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MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES

ESTRATEGIA INTEGRAL E INTERSECTORIAL DE PREVENCION Y CONTROL DE LA ENFERMEDAD DE CHAGAS PROGRAMA NACIONAL DE CHAGAS BOLIVIA 2008

DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO
MUJERES EMBARAZADAS Examinados 27.146 RECIN NACIDOS A 12 MESES DE EDAD Positivos 94 Tasa de Transmisin Materno fetal 3.4% Nios tratados 100%

Seroprevalencia Positivos Examinados materna 5.841 21.5% 6716

NIOS DE 9 MESES A MENORES DE 15 AOS Diagnstico y Tratamiento Total Nios Tamizados 10.190 Nios Positivos 525 Prevalencia 5.1%

Nios que Iniciaron tratamiento


325

DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO EN ADULTOS

Diagnstico y Tratamiento
Total

Adultos Tamizados
2.560

Positivos 2.345

Prevalencia 70%

Adultos que Iniciaron Tratamiento 2.278

CONTROL VECTORIAL Y VIGILANCIA ENTOMOLOGICA


Departamento Chuquisaca La Paz Cochabamba Potos Tarija Santa Cruz Total Nacional Viviendas Rociadas 16.804 1.596 4.000 1.428 900 6.112 30.835 Infestacin Vectorial 5.2 % 1.3% 3.4% 2.8% 2.0% 1.6% 3.3% PIVs Instalados y funcionando 610 75 1.620 241 327 919 3.792 Tcnicos Municipales Contratados 34 4 44 25 62 33 202

Chaco Tarija (Municipios Con vinchucas Resistentes)

2.000

48.0%

ESTRATIFICACION DE RIESGO A NIVEL DE COMUNIDADES AREA ENDEMICA DE BOLIVIA

6000

5382

N DE COMUNIDADES

5000 4000 3000 2000 1000 0 BAJO MEDIANO NIVEL DE RIESGO ALTO 1933 1428

ESTRATIFICACION DE RIESGO A NIVEL DE COMUNIDADES AREA ENDEMICA DE LA PAZ

1000

N DE COMUNIDADES

805 800 600 400 200 37 0 BAJO MEDIANO ALTO NIVEL DE RIESGO 8

ESTRATIFICACION DE RIESGO A NIVEL DE COMUNIDADES AREA ENDEMICA DE POTOSI


800 688

N DE COMUNIDADES

600 400 266 200 53 0 BAJO MEDIANO ALTO NIVEL DE RIESGO

ESTRATIFICACION DE RIESGO A NIVEL DE COMUNIDADES AREA ENDEMICA DE COCHABAMBA

2500

N DE COMUNIDADES

2024 2000 1500 1000 500 0 BAJO MEDIANO NIVEL DE RIESGO ALTO

647 205

ESTRATIFICACION DE RIESGO A NIVEL DE COMUNIDADES AREA ENDEMICA DE CHUQUISACA


1000 797 800 600 400 200 0 BAJO MEDIANO NIVEL DE RIESGO ALTO 168 566

N DE COMUNIDADES

ESTRATIFICACION DE RIESGO A NIVEL DE COMUNIDADES AREA ENDEMICA DE SANTA CRUZ

800

715

N DE COMUNIDADES

600 400 200 0 BAJO MEDIANO ALTO NIVEL DE RIESGO 387 302

ESTRATIFICACION DE RIESGO A NIVEL DE COMUNIDADES AREA ENDEMICA DE TARIJA

800

692

N DE COMUNIDADES

600 353

400

200 30 0 BAJO MEDIANO NIVEL DE RIESGO ALTO

ESTRATIFICACION DE RIESGO ALTO A NIVEL DE COMUNIDADES DE ACUERDO A LA REGION BIOGEOGRAFICA DEL CHACO BOREAL

Evaluacin entomolgica con participacin comunitaria

LA VIGILANCIA ENTOMOLOGICA EN BOLIVIA

Visin del Programa Nacional de Chagas Bolivia


La visin del Programa Nacional de Chagas, es la interrupcin de la transmisin del Trypanosoma cruzi y el control clnico asistencial de la poblacin afectada por la problemtica de la enfermedad de Chagas, cuadjuvando de forma integral e intersectorial con la vivienda saludable y la Educacin para mejorar la calidad de vida de la familia boliviana.

Misin del Programa Nacional de Chagas Bolivia


El Programa Nacional de Chagas es la unidad tcnica, normativa y rectora, responsable de la vigilancia epidemiolgica de la problemtica de Chagas en Bolivia, mediante la promocin, prevencin, atencin y control de la enfermedad en la poblacin boliviana, con un trabajo integral e intersectorial solidario, con participacin social, mejorando la calidad de vida, valorizando la salud, la cultura de la comunidad y las familias bolivianas.

