HỘI SINH VIÊN VIỆT NAM – TP.

HCM
HSV TRƯỜNG ĐẠI HỌC TÔN ĐỨC THẮNG
______________ Tp. Hồ Chí Minh, ngày … tháng … năm 2009
BAN CHỈ HUY CHIẾN DỊCH TÌNH NGUYỆN
“MÙA HÈ XANH 2009”

ẢNH 3X4 PHIẾU ĐĂNG KÝ

Tham gia chiến dịch tình nguyện “Mùa hè xanh 2009”
__________________

Tôi tên là:................................................................................. .....Nam/Nữ:……………..

Là Sinh viên Lớp:…………..Khóa…….…Khoa………….…………..MSSV:…………..
Quê quán:…………………………Nơi ở hiện nay:……………………………………….
Dân tộc:…………………………………………Tôn giáo:………………………………
Địa chỉ liên hệ: ...................................................................................................................
Điện thoại/email liên lạc (bắt buộc):................................................................................ ....
Ngày vào Đoàn :...........................…………Ngày vào Hội:……………..………………..
Ngày vào Đảng: Chính thức………….dự bị…………….đối tượng Đảng……………….
Kết quả học tập (Điểm TB học kỳ I năm 08-09)………..Điểm rèn luyện SV:…………….
Số lần tham gia chiến dịch tình nguyện “Mùa hè xanh”:…………năm...................... .........
Mặt trận mong muốn tham gia: An Giang  Tp.Hồ Chí Minh 
Nguyện vọng tham gia đội hình:
+ Sửa chữa Điện dân dụng:  + Vệ Sinh Môi trường 
+ Tuyên truyền sức khỏe cộng đồng  + Dạy Ngoại ngữ 
+ Phổ cập Tin học
 + Xây dựng 
Khác (ghi tên):................................................................................................ ....................
Thời gian tham gia chiến dịch : Từ 13/07/2009 – 13/08/2009
Sau khi tìm hiểu về mục đích, ý nghĩa và chương trình hoạt động của Chiến dịch
tình nguyện “Mùa hè xanh - 2009”, nay tôi làm đơn này kính mong Ban chỉ huy Chiến
dịch cho tôi được tham gia. Nếu được chấp thuận, tôi xin cam kết:
• Tuyệt đối chấp hành nội quy, kỷ luật, sự phân công điều động của Ban Chỉ huy
chiến dịch.
• Sẽ chịu mọi hình thức kỷ luật do Ban Chỉ huy chiến dịch đề ra nếu không thực
hiện đúng theo những điều đã đăng ký
• Những lời khai trên là đúng sự thật nếu có gì sai sự thật tôi xin chịu hoàn toàn
trách nhiệm.
Rất mong Ban chỉ huy Chiến dịch tình nguyện “Mùa hè xanh 2009” xem xét và chấp thuận.
Tp.Hồ Chí Minh, ngày …..tháng ……năm……
NGƯỜI VIẾT ĐƠN

Lưu ý:
•Có thể nhận trực tiếp mẫu đăng ký tại Văn phòng HSV (P.701) trường hoặc tải về từ trang web
http://btn.tut.edu.vn và nộp đơn về Văn phòng HSV( P.701).
•Hạn chót đăng ký ngày 29/06/2009 (không tuyển quân đợt 2)