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Facultad de Arquitectura
Construcción y Diseño
Departamento y teoría
de la Arquitectura
2006
S E M I N A R I O 2006 – A R Q U I T E CT U R A Y A U TO N O M Í A E N L A V E J E Z 2
La sociedad solo se preocupa del individuo en la medida que
produce. Los jóvenes lo saben. Su ansiedad en el momento en
que abordan la vida social es simétrica a la angustia de las
personas mayores en el momento en que quedan excluidas.
Entretanto, la rutina enmascara los problemas. El joven teme
a esa máquina que va a atraparlo, trata a veces de
defenderse; el adulto mayor, se ve rechazado por ella,
agotado. Entre los dos, la máquina gira, trituradora de
hombres que se dejan triturar porque no imaginan siquiera
que puedan escapar. Cuando se ha comprendido lo que es la
condición de adulto mayor no es posible conformarse con
reclamar una <<política de la vejez>> más generosa, un
aumento de las pensiones, alojamientos sanos, ocios
organizados. Todo el sistema es lo que está en juego y la
reivindicación no puede sino ser radical: cambiar la vida.
Simón de Beauvoir
S E M I N A R I O 2006 – A R Q U I T E CT U R A Y A U TO N O M Í A E N L A V E J E Z 3
ÍNDICE
Página
Capítulo I
AUTONOMÍA, ENVEJECIMIENTO Y ARQUITECTURA 5
Capítulo II
FACTORES AMBIENTALES Y CRITERIOS DE DISEÑO 13
1. Elección 15
Privacidad 15
Interacción social 16
Espacios semipúblicos 17
Espacios públicos 17
2. Orientación 18
Escala Residencial 19
Diseño espacial claro 19
3. Accesibilidad 22
Rampas y escaleras 22
Espacios de circulación y puertas 24
Baños 25
Capítulo III
CASOS DE ESTUDIO 28
iii. Conclusiones 36
iv. Anexos 38
Reglamento Establecimientos de Larga Estadía en Chile, 2006 38
Medidas Antropométricas 45
Bibliografía 49
Lista de Imágenes 51
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DEFINICIÓN DEL TEMA DE LA INVESTIGACIÓN
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ii. INTRODUCCIÓN
Y así como envejecemos desde que nacemos, desde que nacemos buscamos también
nuestra autonomía, del griego auto "uno mismo" y nomos "norma" o el modo de vivir de un
modo propio. La autonomía es una expresión de libertad personal y no respetarla sería ir
contra la esencia más íntima del ser humano (Kant), éste derecho a Autonomía se ve
transgredido muchas veces en la etapa de la vejez por la obligación de depender de otros
para realizar las actividades básicas de la vida diaria.
Los Centros Residenciales de Larga Estadía, como alternativa al hogar propio, son
una solución tipológica en creciente demanda, al ser lugares donde el Adulto Mayor
encuentra cuidado y ayuda para seguir desarrollando su vida diaria a pesar del incremento
gradual de discapacidades. Por lo tanto, y con el fin de asegurar una vida digna a sus
usuarios, estos lugares deben asegurar un continuum en la Autonomía de sus residentes.
Tenemos que pensar que ésta será la Arquitectura que quizás, cada uno deberá
habitar en algún momento de su vida y será tarea nuestra, como profesionales con
conciencia social, quienes colaboremos en mejorar el ambiente físico para asegurarnos una
mejor calidad de vida y una necesaria inclusión social en esta etapa de la vida.
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CAPÍTULO I
ENVEJECIMIENTO,
AUTONOMÍA
Y ARQUITECTURA
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1. ENVEJECER Y LA PÉRDIDA DE AUTONOMÍA
La vejez, debido al del deterioro de los órganos, se caracteriza por una pérdida de
Autonomía, es decir, una pérdida de la habilidad para realizar actividades cotidianas por si
mismo, llegando a depender de otras personas. En otros términos se puede hablar de que el
Adulto Mayor con deterioro biológico pierde niveles de competencia para interactuar en el
medio, generándose para él niveles de estrés e incapacidad.
