Welcome to Scribd, the world's digital library. Read, publish, and share books and documents. See more
Download
Standard view
Full view
of .
Save to My Library
Look up keyword
Like this
24Activity
0 of .
Results for:
No results containing your search query
P. 1
Tulburari fobice

Tulburari fobice

Ratings: (0)|Views: 2,572|Likes:
Published by argatu

More info:

Published by: argatu on Jun 13, 2009
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

04/10/2013

pdf

text

original

 
 
Cap.4Tulburări fobice 
Gillian Butler
Introducere
Fobia este o frică persistentă şi excesivă faţă de un obiect sausituaţie care de fapt nu este periculoasă.O asemenea frică apare caurmare a unei intense dorinţe de a evita situaţiile fobice,chiar dacăpacientul recunoaşte ca neraţional acest lucru.Frica poate fi mai micăatunci când individul se află în locuri „sigure”,dar imediat ea seintensifică când va trebui să facă din nou faţă aceleaşi situaţii.Spredeosebire de alte frici,frica din fobie este nonadaptativă (nu urmăreşteadaptarea pentru un pericol real),ea destabilizează adaptarea şi acestlucru deranjează activitatea normală a pacientului.
Tipuri de fobie
Există 3 tipuri de tulburări fobice:fobia simplă,fobia socială şiagorafobia.1.Fobia simplă este frica de un singur obiect sau situaţie(ex.şarpe,păianjen etc).Fobiile simple nu au simptomedacă obiectul respectiv nu apare şi dacă nu are oanticiparea situaţiei fobice.2.Fobia socială este mai complexă,fiind centrată pe uneleevenimente inobservabile,cum ar fi frica de o evaluarenegativă, criticismul sau rejetul din partea unorpersoane sau grupuri sociale.Fobia socială se centreazăpe anumite aspecte ale relaţiilor sociale,cum ar fivorbitul în public,mâncatul într-o colectivitate,scrisul,cântatul în public.Gândurile negative sunt legate depărerile că va fi evaluat negativ iar evitarea estedificilă,pentru că nu este aşa de uşor de obţinut.3.Agorafobia,este o stare de frică determinată dedistanţa faţă de „un loc sigur” sau de proximitatea unuistimul fobic.Cele mai frecvente sunt frica de a intra într-o mulţime,de a sta în unele spaţii(frizerie,cinema,magazine),în mijloacele de transport încomun sau de a fi prea departe de casă.Simptomeleinclud frica şi o marcată tendinţă de a evita situaţiiledin care ar fi greu să scape,sau să obţină un ajutor încazuri de urgenţă.Agorafobicul (dar nu totdeauna) sesimte în siguranţă acasă şi în pericol dacă se îndepărtează de casă.El poate avea în aceste situaţiicrize de panică sau frică de a nu-şi pierde controlul,de1
 
a nu leşina,situaţii din care el fals crede că nu vascăpa.Unii agorafobici sunt mai puţin anxioşi dacă suntacompaniaţi de cineva în care au încredere sau dacă au în mână un baston sau o umbrelă pentru a sesprijini.DSM III distinge 2 feluri de agorafobii:cu saufără crize de panică,deşi este greu a susţine că cele 2categorii formează entităţi distincte.
Frecvenţa fobiilor
Este foarte greu de a evalua frecvenţa fobiilor,de a diferenţia ofrică „normală” de o frică fobică,uneori şi din cauză că oamenii nu sedestăinuie uşor atunci când prezintă fobii.Dar fobiile uşoare suntfoarte frecvente,ele afectând conform statisticilor o persoană dinnouă.Fobiile apar ca ceva comun în copilăria precoce,dar multe dinaceste frici dispar după vârsta de 10 ani.Fobiile sunt mai frecvente lafemei decât la bărbaţi,80% dintre agorafobici fiind femei,în timp ce lafobiile sociale frecvenţa este egală la cele 2 sexe.Peste 60% dintrepacienţii văzuţi în ambulatoriu sunt agorafobici,urmaţi apoi de fobiilesociale. 
Origini
Se spune că aproape fiecare obiect sau situaţie poate formaobiectul unei fobii.Se consideră că un anumit număr de frici fobice facparte din acelea care cândva au fost potenţial periculoase pentruspecia umană..Această teorie a „preparării anterioare” se aplică maiales fobiilor legate de animale şi boli,înălţime,străini,apă,situaţia de afi departe de casă sau de a fi rejetat (respins) de către oameni.Prinextensie se poate aplica şi altora cum ar fi:frica de a sbura,fricasexuală,elemente legate de medicină(vomă,seringă etc). Totuşi cauza precisă a fobiilor nu se cunoaşte cu precizie,dar seconsideră a fi frici învăţate,care au fost achiziţionate princondiţionare în contexte dificile de viaţă(când asemena frici se pot învăţa prin observarea fricii altora),sau prin transmitere de informaţiisau instrucţiuni.Condiţionarea este o formă de învăţare,în timpulcăreia se desvoltă noi asociaţii între anumiţi stimuli şi răspunsurile laaceşti stimuli.Ex.un copil trage de coadă un câine şi estemuşcat.Copilul va răspunde cu frică şi distres,învăţând ca pe viitor săevite câinii.Este obişnuit pentru pacienţii fobici de a descrie un singur elementtraumatizant,cum ar fi o muşcătură,de la care ar fi început totul.Darfrica fobică de obicei se construeşte gradat,ca rezultat a mai multorexperienţe de frică sau uneori prin învăţare socială.Uneori,în cazulstresurilor mari,frica se poate învăţa uşor,chiar după o singurărepetare.Fobiile simple se pot construi gradat pe baza fricilor dincopilărie,iar fobia socială se desvoltă în adolescenţa mai tardivă.2
 
