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Alteracionesdelamorfologiadelglobulorojo

Alteracionesdelamorfologiadelglobulorojo

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08/27/2014

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original

 
 ERITROCITOS
Constituyen
 
el
 
componente
 
celular
 
más
 
abundante
 
de
 
la
 
sangre.
 
Debido
 
a
 
su
 
elevada
 
diferenciación
 
carecen
 
de
 
núcleo
 
y
 
organelos
 
citoplasmáticos,
 
estructuras
 
que
 
han
 
sido
 
sustituidas
 
por
 
hemoglobina
 
que
 
ocupa
 
la
 
totalidad
 
del
 
citoplasma
 
celular.
 
La
 
tinción
 
del
 
frotis
 
sanguíneo
 
mediante
 
los
 
colorantes
 
habituales
 
permite
 
apreciar
 
muy
 
bien
 
la
 
morfología
 
eritrocitaria,
 
confiriéndole
 
una
 
tonalidad
 
rosada
 
característica.
 
En
 
una
 
persona
 
sana,
 
los
 
eritrocitos
 
se
 
caracterizan
 
por
 
la
 
uniformidad
 
de
 
su
 
tamaño,
 
forma
 
e
 
intensidad
 
de
 
color.
 
En
 
el
 
frotis
 
sanguíneo
 
los
 
eritrocitos
 
destacan
 
como
 
corpúsculos
 
redondeados
 
cuya
 
coloración
 
es
 
más
 
intensa
 
en
 
la
 
periferia
 
que
 
en
 
la
 
región
 
central.
 
Ello
 
se
 
debe
 
a
 
su
 
forma
 
de
 
disco
 
bicóncavo.
 
La
 
observación
 
de
 
la
 
morfología
 
de
 
los
 
glóbulos
 
rojos
 
tiene
 
un
 
gran
 
valor
 
diagnóstico,
 
especialmente
 
en
 
los
 
diferentes
 
tipos
 
de
 
anemia.
 
A
 
continuación
 
describiremos
 
las
 
alteraciones
 
más
 
comunes
 
en
 
la
 
rutina
 
del
 
laboratorio
 
de
 
hematología.
 
ALTERACIONES ERITROCITOS
 
 Crenocitos o equinocitos
Son
 
eritrocitos
 
con
 
espículas
 
o
 
proyecciones
 
cortas,
 
distribuidas
 
regularmente
 
por
 
toda
 
la
 
superficie.
 
Pueden
 
estar
 
presentes
 
por
 
deficiencia
 
de
 
la
 
enzima
 
Piruvato
 
Kinasa.
 
La
 
mayoría
 
de
 
las
 
veces
 
son
 
consecuencia
 
de
 
un
 
artefacto
 
durante
 
el
 
secado
 
rápido
 
o
 
por
 
exposición
 
a
 
soluciones
 
hiperosmóticas.
 
Patologías
 
asociadas:
 
Déficit
 
de
 
piruvatocinasa,
 
uremia,
 
hepatopatías
 
neonatales,
 
carcinomas
 
gástricos,
 
úlcera
 
péptica,
 
sangre
 
conservada,
 
falla
 
renal
 
o
 
deshidratación
 
severa.
 
KERATOCITOS (o Hematíes en casco)
Son
 
hematíes
 
maduros,
 
caracterizados
 
por
 
dos
 
proyecciones
 
citoplasmáticas
 
que
 
se
 
parecen
 
a
 
cuernos.
 
Ocasionalmente,
 
puede
 
observarse
 
un
 
solo
 
cuerno
 
Se
 
presentan
 
en:
 
glomérulo
 
nefritis,
 
deficiencia
 
de
 
piruvato
 
kinasa,
 
hemólisis
 
por
 
fragmentación
 
mecánica
 
intravascular
 
asociada
 
anormalidades
 
valvulares
 
o
 
en
 
la
 
anemia
 
hemolítica
 
microangiopática.
 
ELIPTOCITOS
Son
 
hematíes
 
alargados
 
de
 
extremos
 
casi
 
simétricos
 
y
 
contorno
 
regular.
 
Causas:
 
déficit
 
hereditario
 
de
 
proteína
 
espectrina.
 
Patologías
 
asociadas:
 
Inespecífico,
 
eliptocitosis
 
hereditaria,
 
anemias
 
megaloblásticas,
 
ferropenia
 
o
 
talasemias.
 
 
 ESQUISTOCITOS
Son
 
hematíes
 
maduros,
 
de
 
tamaño
 
y
 
forma
 
irregulares.
 
Corresponden
 
a
 
fragmentos
 
celulares,
 
debidos
 
a
 
roturas
 
de
 
la
 
membrana.
 
Hematíes
 
fragmentados
 
de
 
2
3
 
µ.
 
Patologías
 
asociadas:
 
anemias
 
hemolíticas
 
por
 
fragmentación
 
mecánica,
 
síndrome
 
hemolítico
 
urémico,
 
púrpura
 
trombótica.
 
trombocitopénica,
 
microangiopatías
 
del
 
embarazo
 
y
 
puerperio.
 
Coagulación
 
intravascular
 
diseminada
 
Prótesis
 
valvulares.
 
Anemia
 
hemolítica
 
microangiopática.
 
SICKLE CELLS O DREPANOCITOS
Drepanocitos
 
viene
 
del
 
griego
 
drépanos
 
que
 
quiere
 
decir
 
hoz.
 
Estos
 
eritrocitos
 
tienen
 
forma
 
de
 
medialuna
 
u
 
hoz.
 
Resulta
 
de
 
la
 
presencia
 
hereditaria
 
de
 
Hb
 
S
 
anormal
 
en
 
lugar
 
de
 
Hb
 
A.
 
Cuando
 
la
 
Hb
 
S
 
pierde
 
el
 
oxígeno,
 
tiende
 
a
 
formar
 
polímeros
 
que
 
deforman
 
los
 
glóbulos
 
rojos
 
(GR),
 
los
 
cuales
 
adquieren
 
forma
 
de
 
hoz.
 
Para
 
estos
 
efectos
 
se
 
realiza
 
el
 
test
 
de
 
Sickling,
 
en
 
el
 
cual
 
se
 
agrega
 
in
 
vitro
 
un
 
agente
 
desoxigenante
 
a
 
la
 
sangre
 
del
 
paciente
 
y
 
si
 
el
 
25%
 
o
 
más
 
de
 
Hb
 
es
 
Hb
 
S,
 
las
 
células
 
tomarán
 
forma
 
de
 
hoz.
 
Patologías
 
asociadas:
 
anemia
 
Falciforme
 
o
 
Drepanocítica.
 
Hemoglobinopatías
 
y
 
en
 
otros
 
tipos
 
de
 
hemólisis.
 
DACRIOCITOS
 
Dacriocitos
 
viene
 
del
 
griego
 
dakryon
 
que
 
quiere
 
decir
 
lágrima.
 
Son
 
hematíes
 
con
 
una
 
proyección
 
elongada
 
en
 
un
 
polo
 
(forma
 
de
 
pera
 
o
 
lágrima)
 
Patologías
 
asociadas:
 
Anemias
 
graves
 
y
 
en
 
mielofibrosis
 
idiopática.
 

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