UNIVERSIDAD NACIONAL PEDRO RUIZ GALLO

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

DEPARTAMENTO ACADEMICO DE CIENCIAS CLINICAS

SYLLABUS

NEFROLOGIA

CICLO 2009 - I

LAMBAYEQUE
2009
 CONTENIDO

I. DATOS DE IDENTIFICACION

II. SUMILLA

III. OBJETIVOS

IV. COMPETENCIAS

V. PROGRAMACION DE CONTENIDO ACADEMICO

VI. METODOLOGIA

VII. EVALUACION

VIII. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

I. DATOS DE IDENTIFICACION

1.1 Universidad Nacional: Pedro Ruiz Gallo

1.2 Facultad Medicina Humana
1.3 Departamento Académico: Ciencias Clínicas
1.4 Asignatura: Nefrología
1.4.1Naturaleza: Científica
1.4.2Nivel de Formación: Profesional
1.4.3Código: MH - 425
1.4.4Créditos: 04
1.4.5Horas Teóricas semanales: 01
1.4.6Horas Prácticas semanales: 06
1.4.7Total horas semanales: 07
1.4.8Total horas semestrales: 112
1.4.9Nivel de exigencia: Obligatorio
1.4.10Extensión:
1.5 Pre - requisito: Ver plan de estudios
1.6 Semestre Académico: VII
1.7 Semestre Lectivo: 2009 - I
1.8 Docentes:
Dr. Edinson Medianero Carrillo Profesor Asociado UNPRG (Coordinador)
Dra. Denissa Pajuelo Profesor Auxiliar UNPRG
Dr. Jaime Salazar Salazar Profesor Principal UNPRG
Dr. Walter Díaz Silva Profesor Principal UNPRG
1.9 Sedes Docentes Hospitalarias:
Hospital Nacional "Almanzor Aguinaga Asenjo"- ESSALUD
II. SUMILLA

2.1 NATURALEZA Y UBICACION EN LA ESTRUCTURA CURRICULAR

La Nefrología es la Asignatura Científica con nivel de formación profesional (parte

fundamental en la preparación integral del futuro médico) que adiestra al alumno en
la adquisición del conocimiento teórico práctico de la salud y las diferentes
patologías que afectan al Riñón y sus funciones utilizando las técnicas del método
científico. Tiene un nivel de exigencia obligatorio y corresponde al VII semestre
Académico.

2.2 OBJETO

Es el estudio de la salud - enfermedad del paciente adulto ó niño.

2.3 OBJETIVO

Prevenir - Diagnosticar y tratar las patologías mas frecuentes que afectan al riñón.

2.4 SINTESIS DE LOS CONTENIDOS

- Diagnósticos Nefrológicos: Síndromes - Laboratorio

- Enfermedades Primarias ó Secundarias - Glomerulares ó Tubulares.
- Tratamiento de Reemplazo renal: HD - DPCA - Trasplante.
- Trastornos hidrolectroliticos y ácido-básico.

2.5 ACTIVIDADES

- Curso Teórico
- Curso Práctico
- Seminarios.
III. OBJETIVOS

3.1 OBJETIVOS GENERALES

3.1.1Adiestrar al alumno mediante la práctica diaria en un paciente hospitalizado o

ambulatorio al desarrollo del Juicio clínico orientado al diagnóstico del
Síndrome Nefrológico ó Alteraciones. Medio Interno.

3.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS

Al final del curso el alumno esta capacitado para:

3.2.1 Obtener, ordenar y redactar los datos de la anamnesis y examen físico

coherentes con una historia clínica completa.
3.2.2 Plantear en base a los datos obtenidos un diagnóstico de Síndromes
Nefrológicos o Alteraciones del Medio Interno.
3.2.3 Establecer un plan de Comprobación diagnóstica sugiriendo procedimientos
complementarios: Laboratorio, imágenes, Histo-patologías e interpretar
correctamente sus resultados
3.2.4 Fomentar un plan terapéutico acorde con el diagnóstico final
3.2.5 Mostrar una actitud de respeto y consideración al paciente interpretando su
afección en las esferas físicas, psíquicas y espirituales y despertando un interés
en la solución de sus problemas.
3.2.6 Mantener una actitud permanente de respeto mostrando un comportamiento
ético en las relaciones con el personal que labora con en el hospital, bien como
cumpliendo las normas establecidas por la Institución.

