You are on page 1of 8

PEMERIKSAAN LABORATORIUM GANGGUAN SISTEM ENDOKRIN

KELENJAR ENDOKRIN Hipothalamus Pituitary / Hypophysis Thyroid Parathyroid Pancreas Adrenal Ovary Testes

HIPOTALAMUS Thyrotropin-releasing hormone (TRH) Corticotropin-releasing hormone (CRH) Growth hormone-releasing hormone (GHIH) (somatostatin) Gonadotrpin - releasing hormone (GnRH) Dopamine or prolactin-inhibiting factor (PIF) ADH / Vasopressin Oxytocin

ANTERIOR HIPOFISIS Thyroid- stimulating hormone (TSH) Follicle- stiulating hormone (FSH) Luteinzing hormone (LH) Prolaktin (PRL)

Growth Hormone / somatotropin * IGF 1 * ITT / OGTT

Adenocorticotropic hormone (ACTH) Alfa MSH

POSTERIOR HIPOFISIS Hormon antidiuretik (ADH) (vasopressin) * Osmotality direct (measured) Indirect (calculated)

* Water Deprivation Test Oksitoksin

TIROID T4 / thyroxine T3 / triiodothyronine fT4 / free thyroxine fT3 / free triiodothyronine

PARATIROID Paratiroid Hormone (PTH)

PANCREAS Insulin

Glucagon Somatostatin

ADRENAL CORTEX o Mineralocorticoids Aldosterone

o Glucocorticoids Cortisol

o Androgens DHEA Testosterone

ADRENAL MEDULLA Epinephrine Norepinephrine

OVARIUM o Progesterone o Estrogens Estradiol

TESTES o Androgens Testosterone

o Estradiol

Metode Pemeriksaan Laboratorium pada Gangguan Endokrin

Bioassay Receptor Based Immunoassay Instrumental

Faktor Pra- analitik Pemeriksaan Laboratorium pada Gangguan Endokrin I. Tidak terkendali Biologis - Umur - Sex - Ras Lingkungan - Sikap - Tempat Tinggal Pengaruh - Menstruasi - Musiman Kondisi kesehatan - Obesitas - Kebutaan - Kehamilan - Stress - Panas - Shock / trauma - Transfusi - Infus

II.

Terkendali Gaya Hidup - Alkohol - Merokok

Diet - Malnutrisi - Vegetarian - Puasa Faktor fisik - Postur - Latihan fisik Obat- obatan Herbal
1. Helena A.Gruber et.al.: Chapter 24: Evaluarion of Endocrine Function; in : Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods, 21st ed., Copyright 2006 W. B. Saunders Company 2. Laurence N.Demers : The Thyroid : Pathophysiology and Thyroid Function Testing; in : Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics; 4th.Ed. 2006; Elsevir-Saunders; p 2053 2084 3. Donald S.Young et.al.: Preanalytical Variables and Biological Variation; in : Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics; 4th.Ed. 2006; Elsevir-Saunders; p 449 474

Follicle- Stimulating Hormone (FSH) Pre-pubertal males and female: 1 3 mIU / ml Adult males : 2 -15 mIU / ml Adult females - Fase follicular : 3 15 mIU / ml - Fase luteal : 3 15 mIU / ml - Post menopause : 30 200 mIU / ml Increased - Primary gonadal failure - Postmenopause - Klinefelters syndrome - Drugs - Etc Decreased - Oral Kontrasepsi - Hipotalamic disorders - Anorexia nervosa - Kallmanns syndrome - Delayed puberty

Statland, Bernard E. Clinical decision levels for lab tests Nilai Rujukan Uji Fungsi Tiroid

Uji TSH

T4 T3 fT4 fT3

Kelompok Subjek Anak lahir 4 hari 2 20 minggu 21 minggu 20 tahun Dewasa 21 54 tahun 55 87 tahun Kehamilan trimester 1 Neonatus Dewasa Dewasa 20 50 tahun 50 90 tahun Dewasa Dewasa

Nilai Rujukan 1.0 39.0 1.7 9.1 0.7 64.0 0.4 4.2 0.5 8.9 0.3 5.2 >6.5 4.6 11.0 70 204 40 - 181 10 - 28 210 - 440

Unit mIU / L

ug / dL ng / dL ng / dL pg / dL

Buletin Perkeni ( Perkumpulan Endokrinologi Indonesia ) edisi 14 Demers LM, Spencer CA. NACB : laboratory support for the diagnosis and monitoring of thyroid disease. T4 meningkat - Hypertyroidism - Increased TBG (pregnancy) - Euthyroid sick syndrome TSH meningkat - Hypothyroidism - Hashimotos thyroiditi T4 menurun - Hypothyroidism - Low TBG due to illness - Drugs (corticosteroid, testosterone TSH menurun - Hyperthyroidism - Acute medical / surgical illness - Pituitary hypothyroidism - Drugs : dopamine

Kelenjar Endokrin, Hormon, dan Fungsi Kelenjar / Jaringan Hormon Fungsi

Hipotalamus

Thyrotropin-releasing hormone (TRH) Menstimulasi sekresi TSH dan prolaktin Corticotropin-releasing hormone Menimbulkan pelepasan (CRH) ACTH Growth hormone-releasing hormone Menimbulkan pelepasan (GHIH) (somatostatin) hormone pertumbuhan Gonadotrpin - releasing hormone Menimbulkan pelepasan LH (GnRH) dan FSH Dopamine or prolactin-inhibiting Menghambat pelepasan factor (PIF) prolaktin Hormon Pertumbuhan Menstimulasi sintesis protein dan pertumbuhan sebagian besar sel dan jaringan Thyroid- stimulating hormone (TSH) Menstimulasi sintesis dan sekresi hormone tiroid (tiroksin dan triiodotironin)

Adenocorticotropic hormone (ACTH) Hipofisis Anterior

Hipofisis Posterior

Kelenjar Tiroid

Kelenjar Paratiroid

Pankreas

Menstimulasi sintesis dan sekresi hormone adenokortikal (kortisol, androgen, dan aldosteron) Prolaktin Meningktkan pembentukan payudara wanta dan sekresi susu Follicle- stiulating hormone (FSH) Menimbulkan pertumbuhan folikel di ovarium dan pematangan sperma Luteinzing hormone (LH) Menstimulasi sintesis testosterone, merangsang ovulasi, pembentukan korpus luteum dan sintesis progesterone dan estrogen Hormon antidiuretik (ADH) Meningkatkan reabsorpsi air (vasopressin) oleh ginjal dan menimbulkan vasokonstriksi dan peningkatan tekanan darah Oksitoksin Merangsang ejeksi air susu dari payudara dan kontraksi rahim Tiroksin (T3) dan Triiodotironin (T4) Meningkatkan kecepatan metabolisme tubuh Menambah deposit kalsium di Kalsitonin tulang dan mengurangi konsentrasi ion kalsium di cairan ekstrasel Hormon paratiroid (PTH) Megatur konsentrasi ion kalsium serum dengan cara meningkatkan absorpsi kalsium oleh usus dan ginjal serta melepas kalsium dari tulang Insulin Meningkatkan ambilan glukosa Glucagon Meningkatkan sintesis dan pelepasan glukosa dari hati ke dalam cairan tubuh
Kortisol Mengatur metabolisme protein, karbohidrat dan lemak, juga memiliki efek antiinflamasi

Korteks adrenal

Aldosteron Norepinefrin, epinefrin Estrogen

Medula adrenal

Meningkatkan reabsoprsi natrium ginjal, sekresi kalium dan sekresi ion hidrogen Memiliki efek yang sama seperti efek perangsangan simpatis Memacu pertumbuhan dan perkembangan system reproduksi wanita, payudara

Ovarium Progesteron

Testis

Testosteron

wanita dan ciri seksual sekunder wanita Menstimulasi sekresi getah uterus oleh kelenjar endometrium uterus dan perkembangan alat pensekresi di payudara Memacu perkembangan system reproduksi pria dan ciri seksual sekunder pria

Buku Ajar Fisiologi Kedokteran edisi 11 ( textbook of medical physiology, 11 th Edition) by Arthur C. Guyton & John E. Hall

You might also like