POMR (Problem Oriented Medical Record) Nama usia : Ny.

A : 30 tahun
PLANNING DATA BASE Tanggal Jam Ny. A, usia 30 tahun RM 16 85 08 S : Pasien datang sendiri ke UGD, mengeluh nyeri perut bagian bawah sejak1 minggu, mual (+), muntah (-), keluar darah pervaginam (+) 1 hari kadang-kadang banyak, tidak menggumpal. RPS : HPHT 20-1-2013 8 minggu Keputihan (-) RPD : KB (-) Pernikahan : I : Lamanya 1 tahun II : Lamanya 9 tahun Persalinan 1. I : 7 bln/ ?/Prematur/BPS di malang/?/setelah lahir tahun 2000 2. II : 4 bln/?/KET/Dokter RS.Muslimat Jombang/?/tahun 2010 3. II : Hamil ini. O: STU: CM, A(+), ICD (-) CLUE AND CUE PROBLEM LIST INITIAL DX DIAGNO SIS THERAPY MONITORING EDUCATION

T : 110/80 mmHg N : 80 x/m Rr : 20x/m t : 370C C/P : dBN STG : Vulva-Vagina : Fluxus (-), Flour (-) Portio : Tertutup, licin, nyeri goyang (+) Cantraksi uteri : AF agak membesar 8/9 minggu Adneksa : masa (-), nyeri (+) Cavum doglasi : menonjol Plano test (+) Hb : 6,7