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La pérdida de Autonomía fisiológica, tiene como principal consecuencia el problema
para realizar las actividades de la vida diaria. Las actividades de la vida diaria (AVD) son el
conjunto de conductas que una persona ejecuta todos los días o con frecuencia casi
cotidiana y que le permiten vivir de forma autónoma e integrada en su medio ambiente y
cumplir su rol social, estas actividades consisten desde el poder realizar actividades
domésticas como preparar la comida y pagar cuentas, hasta actividades de autocuidado
tales como, asearse, vestirse, poder ir solo al baño, poder quedarse solo durante la noche,
desplazarse dentro del hogar) y reconocer personas y orientarse.
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Edad
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En Chile el 45,2 % del total de Adultos Mayores presenta problemas para realizar
las AVD. De éste porcentaje un 17,3% manifiesta un deterioro fisiológico leve, el 11%
presenta un deterioro fisiológico moderado, un 10,7% tiene un deterioro fisiológico severo
y el 61,0% no presenta deterioro fisiológico importante. (Ver gráfico 2)
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sin discapacidad leve moderado severo
Grado de discapacidad
La Autonomía, por ser un derecho natural del ser humano y porque es en la etapa de
la vejez cuando mas se ve afectada, es que las Políticas Mundiales sobre Envejecimiento
tienen como objetivo estudiar y ejecutar todas las medidas necesarias para promover y
asegurar ésta condición, priorizando tres aspectos: las personas de edad y el desarrollo; el
fomento de la salud y el bienestar hasta llegada la vejez; y la creación de entornos
propicios y favorables.
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2. ENVEJECIMIENTO DEMOGRÁFICO Y ARQUITECTURA
Para ilustrar esta situación, a nivel mundial, en 1950 sólo el 5,2% de la población
tenía 65 o más años, en el 2000 era el 6,9% y en el 2050 se alcanzará el 15,6%. Europa
sigue siendo, y será en el 2050, la región mas envejecida del planeta, y África la mas joven.
(Ver gráfico 3)
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Continente
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Dentro de Europa los países mediterráneos son los mas envejecidos (Grecia, Italia,
España, Serbia y Portugal) y mantendrán este patrón hacia el 2050, con uno de cada tres
ciudadanos por encima del umbral de los 65 años.
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En Chile, hace 100 años, la población Adulta Mayor correspondía a un 6% del total,
actualmente esta población corresponde al 11,36% del total, según Censo 2002. Por lo tanto
Chile, clasifica como Población Envejecida esperándose que para el 2035, los Adultos
Mayores superen a la población de personas jóvenes. (Ver gráfico 5)
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Año
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Los factores que hacen cambiar el peso de unas edades con respecto a otras, y que
pueden por tanto modificar el perfil de una pirámide de población son:
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Nº 1 TEMA DE SALUD
% de
Nº Problema
import.
1 Falta de médicos especialistas y geriatras 97,14
2 Falta de horario preferencial de atención a los adultos mayores en los consultorios 94,29
3 Maltrato por parte de los funcionarios públicos 91,43
4 Pocas horas destinadas a Interconsultas (especialistas) 85,71
5 Falta de medicamentos 85,71
6 Falta de hogares y Centros Diurnos y su fiscalización 67,14
7 Poca cobertura en atención dental, oftalmología, podología, exámenes de laboratorio y rayos 45,71
8 Falta de Información sobre el Plan AUGE 44,29
9 Artículos médicos insuficientes según la demanda (lentes, audífonos, colchones, bastones, etc) 41,43
10 Falta de atención médica domiciliaria y seguimiento a pacientes postrados 32,86
11 Falta de preocupación por adultos mayores discapacitados y postrados 31,43
12 Falta de difusión de programas de autocuidado y educación en salud 28,57
13 Servicio insuficiente de traslado para adultos mayores (ambulancia) 27,14
14 Falta de una política de atención integral para los adultos mayores 15,71
15 Difícil acceso para realizar exámenes de laboratorios y rayos 10,00
16 Falta de Programa de alimentación complementaria del adulto mayor 7,14
17 Falta de terapia de rehabilitación y cuidados paliativos 7,14
18 Insuficiente infraestructuras de postas y hospitales 4,29
19 Incumplimiento de la jornada de trabajo de los médicos en los consultorios 2,86
20 Falta de camas destinadas a los adultos mayores en los hospitales 2,86
21 Paramédicos no cumplen con sus horarios y funciones 1,43
22 Polifarmacia 1,43
23 Falta de respuestas frente a reclamos en hospitales y policlínicos 1,43
Los Centros Residenciales, se constituyen como un sustituto del Hogar propio para
aquellos Adultos Mayores que comienzan a perder o han perdido sus capacidades
fisiológicas, debiendo ofrecer servicios y cuidados que compensen dichas pérdidas, con el
fin de mejorar la calidad de vida y establecer un continuum en su estilo de vida. . El grado
de Autonomía personal de cada individuo, tendrá directa relación con la capacidad del
Centro Residencial para compensar las discapacidades físicas o cognitivas de sus
residentes.
