LAPORAN PSIKOTROPIK APOTEK PATRIOT

Kab/Kota Bulan No 1 2 3 4 5

: Garut : Juli

Provinsi Tahun Satuan Tablet Tablet Tablet Tablet Tablet Saldo Awal Pemasukan Dari Pemasuka n Jumlah -

: Jawa Barat : 2012 Saldo Ket -

Nama Obat Analsik Braxidin Valisanbe 2 mg Valisanbe 5 mg Sanmaag

Penggunaan Penggunaan Untuk -

Jumlah Akhir Garut, 01 Juli 2012 Apoteker Pengelola Apotek

Dani Sujana S.Si.,Apt No. STRA : 19870820/STRA-UNJANI/2012/17655 LAPORAN PSIKOTROPIK APOTEK PATRIOT

Kab/Kota Bulan No 1 2 3 4 5

: Garut : Agustus

Provinsi Tahun Satuan Tablet Tablet Tablet Tablet Tablet Saldo Awal Pemasukan Dari Pemasuka n Jumlah -

: Jawa Barat : 2012 Saldo Ket -

Nama Obat Analsik Braxidin Valisanbe 2 mg Valisanbe 5 mg Sanmaag

Penggunaan Penggunaan Untuk -

Jumlah Akhir Garut, 01 Agustus 2012 Apoteker Pengelola Apotek

Dani Sujana S.Si.,Apt No. STRA : 19870820/STRA-UNJANI/2012/17655 LAPORAN PSIKOTROPIK APOTEK PATRIOT

Kab/Kota Bulan

: Garut : September

Provinsi Tahun

: Jawa Barat : 2012

No 1 2 3 4 5

Nama Obat Analsik Braxidin Valisanbe 2 mg Valisanbe 5 mg Sanmaag

Satuan Tablet Tablet Tablet Tablet Tablet

Saldo Awal -

Pemasukan Dari BSP BSP BSP BSP BSP

Pemasuka n Jumlah 300 200 200 200 200

Penggunaan Penggunaan Untuk Resep Resep Resep Resep Resep

Saldo

Jumlah Akhir 130 170 100 100 20 180 60 140 60 140 Garut, 01 September 2012 Apoteker Pengelola Apotek

Ket -

Dani Sujana S.Si.,Apt No. STRA : 19870820/STRA-UNJANI/2012/17655 LAPORAN PSIKOTROPIK APOTEK PATRIOT Kab/Kota Bulan No 1 2 3 : Garut : Oktober Nama Obat Analsik Braxidin Valisanbe 2 mg Satuan Tablet Tablet Tablet Saldo Awal 170 100 180 Pemasukan Dari BSP BSP BSP Pemasuka n Jumlah Provinsi Tahun : Jawa Barat : 2012 Saldo Akhir 0 0 75 Ket -

Penggunaan Penggunaan Untuk Resep Resep Resep Jumlah 170 100 105

4 5 6 7

Valisanbe 5 mg Sanmaag Stesolid 5 mg Stesolid 10 mg

Tablet Tablet Tube Tube

140 140 0 0

BSP BSP AAM AAM

10 10

Resep Resep Resep Resep

100 140 0 0

40 0 10 10

Garut, 01 Oktober 2012 Apoteker Pengelola Apotek

Dani Sujana S.Si.,Apt No. STRA : 19870820/STRA-UNJANI/2012/17655 LAPORAN PSIKOTROPIK APOTEK PATRIOT Kab/Kota Bulan No 1 2 3 4 5 6 : Garut : November Nama Obat Analsik Braxidin Valisanbe 2 mg Valisanbe 5 mg Sanmaag Stesolid 5 mg Satuan Tablet Tablet Tablet Tablet Tablet Tube Saldo Awal 0 0 75 40 0 10 Pemasukan Dari BSP BSP BSP BSP BSP AAM Pemasuka n Jumlah 500 500 500 500 500 0 Provinsi Tahun : Jawa Barat : 2012 Saldo Akhir 288 500 487 428 340 6 Ket -

Penggunaan Penggunaan Untuk Resep Resep Resep Resep Resep Resep Jumlah 212 0 88 112 160 4

