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Sistema Urinario

Sistema Urinario

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08/19/2013

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Jorge Oporto C. [ jaoporto@puc.cl ]http://www.medicinauc.cl © 2002
 Autor:
Nicolette van Sint Jan
 
SISTEMA URINARIO
1) Componentes:
Riñones: 
producción de la orina y control de su composición
Ureteres: 
conducción de la orina y desde sistema pelvical hacia...
Vejiga: 
acumulación de la orina y vaciamiento hacia la...
-
Su endotelio es el
Urotelio
(Epitelio de transición)
Uretra: 
conducción de la orina hacia el exterior.2) RIÑON:a) Si no hay presión sanguínea adecuada, el riñón es incapaz de producir orina.b) Funciones:i) Homeostasia del agua y electrolitos en el organismo:(1) Hay un equilibrio constante entre agua de:(a) Plasma: 3 lt(b) Liquido intersticial: 14 lt(c) Liquido intracelular (citoplasma): 14 lt(2) Mantención del pH.(3)
Unico órgano con eliminación controlada de agua:
filtra 160lt/dia y da orina+ concentrada q el plasma. Es importante el control, este y la orina concentrada sedan por:(a) Sus estructuras características(b) Hormonas:(i) Aldosterona (Sodio)(ii) Antidiuretica
Otros órganos con rol en modificación del medio interno:
Pulmón: se
pierde 
agua
Piel:
perdida 
constante por glándulas sudoríparas
Tubo digestivo: necesita agua para digerir.
 Absorsión y eliminación 
(no es porregulación, sino q por función natural de sus células).ii) Excreción de desechos tóxicos del metabolismo, especialmente compuestosnitrogenados (
creatina y urea
), ya q esta es su
única vía de salida 
.c) Conformación general:i) Pelvis renal: en sus
cálices
se vacían los conductos colectores.ii) Dos zonas principales, en cuyo limite lo único q hay son túbulos (Henle, colectores eirrigación) (no glomérulos).(1)
Corteza renal: 
 (a) Por fuera.(b) Formada por(i)
Lóbulos
(el riñón humano es
mulitilobular
, rata es
unilobular
).(ii)
Lobulillos
1.
Laberinto cortical:
Son una mezcla entre tubos conectores (conlímites intercelulares claros) y tubos contorneados proximales y distales(limites poco claros) q están rodeando a los glomérulos. Son tubitosepiteliales curvos. Es el tejido renal cercano a arterias interlobulillares,quienes los dividen en 2 (limite poco claro).2.
Rayos colectores o medulares:
Se ven tubos longitudinalessurcando al laberinto cortical. Son:a. Asas de Henle q en la corteza (a esta altura) están hechas por:i. Porciones rectas de los tubos proximales o rama gruesadescendienteii. Rama fina (o segmento intermedio). Tiene largo variable ypuede no estar, se considera una rama fina descendente y otraascendente.
1
 
Jorge Oporto C. [ jaoporto@puc.cl ]http://www.medicinauc.cl © 2002
 Autor:
Nicolette van Sint Jan
 
iii. Porción recta distales o rama gruesa ascendente.b. Lo q menos se observa son ramas finas y un poco de tuboscolectores.c. Tubos conectores: lo q 1º se mete al laberinto, es corta, pobre enmitocondrias y de citoplasma claro.
Corte transversal por un rayo medular:
-
Epitelio grueso muy teñido: proximal
-
Epitelio de pared fina: distal
-
Otros: distales
-
Capilares sanguíneos entremedio
-
podemos encontrar ramas finas (aunq son cortas acá).
Un lobulillo es la región entre 2 arterias interlobulillares, o sea, tienen alcentro un rayo medular con 2 mitades de laberintos corticales por lolados.
MO-HE: hay muy poco TC entre túbulos epiteliales. Entre túbulosrenales lo que mas hay son capilares sanguíneos, muy pocas célulasconjuntivas.(c)
Irrigación: 
 
