You are on page 1of 40

Formulir Penilikan Jalan Direktorat Jenderal Bina Marga

Propinsi Balai Besar Satker PPK Nomor Ruas Jalan Nama Ruas Jalan : Bali : BPJN VIII : PJN Wilayah II Bali : 04 : 035 : KM 124 (Bon Dalem/ ds. Tembok) Batas Kota Amlapura Kondisi Posisi Kategori Kerusakan Jenis Kerusakan Luas J Cl Ka ** ( m2) (buah) V 120 Aspal terkelupas (di atas jembatan tk. padangkerta) 811 Timbunan kotoran (pasir) di permukaan jalan v 813 Oprit jalan turun 811 Timbunan sampah Di bawah jembatan Kerusakan permukaan trotoar di jembatan tk. padangkerta Inlet tersumbat Tanggal Survey Cuaca Status Jalan* Segmen Penilik Jalan : : :N : : Bela

Catatatan Lainlain Perlu perbaikan lapis permukaan

No. 1

KM 81+100

Ki

81+100

Perlu pembersihan

3 4

81+100 81+100

Perbaikan elevasi Bangunan bawah jembatan tertmbn sampah dan semak belukar Perlu pembersihan Perlu perbaikan

81+100

311

81+100

392

pembuangan air pada jembatan perlu diperbaiki

CATATAN : * Diisi (N= Jalan Nasional, P= Jalan Propinsi, K=Jalan Kotamadya/Kabupaten) ** Lihat table Kerusakan

Penilik Jalan

( I Putu Bela Yusdiantika )

Formulir Penilikan Jalan Direktorat Jenderal Bina Marga


Propinsi Balai Besar Satker PPK Nomor Ruas Jalan Nama Ruas Jalan : Bali : BPJN VIII : PJN Wilayah II Bali : 04 : 035 : KM 124 (Bon Dalem/ ds. Tembok) Batas Kota Amlapura Kondisi Posisi Kategori Kerusakan Jenis Kerusakan Ki Cl Ka ** v v 413 Drainase tertutup tanaman v 411 Pendangkalan saluran v v v v v v 113 413 512 413 Alur/ gelombang Drainase tertutup tanaman Patok HM hilang Drainase tertutup tanaman Tanggal Survey Cuaca Status Jalan* Segmen Penilik Jalan : : Cerah :K : : Bela

Catatatan Luas ( m2) J (buah) Lainlain 20 m 10 m 0,5 100 m 8 bh 1 LS

No. 1 2 3 4 5 6

KM 81+200 81+500 81+550 81+700-81+800 Dari KM 81Dps s/d KM 82 Dps 82+040

Perlu pemangkasan dan pembersihan saluran Saluran di depan kantor lurah padangkerta, pelu dinormalisasi Perkerasan bergelombang perlu ditambal Perlu pemangkasan dan pembersihan saluran Perlu pemasangan patok baru Drainase pada jembatan tk.Peladung perlu dibersihkan

CATATAN : * Diisi (N= Jalan Nasional, P= Jalan Propinsi, K=Jalan Kotamadya/Kabupaten) ** Lihat table Kerusakan

Penilik Jalan

( I Putu Bela Yusdiantika )

Formulir Penilikan Jalan Direktorat Jenderal Bina Marga


Propinsi Balai Besar Satker PPK Nomor Ruas Jalan Nama Ruas Jalan : Bali : BPJN VIII : PJN Wilayah II Bali : 04 : 035 : KM 124 (Bon Dalem/ ds. Tembok) Batas Kota Amlapura Kondisi Posisi Kategori Kerusakan Jenis Kerusakan Ki Cl Ka ** 840 Lain-lain Tanggal Survey Cuaca Status Jalan* Segmen Penilik Jalan : : Cerah :K : : Bela

Catatatan Luas ( m2) J (buah) Lainlain 1 LS

No. 1

KM 82+040

2 3 4 5 6

82+040 82+100 82+200-82+300 82+250 82+700

v v v v v v

392 411

Inlet tersumbat Pendangkalan saluran Tertutup tanaman Timbunan kotoran (sampah) -Pedangkalan saluran -Tertutup tanaman

1 LS 10 m 100 m 1 LS 5m

Bangunan bawah jembatan tk. peladung ditumbuhi semak belukar, akarnya berpotensi membuat retakan/kerusakan sehingga perlu dibersihkan Perlu pembersihan pada inlet Saluran samping tertutup lumpur dan sampah daun, diperlukan normalisasi Diperlukan pembersihan Saluran pada Telabah Temega tersumbat sampah, perlu pembersihan perlu pembersihan

v v

413 821 411 413

CATATAN : * Diisi (N= Jalan Nasional, P= Jalan Propinsi, K=Jalan Kotamadya/Kabupaten) ** Lihat table Kerusakan

Penilik Jalan

( I Putu Bela Yusdiantika )

Formulir Penilikan Jalan Direktorat Jenderal Bina Marga


Propinsi Balai Besar Satker PPK Nomor Ruas Jalan Nama Ruas Jalan : Bali : BPJN VIII : PJN Wilayah II Bali : 04 : 035 : KM 124 (Bon Dalem/ ds. Tembok) Batas Kota Amlapura Kondisi Posisi Kategori Kerusakan Jenis Kerusakan Ki Cl Ka ** v 116 Kerusakan tepi v v v v v v v 111 512 160 253 413 Lubang Patok KM 83 Dps tenggelam Lain-lain Rumput panjang pada bahu Drainase tertutup tanaman Tanggal Survey Cuaca Status Jalan* Segmen Penilik Jalan : : Cerah :K : : Bela

Catatatan Luas ( m2) J (buah) Lainlain 150 m

No. 1 2 3 4 5 6

KM 82+750-82+900 82+900 83+000 83+200 83+000 s/d 83+800 83+900

0,4 1 bh 3m 800 m

Kerusakan tepi akibat pernah ada galian pipa PDAM , perlu perbaikan Lubang pada perkerasan, perlu ditambal Perbaikan pada patok tsb Luberan pasir sampai ke badan jalan, perlu pembersihan Perlu pemangkasan Drainase pada jembatan tk. Tirta Gangga perlu dibersihkan

CATATAN : * Diisi (N= Jalan Nasional, P= Jalan Propinsi, K=Jalan Kotamadya/Kabupaten) ** Lihat table Kerusakan

Penilik Jalan

( I Putu Bela Yusdiantika )

Formulir Penilikan Jalan Direktorat Jenderal Bina Marga


Propinsi Balai Besar Satker PPK Nomor Ruas Jalan Nama Ruas Jalan : Bali : BPJN VIII : PJN Wilayah II Bali : 04 : 035 : KM 124 (Bon Dalem/ ds. Tembok) Batas Kota Amlapura Kondisi Posisi Kategori Kerusakan Jenis Kerusakan Ki Cl Ka ** 840 Lain-lain Tanggal Survey Cuaca Status Jalan* Segmen Penilik Jalan : : Cerah :K : : Bela

Catatatan Luas ( m2) J (buah) Lainlain Bangunan bawah jembatan tk. tirta gangga ditumbuhi semak belukar, perlu dibersihkan KM 84 Dps perlu diperbaiki Lereng rawan longsor jika hujan lebat, perlu perkuatan lereng Tepi saluran rusak Perlu pemangkasan Drainase pada jembatan tk. Ababi perlu dibersihkan

No. 1

KM 83+900

2 3 4 5 6

84+000 84+000-84+300 84+000-84+400 84+000-84+400 85+250 v v v

511 611 412

Rusak/Tenggelam erosi Kerusakan saluran Lereng ditumbuhi rumput Drainase tertutup tanaman

v v

613 413

CATATAN : * Diisi (N= Jalan Nasional, P= Jalan Propinsi, K=Jalan Kotamadya/Kabupaten) ** Lihat table Kerusakan

Penilik Jalan

( I Putu Bela Yusdiantika )

Formulir Penilikan Jalan Direktorat Jenderal Bina Marga


Propinsi Balai Besar Satker PPK Nomor Ruas Jalan Nama Ruas Jalan : Bali : BPJN VIII : PJN Wilayah II Bali : 04 : 035 : KM 124 (Bon Dalem/ ds. Tembok) Batas Kota Amlapura Kondisi Posisi Kategori Kerusakan Jenis Kerusakan Ki Cl Ka ** 840 Lain-lain Tanggal Survey Cuaca Status Jalan* Segmen Penilik Jalan : : Cerah :K : : Bela

Catatatan Luas ( m2) J (buah) Lainlain Bangunan bawah jembatan tk. ababi ditumbuhi semak belukar, perlu dibersihkan Saluran tertimbun material pasir milik warga, sudah dimohon segera memindahkan Patok KM 86 Dps Terhalang pasangan guard rail, perlu diperbaiki agar jelas Tanah pada lereng tererosi ke badan jalan pada musim hujan 1 1 Rambu kotor dan kurang jelas, perlu dibersihkan/diganti Tikungan ganda dan kondisi gelap jika malam, perlu lampu penerangan Penilik Jalan

No. 1

KM 85+250

85+550

491

Saluran tertutup sampah/runtuhan Terhalang erosi Rambu rusak/kotor lainnya

3 4 5 6 CATATAN :

86+000 86+050 86+060 86+060 v v v

513 611 523 1040

* Diisi (N= Jalan Nasional, P= Jalan Propinsi, K=Jalan Kotamadya/Kabupaten) ** Lihat table Kerusakan ( I Putu Bela Yusdiantika )

Formulir Penilikan Jalan Direktorat Jenderal Bina Marga


Propinsi Balai Besar Satker PPK Nomor Ruas Jalan Nama Ruas Jalan : Bali : BPJN VIII : PJN Wilayah II Bali : 04 : 035 : KM 124 (Bon Dalem/ ds. Tembok) Batas Kota Amlapura Kondisi Posisi Kategori Kerusakan Jenis Kerusakan Ki Cl Ka ** v 211 Bahu berlubang v 260 Lain-lain Tanggal Survey Cuaca Status Jalan* Segmen Penilik Jalan : : Cerah :K : : Bela

Catatatan Luas ( m2) 0,5 J (buah) Lainlain perlu ditutup untuk mencegah kerusakan lebih parah Terdapat timbunan tanah yang menggangu pengguna jalan, perlu dibersikan Warga memajang dagangan pada bahu jalan, perlu kordinasi untuk penertiban Perlu ditambal 1 LS Warga memajang dagangan pada bahu jalan, perlu kordinasi untuk penertiban Perlu pemangkasan Penilik Jalan

No. 1 2

KM 86+250 86+255

3 4 5 6

86+600 86+700 86+800 87+150-87+400 v v v

1040 116 1040 631

Lainnya Kerusakan tepi Lainnya Rumput panjang 0,1

1 LS

CATATAN : * Diisi (N= Jalan Nasional, P= Jalan Propinsi, K=Jalan Kotamadya/Kabupaten) ** Lihat table Kerusakan

( I Putu Bela Yusdiantika )

Formulir Penilikan Jalan Direktorat Jenderal Bina Marga


Propinsi Balai Besar Satker PPK Nomor Ruas Jalan Nama Ruas Jalan : Bali : BPJN VIII : PJN Wilayah II Bali : 04 : 035 : KM 124 (Bon Dalem/ ds. Tembok) Batas Kota Amlapura Kondisi Posisi Kategori Kerusakan Jenis Kerusakan Ki Cl Ka ** v v 413 Drainase tertutup tanaman 840 Lain-lain Tanggal Survey Cuaca Status Jalan* Segmen Penilik Jalan : : Cerah :K : : Bela

Catatatan Luas ( m2) J (buah) Lainlain Drainase pada jembatan tk.Bangka perlu dibersihkan Bangunan bawah jembatan tk. Bangka ditumbuhi semak belukar, perlu dibersihkan Perlu pemangkasan 150 m Saluran drainase perlu dibersihkan Perlu perbaikan Perlu perbaikan

No. 1 2

KM 87+400 87+400

3 4 5 6

87+450 87+550-87+700 87+700 87+725 v

v v

253 413 116

Rumput panjang Ditumbuhi tanaman Kerusakan tepi Kerusakan tepi

116

CATATAN : * Diisi (N= Jalan Nasional, P= Jalan Propinsi, K=Jalan Kotamadya/Kabupaten) ** Lihat table Kerusakan

Penilik Jalan

( I Putu Bela Yusdiantika )

Formulir Penilikan Jalan Direktorat Jenderal Bina Marga


Propinsi Balai Besar Satker PPK Nomor Ruas Jalan Nama Ruas Jalan : Bali : BPJN VIII : PJN Wilayah II Bali : 04 : 035 : KM 124 (Bon Dalem/ ds. Tembok) Batas Kota Amlapura Kondisi Posisi Kategori Kerusakan Jenis Kerusakan Ki Cl Ka ** v v 413 Ditumbuhi tanaman v v v 116 473 621 Kerusakan tepi Kerusakan kepala gorong-gorong dan lereng pasangan batu retak Lain-lain Drainase tertutup tanaman Lain-lain Tanggal Survey Cuaca Status Jalan* Segmen Penilik Jalan : : Cerah :K : : Bela

Catatatan Luas ( m2) J (buah) Lainlain Saluran drainase perlu dibersihkan Perlu perbaikan Perlu perbaikan

No. 1 2 3

KM 88+100 88+125 88+500

4 5 6

88+600 88+700 88+700

v v v

160 413 840

Material pasir mengotori badan jalan Drainase pada jembatan tk .Abang perlu dibersihkan Bangunan bawah jembatan tk. Abang ditumbuhi semak belukar, perlu dibersihkan

CATATAN : * Diisi (N= Jalan Nasional, P= Jalan Propinsi, K=Jalan Kotamadya/Kabupaten) ** Lihat table Kerusakan

Penilik Jalan

( I Putu Bela Yusdiantika )

Formulir Penilikan Jalan Direktorat Jenderal Bina Marga


Propinsi Balai Besar Satker PPK Nomor Ruas Jalan Nama Ruas Jalan : Bali : BPJN VIII : PJN Wilayah II Bali : 04 : 035 : KM 124 (Bon Dalem/ ds. Tembok) Batas Kota Amlapura Kondisi Posisi Kategori Kerusakan Jenis Kerusakan Ki Cl Ka ** v 116 Kerusakan tepi v v v v 631 513 111 495 Rumput panjang pada lereng Terhalang Lubang lainnya 0,1 Tanggal Survey Cuaca Status Jalan* Segmen Penilik Jalan : : Cerah :K : : Bela

Catatatan Luas ( m2) J (buah) Lainlain Perlu perbaikan ringan Perlu pemangkasan Patok KM 89 Dps Terhalang pasangan guard rail, perlu diperbaiki agar jelas Perlu ditambal Saluran dimanfaatkan untuk menampung material kayu, perlu koordinasi pada masyarakat Perlu pembersihan

No. 1 2 3 4 5

KM 88+900 88+900-88+920 89+000 89+200 89+400

89+700

413

Saluran ditumbuhi tanaman

CATATAN : * Diisi (N= Jalan Nasional, P= Jalan Propinsi, K=Jalan Kotamadya/Kabupaten) ** Lihat table Kerusakan

Penilik Jalan

( I Putu Bela Yusdiantika )

Formulir Penilikan Jalan Direktorat Jenderal Bina Marga


Propinsi Balai Besar Satker PPK Nomor Ruas Jalan Nama Ruas Jalan : Bali : BPJN VIII : PJN Wilayah II Bali : 04 : 035 : KM 124 (Bon Dalem/ ds. Tembok) Batas Kota Amlapura Kondisi Posisi Kategori Kerusakan Jenis Kerusakan Ki Cl Ka ** v 611 erosi v v v v v v 825 631 631 523 523 825 611 - Kerusakan guard rail - Rumput panjang - rumput panjang - rambu rusak rambu rusak Kerusakan guard rail Talud tererosi 5m Tanggal Survey Cuaca Status Jalan* Segmen Penilik Jalan : : Cerah :K : : Bela

Catatatan Luas ( m2) J (buah) Lainlain Lereng rawan tererosi pada musim hujan 5m Perlu perbaikan guard rail dan pemangkasan rumput Perlu pemagkasan dan pembersihan rambu perlu pembersihan rambu Perlu perbaikan guard rail perlu dipertimbangkan untuk perkuatan lereng

No. 1 2 3 4 5 6

KM 89+900 s/d 90+400 90+200 90+900 91+200 91+300 91+400

CATATAN : * Diisi (N= Jalan Nasional, P= Jalan Propinsi, K=Jalan Kotamadya/Kabupaten) ** Lihat table Kerusakan

Penilik Jalan

( I Putu Bela Yusdiantika )

Formulir Penilikan Jalan Direktorat Jenderal Bina Marga


Propinsi Balai Besar Satker PPK Nomor Ruas Jalan Nama Ruas Jalan : Bali : BPJN VIII : PJN Wilayah II Bali : 04 : 035 : KM 124 (Bon Dalem/ ds. Tembok) Batas Kota Amlapura Kondisi Posisi Kategori Kerusakan Jenis Kerusakan Ki Cl Ka ** v 412 Kerusakan saluran v v v v v 621 471 412 412 160 Talud jebol Gorong-gorong tersumbat Kerusakan saluran Kerusakan saluran Lain-lain 1 Tanggal Survey Cuaca Status Jalan* Segmen Penilik Jalan : : Cerah :K : : Bela

Catatatan Luas ( m2) J (buah) Lainlain 200 m 2m

No. 1 2 3 4 5 6

KM 91+500 91+600 91+700 91+750 91+800 91+825

Perlu pebaikan saluran perlu perbaikan Perlu pembersihan dan perbaikan gorong-gorong Perlu perbaikan saluran Kebocoran pada saluran perlu ditangani Air melimpasi badan jalan akibat kerusakan saluran

CATATAN : * Diisi (N= Jalan Nasional, P= Jalan Propinsi, K=Jalan Kotamadya/Kabupaten) ** Lihat table Kerusakan

Penilik Jalan

( I Putu Bela Yusdiantika )

Formulir Penilikan Jalan Direktorat Jenderal Bina Marga


Propinsi Balai Besar Satker PPK Nomor Ruas Jalan Nama Ruas Jalan : Bali : BPJN VIII : PJN Wilayah II Bali : 04 : 035 : KM 124 (Bon Dalem/ ds. Tembok) Batas Kota Amlapura Kondisi Posisi Kategori Kerusakan Jenis Kerusakan Ki Cl Ka ** v 115 Kerusakan tepi v v v 825 413 840 Kerusakan guard rail Drainase tertutup tanaman Lain-lain Tanggal Survey Cuaca Status Jalan* Segmen Penilik Jalan : : :K : : Bela

Catatatan Luas ( m2) J (buah) Lainlain 300 m 10 m

No. 1 2 3 4

KM 92+400 93+300 93+900 93+900

Kerusakan tepi akibat galian pipa PDAM Perlu perbaikan guard rail Drainase pada jembatan tk .Abang perlu dibersihkan Bangunan bawah jembatan tk. Abang ditumbuhi semak belukar, perlu dibersihkan Trotoar ditumbuhi rumput yang perlu dibersihkan Perlu perbaikan

5 6

94+400 94+500

v v

395 111 331

Lain-lain -lubang pada jalan - lubang pada trotoar

CATATAN : * Diisi (N= Jalan Nasional, P= Jalan Propinsi, K=Jalan Kotamadya/Kabupaten) ** Lihat table Kerusakan

Penilik Jalan

( I Putu Bela Yusdiantika )

Formulir Penilikan Jalan Direktorat Jenderal Bina Marga


Propinsi Balai Besar Satker PPK Nomor Ruas Jalan Nama Ruas Jalan : Bali : BPJN VIII : PJN Wilayah II Bali : 04 : 035 : KM 124 (Bon Dalem/ ds. Tembok) Batas Kota Amlapura Kondisi Posisi Kategori Kerusakan Jenis Kerusakan Cl Ka ** v 1030 Bangunan melanggar rumija 311 Retak kehilangan permukaan 1030 Bangunan melanggar rumija Tanggal Survey Cuaca Status Jalan* Segmen Penilik Jalan :Januari : :K : : Bela

Catatatan Luas ( m2) J (buah) Lainlain Perlu koordinasi dengan masyarakat Trotoar rusak parah, perlu diperbaiki Perlu koordinasi dengan masyarakat

No. 1 2 3 4 5 6

KM 94+500+94+700 94+800 94+900

Ki v v v

CATATAN : * Diisi (N= Jalan Nasional, P= Jalan Propinsi, K=Jalan Kotamadya/Kabupaten) ** Lihat table Kerusakan

Penilik Jalan

( I Putu Bela Yusdiantika )

Formulir Penilikan Jalan Direktorat Jenderal Bina Marga


Propinsi Balai Besar Satker PPK Nomor Ruas Jalan Nama Ruas Jalan : Bali : BPJN VIII : PJN Wilayah II Bali : 04 : 035 : KM 124 (Bon Dalem/ ds. Tembok) Batas Kota Amlapura Kondisi Posisi Kategori Kerusakan Jenis Kerusakan Ki Cl Ka ** Tanggal Survey Cuaca Status Jalan* Segmen Penilik Jalan :Januari : :K : : Bela

Catatatan Luas ( m2) J (buah) Lainlain

No. 1 2 3 4 5 6

KM

CATATAN : * Diisi (N= Jalan Nasional, P= Jalan Propinsi, K=Jalan Kotamadya/Kabupaten) ** Lihat table Kerusakan

Penilik Jalan

( I Putu Bela Yusdiantika )

Formulir Penilikan Jalan Direktorat Jenderal Bina Marga


Propinsi Balai Besar Satker PPK Nomor Ruas Jalan Nama Ruas Jalan : Bali : BPJN VIII : PJN Wilayah II Bali : 04 : 035 : KM 124 (Bon Dalem/ ds. Tembok) Batas Kota Amlapura Kondisi Posisi Kategori Kerusakan Jenis Kerusakan Ki Cl Ka ** Tanggal Survey Cuaca Status Jalan* Segmen Penilik Jalan :Januari : Cerah :K : : Bela

Catatatan Luas ( m2) J (buah) Lainlain

No. 1 2 3 4 5 6

KM

CATATAN : * Diisi (N= Jalan Nasional, P= Jalan Propinsi, K=Jalan Kotamadya/Kabupaten) ** Lihat table Kerusakan

Penilik Jalan

( I Putu Bela Yusdiantika )

Formulir Penilikan Jalan Direktorat Jenderal Bina Marga


Propinsi Balai Besar Satker PPK Nomor Ruas Jalan Nama Ruas Jalan : Bali : BPJN VIII : PJN Wilayah II Bali : 04 : 035 : KM 124 (Bon Dalem/ ds. Tembok) Batas Kota Amlapura Kondisi Posisi Kategori Kerusakan Jenis Kerusakan Ki Cl Ka ** Tanggal Survey Cuaca Status Jalan* Segmen Penilik Jalan :Januari : Cerah :K : : Bela

Catatatan Luas ( m2) J (buah) Lainlain

No. 1 2 3 4 5 6

KM

CATATAN : * Diisi (N= Jalan Nasional, P= Jalan Propinsi, K=Jalan Kotamadya/Kabupaten) ** Lihat table Kerusakan

Penilik Jalan

( I Putu Bela Yusdiantika )

Formulir Penilikan Jalan Direktorat Jenderal Bina Marga


Propinsi Balai Besar Satker PPK Nomor Ruas Jalan Nama Ruas Jalan : Bali : BPJN VIII : PJN Wilayah II Bali : 04 : 035 : KM 124 (Bon Dalem/ ds. Tembok) Batas Kota Amlapura Kondisi Posisi Kategori Kerusakan Jenis Kerusakan Ki Cl Ka ** Tanggal Survey Cuaca Status Jalan* Segmen Penilik Jalan :Januari : Cerah :K : : Bela

Catatatan Luas ( m2) J (buah) Lainlain

No. 1 2 3 4 5 6

KM

CATATAN : * Diisi (N= Jalan Nasional, P= Jalan Propinsi, K=Jalan Kotamadya/Kabupaten) ** Lihat table Kerusakan

Penilik Jalan

( I Putu Bela Yusdiantika )

Formulir Penilikan Jalan Direktorat Jenderal Bina Marga


Propinsi Balai Besar Satker PPK Nomor Ruas Jalan Nama Ruas Jalan : Bali : BPJN VIII : PJN Wilayah II Bali : 04 : 035 : KM 124 (Bon Dalem/ ds. Tembok) Batas Kota Amlapura Kondisi Posisi Kategori Kerusakan Jenis Kerusakan Ki Cl Ka ** Tanggal Survey Cuaca Status Jalan* Segmen Penilik Jalan :Januari : Cerah :K : : Bela

Catatatan Luas ( m2) J (buah) Lainlain

No. 1 2 3 4 5 6

KM

CATATAN : * Diisi (N= Jalan Nasional, P= Jalan Propinsi, K=Jalan Kotamadya/Kabupaten) ** Lihat table Kerusakan

Penilik Jalan

( I Putu Bela Yusdiantika )

Formulir Penilikan Jalan Direktorat Jenderal Bina Marga


Propinsi Balai Besar Satker PPK Nomor Ruas Jalan Nama Ruas Jalan : Bali : BPJN VIII : PJN Wilayah II Bali : 04 : 035 : KM 124 (Bon Dalem/ ds. Tembok) Batas Kota Amlapura Kondisi Posisi Kategori Kerusakan Jenis Kerusakan Ki Cl Ka ** Tanggal Survey Cuaca Status Jalan* Segmen Penilik Jalan :Januari : Cerah :K : : Bela

Catatatan Luas ( m2) J (buah) Lainlain

No. 1 2 3 4 5 6

KM

CATATAN : * Diisi (N= Jalan Nasional, P= Jalan Propinsi, K=Jalan Kotamadya/Kabupaten) ** Lihat table Kerusakan

Penilik Jalan

( I Putu Bela Yusdiantika )

Formulir Penilikan Jalan Direktorat Jenderal Bina Marga


Propinsi Balai Besar Satker PPK Nomor Ruas Jalan Nama Ruas Jalan : Bali : BPJN VIII : PJN Wilayah II Bali : 04 : 035 : KM 124 (Bon Dalem/ ds. Tembok) Batas Kota Amlapura Kondisi Posisi Kategori Kerusakan Jenis Kerusakan Ki Cl Ka ** Tanggal Survey Cuaca Status Jalan* Segmen Penilik Jalan :Januari : Cerah :K : : Bela

Catatatan Luas ( m2) J (buah) Lainlain

No. 1 2 3 4 5 6

KM

CATATAN : * Diisi (N= Jalan Nasional, P= Jalan Propinsi, K=Jalan Kotamadya/Kabupaten) ** Lihat table Kerusakan

Penilik Jalan

( I Putu Bela Yusdiantika )

Formulir Penilikan Jalan Direktorat Jenderal Bina Marga


Propinsi Balai Besar Satker PPK Nomor Ruas Jalan Nama Ruas Jalan : Bali : BPJN VIII : PJN Wilayah II Bali : 04 : 035 : KM 124 (Bon Dalem/ ds. Tembok) Batas Kota Amlapura Kondisi Posisi Kategori Kerusakan Jenis Kerusakan Ki Cl Ka ** Tanggal Survey Cuaca Status Jalan* Segmen Penilik Jalan :Januari : Cerah :K : : Bela

Catatatan Luas ( m2) J (buah) Lainlain

No. 1 2 3 4 5 6

KM

CATATAN : * Diisi (N= Jalan Nasional, P= Jalan Propinsi, K=Jalan Kotamadya/Kabupaten) ** Lihat table Kerusakan

Penilik Jalan

( I Putu Bela Yusdiantika )

Formulir Penilikan Jalan Direktorat Jenderal Bina Marga


Propinsi Balai Besar Satker PPK Nomor Ruas Jalan Nama Ruas Jalan : Bali : BPJN VIII : PJN Wilayah II Bali : 04 : 035 : KM 124 (Bon Dalem/ ds. Tembok) Batas Kota Amlapura Kondisi Posisi Kategori Kerusakan Jenis Kerusakan Ki Cl Ka ** Tanggal Survey Cuaca Status Jalan* Segmen Penilik Jalan :Januari : Cerah :K : : Bela

Catatatan Luas ( m2) J (buah) Lainlain

No. 1 2 3 4 5 6

KM

CATATAN : * Diisi (N= Jalan Nasional, P= Jalan Propinsi, K=Jalan Kotamadya/Kabupaten) ** Lihat table Kerusakan

Penilik Jalan

( I Putu Bela Yusdiantika )

Formulir Penilikan Jalan Direktorat Jenderal Bina Marga


Propinsi Balai Besar Satker PPK Nomor Ruas Jalan Nama Ruas Jalan : Bali : BPJN VIII : PJN Wilayah II Bali : 04 : 035 : KM 124 (Bon Dalem/ ds. Tembok) Batas Kota Amlapura Kondisi Posisi Kategori Kerusakan Jenis Kerusakan Ki Cl Ka ** Tanggal Survey Cuaca Status Jalan* Segmen Penilik Jalan :Januari : Cerah :K : : Bela

Catatatan Luas ( m2) J (buah) Lainlain

No. 1 2 3 4 5 6

KM

CATATAN : * Diisi (N= Jalan Nasional, P= Jalan Propinsi, K=Jalan Kotamadya/Kabupaten) ** Lihat table Kerusakan

Penilik Jalan

( I Putu Bela Yusdiantika )

Formulir Penilikan Jalan Direktorat Jenderal Bina Marga


Propinsi Balai Besar Satker PPK Nomor Ruas Jalan Nama Ruas Jalan : Bali : BPJN VIII : PJN Wilayah II Bali : 04 : 035 : KM 124 (Bon Dalem/ ds. Tembok) Batas Kota Amlapura Kondisi Posisi Kategori Kerusakan Jenis Kerusakan Ki Cl Ka ** Tanggal Survey Cuaca Status Jalan* Segmen Penilik Jalan :Januari : Cerah :K : : Bela

Catatatan Luas ( m2) J (buah) Lainlain

No. 1 2 3 4 5 6

KM

CATATAN : * Diisi (N= Jalan Nasional, P= Jalan Propinsi, K=Jalan Kotamadya/Kabupaten) ** Lihat table Kerusakan

Penilik Jalan

( I Putu Bela Yusdiantika )

Formulir Penilikan Jalan Direktorat Jenderal Bina Marga


Propinsi Balai Besar Satker PPK Nomor Ruas Jalan Nama Ruas Jalan : Bali : BPJN VIII : PJN Wilayah II Bali : 04 : 035 : KM 124 (Bon Dalem/ ds. Tembok) Batas Kota Amlapura Kondisi Posisi Kategori Kerusakan Jenis Kerusakan Ki Cl Ka ** Tanggal Survey Cuaca Status Jalan* Segmen Penilik Jalan :Januari : Cerah :K : : Bela

Catatatan Luas ( m2) J (buah) Lainlain

No. 1 2 3 4 5 6

KM

CATATAN : * Diisi (N= Jalan Nasional, P= Jalan Propinsi, K=Jalan Kotamadya/Kabupaten) ** Lihat table Kerusakan

Penilik Jalan

( I Putu Bela Yusdiantika )

Formulir Penilikan Jalan Direktorat Jenderal Bina Marga


Propinsi Balai Besar Satker PPK Nomor Ruas Jalan Nama Ruas Jalan : Bali : BPJN VIII : PJN Wilayah II Bali : 04 : 035 : KM 124 (Bon Dalem/ ds. Tembok) Batas Kota Amlapura Kondisi Posisi Kategori Kerusakan Jenis Kerusakan Ki Cl Ka ** Tanggal Survey Cuaca Status Jalan* Segmen Penilik Jalan :Januari : Cerah :K : : Bela

Catatatan Luas ( m2) J (buah) Lainlain

No. 1 2 3 4 5 6

KM

CATATAN : * Diisi (N= Jalan Nasional, P= Jalan Propinsi, K=Jalan Kotamadya/Kabupaten) ** Lihat table Kerusakan

Penilik Jalan

( I Putu Bela Yusdiantika )

Formulir Penilikan Jalan Direktorat Jenderal Bina Marga


Propinsi Balai Besar Satker PPK Nomor Ruas Jalan Nama Ruas Jalan : Bali : BPJN VIII : PJN Wilayah II Bali : 04 : 035 : KM 124 (Bon Dalem/ ds. Tembok) Batas Kota Amlapura Kondisi Posisi Kategori Kerusakan Jenis Kerusakan Ki Cl Ka ** Tanggal Survey Cuaca Status Jalan* Segmen Penilik Jalan :Januari : Cerah :K : : Bela

Catatatan Luas ( m2) J (buah) Lainlain

No. 1 2 3 4 5 6

KM

CATATAN : * Diisi (N= Jalan Nasional, P= Jalan Propinsi, K=Jalan Kotamadya/Kabupaten) ** Lihat table Kerusakan

Penilik Jalan

( I Putu Bela Yusdiantika )

Formulir Penilikan Jalan Direktorat Jenderal Bina Marga


Propinsi Balai Besar Satker PPK Nomor Ruas Jalan Nama Ruas Jalan : Bali : BPJN VIII : PJN Wilayah II Bali : 04 : 035 : KM 124 (Bon Dalem/ ds. Tembok) Batas Kota Amlapura Kondisi Posisi Kategori Kerusakan Jenis Kerusakan Ki Cl Ka ** Tanggal Survey Cuaca Status Jalan* Segmen Penilik Jalan :Januari : Cerah :K : : Bela

Catatatan Luas ( m2) J (buah) Lainlain

No. 1 2 3 4 5 6

KM

CATATAN : * Diisi (N= Jalan Nasional, P= Jalan Propinsi, K=Jalan Kotamadya/Kabupaten) ** Lihat table Kerusakan

Penilik Jalan

( I Putu Bela Yusdiantika )

Formulir Penilikan Jalan Direktorat Jenderal Bina Marga


Propinsi Balai Besar Satker PPK Nomor Ruas Jalan Nama Ruas Jalan : Bali : BPJN VIII : PJN Wilayah II Bali : 04 : 035 : KM 124 (Bon Dalem/ ds. Tembok) Batas Kota Amlapura Kondisi Posisi Kategori Kerusakan Jenis Kerusakan Ki Cl Ka ** Tanggal Survey Cuaca Status Jalan* Segmen Penilik Jalan :Januari : Cerah :K : : Bela

Catatatan Luas ( m2) J (buah) Lainlain

No. 1 2 3 4 5 6

KM

CATATAN : * Diisi (N= Jalan Nasional, P= Jalan Propinsi, K=Jalan Kotamadya/Kabupaten) ** Lihat table Kerusakan

Penilik Jalan

( I Putu Bela Yusdiantika )

Formulir Penilikan Jalan Direktorat Jenderal Bina Marga


Propinsi Balai Besar Satker PPK Nomor Ruas Jalan Nama Ruas Jalan : Bali : BPJN VIII : PJN Wilayah II Bali : 04 : 035 : KM 124 (Bon Dalem/ ds. Tembok) Batas Kota Amlapura Kondisi Posisi Kategori Kerusakan Jenis Kerusakan Ki Cl Ka ** Tanggal Survey Cuaca Status Jalan* Segmen Penilik Jalan :Januari : Cerah :K : : Bela

Catatatan Luas ( m2) J (buah) Lainlain

No. 1 2 3 4 5 6

KM

CATATAN : * Diisi (N= Jalan Nasional, P= Jalan Propinsi, K=Jalan Kotamadya/Kabupaten) ** Lihat table Kerusakan

Penilik Jalan

( I Putu Bela Yusdiantika )

Formulir Penilikan Jalan Direktorat Jenderal Bina Marga


Propinsi Balai Besar Satker PPK Nomor Ruas Jalan Nama Ruas Jalan : Bali : BPJN VIII : PJN Wilayah II Bali : 04 : 035 : KM 124 (Bon Dalem/ ds. Tembok) Batas Kota Amlapura Kondisi Posisi Kategori Kerusakan Jenis Kerusakan Ki Cl Ka ** Tanggal Survey Cuaca Status Jalan* Segmen Penilik Jalan :Januari : Cerah :K : : Bela

Catatatan Luas ( m2) J (buah) Lainlain

No. 1 2 3 4 5 6

KM

CATATAN : * Diisi (N= Jalan Nasional, P= Jalan Propinsi, K=Jalan Kotamadya/Kabupaten) ** Lihat table Kerusakan

Penilik Jalan

( I Putu Bela Yusdiantika )

Formulir Penilikan Jalan Direktorat Jenderal Bina Marga


Propinsi Balai Besar Satker PPK Nomor Ruas Jalan Nama Ruas Jalan : Bali : BPJN VIII : PJN Wilayah II Bali : 04 : 035 : KM 124 (Bon Dalem/ ds. Tembok) Batas Kota Amlapura Kondisi Posisi Kategori Kerusakan Jenis Kerusakan Ki Cl Ka ** Tanggal Survey Cuaca Status Jalan* Segmen Penilik Jalan :Januari : Cerah :K : : Bela

Catatatan Luas ( m2) J (buah) Lainlain

No. 1 2 3 4 5 6

KM

CATATAN : * Diisi (N= Jalan Nasional, P= Jalan Propinsi, K=Jalan Kotamadya/Kabupaten) ** Lihat table Kerusakan

Penilik Jalan

( I Putu Bela Yusdiantika )

Formulir Penilikan Jalan Direktorat Jenderal Bina Marga


Propinsi Balai Besar Satker PPK Nomor Ruas Jalan Nama Ruas Jalan : Bali : BPJN VIII : PJN Wilayah II Bali : 04 : 035 : KM 124 (Bon Dalem/ ds. Tembok) Batas Kota Amlapura Kondisi Posisi Kategori Kerusakan Jenis Kerusakan Ki Cl Ka ** Tanggal Survey Cuaca Status Jalan* Segmen Penilik Jalan :Januari : Cerah :K : : Bela

Catatatan Luas ( m2) J (buah) Lainlain

No. 1 2 3 4 5 6

KM

CATATAN : * Diisi (N= Jalan Nasional, P= Jalan Propinsi, K=Jalan Kotamadya/Kabupaten) ** Lihat table Kerusakan

Penilik Jalan

( I Putu Bela Yusdiantika )

Formulir Penilikan Jalan Direktorat Jenderal Bina Marga


Propinsi Balai Besar Satker PPK Nomor Ruas Jalan Nama Ruas Jalan : Bali : BPJN VIII : PJN Wilayah II Bali : 04 : 035 : KM 124 (Bon Dalem/ ds. Tembok) Batas Kota Amlapura Kondisi Posisi Kategori Kerusakan Jenis Kerusakan Ki Cl Ka ** Tanggal Survey Cuaca Status Jalan* Segmen Penilik Jalan :Januari : Cerah :K : : Bela

Catatatan Luas ( m2) J (buah) Lainlain

No. 1 2 3 4 5 6

KM

CATATAN : * Diisi (N= Jalan Nasional, P= Jalan Propinsi, K=Jalan Kotamadya/Kabupaten) ** Lihat table Kerusakan

Penilik Jalan

( I Putu Bela Yusdiantika )

Formulir Penilikan Jalan Direktorat Jenderal Bina Marga


Propinsi Balai Besar Satker PPK Nomor Ruas Jalan Nama Ruas Jalan : Bali : BPJN VIII : PJN Wilayah II Bali : 04 : 035 : KM 124 (Bon Dalem/ ds. Tembok) Batas Kota Amlapura Kondisi Posisi Kategori Kerusakan Jenis Kerusakan Ki Cl Ka ** Tanggal Survey Cuaca Status Jalan* Segmen Penilik Jalan :Januari : Cerah :K : : Bela

Catatatan Luas ( m2) J (buah) Lainlain

No. 1 2 3 4 5 6

KM

CATATAN : * Diisi (N= Jalan Nasional, P= Jalan Propinsi, K=Jalan Kotamadya/Kabupaten) ** Lihat table Kerusakan

Penilik Jalan

( I Putu Bela Yusdiantika )

Formulir Penilikan Jalan Direktorat Jenderal Bina Marga


Propinsi Balai Besar Satker PPK Nomor Ruas Jalan Nama Ruas Jalan : Bali : BPJN VIII : PJN Wilayah II Bali : 04 : 035 : KM 124 (Bon Dalem/ ds. Tembok) Batas Kota Amlapura Kondisi Posisi Kategori Kerusakan Jenis Kerusakan Ki Cl Ka ** Tanggal Survey Cuaca Status Jalan* Segmen Penilik Jalan :Januari : Cerah :K : : Bela

Catatatan Luas ( m2) J (buah) Lainlain

No. 1 2 3 4 5 6

KM

CATATAN : * Diisi (N= Jalan Nasional, P= Jalan Propinsi, K=Jalan Kotamadya/Kabupaten) ** Lihat table Kerusakan

Penilik Jalan

( I Putu Bela Yusdiantika )

Formulir Penilikan Jalan Direktorat Jenderal Bina Marga


Propinsi Balai Besar Satker PPK Nomor Ruas Jalan Nama Ruas Jalan : Bali : BPJN VIII : PJN Wilayah II Bali : 04 : 035 : KM 124 (Bon Dalem/ ds. Tembok) Batas Kota Amlapura Kondisi Posisi Kategori Kerusakan Jenis Kerusakan Ki Cl Ka ** Tanggal Survey Cuaca Status Jalan* Segmen Penilik Jalan :Januari : Cerah :K : : Bela

Catatatan Luas ( m2) J (buah) Lainlain

No. 1 2 3 4 5 6

KM

CATATAN : * Diisi (N= Jalan Nasional, P= Jalan Propinsi, K=Jalan Kotamadya/Kabupaten) ** Lihat table Kerusakan

Penilik Jalan

( I Putu Bela Yusdiantika )

Formulir Penilikan Jalan Direktorat Jenderal Bina Marga


Propinsi Balai Besar Satker PPK Nomor Ruas Jalan Nama Ruas Jalan : Bali : BPJN VIII : PJN Wilayah II Bali : 04 : 035 : KM 124 (Bon Dalem/ ds. Tembok) Batas Kota Amlapura Kondisi Posisi Kategori Kerusakan Jenis Kerusakan Ki Cl Ka ** Tanggal Survey Cuaca Status Jalan* Segmen Penilik Jalan :Januari : Cerah :K : : Bela

Catatatan Luas ( m2) J (buah) Lainlain

No. 1 2 3 4 5 6

KM

CATATAN : * Diisi (N= Jalan Nasional, P= Jalan Propinsi, K=Jalan Kotamadya/Kabupaten) ** Lihat table Kerusakan

Penilik Jalan

( I Putu Bela Yusdiantika )

You might also like