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AMOSTRAS BIOLOGICAS

AMOSTRAS BIOLOGICAS

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03/10/2014

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CENTRO UNIVERSITARIO DO SUL DE MINAS/UNIS-MGBIOMEDICINACOLETA E PROCESSAMENTO DE AMOSTRASCOLETA,PREPARO E TRANSPORTE DE AMOSTRAS BIOLOGICAS PARAHEMOCULTURA,LIQUIDO CEFALORRAQUIDIANO,CULTURA SECREÇÕES EOUTROS FLUIDOS BIOLOGICOS NOME:SAMARA MESQUITA FERREIRAVARGINHA-MG2013
 
COLETA DE AMOSTRAS BIOLOGICASO procedimento de coleta de material biológico causa sempre insegurança ao cliente, pois a espera deste resultado pode trazer consigo a ideia de alívio, medo e por este motivo éimportante que neste momento o coletador esteja seguro e confiante para que possatranquilizar o cliente. Se paciente não apresenta alteração do nível de consciência, éimportante que o procedimento de coleta seja explicado em linguagem clara, mesmo emcaso de crianças. Isto facilita a colaboração do paciente no procedimento. Quando o mesmonão está apto a compreender as informações, estas são passadas ao acompanhante caso esteesteja presente.
HEMOCULTURAMaterial de Coleta:SanguePreparo do paciente:Preferencialmente não estar em uso de antimicrobianos.Quando solicitado 3 amostras e não especificado os tempos, colher com espaço de 10 a 20minutos cada amostra.Procedimento da coleta:* Selecionar o local da punção. Após seleção da veia, afrouxar o garrote;* Retirar a tampa de proteção do meio de cultura, sem remoção total do anel de alumínioque protege o frasco, e desinfecção da tampa de borracha com algodão e álcool etílico a70%, colocar uma gaze estéril protegendo a tampa, enquanto é feita a assepsia do local de punção.* Limpar o local da punção com algodão embebido em alcool etilico 70% , em circulosconcentrícos (do centro para as bordas), sem voltar com o algodão para o centro.* Em seguida, limpar o local da punção com algodão embebido em Clorexidina 2% emcírculos concentricos (conforme descrito no item acima);* Esperar secar para que o antisséptico exerça seu efeito no local;*Não assoprar, não abanar e não colocar nada no local;* Se coleta for feita com Scalp, posicionar o frasco de hemocultura abaixo do local da punção e na posição vertical, observando a quantidade de sangue que está fluindo nofrasco;*Se coleta for feita com seringa e agulha, transferir o sangue imediatamente para o frascode hemocultura sem trocar a agulha.* Homogeneizar os frascos (lentamente) por inversão.* Deve-se seguir os seguintes esquemas de coleta:Para solicitação de apenas uma amostra: colher 1 frasco de hemocultura convencional.Para solicitação de duas amostras: colher 1 frasco de hemocultura e, após o intervalo de 10a 20 minutos, colher a outra amostra no outro braço.Para solicitação de mais de duas amostras: colher 1 frasco de hemocultura convencional ecolher as outras amostras 30 e 60 minutos (ou conforme solicitação médica) após a primeiracoleta, alternando os braços a serem coletados.*Volume recomendável:Adulto: 5 a 10 mL conforme seja o frasco de hemocultura de 45 ou 90 mL.Criança: 1 a 5 mL conforme o volume do frasco de hemocultura.*Quando houver solicitação de hemocultura para anaeróbios especificada, usar também ofrasco próprio para anaeróbios.
 
- As principais dificuldades deste exame consistem em se definir se o agente isolado é ounão contaminante. Portanto, os cuidados referentes ao processo de assepsia devem ser rigorosamente obedecidos.* O intervalo entre a coleta e o número das amostras varia de acordo com a suspeita clinica,devendo preferentemente ser especificado pelo médico.* A sensibilidade do exame esta diretamente relacionada ao volume de sangue colhido.Quanto maior o volume da amostra, maior a possibilidade de se isolar a bactéria.* A especificidade aumenta quando as coletas são feitas em sítios diferentes.Descrição do Exame:Cultura de sangueMétodo:Sistema específico de isolamento e identificação.Conservação:As amostras devem ser conservadas em frascos apropriados para hemocultura emtemperatura ambiente até 24 horas.Interferentes:O uso de antimicrobianos não impede a realização da cultura, mas, em algumas situações, pode interferir no resultado.Valor de Referência:Cultura negativa.Interpretação:O exame é útil para o diagnóstico nos processos infecciosos sistêmicos. O momento idealda coleta da hemocultura é antes do início da antibioticoterapia, mas o uso prévio deantimicrobianos não impede a realização do exame.- O isolamento de S. aureus, Enterobacteriaceae, P. aeruginosa, S. pneumoniae e C. albicansentre outros agentes, representa infecção em mais de 90% dos casos. Já Corynebacteriumspp, Bacillus spp e Propionibacterium spp raramente se mostram clinicamente relevantes.Para que sejam caracterizados como patógenos, os microrganismos Streptococcus do grupoViridans, Enterococcus spp e Staphylococcus coagulase-negativo necessitam de isolamentoem duas ou mais amostras. Dependendo da idade do indivíduo, a detecção de Streptococcus bovis pode sugerir investigação de neoplasia do trato digestivo.Setor:Microbiologia
AMOSTRAS DE FLUIDOS CORPORAIS
ESCARROMaterial de Coleta:EscarroPreparo do paciente:Retirar previamente as instruções e o material para a coleta de escarro, que deve ser feita em casa, antes do café-da-manhã.

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