Welcome to Scribd, the world's digital library. Read, publish, and share books and documents. See more
Download
Standard view
Full view
of .
Look up keyword
Like this
1Activity
0 of .
Results for:
No results containing your search query
P. 1
ANESTESIanastesiiii

ANESTESIanastesiiii

Ratings: (0)|Views: 4|Likes:
Published by Utami Murti Pratiwi
refarat anastesi
refarat anastesi

More info:

Published by: Utami Murti Pratiwi on Sep 09, 2013
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

06/28/2014

pdf

text

original

 
LAPORAN KASUS
ANESTESI SPINAL PADA PASIEN HISTEREKTOMI
ABSTRAK
 Anestesi regional dapat dibagi menjadi 2, yaitu :1.
 
Blok sentral (blok neuroaxial), yaitu meliputi blok spinal, epidural, dan kaudal.2.
 
Blok perifer (blok saraf), misalnya blok pleksus brakialis, aksiler, analgesia regionalintravena, dan lain-lainnya. Analgesia spinal (intatekal, intradural, subdural, subaraknoid) ialah pemberianobat anestetik lokal kedalam ruang subaraknoid. Anestesia spinal diperoleh dengan caramenyuntikkan anestetik lokal ke dalam ruang subaraknoid. Indikasi analgesia spinal :bedah ekstremitas bawah, bedah panggul, tindakan sekitar rektum-perineum, bedahobstetri dan ginekologi, bedah urologi, bedah abdomen bawah, pada bedah abdomen atasdan bedah pediatri biasanya dikombinasi dengan anestesia umum ringan.
KASUS
Seorang perempuan, 42 tahun, datang dengan keluhan nyeri perut sebelah kananseperti ditusuk-tusuk yang dirasakan sejak ± 3 bulan yang lalu, demam (-), mual (-),muntah (-), pusing (-). Riwayat pengobatan (+) ke dokter umum tetapi tidak ada perbaikandan membawa hasil USG yaitu terdapat mioma uteri dan cystoma ovarii.
Riwayat Penyakit Dahulu
: pasien tidak memiliki riwayat sakit hipertensi, diabetesmelitus, penyakit jantung, asma, alergi terhadap obat-obatan.
Vital sign
: TD: 120/80 mmHg, N: 80 x/mnt, RR: 20 x/mnt, S: 36,3
0
C.
Pemeriksaan fisik
: pasien tampak baik, konjungtiva anemis +/+, nyeri tekan (+) di kuadrankanan bawah.
 
Pemeriksaan laboratorium
: Hb: 9 g/dl (↓),
 AL : 17,7 x 10
3
/uL
(↑),
LED 1 jam: 119 mm
(↑), LED 2 jam:
127
mm (↑),kreatinin:
0,96
mg/dl (↑).
 
DISKUSI
Pada pasien ini dimasukkan ke dalam ASA II (pasien dengan kelainan sistemikringan
 – 
sedang yang tidak berhubungan dengan pembedahan, dan pasien masih dapatmelakukan aktivitas sehari-hari) karena pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Hbturun dan angka leukosit meningkat.Teknik anestesi spinal dengan posisi duduk atau posisi tidur lateral dekubitus.dengan tempat tusukan L3-4 atau L4-5. Obat yang digunakan untuk induksi padaanalgesia spinal pasien ini adalah Bucain Spinal 15 mg dan maintenance O
2
. Lama kerjaanestetik lokal tergantung pada jenis anestesia lokal, besarnya dosis, ada tidaknyavasokonstriktor, dan besarnya penyebaran anestesi lokal.Pramedikasi yang diberikan adalah ondansetron 4 mg dan antrain 1 gr.Ondansetron ialah suatu antagonis 5-HT
3
yang sangat selektif yang dapat menekan mualdan muntah paska operasi agar tidak terjadi aspirasi dan rasa tidak nyaman, serta antrainsebagai analgetik digunakan dengan tujuan untuk mengurangi rasa nyeri.Monitoring perioperasi untuk membantu ahli anestesi mendapatkan informasifungsi organ vital selama perioperasi, supaya dapat bekerja dengan aman. Monitoringsecara elektronik membantu ahli anestesi mengadakan observasi pasien lebih efisiensecara terus menerus.Komplikasi tindakan pada analgesia spinal berupa hipotensi berat akibat bloksimpatis sehingga terjadi venous pooling, bradikardia, hipoventilasi akibat paralisis saraf frenikus atau hipoperfusi pusat kendali napas, trauma pembuluh darah.
KESIMPULAN
Seorang perempuan, 42 tahun dengan mioma uteri dan cystoma ovariidirencanakan operasi histerektomi dengan teknik anestesi spinal dan pemeriksaan statusoperatif pasien ASA II. Anestesi menggunakan premedikasi antiemetik (Ondancetron HCLi.v) dan analgetik (Antrain i.v) serta induksi dengan Bucain Spinal.

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->