Universidad Ricardo Palma

Facultad de Medicina Humana

Anatomía Humana

Clase de Mano
Dr. Diego Enríquez Pérez
Coordinador General del Curso de Anatomía
Humana

Ciclo Académico 2007 - II

 MANO

 LIMITES: Superior, distal, medial y lateral.

 DIVISION: Anterior y Posterior.
 ANTERIOR. Planos:
• PIEL, gruesa, bien adherida al T.C.S.C. carece de
pelos y glándulas sebáceas, abundante glándulas
sudoríparas. Presenta pliegues verticales: superior,
media e inferior; 3 eminencias: tenar, hipotenar,
dígitopalmar. La piel de la palma y de los dedos
presenta crestas papilares, estructuras relacionadas
con receptores especializados de la sensibilidad
táctil epicrítica y discriminativa. Las crestas
papilares de los pulpejos de los dedos trazan dibujos
especiales, denominados huellas digitales; útil en
medicina legal, por ser diferente en cada persona.
 PALMA DE LA MANO

2. EN EL SUBCUTÁNEO
 De la región hipotenar está el músculo palmar cutáneo.
 Nervios Cutáneos: ramas palmares del radial, mediano
y cubital.
3. APONEUROSIS PALMAR. Tejido fibroso de forma
triangular, de base inferior llega hasta la raíz de los
dedos, de vértice superior donde se inserta el palmar
menor; se ve fibras verticales y transversales. En los
lados de esta fascia están las que cubren los músculos
tenares e hipotenares.
4. MUSCULOS:
a) TENARES: Abductor corto del pulgar. Origen;
escafoides, retináculo flexor y van a la base de 1º
falange. Flexor corto del pulgar: Fasc. Superficial,
retináculo flexor y el profundo en trapecio; ambos van
a la 1º falange.
 PALMA DE LA MANO

 Oponente. Trapecio y I metacarpiano. Aductor del

pulgar. Con 2 fascículos: oblicuo, viene del trapezoide,
h. grande y en base de I y II metacarpiano; el
transverso en cara ventral de III metacarpiano, ambos
van a base de 1º falange.
b) HIPOTENAR: Palmar cutáneo, Abductor o Aductor del
V dedo, apófisis unciforme y pisiforme; inserción
base de 1º falange. Flexor Corto de V dedo. Ligamento
anular, unciforme va a cara interna de la 1º falange.
Oponente del V dedo, origen igual que el anterior,
inserción cara cubital V
metacarpiano.
c) PALMAR MEDIA. Detrás de la aponeurosis palmar se
encuentra un plano muscular y tendinoso.
 PALMA DE LA MANO .
 Plano muscular: representado por 4 Lumbricales y 8
Inter óseos; 4 ventrales y 4 dorsales.
 Plano Tendinoso. Se refiere a los tendones de los
F.C.S. y F.C.P.,los tendones
flexores de los dedos de la mano están ubicados en
túneles osteofibrosos llamado vainas fibrosas,
formado por fibras semicirculares a nivel de la parte
distal de los metacarpianos,1º, 2º falanges y para
otros incluyen la 3º falange estas fibras son fuertes y
son denominadas “poleas”; frente a las articulaciones
metacarpo falangicas e interfalangicas el tejido
fibroso son más delgadas y consisten en fibras
oblicuas que se cruzan en forma de “X”; son los
ligamentos cruciformes. Son 2 ó 3.
 CARA DORSAL DE MANO : PLANOS
 Piel. Delgada, fina, muy móvil, tiene pelos, glándulas
sebáceas, surcada por pliegues
transversales
 T. C. S. C. Casi esta ausente, encontramos vasos y
nervios superficiales.
 Aponeurosis superficial. Representada por una lámina
fibrosa blanquecina, resistente. Se continua con
ligamento anular del carpo y abajo a nivel de raíz de
dedos con las expansiones de los tendones
extensores.
 Plano subaponeurótico. Representado por : tendinoso,
interóseo y esquelético.
 Vasos y nervios. Venas superficiales representada por
la formación del arco venoso dorsal de la mano.
 Arterias. Superficiales y profunda.
 Radiopalm Cubital
ar

Radial

Arco
Palmar
Superficial

Arco Palmar
Profundo
Cubitopalmar
SISTEMA RETINACULAR O DE POLEAS DEL APARATO FLEXOR
SISTEMA RETINACULAR O DE POLEAS DEL APARATO FLEXOR

ANULARES CIRCULARES
 RESUMEN DE MANO

El escafoides se El semilunar se
articula con cinco articula con cinco
huesos
huesos
 el radio
 el radio
 el semi-lunar
 el hueso grande  el escafoides
 el trapezoide  el piramidal
 el trapecio.  el ganchoso
 el hueso grande
 El hueso El trapecio se
piramidal se articula con
articula con cuatro huesos:
cuatro huesos:  el escafoides
 el cúbito
 el trapezoide
 el pisiforme
 el primer
 el semilunar
metacarpiano
 el hueso ganchoso
 el segundo
metacarpiano.
 El trapezoide se El hueso grande
articula con se articula con
cuatro huesos: siete huesos:
 por arriba, con el
 el escafoides
escafoides;
 el semilunar
 por abajo, con el
segundo  el trapezoide
metacarpiano  el hueso ganchoso
 por fuera, con el  los tres
trapecio
metacarpianos
 por dentro, con el
centrales
hueso grande
 Hueso Inserciones
ganchoso musculares

El hueso Primer
ganchoso se metacarpiano:
articula con  abductor largo del
cinco huesos:
pulgar
 el piramidal
 extensor corto del
 el hueso grande
pulgar
 el semilunar
 I interoseo palmar
 los dos últimos
 I interóseo dorsal
metacarpianos
 Oponente del pulgar
 Inserciones musculares
Segundo Tercer
metacarpiano metacarpiano
 Primer radial  Segundo radial
externo externo
 Palmar mayor  Aductor del
 Aductor del pulgar pulgar
 II interóseo palmar  Segundo

 Primer interóseo interóseo dorsal

dorsal  Tercer interóseo
dorsal
 Inserciones musculares
Cuarto Quinto
metacarpiano metacarpiano
 III interóseo  Cubital posterior
palmar  IV interóseo
 Tercer interóseo palmar
dorsal  Oponente del
 Cuarto interóseo meñique
dorsal  Cuarto interóseo
dorsal
Falange Proximal: en la primera falange se
insertan:
 en la del pulgar, cuatro músculos; el abductor
corto del pulgar, el flexor corto del pulgar, el
aductor del pulgar y el extensor corto del pulgar
 en la del índice, dos músculos, el I interóseo
dorsal y el II interóseo palmar;
 en la del medio, igualmente dos músculos. II y III
interóseos dorsales;
 en la del anular, también dos músculos, el III
interóseo palmar y el IV interóseo dorsal;
 en la del meñique, tres músculos, el IV interóseo
palmar, el flexor corto del meñique y el abductor
del meñique.
 Falange Media del II dedo, se
insertan:
 en la del índice, el flexor común superficial
y el extensor común de los dedos y el
extensor propio del índice.
 en las del medio y del anular, el flexor
común superficial y el extensor común de
los dedos.
 en la del meñique, el flexor común
superficial y extensor común de los dedos
y el extensor propio del V dedo.
Falange Distal. En el toman inserción:
 en la del pulgar, el extensor largo del
pulgar, el flexor largo del pulgar y a veces
el abductor corto del pulgar
 en las del índice, medio, anular y meñique,
el extensor común, los interóseos dorsales
y los lumbricales en el aparato extensor
de los dedos y la del flexor común
profundo de los dedos.