TRIAGE OBSTTRICO El Triage Obsttrico es un protocolo de atencin de primer contacto en emergencias obsttricas, el cual tiene como propsito clasificar

la situacin de gravedad de las pacientes y precisar la accin necesaria para preservar la vida del binomio o bien la viabilidad de un rgano dentro del lapso teraputico establecido. Este sistema se ha adaptado para emplearse en el periodo perinatal (embarazo, parto y puerperio) y en cada contacto de la paciente con el personal de salud. Cuando una paciente es identificada con alguna complicacin o emergencia se enlaza y se activa la ruta critica para la vigilancia del embarazo (Cdigo mater). Se clasifica de acuerdo a su condicin clnica de la paciente y de acuerdo a su valoracin, se manejan dos distintivos de color, rojo y verde (emergencia y no emergencia respectivamente). Color Rojo: Atencin inmediata, se considera que est comprometida la funcin vital de la mujer o el feto, puede ser debida a Preeclampsia severa, eclampsia, desprendimiento prematuro de placenta, spsis puerperal, tromboembolia y embarazadas poli traumatizadas (entre otros). Verde: Pacientes sin antecedentes, en procesos agudos estables, su atencin ser de 30 a 60 min. Al ingresar la paciente al servicio de urgencias Obsttricas, la enfermera perinatal y/o la licenciada en enfermera y obstetricia establecen el primer contacto con la gestante y como primera accin se le toman sus signos vitales, se le realiza un interrogatorio para detectar antecedentes ginecobsttricos de importancia como cefalea, hipertensin, hemorragias, alteracin en el estado de alerta, etc. Se toma una muestra de orina para realizar un estudio bsico (bililastix), se determina talla y peso. Los datos recabados sirven para llenar las hojas de Triage Obsttrico, con base en esto se determina si el caso es cdigo rojo o verde para pasar a la revisin mdica, si se identificara un cdigo rojo la atencin mdica ser inmediata para ser tratado como una urgencia.

CDIGO MATER Cdigo mater es un sistema de atencin de respuesta rpida, concebida como una estrategia hospitalaria para la atencin multidisciplinaria de la urgencia obsttrica (hipertensin arterial, sangrado y sepsis). Lo compone el Equipo multidisciplinario de profesionales de la salud (ginecoobstetra, enfermera, mdico intensivistainternista, pediatra, anestesilogo, inhaloterapista, trabajadora social, laboratorio y ultrasonido), capacitados en urgencias obsttricas, cuya funcin es optimizar el sistema de atencin y los recursos hospitalarios, est sustentado en un Proceso ABC. A Identificar (signos de alarma): Hipertensin o hipotensin arterial Convulsiones tnico-clnicas Alteraciones del sensorio o estado de coma Sangrado transvaginal o de otra va. Taquicardia taquipnea, cianosis, hipertermia > 38.5 C Signos y sntomas de Choque B Tratar (Seguir guas clnicas establecidas) para el manejo de: Preeclampsia-eclampsia Sangrado obsttrico Sepsis C Trasladar De acuerdo al caso al servicio de Admisin de Tocociruga, Unidad de choque o cuidados intensivos obsttricos. Funcin de la Licenciada en Enfermera y obstetricia Por ser el personal de primer contacto junto con el mdico ginecoobstetra es quien vocea o activa el cdigo mater con indicacin previa. Durante la activacin de un cdigo mater aproximadamente colaboran cuatro enfermeras; cada una tiene destinadas funciones diferentes, lo cual da por

objetivo: lograr una intervencin rpida, oportuna y eficaz a la paciente que presente una urgencia obsttrica. Funciones: Valoracin de signos vitales: presin arterial cada 15 minutos frecuencia cardiaca pulso respiracin temperatura Valoracin del estado de conciencia Instalacin de acceso venoso perifrico con catter de calibre grueso. Instalacin de acceso venoso central. Toma de muestras sanguneas Administracin de medicamentos; una o dos enfermeras son las encargadas de pasar los medicamentos y otra nicamente de registrarlos en la hoja de enfermera con los datos correctos: va de administracin, dosis, horario y nombre del medicamento. Reduccin de estmulos que puedan provocar una convulsin. Valoracin de la presencia de edema. Vendaje compresivo de miembros plvicos. Instala sonda vesical para tomar muestra de ego y cuantificacin de lquidos. Valorar caractersticas de la orina. Colocar oxigenacin con puntas nasales Colocar a la paciente en la posicin ms ptima para el binomio. Fuente: Enfermera Universitaria ENEO-UNAM Vol 9. Ao. 9 No. 2 AbrilJunio 2012

SEPSIS: es el sndrome de respuesta inflamatoria sistmica ante una infeccin grave, caracterizada por una lesin del endotelio vascular. Esta respuesta surge frente a la presencia de los microbios que producen el dao endotelial CONVULSIONES TNICO-CLNICAS: en las que existen perodos alterantes de contracciones y relajacin. LA PREECLAMPSIA: es una complicacin mdica del embarazo tambin llamada toxemia del embarazo y se asocia a hipertensin inducida durante el embarazo; est asociada a elevados niveles de protena en la orina (proteinuria). LA ECLAMPSIA: es la forma ms grave de toxemia en el embarazo, y se caracteriza por convulsiones, hipertensin, proteinuria y edema general.[cita requerida] La eclampsia es un padecimiento ocasionado por el embarazo y se encuentra entre las causas principales de muerte materna y contribuye de manera importante a la mortalidad perinatal SANGRADO OBSTTRICO es un trmino que se usa para el sangrado que ocurre durante el embarazo, el parto o el puerperio.