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CAPÍTULO II
FACTORES AMBIENTALES
Y CRITERIOS DE DISEÑO
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Las conductas autónomas de las personas mayores dependen de su capacidad para
controlar el ambiente físico, además de la capacidad de adaptación a sus propios cambios
fisiológicos propios de la edad.
Por lo tanto, son las deficiencias físicas y cognitivas que se traducen en pérdidas de
Autonomía Fisiológica y pérdida de Autonomía conductual, las que hay que considerar al
momento de desarrollar un ambiente adecuado para la tercera edad, es decir un ambiente
que compense estas pérdidas de Autonomía.
Se puede establecer, entonces, que por cada pérdida de Autonomía hay un factor
ambiental que la compensa, reestableciéndose así el Control Ambiental . (Ver tabla 3)
Estos factores ambientales, surgen entonces, como una respuesta directa y específica
a los tipos de pérdida de Autonomía por parte del Adulto Mayor, y permiten definir los
Criterios de Diseño para desarrollar un Centro Residencial que asegure y sustente un
desenvolvimiento Autónomo por parte de sus residentes.
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1. ELECCIÓN
Privacidad:
Imagen 6a - 6b - 6c: Tipologías de dormitorios según nº de personas que la habitan o grado de Autonomía
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Al momento de especificar los m2 de un dormitorio hay que considerar como
mínimo el libre desplazamiento y giro de una silla de ruedas entre el mobiliario existente.
El Diámetro de giro de una silla de ruedas es de 150 cm. (Ver imagen 7)
Imagen 7: Dimensionamiento mínimo de un dormitorio a partir del desplazamiento y radio de giro de una
silla de ruedas.
Todo dormitorio debe tener vista a un exterior, mediante ventanas que entreguen
ventilación e iluminación. El diseño de las ventanas debe permitir la visión al exterior
desde una cama o desde una silla de ruedas, para esto los antepechos no deben estar
construidas a mas de 40 cm. del suelo, situando además un pasamanos a 85 cm del suelo.
(Ver imagen 8)
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Interacción social:
Los residentes de un Centro, pasan la mayor parte del tiempo, en el exterior de sus
dormitorios, sociabilizando y realizando diversas actividades (ver TV, observar un patio,
conversar, jardinear, etc.). Los lugares donde se lleven a cabo estas actividades, deben ser
variados, entregar distintos tipos de vistas, tener funciones claras y variadas escalas.
Espacios semipúblicos:
Son espacios intermedios que generan una gradualidad entre el paso del dormitorio
a los espacios públicos donde convergen todos los residentes. Deben estar diseñados para
permitir el encuentro, conversación y permanencia de un número de 6 a 10 residentes.
Deben tener un rol central para ser visto desde todos los dormitorios y deben estar
iluminados con luz natural. (Ver imagen 9)
Identificación Recintos
1. Sala de Estar
2. Terraza
3. Dormitorio
Imagen 9: Espacio semipúblico, gradúa la salida del dormitorio y genera un ámbito de encuentro para los
residentes.
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Espacios públicos:
Son aquellos lugares donde se reúnen todos o la mayoría de los residentes a realizar
actividades comunes, tales como almorzar, ver televisión, hacer gimnasia o conversar
mirando un área verde.
Estos espacios públicos deben tener muy claro su rol para evitar confusiones entre los
residentes y deben ofrecer variadas vistas entre exteriores dinámicos como la calle y otros
mas tranquilos como patios interiores.
Identificación Recintos
1. Acceso
2. Hall
3. Comedor
4. Cocina
5. Sala TV
6. Sala de Estar
7. Recepción
Imagen 10: Espacios públicos, lugar de encuentro y actividades comunes para todos los residentes.
