Mari Carmen

Santos Lao

Ana Febrero Rodríguez

Índex
1
Descripció, causes i mètode de transmissió.....................................1

Simptomatologia..............................................................................2

Tractaments i cuidats.......................................................................3

Complicacions..................................................................................4

Prevenció i immunització.................................................................5

Descripció
La mononucleosis infecciosa (també coneguda com febre glandular o
infermetat del peto) és una infecció vírica causada per un virus.

Causes

2
La mononucleosis és causada pel virus Epstein-Barr o pel
citomegalovirus, ambdós membres de la família del virus herpes
simplex. Considerant les estadístiques següents:

• Quan els nens s'infecten amb el virus, usualment no se'ls nota cap
símptoma. No obstant això, els adolescents i els adults joves no
infectats que tenen contacte amb el virus poden desenvolupar
mononucleosis infecciosa aproximadament en el 50 per cent de les
exposicions.
• El citomegalovirus en realitat és un grup de virus de la família del
virus herpes simplex, que amb freqüència causa engrandiment de
les cèl·lules. La majoria de les persones sanes que s'infecten amb
el citomegalovirus (CMV) després del part tenen pocs símptomes,
o fins i tot cap, i no presenten efectes a llarg termini en la salut.
• El virus Epstein-Barr (la seva sigla en anglès és EBV) pot causar
mononucleosis infecciosa en adolescents i adults joves. No obstant
això, encara després que els símptomes de la mononucleosis
desapareguin, el EBV romandrà latent per a tota la vida en la gola i
en les cèl·lules sanguínies de la persona afectada. El virus pot
reactivar-se periòdicament, encara que usualment sense
símptomes.

Mètode de transmissió
Normalment es transmet principalment per les secrecions orals
(saliva) o intercanvi de saliva, (petons, al beure del mateix got,
compartir menjar, compartir begudes, etc). S'han descrit episodis
epidèmics en diverses parts del món. El virus s'elimina fins a 18
mesos després de la infecció primària; després s'elimina
intermitentment durant tota la vida (en absència de malaltia clínica).
També pot transmetre's mitjançant una transfusió de sang, encara
que molt rarament.

Simptomatologia
Símptomes de la mononucleosis
Cada persona pot presentar diferents símptomes. Generalment, la
mononucleosis presenta símptomes com: febre, glàndules limfàtiques
inflamades, mal de coll a causa de amigdalitis, pèrdua d'apetit, dolors

3
musculars, melsa engrandida, molèsties en el fetge. Quan els nens
s'infecten amb el virus, usualment no se'ls nota cap símptoma. Però
una vegada que hagin tingut la mononucleosis, el virus romandrà
latent en la gola i en les cèl·lules de la sang, per a tota la vida, encara
que no corre risc de tornar a desenvolupar la malaltia.

Símptomes més Símptomes menys

freqüents: freqüents:
Febre Icterícia (aspecte groc de la
Mal de coll pell)
Inflamació dels ganglis Mal de cap
limfàtics, especialment en el Rigidesa del coll
coll i l'aixella Sensibilitat a la llum
Molèstia general, Tos
intranquil·litat o sensació Dificultat per a respirar
general de malaltia Dolor en el pit
Somnolència Freqüència cardíaca ràpida
Inapetència Fatiga
Rigidesa o dolors musculars Sagnat nasal
Inflamació de la melsa Urticària
Erupció cutània

Tractaments i cuidats

4
Després d'una observació dels símptomes, una confirmació precisa
solament es pot donar amb la realització d'una anàlisi per a
comprovar la presència del virus en la sang (serología), o amb un
frotis faríngeo per a descartar amigdalitis per estreptococ
(freqüentment associada). És una malaltia benigna que no necessita
d'un aïllament. No obstant això, pot ser transmesa una persona a una
altra a través de la tos, esternut o petó, per la qual cosa alguns la
nombren la "malaltia del petó".

