MEDICAMENTOS ESENCIALES EN CIRUGIA

La administracin de medicamentos en enfermera, no solo implica los principios activos farmacolgicos, si no l comprensin del paciente como unidad, con sus diversas esferas.

INTERNA ENF.: Ascencio IllacutipaMarjory Mercedes CODIGO : 09213008

CONCEPTOS BSICOS
MEDICAMENTO:
Sinnimo de Frmaco o Droga. Sustancia que al introducirse al organismo humano vivo, altera sus funciones mediante interaccin molecular y se utiliza con el propsito de curar o rehabilitar, prevenir, diagnosticar. METABOLISMO DE LOS FARMACOS Para que el frmaco produzca sus efectos caractersticos el debe de estar en concentraciones apropiadas en sus sitios de accin.

ABSORCIN: Es la transferencia del frmaco desde el punto de entrada hasta la circulacin. La absorcin se ve influida por algunos factores como el gradiente de concentracin, el PH, rea de superficie disponible, etc. Lo que da como resultado que la que se utilice define la rapidez de accin y el grado de absorcin. Se le conoce como biodisponibilidad a la velocidad, el grado en que se absorben, y se hacen circular los frmacos. DISTRIBUCIN: Una vez que el medicamento ha llegado al torrente sanguneo puede ser distribuido a los distintos compartimentos corporales, y los principios ms importantes que determinan como se distribuyen son: La unin a las protenas plasmticas. Flujo sanguneo, la capacidad para atravesar las membranas, solubilidad tisular.

BIOTRANSFORMACIN: Consiste en la conversin del frmaco en sustancias mas fciles de eliminar, y por lo general se lleva a cabo en el hgado que el rgano esencial en el metabolismo de frmacos. Los pulmones, riones, la mucosa intestinal y la placenta desempean un cierto papel con determinados compuestos.

ELIMINACIN: Es el proceso por el cual se eliminan los medicamentos del cuerpo. Los riones son la va principal de eliminacin de metabolitos a travs de la orina. Pero hay algunos que se pueden eliminar por las heces, aliento, sudor, saliva y leche materna. La eficiencia con que los riones excretan medicamentos y sus metabolitos desminuye conforme avanza la edad.

ORIGEN Y NOMBRE DE LOS FARMACOS

ORIGEN: Natural: Plantas, minerales Animales. Sinttico: Hechos en laboratorio o

NOMBRE:

1. Nombre de Estructura Qumica 2. Genrico: Refleja la familia qumica a la que pertenece la sustancia. 3. Nombre de Patente: Refleja el nombre con lo que lo registr el laboratorio que lo fabrica. Puede haber varios nombres. ACCION DE LOS MEDICAMENTOS

Se le llama accin a las reacciones fsico qumicas que provoca un medicamento en el cuerpo y el resultado de muchas reacciones se llama efecto y puede ser local general o ambos. Es local cuando se delimita el rea de accin y general cuando se afecta a diferentes sistemas y diversos rganos.

DOSIFICACION MEDICAMENTOS Se refiere a la cantidad de este que regularmente es relacionada con la frecuencia o numero de dosis en 24 horas. INDICACIONES Casos en los que el frmaco es utilizado con fin teraputico.

CONTRAINDICACIONES CONTRAINDICACIONES Son los casos en los que el frmaco no debe de ser utilizado por que causara ms dao que beneficio.

REACCIONES SECUNDARIAS Tambin llamados Efectos Colateralesson las respuestas negativas del cuerpo a la accin del frmaco.

PRESENTACION DE FARMACOS

Transformaciones de forma, apariencia y consistencia de los frmacos para facilitar la administracin de los mismos. La sustancia que llevana cabo o que constituyen el medicamento en si se le denomina Principio Activo. PRESENTACIONES LQUIDAS Jarabe, Elixir, Suspensin. PRESENTACIONES SEMISLIDAS Y BLANDAS. Crema, pomada, pasta.

PRESENTACIONES SLIDAS En estos frmacos se utilizan diversos frmacos como vehculos dependiendo de la presentacin. TABLETAS, GRAGEAS, PASTILLAS. Contenedores o envasado de medicamentos La presentacin va depender del tipo de frmaco que se trate. Cpsula, Aerosol, Ampolleta, Frasco Inhaladores, Frasco Gotero, Papel, Tubo. mpula, Frasco,

PRINCIPIOS

GENERALES

PARA

LA

ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS El conocimiento completo del agente teraputico reduce la posibilidad de cometer errores. Si se pierden de vista los medicamentos se pueden contaminar o revolver, lo que ocasiona riesgos para el usuario. Los objetos sucios son capaces de trasmitir microorganismos patgenos. La va de administracin del medicamento afecta su dosis ptima. La buena identificacin del medicamento asegura la administracin correcta. Todo usuario reacciona de acuerdo a sus experiencias y al medio ambiente que lo rodea. La preparacin individual de los medicamentos asegura la precisin en su administracin. La observacin sistemtica del usuario permite identificar en forma inmediata la reaccin del medicamento.

NORMAS (ACCIONES) EN LA PREPARACIN DE MEDICAMENTOS.

Al preparar los medicamentos hay que leer la tarjeta de medicamento con los 5 correctos. Paciente correcto Hora correcta Medicamento correcto Dosis correcta Va de administracin correcta.

Tambin tener en cuenta la regla de los 4 YO: Yo preparo Yo administro Yo registro Yo respondo

ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS POR VA ORAL

Procedimiento en el que se introduce el medicamento para que se absorba a travs de la mucosa gastrointestinal o produzca efectos locales en el tubo digestivo.

INDICACIONES

Medicamentos administrado por la boca y absorbido por la mucosa gastrointestinal. Siempre que el usuario pueda retener el frmaco en el estomago.

CONTRAINDICACION ES No administrar en pacientes inconscientes. No paciente con nauseas o vmitos. Movilidad intestinal disminuida. Algunos medicamentos pueden daar mucosa gstrica. Usuarios sometidos a aspiracin gstrica o intestinal Dificultades de deglucin.

VENTAJAS: Procedimiento simple y cmodo el usuario puede hacerlo por s mismo, econmico y no requiere equipo especial, es seguro y en caso de sobredosificacin se puede recurrir al lavado gstrico o a inducir el vmito.

DESVENTAJAS: Absorcin relativamente lenta, eficacia del frmaco impredecible, algunos frmacos pueden irritar el tracto gastrointestinal, sabor desagradable, alteraciones en la coloracin de los dientes. PRINCIPOS Los lquidos disuelven el frmaco lo que hace mas rpida su absorcin. Las papilas gustativas son mas abundantes en la parte anterior y lateral de la lengua La presencia de olor y sabor son factores que influyen en la aceptacin o rechazo del frmaco. El fro bloquea los rganos gustativos.

ADMINISTRACION DE MED. POR VA PARENTERAL

Es el procedimiento que se realiza para administrar medicamentos en solucin o suspensin por medio de una inyeccin. Inyeccin: es el acto de introducir lquido bajo presin a una cavidad, vaso sanguneo, y/o tejido por medio de un tubo hueco o jeringa con aguja.
VAS USADAS DIRECTAMENTE POR EL ENFERMER@

Intradrmica, Subcutnea, Intramuscular, Endovenosa.