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2. ORIENTACIÓN
La escala Residencial:
Identificación Recintos
1. Dormitorio
2. Puesto enfermería
3. Sala de Estar (unidad)
4. Cocina
5. Comedor
6. Baño (común)
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Diseño espacial en base a una Circulación principal y/o Espacio Central:
Ambos criterios deben vincular secuencialmente todos los espacios públicos, tanto
físicamente como visualmente, para que la persona al transitar, sepa donde esta y hacia
donde puede ir.
Debe tener una perspectiva clara y ser continuo, es decir, la persona al recorrerlo
puede llegar al mismo lugar desde donde partió (recorrido infinito), esto permitirá una
amplitud perceptual del recorrido, sin ser un recorrido extenso en distancia, permitiendo un
mayor control por parte del personal y una mayor seguridad para el Adulto Mayor.
Además, debe ofrecer diversas vistas, permitir el descanso, la conversación y además dar
la posibilidad de salir a un exterior. (Ver imagen 12)
Identificación Recintos
1. Sala de Estar (unidad) 5. Dormitorio compartido
2. Cocina 6. Puesto enfermería
3. Comedor 7. Recibidor
4. Dormitorio individual 8. Sala de Estar común
Imagen12: Circuito Principal de Circulación, integra los distintos espacios a medida que se recorren.
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Espacio central jerárquico:
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3. ACCESIBILIDAD
Uno de los principales temores de los Adultos Mayores es el miedo a caerse cuando
se desplazan o en el baño, ésta situación, los vuelve mas pasivos y aumenta
progresivamente su perdida de Autonomía. Por el contrario un ambiente seguro y accesible,
es decir que entregue todas las herramientas técnicas necesarias, permitirá y promoverá
mayores grados de actividad.
Rampas y Escaleras
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Escaleras (Ver imagen 15)
- El ancho libre mínimo de una escalera deberá ser de 1,20 m. Cada 1,50 m de altura entre
el nivel del comienzo y fin de la escalera se deberá poner un descanso horizontal de 1,20 m
de profundidad como mínimo.
- La huella no debe ser menor que 28 cm y la contrahuella como máximo 18 cm. La
relación óptima es : 2 contrahuellas + 1 huella = 60 a 62. No se aconseja el uso de escaleras
sin contrahuella, ya que se pueden ocasionar tropiezos. El ángulo entre la huella y
contrahuella no debe ser menor que 60º ni mayor que 90º.
Las narices de los escalones no deben ser abruptas, sino con ángulo mínimo 60º (con
respecto al plano horizontal).
- Deberán tener pasamanos a ambos lados.
- Es recomendable poner una franja de distinta textura y color del ancho de la escalera y de
0,60 m de profundidad al inicio y final de las escaleras para avisar su presencia. Esta franja
no debe sobresalir de la superficie del piso.
- Los pasamanos deberán estar firmemente sujetos y permitir el deslizamiento de las manos
sin interrupción.
- El diámetro circular del pasamanos debe ser entre 3 a 4,5 cm y separado 5 cm del
muro.(Ver imagen 6)
- Cuando la longitud de la rampa supera 1 m, deberá estar provista de un pasamanos
continuo que sobrepase en 30 cm los puntos de entrada y salida. El pasamanos tendrá dos
alturas, de 95 cm para adultos y 70 cm para niños. Una tercera altura a 25 cm puede suplir
los bordes de protección laterales de una rampa.
- La superficie del pasamanos debe ser continua, sin resaltos, cantos filosos, ni
superficies ásperas o postes que interrumpan el desplazamiento de la mano sobre él
hasta el final del recorrido. Deben evitarse los materiales fríos y deslizantes.
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Espacios de circulación y puertas:
Los pasillos deben considerar en su diseño no sólo el flujo normal de personas sino
también, las posibilidades de maniobra, giro y cambios de sentido de personas en silla de
ruedas y el acceso de una camilla. Las salidas de emergencia debieran considerar su uso por
parte de personas con movilidad reducida.
Espacios de circulación
- Deben ser recorridos libres de peldaños de tal manera que permitan el desplazamiento en
silla de ruedas por todos los espacios destinados a ello. Los desniveles que se produzcan en
las circulaciones entre estos recintos se salvarán mediante rampas antideslizantes o
elementos mecánicos que aseguren un desplazamiento independiente de todas las personas.
