You are on page 1of 7

dalam Bagian i dari artikel ini dua-bagian (skalla & Caron, 2008), penulis menggambarkan proses di mana sekelompok

perawat praktek lanjutan (APns) di sebuah pusat kanker yang komprehensif mengembangkan praktek kelompok kolaboratif untuk memenuhi tantangan pribadi dan profesional. awalnya, kelompok itu terdiri dari praktisi perawat (NPS) yang dipraktekkan dalam kelompok manajemen penyakit yang berbeda (Dmgs), masing-masing bekerjasama dengan memimpin dokter, perawat spesialis tunggal klinis (SSP) ditugaskan untuk unit onkologi rawat inap, dan dua NPS yang bekerja dalam perawatan paliatif. Meskipun NP bekerja sama dengan dokter di Dmgs, evaluasi tahunan dilakukan oleh manajer bisnis departemen. The NPS menerima orientasi dua hari, setelah mereka diharapkan berfungsi secara independen di Dmgs masing-masing. Pada SSP pada unit rawat inap diberi orientasi satu bulan oleh seorang rekan, dan evaluasi-nya disediakan oleh departemen perawatan. Para APns memiliki kesempatan sedikit untuk penelitian kolaboratif atau pendidikan, dan partisipasi mereka dalam proyek-proyek yang disponsori dokter pergi sebagian besar belum diakui. menggunakan model Tuckman untuk memfasilitasi pengembangan kelompok, APns menciptakan lingkungan kerja yang kolaboratif dirancang untuk mendorong pertumbuhan profesional mereka dan untuk memenuhi kebutuhan lembaga. Artikel ini menjelaskan hasil yang terkait dengan proses yang baru terbentuk group.The kolaboratif APN untuk memenuhi tujuan yang ditetapkan oleh APns difasilitasi oleh perwakilan-tive dari departemen pendidikan di pusat kanker yang sebelumnya bekerja sama dengan kelompok dalam perkembangannya tahap. awalnya, kelompok ini menetapkan bahwa identitas, persatuan, dan pengakuan adalah kebutuhan prioritas. Kebutuhan tercermin dalam empat tema yang menyeluruh yang berfokus pada hasil kelompok berharap untuk mencapai: (a) identifikasi dan model peran sebagai pemimpin, (b) kontributor ilmu pengetahuan, (c) kontributor untuk merawat, dan (d) pengakuan seperti kontribusi. Tema digunakan untuk menentukan tujuan kelompok yang spesifik dan terukur APN dan hasil (lihat Tabel 1). Sebagai model peran dan pemimpin, para perawat berusaha untuk menjadi kontributor aktif, tidak hanya dengan ilmu hematologi-onkologi, tapi juga pada kepedulian yang mendasar untuk menyusui. Kontribusi untuk ilmu pengetahuan dan peduli mencerminkan dualitas unik dari peran APN. Tema: Peran Model dan Pemimpin Tujuan: suara Kelembagaan untuk kelompok APN Hasil: Penunjukan dari APN direc-tor Sebuah proses yang ekstensif (dijelaskan dalam skalla & Caron, 2008) menghasilkan penunjukan direktur APN (dirinya sebuah APN) untuk mewakili kelompok. Direktur memberikan suara bersatu untuk grup dan berpartisipasi dalam pertemuan penting yang memiliki pengaruh langsung pada praktek APN. Misalnya, pertemuan tingkat tinggi administrasi menghadapi tantangan menentukan fungsi klinik, mengalokasikan sumber daya pusat kanker, mempengaruhi howresearch dilakukan, dan perencanaan strategis untuk pusat kanker. Direktur kelompok membantu memenuhi tantangan dengan

