Welcome to Scribd, the world's digital library. Read, publish, and share books and documents. See more
Download
Standard view
Full view
of .
Look up keyword
Like this
214Activity
0 of .
Results for:
No results containing your search query
P. 1
Penyakit Jantung Reumatik 0p

Penyakit Jantung Reumatik 0p

Ratings:

5.0

(1)
|Views: 11,341|Likes:
Published by g44ng

More info:

Published by: g44ng on Jun 13, 2009
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

05/02/2013

pdf

text

original

 
Penyakit Jantung Reumatik Definisi
Penyakit jantung reumatik adalah sebuah kondisi dimana terjadi kerusakan permanen darikatup-katup jantung yang disebabkan oleh demam reumatik. Penyakit jantung reumatik (PJR) merupakan komplikasi yang membahayakan dari demam reumatik. Katup-katup jantung tersebut rusak karena proses perjalanan penyakit yang dimulai dengan infeksitenggorokan yang disebabkan oleh bakteri
Streptococcus β 
hemoliticus tipe A (contoh:
Streptococcus pyogenes
), yang bisa menyebabkan demam reumatik. Kurang lebih 39 % pasien dengan demam reumatik akut bisa terjadi kelainan pada jantung mulai dariinsufisiensi katup, gagal jantung, perikarditis bahkan kematian. Dengan penyakit jantungreumatik yang kronik, pada pasien bisa terjadi stenosis katup dengan derajat regurgitasiyang berbeda-beda, dilatasi atrium, aritmia dan disfungsi ventrikel. Penyakit jantungreumatik masih menjadi penyebab stenosis katup mitral dan penggantian katup padaorang dewasa di Amerika Serikat.
Gejala Klinis
Demam reumatik merupakan kumpulan sejumlah gejala dan tanda klinik. Demamreumatik merupakan penyakit pada banyak sistem, mengenai terutama jantung, sendi,otak dan jaringan kulit. Tanda dan gejala akut demam reumatik bervariasi tergantungorgan yang terlibat dan derajat keterlibatannya. Biasanya gejala-gejala ini berlangsungsatu sampai enam minggu setelah infeksi oleh
Streptococcus
. Gejala klinis pada penyakit jantung reumatik bisa berupa gejala kardiak (jantung) dan non kardiak (jantung).Gejalanya antara lain:q Manifestasi kardiak dari demam reumatik 
Pankarditis (radang pada jantung) adalah komplikasi paling serius dan kedua paling umum dari demam reumatik (sekitar 50 %). Pada kasus-kasus yang lebihlanjut, pasien dapat mengeluh sesak nafas, dada terasa tidak nyaman, nyeri dada,edema (bengkak), batuk.
 
Manifestasi kardiak lain adalah gagal jantung kongestif dan perikarditis.
Kelainan pada bunyi jantung
Gagal jantung
Radang pada selaput jantungq Gejala umum non kardiak dan manifestasi lain dari demam rematik akut antara lain:
Poliartritis (radang sendi dibeberapa bagian tubuh) adalah gejala umum danmerupakan manifestasi awal dari demam reumatik (70 – 75 %). Umumnya artritisdimulai pada sendi-sendi besar di ekstremitas bawah (lutut dan engkel) lalu bermigrasi ke sendi-sendi besar lain di ekstremitas atas atau bawah (siku dan pergelangan tangan). Sendi yang terkena akan terasa sakit, bengkak, terasahangat, kemerahan dan gerakan terbatas. Gejalaartritis mencapai puncaknya pada waktu 12 – 24 jam dan bertahan dalam waktu 2 – 6 hari (jarang terjadi lebih dari 3minggu) dan berespon sangat baik dengan pemberian aspirin. Poliartritis lebihumum dijumpai pada remaja dan orang dewasa muda dibandingkan pada anak-anak.
KhoreaSydenham,khoreaminor atau St.
Vance, dance
mengenai hampir 15% penderita demam reumatik. Manifestasi ini mencerminkan keterlibatan sistemsyaraf sentral pada proses radang. Hubungan khorea Sydenham sampai demamreumatik tetap merupakan tanda tanya untuk beberapa waktu lamanya. Periodelaten antara mulainya infeksi streptokokus dan mulainya gejala-gejala khorealebih lama daripada periode laten yang diperlukan untuk arthritis maupun karditis.Periode laten khorea ini sekitar 3 bulan atau lebih, sedangkan periode laten untuk arthritis dan karditis hanya 3 minggu. Penderita dengan khorea ini datang dengangerakan-gerakan yang tidak terkoordinasi dan tidak bertujuan dan emosi labil.Manifestasi ini lebih nyata bila penderita bangun dan dalam keadaan stres.Penderita tampak selalu gugup dan seringkali menyeringai. Bicaranya tertahan-tahan dan meledak-ledak. Koordinasi otot-otot halus sukar. Tulisan tangannya jelek dan ditandai oleh coretan ke atas yang tidak mantap dengan garis yang ragu-ragu. Pada saat puncak gejalanya tulisannya tidak dapat dibaca sama sekali.
Erithema marginatum merupakan ruam (kemerahan) yang khas untuk demamreumatik dan jarang ditemukan pada penyakit lain. Karena kekhasannya tanda inidimasukkan dalam manifestasi minor. Keadaan ini paling sering ditemukan pada batang tubuh dan tungkai yang jauh dari badan, tidak melibatkan muka. Ruammakin tampak jelas bila ditutup dengan handuk basah hangat atau mandi air hangat, sementara pada penderita berkulit hitam sukar ditemukan.
 Nodul subkutan. Frekuensi manifestasi ini menurun sejak beberapa dekadeterakhir, dan kini hanya ditemukan pada penderita penyakit jantung reumatik khronik. Nodulus ini biasanya terletak pada permukaan ekstensor sendi, terutama
 
ruas jari, lutut, dan persendian kaki. Kadang-kadang nodulus ini ditemukan padakulit kepala dan di atas kolumna vertebralis.
Manifestasi lain dari demam reumatik antara lain nyeri perut, epistaksis(mimisan), demam dengan suhu di atas 39 °C dengan pola yang tidak karakteristik, pneumonia reumatik yang gejalanya mirip dengan pneumoniakarena infeksi.q Anemia
Gambar 1. Infeksi bakteri demam reuma pada katup jantung
Tatalaksana
Tatalaksana bergantung dari tipe dan beratnya penyakit jantung rheuma. Padakebanyakan kasus, obat pengencer darah (aspirin) diberikan untuk mencegah penumpukan. Dokter biasanya juga memberikan beta blocker dan calcium channel blocker untuk menurunkan kerja jantung. Dan digitalis untuk meningkatkan efisiensikerja jantung.Karena demam rheuma merupakan penyebab dari penyakit jantung rheuma, pengobatanyang terbaik adalah untuk mencegah relaps dari demam rheuma. Antibiotik seperti

Activity (214)

You've already reviewed this. Edit your review.
1 hundred reads
1 thousand reads
Lala Hazla added this note
makasi infonya sgt bermanfaat bgt krn saya penderita katup mitral akibat rematik jantung..bisa kasih info buat sodara anak atw teman bahwa hrs hati2 mengetahui gejal2nya.thx
kucingdekil liked this
widyaagustini liked this
Imam Nmc liked this
Dizzi Bell liked this
Melissa Warman liked this

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->