CATATAN ANASTESI Shalini Shanmugalingam 080100402 Resiko pre-operative

Status kesehatan yang jelek Usia > 70 tahun Prosedur emergensi

5 5 10

Persediaan pre-operasi Klasifikasi ASA untuk pasien pre-operasi. ASA ASA 1 ASA 2 ASA 3 ASA 4 ASA 5 E KONDISI Pasien sehat, tidak ggn medis. Hipertensi terkontrol Empisema Angina tidak stabil Ruptur aorta abdominal aneurisme dalam kondisi syok, sedang menjalani operasi emergensi. 1. 2. BZd diberikan secara oral 1-2 jam sebelum operasi.

Goldman s cardiac risk index Faktor resiko S3 / Peningkatan tekanan vena jugularis MI dalam waktu 6 bulan surgeri Ritme selain sinus atau PAC (prematur atrial contraction) > 5 PVC per minit (prematur ventricular contraction) Usia > 70 tahun Prosedur emergensi Surgeri abdominal, thoracic, atau aortic Stenosis aorta yang penting Status kesehatan yang jelek Nilai 11 10 7

5 4 3 3 3

Indeks Goldman mempunyai speksifitas yang tinggi tapi sensitivitas rendah apabila memprediksikan resiko. Detskys multifactorial index Variable MI < 6 bulan pre-op MI > 6 bulan pre-op CCS class 4 angina CCS class 3 angina Angina tidak stabil < 3 bulan pre-op Edema pulmonari < 1 mg pre-op Edema pulmonari Stenosis aorta yang kritis Ritme selain sinus > 5 PVC per minit Nilai 10 5 20 10 10 10 5 20 5 5