Funciones esenciales de la

salud publica
 1) Concepto de Funciones
esenciales
• Conjunto de actuaciones que deben ser
realizadas con fines concretos,
necesarios para la obtención del objetivo
central, que es mejorar la salud de las
poblaciones.
• Funciones son definidas en relación a
objetivos o tareas propias necesarias
para la consecución del objetivo final de
la salud publica.
 Operatividad de las funciones

Definición de los Ejecutor

contenidos, especifico
objetivos, (responsable)
actividades, en cada
situación concreta
Eje operativo para la
salud publica las
responsabilidades

Verificación,
acompañamiento, Estado
evaluación operativa, y la Autoridades
planificación o Sanitarias
programación de
estrategias y actividades.
• Estado  autoridades sanitarias:
actuaciones de movilización, promoción,
orientación y articulación de los otros
agentes sociales.

Cumplimiento de las funciones de la SP

• La salud publica se percibe como una

obligación social.
• Se puede planificar, seguir y evaluar.
• Las funciones de SP pueden dar origen
un gran numero, dependiendo del
criterio. > n°, mas complejidad en su
operatividad.
• Solución: concepto de funciones
esenciales de la SP  Reúne
intervenciones dentro de grupos
limitados e identificables.
Identificación de su finalidad
Objetivos Salud de las
Actividades poblaciones
Recursos
Formas de organización
 Que es esencial?

• Fundamental, indispensable para la

realización de los objetivos y para la
caracterización de la salud publica como
tal.
• Definición de las responsabilidades del
Estado a través de las autoridades
sanitarias, considerada esenciales para
el desarrollo y la practica de la SP.
 FESP
• Son el núcleo de la caracterización funcional
de todo el campo de la SP y son, a su vez,
requisitos indispensables para la mejora de la
salud de las poblaciones.
• Según complejidad y variedad de situaciones
sociales y de los sistemas de SP  gran n° de
funciones.
• Con criterios acordados  identifican un n°
ltdo de FESP, con un consenso se puede
aplicar a America, pero No olvidar situación
especifica de cada país.
vigilancia

Si las FESP son bien definidas e incluyen las capacidades

requeridas para la buena practica de la SP, su funcionamiento
esta asegurado en todas las áreas de trabajo.
• La distinción entre Funciones
estructurales y áreas de actuación
programáticos son de gran utilidad para
la selección de las FESP.
• La Fnes Estructurales son tb áreas de
actuación propias de tipo programático.
• Las áreas de actuación específicos
tienen un significado funcional evidente,
y en situaciones concretas se pueden
imponer como esenciales.
• Existe un equilibrio entre los 2 tipos de
actuación.
• En sociedades mejor • En sociedades con
estructuradas  que riesgo y daños
cuentan con colectivos importantes y
infraestructura prioritarios para la SP,
institucional de salud con base institucional
consolidada y eficaz débil y poco eficaz

• Mayor presencia de fnes

• Fnes estructurales: son especificas o
suficientes para programáticas que
responder a las conforman una
necesidades de capacidad de respuesta
intervenciones directa de la SP a las
especificas para la necesidades prioritarias
solución de problemas de la población.
de SP.
 Objetivo ultimo del sistema de
salud y de la SP
• Funciones finalistas: contribuyen
directamente a la realización de los
objetivos, tales como:
 Fomento de la salud
 Control de riesgo y daños
 Protección del ambiente
 Calidad de atención.
 Etc.
• Funciones instrumentales: sirven como
medio para conseguir esos objetivos,
creando o contribuyendo a la creación
de condiciones u otros elementos para
la realización de acciones finalistas,
como:
 Seguimiento y análisis de la situación de
salud.
 Desarrollo de recursos humanos y de la
información publica.
 Regulación en materia de SP.
• FESP  aspectos colectivos de la
atención de personal de salud.
• Responsabilidad  Prestación de ss
dirigidos a la prevención de
enfermedades y a la promoción de la
salud en grupos de población.
• Responsabilidad esencial de la SP 
preocupación por el acceso equitativo a
los ss, la garantía de su calidad y la
visión de la SP en la orientación de los
ss de salud individual.
2) Funciones esenciales de la SP y
las practicas sociales para la salud
• Practicas sociales: • Funciones esenciales:
 Ámbitos mas  Actuaciones de un
amplios segmento especifico y
 Son actuaciones de funcional del sistema
toda la sociedad, de salud
aunque la realicen
2) Las funciones sirven
algunos sectores. como instrumento para
el desarrollo de las
1) Son la matriz ppal para la practicas
conformación de las
funciones

Ambas pertenecen a la sociedad

 • Las FESP deben ser vistas e
identificadas, como funciones que nacen
de las prácticas sociales y al mismo
tiempo uno de sus fines son “promover y
reforzar practicas sociales saludables”
 que integren y promuevan a la vez las
prácticas sociales.

