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DOCTEUR AZAOU
25- 27 RUE DU PRESIDENT BEKKAI QI AGADIR
Tel 05 28 84 35 86
Docteur AZAOU
Agadir le 18avril
2009
COLOPATHIES
FONCIONNELLES
• DEFINITIONS
• EPIDEMIOLOGIE
• PRINCIPAUX SYMPTOMES
• SYNDROME DU COLON IRRITABLE
• CONSTIPATION IDIOPATHIQUE ISOLEE
• DYSPEPSIE CHRONIQUE IDIOPATHIQUE
• DIAGNOSTIC
DOULEUR ABDOMINALE
TROUBLE DU TRANSIT
FLATULENCES
• TRAITEMENT
• CONSEIL
Absence de lésion
TROUBLES pouvant expliquer les
FONCTIONNELS symptômes
INTESTINAUX
digestifs
inflammatoire anatomique
1- SYNDROME DE COLON IRRITABLE
Le plus fréquent
Critères diagnostic
Inconfort abdominal ou douleurs ayant au moins 2 des 3
caractéristiques suivantes
Soulagées par la défécation
Associées à une modification de la fréquence des selles
associées à une modification de la consistance des selles
Qualité de vie limitée
30- 50 ans
femme deux fois plus touchée
Critères de Rome
1. maux de ventre ou sentiment de malaise abdominal sur plus
de 12 semaines au
cours de l’année précédente
2. deux des trois critères suivants
mucus dans les selles
flatulences
sentiment d’évacuation incomplète
Selon les troubles, le SCI est à dominante diarrhée
Constipation
FACTEURS FAVORISANT LE SCI
3 CONSTIPATION
FONCTIONNELLE
au moins 2 des 6 critères
1. effort de poussée dans plus d’une défécation sur quatre
2. selle grumeleuse ou dure dans plus d’une défécation sur quatre
3. sensation d’obstruction ano-rectale
4. sensation d’évacuation incomplète
5. manœuvre manuelle pour faciliter la défécation
6. moins de 3 selles par semaine
4 DIARRHEE FONCTIONNELLE
caractère molle
douleur abdominale
1 continue
2 pas de relation avec l’alimentation
la défécation
les règles
3 non stimulée
Hypersensibilité viscérale
Trouble de la motricité intestinale
Facteurs psychologiques
Stress
Anxiété
Dépression
Séquelle d’une gastroentérite aigue
Immunité intestinale perturbée
Altération de la flore fécale
absence d’une perte de poids
DIAGNOSTIC
majoration des troubles par le stress
asthénie
céphalées
DIAGNOSTIC (suite)
3- examens complémentaires
normaux
NFS
TSH
Ac de la maladie cœliaque
Coloscopie
4-signes d’alarmes
AEG
Anémie, méléna,
réctorragies
Ténesme
TRAITEMENT
A- rassurer
FAIBLES
Education – rassurer
Diétetique : éviter certains aliments
Café, thé aliments gras
Lactose et fructose
MODEREES
Monitoring : journal
médicaments en fonction des symptômes
Gestion du stress
SEVERES
Suivi régulier
Prise en charge multidisciplinaire
VIE QUOTIDIENNE
Multiples pièges
mploi de temps délirant
On n’a pas le temps de respirer et de se détendre
On mange trop vite
N’ importe où
N’importe comment
Des aliments sans valeur nutritive
Trop gras
Trop sucrés
Second cerveau
Modification de la motricité
intestinale
Diminution de la sécrétion
d’hormones,
Manger devant la télé
Choc émotionnel pour le 1ér
cerveau
Microtraumatisme pour le second
CONSEILS
Petit déjeuner léger dans le calme sans télé
Boisson abondante
Pas de laxatifs
Irritent la muqueuse intestinale
Perte d’oligo-éléments et de sels
minéraux
Assèchent la muqueuse intestinale
Diminuent l’effort d’élimination
normale
Eviter l’excès de
1 sucrerie
miel
confiture
farine blanche
2 matieres grasses
beurre
fromage fondu
3 crudités et de légumes
gonflement anormal des intestins
par excès de fibres
fermentation constipation
4 aliments diététiques (trop riche en fibres)
barre de céréales
pain de son
ballonnement
5 excitants
jus, thé ,café
6 aliments qui font gonfler le ventre
potage
plat en sauce
excès de crudités
beurre cuit
pain blanc
biscuit, fromage fondu
CONCLUSION
1- La colopathie est aggravée par :
Le stress, la nervosité
L’anxiété, l’émotivité
L’hypersensibilité
Les abus alimentaires
Les erreurs alimentaires
2- dysharmonie entre les deux cerveaux
COLITE
diminution de l’étanchéité de la muq ueuse
intestinale
porte ouverte aux agents infectieux
douleurs
3- Nous sommes ce que nous mangeons
Nous
sommes ce
que nous
mangeons