Objetivo General
Desarrollar la estrategia integral/Intersectorial, y sostenible de intervencin para la promocin, prevencin, atencin y control de la enfermedad de Chagas en toda el rea endmica de Bolivia, que contribuya al desarrollo de la regin y mejorar la calidad de vida de sus habitantes.

Lneas Estratgicas
Integralidad. Continuidad Contigidad Integrado Sostenibilidad Intersectorialidad.

COMPONENTES DEL PROGRAMA NACIONAL DE CHAGAS DE ACUERDO A FUNCIONES Y PROCESOS TECNICO - ADMINISTRATIVOS Son componentes del Programa. a. Control Vectorial. b. Mejoramiento de Vivienda Saludable. c. Investigacin y Vigilancia Entomolgica d. Diagnstico y Tratamiento: Chagas congnito Chagas crnico reciente infantil Chagas del Adulto Chagas transfusional e. Educacin: Informacin, Educacin y Comunicacin f . Gerencia y Coordinacin Intersectorial Todos estos componentes sern implementados en los diferentes niveles de salud de acuerdo a lo establecido en las normas y protocolos del Programa Nacional de Chagas y Programa Nacional de Sangre y Red Nacional de Laboratorios dependientes del Ministerio de Salud y Deportes.

Visin integral e intersectorial del Programa Nacional de Chagas


GERENCIA Y COORDINACION INTERSECTORIAL PARA EL CONTROL INTEGRAL DEL CHAGAS EN BOLIVIA

Control Vectorial

Investigacin y Vigilancia Entomolgica

Vivienda Saludable

EDUCACIN: IEC y Capacitacin, Monitoreo y Evaluacin


Chagas Crnico Reciente Infantil Chagas en el Adulto

Chagas Congnito

Chagas Transfusional

DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DEL INFECTADO CON CHAGAS

Componente Gerencia y Coordinacin Intersectorial del Programa Nacional de Chagas


Gerencia Programa Nacional de Chagas Responsabilidades:

1. El Equipo tcnico del Programa Nacional de Chagas son los responsables de la norma y rectora a nivel nacional. 2. Supervisar el cumplimiento de normas y apoyar la elaboracin de protocolos. 3. Garantizar los insumos y suministros necesarios para la correcta ejecucin de actividades. 4. Sistematizacin de informacin a nivel nacional. 5. Presentacin de informes tcnicos de avances a nivel nacional

Componente Gerencia y Coordinacin Intersectorial del Programa Nacional de Chagas


Programa Departamental de Chagas: Responsabilidades: 1. El equipo tcnico Departamental de Chagas es el responsable de la intervencin en el departamento. 2. Fortalecimiento de la estructura del equipo departamental 3. Abogaca con autoridades departamentales y municipales. 4. Sistematizacin de informacin a nivel departamental. 5. Diseo del plan de capacitacin y motivacin para el recurso humano institucional permanente en todos los componentes, en base a normativa nacional. 6. Diseo del plan de capacitacin a la comunidad en base a normativa nacional

Componente Gerencia y Coordinacin Intersectorial del Programa Nacional de Chagas


Gerencia de Red: Responsabilidades En el marco de las funciones establecidas. Personal de Servicios de Salud

Equipo Asesor y Evaluadores (Comit de Expertos del PNCH): Responsabilidades: Acompaamiento interdisciplinario tcnico permanente a la intervencin. Sistematizacin, anlisis y devolucin de la informacin recibida peridicamente del PNCH. Disponibilidad a requerimiento del PNCH.

Componente Gerencia y Coordinacin Intersectorial del Programa Nacional de Chagas


Condiciones Para La Red De Servicios De Salud Red de servicios de salud organizada para la atencin en I nivel y II nivel con referencia a III nivel. Los establecimientos de Salud de la Red, debern estar certificados y acreditados. Recurso Humano estructurado y capacitado (Mdico Pediatra, Bioqumico, personal de enfermera, personal administrativo), para el Diagnostico y Tratamiento. Sistema de informacin de Diagnstico y Tratamiento implementado para la intervencin. Sistema de referencia y contrareferencia establecido. Red de laboratorios conformada con I nivel (tamizaje), II nivel (confirmacin serologa) y III nivel (confirmacin discordantes). Sistema de control de calidad de laboratorio interno y entre niveles externos.