- Deberán contar con un ancho mínimo de 1,50 m. en todo su recorrido para permitir el
paso de dos personas simultáneamente, una de ellas en silla de ruedas.
- No se deben instalar alfombras o cubrepisos no adheridos al piso.
- Se debe colocar un pasamanos continuo de color contrastante. El diámetro circular del
pasamanos no debe superar los 4 cm y debe ser colocado a una altura de 95 cm.
- La superficie del piso debe ser antideslizante en seco y mojado.
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Baños:
Las dimensiones del recinto están condicionadas por el sistema y sentido de apertura
de la puerta. Por razones de seguridad, el barrido de la puerta no debe invadir el área de
actividad de los distintos aparatos (silencioso, lavamanos, ducha o tina), debido a que si el
usuario sufriese alguna caída ocupando el espacio de apertura de la puerta imposibilitaría la
ayuda desde el exterior. Por estas razones se recomienda que si la puerta es abatible, abra
hacia el exterior o bien que sea de corredera. El ancho mínimo de la puerta será de 90 cm.
(Ver imagen 18)
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Lavamanos (Ver imagen 19)
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Ducha (Ver imagen 21)
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CAPÍTULO III
CASOS DE ESTUDIO
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1. COPPER RIDGE1
1Fuente de Caso de Estudio: Aging, Autonomy and Architecture, Benyamin Schwarz Ed. Johns Hopkins. Página 253
/ Design for Assisted Living, Victor Regnier Ed. Wiley. .Página 201.
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Copper Ridge, es un Centro Residencial de Larga Estadía que entrega cuidado a
personas con Alzheimer, atención medica a personas mayores postradas y además tiene un
Centro de Día para atender a personas mayores de la comunidad.
En total tiene 126 plazas, de las cuales 60 están destinadas a personas con Alzheimer
y 66 son destinadas a personas que requieren cuidados clínicos.
El objetivo del Centro, es ser una alternativa no institucional de cuidado al Adulto Mayor,
ofreciendo una variada gama de servicios.
El programa de este Centro Residencial se divide en tres áreas, un espacio central
jerárquico, donde se localizan los espacios comunes organizados por un patio central. A un
lado de éste patio se encuentran seis cuerpos residenciales con forma de U que acogen a los
residentes con Alzheimer. Al otro lado del patio central se encuentra el cuerpo clínico que
acoge a los pacientes postrados.
Identificación Recintos
1. Acceso 6. Sala Multiuso 11. Sala de Actividades
2. Hall de acceso y recepción 7. Sala Médica y Dental 12. Patio
3. Ascensor 8. Cafetería 13. Jardín
4. Administración 9. Sala de Terapias 14. Área de servicios
5. Centro de Día 10. Living
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Cada cuerpo residencial es independiente del espacio central jerárquico del edificio,
al contar con comedor, cocina, living, sala de TV, patio y jardín.
La escala residencial se logra mediante la subdivisión de cada cuerpo en dos unidades de 10
habitaciones cada una.
Un sistema de circulación continuo interior y exterior vincula todos los cuerpos
residenciales y otra circulación continua vincula el patio central del edificio con los cuerpos
residenciales.
Cada unidad residencial cuenta con dos salas de estar, como espacios semipúblicos, desde
los cuales se puede acceder a un patio o a un jardín respectivamente.
Identificación Recintos
1. Comedor 6. Dormitorio
2. Cocina 7. Patio
3. Puesto enfermería 8. Jardín
4. Sala de Estar (unidad) 9. Living
5. Sala de Estar (dormitorios) 10. Baño completo
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3. VIRRANRANTA2
2 Fuente de Caso de Estudio: Design for Assisted Living, Victor Regnier Ed. Wiley. Página 206
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Virranranta, es un Centro Residencial que combina servicios de cuidados a personas
con distintos grados de autonomía, además de entregar servicios a la población Adulta
Mayor de la comunidad donde se inserta.
Con éste fin, consta con Centro Comunitario para sus residentes y los Adultos
Mayores del barrio, 10 unidades de departamentos para personas mayores autónomas y 40
unidades para personas mayores con diversos grados de discapacidad.
