Anestésicos
Capítulo IV
50
IV. 1. CRITERIOS PARALASALIDARÁPIDATRAS ANESTESIAAMBULATORIA( CRITERIAFOR FAST - TRACKING AFTER OUTPATIENT ANESTHESIA)
Nivel de concienciaDespierto y orientado2Se despierta con mínima estimulación1Responde sólo a estímulos táctiles0Actividad físicaMueve todas las extremidades ante órdenes2Cierta debilidad al mover las extremidades1Incapaz de mover voluntariamente las extremidades0Estabilidad Presión arterial media < 15% de la basal2hemodinámicaPresión arterial media 15 – 30% de la basal1Presión arterial media > 30% por debajo de la basal0EstabilidadCapaz de respirar profundamente2respiratoriaTaquipnea con tos eficaz1Disnea con tos débil0Saturación arterialSaO
2
> 90% con aire ambiente2(SaO
2
)Precisa oxígeno suplementario para SaO
2
> 90%1SaO
2
< 90% con oxígeno suplementario0Dolor postoperatorioNinguno o pequeña molestia2
Dolor moderado o grave controlado con analgésicos i.v.
1Dolor grave persistente0Síntomas eméticosNáuseas ausentes o leves sin vómitos2postoperatoriosVómitos transitorios1Náuseas y vómitos moderados o graves0
Criterios CaracterísticasPuntos
-White PF. Criteria for Fast – Tracking Outpatients after ambulatory surgery. J Clin Anesth 1999; 11: 78-79
51
Una puntuación de 12 (sin que ningún apartado tenga puntuación < 1) permite la salida directa delquirófano al Hospital de Día sin pasar por la Unidad de Recuperación Postanestésica (URPA).
•
No es una escala validada.
•
Se utiliza para seleccionar qué pacientes pueden ir directamente desde el quirófano alHospital de Día sin pasar por la Unidad de Recuperación Postanestésica (URPA) conven-cional.
•
No está diseñada para dar el alta a su casa a los pacientes.
•
Al compararlo frente a la escala de Aldrete, los pacientes eran enviados más tarde al Hospitalde Día utilizando esta escala, pero menos pacientes de este grupo precisaban analgésicoso antieméticos intravenosos, comparados con el grupo de pacientes en el que se utilizabala escala de Aldrete.
-White PF. New criteria for Fast – Tracking after Outpatient Anesthesia. Acomparison with the modified Aldrete’s Scoring System. Anesth Analg 1999; 88: 1069-1072 -White PF. Ambulatory anesthesia advances into the new millennium. Anesth Analg 2000; 90: 1234-1235 -Coloma M, Zhou T, White PF, Markowitz SD, Forestner JE. Fast – Tracking after outpatient lapa- roscopy: Reasons for failure after propofol, sevoflurane and desflurane anesthesia. Anesth Analg 2001; 93: 112-115
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Indices Criterios Escalas
indices criterios y escalas pos anestesia, posanestesia ambulatoria escala aldrete modificada
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