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092-BUCR-09 servicio de ambulancias urgencias. proyecto jorge cruz

092-BUCR-09 servicio de ambulancias urgencias. proyecto jorge cruz

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Artículo 1º.- SOLICITAR al Poder Ejecutivo, se forme bajo la competencia del Ministerio de Asuntos Sociales, Subsecretaría de Salud Pública, un servicio de ambulancias para la atención de emergencias médicas externas y domiciliarias, en forma separada e independiente de los servicios de guardia de los hospitales públicos provinciales, tomándose como modelos los servicios en vigencia en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, y en el Partido de Morón, provincia de Buenos Aires.
Artículo 1º.- SOLICITAR al Poder Ejecutivo, se forme bajo la competencia del Ministerio de Asuntos Sociales, Subsecretaría de Salud Pública, un servicio de ambulancias para la atención de emergencias médicas externas y domiciliarias, en forma separada e independiente de los servicios de guardia de los hospitales públicos provinciales, tomándose como modelos los servicios en vigencia en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, y en el Partido de Morón, provincia de Buenos Aires.

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EL PODER LEGISLATIVO DE LA PROVINCIA DE SANTA CRUZR E S U E L V EArtículo 1º.- SOLICITAR
al Poder Ejecutivo, se forme bajo la competencia delMinisterio de Asuntos Sociales, Subsecretaría de Salud Pública, un servicio deambulancias para la atención de emergencias médicas externas y domiciliarias, enforma separada e independiente de los servicios de guardia de los hospitalespúblicos provinciales, tomándose como modelos los servicios en vigencia en laCiudad Autónoma de Buenos Aires, y en el Partido de Morón, provincia de BuenosAires.
Artículo 2º.-De
Forma.-
Firman los Señores Diputados: Jorge Fernando CRUZ – Nadia Lorena RICCI – Omar Husain HALLAR.-
HONORABLE CAMARA DE DIPUTADOSMESA DE ENTRADAS Y SALIDASENTRO: 22/04/2009HORA: 10:15PROY. Nº: 092
BLOQUE UNION CIVICA RADICAL
 
 
F U N D A M E N T O SSeñor Presidente:
Es del conocimiento público los recurrentesinconvenientes surgidos en los distintos servicios de atención médica en losHospitales públicos de Santa Cruz, debido a la cantidad de demanda de atenciónde urgencias y demanda espontánea, los que repercuten directamente en lacalidad y eficiencia de la prestación de estos servicios, los cuales se vencolapsados con frecuencia, teniendo en cuenta además la escasez de recursoshumanos tanto profesionales como técnicos, y recursos materiales.A estos factores objetivos que inciden sobre laprestación del servicio de salud en los hospitales públicos de nuestra provincia,también se han sumado, como consecuencia natural, conflictos reincidentes denaturaleza laboral y sindical entre el personal de los distintos establecimientos,que con legítima razón demandan mayor inversión y mejoras de todo tipo en lascondiciones de trabajo, más allá de los normales reclamos de índole salarial.Puntualmente, nos llama la atención el servicio deatención de emergencias médicas en los establecimientos públicos, los cualesdividen sus recursos humanos y materiales en el servicio de guardia que se ocupade la atención de las personas que espontáneamente se acercan para la atenciónde distintas dolencias, y en el servicio de urgencias externas a través del serviciode ambulancias, las que en muchas ocasiones deben compartir el personaldico con el servicio de guardia, quedando las personas que aguardan laasistencia de un facultativo en una situación de espera angustiante, hasta que seproduce la reincorporación del personal afectado a las emergencias externas.Consideramos que a fin de propender a una mayor eficiencia en la prestación del servicio, evitando la interferencia entre ambaslabores – el servicio de guardia y el de emergencias médicas externas-, unamedida idónea sería la separación de dos servicios bien diferenciados, inclusoestableciéndose en lugares físicos distintos, con personal especializado separado,con partidas presupuestarias y estructuras administrativas independientes entre si,fuera de la orbita de los hospitales regionales o distritales de cada zona.A modo de referencia y modelo, cabe citar los serviciosactualmente en actividad en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, denominadoSistema de Atención Médica de Emergencia –SAME-, y en la Municipalidad delPartido de Morón –pcia. de Buenos Aires-, denominado Servicio de AsistenciaMédica de Emergencia –SAME-.En el caso del sistema operativo en la Municipalidad deMorón, se trata de un servicio gratuito de atención médica de urgencias graves yemergencias en la vía blica. Escompuesto por seis ambulanciascompletamente equipadas para ofrecer a la comunidad una atención veloz y conamplia cobertura territorial. Trabaja las 24 hs. de manera coordinada con los 13centros de salud, el Hospital Municipal y los centros de mayor complejidad deldistrito. También colabora activamente con la Policía, los Bomberos y DefensaCivil. En promedio, atiende 1200 auxilios al mes. Los radio-operadores, que
 