El Proyecto se organiza mediante un circuito principal de circulación, a modo de
Espina Dorsal, que conecta un extremo con el otro, quebrándose para abrir vistas al
exterior y disminuir la distancia perceptual del recorrido.
En el centro del edificio se ubican los espacios comunes a los residentes y a los
usuarios del Centro Comunitario, tales como comedor, cocina, living, biblioteca, jardín de
invierno y sala de terapias.
A un lado de ésta área central se ubican 10 departamentos para Adultos Mayores
autónomos, y al otro lado se ubican 50 habitaciones para residentes con pérdida de
autonomía.
Las 50 habitaciones individuales, de 20 m2 cada una, se organizan formando 5
cuerpos residenciales de 10 habitaciones cada uno, funcionando independientes entre sí al
contar con cocina, comedor y estar.
Identificación Recintos
1. Dormitorio 9. Biblioteca
2. Puesto enfermería 10. Comedor (común)
3. Sala de Estar (unidad) 11. Hall de acceso
4. Comedor (unidad) 12. Cocina
5. Sala Terapia Física 13. Sala Multiuso
6. Oficina 14. Estacionamientos
7. Cafetería 15. Lavandería
8. Sala Invierno 16. Departamentos
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4. HUMLEHUSENE3
3 Fuente de Caso de Estudio: Design for Assisted Living, Victor Regnier Ed. Wiley. Página 220.
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Humlehusene, es un Centro Residencial de Larga Estadía adosado a un Centro de
Día. Consiste en tres cuerpos residenciales con una circulación continua que los vincula,
organizados cada uno en forma de L, en torno a un Patio Central que es el Espacio Central
Jerárquico y orientador del Centro Residencial.
La pequeña escala de cada cuerpo residencial, contribuye a fomentar la familiaridad
de los residentes, contando cada uno con 8 habitaciones, cocina, sala de estar y comedor.
Cada habitación tiene 28 m2 con acceso a un pequeño patio que rodea perimetralmente el
edificio.
Todos lo espacios comunes miran al patio central, permitiéndose la libre circulación
de los residentes entre este patio y el interior del edificio, debido al buen control visual que
se puede tener de ellos por parte del personal.
Identificación Recintos
1. Sala de Estar 4. Cocina / Puesto enfermería
2. Dormitorio 5. Lavandería
3. Comedor 6. Patio Central
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iii.- CONCLUSIONES
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Estadía, al ser lugares donde habitan numerosas personas a la vez con culturas
heterogéneas, obligando a la Administración a mantener cierto orden.
La pérdida de capacidad de Elegir, se resuelve mediante la disposición de espacios
privados y espacios públicos, para interactuar socialmente o permanecer
individualmente, permitiendo que el residente los use según su albedrío.
Una Arquitectura, que surga de las necesidades de sus usuarios y que materialice
sus gestos, será una Arquitectura viva, que estimulará y mejorará la Calidad de Vida
en ésta etapa del hombre, destinada a descansar, evaluar lo vivido y despojarse de lo
material.
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iv.- ANEXOS
ANEXO 1.-
N° 134
Publicado en el Diario Oficial de 15.03.06
SANTIAGO, 07.06.05
VISTO: lo dispuesto en los artículos 1°, 2°, 3°, 5°, 129 y en el Libro Décimo del
Código Sanitario, aprobado por decreto con fuerza de ley N° 725, de 1967 del Ministerio de
Salud; en los artículos 4° y 6° del decreto ley N° 2.763 de 1979 y teniendo presente las
facultades que me confiere el artículo 32 N° 8 de la Constitución Política de la República,
D E C R E T O:
TÍTULO I
DISPOSICIONES GENERALES
Para los efectos de este reglamento, se considera adultos mayores a las personas mayores
de 60 años.
Artículo 2°.- Establecimiento de larga estadía para adultos mayores es aquel en que
residen adultos mayores que, por motivos biológicos, psicológicos o sociales, requieren de
un medio ambiente protegido y cuidados diferenciados para la mantención de su salud y
funcionalidad, el cual cuenta con autorización para funcionar en esa calidad otorgada por la
Secretaría Regional Ministerial de Salud competente del lugar en que se encuentra ubicado.