Agorafobia poate apare şi în adolescenţa târzie,când de exemplufemeile experimentează situaţia de a deveni mai independente,sau în jurul vârstei de 30 de ani.Prezenţa sau natura factorilor precipitanţinu ar avea o legătură strânsă cu maniera în care se vor manifestatulburările.Dar nu este necesar a şti cauza exactă a fobiei pentru a oputea trata.
Simptomele
Simptomele provocate de contactul cu obiectul sau situaţia careproduce frica fobică se pot categorisi în 3 tipuri dereacţii:fiziologice,comportamentale şi subiective.1.Simptomele fiziologice includ sensaţiile pe care le prezintă (dacăare frica de a fi accidentat de o maşină inima va bate frecvent,vatremura,va avea chiar transpiraţii etc).Mai ales în cazul agorafobieipoate apare chiar un atac de panică iar alte tipuri de reacţie potapare în cazul fricii de sânge când poate apare scăderea ratei inimeişi leşin.2.Simptomele comportamentale apar prin fenomene cum ar fi ovigilenţă mai mare pentru a se păzi,merge mai repede etc.3.Simptomele subiective se interferează,incluzând gânduri ca„aceasta mă va ucide” şi diferite stări emotive,cum ar firuşinea,furia,frica etc.Simptomele fiziologice şi subiective pot fluctua împreună,în acelaşitimp.Reacţiile,în asemena situaţii sunt desadaptative şi disruptive,elefiind provocate de ceva care în mod normal nu este periculos.Prindefiniţie,frica fobică este disproporţională faţă de natura pericoluluiiar reacţia ca grija sau evitarea provoacă o fricănecorespunzătoare.Reacţia fobică la frică se manifestă prin cele 3tipuri de simptome descrise mai sus şi determină ca simptomele sănu dispară.Din contra,acestea menţin problemele,pentru căprelungesc şi cresc distresul şi pentru că produc noi simptome cum arfi anxietatea de anticipare,aprehensiunea şi spaima.În multe cazuri cel mai dramatic element este constituit de cătrefenomenul evitării.Simptomele subiective sunt şi eleimportante,incluzând idei ca „iar mi-a venit”,”îmi pierd controlul”etc,crescând dorinţa de evitare şi aducând o mare varietate de emoţiidistresante cum ar fi frustrarea,frica,spaima.Depresia poate deveni şiea o problemă în fobiile persistente care se interferează cuactivitatea zilnică.
Interacţiunea simptom-reacţie
(fig.4.1,pag.101)Situaţia ţintă3

Activity (24)

You've already reviewed this. Edit your review.
1 hundred reads
1 thousand reads
gabi4515 liked this
gabi4515 liked this
Burcan Adrian liked this
Elena Albot liked this
nelutumd liked this
vasilisc liked this

You're Reading a Free Preview

Download
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->