VAS NO USADAS DIRECTAMENTE POR EL ENFERMER@

Intracardica, Intra-arterial, Intraosea, Intrapleural, etc.

Intrapericrdica,

Intraraqudea,

INDICACIONES DE LA VA PARENTERAL Cuando el usuario no puede hacerlo por va oral. Cuando el usuario est sometido a succin gstrica, Presencia de vmito, cuando la accin del frmaco puede ser destruida por las secreciones del tubo gastrointestinal, cuando son irritantes para el mismo. Cuando se desean efecto ms rpidos que los de va oral. Cuando el usuario tiene indicados muchos medicamentos que por va oral resulten muy irritantes para la mucosa gstrica.

PRINCIPIO GENERALES DE LA VA PARENTERAL

Las corrientes de aire son capaces de transportar MOO patgenos. Un objeto estril se contamina al ponerse en contacto con una contaminada. Una exposicin prolongada al aire o a la humedad contamina las reas estriles. Los lquidos tienen a caer por medio de la gravedad. La friccin contribuye al desprendimiento de clulas muertas y grasa de la superficie de la piel. Al inyectar soluciones en forma rpida en tejido orgnico compacto produce presin sobre las fibras nerviosas lo cual produce molestia y/o dolor. El masaje activa la circulacin sangunea lo cual favorece a la absorcin del medicamento. La comodidad del usuario facilita cualquier procedimiento de enfermera. Precauciones Generales Observar la reaccin del usuario durante el procedimiento. Mantener el rea de trabajo limpia y ordenada para evitar contaminacin, errores y lesiones Seguir las reglas universales para el manejo y desecho de jeringas y agujas. Evitar mezclar medicamentos incompatibles en una sola inyeccin. Colocar la tarjeta de medicamento con los 5 correctos al lado, frente o atrs de la jeringa que contiene el medicamento.

 Efectuar asepsia de la regin limpiando una superficie menor de 7cm de dimetro (rotatorio o longitudinal). Evitar inyectar en zonas con heridas o zonas infectadas. Si se contamina la jeringa o la aguja hay que desecharlo inmediatamente. Usar algodn para proteger los dedos al romper la ampolleta Al usar frasco ampula inyectarle aireare para facilitar la extraccin del contenido. Cargar la jeringa con la dosis indicada para evitar el desperdicio de medicamentos. Mantener cubierta la aguja hasta el momento de la administracin para evitar la contaminacin por las corrientes de aire. Evitar usar agujas despuntadas para evitar romper tejidos durante el trayecto de que sigue el sito de aplicacin.

ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS POR VA INTRADERMICA

Inyeccin de una pequea cantidad de lquido en la capa drmica de la piel.

INDICACIONES Para pruebas diagnsticas, aplicacin de alrgenos, aplicacin de biolgicos, pruebas de sensibilidad a algunos frmacos.

SITIOS DE ELECCION : Cara anterior del tercio medio del subescapular, supraescapular, cara anterior del muslo, regin supradeltoidea. Si alguna de las anteriores esta lesionada puede usarse cualquier zona donde se tenga poco vello, poca pigmentacin y queratinizacin ligera. antebrazo, regin

VENTAJA : reaccin a la sustancia inyectada es fcilmente visible. La

DESVENTAJA : administran muy pequeas cantidades las cuales producen Se mucho dolor o ardor.

PRECAUCIONES : Evitar inyectar zonas con lesiones, Introducir la jeringa a 15 con respecto a la piel, el bisel debe penetrar 2mm en la dermis, no dar masaje ni comprimir el sitio despus de inyectar, evitar usar antispticos colorantes ya que puede causar confusin con la reaccin del frmaco.

PRINCIPIOS CIENTIFICOS DE LA ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS POR VA INTRADRMICA. : La capa de la piel posee mltiples terminaciones nerviosas ye esta muy vascularizada Utilizar la guja adecuada (26-29) con longitud de 1.5 a 1.6cm y que este bien afilada Pequeas dosis de sustancias medicamentosas pueden causar reacciones generalizadas. Observar las reacciones del usuario y en caso de pruebas de sensibilidad tener los elementos necesarios para contrarrestar efectos no deseaos. En la piel abundan nervios sensitivos para la percepcin del tacto y del frio. En caso necesario aplicar calor localmente para disminuir sensibilidad.

ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS POR VA SUBCUTANEA.

Inyeccin de una pequea cantidad de lquido en el tejido subcutneo, adiposo o graso. INDICACIONES Cuando se desea una absorcin lenta para lograr un efecto sostenido. Aplicacin de sustancias hiposensibilizanes o alergenos, Aplicacin de biolgicos, Aplicacin de insulina. SITIOS DE ELECCION : Cara externa del brazo, Cara anterior y lateral del muslo, Regin Infraumbilical, Regin Infra y Supraescapular. VENTAJA : Va de absorcin mas lenta y sostenida que la intramuscular, absorcin de la sustancia casi completa, es posible calcular la cantidad de sustancia que fue absorbida,relativamente indolora, Causa mnimo traumatismo tisular y hay poco riesgo de daar grandes vasos sanguneos o nervios. DESVENTAJA : Solo se administran pequeas cantidades no ms de 2ml, algunas sustancias suelen ser muy irritantes para el tejido adiposo lo cual causa abscesos estriles.

PRECAUCIONES No : aplicar en sitios con presencia de edema, inflamacin, cicatrizacin, lunares o lesiones, alternar sitios de aplicacin, no inyectar mas de 2ml, introducir la aguja hasta que la piel se haya secado perfectamente, ngulo de 45 a 90 con respecto a la cantidad de tejido adiposo y la longitud de la aguja, soltar la piel al inyectar para evitar tejido comprimido e irritar fibras nerviosas.

PRINCIPIOS CIENTIFICOS DE LA ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS POR VA SUBCUTANEA : Formar el pliegue con el tejido subcutneo ayuda a que la aguja penetre al tejido conectivo Formar el pliegue en la piel tomndola con los 2 dedos pellizcando suavemente. El tejido subcutneo es abundante en personas bien nutridas o con obesidad, y es escaso en delgados y desnutridos. Introducir la aguja con ngulo adecuado con respecto a la cantidad de tejido graso y longitud de la aguja. La extraccin rpida de la aguja en tanto se aplica presin en el sitio de inyeccin disminuye las molestias. Extraiga rpidamente la aguja mientras hace presin sobre el rea con una torunda.

ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS POR VA

INTRAMUSCULAR

Es la inyeccin de sustancia medicamentosa en la profundidad del tejido muscular. INDICACIONES Cuando se requiere una absorcin del medicamento mas rpida que por va oral o subcutnea. Aplicacin de cantidades relativamente mayores. Cuando la sustancia es muy irritante para el tejido celular, subcutneo, mucosa masticas y endotelio. Cuando el medicamento puede ser modificado por los jugos gstricos. SITIOS DE ELECCION : Para elegir la zona de aplicacin hay que considerar lo siguiente: Proximidad de nervios o vasos sanguneos Estado de la piel en la zona Volumen de la sustancia indicada Naturaleza del frmaco a aplicar

ZONA DELTOIDEA
Msculo Deltoides

Sitio de Aplicacin: Dos o tres dedos por debajo de la articulacin acromio clavicular. Posicin : Decbito Supino o Sentado.

ZONA DORSOGLTEA
Msculo Glteo Mayor :

Sitio de aplicacin: Se divida la nalga en 4 cuadrantes, y se inyecta en el ngulo del cuadrante superior externo de la nalga. Posicin : Decbito Lateral, Decbito Dorsal o De pie.

ZONA VENTROGLUTEA
Msculo : Glteo medio y menor. Sitio de aplicacin : Se coloca la mano sobre el trocnter mayor del fmur, el dedo ndice se coloca sobre la espina iliaca anterosuperior, estirando el dedo medio se toca la cresta iliaca el sitio de inyeccin es el triangulo formado por los dedos ndice medio y cresta iliaca. Posicin : Decbito lateral, Decbito dorsal o de pi.

ZONA ANTERIOR Y LATERAL DEL MUSLO

Msculo : Recto anterior y Vasto Externo Sitio de aplicacin: Se divide el rea que hay entre el trocnter mayor y el cndilo externo del fmur en tercios, el sitio de inyeccin es el tercio medio, en la cara anterior y lateral. Posicin: Sentado o decbito dorsal.

VENTAJA : Absorcin ms rpida que la va subcutnea u oral, el tejido muscular absorbe con mayor facilidad una mayor cantidad de lquido que el tejido subcutneo o epitelial, los medicamentos que sean irritantes para la va subcutnea se pueden aplicar por esta zona. DESVENTAJA : Existe mayor posibilidad de lesionar nervios y causar dolor innecesario o parlisis, lesionar vasos sanguneos y provocar una hemorragia o aplicar el medicamento por una va inapropiada, algunas sustancias son muy irritantes para el tejido muscular por lo tanto provocan mayor dolor.

PRINCIPIOS CIENTIFICOS DE LA ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS POR VA INTRAMUSCULAR : Las regiones glteas, anteriores y laterales del muslo y deltoidea tienen grandes grupos musculares. Los nervios perifricos pueden sufrir lesiones por traumatismos, estiramiento o presin y como consecuencia de ello las partes del organismo que inervan se paralizan y pierden sensibilidad. Localizar el sitio correcto de inyeccin de acuerdo a las referencias anatmicas. La seguridad del procedimiento aumenta cuando el usuario est en una posicin cmoda y los msculos estn relajados. Colocar al usuario en la posicin correcta .

MEDICAMENTOS ESENCIALES EN CIRUGIA

AMIKACINA
AMIKAFUR , AMIKIN , AMIKAL

PRESENTACIN

Ampolla de 100mg y 500 mg

USO
Ev 100mg y 500mg EV

VIA

DOSIS

5 a 7mg/kg/dosis cada 8 a 12 hrs. Rango 15 a 25 mg/kg/24hrs en dosis dividida. Dosis inicial 15mg/kg EV (sobre 30 a 60 min) o IM Aminoglucsidos

FAMILIA INDICACIONES
Est indicado en el tratamiento a corto plazo de infecciones graves por grmenes gramnegativos susceptibles incluyendo Pseudomonassp,Escherichiacoli

Se une irreversiblemente a la subunidad 30S ACCION ribosomal de las bacterias inhibiendo la FARMACOLGICA sntesis de protenas. El efecto final es bactericida Alrgicos a la amikacina o a cualquier otro componente de la frmula. Los antecedentes EFECTOS de hipersensibilidad o reacciones txicas SECUNDARIOS severas a otros aminoglucsidos pueden contraindicar su uso ya que puede ocurrir sensibilidad cruzada de estos pacientes a los antibiticos de este tipo.

EFECTOS COLATERALES

Neurotxicos, ototxico, nefrotxico. Produce hipotensin, dolor de cabeza, somnolencia, nauseas, vmitos, disnea, parestesia, artralgia, anafilaxia, elevacin de llas enzimas hepaticas El uso en pacientes con miastenia gravis queda restringido exclusivamente a la Unidad de Cuidados Intensivos por el riesgo de parlisis neuromuscular. Dilucin: 100 a 250cc de sf, sg5%. Tiempo de administracin: 30 a 60 minutos. Estabilidad: temperatura ambiente: 24 horas o Refrigerado: 30 das. Reacciones adversas: nefrotoxicidad, ototoxicidad, neurotoxicidad, adems cefalea e hipotensin. incompatibilidad: vitamina k, ampicilina, cefazolina, gluconato de calcio, heparina. Observaciones: debe administrarse con 2 horas de diferencia con penicilina.

ACCIONES DE ENFERMERA

CAPTOPRIL
CAPOTEN , DIGRAM , NOLECTIN PRESENTACIN

Tb x 25-50mg

USO
25 a 50 mg VO

VIA
VO

DOSIS

HTA en adultos: comenzar con 25mg VO c/8hrs a 12 hrs, aumentar segn sea necesario ICC en adultos25 a 50 mg VO c/8hrs esperar dos semanas para que se manifiesten los efectos plenos del frmaco. Manteniendo 25 a 100mg c/8hrs a 12 hrs *tambin est indicado en la prevencin de nefropata diabtica y la disfuncin ventricular izquierda secundaria a IMA. Antihipertensivo: inhibidores ECA (Enzima convertidora de la Angiotensina) HTA, ICC, IMA, Nefropata diabtica tipo I

FAMILIA INDICACIONES

Tiempo mximo de efecto : 1hora ACCION Inicio de accin15 a 60min FARMACOLGICA Inhibe la enzima convertidora de la angiotensina I (ECA). Reduce la conversin de Angiotensina I en angiotensina II. Aumenta secundariamente la concentracin de renina plasmtica y reduce la aldosterona. Produce una reduccin de la resistencia arterial perifrica. Adems interfiere con la degradacin de bradiquinina.. VASODILATADOR: en la ICC disminuye la postcarga, la presin capilar pulmonar en

cua, la precarga, y la resistencia vascular pulmonar mejora el gasto cardiaco y la tolerancia al ejercicio. Disminuye la presin de filtracin glomerular y produce vasodilatacin renal. Reduce la proteinuria. Metabolismo

EFECTOS SECUNDARIOS

Trastornos del sueo; alteracin del gusto; mareos; tos seca, irritativa; disnea; nuseas; vmitos; irritacin gstrica; dolor abdominal; diarrea; estreimiento; sequedad de boca; prurito (con o sin erupcin cutnea); erupcin cutnea y alopecia.

