• Embed Doc
  • Copy Link
  • Readcast
  • Collections
  • 1
    CommentGo Back
Download
 
PARTOGRAFPengertian dan Penjelasan
Partograf merupakan gambaran persalinan yang meliputi semua pencatatan yang berhubungan dengan penatalaksanaannya. Hasil rekaman ini lebih efisien daripadacatatan panjang dan memberikan gambaran piktogram terhadap hal-hal yang penting dari persalinan serta tindakan yang segera harus dilakukan terhadap perkembangan persalinanyang abnormal.
Hal-hal yang diamati pada catatan kemajuan persalinan atau partograf, adalah:a)Kemajuan persalinan
•
Pembukaan serviks.
•
Penurunan bagian terdepan, dalam hal ini kepala.
•
His (kontraksi uterus). b)Keadaan janin
•
Denyut jantung janin.
•
Warna dan jumlah air ketuban.
•
Moulage kepala janin.c)Keadaan ibu
•
 Nadi, tekanan darah, dan suhu.
•
Urin : volume, kadar protein dan aseton.
•
Obat-obatan dan cairan yang diberikan.
•
Pemberian oksitosin.
a)
Kemajuan Persalinan
•
Pembukaan serviks
 
Pada grafik partograf kemajuan persalinan pada garis horizontal atausumbu Y dibagi menjadi 24 kotak. Setiap kotak mewakili 1 jam jadisemuanya untuk 24 jam, 8 jam untuk fase laten. Pada garis vertikalatausumbu X, tercatat 1-10 cm untuk pembukaan (dilatasi) serviks,dan 0-5 cm untuk penurunan kepala, untuk setiap 1 kotak mewakili pembukaan 1 cm.
Fase laten (kurun lambat dari pembukaan) berlangsung dari pembukaan 0 sampai 3 cm disertai penipisan bertahap dari serviks(effacement), sedangkan fase aktif (kurun cepat dari pembukaan) dari pembukaan 3 sampai 10 cm (pembukaan lengkap).
Besarnya pembukaan dalam cm dicatat kedalam partograf dengantanda silang “X”.
Pemeriksaan dalam dilakukan setiap 4 jam kecuali bila ada indikasi.
Pada fase aktif kecepatan pembukaan sekurang-kurangnya 1 cm/jam.
Pada persalinan yang berlangsung normal pembukaan tidak boleh berada disebelah kanan garis waspada.
Bila pada pemeriksa dalam didapati pembukaan serviks berada padafase aktif (≥ 3cm), besarnya pembukaan langsung dicatat pada gariswaspada.
Ketika persalina beralih dari fase laten ke fase aktif, catatan pembukaan langsung dipindahkan dari daerah fase laten kegariswaspada, pertama garis lurus dari pembukaan masuk (fase laten),kemudian ke besarnya pembukaan pada pemeriksaan 4 jam berikutnya (fase aktif), kemudian dipindahkan ke garis waspadamelalui garis yang terputus-putus (garis pindah). Garis putus-putus bukan merupakan bagian proses persalinan.
Kotak mendatar (4 jam) disebelah kanan dari garis waspada pada prtograf terdapat “garis tindakan”. Bila grafik pembukaan melewatigaris tindakan, maka ibu harus diperiksa dengan cermat apa yangmenyebabkan terhambatnya pesalinan itu dan merencanakan tindakanyang tepat untuk mengatasinya.
•
Penurunan Kepala
 
Untuk menilai kemajuan persalinan kita menilai penurunan kepalaterhadap rongga panggul sebagai jalan lahir, biasanya pada persalinanyang normal pembukaan serviks akan diikuti dengan penurunankepala.
Untuk mempermudah penilaian terhadap turunnya kepala makaevaluasi penilaian dilakukan setiap 4 jam melalui pemeriksaan luar dengan metode perlimaan diatas simfisis, yaitu dengan memakai 5 jari, sebelum dilakukan periksa dalam. Bila kepala masih beradadiatas PAP maka masih dapat diraba dengan 5 jari (rapat) dicatatdengan 5/5, pada angka 5 di garis vertikal sumbu X pada partograf yang ditandai dengan “O”.
Selanjutnya pada kepala yang sudah turun, maka akan terabasebagian kepala diatas simfisis (PAP) oleh beberapa jari 4/5, 3/5, atau2/5, yang pada partograf turunnya kepala ditandai dengan “O” dandihubungkan dengan garis lurus.
•
His
Pada persalinan yang berlangsung normal maka his akan terasa makinlama makin kuat, dan frekwensinya bertambah. Pengamatan hisdilakukan tiap 1 jam dalam fase laten dan tiap 1/2 jam pada fase aktif.
Frekwensi his diamati dalam 10 menit, lama his dihitung dalam detik dengan cara mempalpasi perut. Pada partograf jumlah hisdigambarkan dengan kotak-kotak yang terdiri dari 5 kotak sesuaidengan jumlah his dalam 10 menit.
Lama his (duration) digambarkan pada partograf berupa arsirandidalam kotak:
(titik-titik) 20 detik.
(Garis-garis miring) 20-40 detik.
(kotak dihitamkan) 40 detik.
of 00

Leave a Comment

You must be to leave a comment.
Submit
Characters: ...
nursia

IP (202.70.58.114).

reply03 / 08 / 2010
You must be to leave a comment.
Submit
Characters: ...