HOTRRE nr.

243 din 8 mai 2013 privind cerinele minime de securitate i sntate n munc pentru prevenirea rnirilor provocate de obiecte ascuite n activitile din sectorul spitalicesc i cel al asistenei medicale EMITENT: GUVERNUL PUBLICAT N: MONITORUL OFICIAL nr. 276 din 16 mai 2013

n temeiul art. 108 din Constituia Romniei, republicat, i al art. 51 alin. (1) lit. b) din Legea securitii i sntii n munc nr. 319/2006, cu modificrile ulterioare, Guvernul Romniei adopt prezenta hotrre. CAP. I Dispoziii generale ART. 1 Prezenta hotrre reglementeaz cerine specifice de securitate i sntate n munc ce au ca scop: a) prevenirea rnirilor lucrtorilor din sectorul spitalicesc i cel al asistenei medicale, provocate de orice obiect ascuit, inclusiv de ace, pentru a se asigura un mediu de munc ct mai sigur posibil; b) stabilirea de programe pentru evaluarea i prevenirea riscurilor, formarea profesional, informarea, contientizarea lucrtorilor, precum i monitorizarea accidentelor definite potrivit prezentei hotrri; c) aplicarea procedurilor de supraveghere i control al accidentelor. ART. 2 Principiile generale referitoare la prevenirea riscurilor profesionale, protecia sntii i securitatea lucrtorilor, eliminarea factorilor de risc i accidentare, informarea, consultarea, participarea echilibrat potrivit legii, instruirea lucrtorilor i a reprezentanilor lor, precum i direciile generale pentru implementarea acestor principii, ce fac obiectul Legii securitii i sntii n munc nr. 319/2006, cu modificrile ulterioare, sunt aplicabile n totalitate domeniului de reglementare al prezentei hotrri. ART. 3 n situaia n care la locul de munc lucrtorii sunt expui sau risc s fie expui la ageni biologici, sunt aplicabile msurile de protecie ce fac obiectul Hotrrii Guvernului nr. 1.092/2006 privind protecia lucrtorilor mpotriva riscurilor legate de expunerea la ageni biologici n munc. ART. 4 (1) n nelesul prezentei hotrri, termenii prevzui mai jos

au urmtoarele semnificaii: a) obiecte ascuite - obiecte sau instrumente medicale, inclusiv acele, care sunt utilizate pentru efectuarea activitilor specifice de asisten medical i care sunt n msur s produc o tiere, nepare, rnire i/sau infectare a pielii cu risc de expunere la snge sau alte produse biologice; b) obiect ascuit mai sigur - un obiect medical ascuit prevzut cu mecanisme, dispozitive care mpiedic sau reduc la minimum riscul de rnire accidental prin tiere, nepare, rnire i/sau infectare a pielii; c) ageni biologici - potrivit definiiei prevzute la art. 4 lit. a) din Hotrrea Guvernului nr. 1.092/2006; d) profilaxia postexpunere - tratamentul medical administrat unui lucrtor dup expunere sau ca urmare a suspectrii unei expuneri la un agent biologic, n scopul de a preveni infectarea sau dezvoltarea bolii cauzate de acel agent biologic; e) lucrtor - potrivit definiiei prevzute la art. 5 lit. a) din Legea nr. 319/2006, cu modificrile ulterioare, i prevzut la art. 1 alin. (1) din Hotrrea Guvernului nr. 557/2007 privind completarea msurilor destinate s promoveze mbuntirea securitii i sntii la locul de munc pentru salariaii ncadrai n baza unui contract individual de munc pe durat determinat i pentru salariaii temporari ncadrai la ageni de munc temporar, implicai n serviciile i activitile legate n mod direct de serviciile din sectorul spitalicesc i al asistenei medicale i tuturor celor care se afl sub autoritatea managerial i supravegherea angajatorilor; f) angajator - potrivit definiiei prevzute la art. 5 lit. b) din Legea nr. 319/2006, cu modificrile ulterioare; g) reprezentanii lucrtorilor cu rspunderi specifice n domeniul securitii i sntii lucrtorilor - potrivit definiiei prevzute la art. 5 lit. d) din Legea nr. 319/2006, cu modificrile ulterioare; h) reprezentani ai angajailor - potrivit definiiei prevzute la art. 1 lit. h) din Legea dialogului social nr. 62/2011, republicat, cu modificrile ulterioare; i) accident - eveniment neateptat care are loc n timpul procesului de munc sau n ndeplinirea ndatoririlor de serviciu, la locul de munc i care are drept consecin tierea, neparea, rnirea i/sau infectarea pielii n urma utilizrii unui obiect ascuit, cu risc de expunere la snge sau alte produse biologice; j) subcontractant - persoan fizic sau juridic ce desfoar activiti i servicii legate n mod direct de sectorul spitalicesc i al asistenei medicale n cadrul unei relaii contractuale cu angajatorul; k) loc de munc vizat - acoper organizaiile/serviciile n domeniul asistenei medicale din sectorul public i cel privat i orice alt loc de munc n care se presteaz serviciiaactiviti n

