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REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELAUNIVERSIDAD DEL ZULIAFACULTAD DE MEDICINAESCUELA DE MEDICINACATEDRA DE ANATOMIA PATOLOGICANOMBRE Y APELLIDO:__________________________ CEDULA:__________________________ TALLER PRACTICO No 6:
PATOLOGIA RESPIRATORIA
 
CASO 1:
Escolar masculino de 8 años de edad, raza guajira, quien es llevado porsu madre a la emergencia por presentar cuadro clínico de 5 días de evolución,caracterizado por tos, expectoración hemoptoica, disnea progresiva, con tirajesubcostal, fiebre y vomito. Al examen físico: regulares condiciones clínicasgenerales, palidez cutáneo mucosa, mucosa oral seca, taquipnéico, taquicardicoo,hipotenso y deshidratado. Torax: MV: abolido ambas bases con crepitantesdifusos bilaterales, roncus bilateral. RsCsRs sin soplo, FC: 110 x
’
. Exámenes delaboratorio: Hb:7,5 mg/dl; Hcto: 21%; CB: 17000 por mm
3
con SEG:75%; LIN:14%;EOS: 1%; Na: 130 mEq/l; K:3,1 mEq/l; Cl: 128 mEq/l; PO2: 59 mmhg; PH: 7,184;PCO2:56,5 mmhg, HCO3
-
: 18,3 mEq/l. Rx. Tórax: Mostró infiltrado intersticialdifuso bilateral con áreas de consolidación en base pulmonar derecha.
a) Mencione posible diagnostico clínico y justifique su respuestab) Ud. Considera que este paciente requiere hospitalización si o no yjustifique su respuesta.c) Mencione agente etiológico mas frecuented) De acuerdo a su diagnostico clínico describa brevemente los eventosfisiopatologico y cambios morfológicos macroscópicos y microscópicos dela enfermedad
 
 
CASO 2:
Paciente masculino de 48 años de edad quien consulta por presentardisnea progresiva, la cual se acompaña de pérdida de peso, sin precisar la cuantíani la fecha de inicio de la pérdida de peso. Entre sus antecedentes personales deimportancia refiere ser fumador desde hace 20 años de más de 20 cigarrillos/día;no precisa antecedentes familiares de importancia. Al examen físico TA:
126/90mmmhg; FR: 22x’; FC: 90x’; Orienta
do en persona, tiempo y espacio.Tórax: MV: Audible en ambos campos pulmonares, sibilantes en campo pulmonarderecho superior, no se auscultan crepitantes, ni roncus. RsCsRs s/soplo.Abdomen: Blando, depresible, sin visceromegalia.Rx. Tórax: Reforzamiento de latrama bronco-vascular parahiliar derecho. Engrosamiento hiliar derecho. Imagenradiodensa triangular apical derecha
 
Posteriormente se realiza llamado a especialista.
Si Ud. fuera el medico de laemergencia a que especialista llamara:
Tomografía de tórax revelo: Masa sólida de aproximadamente 5 cm, localizado porencima y por arriba del hilio pulmonar derecho, que obstruye el bronquio lobarsuperior. Atelectasia en lóbulo superior derecho. Adenomegalia latero traquealesderecha. No se observa otras lesiones pulmonares, ni derrame pleural.Broncoscopia: Lesión vegetante que protuye hacia la luz bronquial derechosuperior, blanquecina, que obstruye parcialmente su luz, aproximadamente un75%. Se toma muestra para biopsia.Anatomía Patológica: Macroscópico: Se reciben 5 fragmentos tisulares irregulares,que miden 0,6x0,3 y 0,4x0,1cm, blanquecina, consistencia blanda. SIC.Microscópicos: En los cortes histológicos se identifica proliferación epitelialmaligna caracterizada por células escamosas neoplásicas con núcleos
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