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Maestría de Salud ComunitariaEscuela de Post GradoUniversidad Nacional de Tumbes, Perú
INCIDENCIA DE GESTANTES REACTIVAS AL TAMIZAJE DE ELISA PARAVIRUS DE INMUNODEFICIENCIA HUMANA QUE ACUDIERON ALLABORATORIO REFERENCIAL DE TUMBES 2006 - 2008
IMPACT PREGNANT REACTIVE ELISA FOR SCREENING OF HUMANIMMUNODEFICIENCY VIRUS ATTENDING THE REFERENTIAL LABORATORY OFTUMBES 2006 - 2008
Gino Garavito Criollo
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Resumen
Objetivo
: El presente trabajo busca determinar la incidencia de gestantes reactivas alVirus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) mediante la técnica ELISA que acudieron alservicio de virología del Laboratorio de Salud Pública de la Dirección Regional de SaludTumbes durante el periodo 2006-2008. Se utilizó el diseño descriptivo simple,retrospectivo, no probabilístico.
Material y método
: El universo estuvo conformado por lasgestantes procedentes del 100% (43) de establecimientos de salud de la DirecciónRegional de Salud Tumbes que acudieron a realizarse la prueba de tamizaje para VIHmediante la técnica ELISA en ese periodo. Total de gestantes que se realizaron la pruebade descarte de VIH (tamizaje) mediante la técnica ELISA: 2006 (2 470); 2007 (2 567); 2008(3 737).
Resultados
: Se determinó la Incidencia regional por año, calculando el número degestantes que acudió a realizarse la prueba de tamizaje: 2006 (0,16%); 2007 (0,12%);2008 (0,29%). De los trece (100%) distritos de la región Tumbes en seis (46%) se registrangestantes reactivas a VIH.
Conclusiones
: la Incidencia de gestantes reactivas al tamizajepor ELISA para Virus de la Inmunodeficiencia Humana aumenta cada año. En el año 2008el incremento de incidencia fue de más del 100% en relación al año 2007. Las gestantesreactivas al VIH con ELISA, se encuentran dispersas en seis (46%) distritos de la región deTumbes.Palabras Claves
:
Serodiagnóstico del SIDA
,
diagnóstico
,
Embarazo
Abstract
Objective:
This study seeks to determine the incidence of pregnant reactive humanimmunodeficiency virus (HIV) by ELISA technique to go to the virology laboratory of thePublic Health Regional Health Tumbes for the periods 2006-2008. We used simpledescriptive design, retrospective, non-probabilistic.
Material and methods:
The universewas composed of pregnant women from 100% (43) of health facilities of the RegionalHealth Tumbes who attended the test screening for HIV by the ELISA technique in thisperiod. Total pregnant women who were tested HIV screening (screening) by ELISAtechnique: 2006 (2.470), 2007 (2.567), 2008 (3737).
Results
: We determined the regionalimpact per year, calculating the number of pregnant women who attended the screeningtest performed: 2006 (0.16%) 2007 (0.12%) 2008 (0.29%). Of the thirteen (100%) districtsin the Tumbes region in six (46%) are reactive to HIV pregnant women.
Conclusions:
Theincidence of pregnant reactive screening by ELISA for human immunodeficiency virus isincreasing every year. In 2008 the increase in incidence was more than 100% in the year 2007. Pregnant reactive HIV ELISA, was found in six (46%) districts in the region of Tumbes.Key words: AIDS serodiagnosis, diagnosis, Pregnancy
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Médico. Dirección Regional de Salud Tumbes. Ministerio de Salud Perú. ggaravitoc@yahoo.es
 
Introducción
Desde el año 1983 en que se reporta elprimer caso de infección por el Virus dela Inmunodeficiencia Humana (VIH) enel Perú (
MINSA, 2006).
 
muchas hansido las investigaciones que se hanrealizado para establecer datosepidemiológicos de la infección por grupos poblacionales y con ello laidentificación de grupos de mayor exposición al VIH.De la diversidad de grupospoblacionales existentes, las mujeresson infectadas en relaciones sexualessin protección con sus parejas oesposos y por ende, con una altaprobabilidad de embarazarse (
Alarcón,J. et al, 2005).
A esto se agrega elhecho de que muchas mujeres seenteran de su estado de infección por VIH en el momento de su gestación.
(
SOLARI, L. 1999).
