Professional Documents
Culture Documents
Delirio Infeccin Frmacos Factores psicolgicos Diuresis excesiva Restriccin de la movilidad Retencin fecal
Factores de riesgo: edad avanzada, gnero (femenino), incremento del IMC, poca actividad fsica.
TIPOS DE INCONTINENCIA
1. DE ESFUERZO 2. DE URGENCIA 3. REFLEJA
4. POR REBOSAMIENTO
5. POSMICCIONAL 6. FUNCIONAL
La risa, los estornudos, la tos, el levantarse y agacharse y otros esfuerzos pueden desencadenar la incontinencia.
Afecta fundamentalmente a las mujeres multparas despus de la menopausia.
2.Incontinencia de urgencia. Deseos sbitos de orinar sin que le sea posible alcanzar el cuarto de bao a tiempo. Se produce por la contraccin voluntaria de la vejiga y se acenta al abrir el grifo o con la proximidad del lavabo.
3. Incontinencia refleja. No se siente impulso de orinar, est causada por lesiones nerviosas, que permiten que la vejiga se vace sin recibir ningn control del cerebro.
4. Incontinencia de rebosamiento. La vejiga retiene orina hasta que la tensin es tan grande que el esfnter se abre y permite la salida de la orina. Es frecuente en el varn, cuando hay agrandamiento de la prstata y se produce retencin urinaria.
CONSECUENCIAS
**** Fsicas ****
o Problemas higinicos y molestias causados por la suciedad y los malos olores. o Problemas cutneos, con gran riesgo de lceras por presin. o Mayor riesgo de infecciones. o Alteraciones del sueo por miedo a mojar la cama o por haberse mojado. o Problemas sexuales. o Hidratacin deficiente (No bebe para no orinar) o Limitacin de la movilidad y aumento de la dependencia. o Incumplimientos teraputicos.
**** Psicolgicas **** Aislamiento Depresin y disminucin de la autoestima. **** Socioeconmicas **** Distanciamiento social por miedo al rechazo y para evitar situaciones comprometidas. Costes econmicos. Menor disponibilidad del cuidador.
TRATAMIENTO
1. TRATAMIENTO DE LA CAUSA 2. TRATAMIENTO FUNCIONAL (reeducacin vesical)
2. Tratamiento funcional
Cuando se haya conseguido el control por la maana, se realizar la reeducacin por la noche 2 3 veces a horas fijas.
Los pacientes con gran deterioro mental pero con buena movilidad pueden mantenerse secos durante el da con viajes regulares al servicio, aunque es inevitable la incontinencia nocturna.
Ayudan a aumentar la fuerza y el tono de los msculos del suelo de la pelvis. 1. Contraer con fuerza, los msculos de alrededor del ano, mantener y relajar. 2. En el inodoro interrumpir la miccin. 3. Combinar estos ejercicios sentado o de pie, realizando la contraccin de los msculos correspondientes.
3. Tratamiento sintomtico
Cuando no es posible resolver la incontinencia, un manejo adecuado del problema puede mejorar la calidad de vida del enfermo y de sus cuidadores.
1. Conductivos
Tienen la misin de recoger, transportar y almacenar la orina. 1. 1. Colector externo peneano: No est indicado cuando el pene es pequeo y est retrado. El colector hay que cambiarlo al menos cada veinticuatro horas, o ponerlo slo por la noche, realizando cada vez una higiene escrupulosa del pene para evitar lesiones.
1.2. Sonda vesical. No es un mtodo recomendable para el control de la incontinencia, pues tiene inconvenientes (riesgo de infecciones urinarias , desaparicin del deseo de orinar). Unos das antes de retirar la sonda vesical, debe mantenerse pinzada, despinzndose cada tres horas para evacuar la orina, para hacer consciente el deseo de orinar.
1. Lavar una vez al da los genitales y la sonda. 2. Al cambiar la bolsa colectora, aseptizar la conexin a la sonda. 3. Vigilar los posibles pinzamientos involuntarios del circuito por la movilizacin normal del enfermo. 4. Si se levanta, la sonda la llevar sujeta a la pierna con un esparadrapo, para evitar que est tirante y le produzca "ganas de orinar". 5. La bolsa de drenaje debe permanecer siempre a un nivel ms bajo que la vejiga para prevenir un retroceso del flujo urinario.
6. El dispositivo de drenaje se debe vaciar por lo menos cada 8 horas o cuando est lleno.
La desnutricin afecta a un nmero importante de adultos en edad avanzada Generalmente lleva a un diagnstico de Ciertos episodios decrepitud desencadenantes que llevan
a un anciano que lucha por salir adelante a un estado que le impide vivir de forma independiente
TRATAMIENTO
Apoyo multifactorial e individualizado con base en los objetivos del paciente, su esperanza de vida y enfermedades concomitantes