La práctica de la Funciones Prácticas sociales

SP esenciales

FESP son instrumentos e indicadores de

las prácticas sociales  responsabilidad
social hacia el publico.
Práctica social 1: Desarrollo de una
cultura de la vida y la salud
• Este grupo de PS tiene la tarea de
incorporar conocimientos y formar
valores culturales compartidos
socialmente.
• FESP asociadas:

Fomento de la salud Promoción de la salud Participación social

 Práctica social 2: Desarrollo de entornos
saludables y control de riesgos y daños para
la salud
• FESP que ejemplifican la
correspondencia con este grupo de PS:
Promoción de la
salud Regulación y
Fiscalización en SP

Vigilancia de la SP y Reducción del impacto

El control de daños y de emergencias y
Riesgos en la SP desastres de la salud
Practica social 3: Desarrollo de la ciudadanía
y de la capacidad de participación social

• FESP correspondientes serian:

Promoción de la
Participación social
salud
y la capacitación ciudadana
en materia de salud

Desarrollo de políticas,
planificación y gestión
En materia de SP
 Practica social 4: Atención de las
necesidades y demandas de salud
• FESP correspondientes a este grupo de
PS podrían ser:

Garantía de calidad Regulación y

de la atención fiscalización

Promoción del acceso

a los ss de salud
• Algunas FESP se relacionan
directamente con el conjunto de las PS,
sobretodo cuando se trata de FE
genéricas o estructurales. Por ejemplo:

Seguimiento y análisis Desarrollo de los RR.HH

Del estado de salud

Desarrollo de la
Fomento de la
Tecnología en materia
investigación
De salud
 3) Las responsabilidades
institucionales en materia de SP
• Estado  Principal responsable
institucional de la SP, que debe
interpretar las necesidades de la
Sociedad, responder a ellas y actuar
para satisfacerlas de la manera mas
eficaz posible. No monopolio.
• Para un mejor cumplimiento:
Apoyo a los
Diversos
Movilización Orientación Articulación agentes sociales
• Responsabilidad se distribuye entre:

Los diversos poderes Sectores del gob. que

del Estado cubren las áreas
relacionadas con la SP.

Autoridad Sanitaria
nacional (ASN)

Responsabilidad formal
Compromiso moral y ético de asumir
los intereses de la sociedad y de la
población en el área de salud.
• El Estado coordinado por la ASN se
proyecta hacia la sociedad civil,
articulándose y complementándose con
la intervención de los agentes sociales
no estatales (organizaciones,
instituciones) con el esfuerzo de mover a
toda la sociedad a favor de la salud
publica que se manifestará en PS
saludables y generadoras de salud.
 Características genéricas de ASN

