FORMAT PENGKAJIANRUANG PERAWATAN ANAK

BiodataA.Identitas Klien1. Nama/Nama panggilan:2. Tempat tgl lahir/usia:3. Jenis kelamin:4. A g a m a:5. Pendidikan:6. Alamat:7. Tgl masuk:8. Tgl pengkajian:9. Diagnosa medik :10. Rencana terapi:B.Identitas Orang tua1. Ayaha. N a m a : b. U s i a:c. Pendidikan:d. Pekerjaan/sumber penghasilan :e. A g a m a :f. Alamat:2. Ibua. N a m a : b. U s i a:c. Pendidikan:d. Pekerjaan/Sumber penghasilan:e. Agama:f. Alamat:1

C. Identitas Saudara Kandung

NoN A M AU S I AHUBUNGANSTATUS KESEHATAN

II. Keluhan Utama/Alasan Masuk Rumah SakitIII. Riwayat KesehatanA.Riwayat Kesehatan Sekarang :B.Riwayat Kesehatan Lalu (khusus untuk anak usia 0 – 5 tahun)1. Prenatal carea.Pemeriksaan kehamilan : kali b. Keluhan selama hamil : perdarahan , PHS , infeksi , ngidamMuntah-muntah , demam , perawatan selama hamilc. Riwayat : terkena sinar , terapi obatd.Kenaikan BB selama hamil Kge.Imunisasi TT kalif. Golongan darah ibu Golongan darah ayah2. Natala, Tempat melahirkan : RS , Klinik , Rumah b. Lama dan jenis persalinan : spontan , forceps , operasilain-lainc. Penolong persalinan : dokter , bidan , dukund.Cara untuk memudahkan persalinan : drips , obat perangsange. Komplikasi waktu lahir : robek perineum , infeksi nifas2

3. Post natala.Kondisi bayi : BB lahir gram, PB cm b. Apakah anak mengalami : penyakit kuning , kebiruan , kemerahan , problem menyusui , BB tidak stabil(Untuk semua Usia)¤ Penyakit yang pernah dialami : Batuk ,demam ,diarekejang ,lain-lain¤ Kecelakaan yang dialami : jatuh ,tenggelam ,lalu lintas,keracunan¤ Pernah : makanan , obat–obatan ,zat/subtansi kimiatextil¤ Komsumsi obat-obatan bebas¤ Perkembangan anak dibanding saudara-saudaranya : lambat , sama ,cepatC.Riwayat Kesehatan Keluarga¤ Penyakit anggota keluarga : alergi , asma , TBC ,hipertensi , penyakit jantung , stroke ,anemia , hemofilia , artritis , migrainDM , kanker , jiwa¤ GenogramIV.Riwayat Immunisasi3