mengidentifikasi keperluan khusus untuk berlatih APN dan negosiasi untuk sumber daya utama yang diperlukan untuk berlatih optimal dan kepuasan. dia menganjurkan untuk penggunaan yang tepat APns dalam uji coba penelitian, kanker perawat triase klinik, dan ruang kantor tambahan dan staf pendukung. Tujuan: Sekelompok struktur formal Hasil: Pertemuan Mingguan Salah satu kunci keberhasilan kolaborasi APN terstruktur pertemuan mingguan. Pertemuan melayani banyak tujuan, tergantung pada kebutuhan mendesak kelompok. Pertemuan dipimpin oleh direktur, yang menyediakan update pada kegiatan pusat kanker yang melibatkan APns. Topik yang dibahas meliputi pendidikan keperawatan melanjutkan, dukungan untuk praktek klinis, brainstorming proyek-proyek masa depan, dan jaringan dengan rekan-rekan tentang masalah klinis. Kadang-kadang, tidak ada agenda formal yang mengikuti dan memenuhi menyediakan waktu untuk dukungan sebaya. pertemuan seperti memelihara kesatuan kelompok dengan menyediakan sebuah forum rutin untuk kolaborasi rekan langsung. Tujuan: Kelompok kohesif Hasil: mundur Tahunan Proses pengembangan kelompok adalah rejuve-ditunjuk oleh APN retret tahunan dua hari yang dihadiri oleh sekitar 20 formal dan informal (di luar departemen hematologi-onkologi) kelompok anggota. Tujuan dari retret adalah untuk memberikan pengembangan klinis, pribadi, dan profesional melalui dukungan rekan dan jaringan, didaktik ceramah, dan diskusi kelompok kecil. Tim-kegiatan pembangunan merupakan aspek penting dari retret. Utilitas dari usaha didukung oleh literatur (Amos, Hu, & Herrick, 2005). topik mundur ditentukan oleh konsensus kelompok selama pertemuan mingguan APN. Sebagai contoh, satu kembali memperlakukan telah dikhususkan untuk proses publikasi; lain terfokus pada berbicara di depan umum dan dipimpin oleh seorang profesor linguistik. Theme: Kontributor untuk Sains Tujuan: Pengakuan untuk melanjutkan upaya-upaya akademis Hasil: Akademik waktu "Akademik waktu" merupakan sumber yang sangat berharga untuk memfasilitasi produktivitas akademis. Sebelumnya, ditunjuk waktu bagi pencapaian akademis diberikan hanya untuk dokter. APN kontribusi akademis tidak diakui atau dinilai cukup untuk membenarkan waktu tersebut; di samping itu, cakupan klinis lintas tidak pernah negosiasi untuk memastikan bahwa seseorang bisa bekerja tanpa gangguan. Direktur campur atas nama APns dan bisa mendapatkan waktu akademis, berdasarkan setara penuh dari setiap individu. Waktu yang diberikan dikaitkan secara langsung untuk produktivitas secara tahunan, dengan menggunakan sistem poin. Sistem ini dikembangkan oleh direktur APN dengan

bantuan dari kepala bagian. Setiap upaya akademis dinilai berdasarkan upaya dan waktu yang dibutuhkan untuk selesai. kredit yang diperoleh untuk kegiatan seperti penerbitan, melakukan penelitian, melakukan pekerjaan komite, membuat presentasi profesional, precepting, sekolah pascasarjana, mengirimkan dan mendapatkan dana hibah, sertifikasi nasional produktif, dan kelompokkelompok pendukung moderat. Akademik waktu secara langsung mempengaruhi kemampuan individu untuk mencapai tujuan akademik. sejak direktur APN itu dilembagakan pada tahun 2000, kelompok APN secara signifikan con-tributed ke tubuh pengetahuan keperawatan. Contoh prestasi akademik meliputi penelitian APN APN yang dipimpin dan pendanaan, lebih dari 80 mengundang profesional kuliah per tahun, dan berbagai publikasi (misalnya, makalah, abstrak, bab buku). Tiga anggota kelompok telah menerima gelar doktor. APns lainnya telah anggota komite administrasi, terorganisir dan memimpin kelompok dukungan pasien, dan berpartisipasi dalam proyek-proyek penjangkauan masyarakat. Theme: Kontributor untuk Merawat Tujuan: Untuk dapat dipandang sebagai dokter terhormat Hasil: Pendidikan sebagai kelompok klinis expertsThe APN menawarkan seri pendidikan bagi perawat onkologi berjudul "Heme / program mini Onc" Kursus menyoroti keahlian klinis setiap APN dan dihadiri oleh perawat di seluruh wilayah.. patologi penyakit tertentu, presentasi, dan perawatan direview, dengan manajemen gejala yang relevan dan implikasi keperawatan. Peserta mempertimbangkan APns dari kelompok sebagai sumber daya yang berharga. di samping mereka dan lain lokal kuliah, APns yang hadir pada tingkat regional dan nasional dalam berbagai tempat pendidikan (lihat Tabel 2). Sebagai hasil dari kegiatan tersebut, APns dalam kelompok telah diundang untuk bertindak sebagai konsultan klinis, berdasarkan bidang keahlian mereka. Tujuan: APN Tertentu sistem Hasil: Baru program orientasi Umpan balik dari APns baru dan berpengalaman menunjukkan bahwa 2-3 hari orientasi model tidak cukup. Orientasi baru disesuaikan dengan kebutuhan belajar individu dan memungkinkan waktu untuk APns baru untuk memahami sistem kelembagaan dan mengembangkan hubungan kerja dengan rekan-rekan mereka. Berdasarkan kebutuhan belajar APN, sebuah 02:59 bulan program orientasi dapat dirancang. Direktur APN koordinat proses dan menugaskan seorang mentor untuk masa orientasi. Program ini mencakup pertemuan terstruktur untuk mengevaluasi kemajuan APns baru dan evaluasi kompetensi pada akhir orientasi. Proses baru telah menghasilkan peningkatan kepuasan APN orientees dan anggota berpengalaman. Hasil lain yang positif adalah bahwa tujuh tahun terakhir telah melihat kurang dari 10 turnover%. Empat anggota baru disewa setelah proses mulai berlaku, dan semua memiliki verbalized apresiasi dari sistem baru. Hasil: proses evaluasi yang bermakna Ion proses evaluat baru, didesain oleh anggota kelompok APN dan direktur, mengubah proses pemeriksaan mantan dan tidak memadai ke dalam format baru dengan tiga komponen. Pertama, sistem peer review dimulai, dimana setiap APN dievaluasi oleh anggota tim klinis dan administratif dan rekan APN. Saran atau masukan dikompilasi oleh direktur untuk tinjauan tahunan. kedua,

