Professional Documents
Culture Documents
KELENJAR ENDOKRIN Hipothalamus Pituitary / Hypophysis Thyroid Parathyroid Pancreas Adrenal Ovary Testes
HIPOTALAMUS Thyrotropin-releasing hormone (TRH) Corticotropin-releasing hormone (CRH) Growth hormone-releasing hormone (GHIH) (somatostatin) Gonadotrpin - releasing hormone (GnRH) Dopamine or prolactin-inhibiting factor (PIF) ADH / Vasopressin Oxytocin
ANTERIOR HIPOFISIS Thyroid- stimulating hormone (TSH) Follicle- stiulating hormone (FSH) Luteinzing hormone (LH) Prolaktin (PRL)
POSTERIOR HIPOFISIS Hormon antidiuretik (ADH) (vasopressin) * Osmotality direct (measured) Indirect (calculated)
PANCREAS Insulin
Glucagon Somatostatin
o Glucocorticoids Cortisol
o Estradiol
Faktor Pra- analitik Pemeriksaan Laboratorium pada Gangguan Endokrin I. Tidak terkendali Biologis - Umur - Sex - Ras Lingkungan - Sikap - Tempat Tinggal Pengaruh - Menstruasi - Musiman Kondisi kesehatan - Obesitas - Kebutaan - Kehamilan - Stress - Panas - Shock / trauma - Transfusi - Infus
II.
Diet - Malnutrisi - Vegetarian - Puasa Faktor fisik - Postur - Latihan fisik Obat- obatan Herbal
1. Helena A.Gruber et.al.: Chapter 24: Evaluarion of Endocrine Function; in : Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods, 21st ed., Copyright 2006 W. B. Saunders Company 2. Laurence N.Demers : The Thyroid : Pathophysiology and Thyroid Function Testing; in : Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics; 4th.Ed. 2006; Elsevir-Saunders; p 2053 2084 3. Donald S.Young et.al.: Preanalytical Variables and Biological Variation; in : Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics; 4th.Ed. 2006; Elsevir-Saunders; p 449 474
Follicle- Stimulating Hormone (FSH) Pre-pubertal males and female: 1 3 mIU / ml Adult males : 2 -15 mIU / ml Adult females - Fase follicular : 3 15 mIU / ml - Fase luteal : 3 15 mIU / ml - Post menopause : 30 200 mIU / ml Increased - Primary gonadal failure - Postmenopause - Klinefelters syndrome - Drugs - Etc Decreased - Oral Kontrasepsi - Hipotalamic disorders - Anorexia nervosa - Kallmanns syndrome - Delayed puberty
Statland, Bernard E. Clinical decision levels for lab tests Nilai Rujukan Uji Fungsi Tiroid
Uji TSH
T4 T3 fT4 fT3
Kelompok Subjek Anak lahir 4 hari 2 20 minggu 21 minggu 20 tahun Dewasa 21 54 tahun 55 87 tahun Kehamilan trimester 1 Neonatus Dewasa Dewasa 20 50 tahun 50 90 tahun Dewasa Dewasa
Nilai Rujukan 1.0 39.0 1.7 9.1 0.7 64.0 0.4 4.2 0.5 8.9 0.3 5.2 >6.5 4.6 11.0 70 204 40 - 181 10 - 28 210 - 440
Unit mIU / L
ug / dL ng / dL ng / dL pg / dL
Buletin Perkeni ( Perkumpulan Endokrinologi Indonesia ) edisi 14 Demers LM, Spencer CA. NACB : laboratory support for the diagnosis and monitoring of thyroid disease. T4 meningkat - Hypertyroidism - Increased TBG (pregnancy) - Euthyroid sick syndrome TSH meningkat - Hypothyroidism - Hashimotos thyroiditi T4 menurun - Hypothyroidism - Low TBG due to illness - Drugs (corticosteroid, testosterone TSH menurun - Hyperthyroidism - Acute medical / surgical illness - Pituitary hypothyroidism - Drugs : dopamine
Hipotalamus
Thyrotropin-releasing hormone (TRH) Menstimulasi sekresi TSH dan prolaktin Corticotropin-releasing hormone Menimbulkan pelepasan (CRH) ACTH Growth hormone-releasing hormone Menimbulkan pelepasan (GHIH) (somatostatin) hormone pertumbuhan Gonadotrpin - releasing hormone Menimbulkan pelepasan LH (GnRH) dan FSH Dopamine or prolactin-inhibiting Menghambat pelepasan factor (PIF) prolaktin Hormon Pertumbuhan Menstimulasi sintesis protein dan pertumbuhan sebagian besar sel dan jaringan Thyroid- stimulating hormone (TSH) Menstimulasi sintesis dan sekresi hormone tiroid (tiroksin dan triiodotironin)
Hipofisis Posterior
Kelenjar Tiroid
Kelenjar Paratiroid
Pankreas
Menstimulasi sintesis dan sekresi hormone adenokortikal (kortisol, androgen, dan aldosteron) Prolaktin Meningktkan pembentukan payudara wanta dan sekresi susu Follicle- stiulating hormone (FSH) Menimbulkan pertumbuhan folikel di ovarium dan pematangan sperma Luteinzing hormone (LH) Menstimulasi sintesis testosterone, merangsang ovulasi, pembentukan korpus luteum dan sintesis progesterone dan estrogen Hormon antidiuretik (ADH) Meningkatkan reabsorpsi air (vasopressin) oleh ginjal dan menimbulkan vasokonstriksi dan peningkatan tekanan darah Oksitoksin Merangsang ejeksi air susu dari payudara dan kontraksi rahim Tiroksin (T3) dan Triiodotironin (T4) Meningkatkan kecepatan metabolisme tubuh Menambah deposit kalsium di Kalsitonin tulang dan mengurangi konsentrasi ion kalsium di cairan ekstrasel Hormon paratiroid (PTH) Megatur konsentrasi ion kalsium serum dengan cara meningkatkan absorpsi kalsium oleh usus dan ginjal serta melepas kalsium dari tulang Insulin Meningkatkan ambilan glukosa Glucagon Meningkatkan sintesis dan pelepasan glukosa dari hati ke dalam cairan tubuh
Kortisol Mengatur metabolisme protein, karbohidrat dan lemak, juga memiliki efek antiinflamasi
Korteks adrenal
Medula adrenal
Meningkatkan reabsoprsi natrium ginjal, sekresi kalium dan sekresi ion hidrogen Memiliki efek yang sama seperti efek perangsangan simpatis Memacu pertumbuhan dan perkembangan system reproduksi wanita, payudara
Ovarium Progesteron
Testis
Testosteron
wanita dan ciri seksual sekunder wanita Menstimulasi sekresi getah uterus oleh kelenjar endometrium uterus dan perkembangan alat pensekresi di payudara Memacu perkembangan system reproduksi pria dan ciri seksual sekunder pria
Buku Ajar Fisiologi Kedokteran edisi 11 ( textbook of medical physiology, 11 th Edition) by Arthur C. Guyton & John E. Hall