EFECTOS COLATERALES

Anorexia, nuseas, vmitos, diarrea, debilidad, apata, fatiga, malestar, dolor de cabeza, alteraciones de la visin, depresin e incluso psicosis, bradicardias y arritmias. Administrar antes, durante y despus de las comidas. Control de proteinuria o leucopenia, Suspender si presenta proteinuria o leucopenia, CFV Est contraindicado en antecedentes de angioedema relacionados con tratamiento previo con inhibidores ECA, hereditario o idioptico. Evaluar la relacin riesgo beneficio en las siguientes condiciones: insuficiencia renal o heptica, enfermedad autoinmune grave, depresin de la medula osea, insuficiencia cerebrovascular, insuficiencia coronaria , diabetes miellitus, hiperpotasemia Suspender tratamiento si se presenta angioedema o neutropenia, en caso de

ACCIONES DE ENFERMERA

neutropenia m,enos de 1.000/mm3 se recomienda interrumpir tratamiento con captopril.

CEFTRIAXONA
ROCEFALIN , ROCEPHIN (Roche)

PRESENTACIN

Frasco ampolla

USO
IM: 250 mg - 500mg - 1g. EV 500mg- 1g- 2g

VIA
IM, EV

DOSIS

1gr a 2 gr cada 12 o 24 hrs IV o IM Antibiticos: cefalosporina de 3 generacin

FAMILIA
Bacterias sensibles incluidas organismo gran + y gran -; organismos aerobicos y algunos anaerbicos, infecciones causadas por germens sensibles como cancroide, endocarditis, gastroenteritis, gonorrea. Sepsis, meningitis, otitis media aguda (OMA), peritonitis, infeccin biliar; gastrointestinal; sea; articular; de piel y tejido blando, de heridas, renal, urinaria, respiratoria, neumona, de garganta, nariz y odos, genital, gonoccica, infeccin con mecanismo defensivo disminuido. Profilaxis perioperatoria. Inhibe la transpeptidacin en la sntesis del ACCION pptidoglucano (polmero esencial para la FARMACOLGICA pared celular), actan siempre en la fase de reproduccin celular.

INDICACIONES

EFECTOS SECUNDARIOS

Dolor en el sitio de aplicacin: flebitis que puede evitarse si se aplica correctamente. Los efectos gastrointestinales nusea, vmitos, dolor abdominal y diarrea. Diarrea, nuseas, vmitos, estomatitis, glositis, eosinofilia, leucopenia, granulocitopenia, anemia hemoltica, trombocitopenia, exantema, prurito, urticaria, edema multiforme y dermatitis alrgica. Durante la entrevista es importante los datos de alergias. Chequear la hipersensibilidad a la ceftriaxona, penicilina o cefalosporinas antes de su adminsitracion. Si es intravenosa administrar en vena de grueso calibre. Corroborar la dosis preescrita. Cada gramo debe ser diluido en 10 a 20cc de SF, SG5%, Agua Destilada.El tiempo de administracin es de 2 a 4 minutos En infusin intermitente 1gr en 50 a 100 ml de SF, SG 5%. En IM dosis superiores a 1gr pueden ser inyectadas en diferentes sitios. Posee una estabilidad a Temperatura ambiente de 3 das, y refrigerados 5 das. Incompatibilidad con Vancomicina, Clindamicina, Fluconazol. Valorar los efectos de la medicacin. No debe mezclarse con otro antibitico en la misma jeringuilla antes de su administracin. Presenta incompatibilidad con el calcio. *Dosis mxima recomendada en adultos :

EFECTOS COLATERALES

ACCIONES DE ENFERMERA

4gr *Las marcas comerciales como Acantex que traen su diluyente, slo deben administrarse con ste.

CEFAZOLINA
CEFACIDAL , KEFZOL

PRESENTACIN

Fco-amp x 250-500mg-1g.

USO
1 2gr en 50 a 100.ml EV, IM

VIA

FAMILIA

Antibitico del grupo de las cefalosporinas de primera generacin Infeccin respiratoria inferior, exacerbacin bacteriana de bronquitis crnica y neumona, urinaria, pielonefritis, de piel y tejido blando, biliar, osteoarticular, septicemia, endocarditis; profilaxis en ciruga contaminada o infeccin de herida quirrgica con riesgo importante.

INDICACIONES

Bactericida, con mayor actividad hacia las ACCION bacterias gram-positivas que otras FARMACOLGICA cefalosporinas de la misma familia. Aunque su actividad frente a las bacterias gramnegativas es limitada, la cefazolina ocasiona unos niveles plasmticos de antibiticos mayores que los de otras cefalosporinas de primera generacin y una semi-vida ms prolongada.

EFECTOS SECUNDARIOS

Fiebre medicamentosa, erupcin cutnea, prurito vulvar, eosinofilia, shock anafilctico; neutro, leuco y trombocitopenia; elevacin de enzimas hepticas, BUN y creatinina srica, I.R., diarrea, nuseas, vmitos, anorexia, aftas bucales, trastorno hepatobiliar y urinario, prurito genital, dolor y flebitis en zona de inyeccion

Reacciones de hipersensibilidad: anafilaxia, eosinofilia, prpuras, fiebre medicamentosa, rash cutneo y sndrome de StevensJohnson. Corroborar la dosis prescrita. Chequear hipersensibilidad a la Cefazolina, Cefalosporinas, o Penicilina antes de su administracin. Ante la presencia de reacciones alrgicas, descontinuar el tratamiento. Administrar la forma farmacutica oral una hora antes o dos despus de las comidas. EV directa, diluir en 10 20 ml deSF, SG5% Infusion intermitente 1 2g en 50 a 100 ml. Infusin continua , diluir la dosis requerida en 500 a 1000ml IM, dilucin con 2.5 de SF o su diluyente lidocana. El tiempo de administracin EV directa es de 3 5 minutos, y en infusin continua sobre 8 24 hrs La concentrcion mxima a aplicar en adukltos es de 12 gr/dia. presenta interacciones e incompatibilidad con Amikacina, Amiodarona, Acido ascrbico, Atracurio, Calcio, Cimetidina, Colistin, Eritromicina.

ACCIONES DE ENFERMERA

CEFTAZIDIMA
CEFTIM , CEPTAZ

PRESENTACIN

Frascos 500mg y 1gr.

USO
IM: 250 mg - 500mg - 1g. EV 500mg- 1g- 2g

VIA
IM, EV

DOSIS

frascos 500mg y 1gr. Antibitico betalactmico del grupo de las cefalosporinas. Bacterias sensibles incluidas organismo gran + y gran -; especialmente pseudomonasaeruginosa. Infecciones de las vas biliares, infecciones oseas, articulares, fibrosis qustica (infecciones del aparato respiratorio), endoftalmitis, las infecciones en pacientes inmunodeprimidos, melioidosis, meningitis, peritonitis, neumona, infecciones del aparato respiratorio superior, septicemia, infecciones de la piel y las infecciones del aparato urinario.

FAMILIA

INDICACIONES

Inhibe la transpeptidacin en la sntesis del ACCION pptidoglucano (polmero esencial para la FARMACOLGICA pared celular), actan siempre en la fase de reproduccin celular

EFECTOS SECUNDARIOS

Flebitis, hipersensibilidad, nauseas, vmitos.

