RADIOANATOMIA DE RODILLA

DR. HUMBERTO ROSAS LAVADO Profesor Asociado UNPRG

1. ANATOMIA DE LA RODILLA

ANATOMY
Bones
Patella Femur Tibia

Articulations

Cuerpo

Cuerpo

VISIN POSTERIOR

VISIN ANTERIOR

Cara popltea

Tubrculo del aductor Epicndilo lateral Epicndilo medial Epicndilo lateral

Cndilo lateral Cndilo lateral Cara rotuliana Cndilo medial Fosa intercondilea

Eminencia Intercondilea Tubrculo Intercondileo lateral Tubrculo Intercondileo medial

rea intercondilea anterior Cndilo Lateral

VISIN ANTERIOR

Cndilo Medial Vrtice Cabeza Cuello Tubrculo de Gerdy insercin del tracto iliotibial

Lnea Oblicua

Tuberosidad de la Tibia

Cara Lateral

Cara Lateral

Eminencia Intercondilea Tubrculo Intercondileo Medial Tubrculo Intercondileo Lateral

VISIN POSTERIOR
Caras articulares superiores ( carillas medial y lateral) Cndilo Lateral Vrtice Cabeza Cuello

rea Intercondilea Posterior

Lnea del Soleo

Lnea Oblicua Insercin del tendn del Semimembranoso

Agujero Nutricio

3.- LIGAMENTOS

A E P I

Ligamento menisco femoral posterior

Ligamento tibio peroneo

RODILLA IZQUIERDA DESDE ATRS

TENDON MUSCULO POPLITEO

Superficie dorsal tibial Borde inferior con el sleo Origina en region medial-tibia Inserta en cndilo femoral lateral Inerva TIBIAL Funcion rotacion interna Tendon es intracapsular Cuerno posterior menisco externo

LIGAMENTOS MENISCO-FEMORALES

ANTERIOR O DE HUMPRY

POSTERIOR O DE WRISBERG

LIGAMENTO TRANSVERSO (ligamento yugal )

ORIGENES INSERCIONES

Msculo articular de la rodilla Msculo aductor mayor

Tracto iliotibial Msculo bceps femoral Msculo cuadriceps (va ligamento rotuliano) Recto femoral Vasto lateral Vasto intermedio Vasto medial

Msculo sartorio Msculo recto interno Msculo semitendinoso PATA DE GANSO

Semitendinoso Semimembranoso Recto interno Arteria y vena poplteas Sartorio Arteria superior medial de la rodilla Cabeza medial del gemelo Nervio para el sleo

Tracto iliotibial Bceps femoral Nervio tibial Nervio peroneo comn Arteria superior lateral de la rodilla Plantar Cabeza lateral del gemelo Nervio cutneo sural lateral Nervio cutneo sural medial

Vena safena mayor

Gemelo

Sleo Sleo Tendn del plantar

Sartorio Glteo mayor Tensor de la fascia lata

Recto femoral

Vasto lateral

Tracto iliotibial

Bceps femoral

Cabeza larga Cabeza corta

Cndilo lateral de la tibia Y tubrculo de Gerdy Retinculo rotuliano lateral Rtula

Semimembranoso Ligamento colateral peroneo Plantar Cabeza lateral del gemelo Cabeza del peron Peroneo largo

Extensor largo de los dedos Ligamento rotuliano Tibial anterior

ANATOMY
Menisci
Medial (c) Lateral (o) Blood supply

3. ANATOMIA RADIOLOGICA

RADIOGRAFIA FRONTAL

Fmur Rtula

Epicndilo femoral lateral Cndilo femoral lateral

Epicndilo femoral medial Lmina de crecimiento Cndilo femoral medial Cndilo tibial medial
Tubrculos intercondileos lateral y medial

Cndilo tibial lateral

Placa epifisiaria Cabeza del peron

Tibia Peron Corteza

CLF CLT CMF CMT CP EI EL EM F P R T

Cndilo lateral del fmur Cndilo lateral de la tibia Cndilo medial del fmur Cndilo medial de la tibia Cabeza de peron Eminencia intercondilea Epicndilo lateral Epicndilo medial Fmur Peron Rtula Tibia