No existeix un tractament específic contra el virus. El que sí és

convenient és que hagi un repòs en llit o mantenir-se relaxat a casa
pels menys de 2 a 3 setmanes. Gens d'esports ni activitats o exercicis
físics. El descans és primordial. És recomanable que augmenti la
ingestió de líquids per a controlar la febre, i que faci alguna que altra
gàrgara amb aigua salada per a alleujar les molèsties de la gola. És
imprescindible que consultis al metge. Solament ell podrà
diagnosticar la malaltia i tractar-la segons el seu criteri.

QUIN ÉS EL TRACTAMENT?

Existeixin o no símptomes, no existeix un tractament específic i els

medicaments antivirals no són útils. Per tant, el pediatre es limitarà a
prescriure-li un tractament simptomàtic que probablement inclogui:
Descans. Analgèsics. Antipirètics.

QUANT TRIGA EN CURAR-SE?

Depèn de la severitat de la malaltia. En els més petits sol curar-se

sola al cap de 7-10 dies. Els nens majors, no obstant això, poden
trigar un mes o més a recuperar els nivells plens d'activitat.

ÉS GREU?

Els éssers humans són l'única espècie a la qual ataca aquest virus,
però, afortunadament, en la majoria dels casos és una malaltia
benigna que no deixa seqüeles. La complicació més comuna, encara
que molt infreqüent, és el trencament de la melsa com a
conseqüència de la inflamació.
Si apareix dolor agut intens en la part superior esquerra del abdomen,
ha d'acudir urgentment al seu metge, qui haurà de descartar un
possible trencament de melsa. Si això es confirma, el nen afectat ha
de ser intervingut quirúrgicament per a extirpar-li la melsa.

Complicacions
Les complicacions són poc freqüents. Les més importants són: la
ruptura de la melsa, que s'ha descrit en nens majors. Així mateix

5
infeccions secundàries bacterianes que poden dur a la sepsis
generalitzada, polineuritis, paràlisi facial, entre unes altres.

La preocupació més seriosa de la malaltia és que la melsa es pot

engrandir i trencar. La melsa és una glàndula gran, i es localitza en la
part alta del abdomen en el costat esquerre. Les seves funcions es
relacionen amb la sang. En cas que el virus causi dolors intensos en
aquesta part del cos, o que la persona senti marejos i dificultat al
respirar, te que acudir immediatament al metge. Pot ser que sigui
necessària una cirurgia per a extirpar-li la melsa. Però solament el
metge podrà determinar el diagnòstic.

Causes, incidència i factors de risc

La mononucleosis sovint es transmet per mitjà de la saliva. Encara

que aquesta afecció, coneguda com la "malaltia del petó", es
presenta amb més freqüència entre els 15 i 17 anys d'edat, la infecció
pot adquirir-se a qualsevol edat. Pot començar lentament amb fatiga,
indisposició general (malestar), mal de cap i mal de coll, que
empitjora progressivament, sovint amb inflamació de les amígdales,
cobertes per un traspuat blanc groguenc. També els ganglis limfàtics
del coll s'inflamen i es tornen dolorosos. Es pot observar una erupció
rosada macular similar a la del xarampió i és més probable si al
pacient se li està donant ampicil·lina o amoxicil·lina per a la infecció
de gola. (NO s'han d'administrar antibiòtics sense una prova positiva
per a estreptococs.) Els símptomes de la mononucleosis desapareixen
gradualment per si solos en un període de setmanes a mesos.

Prevenció i immunització
És important el manteniment d'estrictes mesures higièniques per a
evitar la contaminació amb saliva de persones infectades. Aquestes
mesures inclouen el rentat meticulós de les mans i no beure líquids
d'un recipient comú per a reduir al mínim el contacte amb la saliva
d'altres persones. El seguiment d'aquestes mesures cobra gran

6
importància en els pacients inmunodeprimits per la major
susceptibilitat que presenten.

La infecció probablement es dissemina per mitjà de la saliva i el

contacte proper amb persones infectades. Les persones poden ser
contagioses mentre tinguin els símptomes i fins uns quants mesos
després. El virus pot viure durant diverses hores per fora del cos. Es
recomana evitar besar o compartir utensilis si la persona afectada o
algú proper a ella té mononucleosis. El període exacte durant el qual
una persona és contagiosa varia.