles de calcio y fosfato deben situarse sobre un umbral: – Osteocalcina fija iones de calcio – Fosfata alcalina aumenta concentraciones de calcio y fosfato – Osteoblastos produce vesículas de matriz que pueden acumular iones de calcio y fosfato Mineralización del hueso • Zona A: Vesiculas de matriz recién formadas. Además, existe colágeno y glucosaminoglucanos. • Zona B: deposito de cristales iniciales de hidroxiapatita sobre vesiculas de matriz. • Zona C: aumento de del deposito mineral alrededor de vesiculas de matriz • Zona D: vesiculas de matriz con mineralización confluente. • Zona E: hueso completamente mineralizado. Remodelación ósea • Es el resultado de tensiones mecánicas locales • Equilibrio: – Deposito de hueso nuevo – Reabsorción selectiva de hueso Reabsorción • Zona de contacto del osteoclasto con la superficie ósea – Liberación de enzimas lisosómicas del osteoclasto – Hidrólisis de colageno y glucosaminoglucanos – Liberacion de sales minerales. – Degradación de hidroxiapatita – Liberacion de calcio y fosfato parathormona
↑ excreción PO4- ↓PO4- plasmatico ALTERACIONES DE LA ARQUITECTURA ÓSEA • Alteración del hueso cortical y trabecular por una fractura • Disminución del hueso cortical y trabecular por osteoporosis • Destrucción del hueso trabecular por cáncer (mama, tiroides, riñón, pulmón,etc) • Alteraciones del desarrollo del hueso. ARTICULACIONES
• Permiten un grado variable de movimiento entre
los huesos articulados • Dos grupos principales: -las que permiten movimiento limitado. -las que permiten el libre movimiento. LAS QUE PERMITEN MOVIMIENTO LIMITADO
• algunas están conectados por tejido fibrocolágeno y
cartilaginoso flexible. • Se situan principalmente en huesos con función de protección o sostén - huesos planos del cráneo unidos por tejidos fibrosos o ligamentosos (sindesmosis) - costillas y esternón unidos por cartílago (sincondrosis) - si estas son reemplazadas por hueso se llaman sinostosis. LAS QUE PERMITEN MOVIMIENTO LIMITADO
- los cuerpos vertebrales están unidos entre sí
por los discos intervertebrales. *las superficies en contacto con los cuerpos vertebrales consisten en una fina capa de cartílago hialino que cubre una estructura fibrocartilaginosa elástica en láminas concéntricas (anillo fibroso). * en el centro una matriz gelatinosa ( núcleo pulposo) CIÁTICA
• Desgaste de los discos intervertebrales
• Degeneración del anillo fibroso • Paso del núcleo pulposo a su interior. • Protrusión del anillo fibroso por la región de salida de los nervios espinales LAS QUE PERMITEN EL LIBRE MOVIMIENTO
• Se denominan articulaciones sinoviales.
• Ligamentos ( bandas de tejido colágeno) • Cápsula fibrosa. • Líquido sinovial • Cartílago hialíno ( cartílago articular) LAS QUE PERMITEN EL LIBRE MOVIMIENTO
• Revestimiento interno de la cápsula articular es
un epitelio secretor especializado (sinovial), que produce líquido sinovial. • La sinovial está formada por 1-4 capas celulares que se funde en su superficie profunda con un tejido fibrocolagenoso laxo. • Varian desde células planas a células fusadas poliédricas o cúbicas. LAS QUE PERMITEN EL LIBRE MOVIMIENTO • Dos tipos de células: - tipo A: fagocíticas contienen numerosos lisosomas - tipo B: producción de proteínas RER LAS QUE PERMITEN EL LIBRE MOVIMIENTO • Estructuras periarticulares que impiden movimientos excesivos son los ligamentos externos colagenosos y las inserciones musculares tendinosas. • Ligamentos formados por fibras de colágeno, fibrocitos y fibras elásticas ( los tendones no tienen fibras elásticas). ARTROSIS
• Desgaste de articulaciones sinoviales con los años.
• Cadera y dedos • Degeneración del cartílago articular ( GAG). • Erosión del cartílago y roce de superficies óseas adyacentes. • Inflamación dolorosa de la articulación. • Engrosamiento de la cápsula articular. • Osteofitos • Disminución del espacio sinovial ARTRITIS REUMATOÍDEA
• por mecanismos inmunitarios se lesiona la
membrana sinovial y el cartílago sinovial. • Membrana sinovial infiltrada por linfocitos y plasmocitos. • Cartílago articular sustituído por tejido fibrocolágeno vascular (pannus). Estudiar • Osificación • Osteomalacia • Raquitismo • Enfermedad de Paget