EFECTOS COLATERALES

Diarrea, nuseas, vmitos, estomatitis, glositis, eosinofilia, leucopenia, granulocitopenia, anemia hemoltica, trombocitopenia, exantema, prurito, urticaria, edema multiforme y dermatitis alrgica. Durante la entrevista es importante los datos de alergias. Chequear la hipersensibilidad a la ceftazidima, penicilina o cefalosporinas antes de su administracin. Si es intravenosa administrar en vena de grueso calibre. Corroborar la dosis preescrita. Dilucin y tipo de administracin IM profunda : 3ml de lidocana; EV 5ml de agua /500mg. Para infusin intermitente : <100 ml/1gr en SF, SG 5%. La dosis mxima para adultos s de 1 a 3gr cada 8 a 12 hrs. Presenta una estabilidad a temperatura Ambiente: 18 horas, refrigerado: 7 das Presenta interacciones: Bicarbonato de sodio, no mezclar en la va de administracin con aminiglicsidos ni con Vancomicina contraindicado en hipersensibilidad a betalactmicos

ACCIONES DE ENFERMERA

CIPROFLOXACINO
CIRIAX ; NOVIDAT ; EPTICIDE ; FLURAXINA

PRESENTACIN

Frasco Ampolla de 200mg en 100ml

USO
200 MG/100ML

VIA
EV (infusin intermitente) Antibacteriano sinttico de amplio espectro, derivado de las quinolonas. Infecciones por bacterias gram negativas: shiggelosis, fiebre tifoidea, infecciones urinarias, septicemia. Infecciones de las vas biliares, mordeduras y quemaduras infectadas, infecciones oseas y articulares, bruceolitis, fibrosis qustica, gastroenteritis (incluida la diarrea del viajero y la enteritis por Campylobacter, clera, enteritis por Salmonella y la Shigelosis), gonorrea. Infecciones en pacientes inmunodeprimidos (neutropenia), legionelosis, otitis, peritonitis, infecciones de las vas respiratorias.

FAMILIA

INDICACIONES

Agente bactericida, interacta ACCION intr5acelularmente inhibiendo el ADN girasa, FARMACOLGICA enzima bacteriana esencial para la duplicacin, transcripcin y reparacin del ADN bacteriano. Es activo contra Criptobacterspp, enterobacterspp, e cloacee, E coli, Klebsiella Tambin actua frente a bacilos gran negativos multirresistentes como Neisseriagonorrhoeae resistente a

penicilinas. Problemas gastrointestinales como diarrea, nauseas, vmitos, dolor abdominal, dispepsia, efectos sobre el SNC como cefaleas, vrtigo, agitacin, temblor, cansancio, insomnio, pesadillas, trastornos visuales, depresin y convulsiones, Dolor e irritacin en el lugar de la inyeccin

EFECTOS SECUNDARIOS

ACCIONES DE ENFERMERA

Corroborar la dosis prescrita. El medicamento no necesita ser diluido. Administracin endovenosa nica lenta. En infusin intermitente 2mg por 1ml. El tiempo de administracin es 30 a 60 minutos. Valorar los efectos de la medicacin. Presenta interaccin al ser administrado con analgsicos, ya que puede aumentar el riesgo de convulsiones. Los anticidos que contienen aluminio y magnesio, tambin las sales de calcio, hierro y zinc, reducen la absorcin del ciprofloxacino. Los anticoagulantes van aumentado su efecto Aumenta los niveles plasmticos de teofilina. Presenta incompatibilidadconAminofilina, furosemida, heparina, hidrocortisona, amoxicilina, fenitona, clindamicina, dexametasona. *administrar con cautela en pacientes con

epilepsia o con antecedentes del trastorno del SNC, paicentes con ACV. *administrar con precaucin en pacientes con alteracin heptica o lesin renal, deficiencia de glucosa 6 fosfato deshidrogenasa o miastenia grave Est contraindicado en hipersensibilidad a ciprofloxacion u otra quinolona. Ciprofloxacino es sensible a la luz.

CLINDAMICINA
DALACIN-C

PRESENTACIN

Jb 5cc=75mg, Cp x 150-300 mg, Amp x 300600 mg

USO
IM: 250 mg - 500mg - 1g. EV 500mg- 1g- 2g

VIA
IM, EV

DOSIS

1gr a 2 gr cada 12 o 24 hrs IV o IM Antibacteriano. Antibitico del grupo de las lincosamidas, derivado clorado de la lincomicina.

FAMILIA

Infecciones por estafilococos y estreptococos; adems es efectiva en contra de anaerobios, en especial INDICACIONES Bacteroidesfragilis. Bactericida, activa en contra de la mayora ACCION de las bacterias grampositivas. Aunque los FARMACOLGICA aerobios gramnegativos en general son resistentes, los anaerobios son sensibles, en especial las especies de Bacteroides. tambin es activa en contra de algunos protozoarios, incluyendo Plasmodiumfalciparum resistente a cloroquina. Tambin es activa en contra de P. vivax, excepto en sus formas

exoeritrocticas. Toxoplasma

EFECTOS SECUNDARIOS

Diarrea, colitis pseudomembranosa, nuseas, vmitos, dolor abdominal, flatulencia, gusto metlico desagradable, rash cutneo morbiliforme generalizado, erupcin maculopapular, urticaria, prurito, dermatitis exfoliativa, ictericia, neutropenia transitoria, eosinofilia, agranulocitosis, trombocitopenia; Va IM: dolor, induracin, absceso estril; va IV: tromboflebitis.

EFECTOS COLATERALES ACCIONES DE ENFERMERA

Reacciones de hipersensibilidad Durante la entrevista es importante los datos de alergias. Chequear hipersensibilidad a la clindamicina o lincomicina antes de su administracin. Si es intravenosa administrar en vena de grueso calibre. Corroborar la dosis preescrita. Para administracin EV en infusin intermitente: 600mg en 100ml (6mg/1ml). Mximo 12mg /1ml. La velocidad de administracin es de 2ml por min (12mg/min), mximo 30mg /min. En infusin continua 600mg en 300ml (2mg/1ml). Mximo 6mg por 1ml. La velocidad de administracin es de 25ml a 50ml (50 a 100mg/hr) Se puede usar solvente como SF, SG 5%, RL, Para administracin IM no diluir. Presenta interacciones e

incompatibilidad con fenobarbital, fenitoina, aminofilina, gluconato y sulfato de Magnesio, Ampicilina. Ante la presencia de reacciones alrgicas, descontinuar el tratamiento. Administrar la forma farmacutica oral una hora antes o dos despus de las comidas. *Dosis mxima recomendada en adultos : infessiones serias: 600mg a 1200mg por dia en 2, 3 o 4 dosis IV o IM. En infecciones mas severas 1200 a 2700 mg por dia en 2,3, o4 dosis EV, o Im. Sobre 4800mg por dia. *Las marcas comerciales como Acantex que traen su diluyente, slo deben administrarse con ste.

