ANTECEDENTES La higiene de manos es el procedimiento muy importante y eficaz para la prevencin y control de las infecciones Intrahospitalarias, son infecciones

que se desarrollan dentro de una unidad hospitalaria. Aparecen en los pacientes a las 48 a 72 horas luego de su ingreso a un hospital y que, a la vez, son provocadas por microorganismos multiresistentes adquiridos durante la hospitalizacin. La flora bacteriana compuesta por grmenes contaminantes, recientemente adquiridos de pacientes colonizados o infectados; se multiplican fcilmente en las superficies de las manos y pueden sobrevivir por largo tiempo si no hay una adecuada higiene de manos. Comprenden fundamentalmente grmenes patgenos hospitalarios como: enterobacterias, bacilos Gram negativos, Staphylococcus aureus y levaduras. Los antispticos, son sustancias con capacidad bactericida o bacteriosttica para destruir microorganismos y que por lo comn, se aaden a sustancias con propiedades detergentes como jabones en barra o en gel y de esta manera potencian la eliminacin de la carga bacteriana residente o transitoria de la piel de las manos de los profesionales sanitarios. JUSTIFICACION La supervisin, es un conjunto de actividades destinadas a observar el cumplimiento de prcticas organizadas de un determinado sistema. La supervisin es concebida como parte del proceso contino de aprendizaje y su objetivo es observar las prcticas y los procedimientos a travs de mtodos directos o indirectos con el fin de mejorar la calidad de la atencin. La observacin, debe estar dirigida a corregir prcticas de atencin que afecten al paciente con relacin a riesgos o pronstico. La supervisin, debe ser empleada por todos los miembros del comit de las infecciones intrahospitalarias y de los equipos de salud debido que su responsabilidad est relacionada con la atencin de pacientes y con el trabajo de otras personas. Debe tener carcter formativo y no punitivo, debido que cuando el proceso de supervisin se utiliza con este ltimo objetivo o mtodo, produce rechazo en el equipo y generalmente no se logra el fin deseado. La supervisin, como actividad de control de la calidad, comprende todo los mbitos en los cuales nos desempeamos, siendo el control de las infecciones intrahospitalarias (IIH), la actividad, dao que se encuentra estadsticamente documentado (esta detectado, notificado y registrado en el SVEIIH) y permite evaluar al finalizar un periodo de tiempo el cumplimiento de las buenas prcticas de bioseguridad con el paciente. El plan de supervisin, se constituye en una medida para la prevencin, el control e investigacin de las IIH. Para estos efectos, el plan de supervisin se constituye en un programa de supervisin de las prcticas que estn relacionadas con problemas detectados y de aquellas que se consideran prioritarias para los objetivos del plan.

Los resultados de la supervisin deben ser empleados como parte del diagnstico de situacin para programar planes de correccin basados principalmente en programas de capacitacin y evaluacin continua del RR.HH.

RESULTADOS Para la supervisin del lavado de manos rutinario y clnico, el equipo de supervisin utiliz una lista de chequeo ad hoc para cada procedimiento, el que fue internalizado previamente por los miembros del equipo supervisor para que su aplicacin fuera estandarizada en cada uno de los servicios supervisados. Los resultados se presentaran por: i) grupo ocupacional (mdicos, residentes e internos de medicina, enfermeras e internas de enfermera, obstetras e internas de obstetricia), y ii) servicios (Medicina, Pediatra, Ciruga, Emergencia de gineco-obstericia, Centro obsttrico, UCI adultos, UCI Neonatologa, Sala de operaciones y Emergencia. Se adjuntan los anexos: Listas de chequeo para supervisin del lavado rutinario y clnico de manos. 1. Tabla de clasificacin de acuerdo al porcentaje de cumplimiento relacionada con las actividades que deben contener los planes de trabajo de los departamento y servicios. Calificacin Porcentaje alcanzado Contenido del plan de trabajo Adecuado Igual o mayor de 95,0% Capacitacin y supervisin anual. Cumplen Igual o mayor de 85,0% hasta Capacitacin y supervisin 94,99% semestral. Cumplen parcialmente Igual o mayor de 75,0% hasta Capacitacin y supervisin 84,99% bimensual. No cumplen Menor o igual de 74,99% Capacitacin y supervisin mensual.