THT sinusitus

TINJAUAN PUSTAKA

Batasan
Perkembangan sinus maksila dan ethmoidal dimulai pada fetus berusia 3-4 bulan sehingga saat lahir telah terbentuk. Sinus frontal berkembang dari sinus ethmoid anterior pada usai 8 tahun dan sinus spenoidal berkembang mulai usia 8-10 tahun. Sinus-sinus ini mencapai maksimal pada usia 15-18 tahun 3 Sinus maksila merupakan sinus paranasal yang terbesar berbentuk segitiga, dapat juga terbagi-bagi oleh adanya septum-septum. Dinding anterior sinus adalah permukaan fasial os maksila yang disebut fossa kanina. Dinding posteriornya ialah permukaan infratemporal maksila. Dinding medialnya adalah dinding lateral rongga hidung. Dinding inferiornya adalah prosessus alveolaris dan palatum. Ostium sinus maksila berada disebelah superior dinding medial sinus dan bermuara ke hiatus semilunaris melalui infundibulum ethmoid. Dinding superior adalah dasar orbita. Volume sinus maksila pada orang dewasa kurang lebih 15 ml 3 Komplek osteomeatal, Pada sepertiga tengah dinding lateral hidung yaitu dimeatus medius, ada muara saluran dari sinus maksilaris, sinus frontal, sinus sphenoid, dan sinus etmoid. Daerah ini rumit dan sempit, dinamakan kompleks osteomeatal (KOM), terdiri dari infudibulum etmoid yang terdapat dibelakang prosesus unsinatus, resesus frontalis, bula etmoid, sel-sel etmoid anterior dengan ostiumnya dan ostium sinus maksilaris. Sinus maksila disebut juga Antrum Highmore, merupakan sinus yang sering terinfeksi, oleh karena 3 : 1. letak ostiumnya lebih tinggi daripada dasar, sehingga aliran sekret (drainase) dari sinus maksila hanya bergantung dari gerakan silia 2. Sinus maksila dapat menimbulkan komplikasi ke orbita 3. Dasar sinus maksila adalah sangat berdekatan dengan akar gigi (prosessus alveolaris) pada rahang atas, yaitu premolar (P1 dan P2) dan molar (M1 dan M2) dan kadang-kadang juga gigi taring (C) dan gigi molar M3, bahkan akar-akar gigi tersebut kadang-kadang menonjol

ke dalam sinus, sehingga infeksi dari gigi mudah naik ke atas dan dapat menyebabkan sinusitis maksila 4. Ostium sinus maksila terletak di meatus medius, disekitar hiatus semilunaris yang sempit sehingga peradangan pada daerah ini dapat menghalangi drainase sinus maksila dan menjadi mudah tersumbat. Disamping itu ostium sinus maksila terletak lebih tinggi dari dasar sinus, sehingga drainase kurang baik.