IV. COMPETENCIAS

4.1. COMPETENCIAS GENERALES

EN NEFROLOGÍA

1. - COMPETENCIA: Elaboración de Historias Clínicas

Capacidades
Recoge, identifica y describe mediante el interrogatorio las
manifestaciones de la enfermedad ( ) y se realiza el examen físico
(signos), los interpreta y elabora un diagnóstico clínico probable
planteando un plan diagnóstico y terapéutico.

Indicadores de Logro
Es la redacción de la historia clínica completa en forma clara, precisa,
 ordenada, estructurada y orientada al problema.

2. - COMPETENCIA: Prescripción de Medicamentos.

Capacidades
Escribe en la historia clínica su propuesta de prescripción, como la
denominación común internacional, la forma terapéutica, la posología, la
dosis y el período de administración del medicamento.

Indicadores de Logro
En la propuesta de prescripción, el alumno consigna, cuando menos, la
denominación común internacional (DCI), la forma farmacéutica, la
posología, la dosis y el período de administración del medicamento.

3. - COMPETENCIA: Conocimiento y Respeto de los Derechos del

Paciente, durante Practicas Tutoriales

Capacidades
Informa al paciente y/o familiar en forma comprensible y completa el
diagnostico, la evolución y pronostico de su enfermedad, así como las
alternativas terapéuticas
Informa al paciente y/o familiar en forma comprensible y completa los
riesgos , contradicciones, advertencias, reacciones adversas y
interacciones de los medicamentos que le prescriben, así como las
precauciones para su uso correcto y seguro.
Informa al paciente y/o familiar sus derechos, antes de proceder a
efectuar cualquier procedimiento médico o quirúrgico

Indicadores de Logro
El alumno explica al paciente en forma comprensible y completa el
diagnóstico, la evolución y pronóstico de su enfermedad , así como las
alternativas terapéuticas
El alumno explica al paciente en forma comprensible y completa los
riesgos , contradicciones, advertencias, reacciones adversas y
interacciones de los medicamentos que le prescriben, así como las
precauciones para su uso correcto y seguro
El alumno, aplica los procedimientos prescritos por las normas, para
preservar los derechos del paciente antes de proceder a efectuar cualquier
procedimiento médico o quirúrgico
 4.- COMPETENCIA: Conocimientos de los aspectos éticos y legales del
Ejercicio Profesional

Indicadores de Logro
El estudiante conoce los principios éticos y deontológicos y los aspectos
legales del ejercicio profesional de la medicina
El estudiante se comporta éticamente con los pacientes, son otros
profesionales de la salud y con sus compañeros.

4.2. COMPETENCIAS ESPECIFICAS DE NEFROLOGÍA

1.- COMPETENCIA (variable Nº 29 de la ley)

Conoce y tiene habilidades y destreza para reconocer signos y síntomas,
manejar las principales patologías nefrológicas y medio interno.

INDICADOR DE LOGRO Nº 29.1

El estudiante realiza el examen clínico sindrómica, el diagnóstico
diferencial y el manejo de las patologías nefrológicas:y medio interno
Glomerulopatías agudas y crónicas, Síndrome Nefrótico, Insuficiencia
Renal aguda y crónica, infecciones urinarias, Nefropatía Diabética,
Nefrolitiasis y Uropatía obstructiva, y enfermedades congénitas
Alteraciones hidroelectroliticas y acido básica.

2. - Competencia
(variable Nº 30 de la ley)
Conocimiento de los criterios para la referencia de los pacientes en
nefrología.

Indicador de logro nº 30.1

El estudiante aplica los criterios de referencia y solicitan la intervención
del especialista en caso de enfermedades moderadas y severas o cuando la
naturaleza del problema supera sus competencias.

3. - COMPETENCIA
( variable Nº 31 de la ley)
Conocimiento, habilidades y destrezas en el manejo inicial de las
principales patologías de emergencia.