DIAZEPAM
DALACIN-C

PRESENTACIN

Ampolla10mg/2ml Tb x 5-10mg, Amp x 2ml=10mg

USO
Anticonvulsionante: 0.2-0.5mg/kg/do. Se puede repetir c/15 min PRN Infusin continua EV: 0.3mg/kg/hora diluir en SF a 0.1 mg/ml

VIA

VO, IM, EV

DOSIS

Adulto: 0,1 0,2mg/kg EV 20 50 ml/min Ansioltico: medicacin preoperatoria IM o EV 5 a 10 mg antes de la ciruga Reacciones psiconeuroticas: IM o EV 2 a 10mg, repitiendo la posologa si es necesario en 3 o 4 hrs Anticonvulsivo EV de 5 a 10mg inicialmente repitiendo la posologa si es necesario a intervalos de 10 a 15 minutos, hasta 1 dosis mxima de 30mg. Psicolpticos, Ansiolticos , Relajante muscular, Derivados de benzodiazepina Sedacin consciente: Intervenciones diagnsticas y teraputicas. Premedicacin e induccin de la anestesia: para aliviar la tensin y la ansiedad antes de la ciruga. Excitacin: tratamiento de los estados de excitacin asociados con trastornos psiquitricos. Efecto anticonvulsivante: tratamiento del estado epilptico y del ttanos. Miorrelajante: como complemento para aliviar el espasmo muscular reflejo

FAMILIA

INDICACIONES

debido a trauma local y para combatir la espasticidad que proviene del deterioro de las interneuronas espinales y supraespinales. Benzodiazepnicos, sustancias que tienen ACCION propiedades ansiolticas y antineurticas, FARMACOLGICA psicosedativas y antiagresivas, sedantes, miorrelajantes (del msculo estriado y uterino), anticonvulsivantes y potencializadoras de hipnticos, anestsicos y analgsicos. Se sabe actualmente que estos efectos se basan en un refuerzo de la accin del cido gama-aminobutrico (GABA), principal neurotransmisor inhibidor, en el cerebro. Accin prolongada. Somnolencia, embotamiento afectivo, reduccin del estado de alerta, confusin, fatiga, cefalea, mareo, debilidad muscular, ataxia o diplopa, amnesia, depresin, reacciones psiquitricas y paradjicas.

EFECTOS SECUNDARIOS

EFECTOS COLATERALES ACCIONES DE ENFERMERA

Reacciones de hipersensibilidad Chequear los 5 correctos Bolo: en venas de gran calibre o a travs del equipo de venoclisis del suero, en general sin diluir y muy lentamente Dilucin 1ml/1ml de agua o SF o SG5%, dilucin mas alta precipita. Proteger de la luz Tiempo de estabilidad, diluido 6horas a Temperatura ambiente. Presenta interacciones e incompatibilidades con depresores del

SNC como alcohol, antidepresivos, antihistamnicos, antipsicticos, anestsicos generales, otros hipnoticos o sedantes y analgsicos opiceos. Ciclosporina. La Isoniazida inhibe el metabolismo del Diazepam. La Rifampicina incrementa el metabolismo del Diazepam. Puede provocar difcultad del habla, alteraciones del libido, temblor, trastornos visuales, retencin e incontinencia urinaria, cambios en la salivaciones y amnesia. Flumazenil invierte el efecto de las benzodiacepinas en caso de sobredosis

FUROSEMIDA
LASIX , SINEDEM

PRESENTACIN

Ampolla 20mg/2ml Comprimido 40mg

USO

VIA

VO, EV VO: mantenimiento 20 a 40 mg/d. alternativamente iniciar con 20 a 40 g IM/EV como dosis nica, puede incrementarse 20 mg c/2 a 3hrs hasta obtener respuesta clnica. Hasta 600mg/d VO. DOSIS Por va EV existe controversia pero se ha empleado hasta 6g/d

FAMILIA

Diurticos del asa, antihipertensivo. Edema asociado a ICC, enfermedad renal y enfermedad heptica, hipertensin arterial.

INDICACIONES

Interfiere con la reabsorcin de sodio y agu ACCION en la rama ascendente del asa de Henle, FARMACOLGICA incrementa secundariamente la aldosterona. Furosemida disminuye la resistencia vascular perifrica e incrementa el filtrado glomerular. Tiempo de vida media: 1.5hrs+- 7min Absorcin.60 a 70% en l TGI, los alimentos retardan la absorcin pero no afectan la biodisponibilidad ni el efecto. Excrecin: renal 88%, biliar y fecal 12% Hipersensibilidad a la furosemida u otros CONTRAINDICAC fracos estructuralmente relacionados, auria,

IONES

coma hepatio, deshidratacin, hipopotasemia, hiponatremia, primer tirmestre del embarazo, lactancia Mareos, sensacin nauseosa, diarrea, hiponatremia, hipokalemia cefalea,

EFECTOS COLATERALES ACCIONES DE ENFERMERA

Dilucin: 10cc SF o SG5% Tiempo de administracin: 1 a 2 minutos. Estabilidad: 24 horas a temperatura ambiente, refrigerar Interacciones: amrinona, dobutamina, droperidol, gentamicina, metoclopramida, morfina, noradrenalina, izofrn. observaciones: la administracin muy rpida favorece la aparicin de ototoxicidad La solucin no debe ser usada si se observa decoloracin. La exposicin a la luz puede causar una ligera decoloracin.

FENOBARBITAL
GARDENAL , LUMINAL

PRESENTACIN

Tab 100mg Ampolla 200mg/5ml

VIA
VO, EV,IM

DOSIS

Epilepsia, convulsiones tonicoclonicas generalizadas o parciales. 60 a 250 mg/d VO como dosis nica o dividida 100 a 300 mg EV, si es necesario repetir hasta 500 mg/d EV. IM profunda Estado epilptico 10 a 20 mg/Kg administrados en 10 a 15 min EV Sedante 30 a 60 mg/d VO en 2 a 3 tomas. Alternativamente 30 a 120 mg /d IM/EV divididos en 2 a 3 dosis Coadyuvante preoperatorio 130 A 200mg. IM 1 a 1.5 hrs previa a la intervencin.

FAMILIA

Barbitrico, sedante, anticonvulsivante.

hipntico,

INDICACIONES

Epilepsia, convulsiones generalizadas o parciales. Estado epilptico Sedante Hipntico Hierbilirrubinemia en neonato

tonicoclonicas

Anticonvulsivo. Ejerce depresin en la ACCION transmisin monosinaptica y polisinaptica del FARMACOLGICA SNC, incrementando el umbral de estimulacin elctrica de la corteza motora. Deprime el SNC por su estrecha asociacin estimulando la actividad sinptica inhibitoria del GABA. Sedacinhipnticos: bloquea la conduccin ascendente en el sistema reticular a nivel del tlamo, inhibe la transmisin de los impulsos hacia la cortea cerebral y reduce la actividad motora asi como sensorial. Duracin de efecto: 10 a 12 hrs. Hipersensibilidad a fenobarbital u otros CONTRAINDICAC barbitricos. Porfiria aguda intermitente, enfermedad respiratoria descompensada, IONES insuficiencia heptica severa.