1) Las relaciones complementarias con los

sectores pertinentes de la situación del
Estado, desde la definición del marco
jurídico necesario que incluye la
definición de las propias atribuciones de
intervención y de normativa de la ASN,
hasta la actuación intersectorial en la
atención integrada de la población.
2) La incorporación eficaz de la SP en el
proyecto integral de desarrollo. Esto
favorece la actuación intersectorial.
3) La distribución de responsabilidades
entre los niveles y los componentes
dentro de la misma AS, entre los niveles
político – administrativos del Estado y
los componentes de organización de la
ASN y su articulación efectiva en función
de un proyecto común.
La consecuencia de esto es la
integración de la SP como componente
esencial de los sistemas de salud.
4) El desarrollo de una capacidad efectiva
para la participación real de la población
 el desarrollo de un capital social
adecuado, la transparencia, la
comunicación, la gestión participativa y
la aceptación del control social ejercido
por la ciudadanía
5) La optimización en el uso de los
instrumentos científicos y técnicos
destinados al mejor reconocimiento de
las realidades y la selección y ejecución
de las mejores soluciones posibles.
 Requisitos fundamentales para el
desempeño de ASN
1) Optimización en la realización de las
funciones reconocidas como propias o
especificas, que sirven de base al
reconocimiento de la capacidad de la
ASN.
2) Capacidad de conocimiento de la
realidad y de sustentar sus propuestas
con pruebas irrefutables.
3) Posesión de un proyecto consistente,
siempre inacabado y en evolución
permanente, aunque con referentes
básicos como la finalidad, las estrategias
y la configuración operativa,
suficientemente estables y ejecutables.
4) Capacidad de dialogo, convencimiento
y negociación que permita movilizar
apoyos y neutralizar oposiciones 
verdadera capacidad de actuación
política.
• La responsabilidad institucional con
respecto a la SP es parte de la
responsabilidad global hacia el
bienestar de la población.
No solo porque:
c) Salud: producto y fin de las
condiciones y calidad de vida.
Si no tb:
e) SP: es componente y estrategia para
mejorarlas
• La responsabilidad de la ASN con
respecto a la SP y sus FE es parte de la
función global del sistema de salud.
• No quiere decir que la ASN cumpla
directamente cada función.
• Las FESP son instrumentos de la ASN
dentro del sistema de salud que ayuda a
cumplir las FE como son:
Regulación
Ordenación de ss
De atención
Garantía de la
Protección Modulación de la
social Conducción financiación
 4) Las FESP
FESP 1
• : “Seguimiento, evaluación y
análisis de salud”. Esta función
incluye:
b) Evaluación de la situación y las
tendencias de salud del país y de sus
factores determinantes. Con atención
en identificar las desigualdades en los
riesgos, en los daños y en el acceso a
los servicios.
a) Identificar las necesidades de salud de
la población. Incluidas la evaluación de
los riesgos de la salud y la demanda
de servicios de salud.
b) Manejar las estadísticas vitales y de la
situación especifica de grupos de
interés o de mayor riesgo.
c) Identificar de recursos externos al
sector que puedan mejorar la
promoción de la salud y el
mejoramiento de la calidad de vida.
a) El desarrollo de la tecnología, la
experiencia y los métodos para el
manejo, interpretación y comunicación
de la información a los responsables
de la SP, incluidos los actores
externos, los proveedores y los
ciudadanos.
b) La definición y el desarrollo de
organismos de evaluación de la calidad
de los datos reunidos y de su correcto
análisis.
 FESP 2 :Vigilancia de la SP,
investigación y control de riesgos y
daños en SP.
a) La capacidad para concretar la
investigación y vigilancia de brotes
epidémicos y los modelos de
presentación de enfermedades
transmisibles y no transmisibles,
factores de comportamiento,
accidentes y exposición a sustancias
toxicas o agentes ambientales
perjudiciales para la salud.
a) La infraestructura de SP diseñada para
conducir la realización de análisis de
población, estudios de caso e
investigación epidemiológica.
b) Laboratorios de SP capaces de realizar
análisis rápidos y de procesar un alto
volumen de pruebas para la
identificación y el control de nuevas
amenazas para la salud.
c) El desarrollo de programas de
vigilancia epidemiológica y de control
de enfermedades infecciosas.
a) Capaces de conectarse con redes
internacionales que permitan afrontar
mejor los problemas de salud con
mayor interés.
b) La preparación de la ASN y el
fortalecimiento de la capacidad de
vigilancia a nivel local para generar
respuestas rápidas, dirigidas al control
de problemas de salud o de riesgos
específicos.
 FESP 3 : Promoción de la salud.