APN melengkapi pernyataan tahunan pendek dan tujuan jangka panjang. Tujuan ditransformasikan ke dalam tujuan yang terukur yang dapat digunakan oleh APN untuk memfokuskan energi dan oleh direktur untuk mengevaluasi kinerja. Akhirnya, APN melengkapi inventaris "akademis" untuk mengukur produktivitas akademis. Proses ini memberikan hasil terukur yang digunakan untuk memberikan umpan balik konstruktif kepada APns. berbeda dengan evaluasi sebelumnya, sistem yang sekarang berarti dan berguna untuk kelompok APN. Hasil: Perubahan sistem praktek klinis sejak dimulainya grup APN kolaboratif, gaya praktek klinis telah berubah secara dramatis. Awalnya, APns dipandang sebagai "extender dokter" triase klinis dan koordinasi dibiarkan APns, dan dihadiri janji dokter pasien.. pengaturan itu tidak memenuhi identitas profesional atau kebutuhan fungsional APns. APN direktur, berbicara untuk kelompok, menganjurkan untuk perubahan dalam praktek. Akibatnya, tingkat triase dari rn dilaksanakan. Para perawat triase yang bertanggung jawab langsung kepada rekan-rekan APN mereka, mereka berfungsi sebagai sebuah tim. Perubahan ini telah memungkinkan APns untuk menghabiskan lebih banyak waktu langsung untuk perawatan pasien dan aktivitas akademis dan telah meningkatkan kepuasan profesional APns dan kolega dokter mereka. di samping itu, ia telah meningkatkan perawatan pasien dengan memberikan akses yang lebih cepat bagi pasien yang telepon dengan pengobatan yang terkait-tions meragukan. Pasien telah verbalized apresiasi kepada penyedia akses cepat dalam keadaan darurat, waktu panggilan pendek kembali, dan lebih cepat pesanan isi ulang pada resep. Tema: Pengakuan Tujuan: Untuk dapat melihat sebagai model peran dan le-aders Hasil: Representasi pada papan tombol kelembagaan dan komite Sejumlah rencana aksi kepemimpinan telah dimulai bahwa tempat individu APns dalam pertemuan dengan para pemimpin lembaga lainnya. Ini telah meningkatkan komunikasi visibilitas dan lintas disiplin dan memberikan kehadiran APN pada komite peninjau kanker klinis dan badan pengkajian kelembagaan. Direktur APN menghadiri kelompok direktur pertemuan bulanan dan lainnya administrasi atas untuk anggaran pembangunan dan perencanaan strategis. ia merupakan keperawatan secara langsung dalam kelompok peneliti di pusat kanker. di samping itu, kepemimpinan yang diberikan oleh kelompok APN menggambarkan perilaku pemodelan untuk orang lain di seluruh pusat kesehatan. Sebagai contoh, proses baru untuk evaluasi APN yang termasuk dalam permohonan status magnet dan telah diterapkan di bagian lain di pusat medis. Hasil: Visibilitas di lokal, regional, dan kelompok kepemimpinan nasional Para APns sekarang telah meningkatkan visibilitas profesional pada sejumlah papan lokal, regional, dan nasional dan komite. perwakilan pada tingkat lokal meliputi peran kepemimpinan dalam masyarakat keperawatan Onkologi setempat (ons) bab. keterlibatan daerah meliputi keanggotaan pada komite selamat koalisi negara, negara sakit dan akhir inisiatif perawatan hidup, dan konferensi Onkologi keperawatan utara daerah Timur. nasional, para APns adalah pemimpin dalam berbagai program ons, termasuk Puting Bukti menjadi sumber daya Praktik , Onkologi sertifikasi keperawatan korporasi Advanced

