Professional Documents
Culture Documents
By dr. Suryo Hapsara, Sp.B SMF ILMU BEDAH RSD PANEMBAHAN SENOPATI BANTUL
IDENTITAS PENDERITA Nama : Arif dwi wibowo Umur : 9 tahun Jenis Kelamin : Laki - laki Agama : Islam Alamat : Patalan,jetis, bantul Tgl masuk : 16-09-2011 NO RM : 005448
Pasien datang keluhan: muntah(+), diare(+), panas(+), lendir darah(?) KU : sedang,CM Nadi 112x/menit Abdomen : supel, peristaltik(+), nyeri tekan Diagnosis GEA
Dalam blanko observasi Anamnesis : keluhan gragapan seperti kesurupan, minta pindah kamar suhu : 38c Terapi: extra pct 1 tab
Anamnesis: Mengeluh kesakitan hebat pada perut, advis dokter jaga rontsen abdomen Hasil rontsen abdomen : curiga peritonitis Vital sign: Suhu 37c terapi : ektra podin
jam 02.30
Masuk Durante operasi Incisi median 3 jari atas simpisis obturotaria pubis sampi 2 jari umbilikus Perdalam sampai peritonium,peritonium dibuka kleuar cairan keputihan,keruh dan dikeluarkan sebanyak 500cc Explorasi lebih lanjut,appendiks diameternya 2 cm, panjang 7 cm, hiperemis, perporasi bagian distal dab oedem Dilakukan appendiktomi jahit ikat,cuci sampai bersih,pasang drain intraperitonial Tutup lapis demi lapis operasi selesai
Instruksi post operasi Injeksi cefriaxon 2x0,5 amp Metrodinazol 3x250 mg Farmadol 3x0,5 amp Jam 07.00 visit dokter Panas(+)kesadaran turun(+),sepsis(+) terapi Cefriaxon 2x0,5 Metrodinazol 3x250
LAB HB
LEUKOSIT
TROMBOSIT HEMATOKRIT ERITROSIT SEGMEN LIMPOSIT MONOSIT HBS Ag SGOT SGPT
18,9
356 30,1 4,74 88,1 5,3 6,6
20,8
311 31,4 4,96 92,7 5,6 1,7
15,1
371 29,4 4,65 92,2 4,0 3,8 37,34 24,85
lab GDS
16-09-2011
17-09-2011
18-09-2011
19-09-2011
143,9
246,83 GDS jam 18.00 stick(220) Alat(199,51) GDS post op (341) GDS JAM 23.15 (215)
Jam 06.00(156)