 Arteria renal
 
se divide y da ramas para cada
lóbulo
, q son las
arterias interlobulares
 
 
arterias arciformes
(q se curvan y va entre(
delimitan 
) corteza y medula)
 
arterias interlobulillares
(es una arteriamuscular o de conducción; en la
corteza,
van perpendiculares entre lobulillos)
 
arteriolas aferentes
 
 
glomérulo
, q presenta resistencia al paso delíquidos.(2)
Medula renal 
:(a) Por dentro.(b) Esta formada por asas de Henle de los nefrones yuxtaglomerulares +conductos colectores. Las asas casi llegan a cálices renales.(c) Gruesa descendente es corta y finas son largas, sobretodo la fina descendente.
(d) Irrigación:
(i) 90% sangre: Paso 1º por glomérulo, sangre viene de la arteriola eferentede los nefrones yuxtaglomerulares. No forman un plexo al azar, sino qforman horquillas (sale capilar desde eferente, da vuelta y se va). (
“vasos rectos verdaderos” 
)(ii) 10% sangre es directa desde arterias (
“vasos rectos falsos” 
)(iii) Escasa contribución del asa de Henle del nefrón cortical.
(e) Zonas:
-
En los 2 tipos de nefrón la zona de transición entre gruesa/finadescendentes esta en el mismo nivel de la medula.
-
La transición entre bandas de ratas es clara, en hombre menos nítida xqriñón es + grande.
-
El q hayan diferentes zonas bien definidas y en combinación correcta esimportante.(i)
Medula interna:
solo ramas fina(ii)
Medula externa:
gruesas + finas1. Banda externa: solo tubos rectos distales y proximales2. Banda interna: fina descendente, recto distal, tubos colectores.CORTEZABANDAEXTERNABANDAINTERNAMEDULAEXTERNAMEDULA INTERNA
2
 
Jorge Oporto C. [ jaoporto@puc.cl ]http://www.medicinauc.cl © 2002
 Autor:
Nicolette van Sint Jan
 
iii) Forma de
haba
, con un
hilio
por donde:(1) Nace uréter(2) Sale vena renal(3) Entra arteria renal(4)
Linfa: 
se forma muy poca en el riñón, poco importante.iv) Disposición de los nefrones es a partir de los glomérulos, y entre los glomérulos estánlos
túbulos
de los nefrones correspondientes.d)
Glomérulo
(MO-Azul/Rojo): 
 i) Forma y composición:(1)
Capilares:
su presencia es indicada por glóbulos rojos q se ven rojo oscuro.(2) Alrededor azul es la
Cápsula de Bowman
, núcleos alrededor de ella son de la
capa parietal
. Esta se refleja y va pegada a capilares como
hoja visceral
, entremedio distinguimos, sin teñir, el
espacio urinario.
 (3)
Polo vascular:
la entrada de la arteria y salida de la arteriola se ve como unainterrupción en la cápsula. Asociado al polo vascular encontramos el
tubo rectodistal
, q se adosa al glomérulo y da origen a la
mácula densa
(zonaespecializada del túbulo), además del
aparato yuxtaglomerular
(túbulo + polovascular + mácula densa).(4)
Polo urinario:
por donde sale el
túbulo conector
(
túbulo renal proximal
). Elepitelio cambia de plano a cuboidal.ii) Células glomerulares:(1)
Células capilares: 
sus núcleos hacen eminencias hacia lumen. Son
capilaresfenestrados “reales” 
(sin diafragma), rodeados por podocitos.(2)
Células de hoja visceral: 
Se ven núcleos por fuera del glomérulo. Se llaman
podocitos
por que sus células tienen largas prolongaciones q dan
prolongaciones secundarias 
q se pegan al capilar.(3)
Células mesangiales: 
Núcleos dentro de material eosinófilo (“TC” entre capilares delglomérulo). Se llama “meso” por que el capilar al contornearse forma “mesos” endonde queda este tipo de tejido conjuntivo. Al parecer hay varios tipos de cel.mesangiales. Están rodeadas por MEC por ambos lados. Son células “conjuntivas” con propiedades especiales (receptores de hormonas, contráctiles, etc.).iii) Enfermedad glomerular: inflamación, se destruye tanto corteza como medula (porirrigación, ver + arriba).e) Túbulos:
i) Tubo conector: 
(1) Son los túbulos colectores en su nacimiento(2) Tinción clara
(3) 
 Alto igual a distal
 (4) 
Limites intercelulares definidos.
ii) Tubos colectores: 
(1) Células corrientes(2) Células oscuras: muchas mitocondrias, participan en regulación del pH de orina ypor lo tanto de la sangre.
iii) Epitelio del túbulo proximal: 
(1) Su parte contorneada es lo mas largo, por eso encontramos mas de el en un corte.(2) Mas alto(3) Ribete en cepillo (se tiñe rosado con PAS)
iv) Epitelio del túbulo distal: 
3

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