c) Fomentar los cambios en los modos de

vida y en las condiciones del entorno
para impulsar el desarrollo de una
cultura de la salud.
d) El fortalecimiento de las alianzas
intersectoriales con el fin de hacer mas
eficaces las acciones de promoción.
e) Evaluar el impacto en la salud de las
políticas publicas.
a) El desarrollo de acciones educativas y
de comunicación social dirigidas a
promover condiciones, modos de vida,
comportamientos y ambientes
saludables.
b) La reorientación de los ss de salud con
el fin de desarrollar unos modelos de
atención que favorezcan la promoción
de salud.
 FESP 4 : Participación de los
ciudadanos en la salud.
b) Los ciudadanos pueden cambiar sus
propios modos de vida y ser parte
activa del proceso dirigido al desarrollo
de comportamientos y ambientes
saludables de manera que puedan
influir en decisiones que afecten su
salud y accesos a ss adecuados de
SP.
a) Facilitar la participación de la
comunidad organizada en las
decisiones y acciones relativas a los
programas de prevención, diagnostico,
tratamiento y rehabilitación de la salud,
con el fin de mejorar el estado de salud
de la población y la promoción de
entornos saludables.
 FESP 5 : Desarrollo de políticas y
capacidad institucional para la
planificación y gestión en materia de
SP.
b) Definir objetivos de SP en todos los
niveles, que sean medibles y
congruentes con un marco de valores
que promuevan la igualdad.
c) Desarrollo, seguimiento y evaluación
de decisiones políticas en materia de
SP
a) La capacidad institucional para la
gestión de los sistemas de SP, incluida
la planificación estratégica
(construcción, ejecución y evaluación
de iniciativas dirigidas a resolver los
problemas de salud).
b) Desarrollo de competencias para la
adopción de decisiones basadas en
pruebas que incorporen: planificación y
evaluación, capacidad de liderazgo,
comunicación eficaz, desarrollo
organizativo y gestión de recursos.
a) Desarrollo de la capacidad de gestión
de la cooperación internacional en
materia de SP
 FESP 6
: Fortalecimiento de la
capacidad institucional de regulación y
fiscalización en materia de SP.
b) La capacidad institucional para
desarrollar el marco reglamentario con
el fin de proteger la SP y la
fiscalización de su cumplimiento.
c) La capacidad de generar nuevas leyes
y reglamentos dirigidos a mejorar la
salud, tb fomentar entornos saludables.
a) Protección de los ciudadanos en sus
relaciones con el sistema de salud.
b) La ejecución de todas estas
actividades para asegurar el
cumplimiento de la regulación
(oportuna, correcta, congruente y
completa).
 FESP 7
: Evaluación y promoción
del acceso equitativo de la población a
los ss de salud necesarios.
b) La promoción de la equidad en el
acceso de todos los ciudadanos a los
ss de salud.
c) Desarrollar acciones dirigidas a
superar obstáculos de acceso a las
intervenciones de materia de SP, tb
facilitar la vinculación de grupos
vulnerables a los ss de salud, sin incluir
el financiamiento de esta atención.
a) Seguimiento y evaluación del acceso a
los ss de salud por medio de
proveedores públicos y/o privados,
adoptando un enfoque multisectorial,
multiétnico, multicultural, que permita
trabajar con diversos organismos e
instituciones con el fin de resolver las
injusticias y desigualdades.
b) La estrecha colaboración con
instituciones gubernamentales y no
con el fin de fomentar el acceso
equitativo a los ss de salud.
 FESP 8 : Desarrollo de recursos
humanos y capacitación en SP.
b) Identificar un perfil para los recursos
humanos en la SP que sea adecuado
para la asignación en los ss de SP.
c) Educar, capacitar y evaluar al personal
de SP con el fin de identificar las
necesidades de los ss de SP y de la
atención de salud, de enfrentarse
eficazmente a los problemas
prioritarios y evaluar las acciones.
a) Definir requisitos para acreditar
profesionales de la salud en gral y
adoptar programas de mejoramiento
continuo de la calidad de los ss de SP.
b) Formar alianzas activas con programas
de perfeccionamiento profesional que
aseguren la adquisición de
experiencias en la SP para todos los
estudiantes.
c) Desarrollo de capacidades para el
trabajo interdisciplinario en materia de
SP.
a) Formar la ética profesional del
personal de SP, con especial atención
a principios y valores tales como
solidaridad, igualdad y el respeto a la
dignidad de las personas.
 FESP 9 : Garantía y mejoramiento
de la calidad de los ss de salud
individuales y colectivas.
b) La promoción de la existencia de los
sistemas de evaluación y el
mejoramiento de su calidad.
c) Fomentar la elaboración de normas
sobre las características básicas que
deben tener los sistemas de garantía y
mejoramiento de la calidad y
supervisión del cumplimiento de los
proveedores de ss que tengan esta
obligación.
a) Definir, explicar y garantizar los
derechos de los usuarios.
b) Existencia de un sistema de evaluación
de las tecnologías de la salud que
colabore en los procesos de adopción
de decisiones de todo sistema de salud
y contribuya a mejorar su calidad.
c) Utilizar metodología científica para la
evaluación de intervenciones de
diverso grado de complejidad en
materia de salud.
a) La existencia de sistemas de
evaluación de la satisfacción de los
usuarios y usar esta evaluación para
mejorar la calidad de los ss de salud.
 FESP 10 : Investigación en SP.

c) Investigación dirigida a aumentar el

conocimiento que apoye la adopción
de decisiones en sus diferentes
niveles.
d) Ejecutar y desarrollar soluciones
innovadoras en materia de SP, cuyo
impacto debe ser medido y evaluado.
a) Establecer alianzas con los centros de
investigación e institucionales
académicas (dentro / fuera del sector
de salud) con el fin de realizar estudios
oportunos que apoyen la adopción de
decisiones de la ASN en todos sus
niveles y en todo su campo de
actuación.
 FESP 11 : Reducción del impacto de
las emergencias y desastres en la
salud.
b) Desarrollo de políticas, planificación y
realización de acciones de prevención,
mitigación, preparación, respuesta y
rehabilitación temprana para reducir el
impacto de los desastres sobre la SP.
c) Enfoque integral con relación a los
daños y la etiología de todas y cada
una de las emergencias posibles a la
realidad de cada país.
a) Participación de todo el sistema de
salud y la mas amplia colaboración de
sectores e instituciones en la reducción
del impacto de desastres y
emergencias.
b) La gestión de la cooperación
intersectorial e internacional en la
solución de los problemas de salud
generados por emergencias y
desastres.
Resumen FESP