GERENCIA Y COORDINACION INTERSECTORIAL PARA EL CONTROL INTEGRAL DEL CHAGAS EN BOLIVIA

Componente Gerencia y Coordinacin Intersectorial del Programa Nacional de Chagas

Coordinacin Intersectorial
Conformacin del Comit Interministerial Sector a contactar: Ministerio de Produccin y Microempresa. Conformacin de la Mesa Nacional de Chagas: Salud, Educacin y Vivienda y convocatoria a partir del Programa Nacional de Chagas. Conformacin de la Red departamental de Chagas (SEDES a partir del Programa Departamental de Chagas). Revisin de la normativa del Programa Nacional de Chagas en funcin de las actividades a realizar, y elaboracin de nuevas normativas conforme experiencia. Socializacin de la normativa del Programa Nacional de Chagas a los Municipios. Fortalecimiento de procesos de integracin departamental con inclusin y participacin municipal. Organizacin y fortalecimiento de la red de vigilancia con participacin comunitaria. Acuerdos y convenios con universidades, centros de investigacin, ONGs, y cooperacin internacional.

Ministerio Salud NIVEL NACIONAL OPS Agencias Cooperacin

ONGs

Universidades

Ministerio Educacin Agencias ONU

Ministerio Vivienda

SEDES NIVEL DEPARTAMENTAL

SEDUCA

ONGs

Universidades

OPS

Prefectura

Dra. Cecilia de Bustos OPS/OMS PNCH

Gerencias de Red NIVEL MUNICIPAL Personal de salud Escuelas


ONGs

COMUNIDAD

Red Social

Gobierno municipal

Comit inter-ministerial:
Salud, Vivienda, Educacin NIVEL NACIONAL

Mesa de Chagas:
Todos los actores L E Y D E

NIVEL DEPARTAMENTAL

Red Departamental de Chagas: todos los actores de cada departamento

COMUNIDAD NIVEL MUNICIPAL

En un futuro: posible Red Municipal de Chagas

C H A G A S

Dra. Cecilia de Bustos OPS/OMS PNCH

METAS DEL PROGRAMA NACIONAL DE CHAGAS


Componente Control Vectorial
Consolidar la estrategia y metodologa del manejo integral para el control vectorial y vigilancia entomolgica, en toda el rea endmica (rea de los valles y rea del Chaco) para interrumpir la transmisin domiciliar del Trypanosoma cruzi por Triatoma infestans Alcanzar el 90% de comunidades en el rea endmica estratificado en bajo riesgo de acuerdo a variables entomolgicas

METAS DEL PROGRAMA NACIONAL DE CHAGAS


Componente Vigilancia Entomolgica e Investigacin Consolidar los laboratorios mviles de entomologa en los seis departamentos del rea endmica, para alcanzar el 100 % de los municipios con diagnostico del ndice Tripano/triatominico (ndice TT). Alcanzar el ndice Tripano/triatominico (ndice TT) menor al 5% en 100% de los municipios del rea endmica de Bolivia, cortando efectivamente la transmisin vectorial. Publicacin de los resultados de investigacin sobre los aspectos biolgicos del vector y el parasito en las reas endmicas.

METAS DEL PROGRAMA NACIONAL DE CHAGAS


Componente Vivienda Saludable Consolidar el componente de vivienda saludable, y gestin ambiental y microproductiva del peridomicilio, como herramienta de lucha antivectorial y soporte de calidad de vida. 100% de las viviendas mejoradas en rea estratificada en los niveles de alto y mediano riesgo

METAS DEL PROGRAMA NACIONAL DE CHAGAS


Componente Informacin, Educacin y Comunicacin (IEC) Implementar un rea de capacitacin permanente en la problemtica de la enfermedad de Chagas con nfasis en el Componente Diagnostico y Tratamiento en los Servicios Departamentales de Salud (SEDES) a cargo de los 6 Programas departamentales de Chagas. Alcanzar 100% de establecimientos de educacin primaria y secundaria con informacin en la problemtica de Chagas en el currculo escolar Implementar la metodologa COMBI en los seis departamentos endmicos de Bolivia Consolidar la implementacin de los PIVs comunitarios en 100% de los municipios del rea endmica de Bolivia de acuerdo a normas y procedimientos del PNCH.

METAS DEL PROGRAMA NACIONAL DE CHAGAS


Componente Diagnostico y Tratamiento Consolidar el funcionamiento del Componente Diagnostico y Tratamiento (Sub-componentes Chagas Congnito, Chagas Crnico Reciente Infantil, Chagas Adulto y Chagas Transfusional) de los establecimientos de salud ya implementados en los 168 municipios del rea endmica.

Disminuir la prevalencia a Chagas de la poblacin en riesgo del rea endmica: Chagas Congnito menor a 1% Chagas Crnico Reciente Infantil menor a 3% Chagas Adulto menor a 10% Chagas Transfusional 0%

Muchas Gracias

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