EFECTOS COLATERALES

Tromboflebitis, hipotensin bradicardia. Rash, urticaria, angioedema, dermatitis exfoliativa, lesin heptica, nauseas, vomitos, diarrea, estreimiento, agrunalocitosis, trombocitopenia, anemimegaloblastica Dilucin: EV: bolo 50 a 100 mg diluidos en 10ml Infusion intermitente sobre 110mg diluir 50 a 100ml, infundir en itmepo de 10 a

ACCIONES DE ENFERMERA

30 min. 200mg por via IM, que puede repetirse cada 6 hrs e caso de ser necesrio Proteger de la luz. Su estabilidad es e 30 minutos a T| ambiente. Presenta interacciones e incompatibilidad con valproato y fenitona, causan aumentos de las concentraciones plasmticas. Fenobarbital No administrar junto con otros depresores del SNC, incluido el alcohol Las concentraciones sricas aumentan con el Cloranfenicol

FENITOINA
EPAMIN , EPITOIN FELANTIN

PRESENTACIN

Cp100mg, Amp 100mg/2ml Amp 250mg/5ml

VIA
VO, EV

DOSIS

Epilepsia y crisis convulsivas 100 a 125 mg c/8hrs VO. Se puede reajustar la dosis c/7hrs por 10dias. Estado epilptico Primer da de dosis de carga 15mg/kg EV por infusin sin exceder de 50 mg /min. Al segundo da iniciar el mantenimiento con 100mg c/6hrs a 8hrs por infusin EV sin exceder de 50 mg /min. Tambin se puede utilizar la VO con similar dosis.

FAMILIA

Anticonvulsivo. Epilepsia y crisis convulsivas Estado epilptico

INDICACIONES

Anticonvulsivo. Al reducir la entrada de ACCION sodio y calcio a las neuronas incrementa el FARMACOLGICA tiempo de inactivacin del canal y reduce la potenciacin postetanica y las posdescarga positiva, lo cual estabiliza la membrana neuronal.

Estimula las vas de inhibicin del cerebelo a la corteza cerebral, reduciendo la actividad epilptica. Asociada a un incremento en la descarga de las clulas de Pukinje. Duracin de efecto: 10 a 15hrs efecto mximo EV 1 a 2hrs VO 4 a 12hrs. Arritmias Cardacas, Hiperplasia Gingival, Anemia Megaloblstica, CONTRAINDICAC Hirsutismo, Hipocalemia, Alteracin en el mecanismo de IONES la vitamina K (Aumento en los niveles de Warfarina), Linfadenopatas Mltiples, Sindrome lupus.

EFECTOS COLATERALES

Tromboflebitis, hipotensin bradicardia. Rash, urticaria, angioedema, dermatitis exfoliativa, lesin heptica, nauseas, vomitos, diarrea, estreimiento, agrunalocitosis, trombocitopenia, anemimegaloblastica Dilucin: EV: bolo 50 g diluidos en 50 a 100ml de SF No usar SG5% para dilucin, por provocar precipitacin, Protegerlo de la luz La administracin no debe suspenderse abruptamente por la posibilidad de incremento de frecuencia de aparicin de crisis convulsivas.

ACCIONES DE ENFERMERA

LACTULOSA
EPAMIN , EPITOIN FELANTIN

PRESENTACIN

Jarabe 3.3g/5ml fco x180ml

VIA
VO

DOSIS

Estreimiento Iniciar con 10 a 30 cc /d VO ajustar segn respuesta clnica. Encefalopataheptica 60 a 80 g/VO, fraccionada en 1 a 3 tomas.

FAMILIA

Disacrido sintetico, laxante. Estreimiento

INDICACIONES

Encefalopata heptica

Inicio de accin: 24 a 48 hrs ACCION Acta en el colon en donde es desdoblado a FARMACOLGICA acido lctico, acidifica y aumenta la presin osmtica del colon, incrementa el contenido de agua en las heces y los movimientos peristlticos. Obstruccin intestinal, abdomen agudo CONTRAINDICAC quirrgico, hemorragias digestivas bajas no diagnosticadas, enfermedad inflamatoria IONES intestinal, pacientes que requieren bajas de galactosa. GI:flatulencia, clico, nauseas, vomitos, diarreas dolor anal, distensin EFECTOS

COLATERALES ACCIONES DE ENFERMERA

Otros : trastornos electrolticos. Verificar los 5 correctos Se puede administrar junto, antes o despus de la comida Colocar al paciente en posicin fowler Se puede administrar junto con agua. El uso de lactulosa como laxante durante un largo periodo de tiempo puede provocar un efecto rebote haciendo necesario tomar el medicamento para conseguir la evacuacin.

METAMIZOL SDICO
DIPIRONA , REPRIMA , ANTALGINA

PRESENTACIN

Ampolla1gr/2ml Gts.1cc = 400 mg, Jb.5ml=250 mg,

VIA
EV, IM, VO

DOSIS FAMILIA

1 a 3g cada 6 a 8 hrs. Concentracin mxima 8 gr al dia, Analgsico, antipirtico, antiinflamatorio.

INDICACIONES

Dolor severo, hipertermia. Acta sobre el dolor y la fiebre reduciendo la sntesis de prostaglandinas proinflamatorias al inhibir la actividad de la prostaglandina sintetasa. A diferencia de otros analgsicos no opiceos, el metamizol no produce efectos gastrolesivos significativos.

alergias a pirazolonas, hemopatas, ulceras CONTRAINDICAC ppticas, granulocitopenia, insf heptica o renal

IONES ACCIONES DE ENFERMERA

No sobrepasar la dosis indicada. fusin Bolo, 0.5g con 5ml de SF Ev directo lento al menos en 3 min Infusin intermitente 30 a 60 min.

 Infusin continua (0.5mgpor 1ml) Tiempo 1 min

20mg

por

40ml

Si la fiebre y/o el dolor no ceden, utilizar medios fsicos y referir. Inyectar cuidando todas las medidas de asepsia. De preferencia el paciente debe recostarse para colocar la inyeccin. Realizar masaje y promover la rpida movilizacin para calmar el dolor.

METRONIDAZOL
ROSEX, ETRONIL

PRESENTACIN

Frasco ampulla 500mg/100ml

VIA
VO, EV

DOSIS FAMILIA

500mg c/8hrs Antimicrobiano. Derivado de tipo 5 nitroimidazol con actividad frente a bacterias anaerobias y protozoos. Tratamiento de infecciones por protozoos susceptibles con amebiasis, balantidiasis, infecciones por blastocystishominis, giardiasis y tricomoniasis. Tambin indicado en el tratamiento y la profilaxis de infecciones por bacterias anaerobias. Infecciones bacterianas especificas tratadas con metronidazol.

INDICACIONES

ACCION FARMACOLGICA

Inhibe la bacteriana.

sntesis

de

pared

celular

Presenta interaccin con el alcohol, produce CONTRAINDICAC una reaccin adversa similar a la producida por el disulfiram. IONES Warfarina aumenta los efectos. Inhibe el metabolismo de la fenitoina. El fenobarbital aumenta el metabolismo del metronidazol.

