CASO: HOSPITAL SHOULDICE

Integrantes del grupo

Brenda Lisseth Pur Pelez Cinthya Samayoa Dubn Jonathan Galindo Paz
UNIVERSIDAD RAFAEL LANDIVAR

2033712 2069712 2029512 2048312 2151412 2033912

Jhonatan Ros Rodrguez

GERENCIA DE PRODUCCIN Y OPERACIONES MAESTRIA EN ADMINISTRACIN INDUSTRIAL

Josu Portillo Dardon Jorge lvarez Flores

CASO: HOSPITAL SHOULDICE

HOSPITAL SHOULDICE

1. Que tan bien utiliza el hospital las camas en la actualidad? En la actualidad podemos decir que el sistema y poltica que el hospital adopta es considerada aceptable ya que su programacin nos indica que el da que se cuentan con camas disponibles es el lunes ya que al inicio de la semana laborar no hay ingresos ni operaciones adems tampoco el sbado y domingo; la disponibilidad de camas esos das es porque los cirujanos empiezan a operar hasta el da lunes, a partir del martes cuentan con 100% de ocupacin hasta el viernes segn tabla adjunta a la pregunta no. 2 que es el ultimo da que hay ingreso de pacientes. El lapso de tiempo de recuperacin de los pacientes es un promedio de 3 das. Podramos decir que sus camas estn siendo utilizadas actualmente a un 66.67% de su capacidad total pero esto es debido al sistema actualmente empleado.

2. Elabore una tabla similar para mostrar el efecto que tendra la programacin del operaciones los sbados (suponga que se llevan a cabo 30 operaciones diarias). Cmo afecta este hecho a la utilizacin de la capacidad de las camas? Es suficiente esta capacidad para atender ms pacientes?

DA DE LLEGADA LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SBADO DOMINGO TOTAL % CAPACIDAD TIL % CAPACIDAD ANTERIOR AUMENTO DE CAPACIDAD

LUNES 30

MARTES 30 30

CAMAS NECESARIAS MIRCOLES JUEVES VIERNES 30 30 30 30 30 30 30 30 30

SBADO

DOMINGO

30 30

30 30 60 66.67% 33.33% 33.33%

30 60 66.67% 66.67% 0.00%

30 90 100.00% 100.00% 0.00%

90 100.00% 100.00% 0.00%

90 100.00% 100.00% 0.00%

90 100.00% 66.67% 33.33%

60 66.67% 33.33% 33.33%

TOTAL AUMENTO PACIENTES DE INGRESO TARIFA DE SEMANALES CAPACIDAD OPERACIN CIRUJANOS NUEVA PROPUESTA 540 20.00% 234000 216000

UTILIDAD 18000

AUMENTO DE UTILIDAD 20.00% Page 1

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CASO: HOSPITAL SHOULDICE ACTUAL 450 195000 180000 15000

La implementacin del da sbado para la realizacin de operaciones, genera un incremento en la capacidad de las camas en los das viernes, sbado y domingo, los das en los cuales los pacientes programados para el sbado estaran en el hospital. No se utiliza toda la capacidad de camas del hospital, para poder ser utilizado la mxima capacidad se tendran que realizar operaciones el da domingo tambin. Con esta propuesta la cantidad de pacientes en el hospital aumenta en un 20% semanal.

3. Analice el efecto de incrementar el nmero de camas en 50 por ciento. Cuntas operaciones podran realizarse diariamente en el hospital antes de agotar la capacidad de las camas? (supongamos que las operaciones se llevan a cabo durante 5 das a la semana con el mismo nmero de operaciones cada da). Qu tan bien se podra utilizar los nuevos recursos en comparacin con el funcionamiento actual? Podra en realidad el hospital llevar a cabo tantas operaciones? Por qu? (Sugerencia: analice la capacidad de los 12 cirujanos y las 5 salas de ciruga). Aumento del 50% de las camas Camas actuales = 90 Camas con el 50% = 90*1.5 = 135 Se pueden realizar 135 operaciones durante la semana pero hay que distribuirlas con la planificacin de que cada paciente ocupa la cama por 3 das entonces tenemos. Esto quiere decir que por tres das van a estar ocupadas todas las habitaciones, y para reasignar personas los dos das restantes seria (2/3)(135)= 90

135 operaciones cada 3 das

L M Mi

90 operaciones cada 3 das

J V

En total serian 225 operaciones durante la semana a toda la capacidad por parte de los cirujanos, distribuyendo durante la semana las operaciones para que queden con el mismo nmero de operaciones tendramos 225/5 = 45, ahora veamos si esto concuerda con el total de camas y el plazo de 3 das de residencia

Camas disponibles 135

Lunes 45 135-45 = 90

Martes 45 90-45 =45

Mircoles 45 45-45=0

Jueves 45 45-45=0

Viernes 45 45-45=0

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El da Jueves se liberan las 45 camas utilizadas por los pacientes del da lunes y el da viernes se liberan las utilizadas los pacientes del da martes. Ahora analicemos si los cirujanos y la capacidad de residencia permitiran realizar las 45 operaciones diarias Las operaciones actuales se realiza con una pareja de cirujanos, uno fijo y otro temporal, el hospital cuenta con 12 cirujanos fijos y 7 temporales por lo que se podran armar 7 parejas de esta forma y una pareja con dos cirujanos fijos dejando a un cirujano de comodn al momento de cualquier percance. Por lo tanto desde el punto de vista de mano de obra tenemos 9 parejas las cuales realizaran una operacin cada hora. El tiempo efectivo de operaciones es de 7:30 a 16:00 en este periodo de tiempo hay 8 horas y media. Asumiendo que se pudieran realizar 8 operaciones al da podramos repartir 72 operaciones, asumiendo que los cirujanos no descansaran entre operaciones. Ahora analizando la limitante de las 5 salas de ciruga tendramos 40 operaciones diarias, esto sin contar el tiempo para preparar dichas salas despus de cada operacin. Si asumiramos que se utilizara un tiempo diario de hora y media para este fin lograramos realizar 35 operaciones al da, 5 operaciones ms que con la distribucin de camas anterior. Semanalmente se realizaran 175 operaciones pero con la cantidad de cirujanos actual sera muy difcil ya que aunque se turnaran en descansar habra parejas en el da que no descansaran y realizaran operacin tras operacin lo que puede causar errores por cansancio y un desprestigio del establecimiento. Estructuralmente el hospital si puede lograr las 7 operaciones diarias ya que con las 135 camas tendramos una capacidad de 45 operaciones diarias, sin embargo se sobredimensiona la cantidad de camas necesarias. Podramos decir que se explota de mejor forma el recurso humano pero lleva a las conclusiones antes mencionadas, por lo que un aumento de camas tendra que venir de la mano de un aumento del personal para poder satisfacer la creciente demanda.

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4. Aunque los datos financieros estn fragmentados, un clculo de una compaa constructora indica que el incremento de la capacidad en cuanto a camas tendra un costo aproximado de $100,000 por cama. Adems, el costo por ciruga flucta entre $900 y $2000 con un promedio de $1300 por operacin. A los cirujanos se les paga una tarifa neta de $600 por operacin. Debido a todas las lagunas que existen en la legislacin respecto a cuidados de la salud, el Hospital Shouldice desea justificar cualquier expansin dentro de un periodo de cinco aos. Datos: Actualmente 90 camas 135 camas con otro piso

Aumento proyectado de 45 camas Costo proyectado por cama adicional $100,000 Costo promedio por operacin $1300 Tarifa medica por operacin $600 Con aumento de camas 35 operaciones diarias (175 operaciones/semana determinada en pregunta 3) Asumiendo que el nico costo es el pago de cirujanos Programacin de cirugas de lunes a viernes Periodo de anlisis 5 Aos

Numero de operaciones

Dia Operaciones 35

Semana 175

Mes 700

Ao 8400

Costo del proyecto

45 camas adicionales X $100,000 cama = $4, 500,000 Ingresos proyectados Ao Mes 5 Aos

Ingresos cirugias Costos cirugias Utilidad

10920000 5040000 5880000

910000 420000 490000

54600000 25200000 29400000

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Periodo de recuperacin de la inversin (PRI) y Retorno sobre inversin (RSI)

PRI =

4500000 490000

9.18367347

PRI =

9 meses y 6 dias

RSI =

29400000 4500000

RSI = RSI=

6.53333333 653%

Como muestran los clculos la inversin se recupera en el transcurso del primer ao, esto muestra que analizando un horizonte temporal de 5 aos es un proyecto desde el punto de vista econmico altamente rentable con un 653% de retorno sobre la inversin aunque un clculo ms preciso considera costos asociados que no estn tomados en cuenta por falta de informacin.

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