Biológicamente se explica que unamujer está en mayor riesgo decontagio por el VIH mediante larelación sexual no protegida con unhombre debido a la anatomía deltracto reproductivo de la mujer y a lafisiología del intercambio desecreciones durante la actividadsexual. El semen permanece mayor tiempo en la vagina aumentando laposibilidad de infección; además, lascaracterísticas propias del cérvixfacilitan el ingreso del virus alorganismo
(GARCIA, P. y BLAS, M,2007)
.El Ministerio de salud – Perú a travésde sus establecimientos de saludbrinda acceso a la prueba de ELISApara VIH. La Ley Nº 28243 en sumodificatoria de la Ley Nº 26626establece la obligatoriedad de lasgestantes a realizarse el tamizaje paradespistaje de VIH. (Alarcón et al.2005).A través de la Dirección deEpidemiología de la DirecciónRegional de Salud (DIRESA) Tumbesse conoce de la existencia degestantes afectadas por el VIH; sinembargo son escasos los estudios quetraten de profundizar el tema.Tumbes (Perú), es una Región, que noescapa a la realidad nacional que por diversas razones como la pobreza, lainequidad de género, la ausencia depercepción de riesgo y la falta depoder ponen a la mujer en mayor riesgo de contraer la infección por VIH;siendo esta situación motivo de lapresente investigación que se orientaa establecer la Incidencia de mujeresgestantes reactivas a la prueba detamizaje de ELISA para VIH.
Material y Métodos
Se realizó un estudio descriptivosimple, retrospectivo, noprobabilístico.La Región Tumbes está ubicada a 1134 Km al norte de la capital del Perú(Lima). Cuenta geopolíticamente con13 distritos. Según el Instituto Nacionalde Estadística e Informática, la RegiónTumbes cuenta con 213 548habitantes.Para asegurar el acceso a los serviciosde salud, la DIRESA Tumbes haorganizado la oferta de sus servicios através de cuatro microrredes y unhospital (Zarumilla, Pampa grande,Corrales, Zorritos y Hospital de Apoyo“José Alberto Mendoza Olavarría”:JAMO); siendo el total deestablecimientos de salud: 43 (100%),distribuidos en: 14 (33%) centros desalud; 28 (65%) puestos de salud: yun (2%) Hospital.Durante el período 2006-2008, seobtuvieron, los reportes de tamizaje degestantes para descarte de infecciónde VIH en el servicio de virología del
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Laboratorio de Salud Pública de laDIRESA TumbesEl Laboratorio de Salud Publica deTumbes, como laboratorio dereferencia regional de la DIRESATumbes, procesó las muestrassanguíneas de las gestantes de los 43establecimientos de saludpertenecientes al Ministerio de Salud.GRAFICO Nº 1Las muestras sanguíneas de lasgestantes que acudieron allaboratorio durante el periodo 2006-2008, fueron extraídas por personaltécnico del Laboratorio de SaludPublica. La muestra fue recogida enel servicio de toma de muestra por elmétodo de venopuncion con latécnica del tubo al vacio obteniendoseis ml. de sangre venosa.Los tubos al vacio conteniendo lamuestra de sangre de las gestantesson derivadas en el día al servicio devirología para la separación delsuero por alícuotas, para luegorealizar el procedimiento de Elisa.Las muestras obtenidas de lasgestantes se procesan al completar el número de determinaciones quecuenta el reactivo a utilizar; siendo elpromedio de días para procesar lamuestra 10 días hábiles.Los resultados de gestantesreactivas a VIH se remiten maneraoficial en sobre sellado y lacrado a laEstrategia Sanitaria de Prevención yControl de Infecciones deTransmisión Sexual, VIH/Sida delHospital de Apoyo “JAMO” paraconsejería post test resultadopositivo.Paralelamente de la muestraprocesada se realiza la pruebaconfirmatoria a través deinmunofluorescencia indirecta (IFI)Los resultados encontrados con finesde análisis del presente artículofueron expresados en porcentaje deincidencia; estableciendo con ello elconocer el número de gestantesreactivas a VIH por cada 100tamizadas en el Laboratorio de SaludPública de la Dirección regional desalud Tumbes.
Resultados y Discusión
La Ley Contra Sida Nº 26626 y sureglamento; Ley Nº 28243modificatoria de la Ley Nº 26626establece en el articulo 4º inciso b:que la madre gestante a fin deproteger la vida y la salud del niño por nacer, cuando exista riego previsiblede contagio o infección y paradisponer las medidas o tratamientospertinentes, se considera como casode excepción, la voluntariedad a laprueba de ELISA para VIH. (
MINSA,2007).
El Ministerio de Salud (MINSA)establece en la Norma Técnica 024-2005-MINSA/DGSP-V.01 “
Prevenciónde la transmisión vertical (madre-niño)del VIH 
”, establece que toda gestanteque acude a un establecimiento desalud para su primer control prenatal,deberá realizarse consejería individualy/o grupal, solicitándole la prueba deELISA para VIH. (Alarcón, 2005) pág.159
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