domeniul sntii, sub autoritatea managerial i supravegherea angajatorului; l) msuri preventive specifice - msurile adoptate n vederea prevenirii rnirilor i/sau transmiterii infeciilor n cadrul furnizrii serviciilor i activitilor legate n mod direct de sectorul spitalicesc i al asistenei medicale, inclusiv n cadrul utilizrii celor mai sigure echipamente de munc necesare, pe baza evalurii riscurilor i a metodelor sigure de eliminare a obiectelor ascuite. (2) Obiectul ascuit prevzut la alin. (1) lit. a) este considerat echipament de munc n sensul prevederilor art. 2 lit. a) din Hotrrea Guvernului nr. 1.146/2006 privind cerinele minime de securitate i sntate pentru utilizarea n munc de ctre lucrtori a echipamentelor de munc. CAP. II Domeniul de aplicare ART. 5 (1) Prevederile prezentei hotrri se aplic n sectorul spitalicesc i cel al asistenei medicale, att public, ct i privat, tuturor lucrtorilor implicai n serviciile i activitile legate n mod direct de serviciile din sectorul spitalicesc i al asistenei medicale i tuturor celor care se afl sub autoritatea managerial i supravegherea angajatorilor. (2) Cerinele prevzute de aceast hotrre se aplic angajatorilor aflai n una dintre urmtoarele situaii: a) desfoar ca obiect de activitate gestionarea, organizarea i furnizarea asistenei medicale; b) furnizeaz servicii, n baza unui contract, unui angajator prevzut la lit. a), n condiiile alin. (3); c) au lucrtori care lucreaz sau sunt sub supravegherea ori ndrumarea lor, expui unui risc de rnire datorat obiectelor ascuite, n timpul lucrului la locul de munc al unui angajator prevzut la lit. a), n raport cu acea activitate, n condiiile alin. (1). (3) Cerinele impuse de prezenta hotrre unui angajator prevzute la alin. (2) lit. b) i c) se aplic numai n msura n care acesta controleaz sau rspunde de unul dintre urmtoarele aspecte, la locul de munc al unui angajator prevzut la alin. (2) lit. a): a) activiti care sunt susceptibile de a expune lucrtorii care lucreaz sau sunt sub supravegherea ori ndrumarea sa unui risc de rnire cu obiecte ascuite la locul de munc; b) o persoan care utilizeaz, supravegheaz sau gestioneaz utilizarea obiectelor ascuite; c) modul n care sunt utilizate obiectele ascuite. (4) n cazul n care unui angajator i revine o obligaie