TITULO II
DEL LOCAL E INSTALACIONES
Artículo 7°.- Los establecimientos de larga estadía para adultos mayores deberán disponer
de una planta física que cumplirá a lo menos con los requisitos establecidos en los artículos
5° al 11, 18, 21 al 28, todos inclusive, del decreto N° 194 de 1978, del Ministerio de Salud,
que aprueba el Reglamento de Hoteles y Establecimientos Similares.
Deberán poseer, además, las dependencias bien diferenciadas e iluminadas y que no tengan
barreras arquitectónicas y elementos siguientes:
a) Al menos una oficina/ sala de recepción, que permita mantener entrevistas en forma
privada con los residentes y sus familiares.
b) Los establecimientos de más de un piso deberán contar con un sistema seguro de traslado
de los residentes entre un piso y otro (circulación vertical) que permita la cabida de una
silla de ruedas o de una camilla.
c) Zonas de circulación con pasillos que permitan el paso de una camilla, bien iluminados,
sin desniveles o con rampas, si los hay, y pasamanos al menos en uno de sus lados. Si tiene
escaleras, éstas no podrán ser de tipo caracol ni tener peldaños en abanico y deberán tener
un ancho que permita el paso de dos personas al mismo tiempo, con pasamanos en ambos
lados y peldaños evidenciados.
d) Sala o salas de estar o de usos múltiples que, en conjunto, tengan capacidad para
contener a todos los residentes en forma simultánea. Éstas deberán tener iluminación
natural, medios de comunicación con el mundo exterior y elementos de recreación para los
residentes, tales como música ambiental, juegos, revistas, libros, etc.
e) Zonas exteriores para recreación: patio, terraza o jardín.
f) Comedor o comedores suficientes para el 50% de los residentes simultáneamente.
g) Dormitorios con un máximo de cuatro camas con iluminación y ventilación natural,
guardarropa con espacio para cada uno de los residentes y un velador por cama,
considerando espacio para un adecuado desplazamiento de las personas según su
autonomía. Contará con un timbre de tipo continuo por pieza y en el caso de residentes
postrados, uno por cama. Contar con un número de catres clínicos o similar para el 100%
de los adultos mayores que necesiten protección física o clínica.
h) Los servicios higiénicos deben estar cercanos a los dormitorios, ser de fácil acceso y
estar iluminados y debidamente señalizados.
Deberá haber a lo menos un baño con ducha por piso que permita la entrada de silla de
ruedas y un inodoro y un lavamanos por cada cinco residentes. Además habrá un
lavamanos en los dormitorios de pacientes postrados. Los pisos de éstos serán
antideslizantes o con aplicaciones antideslizantes, contarán con agua caliente y fría,
agarraderas de apoyo, duchas que permitan el baño auxiliado y entrada de elementos de
apoyo y timbre de tipo continuo.
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i) La cocina deberá cumplir con las condiciones higiénicas y sanitarias que aseguren una
adecuada recepción, almacenamiento, preparación y manipulación de los alimentos. Su
equipamiento, incluida la vajilla, estará de acuerdo al número de raciones a preparar.
El piso y las paredes serán lavables; estará bien ventilada, ya sea directamente al exterior o
a través de campana o extractor.
j) Lugar cerrado para mantener equipamiento e insumos médicos y de enfermería mínimos,
tales como, esfigmomanómetro, fonendoscopio, termómetros, medicamentos, elementos e
insumos de primeros auxilios y archivo de fichas clínicas.
k) Lugar cerrado y ventilado destinado a guardar los útiles de aseo en uso. Un receptáculo
para lavado de útiles de aseo y un lugar exclusivo para el lavado de chatas.
l) Lavadero, con un lugar de recepción y almacenamiento para la ropa sucia, lavadora
adecuada al número de residentes e implementación para el secado y planchado de la ropa,
además de un lugar para clasificar y guardar la ropa limpia.
Si existe servicio externo de lavado, se asignarán espacios para clasificar y guardar ropa
sucia y limpia.
m) En relación al personal, el establecimiento deberá cumplir con las disposiciones del
Reglamento sobre condiciones sanitarias y ambientales básicas en los lugares de trabajo.
n) Dispositivo hermético de almacenamiento transitorio de basura.
o) Todas las dependencias deberán mantenerse en buenas condiciones higiénicas.