Stesolid 10 mg

Tube

10

AAM

Resep

10

Garut, 01 November 2012 Apoteker Pengelola Apotek

Dani Sujana S.Si.,Apt No. STRA : 19870820/STRA-UNJANI/2012/17655 LAPORAN PSIKOTROPIK APOTEK PATRIOT Kab/Kota Bulan No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 : Garut : Desember Nama Obat Analsik Braxidin Valisanbe 2 mg Valisanbe 5 mg Sanmaag Stesolid 5 mg Stesolid 10 mg Alganax 1 mg Alganax 0,5 mg Satuan Tablet Tablet Tablet Tablet Tablet Tube Tube Tablet Tablet Saldo Awal 288 500 487 428 340 6 0 Pemasukan Dari BSP BSP BSP BSP BSP AAM AAM Penta Valent Penta Valent Provinsi Tahun Pemasukan Penggunaan Jumlah 300 300 300 200 200 Untuk Resep Resep Resep Resep Resep Resep Resep Resep Resep : Jawa Barat : 2012 Saldo Akhir 70 507 437 418 180 6 0 200 170 Ket -

Penggunaan Jumlah 518 293 50 10 460 0 0 0 30

Garut, 01 Desember 2012 Apoteker Pengelola Apotek

Dani Sujana S.Si.,Apt No. STRA : 19870820/STRA-UNJANI/2012/17655 LAPORAN PSIKOTROPIK APOTEK PATRIOT Kab/Kota Bulan No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 : Garut : Januari Nama Obat Analsik Braxidin Valisanbe 2 mg Valisanbe 5 mg Sanmaag Stesolid 5 mg Stesolid 10 mg Alganax 1 mg Alganax 0,5 mg Satuan Tablet Tablet Tablet Tablet Tablet Tube Tube Tablet Tablet Saldo Awal 70 507 437 418 180 6 0 200 170 Pemasukan Dari BSP BSP BSP BSP BSP AAM AAM Penta Valent Penta Valent Provinsi Tahun Pemasukan Penggunaan Jumlah 800 500 600 Untuk Resep Resep Resep Resep Resep Resep Resep Resep Resep : Jawa Barat : 2013 Saldo Akhir Jumlah 441 429 228 779 42 395 23 395 395 385 0 6 0 0 0 200 15 155 Garut, 01 Januari 2013 Ket -

Penggunaan

Apoteker Pengelola Apotek

Dani Sujana S.Si.,Apt No. STRA : 19870820/STRA-UNJANI/2012/17655 LAPORAN PSIKOTROPIK APOTEK PATRIOT Kab/Kota Bulan No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 : Garut : Februari Nama Obat Analsik Braxidin Valisanbe 2 mg Valisanbe 5 mg Sanmaag Stesolid 5 mg Stesolid 10 mg Alganax 1 mg Alganax 0,5 mg Satuan Tablet Tablet Tablet Tablet Tablet Tube Tube Tablet Tablet Saldo Awal 429 779 395 395 385 6 0 200 155 Pemasukan Dari BSP BSP BSP BSP BSP AAM AAM Penta Valent Penta Valent Provinsi Tahun Pemasukan Penggunaan Jumlah Untuk Resep Resep Resep Resep Resep Resep Resep Resep Resep : Jawa Barat : 2013 Saldo Akhir Jumlah 392 37 190 589 10 385 395 385 0 0 6 0 0 0 200 6 149 Garut, 01 Februari 2013 Ket -

Penggunaan

Apoteker Pengelola Apotek

Dani Sujana S.Si.,Apt No. STRA : 19870820/STRA-UNJANI/2012/17655 LAPORAN PSIKOTROPIK APOTEK PATRIOT

Kab/Kota Bulan No 1 2 3 4 5 6 7 8 9

: Garut : Maret

Provinsi Tahun Satuan Tablet Tablet Tablet Tablet Tablet Tube Tube Tablet Tablet Saldo Awal 37 589 385 395 0 6 0 200 149 Pemasukan Dari BSP BSP BSP BSP BSP AAM AAM Penta Valent Penta Valent Pemasukan Penggunaan Jumlah 500 1000 Untuk Resep Resep Resep Resep Resep Resep Resep Resep Resep

: Jawa Barat : 2013 Saldo Akhir Jumlah 537 0 244 345 9 376 0 395 550 450 0 6 0 0 0 200 10 139 Garut, 01 Maret 2013 Ket -

Nama Obat Analsik Braxidin Valisanbe 2 mg Valisanbe 5 mg Sanmaag Stesolid 5 mg Stesolid 10 mg Alganax 1 mg Alganax 0,5 mg

Penggunaan

Apoteker Pengelola Apotek

Dani Sujana S.Si.,Apt No. STRA : 19870820/STRA-UNJANI/2012/17655 LAPORAN PSIKOTROPIK APOTEK PATRIOT Kab/Kota Bulan : Garut : April Provinsi Tahun : Jawa Barat : 2013