potrivit alin. (3) n ceea ce privete lucrtorii si, acelui angajator i revine aceeai obligaie i n ceea ce privete orice alt persoan care, dei nu este un lucrtor al su, lucreaz sub supravegherea i conducerea sa. (5) Contractele de furnizare de servicii ncheiate de ctre angajatorul prevzut la alin. (2) i subcontractant vor conine prevederi privind obligaiile ce decurg din prezenta hotrre. CAP. III Evaluarea riscurilor i supravegherea strii de sntate a lucrtorilor ART. 6 (1) Evaluarea riscurilor profesionale se face potrivit prevederilor Legii nr. 319/2006, cu modificrile ulterioare, i ale Hotrrii Guvernului nr. 1.092/2006. (2) Evaluarea prevzut la alin. (1) trebuie s vizeze i toate situaiile n care exist rniri, snge sau alte materiale cu potenial infecios. ART. 7 Supravegherea strii de sntate a lucrtorilor se face potrivit prevederilor Hotrrii Guvernului nr. 1.092/2006 i ale Hotrrii Guvernului nr. 355/2007 privind supravegherea sntii lucrtorilor, cu modificrile i completrile ulterioare. CAP. IV Obligaiile angajatorului SECIUNEA 1 Obligaiile angajatorului privind utilizarea i eliminarea obiectelor ascuite ART. 8 (1) n cazul n care rezultatele evalurii riscurilor evideniaz riscul rnirii cu un obiect ascuit i/sau riscul infectrii, expunerea trebuie eliminat prin adoptarea urmtoarelor msuri preventive specifice, cu respectarea ierarhiei principiilor de prevenire prevzute prin Legea nr. 319/2006, cu modificrile ulterioare: a) reducerea pe ct posibil a utilizrii obiectelor ascuite la locul de munc; b) utilizarea la locul de munc a obiectelor ascuite mai sigure; c) interzicerea practicii repoziionrii tecii acelor de unic folosin. (2) Pentru depozitarea, n vederea eliminrii n condiii de siguran, a obiectelor ascuite de unic folosin, angajatorul trebuie s asigure, n apropierea zonelor unde sunt utilizate la

locul de munc obiectele ascuite, urmtoarele: a) instruciuni scrise pentru lucrtori; b) dispozitive de eliminare i containere sigure, marcate corespunztor. (3) Angajatorul trebuie s revizuiasc la intervale corespunztoare programele i instruciunile n vigoare pentru a ndeplini cerinele prevzute la alin. (1) i (2), astfel nct s se asigure c acestea sunt actualizate i rmn eficiente. SECIUNEA a 2-a Informarea i instruirea lucrtorilor ART. 9 (1) Angajatorii au ndatorirea s respecte obligaiile privind informarea lucrtorilor prevzute la art. 16 i 17 din Legea nr. 319/2006, cu modificrile ulterioare, precum i obligaiile de a furniza lucrtorilor informaii i instruciuni scrise potrivit Hotrrii Guvernului nr. 1.146/2006. (2) Angajatorul trebuie s asigure informarea lucrtorilor expui unui risc de accidentare la locul de munc datorat obiectelor ascuite, cu privire la: a) riscul de rnire datorat obiectelor ascuite; b) cerinele legale referitoare la securitatea i sntatea lucrtorilor n munc n ceea ce privete riscurile, msurile i activitile de prevenire i protecie datorate obiectelor ascuite, inclusiv obligaiile angajatorilor i lucrtorilor cu privire la acestea; c) bune practici n prevenirea rnirilor cauzate de obiectele ascuite; d) avantajele i dezavantajele vaccinrii i a lipsei vaccinrii n ceea ce privete bolile transmise prin snge; e) implicarea i atribuiile angajatorului fa de lucrtorul rnit la locul de munc cu un obiect ascuit. (3) Pentru ndeplinirea cerinei prevzute la alin. (2), angajatorul trebuie s coopereze cu reprezentanii angajailor i cu reprezentanii lucrtorilor cu rspunderi specifice n domeniul securitii i sntii n munc din ntreprinderea i/sau unitatea sa. ART. 10 (1) Angajatorii au obligaia s respecte obligaiile privind instruirea lucrtorilor prevzute de cap. III seciunea a 7a din Legea nr. 319/2006, cu modificrile ulterioare, precum i obligaiile de a furniza lucrtorilor informaii i instruciuni scrise potrivit Hotrrii Guvernului nr. 1.146/2006. (2) Angajatorul trebuie s asigure instruirea privind procedurile asociate rnilor provocate de obiecte ascuite, inclusiv cu privire la: a) utilizarea n condiii de siguran i eliminarea dup

