Penyakit Jantung Koroner (PJK)

Pembimbing:

Dr. SETYAWATI, MPH

PENDAHULUAN
PJK masalah berkembang.

di

negara

maju

&

WHO & World Heart Federation PJK

penyebab utama kematian di negara Asia pada tahun 2010. 78% kematian global penyakit jantung.

DEFINISI
PJK penyumbatan sebagian atau total dari satu atau lebih pembuluh darah koroner.

suplai energi kimiawi ke otot jantung (miokard) berkurang

terjadilah gangguan keseimbangan antara suplai & kebutuhan

Iskemia miokard

INFARK MIOKARD

EPIDEMIOLOGI
WHO 2001 : 7,2 juta kematian akibat PJK 2002 : lebih dari 11,7 juta

2003 : 16,6 juta Angka ini diperkirakan meningkat 11 juta orang 2020
WHO & World Heart Federation mprediksi penyakit jantung akan menjadi penyebab utama

kematian di negara-negara Asia tahun 2010.

 negara berkembang (1990-2020) meningkat 137%

& 120% di negara maju 48% & 29% PJK ditemukan pada umur 40-70 tahun Di Indonesia ( SKRTN) : 1991, angka kematian akibat PJK adalah 16 % 2001, angka tersebut melonjak menjadi 26,4 %

ETIOLOGI
Aterosklerosis

Kelainan jaringan ikat

Sifilis

ETIOLOGI

Emboli koroner

Arteritis

FAKTOR RISIKO

Hipertensi

Faktor Utama
Hiperkolesterolemia
Merokok

Umur Jenis kelamin Ras

Faktor resiko lainnya

Geografis Diet Diabetes Obesitas

Kurang olah raga

Keturunan

PATOFISIOLOGI
kolesterol blemak ttimbun di intima arteri besar = ateroma / plak mengganggu absorbsi nutrient

Endotel pembuluh darah yg tkena akan malami nekrotik & mjd jar. Parut lumen mjd semakin sempit & aliran darah thambat
aterosklerosis

nyeri dada retrosternal krepitasi di basal paru Mual muntah

BJ kedua yang pecah paradoksal & irama Gallop

Gejala Klinis

sesak nafas

hipotensi

berdebardebar

PENATALAKSANAAN
Pengobatan

Aspirin
Pobatan Kolesterol

Nitrogliserin

BetaBloker

Angiotensin -Converting Enzyme (ACE )

Calcium channel blockers

Prosedur pemulihan & perbaikan aliran darah

Angioplasti dan pemasangan Stent (Percutaneous Coronary Revascularization)

Coronary artery bypass surgery

Coronary brachytherapy

Laser revascularization

PROGNOSIS
3 faktor yang menentukan indeks prognosis : 1. Potensi terjadinya aritmia yang gawat. 2. Potensi serangan iskemia lebih jauh. 3. Potensi pemburukan ganguan hemodinamik lebih jauh.

KOMPLIKASI

serangan jantung
gagal jantung

Pencegahan Primer dan Upaya Promotif

Pencegahan sekunder dan tersier

Pcegahan sekunder, tujuan : untuk mcegah timbulnya serangan ulang atau progresifitas penyakit.

Pencegahan tersier ,tujuan : untuk mcegah kematian atau cacat

Kegiatan-kegiatan yang perlu dijalankan : 1. Pada penyakit jantung koroner 2. Pada hipertensi 3. Rehabilitasi