Indicador de logro nº 31.1

El estudiante identifica los signos y síntomas de las patologías de
emergencia y realizan el manejo inicial de acuerdo a las guías clínicas:
desequilibrio hidroelectrolítico, acidosis metabólica y alcalosis
metabólica.
V. PROGRAMACION DE CONTENIDO ACADEMICO

Unidad Nefrológica I : Temas 01 al 06

Unidad Nefrológica II : Temas 07 al 13
Unidad Medio Interno : Clínica de las Alteraciones Hidroelcroliticas y Ácido
- básicas

5.1 UNIDAD NEFROLOGIA I

TEMAS:

1. LA CLINICA Y EL LABORATORIO DEL PACIENTE CON ENFERMEDAD

DEL RIÑON
El proceso Diagnóstico en Nefrología.
Síndromes nefrológicos
El Laboratorio: uroanálisis, pruebas de función renal, radiografías y biopsia
Renal

2. GLOMERULOPATIAS
Clasificación
Frecuencia
Inmunopatología

3. SINDROME NEFROTICO
Clasificación
Cuadro clínico
Complicaciones
Tratamiento

4. NEFROTOXICIDAD
Definición - Mecanismos de Producción
Formas clínicas de presentación
N. específicos: Farmacológicos, Antibióticos, Antineoplasicos

5. INSUFICIENCIA RENAL AGUDA

Etiopatogenia
Cuadro clínico
Diagnóstico diferencial
Tratamiento

6. INSUFICIENCIA RENAL CRONICA

Definición
Etiopatogenia Cuadro Clínico
Tratamiento
UNIDAD NEFROLOGIA II

7. NEFROPATIAS TUBULO INSTERSTICIALES

Etiología
Clasificación
Anatomía Patológica
Tratamiento

8. EL RIÑON EN LA DIABETES MELLITUS

Nefropatía Diabética
Riñón y Diabetes Mellitus inicial y a largo plazo.
Patogenia de la Glomérulonefritis diabética
Tratamiento

9. LUPUS Y RIÑON
Clasificación OMS
Formas Clínicas
Diagnostico y Tratamiento

10. INFECCION URINARIA

Concepto y terminología
Etiología e incidencia
Patogénesis
Entidades anátomo- clínicas
Tratamiento

11. UROLITIASIS
Etiopatogenia
Manifestaciones Clínicas
Tratamiento

12. UROPATIA OBSTRUCTIVA

Patogénesis
Formas Clínicas
Tratamiento

13. HTA y RIÑON

Patogénesis Nefroesclerosis benigna -maligna
Presentación Clínica
Tratamiento
13. INSUFICIENCIA RENAL CRONICA TERMINAL
Hemodiálisis
Trasplante Renal
VI. METODOLOGIA

6.1. ESTRATEGIAS INSTITUCIONALES

La metodología a utilizarse en el desarrollo de la asignatura de Nefrología será de

tipo inductivo - deductivo teniendo en cuenta los objetivos propuestos y las
características del contenido con la activa participación del estudiante para el
desarrollo de las competencias.

6.2. PROCEDIMIENTOS

1. METODOLOGIA INFORMATIVA: ACTIVIDADES TEORICAS

• Clases Teóricas: Son exposiciones dictadas por el docente según el
programa y contenido del curso como objetivo ofrecer al alumno
conocimiento significativo dando énfasis al aspecto epidemiológico, clínico,
anatomopatológico y terapéutico de los problemas nefrológicos mas
frecuentes de nuestro medio.

El alumno deberá revisar previamente el tema programado a fin de

participar al final de la exposición para aclarar, reafirmar e integrar los
conocimientos expuestos.

• Seminarios: Son tópicos de la asignatura presentados por un grupo de

alumnos previamente determinado sobre temas específicos complementarios
a las clases teóricas.

El tema asignado será expuesto según su decisión 3 ó 5 partes por igual

número de alumnos con un tiempo de 20 minutos por expositor. Al final de
la exposición del tema se iniciará la discusión grupal actuando el docente
como MODERADOR.

El informe del seminario será entregado al inicio de la exposición, escrito a

máquina consignando el tema, los integrantes del grupo, seminario,
desarrollo del mismo y bibliografía.

• Asistencia: Es obligatoria con tolerancia de 10 minutos. Serán realizadas en

el local del Departamento de Ciencias Clínicas de la Universidad.

2. METODOLOGIA FORMATIVA
Orientada a desarrollar competencias cognoscitivas y procedimientos vitales
utilizando el adiestramiento y problematización así como actividades formativas
del juicio clínico.
 • Práctica Clínica: Se realizarán por grupos no mayor de 5 alumnos por cada
docente que rotarán en: Unidad de Hospitalización del Servicio de
Nefrología.