 
reciben una llamada por minuto, contienen a las personas, evalúan las demandasde acuerdo a su urgencia y prioridad, y envían el móvil más cercano a la zona deemergencia. Además, desde abril de 2007 funciona en Morón el Sistema deAtención Médica Pediátrica Integral (SAMPI). En la misma línea de atención delSAME, las y los pediatras atienden los casos de niños y niñas de 0 a 14 años;asesoran al grupo familiar, acuden al domicilio y proveen medicamentos de ser necesario.En el caso de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires,este servicio tiene como objetivo brindar una respuesta adecuada a lasnecesidades de la poblacn frente a emergencias y urgencias dicas,individuales o colectivas, surgidas dentro del ámbito de la Ciudad de Buenos Aires.La atención médica prehospitalaria de los habitantes de la Ciudad de Buenos Aireso la de los que por ella transiten está a cargo del Gobierno de la Ciudad. Es elSAME (Sistema de Atención Médica de Emergencia) el organismo responsable deproveer este servicio a los ciudadanos a través de una dotación de ambulanciasque se movilizan a lo largo y ancho de la ciudad procurando llevar una respuestaeficaz a los requerimientos en tal sentido. Sin embargo, el permanente incrementode solicitudes de asistencia domiciliaria o de la vía blica ha generado lanecesidad de contar con respuestas alternativas en función de la importancia delas patologías, considerando adecuado para ello utilizar recursos distintos a loshabituales. Es por ello que se crea el PADU (Programa de Atención Domiciliaria deUrgencia). El mismo consiste en destacar médicos pediatras o clínicos, quienes semovilizan en sus propios automóviles. ¿A quienes atienden?. Cuando se recibe elpedido telefónico de atención médica domiciliaria, se hace un breve interrogatorioque permite establecer " a priori" la urgencia del cuadro y establecer que recursodestacar para su atención ("triage"). Si se tratan de casos de relativa importancia,que no requieren traslado al hospital para su asistencia y, por lo tanto no necesitaambulancia, es cuando aca el dico del PADU. Ello permite mayor disponibilidad de ambulancias para pacientes críticos, accidentes en vía pública y,en definitiva, para todo aquel que necesite ser trasladado al hospital. Estorepresenta un importante avance en el sistema pues libera a las ambulancias deun significativo número de auxilios. Sin embargo, el éxito de este programa radicatambién en un uso racional por parte de la población. Sin duda el sistema públicotiene la responsabilidad de dar respuesta, pero es necesario crear conciencia en lacomunidad sobre la necesidad de utilizar este servicio en caso de real necesidad.En síntesis, la implementación de un servicio autónomoy autárquico de atención de emergencias médicas, o atención prehospitalaria,tendrá como efecto inmediato la descompresión de la demanda de asistencia enlos centros sanitarios, ya que gran cantidad de dichas demandas se tratan dedolencias de menor gravedad que pueden ser asistidas en el domicilio delpaciente, para luego en caso de requerir atención de mayor complejidad, poder ser atendido en el hospital en el consultorio médico correspondiente.Como efecto secundario, se facilitará la especializacióndel servicio, adoptándose normas profesionales de actuación o protocolos, quepropenderán a una mayor eficiencia en la utilización de los recursos disponibles, yen consecuencia a la obtención de más y mejores resultados en el tratamiento deemergencias médicas.Desde ya que la instrumentación de un servicio deurgencias médicas como el que se pretende, importará una importante inversiónen materiales, equipamientos e insumos, además de los recursos humanosprofesionales y técnicos necesarios. En este punto, cabe tener presente que si

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