GENERALITATI.
Coloana vertebrala are directie verticala, insa nu este dreapta. Inansamblul sau prezinta următoarele curburi :
•
in plan sagital (antero – posterior), concave posterior, numite lordoze (înregiunea cervicală şi lombară) şi concave anterior, numite cifoze (înregiunea toracală şi a osului sacrum) ;
•
în plan frontal (lateral), numite scolioze ;Curburile transformă coloana într-un resort spiralat şi îi conferă orezistenţă sporită la diferite încărcături comparativ cu o coloană dreaptă.Rezistenţa la presiune creşte în raport cu numărul curburilor la pătratplus 1, conform formulei : R = n 2 +1 = 4 x 4 + 1 = 17. CURBURILE ANTERO-POSTERIOARE.Coloana vertebrala are patru curburi antero-posterioare:
-
Curbura cervicala are convexitatea orientata anterior si este putinpronuntata. Ea se intinde intre atlas (C1) si a doua vertebratoracala (T2);
-
Curbura toracala se numeste curbura dorsala. Ea are convexitateainapoi si este cea mai intinsa dintre toate curburile coloaneivertebrale, fiind cuprinsa intre T1 si T12;
-
Curbura lombara are convexitatea indreptata anterior si se intindede-a lungul celor cinci vertebre lombare, fiind mai accentuata indreptul ultimelor trei vertebre. Aceasta curbura este mai accentuatala femei;
-
Curbura sacro-coccigiana are convexitatea indreptata posterior sise intinde pe toata lungimea sacrului si coccisului.Curburile antero-posterioare ale coloanei vertebrale reprezinta uncaracter specific omului si aparitia lor este in legatura cu mersul biped,adica cu pozitia ortostatica ; curburile au un rol important in pastrareapozitiei normale a corpului, atat in pozitie statica cat si in pozitie de mers.Ele au rolul de a amortiza anumite forte care se exercita asupra coloaneivertebrale.Curburile coloanei vertebrale care au convexitatea indreptata anterior se mai numesc si lordoze; putem vorbi despre lordoza cervicala silordoza lombara. Din cauze variate aceste curburi fiziologice isi potschimba raza de curbura, devenind mai accentuate si dau staripatologice care deformeaza coloana vertebrala si intreg corpul.
DEFINITIE SI ETIOPATOGENIE.
Lordoza reprezinta o deviaţie a coloanei vertebrale, in plan sagital cuconcavitatea indreptata posterior, prin accentuarea curburilor fiziologice.Lordozele sunt fiziologice in regiunea cervicala si lombara pana la unanumit grad. Exagerarea lor mai ales in regiunea lombara la bolnavii cuscolioza idiopatica, toracala, pune probleme terapeutice deosebite.Limita dintre normal si patologic este destul de greu de precizat in cazullordozelor.Lordoza din regiunea toracala este mai grava daca ajunge la T3 sipatologica daca ajunge sa intercepteze T12. O lordoza atat de inaltaafecteaza organele mediastinale si in special cordul si vasele mari.Localizarea lordozelor este variata, dar cel mai des este intalnita inregiunea lombara sau toraco-lombara si pot intalnii diverse forme clinice:
-
Lordoza statica (de obicei profesionala) poate aparea in cazuripatologice si este deosebit de suparatoare (displezie luxanta aambelor solduri, coxalgie, etc.). De asemenea se poate intalni lafemeile obişnuite sa poarte permanent incaltaminte cu tocuri inalte,precum si la cifotici sau bolnavii cu pelvisul basculant posterior (sacro-orizontalizat).
-
Lordoza dinamica cu patologie neurologica diversa, distrofica sauca rezultat al dezechilibrului dintre flexorii si extensorii trunchiului(exemplu: atoniile abdominale, rahitism, tumori, tulburari digestive).
-
Lordoza fixa care apare in urmatoarele circumstante: laadolescenti (lordoza dureroasa a adolescentilor, posttraumatic carezultat a unei retractii fibroase post-inflamatorie saudezechilibrelor sacrococcigiene prin alunecari ale vertebrelor).Lordozele pot avea cauze multiple de producere: rahitism,osteoporoze, torticolis, afectiuni posttraumatice, boli ale sistemuluinervos central, paralizia spastica, spondilita anchilozanta, tulburari deauz, atitudini vicioase si datorita spondilozelor la nivelul coloaneilombare.Lordoza este mai frecventa la femei, in special cele care poarta tocuriinalte si dupa nastere datorita atoniei musculare abdominale. Lordoza o intalnim des la gimnaste, inotatoare, gravide, persoanegrase, la balerine (din cauza mersului pe varfuri), la persoane carepoarta incaltaminte cu tocuri inalte (se produce un dezechilibru spre
inainte ce se compenseaza prin inclinarea trunchiului inapoi in curburalombara).CLASIFICARE DUPA CAUZE:Lordozele pot imbraca diferite forme:
-
inclinarea sau lordoza statica, ce apare la cifotici sau la bolnavi cupelvisul basculat posterior.
-
lordoze fixe care apar dupa traumatisme sau ca rezultat al uneiretractii fibroase postinflamatorii.
-
lordoze de sinergie dinamica rezultat al dezechilibrului dintreflexorii si extensorii trunchiului (atoniile abdominale din rahitism,tumori).LORDOZA FIXA:Este dureroasa in general si apare in urmatoarele circumstante:
-
la adolescenti;
-
post-traumatic ;
-
secundar dezechilibrelor sacro-coccigiene;
-
prin alunecari ale vertebrelor.LORDOZA STATICA (PROFESIONALA): Poate apare si in cazuri patologice si este deosebit de suparatoare.Deasemenea o putem intalni la femeile obisnuite sa poarte permanentincaltaminte cu tocuri inalte.LORDOZA DINAMICA:Aceasta forma clinica are etiologie patologica, neurologica, sidistrofica: rahitism, tulburari digestive, tumorale (abdominala), fiziologica(sarcina).
ANATOMIE PATOLOGICĂ
of 00
lordoze
1,269 Reads
Info and Rating
| Category: | |
| Rating: | |
| Upload Date: | 06/17/2009 |
| Copyright: | Attribution Non-commercial |
| Tags: |
Leave a Comment