Ocasionalmente acompañarán al docente al Consultorio Externo de

Nefrología, Unidad de Hemodiálisis, Emergencia ó Servicio de
Hospitalización de otra especialidad medica ó quirúrgica cuando la práctica
los requiera. La práctica será individual ó colectiva con la supervisión del
docente, Residente de la especialidad.

Al final de cada rotación el alumno presentará un informe escrito de una

historia clínica donde desarrollará un Plan de Comprobación, su
fundamentación, plan terapéutico y evaluación del casi asignado.

• Discusión de Caso Clínico: Es una actividad de docencia de grupo, que

presenta y discute uno de los casos clínicos asignados a los alumnos.

• Asistencia: Es obligatoria con tolerancia no mayor a 10 minutos, conforme

se realizará en áreas de la sede indicada en Horarios de Lunes a viernes a 08
a 11:30 a.m.

VII. EVALUACION

Se evaluará, según el Reglamento de Evaluación Académica del Pre Grado

VIII.- REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

1. HARRISON´S. Principles of Internal Medicine.

2. CECLI – LOEB. Textbook of Medicine.

3. STEIN J. Tratado de Medicina Interna.

4. Tratado de Medicina Interna – Medicine. Nefrología. 5º Edición.

5. BRENNER B; COE F. and RECTOR F. Clinical Nephrology. Philadelphia, W.B.

Saunders Company, 1987.

6. SHRIER R. AND GOTTSCHALK C. Diaseases of Kidney. Boston, little brown and

company, 1988.

7. HAMBUREGER J.; CROSNIER J. and GRUNFELD JP. Nephrology. New York.

Willey Flammarion. 1979.

8. B.D. ROSE TORAY. Clínica de las Alteraciones Ácidos – básicas y Electrolíticas.

Barcelona.

9.- H.AVENDAÑO 2ª. Edición Panamericana Nefrología Clínica

 ROL DE CLASES TEORICAS

01 de Junio al 25 de Septiembre 2009

LOCAL: Dpto. de CIENCIAS CLINICAS

HORA : 3 – 4 p.m. (Alternativa: Otros previa coordinación)
DIA: MIERCOLES DE CADA SEMANA (OTRO DIA PREVIA COORDINACIÓN)

I a.- UNIDAD

FECHA DIA TEMA DOCENTE

Jun 03 Mier DX. NEFROLOGICO Dr. Edinson M. C.

10 GLOMERULOPATIA Dra. Denissa P. G
17 1º S NEFROTOXICIDAD Dr. Edinson M. C

24 S. NEFROTICO Dra. Denissa P. G

Jul 01 IRA Dr. Edinson M. C
08 IRC Dra. Denissa P. G

EXAMEN PARCIAL: Miércoles 15 JULIO 2009 (3 p.m.)

II a.. UNIDAD

Jul. 22 Mierc. NEFROPATIAS T.I.C. Dr. Edinson M. C.

Ag 05 N. DIABETICA Dra. Denissa P. G

Ag 12 2º S. LES Y RIÑON Dra. Denissa P. G
19 I.T.U. Dr. Edinson M. C
26 UROLITIASIS Dr. Jaime S. S
.
Set 02 3º S. U: OBSTRUCTIVA Dr. Jaime S. S
09 H.T.A y RIÑON. Dra. Denissa P. G
16 HD – TRANSPLANTE Dr. Edinson M. C
SEMINARIO TALLER 2 hs cada 15 días 7 temas de Medio Interno
y Equilibrio Acido Básico Dr. Walter Díaz Silva
EXAMEN FINAL: Miércoles 23 de Setiembre 2009

NEFROLOGIA
ROTACIONES DE PRÁCTICAS POR GRUPOS
01 de Junio al 25 de Septiembre del 2009

ROTACIONES EN EL CURSO DE NEFROLOGIA

SEMANAS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
NF3 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1
NF2 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5
NF1 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9

NF1: EDISON MEDIANERO CARRILLO

NF2: DENISA PAJUELO
NF3: JAIME SALAZAR SALAZAR

HORARIO: 8 a.m. – 10:30 a.m.

LUNES A VIERNES

SEDE: ESSALUD: H.N.A.A.A.

- Servicios de Nefrología - Urología -Unidad Cuidados Mínimos
- (Hospitalización) Unidad de Hemodiálisis

Dr. Edinson Medianero Carrillo

Prof. Asociado - Coordinador