Welcome to Scribd, the world's digital library. Read, publish, and share books and documents. See more
Download
Standard view
Full view
of .
Save to My Library
Look up keyword
Like this
21Activity
0 of .
Results for:
No results containing your search query
P. 1
artroza

artroza

Ratings:

5.0

(1)
|Views: 1,160 |Likes:
Published by ruxandra

More info:

Published by: ruxandra on Jun 17, 2009
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

04/02/2013

pdf

text

original

 
DEFINIŢIE ŞI GENERALITĂŢI
Din punct de vedere funional cotul este subordonatumărului, iar din punctul de vedere al finalităţii, mâinii. Cotul estecompus, de fapt, din trei suprafeţe articulare (humero-cubitală,humero-radială, radiocubitală), existînd însă o singură capsulă,căptuşită de o singură sinovială. Cotul este o articulaţie extrem destrînsă, fapt ce determină dificultăţi în recîştigarea mobilităţiiarticulare duorice afectare a acestei articulaţii. La nivelulcotului se execută doar mişcări de flexie extensie şipronosupinaţie.Cotul este considerat ca cea mai dificilă articulaţie pentrurecupararea mobilităţii, nu numai datorită structurii propriu – zise,ci şi uşurinţei de a dezvolta, periarticular, depuneri calcare sauretracţii musculare care limitează şi mai mult mobilitatea.Artroza este o afecţiune care face parte din grupulreumatismelor degenerative. Ea este una dintre cele maifrecvente afecţiuni cronice şi, totoda, cea mai frecventăafecţiune a aparatului locomotor. Frecvenţa artrozelor creşte cuvârsta. După vîrsta de 35 ani, circa 50% din populaţie prezintăleziuni artrozice, iar dursta de 55 ani, peste 80% dinpopulaţie.Artroza este răspîndită mai ales în zona temperată şi apare laambele sexe, cu o uşoară predominanţă la sexul feminin.Artrozele (reumatism degenerativ, osteoartrita sau artritedeformante) se caracterizeamorfopatologic prin leziuniregresive degenerative ale cartilajului hialin articular, cuinteresarea osului subcondral, sinovialei şi ţesuturilor moi. Dinpunct de vedere clinic se manifestă prin dureri, deformări şilimitarea mişcărilor articulaţiilor respective. Artrozele afecteazăarticulaţiile mobile (diartroze) şi pot fi mono- sau poliarticulare.Artroza cotului este o formă clinică de artroză destul de rar  întîlnită (1-2 % din totalul artrozelor), dar care poate avea impactnegativ asupra activiţii profesionale şi asupra caliţii viiibolnavului.
1
 
ETIOPATOGENIE
Artrozele sunt afecţiuni polietiologice şi polipatogenice.Mecanismul este dublu: mecanic (exces de presiune exercitat peun cartilaj) şi biochimic (cartilaj alterat biochimic, cu scăderearezistenţei la presiuni mecanice normale).Procesul degenerativ rezultă din interacţiunea complexă aunor factori extrinseci şi intrinseci.Factori extrinseci:
Traumatisme (fracturi, microtraumatisme profesionale,luxaţii)
Inflamaţii (poliartrită reumatoidă, infecţii articulare)
Factori mecanici (suprasolicitarea articulaţiei)
Factori de mediu (profesiunii, stilul de viaţă)
Boli neurologice (neuropatii)
malformaţii congenitale (cubitus varus sau valgus)
boli metabolice (diabet, hemocromatoză)
boala Paget
depuneri de cristale
boli de sînge (hemofilie)
factori endocrini (acromegalie, mixedem, menopauză)Există activităţi care favorizează apariţia artrozei cotului:
Noxe profesionale: munca minerilor în abataj, folosireauneltelor pneumatice;
Sporturi de performanţă: tenisul de cîmp, ridicarea halterelor,aruncarea suliţei;Factori intrinseci:
Ereditatea joacă un rol important în determinismul artrozelor datorită defectelor calitative ale cartilajului articular. De obiceieste vorba de o artroză generalizacaracterizată prindegenerarea prematură a cartilajului în numeroase articulaţii.
Vârsta influenţeaprin îmbătrânirea fiziologi(cartilajdeshidratat, cu rezistenţă scăzută şi vulnerabil la agresiunilemecanice). Frecvea artrozelor crte cu rsta. Ele nureprezintă un proces de uzură pasiv, ci şi un procesdegenerativ activ. O dată cu trecerea anilor apar şi leziuni ale
 
structurilor adiacente (ligamente, tendoane), care pot accentuadezvoltarea artrozei.
ANATOMIE PATOLOGICĂ
Artrozele (reumatism degenerativ, osteoartrita sau artritedeformante) se caracterizeamorfopatologic prin leziuniregresive degenerative ale cartilajului hialin articular, cuinteresarea osului subcondral, sinovialei şi ţesuturilor moi. Dinpunct de vedere clinic se manifestă prin dureri, deformări şilimitarea mişcărilor articulaţiilor respective. Artrozele afecteazăarticulaţiile mobile (diartroze) şi pot fi mono- sau poliarticulare. În artroze metabolismul cartilajului este deprimat, procesul dedegradare depăşind biosinteza. Rezultă o subţiere, o “scămoşare”a cartilajului care îşi pierde omogenitatea şi devine friabil, ducîndla formarea de fisuri şi ulceraţii. Prograsia condiţiilor etiologiceface ca fisurile să se accentueze, iar volumul cartilajului articular să scadă. Este, de asemenea posibilă, ruperea cartilajului, cudetaşarea în cavitatea articulară a unor fragmente mici. Ulterior are loc o reacţie proliferativă sub forma unui burelet la periferiacartilajului, ceea ce constituie punctul de plecare a osteofitelor.Uzura cartilajului duce la dezgolirea osului subiacent, caredevine sediul unui proces de sclero. Aceascondensareosoasă este mai evidentă în punctele de solicitare mecanicămaximă; în zonele nesolicitate apare osteoporoza. În cursul procesului artrozic suprafa articuladevineprogresiv deformată şi neomogenă, fapt ce expune ţesutulsinovial la leri mecanice urmate de fibroză şi hialinizareprogresivă, ce are ca efect scăderea vascularizaţiei sinovialei. În artroza cotului constatăm:
Leziuni cartilaginoase: cartilagiul îşi pierde luciulcaracteristic, se descuamează, prezinfisuri şi ulceraţiiprofunde. El devine neregulat şi nu mai asigură alunecareasuprafeţelor articulare.
Leziuni osoase: proliferări osteofitice la periferia suprafeţeiarticulare, osteoscleroză subcondrală.
Leziuni ale sinovialei: vascularizaţie redusă şi fibrozare.

Activity (21)

You've already reviewed this. Edit your review.
1 hundred reads
1 thousand reads
Gabi Antinie liked this
sarabeth22 liked this
Antonio Marius liked this
Antonio Marius liked this
Antonio Marius liked this
Gabi Antinie liked this
marcelcmv liked this

You're Reading a Free Preview

Download
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->