No 1 2 3 4 5 6 7 8 9

Nama Obat Analsik Braxidin Valisanbe 2 mg Valisanbe 5 mg Sanmaag Stesolid 5 mg Stesolid 10 mg Alganax 1 mg Alganax 0,5 mg

Satuan Tablet Tablet Tablet Tablet Tablet Tube Tube Tablet Tablet

Saldo Awal 0 345 376 395 450 6 0 200 139

Pemasukan Dari BSP BSP BSP BSP BSP AAM AAM Penta Valent Penta Valent

Pemasukan Penggunaan Jumlah 1000 300 500 Untuk Resep Resep Resep Resep Resep Resep Resep Resep Resep

Penggunaan

Saldo Akhir Jumlah 518 482 260 385 20 356 30 365 575 375 2 4 0 0 0 200 78 61 Garut, 01 April 2013

Ket -

Apoteker Pengelola Apotek

Dani Sujana S.Si.,Apt No. STRA : 19870820/STRA-UNJANI/2012/17655 LAPORAN PSIKOTROPIK APOTEK PATRIOT Kab/Kota Bulan No 1 2 : Garut : Mei Nama Obat Analsik Braxidin Satuan Tablet Tablet Saldo Awal 482 385 Pemasukan Dari BSP BSP Provinsi Tahun Pemasukan Penggunaan Jumlah 500 500 Untuk Resep Resep : Jawa Barat : 2013 Saldo Akhir 541 639 Ket -

Penggunaan Jumlah 441 246

3 4 5 6 7 8 9

Valisanbe 2 mg Valisanbe 5 mg Sanmaag Stesolid 5 mg Stesolid 10 mg Alganax 1 mg Alganax 0,5 mg

Tablet Tablet Tablet Tube Tube Tablet Tablet

356 365 375 4 0 200 61

BSP BSP BSP AAM AAM Penta Valent Penta Valent

500 -

Resep Resep Resep Resep Resep Resep Resep

3 353 349 16 470 405 4 0 10 190 40 21 Garut, 01 Mei 2013 Apoteker Pengelola Apotek

Dani Sujana S.Si.,Apt No. STRA : 19870820/STRA-UNJANI/2012/17655 LAPORAN PSIKOTROPIK APOTEK PATRIOT Kab/Kota Bulan No 1 2 3 4 5 6 7 : Garut : Juni Nama Obat Analsik Braxidin Valisanbe 2 mg Valisanbe 5 mg Sanmaag Stesolid 5 mg Stesolid 10 mg Satuan Tablet Tablet Tablet Tablet Tablet Tube Tube Saldo Awal 541 639 353 16 405 4 0 Pemasukan Dari BSP BSP BSP BSP BSP AAM AAM Provinsi Tahun Pemasukan Penggunaan Jumlah Untuk Resep Resep Resep Resep Resep Resep Resep : Jawa Barat : 2013 Saldo Akhir 164 298 298 16 0 4 0 Ket -

Penggunaan Jumlah 377 341 55 405 -

8 9

Alganax 1 mg Tablet Alganax 0,5 mg Tablet

190 21

Penta Valent Penta Valent

Resep Resep

20 170 19 2 Garut, 01 Juni 2013 Apoteker Pengelola Apotek

Dani Sujana S.Si.,Apt No. STRA : 19870820/STRA-UNJANI/2012/17655 LAPORAN PSIKOTROPIK APOTEK PATRIOT Kab/Kota Bulan No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 : Garut : Juli Nama Obat Analsik Braxidin Valisanbe 2 mg Valisanbe 5 mg Sanmaag Stesolid 5 mg Stesolid 10 mg Alganax 1 mg Alganax 0,5 mg Satuan Tablet Tablet Tablet Tablet Tablet Tube Tube Tablet Tablet Saldo Awal 164 298 298 16 0 4 0 170 2 Pemasukan Dari BSP BSP BSP BSP BSP AAM AAM Penta Valent Penta Valent Provinsi Tahun Pemasukan Penggunaan Jumlah 500 500 Untuk Resep Resep Resep Resep Resep Resep Resep Resep Resep : Jawa Barat : 2013 Saldo Akhir Jumlah 391 273 287 11 0 298 16 0 475 25 0 4 0 0 0 170 0 2 Garut, 01 Juli 2013 Ket -

Penggunaan

Apoteker Pengelola Apotek

Dani Sujana S.Si.,Apt No. STRA : 19870820/STRA-UNJANI/2012/17655