Professional Documents
Culture Documents
: Rigiditas Resting tremor 4-6 Hz Instabilitas postural yang tidak disebabkan oleh gangguan primer visual, vestibular, cerebellar ataupun gangguan proprioseptif Step 2 Singkirkan penyebab lain Parkinsonism Step 3 Setidaknya tiga dari faktor pendukung di bawah ini : Onset unilateral Resting tremor Kerusakan progresif Asimetris primer persisten sejak onset Respon sempurna (70-100%) dengan levodopa Chorea (diskinesia) berat diakibatkan penggunaan levodopa Respons terhadap levodopa dalam 5 tahun atau lebih Terdapat gejala klinis selama 10 tahun atau lebih
Kriteria Diagnostik Berdasar National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) Group A (Gejala khas penyakit Parkinson) Resting tremor Bradikinesia Rigiditas Onset asimetris
Group B (Kriteria diagnosis alternative) Manifestasi klinis yang tidak biasa di awal penyakit Instabilitas postural dalam 3 tahun pertama setelah timbulnya gejala
Freezing fenomena dalam 3 tahun pertama Halusinasi yang tidak terkait dengan pengobatan dalam 3 tahun pertama Demensia yang mendahului gejala motorik atau terdapat pada tahun pertama Supranuclear gaze palsy Disautomonia simptomatik yang tidak terkait medikasi Adanya kondisi yang dapat menimbulkan gejala parkinsonism (lesi otak fokal atau penggunaan obat-obatab neuroleptika dalam 6 bulan terakhir)
Kriteria definitive penyakit Parkinson Seluruh kriteria yang menunjang Parkinson telah dijumpai Konfirmasi histopatologi saat dilakukannya otopsi
Kriteria probable penyakit Parkinson Ditemukan setidaknya 3 dari 4 kriteria grup A Tidak terdapat salah satu criteria dalam grup B Respons terhadap levodopa ataupun dopamine agonis yang lamban
Kriteria possible penyakit Parkinson Setidaknya 2 dari 4 kriteria grup A dijumpai Tidak terdapat salah satu criteria dalam grup B Respons terhadap levodopa ataupun dopamine agonis yang sangat lamban
Komplikasi 1. Komplikasi dari pengobatan: Levadopa jangka panjang dapat menyebabkan : Diskinesia, misalnya chorea dan mioclonus Fenomena on-off
2. Komplikasi dari penyakitnya Kehilangan kemampuan aktivitas fungsional sehari-hari Kecacatan, misalnya tidak dapat berjalan dan berkerja