• Embed Doc
  • Copy Link
  • Readcast
  • Collections
  • CommentGo Back
Download
 
UNIVERSITETI I SHKENCAVE MJEKËSORE “REZONANCA”FAKULTETI I MJEKËSISË
PRISHTINË
MR.Sc.Dr.Halil Z.AJVAZI-OftalmologAssistenti i Landes per Gr.2-nga oft-p.Kursi OFTALMLOGJI (Kodi:OFT) /Ushtrimi: 1-I & 1-II,dhe me shembullin praktik t
ë
demonstruar.
EKZAMINIMI OBJEKTIV NË OKULISTIK-(OFTALMOLOGJI):
a) -
Anamneza
1-Ana.mirret nga pacienti, anëtarët e familjes si dhe personat që përkujdesen për te.2-Ana.familiare:Sëmundjet ngjitëse, malinje, metabolike, trashiguese dhe konsanguniteti.3-Ana.e jetës(a.vitae):Kushtet socioekonomike të jetës: alkoolizmi, tabagjizmi, sedentar-izmi, si p.sh.,konsumimi i (alkoolit, nikotinës dhe drogave), sëmundjet të cilat pacienti i kakaluar, por edhe operacionet, te femrat edhe nr.i shtatëzanive, rrjedha e tyre, menopauza, etj.4-Sëmundjet e tanishme; sëmundjet shoqëruese si dhe shenjat subjektive dhe objektive tëcilat i ka vërejtur pacienti dhe gjendja e përgjithshme.
b) - Dhembja
- Nëse ka dhembje analizohet intesiteti, pulsacioni, natyra e saj, lokalizimi topografik dhakoha e paraqitjes.- Te glaukoma dhe GNV-(glaukoma neovaskulare), dhembja është e thellë në sy, përhapet në ballë, zverk dhe në nofullën e sipërme. Kur bëjmë shtypje me gishtërinj, në sy do të kemidhembje të glaukoma akute, iridocikliti dhe skleriti,etj
.(2,38,51)
c) - Kokëdhembja
- Mund të lajëmrohet te anomalit refraktare si dhe te glaukoma. Te GNV mund të ketë shtrirjenë tërë regjionin orbital, me përhapje në të gjitha drejtimet, në raste të rralla mund të paraqitet edhe në regjionin okcipital. Në disa raste kemi edhe emitim të stenokardisë, qëmjafton të bëhet fjalë për dg. # me
infarktin e miokardit 
.(10,32,38)
 
d) - Dobësimi i ngadalshëm i të pamurit
- Ngjan te keratiti, iridocikliti, chorioretiniti, katarakta dhe gllaukoma.(
2,10,38)
dh)- Hije para syrit lajmërohet te
- Opacifikimi i trupit qelqor, muschos voluntans
.(10,32)
e) - Mjegullimi i një pjese të fushës së të pamurit
-
Lajmërohet te ablacioni i retinës, hemianopia homonime dhe heteronime
.(2,10)
ë) - Ngushtimi i fushës së të pamurit lajmërohet te
- Retinopatia pigmentoze, glaukoma chr., papilla stagnans, atrofia parciale e nervit optik dhendryshymet periferike degjenerative të retinës dhe choriodës,etj
.(2,10,51,52,
1
 
f) - Skotomi qendror i fushës vizive
- Ngjan të sëmundjet e makullës, neuriti optik, intoksikacionit dhe chorioretiniti qendror. Temigrena okulare lajmërohet para syrit skotomi scintilans (një skotom i shndritëshëm i cilidridhet
).(1,7,10)
g) - Fotopsia dhe metamorfopsia
- Lajmërohen te fillimi i prezematimit dhe ablacioni retinal, pacienti para syve i sheh pikat endritshme, të cilat lëvizin dhe dridhen dhe figurat e fikësuara janë të shtrembëruara dhe tëdeformuara
.(1,7,10)
gj) - Mikropsia
-
Lajmërohet te edema e makullës dhe pjesëve të tjera të retinës, ndërsa makropsia lajmërohette cikatrikset e makullës dhe pjesëve tjera të retinës
.(2,10,32).
h) - Ngjyrat e ylberit
- Shifen te edema e kornesë, te glaukoma akute parësore dhe dytësore, te kontuzioni i saj dhenë stadin postoperativ, te ndërhyrjet intrabulbare
.(10.17,32)
i) - Dischromatopsia
-
Sipas aksit blu-verdhë, te EMD-(Edema Makulare Diabetike), RDP, GNV,etj
.(55,56,)
 j) - Hromatopsia
-
Te sëmundjet e retinës (gjakderdhjet në retinë dhe përdorimi i disa barërave) pacienti i shef ngjyrat joegzistuese kur vështron objekte të ndryshme
.(2,7,10,17)
k) - Vertigo dhe vjellje
-
Te glaukoma parësore akute, glaukoma dytësore, tumorët, çrregullimet vaskulare të sistemitnervor, të sklerozës multipleks-(SM), sëmundja e Menjerit, diplopia, nistagmusi, anoalitrefraktare si dhe te traumat okulare dhe orbitale, etj
.(2,9,10,15,29,31,32,36,55)
2
 
I. Shenjat klinike dhe paraklinike te patologjit e nryshme okulare-(te s
ë
mundjet e Syve)
 Në përgjithësi glaukoma ka këto karakteristka klinke e që evidentohen me:
1- Anamnez;2- Vizus;3- Eksaminim biomokroskopik;4- Gonioskopi;5- Tonometri;6- Tonografi;7- Oftalmoskopia;8- Perimetria;9- Angiografia me fluoproscein;10- ECHO dhe ECHO-DOPLER;11- SLO-Oftalmoskopia dhe Tomografia;12- TCO;13- Eksaminimi Radiologjik;14- CT dhe RMN;15- PEV;16- EOG&ERG;17- Eksaminimi Citologjik dhe Histopatologjik,
etj.
1.
Shenjat subjektive te glaukoma neovaskulare
:
a.dhimbja;b.fotofobia;c.iritimi;d.epiofora.
2.Shenjat fizike te glaukoma neovaskulare
:
a.
 
 TIO i rritur: (± 60 mmHg);b. Fotofobia;c. Rubeoza e iridës;d. Vizusi i reduktuar;dh.Krumja-iritimi;e. Lotimi;ë. Skuqja e syrit-injekcioni konjunktival;f. Dhimbjet diskrete në fazat..,;g. Hifema;gj. Edema korneale;h. CA me thellësi normale;i. Goniosinehi në k.i.c;j. Ektropioni i uveas dhe i cepit pupillar;k. Distorsioni, fiksimi, dilatimi pupillar dhe semi-mydriaza;l. Neovazat në iride dhe k.i.c.ll. Paraqitja e skotomeve në fushën vizive;m. Aputimi i fushës vizive;n. Hemoragji vitroretinale;nj. Zonat ischemike retinale;o. Diskromatopsia sipas aksit blu-verdh, metamorfopsi,
etj.
3
of 00

Leave a Comment

You must be to leave a comment.
Submit
Characters: ...
You must be to leave a comment.
Submit
Characters: ...