utilizare a obiectelor ascuite; b) tehnicile de utilizare a obiectelor ascuite mai sigure; c) msurile care trebuie adoptate n caz de rnire; d) procedura de raportare, supraveghere i control al accidentelor i importana acesteia. SECIUNEA a 3-a Obligaii privind raportarea, nregistrarea i prevenirea accidentelor ART. 11 (1) Oricare lucrtor al unui angajator prevzut la art. 5 alin. (2) lit. a) sau, dup caz, oricare alt persoan care lucreaz sub supravegherea i ndrumarea respectivului angajator trebuie: a) s raporteze orice accident, definit la art. 4 alin. (1) lit. i), cu risc de infecie postexpunere la snge i produse biologice, n condiiile prevzute n anexa V la Normele de supraveghere, prevenire i control al infeciilor nosocomiale n unitile sanitare, aprobate prin Ordinul ministrului sntii publice nr. 916/2006, angajatorului sau oricrui alt lucrtor al acestuia cu atribuii privind sntatea i securitatea n munc, n care el a suferit o rnire din cauza unui obiect ascuit; i b) s furnizeze informaii suficiente, la cererea angajatorului, cu privire la circumstanele accidentului, pentru a permite acestuia s se conformeze obligaiilor sale prevzute la art. 12. (2) Oricare lucrtor al unui angajator la care se face referire la art. 5 alin. (2) lit. b) sau lit. c) ori, dup caz, oricare alt persoan care lucreaz sub supravegherea sau ndrumarea respectivului angajator trebuie: a) s raporteze orice accident definit la art. 4 alin (1) lit. i), cu risc de infecie postexpunere la snge i produse biologice, n condiiile prevzute n anexa V la Normele de supraveghere, prevenire i control al infeciilor nosocomiale n unitile sanitare, aprobate prin Ordinul ministrului sntii publice nr. 916/2006, angajatorului sau oricrui alt lucrtor al acestuia cu atribuii privind sntatea i securitatea n munc, n care el a suferit o rnire din cauza unui obiect ascuit, la sediul unui angajator la care se face referire n art. 5 alin. (2) lit. a); i b) s furnizeze informaii suficiente, la cererea angajatorului, cu privire la circumstanele accidentului, pentru a permite acestuia s se conformeze obligaiilor sale prevzute la art. 12. ART. 12 (1) n cazul n care un angajator este anunat despre un accident la locul de munc n conformitate cu art. 11, el trebuie s acioneze dup cum urmeaz: a) s nregistreze accidentul, potrivit prevederilor Ordinului ministrului sntii publice nr. 916/2006 privind aprobarea Normelor de supraveghere, prevenire i control al infeciilor

nosocomiale n unitile sanitare; b) s investigheze circumstanele i cauza accidentului; c) s ia orice msur necesar pentru a preveni o repetare a acestuia. (2) n cazul n care un lucrtor sufer o rnire la locul de munc cauzat de un obiect ascuit care l-a expus sau l-ar fi putut expune unui agent biologic, angajatorul trebuie: a) s se asigure c investigarea etiologic, profilaxia postexpunere i tratamentul recomandat de medicul specialist sunt puse la dispoziia lucrtorului; b) s ia n considerare asigurarea consilierii lucrtorului. CAP. V Dispoziii finale ART. 13 Constatarea contraveniilor i aplicarea sanciunilor prevzute de reglementrile legale n vigoare se fac de ctre personalul de specialitate cu atribuii n domeniul controlului n sntatea public, mputernicit de ctre conducerea Ministerului Sntii, personalul de specialitate din direciile de sntate public cu atribuii n domeniul controlului n sntatea public, mputernicit de ctre conducerea acestora, precum i de ctre personalul de specialitate din ministerele i instituiile cu reele sanitare proprii. ART. 14 Prevederile art. 13 referitoare la contravenii se completeaz cu dispoziiile Ordonanei Guvernului nr. 2/2001 privind regimul juridic al contraveniilor, aprobat cu modificri i completri prin Legea nr. 180/2002, cu modificrile i completrile ulterioare. * Prezenta hotrre transpune Directiva 2010/32/UE a Consiliului din 10 mai 2010 de punere n aplicare a Acordului-cadru privind prevenirea rnilor provocate de obiecte ascuite n sectorul spitalicesc i n cel al asistenei medicale, ncheiat ntre HOSPEEM i EPSU, publicat n Jurnalul Oficial al Uniunii Europene seria L nr. 134 din 1 iunie 2010.

PRIM-MINISTRU VICTOR-VIOREL PONTA Contrasemneaz: Ministrul muncii, familiei, proteciei sociale i

persoanelor vrstnice, Mariana Cmpeanu Ministrul sntii, Gheorghe-Eugen Nicolescu Ministrul delegat pentru dialog social, Adriana Doina Pan Ministrul afacerilor externe, Titus Corlean

Bucureti, 8 mai 2013. Nr. 243. _________