TITULO I I I
DE LA DIRECCION TECNICA Y DEL PERSONAL
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i) Vigilar que se cumplan a tiempo los controles periódicos de salud de los residentes de
acuerdo con el plan de salud.
j) Establecer la coordinación con la familia en situaciones de salud de los residentes.
k) Coordinar las acciones de los profesionales externos al establecimiento que concurran
a él en materias sanitarias.
l) Colaborar con el administrador en la coordinación del funcionamiento del
establecimiento en temas de recursos humanos, tales como funciones, turnos, permisos,
vacaciones.
m) Velar porque el personal que labore en el establecimiento cumpla con los
requerimientos mínimos del perfil del cargo que desempeña y colaborar con el responsable
de las contrataciones de la selección de los postulantes.
n) Preocuparse del perfeccionamiento continuo del personal
o) Mantener vigente y operativo el plan de emergencia y evacuación ante catástrofes del
establecimiento.
p) Definir procedimientos a seguir cuando fallezca un residente.
Artículo 10.- El establecimiento deberá contar con personal idóneo, en cantidad suficiente
para satisfacer en forma permanente y adecuada la atención integral de los residentes, de
acuerdo a su número y condiciones físicas y psíquicas.
Se entenderá por adulto mayor autovalente aquel que realiza, sin necesidad de ayuda, las
actividades de la vida diaria de bañarse, vestirse, usar el inodoro, trasladarse, mantener la
continencia y alimentarse.
Se entenderá por adulto mayor dependiente aquel que requiere ayuda para realizar algunas
de las actividades señaladas o, en caso de dependencia psíquica, presenta trastornos
conductuales tales como: fugas, agresiones verbales o físicas, deambulación sin propósito,
etc.
Adulto mayor postrado es aquel que está totalmente incapacitado para realizar las
actividades señaladas.
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Artículo 13.- Los adultos mayores dependientes físicos o psíquicos requieren:
a) un auxiliar de enfermería de dos horas diarias de permanencia y de llamada las 24
horas del día
b) un cuidador por cada doce residentes dependientes 12 horas del día y uno por cada
veinte en horario nocturno. De acuerdo con ello, a partir de trece residentes ya
corresponden dos cuidadores diurnos y a partir de veinticinco corresponden tres, y así
sucesivamente, operando del mismo modo respecto de los cuidadores del turno de noche.
Artículo 14.- Los adultos mayores autovalentes requieren de un cuidador por cada veinte
residentes durante las veinticuatro horas.
Artículo 17.- Por su parte, corresponderá a los cuidadores efectuar las siguientes tareas:
suministrar los alimentos orales a los residentes, aseo personal, de la cama y habitación,
actividades para el mantenimiento de la movilidad, prevenir úlceras de decúbito,
administrar medicamentos orales y demás similares.
Artículo 18.- Además, los establecimientos de larga estadía de adultos mayores deberán
disponer del siguiente personal:
Artículo 19.- Es recomendable que estos establecimientos cuenten, además, con enfermera,
para la gestión de los cuidados, nutricionista para la confección de minutas y dietas,
kinesiólogo, terapeuta ocupacional o profesor de educación física con formación
gerontológica, para la rehabilitación y mantenimiento de las funciones biopsicosociales de
los residentes.
Artículo 20.- Deberán estos establecimientos cautelar que los residentes dispongan de los
medios para el control periódico de su salud, a través de los servicios de un médico privado
o de la atención primaria, según lo informado al ingreso de conformidad con el artículo 8°
letra c) de este reglamento, o podrá ser un médico provisto por la residencia.
Artículo 21.- El personal indicado en los artículos anteriores deberá ser incrementado
proporcionalmente en relación con el número de camas y el grado de dependencia de los
residentes.
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Artículo 22.- Copia del presente reglamento debe situarse en un lugar visible del
establecimiento para el conocimiento de los residentes y familiares.
TITULO IV
DE LA FISCALIZACIÓN
ARTICULO TRANSITORIO
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ANEXO 2.-
MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS
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Caribe: El Envejecimiento de la población. CELADE, Santiago.
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LISTA DE IMÁGENES
Imag. 9 Centro Residencial Maitland Señor Living Camps, Florida. Arq. Stephen N.
Evers
Imag. 10 Centro Residencial Maitland Señor Living Camps, Florida. Arq. Stephen N.
Evers
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