Welcome to Scribd, the world's digital library. Read, publish, and share books and documents. See more
Download
Standard view
Full view
of .
Save to My Library
Look up keyword
Like this
1Activity
0 of .
Results for:
No results containing your search query
P. 1
wasir

wasir

Ratings:

4.5

(2)
|Views: 188 |Likes:
Published by edowangge

More info:

Published by: edowangge on Jun 20, 2009
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

07/20/2009

pdf

text

original

 
MENYEMBUHKAN WASIR TANPAOPERASI
Ini kabar baik bagi para penderita wasir alias ambeien, atau hemoroid.Mereka yang dulu takut harus menjalani operasi pengangkatan wasir, kini bisa memilih cara penyembuhan non-operasi yang lebih ramah.
Bila mendengar kata operasi (pembedahan), yang terlintas dalam pikiran penderita wasir adalah kilatan pisau yang menakutkan. Belum apa-apa sudah ngeri membayangkan peralatan tajam ini beraksi merobek dan mengaduk-aduk bagian tubuh. Bagi pasien, inimerupakan bagian dari perjuangannya dalam upaya menyingkirkan gumpalan di "kutubselatan"-nya. Itulah sebabnya, banyak penderita hemoroid segan menjalani pembedahan.Kalau masih memungkinkan, penderita wasir tentu akan memilih cara penanganan lain.
Anus juga harus diperbaiki
Hemoroid merupakan pelebaran pembuluh darah di bawah selaput lendir anus (
 flexushemorrhoidal 
) menjadi semacam benang kusut sehingga membentuk gumpalan atau benjolan. Kebanyakan hemoroid ini terjadi di dalam sehingga disebut
haemorrhoid interna
.Karena letaknya di dalam inilah yang sering merepotkan penderitanya. Sedangkan wasir yang terjadi di luar atau
haemorrhoid externa
jumlah kasusnya hanya sedikit, sekitar 5 -7%.Menurut konsep kedokteran Barat, terjadinya hemoroid disebabkan karena terhambatnyaaliran mudik darah menuju jantung, sehingga pembuluh darahnya melebar.Sedikit berbeda dengan pengertian di atas, konsepkedokteran Timur menjelaskan bahwa terjadinyahemoroid bukan semata-mata ada hambatan
backflow
, tapi karena struktur anusnya jugasalah. Ini didukung oleh penelitian, yang menyatakan 90% wasir disebabkan oleh faktor keturunan. Karena adanya faktor keturunan, berarti struktur anus itu yang salah.Pada anus terdapat otot lingkar yang mencengkeram terus selama 24 jam. Ia hanya berelaksasi ketika ada rombongan kotoran hendak berangkat ke "dunia" baru. Diduga, wasir terjadi karena ada bagian yang lemah dari struktur anus pencengkeram itu. "Karena itu,dalam mengobati wasir, tidak cukup dengan mengobati wasirnya, tapi kontraksi ototanusnya pun harus diperbaiki," ungkap dr. Niko M. Manaf, ahli bedah digestif RS. Kartika,Polumas, Jakarta.Kondisi hemoroid dibedakan atas 4 tingkat. Tingkat pertama, hanya terjadi perdarahandengan rasa gatal. Tingkat kedua, terjadi perdarahan disertai rasa sakit dan munculnya benjolan kecil yang belum mengganggu proses buang air besar. Tingkat ketiga, adanya perdarahan dengan benjolan yang keluar sesudah buang air besar, tetapi dapat masuk sendiri. Tingkat keempat ditandai dengan benjolan yang nongol setelah buang hajat tidak dapat masuk sendiri, sehingga harus dibantu untuk memasukkannya kembali. Bahkan, dr. Niko M. Manaf menambahkan gradasi kelima, yakni ketika benjolan tidak dapat didorong
 
masuk kembali. Ini terjadi lantaran adanya proses fibrosis (pengerasan) atau pembentukanthrombosis (pembekuan darah). Pada tingkat ini penderita biasanya sangat kesakitan.Perbedaan tingkatan hemoroid inilah yang kemudian membedakan cara penanganannya.Untuk kasus ringan biasanya cukup dikendalikan dengan minum, makan menu tinggi serat,dan buang hajat secara rutin. Krim mengandung obat kortikosteroid dan bahan anestetik lokal dapat mengurangi pembengkakan dan nyeri. Namun, kemungkinan munculnyakembali hemoroid masih terbuka lebar.Ambeien yang lebih berat bisa diatasi dengan cara pengikatan bagian yang bengkak dengankaret agar "mati" dan lepas dengan sendirinya. Namun, cara pengikatan pangkal hemoroidini sudah sangat ketinggalan zaman dan hanya kalangan terbatas yang masihmempraktikkan. Keberhasilannya pun tidak bisa dijamin, bahkan seringkali menimbulkaninfeksi yang menyiksa atau perdarahan yang luar biasa.Sampai saat ini, "Satu-satunya terapi terbaik adalah mengangkat benjolan itu," jelas dr. Niko. Teknik operasinya beragam. Bisa dengan cara konvensional,
cryosurgery
(operasiekstradingin), atau bisa pula dengan operasi menggunakansinar laser. Setelah operasi, "Pembuluh darah baru akanterbentuk. Tapi, yang baru pun kalau hambatannya masih ada, hemoroid akan muncul lagi,"tambahnya. Menurut dia, dengan operasi angka kambuhnya mencapai 60% dalam temposetahun dan 70 - 80% dalam waktu 2 tahun.
Pengikatan arteri
Kalau segan atau takut menjalani operasi, penderita bisa pula memilih tindakan non-operasi. Di antaranya, yang cukup modern dan sudah diterima di dunia kedokteran adalah
 sclerotherapy
(penyuntikan cairan iritan). Dengan cara ini pembuluh darah yangmembengkak akan mengalami pengkerutan. Atau, dengan metode TransproctoscopieDoppler Ultrasound Haemorrhoidal Artery Ligation (TDUHAL) yang sudah banyak dikembangkan di Australia. Pelaksanaan metode ini cukup sederhana; pasien hanyamenjalani tindakan pengikatan pembuluh darah arteri yang mengarah ke pembengkakanambeien.Ciri khas metode TDUHAL adalah dipergunakannya alat bantu
doppler ultrasound 
beserta perlengkapan pendukungnya. Pada peralatan canggih dan mahal ini terdapat
doppler transducer 
, semacam sensor yang dilengkapi pengeras suara. Dengan bantuan alat ini,dokter bisa mendengarkan suara detak nadi sehingga bisa diketahui arteri mana yang bermasalah. Di depan
doppler transducer 
, terdapat jendela kecil dan lampu. Dari lubanginilah dokter melakukan pengikatan pada arteri bermasalah tadi. Titik pengikatan kira-kira10 cm dari anus.Dengan terapi pendahuluan berupa pemberian obat penenang agar tidak gelisah, tindakanini hanya memerlukan waktu 15 menit ditambah untuk pemulihan akibat obat penenangselama sekitar 30 menit. "Pembiusan tidak diperlukan dan rasa nyeri relatif tidak terlalumengganggu," jelas dr. Henry Santoso, ahli bedah Procto Center Indonesia (PCI) yangmempraktikkan metoda TDUHAL.

You're Reading a Free Preview

Download
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->