CAPITOLUL IINTRODUCERE
1.
GENERALITATI
Paralizia spastica cerebrala infantile este o entitate gnosologica cunoscuta de multavreme.Aspectul clinic al formei spastice predominante a fost descris de LITTLE inca din secolultrecut.Desi se foloseste notiunea de ‘paralizie’,dupa BOBATH se considera a fi ‘mai degrabaexpresia unor modalitati anormale de postura si miscare’,decat o lipsa de functionare a uneiacticitati neuromusculare.TARDIEU,pentru a deosebi din grupul paraliziilor spastice cerebraleacele cazuri care au un intellect normal sau cel putin sufficient,ceea ce creeaza alte posibilitati derecuperare si de reintegrare sociala,a introdus termenul de ‘infirmitate motorie cerebrala’,.Inliterature germana a aparut termenul de ‘tulburare a miscarii de origine cerebrala’.Indiferent de termenul folosit,boala apare de la nastere sau in primii ani de viata si reprezinta oatingere netumorala si nedegenerativa a creierului,survenind in cursul dezvoltarii salenormale,inainte,in timpul,sau dupa nastere.Leziunea cerebrala insa nu are efecte numai asupra motricitatii ci si asupra intelectului,expresieicaracteriale si senzorialitatii.Deci deficientele associate paraliziilor spastice cerebrale pot fi subforma de:
•
Deficit intelectual 70%
•
Deficit vizual 15-45%
•
Deficit auditiv 3-22%
•
Deficit de vorbire 60-70%
•
Deficit de sensibilitate sau perceptie 40-45%
•
Stari convulsive 30% din cazuri la copii mici si aproximativ 60% din hemi- si tetra plegii.Aceste leziuni cerebrale determina si tulburari in plan vegetative: disfunctii respiratorii,tulburari deritm cardiac,deficiente e termoreglare,dificultati de deglutitie,dificultati de mictiune si
1
defecatie.Tulburari de comportament se intalnesc in 30% din cazuri si foarte rar alte anomalii catulburari ce crestere,manifestari cutanate sau osoase.De asemenea s-a intodus si termenul de ‘sechele ale encefalopatiilor infantile,avand in vederetabloul clinic prezent.Frecventa IMC este de 1,5 pana la 6 la mia de copii nascuti vii.Principalele forme de manifestare ale handicapului motor pot fi schematizate astfel:1.Spasticitatea piramidala-exagerarea reflexelor de intindere,provocand o dezordine atonusului de obicei cu o rezistenta musculara crescuta la intindere.Se manifesta totalitateacorpului(dipareaza si diplagia spastica),numai la membrele inferioare(parapareza sau paraplegia spastica),sau la o jumatate de corp(hemipareaza sau hemiplegiaspastica).Spasticitatea reprezinta aproximativ 75-78% din IMC.2.Diskinezia-sindrom extrapiramidal manifestat in forme variate:coree,atetoza,tremor,distonie,rigiditate.Aceste forme reprezinta 16% din IMC.3.Ataxia-sindrom cerebelos caracterizat prin tulburari de coordonare,precizie si postura.Aceasta reprezinta 6-7% din IMC.
2
.MOTIVATIA ALEGERII TEMEI
Plecand de la cazurile tratate si urmarite pe un timp indelungat,dar si de la literature despecialitate ,reflectata in bibliografia pe care o atasez ,am vrut sa urmaresc modul cum diverse paralizii,in special ale membrelor inferioare,pot afecta echilibrul,ortostatismul si mersul.Am urmarit evolutia cazurilor,instalarea diferitelor diformitati,dar si tratamentullor.Lucrarea prezinta in special masurile terapeutice-kinetice prin care se face recuperareafunctionala si prin care se recapatata importantele functii ale echilibrului,ortostatismului simersului.Scopul important este acela al mobilizarii bolnavului pentru indeplinirea miscarilor necesare-mersul inclusiv- in conditii cat mai bune,mai eficace.
2
3
.TRATAREA TEMEI IN LITERATURA DE SPECIALITATE
Mersul la om este una din cele mai complexe, fascinante si dinamice activitati umane.Dezvoltarea sa, a patternului, normal de mers este parte componenta a procesului de crestere sidezvoltare al organismului. Mersul este o miscare automatizata prin deprindere.Mersul – ca activitate motorie specific umana – constituie unul dintre aspectele esentiale alesompartimentelor de recuperare neurological in special prin kinetoterapie, despre care s-au scrismulte pagini, in diferitele tratate (M. Banciu – “ Balneofizioterapie clinica si recuperare”, M.Cordun – “Kinetologie medicala”, T. Sbenghe – “Kinetologie profilactica, terapeutica si derecuperare”, “ Bazele teoretice si practice ale kinetoterapiei”, F. Karusen – “Handbook of phisycalmedicine and rehabilitation”, C. Kisner, A. Colby – “ Terapeutic exercise”, )Studiile anatomo-patologice ale creierului copiilor cu I.M.C., precum si corelarea leziunilor intalnite cu simptomele clinice le datoram lui Ph. Schwartz, Arey Bardosowa, Courville,Christensen si Melchior.In patologia neurologica a copilului, evaluarea, controland si refacerea mersului la copilul paraparetic reprezinta un obiectiv aparte.
3
Search History:
Result 00 of 00
00 results for result for
p.
Recommended
More From This User
Notes
Load more