Practice Test Pembangunan komite, kelompok minat khusus, kepemimpinan Pembangunan lembaga, dan pelatihan Akhir kehidupan keperawatan konsorsium Pendidikan program. APns dari grup tersebut juga telah memimpin komite nasional, seperti Aliansi hemofilia, yang ons Pendidikan Dewan Penasehat, dan kanker dan leukemia kelompok B, dan mereka telah menjabat sebagai anggota aktif dari kelompok-kelompok nasional lainnya, termasuk jaringan kanker nasional yang komprehensif. Kelompok ini memperluas tujuan untuk menyertakan sebuah kehadiran internasional. Salah satu kursi APns saat ini masyarakat internasional Trombosis dan sesi keperawatan Haemostasis, di mana dia telah mengembangkan pendidikan perawat-sesi terfokus yang telah diintegrasikan ke dalam agenda pertemuan internasional. beberapa anggota kelompok APN abstrak secara rutin hadir pada konferensi nasional dan internasional (misalnya, pertemuan internasional Psycho-Onkologi masyarakat, ons kongres dan lembaga pembelajaran, konferensi internasional Nyeri neuropatik). Hasil: Pengakuan melalui akses informasi manuver strategis lainnya yang dirancang untuk meningkatkan pengakuan atas APns internal termasuk memiliki nama-nama anggota ditambahkan ke daftar distribusi elektronik untuk pusat kanker "daftar penyedia klinis" dan institusi yang lebih besar. Ini memiliki fokus perhatian pada APns sebagai penyedia independen yang membutuhkan akses ke informasi pada tingkat yang sama dengan yang rekan dokter mereka. Sebagai anggota daftar distribusi, APns menerima informasi-tion tentang karyawan baru, perubahan pendapatan, umpan balik pada survei lembaga-lebar, laporan keuangan dan fiskal, pembaruan administrasi, inisiatif kelembagaan, dan menit pertemuan dari dewan gubernur lembaga . di samping itu, APns telah ditambahkan ke survei kepuasan pasien dan penyedia kepuasan. Hal ini memberikan pasien kesempatan untuk secara resmi mengakui kontribusi dari APns dalam perawatan kesehatan mereka. Tujuan: pengakuan Kelembagaan untuk prestasi APN Hasil: upacara penghargaan Tahunan pada tahun 2004, direktur kelompok memulai upacara penghargaan tahunan yang akan diadakan di retret APN. Setiap tahun, dua APns diakui atas kontribusi yang luar biasa mereka: satu untuk keunggulan klinis dan peduli, satu lagi untuk kontribusi akademis yang luar biasa. Sebuah penghargaan moneter dibuat ke account keperawatan melanjutkan pendidikan untuk mengakui kontribusi APns 'menang dan memfasilitasi pengembangan profesional lebih lanjut. Penghargaan keunggulan klinis ditentukan oleh nominasi dari rekan tim klinis dan staf, seperti sekretaris klinik, perawat asisten, rns, kolega APN, dokter, dan staf peneliti. Penghargaan akademis didasarkan pada produktivitas akademis individu yang diukur oleh alat ac-menghitung akademik dijelaskan sebelumnya. Upacara penghargaan ini dihadiri oleh semua APns, mitra dokter pemenang penghargaan ', direktur pusat kanker, dan administrator senior dari pusat medis, termasuk kepala eksekutif dan wakil presiden keperawatan profesional. Upacara telah memberikan pengakuan dan mencerminkan nilai seluruh kelompok APN untuk administrasi senior. Hasil dari tujuan Kolaborasi