Trastornos gastrointestinales como nauseas, vmitos, diarrea o estreimiento debilidad, EFECTOS mareo, ataxia, cefalea, somnolencia, ADVERSOS insomnio Dilucin: 500 mg en 100mlde SF. ACCIONES DE Contraindicando durante el primer ENFERMERA trimestre de embarazo y en caso de hipersensibilidad al metronidazol

OMEPRAZOL
EPAMIN , EPITOIN FELANTIN

PRESENTACIN

Frasco ampolla de 40mg + 10 ml de solvent.

VIA
VO, EV

DOSIS

Dosis incial de 40 80mg seguidos de 40 mg c/24hrs. Hemorragia digetiva alta (HDA). Bolo de 2 AM 80mg diluido en 100 ml de SF pasar en 20 minutos. Seguidos de 80 mg c/12 hrs durante 3 dias, reduce significativamente el porcentaje de recidivas tras tratamiento hemosttico endoscpico. Antiulcerosos, Inhibidor de la bomba de protones Ulcera gstrica, duodenal, reflujo gastroesofagico. Estados hipersecretores sesiones a las mucosas. HDA. y profilaxis de

FAMILIA

INDICACIONES

Se une a la bomba de protones localizada en ACCION la membrana luminal gstrica. Bloquea el FARMACOLGICA transporte activo de iones hidrogeno e incrementa el PH gstrico. Inhibe tanto la produccin acida basal como la estimulada. Su mecanismo es irreversible, presenta un

efecto mucho mas prolongado del que se esperara por su relativa corta vida media (42 min +- 30min) Hipersensibilidad al omeprazol

CONTRAINDICAC IONES
Edema, problemas duigestivos como nauseas, vomitos, dolor abdominal, angina, EFECTOS taquicardia, bradicardia, cefalea, fatiga, COLATERALES mialgias, tos. Reconstitucin de 40 mg con 10 ml de ACCIONES DE solvente. ENFERMERA Diluir en infusin intermitente en 100 ml de SF o SG5% Administrar en 20 a 30 min. Temperatura ambiente, protegido de l luz. Puede prolongar la eliminacin de Diazepam, Fenitoina, Warfarina. Omeprazol y otros inhibidores de la bomba de protones, reduce la absorcin de frmacos como ketoconazol y el Itraconazol, cuya absorcin depende del Ph gstrico acido. Claritromicina aumenta su concentracin plasmtica. Se debe tomar antes e los alimentos de preferencia en el desayuno. Si es capsula no masticar o abrir.

RANITIDINA
EPAMIN , EPITOIN FELANTIN

PRESENTACIN

Ampolla 50 mg /5ml

VIA
VO, EV

DOSIS

150 mg VO al acostarse hasta 300mg Vo, o fraccionada en dos tomas. 50 mg IM/EV c /6 o 8hrs Antagonista de los receptores H2 dee histamina, anitulceroso. Antiulceroso, usado en el tratamiento de hemorragias esofgica y gstricas Profilaxis y duodenal. tratamiento de de la ulcera

FAMILIA

INDICACIONES

Profilaxis y tratamiento digestiva por estrs. Esofagitis de reflujo.

hemorragia

Bloquea competitivamente l receptor de ACCION Histamina H2, inhibe la secrecin acida FARMACOLGICA basal y la estimulada por el nervio vago. Hipersensibilidad a la ranitidina CONTRAINDICAC aguday porfiria

IONES EFECTOS COLATERALES ACCIONES DE ENFERMERA

Cefaleas, confusin mental, insomnio, vrtigo, bradicardia, fiebre, leucopenia. Dilucin IM: inyectar directamente, Bolo: diluir 50 mg en 20 ml de SF o SG5%; EV intermitente: se diluye la ampolla de 50 mg en 50 100ml de SF o SG5%; EV continuo: diluir la dosis prescrita en 500 1000 ml de SF SG 5% Presenta interaccin e incompatibilidad con las ciclosporina, pueden aumentar niveles de nefrotoxicidad, hepatoxicidadm y trombocitopenia. Concentracin mxima 6g/dia en adulto.

TRAMADOL
TRAMAL ,

PRESENTACIN

50 mg/1ml, 100mg /2ml

VIA
SC, EV

DOSIS FAMILIA

50 a 100 mg c/4 a 6 hrs. ANALGESICO OPIODE. Utilizado para aliviar el dolor de moderado a intenso

INDICACIONES

Se une a receptores opiodes en el SNC, y ACCION acta en la percepcin el dolor. Inhibe FARMACOLGICA dbilmente la recaptacion de serotonina y noradrenalina. Se postula trastornos en la liberacin de los neurotransmisores de los nervios aferentes sensibles a estmulos dolorosos, parcialmente responsable de la analgesia 50 a 150 mg de tramadol ejercen el mismo efecto analgsico que 5 a 15 mg de Morfina.

Hipersensibilidad al tramadol, u otros CONTRAINDICAC opiodes. Intoxicacin aguda por alcohol, depresores del SNC. IONES

EFECTOS COLATERALES ACCIONES DE ENFERMERA

Nauseas, diarreas, cefaleas, somnolencia, constipacin, vomito. Dilucin en infusin intermitente en 50 a 100ml En infusin continua 500ml Administrar y eliminar las soluciones restantes. Protegerlo de la luz

CUIDADOS DE ENFERMERIA

El cuidado enfermero, es el ayudar al ser humano en la realizacin de aquellas actividades bsicas, donde la satisfaccin de las necesidades fisiolgicas ms fundamentales y esenciales para la supervivencia, que contribuye a su salud, su recuperacin o a una muerte tranquila

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA
Hipertermia R/c presencia de herida operatoria, absceso en zona ..m/pT> 37.5C. (0007) DEFINICION: Elevacin de la Temperatura corporal por encima de lo normal Actividades:

 Aplicar medios fsicos( descubrir cobertores, aplicar paitos hmedos) Registrar temperatura en hojas grficas. Tomar T Si temperatura no cede, administrar antipirtico: metamizol .gr EV Volver a tomar Temperatura, evaluar eficacia del antipirtico. Registrar lo realizado en notas de enfermera

Riesgo de infeccin R/c presencia de incisin quirugica, herida operatoria, absceso, presencia de drenaje .(0004) DEFINICION: Aumento del riesgo de ser invadidos por microorganismos patgenos.
ACTIVIDADES: - Lavado de manos antes y despus de estar en contacto con el paciente - Realizar curaciones, utilizando medidas de asepsia. - Disponer el material que se va a utilizar siguiendo las reglas de asepsia. - Colocarse mascarilla y gafas protectoras. - Calzado de guantes con tcnica estril. - Manejo de todo el material estril con tcnica estril. - Administrar antibiticos segn prescripcin mdica. El auxiliar o tcnico de enfermera, deber conocer todo el procedimiento para poder asistir en la curacin.

ANEXOS: