SYOK NEUROGENIC

Kelompok I

 Syok neurogenik adalah syok yang disebabkan oleh gangguan susunan saraf simpatis yang menyebabkan dilatasi arteriola dan kenaikan kapasitas vaskular. (John A Boswick, Perawatan Gadar). Shock Neurogenik disebut juga shock spinal merupakan bentuk dari shock distributif

Shock neurogenik juga disebut sinkop

ETIOLOGI
1. Trauma medula spinalis dengan quadriplegia atau paraplegia (shock spinal). 2. Rangsangan hebat yang kurang menyenangkan seperti rasa nyeri hebat pada fraktur tulang. 3. Rangsangan pada medula spinalis seperti penggunaan obat anestesi spinal/lumbal. 4. Trauma kepala (terdapat gangguan pada pusat otonom). 5. Suhu lingkungan yang panas, terkejut, takut.

PATHOFISIOLOGI
gangguan sistem saraf simpatis hilangnya nada simpatik respon sistem saraf parasimpatis

Vasodilatasi vena &arteri

vena kembali

cardiac output

heart rate

suplai oksigen sel Syok neurogenik termasuk syok distributif dimana penurunan perfusi jaringan dalam syok distributif merupakan hasil utama dari hipotensi arterial karena penurunan resistensi pembuluh darah sistemik. Hilangnya tonus arteri => PVR turun => darah tidak dapat terdistribusi ke seluruh tubuh.

perfusi jaringan

metabolisme sel terganggu

MANIFESTASI KLINIS
A. Sistem Kardiovaskuler
1. Gangguan sirkulasi perifer - pucat, ekstremitas dingin 2. Nadi cepat dan halus 3. Tekanan darah rendah 4. Vena perifer kolaps

B. Sistem Respirasi
Pernapasan cepat dan dangkal.

C. Sistem saraf pusat

Perubahan mental pasien syok sangat bervariasi

D. Sistem Saluran Cerna

Bisa terjadi mual dan muntah

E. Sistem Saluran Kencing

Produksi urin berkurang.

PENATALAKSANAAN
Pemberian : 1. Dopamin 2. Norepinefrin 3. Epinefrin 4. Dobutamin
pemberian vasoaktif untuk mengurangi daerah vaskuler dengan penyempitan sfingter prekapiler dan vena kapasitan untuk mendorong keluar darah yang berkumpul ditempat tersebut.

1. Baringkan pasien dengan posisi kepala lebih rendah dari kaki (posisi Trendelenburg).
2. Pertahankan jalan nafas dengan memberikan oksigen 3. Ditunjang dengan resusitasi cairan