Orientaciones

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DESARROLLO METODOLOGICO DE LA REHABILITACION INTEGRAL EN APS YHOSPITALES DE MENOR COMPLEJIDADMINSAL, 2009

Orientaciones Metodológicas para el Trabajo en Rehabilitación Integral en las Redes de Salud----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 2

Indice

I Aspectos Conceptuales de la Estrategia de Rehabilitación Integral y Comunitaria en lasRedes de Salud: 3II Definición de Rehabilitación Integral en las Redes de Salud : 3III Objetivos de las Orientaciones Metodológicas : 4IV Etapas de Desarrollo de la Implementación de la Rehabilitación Integral en las Redesde Salud: 4

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Primera Etapa: Construir el equipo de trabajo.: 5

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Segunda Etapa: estudio de la demanda del Centro Comunitario de Rehabilitación yorganización de la atención: 6

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Tercera Etapa: Desarrollar procesos de capacitación en servicio: 8

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Cuarta Etapa : Gestión Local: 9

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Quinta Etapa: Formación de monitores de salud especializados en el cuidado de personas en situación de discapacidad.: 10

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Sexta Etapa: Comunicación: 11V Gestión del Servicio de Salud : 11

•

Definición de complejidad de cada nodo de la red.: 13VI Estrategias : 14A.

Equipo Rural : 14B.

Actividades preventivas de discapacidad en : : 14

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Adultos mayores en riesgo de discapacidad: 14VII Canasta de Prestaciones : 16VII Modelo Médico Arquitectónico : 17Anexo Nº1: Fases Metodológicas del Trabajo Comunitario : 21Anexo Nº2: Conceptos para el trabajo en red : 23Anexo Nº3: Liderazgo : 25Anexo Nº4: Trabajo en Equipo : 28Anexo Nº5: Plan de Trabajo : 31Anexo Nº6: Esquema de Tratamiento : 31Anexo Nº7: Flujogramas para el manejo de los síntomas osteomusculares en la atención primaria de salud: 38Anexo Nº8: Ficha de aplicación del Indice de Kast : 39Anexo Nº9: Equipamiento, Recursos de Operación y Recursos Humanos segúnestrategia a implementar : 40Anexo Nº10: Hoja de Registro Diaria : 42Bibliografía Trabajo Comunitario : 45

Orientaciones Metodológicas para el Trabajo en Rehabilitación Integral en las Redes de Salud----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 3

I Aspectos Conceptuales de la Estrategia de Rehabilitación Integral yComunitaria en las Redes de Salud.

El desarrollo de la Rehabilitación Integral en las Redes de Salud, necesariamente, es un proceso paulatino y progresivo. Conocer los contenidos esenciales, sus objetivos, estrategias y énfasis permite tener la imagen objetivo del modelo que se espera implementar progresivamente hastallegar a su máximo desarrollo en el corto y mediano plazo. Asimismo, es una guía para los equiposde salud, permite avanzar teniendo claridad cuál es el objetivo final (el norte), conocer que seespera de ellos y del trabajo en concreto a realizar en sus diferentes etapas.La OMS-OPS en América Latina ha desarrollado la estrategia de Rehabilitación de BaseComunitaria (RBC) con variados modelos, algunos centrados en el trabajo exclusivo de monitorescomunitarios, otros con la intervención de profesionales; otros mixtos, si bien existe una granvariedad de formas de implementación, todas ellas mantienen elementos comunes. Para Chile se hadefinido un modelo que de cuenta del desarrollo obtenido en salud, del trabajo local en elmunicipio -incorporando servicios clínicos-, trabajo comunitario e intersectorial, inserto en una redde servicios secundarios y terciarios.Asimismo, en un desarrollo progresivo se comenzará en algunos establecimientos incorporando laestrategia completa y en otros partiendo por el abordaje de los síntomas osteomusculares paracontinuar en los próximos años completando el equipo y el conjunto de servicios clínicos ycomunitarios de la propuesta global de rehabilitación Integral.

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Durante el 2008, se logró implementar 43 Centros Comunitarios de Rehabilitación de BaseComunitaria y 21 Salas de rehabilitación Integral Osteomuscular y 11 equipos rurales quecomenzarán su trabajo a partir del 2008, que corresponden a 158 comunas con acceso a RBC.Estas Orientaciones Metodológicas son un complemento al Programa de Rehabilitación Integral enlas Redes de Salud 2008.

II Definición de Rehabilitación Integral en las Redes de Salud

Esta estrategia aparentemente más simple

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, desde el punto de vista del tipo de intervención social esde mayor complejidad porque debe abordar al individuo en situación de discapacidad, su familia yla comunidad en la cual se encuentra inserto y esto implica la capacidad de asesorar y liderar el proceso de rehabilitación, además de la entrega de prestaciones propiamente tal. Asimismo generar las redes para el acceso al nivel secundario y terciario, así como también a las redes sociales ycomunitarias, para lograr el proceso de inclusión social, completando la rehabilitación.Esta mirada biopsicosocial coloca como actor principal a la persona en situación de discapacidad,su familia y la comunidad, se plantea objetivos a mediano y largo plazo a nivel individual, familiar,

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Programa de Rehabilitación Integral en la Red de Salud, 2007.

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Lecciones Aprendidas: Rehabilitación de Base Comunitaria en América Latina, Dr. Armando Vásquez, MaríaAlejandra Martínez, OPS.