Kerjasama dalam kelompok APN bentang tujuh tahun dan telah menghasilkan hasil yang memungkinkan kelompok untuk cuaca perubahan internal dan eksternal banyak dalam sistem kesehatan. perubahan internal meliputi peningkatan tuntutan untuk melihat lebih banyak pasien dan penambahan perubahan peran baru dalam staf. Perubahan eksternal, seperti akuntabilitas pendapatan, penurunan penggantian untuk layanan, dan perubahan dalam kepemimpinan pusat kanker, ditempatkan menambah beban pada klinik produktivitas dan kepuasan operator. mencolok (2006) menunjukkan bahwa untuk memenuhi tantangan tersebut, APns harus menjadi proaktif dalam menciptakan peran baru dan program-program kesehatan untuk memenuhi kebutuhan bangsa. Hasil yang dijelaskan dalam artikel ini menyoroti aspek proaktif pertumbuhan dan perkembangan kelompok praktek APN kolaboratif berkomitmen untuk keunggulan kesehatan. Akademik, klinis, dan prestasi penelitian difasilitasi dalam grup kolaboratif sengaja dibentuk di bawah bimbingan seorang pemimpin yang efektif. Cummings dan McLennan (2005) menyarankan bahwa memiliki seorang pemimpin untuk mendukung, koordinasi, dan perubahan pasar sangat penting untuk berhasil mengintegrasikan peran APN. strategi inventif telah dikembangkan oleh kelompok tersebut untuk meningkatkan perawatan pasien. Contoh terbaru adalah "peduli APN" (kanker dan terkait keberlangsungan hidup Events) program yang dikembangkan di bawah kepemimpinan direktur APN itu. peduli APN adalah grup multidisiplin menyediakan fisik, psikologis, sosial, dan dukungan spiritual kepada para korban kanker. Hasil yang sukses bergantung pada pengakuan dan menerapkan perubahan-pemikiran oleh kelompok APN. Tantangan bagi keberhasilan Successmeasuring telah menjadi tantangan terus-menerus, dan pengembangan kelompok merupakan suatu proses yang sedang berlangsung. Proses hasil sering dijelaskan tapi mungkin sulit untuk dihitung. Selama beberapa tahun terakhir, data APN telah dipisahkan dari data dokter, dalam upaya untuk melaporkan hasil disajikan dalam artikel ini. Tuntutan iklim saat ini penyedia layanan kesehatan yang melihat lebih banyak pasien dalam waktu yang lebih dengan sumber daya yang lebih sedikit untuk menjaga biaya kesehatan turun. dalam menanggapi permintaan itu, unit nilai "relatif" sistem diadopsi di fasilitas para penulis untuk mengukur produktivitas. menciptakan kompetisi di klinik pengaturan antara MDS dan NPS tagihan pasien dan dipengaruhi angka produktivitas APN. Pasien biasanya terjadi selama kunjungan oleh NPS kemudian dilihat oleh dokter ketika mereka mencoba untuk meningkatkan produktivitas mereka. APN akibatnya produktivitas turun. kendala Waktu juga berarti lebih sedikit waktu untuk APns untuk berinteraksi dengan pasien dan rekan-rekan, dan tuntutan dari klinik rawat jalan sibuk membuat menghadiri pertemuan mingguan APN tantangan. peningkatan volume pasien telah menempatkan Mium-pra di ruang fisik. beberapa anggota kelompok APN secara fisik terisolasi dari rekan-rekan mereka, yang menghambat jaringan dan kolaborasi. inaddition, beberapa situs onkologi outreach pedesaan telah dibentuk, menempatkan beberapa APns di masyarakat. Itu pun, bisa berarti lebih sedikit waktu dengan rekan-rekan. Implikasi untuk Onkologi Advanced Praktek Perawat Kepemimpinan yang efektif untuk kolaborasi onkologi APns telah kritis. Direktur

APN menetapkan standar waktu klinis dan fungsi sebagai advokat untuk APns ketika konflik terjadi sebagai akibat dari peran tidak sesuai harapan. komunikasi, meskipun sulit dalam iklim kesehatan saat ini, sama pentingnya. Oleh karena itu, dalam pertemuan mingguan adalah kunci keberhasilan. Kesimpulan Proses yang kolaboratif praktik-Tice dibentuk oleh kelompok APN hematologionkologi struktur yang disediakan untuk memfokuskan energi dan usaha setiap individu. Seiring waktu, tujuan telah berubah dan berkembang sebagai individu telah tumbuh secara pribadi dan profesional. Tujuan kelompok global dipandu oleh direktur APN untuk menjamin pertumbuhan berkelanjutan dan pengembangan kelompok kolaboratif. Hasil menggambarkan kekuatan produktif di balik praktik kolaboratif sengaja dibentuk. Kekuatan akhirnya kemajuan ilmu pengetahuan dan keperawatan untuk meningkatkan kualitas perawatan diserahkan kepada pasien.

You might also like