8 Nursing in Infarct

Embed Doc
Copy Link
Readcast
Collections

CommentGo Back

Download

3.3. NURSINGUL PACIENTULUI CU INFARCT MIOCARDIC

NEVOILE FUNDAMENTALEDIAGNOSTICUL DENURSING (PES)OBIECTIVEINTERVENŢII

1. Nevoia de a respira

Dificultate în respiraţie – dispnee – din cauza dureriiRestabilirea respiraţiei normale

Intervenţii autonome-

poziţia şezândă, susţinut sau semişezând-căile respiratorii libere + sondă endonazală;-oxigenoterapie;-aspiraţia secreţiilor.

Intervenţii delegate –

administrarea deanaleptice respiratorii.

2. Nevoia de a se hidrata, de abea şi a mânca

Dificultate în a bea şi a mâncadin ca-uza durerii şiimobilizării la patAsigurarea unui regim dietetic cores- punzător şi supravegherea acestuia lanevoie

Intervenţii autonome-

perfuzie cu substituenţi

-

pregătirea de materiale şi soluţii;-se reduce din alimente explicând bolnavului impor-tanţa regimului şirespecta-rea acestuia.

Intervenţii delegate –

regim igienico-dietetic impus

NEVOILE FUNDAMENTALEDIAGNOSTICUL DE OBIECTIVEINTERVENŢII

NURSING (PES)

3. Nevoia de a elimina4. Nevoia de a se odihni5. Nevoia de a evita pericolele

Dificultate în a elimina,transpiraţii abundente, prezen-ţa vărsăturilor din cauzatulburărilor de tranzit şiimobilizării la patImposibilitatea de a se odihnidin cauza crizelor dureroasecu caracter specific plusanxietateImposibilitatea de a evita pericolele din cauza durerii,anxietăţii, tulburărilor de ritmcardiac cu scăderea debituluicardiacFacilitarea eliminărilor în mod normalAjutarea bolnavului să se odihneascăSă reducem durerea şi anxietatea şitulburărilor cardiace de ritm

Intervenţii autonome

-ajutarea bolnavului să verse-monitorizarea numărului de vărsături;-instalarea şi supravegherea sondei vezicale(condiţii de arepsie perfectă);-captarea scaunului şi notarea;-clismele evacuatoare, la nevoie pregătite şiefectuate;-îngrijirea tegumentelor şi a mucoaselor

Intervenţii delegate

-determinarea cantităţii de lichide pierdute;-administrarea de antivomitive, antidiareice;-administrarea de laxative uşoare înconstipaţie.

Intervenţii autonome-

camera să fie bine aerisită, călduroasă,linişte;-poziţie comodă a pacientului;-discuţii cu bolnavul explicând stareaactuală;-liniştea bolnavului.

Intervenţii delegate

-administrarea de tranchilizante.

Intervenţii autonome

-poziţionarea bolnavului în decubit dorsalridicat;-oprirea efortului fizic cu repaus total;-observarea, aprecierea şi notarea în foaie afuncţiilor vitale;-îl conving pe pacient să nu facă nici un fel

de efort;-asigur la pat urinar şi ploscă;-asigur toaleta parţială şi imobilizarea pasivă fără participarea bolnavului;-pregătesc instrumentele şimaterialele pentru diferite recoltări;-asigur instalaţia şi sonda pentru oxigen,după obţinerea permeabilităţii căilor respiratorii superioare;-pregătesc perfuziile plus soluţile de perfuzat;-pregătesc pacientul pentru EKG;

Intervenţii delegate

-EKG, radiografii cord-pulmon;-recoltez sânge pentru TGP, TGO, glicemie,VSH, leucocite şi examen urină;-administrez antialgice, anxiolitice,analeptice, cardio-vasculare şi diuretice.

6. Nevoia de a se mişca, de aavea postura dorită

Imposibilitatea în efectuareamişcărilor, datorită fricii să nuse instalaze durerea precordială, după un repausabsolut la patCa bolnavul să-şi recapate încredereaîn efectuarea mişcărilor

Intervenţii autonome

-repaus absolut la pat fără nici un fel deefort, urmat în timp de mişcări pasive şi maitârziu active;-reluarea programului zilnic normal înraport cu valorile de puls, tensiunea arterialăşi manifestările EKG.

Intervenţii delegate

-repaus impus la pat;-reluarea mişcărilor la indica-ţia medicului;-efectuarea de probe funcţionale în cursul

of 00

Leave a Comment