EL

R
EM

CLF EI CLT

CMF

CMT

CP

1 3 5

Rtula Lnea epifisiaria Insercin del tendn poplteo Cndilo externo Cndilo interno

7 9

11 Difisis femoral 13 Cabeza del peron

8 Cndilo tibial
3 4 5 lateral Cndilo tibial medial Eminencia intercondilea Difisis de la tibia

RODILLA DERECHA
Tubrculo del aductor mayor Epicndilo lateral del fmur Insercin del tendn del poplteo

Epicndilo medial del fmur Cicatriz epifisiaria Tuberosidad interna de la tibia

Tuberosidad externa de la tibia

Tuberosidad de la tibia

RADIOGRAFIA LATERAL
Fmur Rtula Grasa posterior Ligamento rotuliano Almohadilla grasa infrapatelar Platillo tibial Tuberosidad de la tibia

Cndilo femoral lateral Eminencia intercondilea Cabeza del peron Cuello del peron

Tibia

1 2 3

Rtula Cndilos femorales Cara articular superior de la tibia 4 Tuberosidad de la tibia 5 Eminencia intercondilea 6 Cabeza del peron 7 pex del peron 8 Difisis femoral 9 Difisis tibial 10 Difisis peroneal 11 Fosa intercondilea (fondo)

Base de la rtula

Superficie articular de la rtula Fmur

Fmur

Vrtice de la rtula Platillo tibial

Cndilo femoral lateral

Eminencia intercondilea Tuberosidad de la tibia Cabeza del peron Tibia Cuello del peron

Fabela

La altura de la rtula puede medirse con el mtodo de Insall-Salvati. La longitud del ligamento rotuliano es dividido por la mxima longitud de la rtula. La relacin normal es aproximadamente 1. Un valor <0.8 indica rtula baja y >1.2 indica rtula alta.

RODILLA DEL RECIN NACIDO : RX AP

Metfisis distal del fmur Epfisis del fmur (centro de osificacin de Beclard)

Metfisis proximal del peron

Metfisis proximal de la tibia

RODILLA DE UN NIO DE 11 AOS: RX LATERAL

Metfisis del fmur
Rtula

Placa de crecimiento Epfisis del fmur

Epfisis del peron

Rtula

Epfisis de la tibia
Placa de crecimiento

Placa de crecimiento Metfisis del peron

Metfisis de la tibia

NIVEA

TIPO DE CORTES
SAGITAL CORONAL

AXIAL

LIGAMENTOS CRUZADOS LCA LCP

MENISCO EXTERNO

MENISCO INTERNO

SIGNO DE LA PAJARITA : RMN normal de meniscos ( DIABOLO )

NUDO DE PAJARITA

DIABOLO

4. PATOLOGIAS MAS FRECUENTES

ESGUINCES

STRESS EN VALGO Para evaluar el Ligamento Colateral interno

STRESS EN VARO Para evaluar el ligamento Colateral externo

MID-SAGITTAL Cruciate Ligaments

ACL PCL

MID-SAGITTAL

MID-SAGITTAL

Torn ACL

Torn ACL

MID-SAGITTAL

Torn ACL

Torn ACL

Torn ACL

MID-SAGITTAL

Torn ACL

Anterior Draw Sign

Sagittal

Sagittal

Posterior Horn Mid Body Anterior Horn Sagittal

Arthoscopic View

Sagittal
Free Edge

Tears

Sagittal

SIGNO DEL ASA DE BALDE : Desgarro longitudinal del menisco interno.

Discoid Lateral Meniscus

Sagittal

PATELA BIPARTITA ( tri o multi )

Simular fracturas No hay edema de la medular Union entre fragmentos es hipointensa Esta revestida por cartlago intacto. La fragmentacion esta arriba y afuera

SIGNO DE HERRADURA DE CABALLO : Quiste de baker

ETIOLOGIA : Inflamatorias Degenerativas Post-traumticas

Knee Evaluation (Observation)

Observation
Walking, half squatting, going up and down stairs Swelling, ecchymosis, Leg alignment
Genu valgum and genu varum Hyperextension and hyperflexion Patella alta and baja Patella rotated inward or outward
May cause a combination of problems

Tibial torsion, femoral anteversion and retroversion

GRACIAS
POR SU ATENCION